Vysoký krvný tlak, známy aj ako hypertenzia, patrí medzi najčastejšie zdravotné problémy dospelých. Krvný tlak (TK) je tlak alebo sila cirkulujúcej krvi, ktorá pôsobí na steny krvných ciev. Srdce pumpuje krv cez tepny tak, že sa sťahuje a uvoľňuje. Krvný tlak predstavuje tlak krvi v tepnách, ktorý jej umožňuje prúdiť vaším telom. Za vysoký tlak sa pri meraní u lekára zvyčajne považujú hodnoty nad 140/90 mmHg. Pri domácom meraní sa hranica často posúva nižšie - približne nad 135/85 mmHg. Podľa Americkej kardiologickej asociácie by sa mal krvný tlak u väčšiny ľudí udržiavať pod 120/80 mm Hg (milimetrov ortuti).
Na vysoký krvný tlak (hypertenziu) sa väčšinou príde náhodou. Niektorí ľudia môžu mať bolesti hlavy, nevoľnosť alebo napríklad krvácanie z nosa, ale typicky sa tieto symptómy prejavia, až keď je tlak už príliš vysoký. Dovtedy je typicky skrytý a neviditeľný. Podľa harvardskej štúdie zohráva vysoký krvný tlak úlohu pri viac ako 15 % úmrtí. Česká spoločnosť pre hypertenziu uvádza, že 25 % Čechov vôbec nevie o tom, že má vysoký krvný tlak.
Krvný tlak je možné kontrolovať, ak poznáme mechanizmy jeho vzniku a riziká. Krvný tlak je jednoducho tlak, ktorým krv pôsobí na steny ciev. Zamýšľali ste sa už nad tým, prečo má jeho hodnota dve čísla? Systolický tlak je najvyšší tlak krvi a vzniká pri sťahovaní srdca, kedy srdce posiela krv do krvného obehu. Diastolický tlak je tlak, ktorým pôsobí krv na steny ciev, keď srdce oddychuje a nepumpuje krv.
Genetika a životný štýl ako príčiny hypertenzie
Niektorí ľudia majú vysoký krvný tlak zapísaný v génoch, zatiaľ čo iní si ho privodia nesprávnym životným štýlom alebo ho spôsobí nejaké ochorenie. Primárna hypertenzia nemá známu jasnú príčinu, ale hrajú tam rolu hlavne faktory životného štýlu (výživa, pohyb, atď.) a genetika. Tento typ má zhruba 90 % ľudí s vysokým krvným tlakom. Keď je vysoký krvný tlak spôsobený životným štýlom, je to kombináciou viacerých faktorov. Konzumácia alkoholu aktivuje stresové hormóny a zvyšuje aktivitu sympatického nervového systému. Nadváha a obezita zvyšujú tlak na cievy kvôli množstvu telesného tuku.
Chronický stres je ďalší faktor, ktorý dokáže tlak vytláčať vyššie: zrýchľuje tep, zužuje cievy a zvyšuje napätie v tele. Chronický psychický stres, či už pochádza z práce, osobných problémov, úzkostí alebo životných zmien, výrazne zvyšuje riziko vysokého krvného tlaku. Výskumy ukazujú, že ľudia pod dlhodobým psychosociálnym stresom majú až dvojnásobne vyššiu pravdepodobnosť vzniku vysokého tlaku.
Úprava jedálnička a DASH prístup
Jedným z najpraktickejších postupov, ako znížiť tlak bez komplikovaných zásahov, je úprava jedálnička. Predstavte si, že by ste každý deň mali v rukách liek, ktorý nestojí nič navyše a dokáže zlepšiť priebeh vašej choroby. Takým liekom je jedlo na vašom tanieri. Strava nefunguje len ako „doplnok“ k liečbe; v mnohých prípadoch je súčasťou samotnej liečby.
DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) je skratka pre výživové prístupy na zastavenie hypertenzie. Dôležitou časťou DASH prístupu je aj vyšší príjem vlákniny, draslíka a vápnika - živín, ktoré môžu podporiť prirodzenú reguláciu tlaku. Významné je aj to, že DASH stravovanie sa spája nielen s poklesom tlaku, ale aj so znížením celkového kardiovaskulárneho rizika. Základom je strava so zníženým obsahom soli, ktorá pozostáva najmä z ovocia, zeleniny, celozrnných potravín, chudého mäsa, a tiež bielkoviny ako kuracie mäso, ryby a fazuľu.
V jedálničku môže pomôcť aj vyšší príjem draslíka, ktorý vyvažuje účinky sodíka a podporuje uvoľnenie ciev. Medzi potraviny, ktoré sú najbohatšie na draslík a môžu tak pomôcť k zníženiu vysokého tlaku, patria batáty, paradajky, pomarančová šťava, banány, fazuľa, hrášok, žltý melón a sušené ovocie ako napríklad slivky alebo hrozienka. Okrem vyváženej racionálnej stravy, stredomorskej diéty alebo vegetariánstva vedci vyvinuli aj diétu určenú priamo na pomoc s hypertenziou.
Vplyv soli na cievny systém
Popri celkovom zložení stravy má krvný tlak citlivý vzťah k sodíku - teda k soli. Soľ je hlavným zdrojom sodíka v našej strave. Štandardná verzia DASH prístupu odporúča udržiavať príjem sodíka približne do 2 300 mg denne, čo je asi 6 gramov, teda približne jedna čajová lyžička soli. V realite však nejde len o to, čo dosolíš doma. Ak sa potrebujete zbaviť vysokého tlaku, znížte príjem soli na 1500 mg denne. Príjem sodíka neznížite iba tým, že budete menej dosálať potraviny, pretože takto prijímate iba 15 % soli. Sledujte obsah soli v spracovaných potravinách. Ich konzumáciou totiž dostávate do tela väčšinu sodíka.
- Sledovať obsah soli na obaloch (etiketách) kupovaných potravín a nápojov.
- Vysoký obsah je viac ako 1,5 g soli na 100 g v potravinách a viac ako 0,75 g/100 ml v nápojoch.
- Uprednostňovať čerstvé výrobky pred spracovanými.
- Na dochutenie jedla používať rôzne bylinky a koreniny (zázvor, cesnak, čili, citrónová šťava).
- Odstrániť zo stola soľničku.
Fyzická aktivita a zníženie hmotnosti
Tlak je aj „mechanická“ záležitosť. Keď sa hýbeš, posilňuje sa srdce a krv dokáže pumpovať efektívnejšie - výsledkom je menší tlak na steny ciev. Štúdie opakovane potvrdzujú, že aeróbna aktivita je v boji s hypertenziou najúčinnejšia. Preto je vhodné veľa chodiť, behať, plávať či napríklad bicyklovať. Za praktické minimum sa často považuje približne 150 minút stredne intenzívnej aktivity týždenne.
Veľký vplyv má aj hmotnosť. Ako orientačné pravidlo sa uvádza, že pri úbytku približne jedného kilogramu môže tlak klesnúť približne o 1 mmHg. Pokiaľ máte nadváhu alebo obezitu, chudnutie patrí medzi najúčinnejšie spôsoby, ako zlepšiť krvný tlak. A to aj v prípade, že nemeníte stravu ani pohybové návyky.
Špecifické látky a návyky ovplyvňujúce tlak
Aj horká čokoláda s vysokým obsahom kakaa (napríklad 70 % a viac) obsahuje flavonoidy, ktoré môžu podporovať uvoľnenie ciev. Jedna z realizovaných štúdií zistila, že u 18 % pacientov konzumujúcich denne horkú čokoládu prišlo k poklesu krvného tlaku.
Vplyvu kofeínu na krvný tlak sa vedci venujú už dlho. Niektoré štúdie nepreukázali žiaden vplyv, avšak štúdia Lekárskeho centra Dukovej univerzity zistila, že konzumácia 500 mg kofeínu (približne tri 220 ml šálky kávy) zvýši krvný tlak o 4 mmHg a tento účinok pretrváva až do zaspatia. Kofeín zvyšuje krvný tlak tým, že zužuje cievy a zvyšuje účinok stresu. Ak káve nedokážete odolať, dajte si radšej tú bez kofeínu.
Ďalším nápojom, ktorý má vplyv na krvný tlak, je čaj. Štúdie vedcov z Tuftsovej univerzity realizovaná na ľuďoch, ktorí denne vypili tri šálky ibištekového čaju, ukázala, že v priebehu 6 týždňov sa ich systolický krvný tlak znížil v priemere o 7 bodov.
10-minútová dychová meditácia na vysoký krvný tlak (NAOZAJ FUNGUJE)
Pomalé dýchanie a meditačné cvičenie, ako je qi gong, joga alebo taj či znižujú hladinu stresových hormónov. Aby ste znížili krvný tlak, venujte sa tejto aktivite 5 minút ráno a 5 minút večer. Nadychujte sa zhlboka do brucha. Pri výdychu zo seba uvoľnite všetko napätie. Ďalším dôležitým faktorom je spánok. Spánok kratší ako 6 hodín denne zvyšuje riziko vzniku hypertenzie. Preto ak chcete pomôcť svojmu srdcu, doprajte si aspoň 7 hodín kvalitného oddychu.
Liečba hypertenzie a jej dôležitosť
Liečba hypertenzie závisí od hodnôt tlaku krvi a ďalších faktorov. V lepšom prípade bude stačiť len zmena životného štýlu a zníženie príjmu soli. Pri vyšších hodnotách lekár pacientovi predpíše lieky, ktoré môžu zlepšiť jeho zdravotný stav a znížiť mu tlak, no nie ho úplne vyliečiť. Na liečbu hypertenzie sa u nás najčastejšie používa 5 skupín liečiv: ACE inhibítory, blokátory receptora pre angiotenzín, betablokátory, blokátory kalciových kanálov a diuretiká.
Podľa údajov Dôvery medzi rokmi 2015 a 2021 vyplýva, že až tretina Slovákov s vysokým tlakom, ktorá liečbu začne, ju neskôr na niekoľko rokov svojvoľne vysadí. Najviac liekov nechali v lekárňach mladí ľudia pravdepodobne preto, že sa stále cítia dobre a zdravo. S pribúdajúcim vekom a ignorovaním liečby sa však ochorenie rozvinie a pribudnú komplikácie, ako aj náklady na liečbu. Preto je dôležité dodržiavať liečbu od začiatku tak, ako ju stanovil lekár.
Je dokázané, že čím viac tabletiek lekár pacientovi predpíše, tým častejšie ich pacient vynecháva. Preto platí pre lekárov odporúčanie, že liečbu pacienta by mali začať s fixnou kombináciou - jednou tabletkou, ktorá obsahuje dve alebo tri liečivá. Užívanie liekov je dôležitou súčasťou komplexnej liečby. Podstatné je pravidelne užívať a nevynechávať lieky, pretože sú lieky, ktoré majú tzv. rebound fenomén, kedy sa po vynechaní lieku uvoľnia receptory, ktoré spôsobia vysoký TK a to zvyčajne vo väčšej miere, ako pred prerušením liečby.
Manažment pri chronických ochoreniach
To, čo platí pre jedného, nemusí byť vhodné pre iného. Hoci sa odporúčania pri jednotlivých diagnózach líšia, existujú spoločné pravidlá, ktoré pomáhajú väčšine pacientov s chronickými ochoreniami.
- Cukrovka (diabetes mellitus): Vyhýbajte sa potravinám a návykom, ktoré spôsobujú náhle výkyvy cukru v krvi alebo zvyšujú riziko komplikácií.
- Ochorenie obličiek: Obličky fungujú ako „filter“ tela. Pri ich oslabení je potrebné jedálniček nastaviť tak, aby sa choroba zbytočne nezhoršovala. Strava by mala byť šetrná a nezaťažovať obličky. Vhodné je zaradiť zeleninu a ovocie, ale s ohľadom na ich obsah draslíka.
- Dna: Pri dne je vhodné zaradiť viac zeleniny a ovocia, pričom výnimkou sú druhy s veľmi vysokým obsahom purínov, ako napríklad špargľa či špenát - tie je lepšie jesť len striedmo.
Každý človek má iný zdravotný stav, inú kombináciu diagnóz a iné výsledky krvných testov. Strava pri chronických ochoreniach nie je len doplnkom k liečbe - je jej neoddeliteľnou súčasťou. Správne zvolené jedlá dokážu znížiť tlak, stabilizovať hladinu cukru, odľahčiť obličky, zmierniť záchvaty dny a celkovo zlepšiť kvalitu života. Pamätajte: každé jedlo je krok - buď smerom k lepšiemu zdraviu, alebo naopak.
tags: #dieta #a #lieky #na #tlak