Spojené kráľovstvo sa v posledných rokoch stáva dejiskom zaujímavých demografických posunov, ktoré vyvolávajú širokú diskusiu. Na jednej strane stoja rodiny s mimoriadne vysokým počtom detí, ako je prípad Sue a Noela Radfordovcov, ktorí sa stali symbolom rozsiahlej rodiny v Británii. Na druhej strane sa krajina potýka s klesajúcou mierou pôrodnosti a rastúcim počtom umelých potratov, čo ju stavia pred komplexné výzvy v oblasti demografie a spoločenskej politiky.
Výnimočné rodiny: Príbeh Sue a Noela Radfordovcov
Sue Radford, ktorá oslávila 48 rokov, je živým dôkazom toho, že materstvo môže byť návykové a prinášať obrovské šťastie. S manželom Noelom vychovávajú dvadsaťdva potomkov a tešia sa z desiatich vnúčat. Sue bola celkovo 23-krát tehotná a hoci v súčasnosti tvrdia, že ďalšie dieťa neplánujú, nevylučujú, že ich rodina sa ešte rozrastie. „Osud je nepredvídateľný,“ priznáva s úsmevom. Ich príbeh je výnimočný nielen v Spojenom kráľovstve, ale aj v celosvetovom meradle. Radfordovci v minulosti patrili k najväčším rodinám v Británii a ich životný štýl si vyžaduje značné organizačné schopnosti a oddanosť. Každodenná spotreba ôsmich litrov mlieka, troch litrov džúsu a troch krabíc cereálií svedčí o rozsahu ich domácnosti. Manželia vedú úspešnú rodinnú pekáreň a napriek veľkému počtu detí nedostávajú od štátu žiadne špeciálne sociálne dávky, okrem príspevkov na deti.
Pôvodne si manželia sľúbili tri deti, no napokon ich majú niekoľkonásobne viac. Sue sa prvýkrát stala matkou už v štrnástich rokoch. V roku 2014 zažila aj stratu dieťaťa, keď v 23. týždni tehotenstva prišla o syna Alfieho. Tento smutný zážitok ovplyvnil ich pohľad na materstvo, no zároveň posilnil ich odhodlanie naplno si užívať každý moment so svojimi deťmi a vnúčatami. „Myslím, že sme obaja s manželom závislí od lásky. Milujeme sa a sme spolu šťastní. S tým prichádza aj túžba po potomstve. Chcete ich mať s niekým, koho veľmi milujete. Deti sú úžasné a je to veľké šťastie. Tešila som sa zo svojho tehotenstva,“ opisuje Sue. Hoci teraz, keď má najmladšia dcéra tri roky, si užíva spánok počas noci, túžba po ďalšom dieťati nie je úplne vylúčená.
Demografická zima a pokles pôrodnosti
Zatiaľ čo rodina Radfordovcov predstavuje extrémny príklad vysokej pôrodnosti, celkové štatistiky v Spojenom kráľovstve ukazujú opačný trend. Miera natality v krajine je v žalostnom stave. Počet narodených detí v prepočte na ženu dosiahol najnižšiu úroveň od začiatku merania v tridsiatych rokoch minulého storočia. V roku 2020 klesla celková plodnosť na úroveň 1,58 dieťaťa na ženu, čo je najmenej od roku 1938. Odborníci pripisujú tento pokles viacerým faktorom, vrátane lepšieho prístupu k antikoncepcii a fenoménu žien, ktoré odďaľujú materstvo alebo chcú mať menej potomkov. Na udržanie populácie na prirodzenej úrovni je potrebná plodnosť na úrovni 2,1 dieťaťa na ženu. Priemerný vek matky prvorodičky sa v posledných rokoch ustálil okolo 30,7 roka.
Napriek klesajúcej miere pôrodnosti pôvodného obyvateľstva, celková populácia Británie naďalej rastie, pričom masová migrácia zohráva kľúčovú úlohu. V rokoch 2017 až 2019 tvorila migrácia až 90 percent rastu populácie. V roku 2020 sa pod 29,3 percenta pôrodov podpísali matky narodené mimo územia Spojeného kráľovstva, čo predstavuje rekordný podiel od začiatku evidencie v roku 1969. Dominantnou krajinou pôvodu týchto matiek je Pakistan. Tento demografický vývoj vyvoláva obavy z možného zmenenia etnickej štruktúry krajiny, pričom niektoré predikcie naznačujú, že bieli Briti by sa mohli v roku 2060 stať menšinou vo vlastnej krajine.
Rastúci počet umelých potratov a legislatívne zmeny
Ďalším znepokojujúcim trendom je výrazný rast počtu umelých potratov v Spojenom kráľovstve. V roku 2023 bolo potratených 277 970 detí, čo predstavuje jedenásťpercentný nárast oproti predchádzajúcemu roku a najvyššiu hodnotu od legalizácie potratov v roku 1967. Po započítaní údajov z ostatných častí Spojeného kráľovstva sa tento počet blíži k 300 000. V praxi to znamená, že každé tretie tehotenstvo sa končí umelým potratom.
Za týmto nárastom stoja viaceré faktory, vrátane postupnej liberalizácie legislatívy a zmien v spoločenských hodnotách. Pôvodne boli potraty v Británii legalizované len v špecifických situáciách, no v súčasnosti je ochrana duševného zdravia definovaná tak vágne, že v praxi existuje potrat na požiadanie do 24. týždňa tehotenstva, čo je dvojnásobne dlhšie ako na Slovensku. V roku 2020 počas pandémie vláda dočasne uľahčila prístup k potratovým tabletkám, ktoré už ženy mohli dostať poštou bez predchádzajúcej konzultácie s lekárom. V roku 2022 sa tento stav stal permanentným a užívanie potratovej tabletky v domácom prostredí sa stalo najčastejšou metódou potratu, pričom v roku 2023 tvorilo 72 percent všetkých umelých potratov.
K rastúcemu počtu potratov prispieva aj kultúrny posun a spoločenské obavy z rodičovstva. Mnohé ženy, s ktorými sa viedli rozhovory, uviedli ako hlavný dôvod rozhodnutia pre potrat pocit nepripravenosti na materstvo. Rodičovstvo sa z prirodzenej etapy života stalo projektom, na ktorý sa ľudia cítia byť povinní byť stopercentne pripravení. Obavy z „nenávratného zničenia“ detí alebo pocit vlastnej „poškodenosti“ na materstvo viedli k rozhodnutiu nepriviesť dieťa na svet. Zdravotnícky systém v Británii vykazuje znepokojivú asymetriu medzi prístupom k ženám hľadajúcim bežnú starostlivosť a k tým, ktoré chcú podstúpiť potrat. Mnohé ženy uviedli, že je oveľa jednoduchšie dostať sa k zákroku potratu ako k desaťminútovému stretnutiu s lekárom.
Technologické pokroky a etické otázky
V súvislosti s reprodukčnou medicínou Veľká Británia v roku 2017 urobila významný krok, keď sa stala prvou krajinou na svete, ktorá legalizovala počatie detí z DNA troch ľudí. Tento kontroverzný zákon, schválený Snemovňou lordov, umožňuje vytvoriť dieťa s genetickým materiálom od dvoch žien a jedného muža. Cieľom je zabrániť prenosu dedičných mitochondriálnych chorôb z matky na potomka. V takomto prípade by približne jedna desatina percenta DNA pochádzala od tretej osoby, čo by však nijako neovplyvnilo vzhľad dieťaťa.
Etika CRISPR a dokonalý človek | Diskusie v Dauhe
Tento krok otvoril dvere k ľudskému genetickému inžinierstvu a vyvolal širokú diskusiu o jeho etických dôsledkoch. Minister zdravotníctva Jeremy Hunt obhajoval legislatívu s argumentom, že pomôže ženám s genetickými chorobami priviesť na svet zdravé dieťa a bolo by kruté a zvrátené odmietať túto metódu. Napriek tomu poslanci vyjadrili obavy z možného zneužitia technológie na tvorbu detí "na objednávku". Proces tvorby takýchto detí nie je automatický a matky musia požiadať o vyjadrenie Britský orgán pre bioetiku HFEA (Human Fertilisation and Embryology Authority).
Pôrodná trauma a skúsenosti žien
Problémom, ktorý sa dotýka mnohých žien, je pôrodná trauma. Na Slovensku každá tretia rodička zažila počas pôrodu alebo po ňom zdravotné komplikácie. Trauma však nie je spôsobená len strachom o vlastný život alebo život dieťaťa, ale často aj nedostatočným vysvetlením situácie zo strany zdravotníckeho personálu. Približne tretina rodičiek v USA a Austrálii vníma svoj pôrod ako traumatický zážitok, podobne ako v Českej republike.
Príbehy žien ako Viktória a Lenka, ktoré zdieľali svoje skúsenosti, poukazujú na nedostatky v komunikácii a prístupe zdravotníckeho personálu. Viktória zažila počas prvého pôrodu nepríjemný prístup sestier, nedostatočné vysvetlenie postupov a bolestivé vyšetrenia. Lekárka jej bez jej súhlasu prepichla plodovú vodu a vykonala nástrih hrádze, pričom jej nebol vysvetlený dôvod ani následky. Tento zážitok viedol k popôrodnej depresii a strachu z ďalšieho tehotenstva. Naopak, jej druhý pôrod v súkromnej pôrodnici bol pre ňu vďaka ústretovému a citlivému prístupu personálu úplne odlišný a vyliečil ju z traumy z prvého pôrodu.
Lenkin príbeh tiež opisuje negatívne skúsenosti s nepríjemným a necitlivým prístupom sestier a lekárky počas prvého pôrodu, ktorý vyústil do akútneho cisárskeho rezu. Napriek tomu, že sa jej syn narodil zdravý, pôrod jej spôsobil traumu a nechcela si predstaviť ďalšie tehotenstvo. Neplánované druhé tehotenstvo ju prinútilo hľadať inú pôrodnicu, kde mala pozitívnu skúsenosť s plánovaným cisárskym rezom. Tieto príbehy zdôrazňujú dôležitosť empatie, komunikácie a rešpektu zo strany zdravotníckeho personálu počas pôrodu. Psychiatrička Štefánia Vaľovská potvrdzuje, že hrubá alebo nerešpektujúca komunikácia je jedným z najvýznamnejších rizikových faktorov pre vznik pôrodnej traumy.
Pôrodná starostlivosť v Anglicku: Porovnanie so Slovenskom
Zahraničná populácia v Spojenom kráľovstve zažíva rozkvet, no miera pôrodnosti klesá. V kontrastnom porovnaní s pôrodnou starostlivosťou na Slovensku, kde sa mnohé ženy stretávajú s negatívnymi skúsenosťami, anglický systém pôsobí v mnohých aspektoch odlišne a pre niektoré ženy aj pozitívnejšie. Hoci všeobecná zdravotná starostlivosť v Anglicku môže byť kritizovaná za nedostatočný prístup k lekárom, starostlivosť počas tehotenstva a pôrodu je vnímaná inak.
V Anglicku nie je gynekológ lekárom prvého kontaktu. Bežné záležitosti ako antikoncepcia či menej závažné ochorenia rieši praktický lekár (GP - General Practicioner), ktorý spolupracuje so sestrami a pôrodnými asistentkami (CM - Community Midwife). Tehotenstvo sa monitoruje menej invazívne. Prvá kontrola sa koná až okolo 10. týždňa tehotenstva a žena má možnosť odmietnuť niektoré vyšetrenia. Vaginálne vyšetrenia počas tehotenstva štandardne nie sú vykonávané. Ultrazvukové vyšetrenia sa robia v 13. a 20. týždni tehotenstva, pričom ďalšie kontroly prebiehajú v mesačných a neskôr dvojtýždenných intervaloch.
Predpôrodná príprava v nemocniciach je bežná a zahŕňa informácie o mechanizme pôrodu, možných komplikáciách, úľave od bolesti (vrátane epidurálu, ktorý je hradený z verejného zdravotného poistenia) a dojčení. Pôrod môže prebehnúť v nemocnici, pôrodnom centre alebo doma. Ak je pôrod bez komplikácií, vedie ho pôrodná asistentka. Po príchode do nemocnice je rodička vyšetrená a v prípade rozbehnutého pôrodu jej je pridelená pôrodná izba, kde je vždy len jedna rodička. Prítomnosť otca je samozrejmosťou. Nástrih hrádze sa robí len v odôvodnených prípadoch.
Po pôrode je dieťa hneď odovzdané matke. Matka s dieťaťom pobudne na pôrodnej izbe ešte hodinu až dve a potom sa presunie na šestonedelie. Zdravé deti ostávajú s matkami a na novorodenecké oddelenie sa dostanú len v prípade problémov. Po šiestich hodinách je možné ísť domov, hoci väčšina matiek zostáva 1-2 noci. Šestonedelie doma je monitorované pôrodnou asistentkou a neskôr detskou sestrou (HV - Health Visitor). GP kontroluje matku a dieťa po šiestich týždňoch. Detské poradnie sú dobrovoľné a očkovania nie sú povinné. Anglicko je označované ako "baby friendly" krajina, kde je bežné dojčiť na verejnosti, prebaliť dieťa v nákupnom centre či navštíviť kaviareň s kočíkom. Tieto zmeny sú výsledkom dlhoročného úsilia.
tags: #dalsie #tehotenstvo #britania #pocet #deti