Tehotenstvo napreduje míľovými krokmi a v 34. týždni sa žena nachádza už v 8. mesiaci, konkrétne v jeho druhej polovici. Stále ide o posledný, tretí trimester, ktorý je plný očakávania, ale aj intenzívnych zmien v tele matky a rýchleho vývoja bábätka. V tomto období sa už mnohé tehuľky plne sústredia na príchod svojho dieťatka na svet, pripravujú sa na pôrod a riešia praktické otázky, vrátane veľkosti a váhy plodu. Hoci existujú orientačné tabuľky, skúsenosti mamičiek často ukazujú, že realita môže byť veľmi individuálna a plná prekvapení.
Vývoj bábätka v 34. týždni tehotenstva: Kľúčové míľniky
V 34. týždni tehotenstva je vaše bábätko už značne vyvinuté a intenzívne sa pripravuje na život mimo maternice. V tomto štádiu meria okolo 43-46 cm od hlavičky po nožičky a váži približne 2,0 až 2,3 kg, čo sa dá prirovnať k váhe väčšej tekvice. Ak by sa narodilo teraz, má veľmi dobrú šancu na bezproblémové prispôsobenie sa vonkajšiemu prostrediu pri špeciálnej starostlivosti. Jeho pľúca sú už vyvinuté a dokážu pracovať samostatne vďaka dostatočnému množstvu surfaktantu, dôležitej bielkoviny, ktorá znižuje povrchové napätie a bráni kolapsu priedušiek. Pôrod v tomto termíne sa však ešte stále považuje za predčasný a novorodeniatko z tohto obdobia tehotenstva stále len za ľahko až stredne zrelé.
Bábätko si intenzívne vytvára zásoby podkožného tuku, ktorý ho bude chrániť a pomáhať mu udržiavať telesnú teplotu po narodení. Tuk je nesmierne dôležitý, pretože chráni telo a zabraňuje podchladeniu telíčka. Celé telíčko pokrýva ochranná vrstva maziva, nazývaná vernix caseosa, ktorá je v tomto období silnejšia. Táto voskovitá, biela syrová, lepkavá substancia má niekoľko úloh: spoločne s lanugom (jemným ochlpením, ktoré už ale ustupuje) reguluje teplotu tela. Vedci veria, že sa podieľa aj na budovaní imunity, pretože pomáha vývoju žalúdka a čriev - tým, že postupne opadáva do plodovej vody a bábätko ju prehĺta a vdychuje. Chráni tiež pokožku pred plodovou vodou a poskytuje lubrikáciu pre ľahší pôrod. Pokožka už nie je taká priesvitná a zvráskavená, ale naberá bledoružovú farbu, keďže sa podkožným tukom vyrovnáva.
V 34. týždni kosti bábätka síce už sú úplne vyvinuté, ale musia ešte spevnieť. Na to je potrebný dostatočný prísun vápnika, ktorý zabezpečuje zhustnutie kostnej hmoty. Pozor, ak stravou prijímate málo vápnika, bábätko si ho dokáže odobrať aj priamo z vašich kostí. Ani v čase pôrodu však jeho kosti ešte nebudú úplne zrelé - ich tvrdnutie bude pokračovať ďalej. Na tomto procese sa významne podieľa vitamín D, ktorý sa nachádza v materskom mlieku, ale, žiaľ, len vo veľmi obmedzenom množstve. Podľa súčasných odporúčaní by všetci novorodenci mali denne dostávať déčko aj vo forme vitamínového doplnku približne do dvoch rokov života.
Imunitný systém dieťaťa sa už ubráni proti niektorým infekciám, keďže sa v ňom tvoria protilátky. Dozrievajú črevá a pripravujú sa na prvé matkino mliečko - kolostrum. Centrálny nervový systém je natoľko vyvinutý, že dokáže riadiť dôležité funkcie orgánov i samotné sústavy - dýchaciu či tráviacu. Mozgové spojenia sa rátajú v biliónoch, teda bábo možno počas striedania bdenia a spánku už sníva. Dieťatko hltá plodovú vodu a močí do nej, čím trénuje dýchacie pohyby. Nemajte obavy, je sterilná a vymieňa sa približne každé tri hodiny, denne tak prijme až jeden liter. V črevách sa hromadí smolka - prvá stolica, ktorá svojím vzhľadom pripomína asfalt. V tomto čase intenzívne rastú vlásky na hlavičke. Niektoré bábätká sa narodia s hustou šticou, iné majú len pár jemných chĺpkov. V priebehu niekoľkých mesiacov dieťatku prvé vlásky vypadajú a narastú nové.
Rozvoj zmyslov a poloha bábätka
Vývoj zmyslov výrazne pokročil. V 34. týždni sa sluch dieťaťa ešte viac zjemňuje. V tejto fáze vývoja vníma obzvlášť dobre vysoké tóny. Pozorne počúva hlasy, zvuky aj hudbu, ktorú počúvate, a zapamätá si ich. Dieťatko už aktívne žmurká. V stave bdenia má oči otvorené, počas spánku zasa zatvorené. Zreničky reagujú na svetlo, ktoré dopadá na sietnicu. Práve tento týždeň vaše dieťa uvidí ako prvú farbu vôbec (okrem čiernobieleho videnia) práve červenú. Hoci v maternici je tma, pri náznakoch svetla je červené vnútro vašej maternice, preto sa v očkách vyvinie ako prvý tento typ čapíkov. Čapík je druh zmyslovej bunky sietnice oka, ktoré umožňuje farebné videnie.
Čo sa týka farby očí, väčšina bábätiek sa rodí s modrými alebo bledomodrými dúhovkami. Ak je dieťa po narodení vystavené svetlu, produkcia melanínu sa mení. Ak je ho menej, dieťatku môžu ostať modré oči, prípadne sa sfarbia do zelena. Ak bude mať pri narodení dieťa očká hnedé, pravdepodobne sa už farba nezmení, pretože je to spôsobené vyššou aktivitou melanocytov.
Dieťa má v maternici čoraz menej miesta na pohyb, dokáže sa už len otáčať z jednej strany na druhú celým telom. Jeho pohyby už nie sú také intenzívne, ako predtým, ale stále sú výrazné a cítite jeho kopance, pohyby rúčok, nahmatáte zadoček či chrbátik. Dvojčatá majú ešte väčší problém s priestorom, o to intenzívnejšie môžu byť ich pohyby.
Semenníky u chlapca sú v 34. týždni tehotenstva už zostúpené v miešku. Niekedy sa stáva, že jedno alebo oba semenníky nezostúpia pred narodením vôbec (u 3-4% chlapcov, 30% predčasne narodených chlapcov ich nemá zostúpené), to sa však napraví do 6. mesiaca veku (alebo pred prvými narodeninami). Na ultrazvuku sa miešok javí v pomere k telíčku ako dosť veľký a aj po narodení pôsobí nafúknuto, je to preto, lebo jeho kožný vak zadržiava veľa vody.
Dieťatko sa postupne presúva do východiskovej pôrodnej polohy, ktorá mu umožní normálny a prirodzený pôrod. V 34. týždni je obvykle už vo väčšine prípadov v polohe pozdĺžne s hlavičkou nadol smerom k panvovému vchodu. Platí to o väčšine bábätiek, v nijakom prípade však nie o všetkých. Ak sa bábätko ešte neobrátilo do finálnej pôrodnej polohy, gynekológ vám môže pri kontrole ponúknuť obrat dieťaťa vonkajšími hmatmi. Tento manéver sa vykonáva okolo 35. týždňa, kým je v maternici ešte dostatok plodovej vody a bábätko nie je až také veľké.
Orientačné miery a váha plodu v 34. týždni
V tomto období tehotenstva sa gynekológ na pravidelných tehotenských poradniach zameriava na sledovanie prírastku na váhe u mamičky a takisto aj na odhad hmotnosti samotného dieťaťa. Pôrodná hmotnosť je síce dôležitým parametrom, no najdôležitejší je predovšetkým správny vývoj plodu a fungovanie jeho životných funkcií. Vo váhe či rozmeroch bábätka v jednotlivých týždňoch sú preto tolerované určité odchýlky, ktoré dokáže posúdiť sám gynekológ.
Tabuľková váha dieťaťa v 34. týždni tehotenstva je stanovená v rozmedzí približne 2 000 až 2 300 g. Dĺžka tela môže dosahovať až 45 cm. Tieto hodnoty sú však len orientačné, bez ohľadu na pohlavie dieťaťa. Je dôležité brať ich s rezervou, keďže u každého plodu a ženy sú miery individuálne.
Štandardy ultrazvukového merania plodu od 14. do 40. týždňa tehotenstva zahŕňajú parametre ako obvod hlavičky (HC - head circumference), priečny priemer hlavy (BPD - bi-parietal diameter), obvod brucha (AC - abdominal circumference) a dĺžka stehennej kosti (FL - femur length). Tieto miery pomáhajú lekárovi sledovať rast a vývoj bábätka, no je nutné zdôrazniť, že odhady hmotnosti, najmä v treťom trimestri, môžu byť nepresné.
Individuálna variabilita veľkosti plodu a skúsenosti mamičiek
Hodnotenia a skúsenosti mamičiek s veľkosťou plodu počas tehotenstva jasne ukazujú, že tabuľkové hodnoty a ultrazvukové odhady môžu byť často len veľmi orientačné a vo väčšine prípadov sa s realitou rozchádzajú. Rozdiely sú niekedy prekvapivo veľké.
Jedna mamička sa podelila o svoju skúsenosť, kedy jej predpovedali 5-6 kg dieťa, nakoľko mala vyššiu nadváhu. Jej dcéra sa však narodila v 39tt+ s mierami 2650 g a 47 cm sekciou. Ako jej povedala primárka vo Viedni, „Tuční ľudia nemávajú veľké deti“, čo potvrdilo, že predsudky a jednoduché predpovede sa nemusia naplniť. Taktiež jej predpovedali tehotenskú cukrovku, ale jej glukóza nepresiahla 5,5 pri záťažovom teste.
Ďalšia mamička uviedla, že jej prvý syn mal 3330 g a 50 cm v 38. týždni, druhý 3450 g a 51 cm v 39. týždni. Obaja sa narodili spontánnym pôrodom a „stačilo na tlačenie“, hoci aj tak bola šitá dosť, aj keď nie je útlej postavy. To svedčí o tom, že aj pri „normálnej“ veľkosti bábätka môže byť pôrod náročný a individuálny.
V minulosti sa veľkosť plodu, váha rodičky či jej vek neriešili tak intenzívne ako dnes. Jedna mamička spomína, ako v roku 1995 porodila svojho prvého syna, ktorý mal 3,60 kg, keď mala len čerstvých 18 rokov a 50 kg. Pôrod bol v polohe KP (koncom panvovým) a prirodzený, s následkom hematómov na bábätku a rozsiahleho šitia pre matku. Ďalšie deti už mala, chvalabohu, menšie, pričom posledná dcérka bola „malý ružový drobček“ s váhou 2600 g.
Existujú aj prípady „valibukov“, kde sú tabuľkové hodnoty úplne mimo. Mamička dvoch detí rodila dcéru po týždni prenášania s váhou 4520 g a 57 cm, a chlapca pred polrokom, ktorý vážil 5010 g a meral 60 cm. Obe deti boli narodené prirodzene, čo je pri takýchto mierach obdivuhodné. Iná mamička rodila dcérku narodenú 40+6 (4100g a 55cm) a synčeka 40+5 (4100g a 57cm) s nádherným rýchlym pôrodom bez akéhokoľvek zásahu, ktorý by si kedykoľvek zopakovala.
Genetika hrá dôležitú úlohu. Mamička troch detí - dvoch dievčat a chlapca - rodila všetky deti plánovanou sekciou v 39. týždni. Ich miery boli: prvá 2900g/50cm, druhá 2950g/52cm a tretí 2900g/47cm. Napriek tomu, že bola sledovaná v rizikovej poradni, jej deti boli jednoducho malé. „Baby všetko dobehli. Chalan to dá tiež,“ dodala s úsmevom. Podobne aj syn inej mamičky sa narodil v 35+6tt a mal 3200g a 51cm, čo je na predčasniatko pomerne veľká váha, čo pripísala genetike, keďže chlapci v manželovej rodine sa rodili veľkí (cez 4 kg).
Niekedy sa odhady menia počas tehotenstva. Jedna malá sa narodila 5 dní pred vypočítaným termínom s váhou 2900 g a merala 49 cm. Na začiatku tehotenstva bola na sone väčšia ako štandard (o týždeň), ale ku koncu tehotenstva sa to preklopilo a mala o dva týždne menej, hoci stále v norme, na spodnej hranici. Iná mamička prenášala 5 dní a jej malá sa narodila s mierami 4410 g a 53 cm, napriek tomu pôrod s epidurálom nevnímala ako hororový zážitok.
Neúplné alebo nesprávne výpočty termínu pôrodu tiež môžu skresliť vnímanie veľkosti. Jednej mamičke sa syn narodil oficiálne v 38+2tt plánovanou sekciou s váhou 3540g a 53cm. Po vybratí dieťaťa však lekári zistili, že v skutočnosti zle vypočítali termín pôrodu a dieťa je len v 36+2tt, čo ho radilo medzi predčasniatka. Lekári sa ohradzovali tým, že ich dieťa „oklamalo telom“, keďže bolo veľké.
Presnosť ultrazvuku je často diskutovaná. Mamička opísala, ako jej gynekológ 3 dni pred pôrodom zmeral ultrazvukom hmotnosť bábätka na 4 kg plus mínus 0.5 kg, pričom jej povedal, že odhad je veľmi nepresný. Bábätko malo nakoniec 3940 g, čo bol takmer presný odhad. Na druhej strane, prvé dieťa inej mamičky malo podľa sona dva dni pred pôrodom okolo 3600 g, no narodilo sa s váhou 4400 g. To svedčí o značnej podhodnotení. Rovnako inej mamičke týždeň pred pôrodom povedali, že „malý“ má 4200 g, ale môže to byť plus-mínus 500 g. Narodil sa s mierami 4970 g a 56 cm, a pôrod bol úplná pohoda.
Vzácna bola aj skúsenosť, keď doktorka hodinu pred pôrodom odhadla bábätku 2400g, no váha po narodení bola 2040g. Dieťa sa narodilo v 37. týždni a bolo dosť podvýživené, pričom jeho miery zodpovedali skôr 33. týždňu. Tieto výpočty sú vo väčšine veľmi orientačné a niekedy aj nepravdivé, s veľkými rozdielmi od reality. Iná mamička zas zažila, ako jej doktor stále vravel, že bude dieťatko „strašne maličké“, no narodilo sa s váhou 3670g. Neskôr si doktor žartom pozrel papiere a vraví: „Veď som vravel, že bude veľká!“
Niektoré ženy sa stretávajú s protichodnými názormi lekárov. Jedna mamička bola vystresovaná, keď jej tri týždne pred pôrodom odhadli váhu dieťaťa na sone na 2,5 kg, pričom jeden lekár ju ubezpečil, že do pôrodu dorastie, zatiaľ čo iný ju vystrašil, že dieťatko je príliš malé, nemá ani 2,5 kg a musela si dávať injekcie. Keď sa malý narodil, mal 3230 g, čo by znamenalo, že pribral 1 kg za 7 dní, čo je nemožné. Jej poznatok bol, že intuícia je niekedy lepšia ako sono a názory niektorých doktorov.
Celkovo je teda zrejmé, že odhady veľkosti plodu sú len predpoklady a skutočná váha a dĺžka bábätka po narodení môžu byť prekvapením. Netreba sa stresovať nad tabuľkovými hodnotami, ale sústrediť sa na celkové zdravie a pohodu.
Zmeny v tele budúcej mamičky v 34. týždni
V 34. týždni tehotenstva vrcholí nielen vývoj bábätka, ale aj intenzita zmien v tele budúcej mamičky. V tomto období gravidity sa mnohé ženy sťažujú na zvýšenú únavu. Prírastok váhy je citeľný a vaše pohyby sú čoraz viac komótnejšie. I bežné veci vykonávate s väčšími problémami a námahou. Je to prirodzená reakcia organizmu na zvýšenú záťaž - srdce musí zvýšiť svoj výkon približne o 20 percent a pľúca sa tiež prispôsobujú tejto zmene.
Môžu sa zvýšiť bolesti v krížovej oblasti, ktoré sú dôsledkom narastajúcej hmotnosti bábätka a uvoľňovania maternicových väzov, ktoré pripravujú telo na blížiaci sa pôrod. Hmotnosť bábätka a uvoľňovanie maternicových väzov vám môžu spôsobovať intenzívnejšie bolesti krčnej a krížovej chrbtice, ale aj panvy. Zrejme sa vám aj ťažšie dýcha, pretože maternica tlačí na pľúca. Zmeny môžete pozorovať aj na svojom pupku, ktorý sa akoby vydúva smerom von.
Trápia ťa bolesti krčnej chrbtice ? Tak cvič tieto 2 cviky každý deň 🤩
Častejšie možno pociťujete tvrdnutie bruška - takzvaných „poslíčkov“ alebo Braxton-Hicksove kontrakcie, ktoré nie sú pravidelné, netrvajú dlho a nie sú bolestivé. Telo sa začína intenzívne pripravovať na pôrod. Avšak, ak začnú byť bolestivé a sprevádzajú ich aj odtok hlienovej zátky, únik plodovej vody či bolesti v krížovej oblasti chrbta, je dôležité navštíviť nemocnicu alebo kontaktovať svojho lekára.
Maternica tlačí výraznejšie na močový mechúr, čo vedie k častejšiemu nutkaniu na močenie a niekedy aj k samovoľnému úniku moču pri smiechu, kýchaní alebo cvičení. Od tohto obdobia začína výraznejšia záťaž aj pre chrbticu, preto je dôležité dopriať si polohu, v ktorej sa vaša chrbtica cíti dobre.
V posledných fázach tehotenstva môže žena trpieť únavou kvôli nekvalitnému spánku. Ten môže byť prerušovaný kvôli pohybom bábätka, častému močeniu, kŕčom v nohách, syndrómu nepokojných nôh alebo náročnej úlohe nájsť si vhodnú polohu. Ideálne je ležať na ľavom boku a zaspávať spolu s hlbokými nádychmi.
Návrat niektorých príznakov z prvého trimestra
V 34. týždni sa môžu objaviť aj niektoré príznaky známe z prvého trimestra. Často sa vyskytujú problémy s trávením, ako je spomalené trávenie, nafukovanie, plynatosť alebo zápcha, v dôsledku ktorej môžu vznikať hemoroidy. Mamičky môže potrápiť aj pálenie záhy. Jedna čitateľka opísala svoju skúsenosť s hemoroidmi po pôrode: „V živote som nevedela, čo sú to hemoroidy. Po pôrode ma prekvapili. Šokovala ma bolesť tam dolu. Bolo to ešte v nemocnici v prvé dni po pôrode. Keď som dorazila domov, okrem iného som ako prvé s lekárkou riešila práve tie. Našťastie úspešne.“
Nepríjemné sú aj opuchy nôh, rúk alebo tváre, ktoré sú dôsledkom zadržiavania vody alebo zvýšeného množstva krvi v tele. Dôležitý je dostatočný pitný režim. Pozor, ak opuchy neustupujú a sú veľmi výrazné, a ak sú sprevádzané vysokým tlakom, nevoľnosťami, bolesťami hlavy, môže to byť znakom preeklampsie a je dôležité navštíviť lekára. Pozor aj na rapídny nárast váhy.
Niektoré vône vás môžu znovu priťahovať, iné odpudzovať, ako tomu bolo v prvom trimestri. Môže za to progesterón a citlivý čuch. Ženy sa tiež sťažujú na krvácanie ďasien pri čistení zubov, keďže sú oveľa citlivejšie.
V tomto období môžete pozorovať aj zmeny na pokožke. Objavuje sa tzv. „tehotenská maska“ (chloazma) - hnedé kožné mapy na tvári, čele, nad lícnymi kosťami, nad perou či na nose a v dekolte. Zvyčajne ustúpi v období šestonedelia. Pupok sa vydúva a môže sa objaviť linea nigra, zvýšenie pigmentácie vplyvom hormónov.
Ak ste si doteraz nevšimli fliačky na podprsenke, možno si ich všimnete práve teraz. Prsníky sa totiž plnia prvým „pred-mliečkom“, mledzivom alebo kolostrom, žltkastou tekutinou dôležitou pre imunitu a prípravu tráviaceho traktu dieťaťa na materské mliečko. Hoci vaše vlasy môžu byť hustejšie a lesklejšie ako kedykoľvek predtým, kvôli hormonálnym zmenám sa môžu objaviť chĺpky aj na neočakávaných miestach ako líca, hrudník či chrbát.
Príprava na pôrod a dôležité formality
Koniec 34. týždňa je legislatívne hraničný čas určený na najneskorší nástup na zákonnú materskú dovolenku, ktorá je zo zákona šesť týždňov pred vypočítaným dátumom pôrodu. Mali by ste mať už vybavené všetky formality spojené s nástupom na MD. Podklady k vybavovaniu materskej dovolenky vám odovzdal váš lekár. Vyplnené ste ich mali odniesť do sociálnej poisťovne, respektíve odovzdať svojmu zamestnávateľovi. Počas materskej dovolenky máte - ak spĺňate podmienky dané Zákonníkom práce - najskôr nárok na pravidelný finančný príspevok s názvom materské, ktorý sa vyrátava z vášho platu. Dávka sa poskytuje 28 týždňov (respektíve 37 týždňov, pokiaľ žena porodí dvojčatá alebo viac detí). Po jej skončení môžete požiadať o rodičovskú dovolenku, ktorú je zamestnávateľ povinný poskytnúť vám až do troch rokov dieťaťa, v niektorých prípadoch do šiestich.
Vytvorte si pohotovostný plán a zabaľte si tašku do pôrodnice. Tašku s vecami do pôrodnice si uložte na stabilné miesto, o ktorom viete nielen vy, ale aj váš partner či iný príbuzný alebo kamarátka. Keď to na vás príde, nebudete ju v zhone hľadať - zoberú ju oni. Nezabúdajte zariadiť aj mnoho ďalších vecí, ako je vyhľadanie detského lekára pre vaše dieťa a úpravy v domácnosti, ako je zloženie detskej postieľky. Zistite si informácie o práci vybraného pediatra a vybavení ambulancie. Určite máte známe, ktoré vám poradia.
Čo si zbaliť do pôrodnice:
Na pôrod:
- Váš pôrodný plán
- Župan
- Prezuvky
- Ponožky
- Nočná košeľa (ideálne na zapínanie vpredu)
- Osuška
- Hygienické potreby
- Knižka, časopis, hudobný prehrávač
- Gumička do vlasov, ak máte dlhé vlasy
Po pôrode:
- Oblečenie na cestu domov
- Podprsenky na dojčenie, mastička na ošetrenie bradaviek
- Vložky do podprsenky
- Nohavičky (do pôrodnice sú vhodné jednorazové)
- Hygienické potreby
- Pyžamo
- Balenie popôrodných vložiek
Pre partnera na pôrod:
- Voda v spreji na osvieženie
- Pohodlné topánky
- Náhradné oblečenie, dezodorant, zubná kefka
- Hodinky na meranie kontrakcií
- Kamera alebo fotoaparát, ak si chcete pôrod zaznamenať
- Voda a niečo na zahryznutie
Pre vaše dieťa:
- Autosedačka/rozkladacia postieľka na cestu domov
- Balenie jednorazových plienok
- Vlhčené obrúsky
- Oblečenie pre bábätko
- Deka
Ak si želáte mať pri pôrode nejaký doprovod, požiadajte o to dotyčnú osobu už teraz. Najčastejšie býva pri pôrode otec dieťaťa, respektíve partner rodičky. Môže to však byť napríklad aj vaša mama či sestra alebo priateľka. Nech je to ktokoľvek, iste vám bude dôležitou oporou pri tak významnej udalosti.
Zdravotné aspekty a možné komplikácie
V 34. týždni tehotenstva pokračujú pravidelné kontroly u gynekológa, ktoré sú zamerané na sledovanie vášho zdravia a vývoja bábätka. Po ukončení 34. týždňa budete do poradne chodiť na kontroly každé dva týždne. V tomto období vás už nečakajú žiadne veľké špeciálne vyšetrenia, ak všetko prebieha bez komplikácií. Ak však lekár pozoruje určité odchýlky alebo ste mali horšie výsledky na základe tretieho skríningového vyšetrenia, môže priebežne kontrolovať napríklad prietoky krvi, polohu plodu, funkčnosť a polohu placenty či objem plodovej vody. Kľúčové je aj pozorovanie stavu krčka maternice.
V 34. týždni by vám mal byť urobený výter z pošvy na prítomnosť streptokokovej infekcie. Šesť týždňov pred pôrodom je vhodné dohodnúť aj ďalšie sledovanie na gynekologickom oddelení v nemocnici, v ktorej budete rodiť. Je lepšie, ak sa o prípadných vašich problémoch vie v predstihu.
Predčasný pôrod v 34. týždni
Čo by sa stalo, ak by sa bábätko narodilo teraz? Bez ohľadu na komplikácie alebo fakt, že sa bábätko rozhodne pýtať von už v predstihu, je dôležité, aby pôrod prebehol v poriadku pre mamičku i dieťa. Predčasne narodené dieťa medzi 32. a 36. týždňom tehotenstva má už veľmi dobrú prognózu. Ak je to možné a predpokladá sa predčasný pôrod, žene môžu byť podávané kortikoidy, ktoré urýchlia dozrievanie pľúc bábätka. V 34. týždni má predčasniatko až 99 % šancu na prežitie bez trvalých následkov. V prípade, že pľúca ešte nie sú dostatočne vyvinuté, poskytnuté je dieťaťu podporné dýchanie. Dôležité je sledovať si kontrakcie, tvrdnutie brucha či únik plodovej vody. Tá len málokedy uniká nárazovo, zvyčajne odteká pomaly a netreba si ju mýliť s močom. V niektorých prípadoch, z rôznych príčin, môže lekár navrhnúť ukončenie tehotenstva sekciou.
Ako odlíšiť plodovú vodu od úniku moču?
Keďže bábätko v týchto týždňoch často zostúpi hlavičkou dolu do lonovej kosti (pôrodných ciest), uvoľní sa síce tlak na pľúca a žalúdok, čo má za následok zmiernenie pálenia záhy a zlepšené dýchanie, no zosilní sa tlak na močový mechúr. Preto častejšie chodíte na záchod, alebo keď sa smejete, kýchate, cvičíte, môžete mať problém s únikom moču. V niektorých prípadoch však môže dôjsť aj k odtekaniu plodovej vody - vtedy je dôležité ísť do nemocnice, aby vás vyšetrili, či nejde o infekciu alebo predčasný pôrod. Ako môžete odlíšiť plodovú vodu od moču samé doma?
Rozdiely:
- Zápach: Plodová voda je bez zápachu alebo môže mať sladkastú vôňu (ak smrdí skazene, je zrejme infikovaná). Moč má svoj špecifický mierny zápach.
- Farba: Plodová voda je číra tekutina (sfarbená len ak infikovaná, niekedy s obsahom krvi alebo hlienov). Moč má žltkastú farbu.
- Množstvo a charakter úniku: Plodová voda odteká po kvapkách (ale môže aj nárazovo tak, že premočí celú vložku aj spodnú bielizeň). Moč neodteká dlhodobo po kvapkách, ale nárazovo.
- Kontrola úniku: Neviete ovplyvniť únik plodovej vody - ak si ľahnete, bude tiecť ďalej, zrejme viac než keď stojíte, chodíte, sedíte, pretože vtedy hlavička bábätka neblokuje krčok. Únik moču dokážete zastaviť stiahnutím panvových svalov, prekrížením nôh. Väčšinou k nemu dochádza, keď sa smejete, kýchate, kašlete, ste fyzicky aktívna.
- Reakcia na vložku: Pri plodovej vode je vložka premočená (odporúčame zaniesť ju do ambulancie na test). Ak ide o moč, zvyčajne ju nepremočí, vidíte však žltkasté škvrny.
- Ovplyvniteľnosť: Únik plodovej vody nezastavia žiadne cviky či iné opatrenia. Pri úniku moču pomôžu Kegelove cviky na posilnenie panvového dna, dodržiavanie pitného režimu (zbavte sa diuretického kofeínu), časté chodenie na záchod a snaha o úplné vyprázdnenie mechúra (pozor na infekcie močových ciest, ktoré môžu rovnako spôsobiť únik či k nemu prispieť).
Pozor na preeklampsiu
V týchto týždňoch môže nastať aj rapídny nárast váhy. Sledujte aj iné príznaky ako pretrvávajúce bolesti hlavy, bolesti brucha, nevoľnosti, vysoký krvný tlak a bielkoviny v moči, a tiež zmeny vo videní (rozmazané videnie). Rozprávame o preeklampsii, tehotenskej komplikácii, ktorá ohrozuje vás aj vaše dieťatko a objavuje sa zvyčajne v treťom trimestri. Ak sa tieto príznaky objavia, je nevyhnutné okamžite vyhľadať lekársku pomoc.
Praktické tipy pre pohodu v treťom trimestri
Teraz, keď ste už pravdepodobne nastúpili na materskú dovolenku, hoďte pracovné povinnosti za hlavu a venujte sa najmä sebe. Snažte sa čo najviac oddychovať a pripravovať na pôrod aj na život s novým členom rodiny. Pripravte sa na výraznú únavu, neskúšajte ju však zdolať kofeínom. Radšej veľa oddychujte, cvičte vhodné cviky a investujte čas do prechádzok v prírode. K únave sa zvykne pridružiť nespavosť a podráždenosť. Dôležitý je dostatočný príjem vápnika a železa.
Jedzte menej a častejšie, vyhýbajte sa jedlám, ktoré zvyšujú plynatosť, a ťažkým jedlám. Uprednostnite ľahké mäsa, ovocie a zeleninu. Skúste vyradiť potraviny, ktoré vás nadúvajú. Vyvážená strava, dostatok ovocia, zeleniny, sušeného ovocia, celozrnných výrobkov a pitný režim sú kľúčové pre boj so zápchou, ktorá je v tomto období častá.
Pri bolestiach krížov, krku či panvy vám poskytne podporu tehotenský pás, ktorý je elastický a prispôsobí sa rastúcemu brušku podľa potreby. Reflexná masáž rúk a chodidiel vám pomôže pri bolestiach chrbtice aj pri zlom spánku. Ak nemáte čas chodiť k fyzioterapeutovi, poproste o pomoc partnera. Nepríjemné pocity tlaku na panvové dno zmiernite jednoduchým cvikom, ktorý poznáte z tehotenských cvičení ako panvovú hojdačku, alebo Kegelovými cvikmi na spevnenie panvového dna.
Nezabúdate na ošetrovanie kože prípravkami proti striám. Tkanivo okolo hrádze (oblasť medzi pošvou a análnym otvorom) si môžete v posledných týždňoch tehotenstva každý deň jemne masírovať špeciálnym olejom. Tým predídete prípadnému roztrhnutiu alebo nástrihu počas pôrodu, pretože masírovaním sa uvoľní, zmäkne a stane sa pružnejším. Ak máte pôrodnú asistentku, požiadajte ju o návod na masáž hrádze a tipy na vhodné masážne oleje.
Ak sa bábätko ešte neobrátilo do finálnej pôrodnej polohy, niekedy stačí zmeniť polohu a opakovane jemne dvíhať panvu. Impulzom na otočenie sa môže byť aj svetlo baterky. Skryte sa pod prikrývku, aby ste boli v tme, a svieťte si baterkou na bruško, pričom svetelný lúč posúvajte smerom k podbrušiu. Drobčeka môže privábiť aj zvuk. Pripevnite si na nohavice v mieste podbruška miešok s mincami alebo guľôčkami tak, aby pri pohybe cinkali. Mnohé ženy tvrdia, že tieto babské triky skutočne fungujú.
Doprajte si aj čas len pre seba a partnera, veľa oddychujte, relaxujte, nepresilujte sa, nenamáhajte. Nadväzujte vzťah s bábätkom: rozprávajte sa s ním, spievajte mu uspávanky, púšťajte obľúbenú hudbu - ono vás počuje a hlas si zapamätá. Sexuálnemu životu v 34. týždni tehotenstva sa samozrejme nebráňte, ak vám to zdravotný stav a lekár nezakazujú.
Pripravte sa na obdobie po pôrode - vyhľadajte si literatúru o dojčení a životospráve ženy po pôrode. Komunikujte s partnerom o strastiach aj radostiach, buďte si vzájomnou oporou. Príchod bábätka predstavuje veľkú zmenu pre oboch partnerov, s ktorou je niekedy ťažké vyrovnať sa. Obaja budete nútení vyjsť zo zóny komfortu a venovať veľa času a pozornosti tomu malému stvoreniu, ktoré vás spojilo na celý život.
tags: #dieta #aka #je #velkost #v #34