Rodičovstvo je plné radostí, ale aj nečakaných výziev, a jednou z najalarmujúcejších situácií, s ktorou sa môžu stretnúť, je, keď dieťa prehltne niečo, čo nemá, alebo sa otrávi. Deti sú prirodzene zvedavé a ich spôsob spoznávania sveta často zahŕňa aj "ochutnávanie" všetkého, čo im príde pod ruku. Najviac ohrozené sú deti približne do piateho roku života. U tých najmenších niekedy dôjde ku krízovej situácii aj za asistencie staršieho súrodenca, ktorý je síce starší, ale ešte stále primalý na to, aby mu úplne „došli“ možné dôsledky. V takýchto chvíľach je kľúčové zachovať chladnú hlavu, vedieť správne konať a rýchlo vyhľadať odbornú pomoc. Tento sprievodca zhromažďuje dôležité informácie a praktické rady, ktoré vám pomôžu orientovať sa v kritických situáciách a minimalizovať potenciálne riziká pre vaše dieťa.
I. Prvá pomoc pri otravách a prehltnutí nebezpečných látok: Všeobecné princípy
Keď sa stane nešťastie a máme podozrenie na otravu alebo prehltnutie nebezpečnej látky, prvoradé je konať s rozvahou a podľa overených postupov. Nie všetko je hneď životu nebezpečné, ale aj tak je dobré si prípadné riziko overiť. Rovnako sa často stáva, že aj sami rodičia nechtiac svoje dieťa otrávia - napríklad v lese nazbieranými hubami, rôznymi plodmi, rastlinami, bylinami alebo aj liekmi. Najdôležitejšie zo všetkého je v takýchto prípadoch vedieť správne konať, overiť si riziko otravy a poradiť sa s odborníkmi, čo treba robiť. Otrava dieťatka, ale aj dospelého človeka môže byť buď menším rizikom, väčším rizikom alebo potom už taká, ktorá ho reálne ohrozí na živote a treba urýchlene konať.
A. Kedy volať odborníkov: Národné toxikologické informačné centrum (NTIC) a záchranná služba
Pri akomkoľvek podozrení na otravu nečakajte, kým sa objavia príznaky otravy a urýchlene volajte Národné toxikologické informačné centrum na čísla 02/54 77 41 66 alebo 0911 166 066. Prípadne volajte Záchrannú zdravotnú službu na čísla 155 alebo 112. Tieto služby sú 24-hodinové a poskytujú bezplatné poradenstvo. Národné toxikologické informačné centrum (NTIC) Univerzitnej nemocnice Bratislava poskytuje bezplatné telefonické konzultácie pri akútnych intoxikáciách liekmi, chemikáliami, priemyslovými prípravkami, hubami, rastlinami, drogami a živočíšnymi toxínmi. NTIC má 24-hodinovú nepretržitú službu s celoslovenskou pôsobnosťou.
Pred tým, ako zavoláte, je dobré si pripraviť niekoľko kľúčových informácií. Vezmite si k telefónu aj obal prípravku, respektíve zvyšok požitej rastliny či huby a opíšte všetko, čo považujete za dôležité, potom zodpovedzte otázky, ktoré vám položí operátor. Uvedomte si čas, kedy sa to približne stalo. Pokiaľ je dieťa ešte malé a nedokáže povedať, čo mohlo skončiť v jeho ústach, je lepšie zvoliť preventívny prístup a navštíviť lekára. Zachovajte pokoj. Nevhodné opatrenia môžu ublížiť, ako potvrdzuje aj toxikologička PharmDr. Silvia Plačková, PhD., MPH, ktorá zdôrazňuje, že ani hrôzostrašne vyzerajúca otrava nemusí mať trvalé následky, ak rodičia nie sú až príliš iniciatívni. Odborníci sa vás budú pýtať na vek aj hmotnosť dieťaťa, preto je dobré mať tieto informácie poruke.
B. Kľúčové zásady prvej pomoci - čo robiť a čomu sa vyhnúť
V závislosti od typu požitej látky sa prístup k prvej pomoci výrazne líši. Pamätajte, že nikdy nevyvolávajte vracanie a nikdy nepodávajte soľný roztok! Toto je jedna z najdôležitejších zásad, ktorej nedodržanie môže mať fatálne následky.
Pokiaľ ide o podanie aktívneho uhlia (čierne uhlie - Carbosorb, Carbocit a pod.), je to metóda, ktorá môže pomôcť absorbovať toxíny v tráviacom trakte. Podajte dieťaťu 10 - 20 tabliet uhlia rozdrvených a rozmiešaných v primeranom množstve vody. Nie však vo všetkých prípadoch. Nevyvolávajte vracanie bez konzultácie s odborníkmi. Ak sa vám nepodarí vyvolať vracanie, zbytočne sa nezdržujte a nestrácajte čas! Môžu sa začať prejavovať príznaky otravy.
Dôležité je tiež vedieť čo najpresnejšie, koľko toho dieťa pojedlo alebo vypilo (počet tabliet, bobúľ, listov, mililitrov tekutiny). Nezabudnite vziať so sebou zvyšky liekov alebo obaly z liekov, prípadne obal prípravku. Je dôležité vedieť presný názov prípravku, podľa ktorého odborníci ľahko zistia jeho zloženie. Viaceré čistiace prostriedky či chemické postreky sa síce používajú na rovnaký účel, no majú odlišné zloženie. Niektoré môžu sliznice iba podráždiť, iné poleptať. Závisí od toho rozhodovanie o správnej liečbe.
II. Nebezpečenstvá v domácnosti a v prírode: Špecifické prípady
Domácnosti a príroda skrývajú mnoho potenciálnych nástrah, ktoré sú pre zvedavé deti neodolateľné. Je nevyhnutné poznať najčastejšie zdroje otráv a vedieť, ako na ne reagovať.
A. Chemikálie a čistiace prostriedky - tichí nepriatelia
Niektoré chemikálie a čistiace prostriedky používané v domácnostiach môžu spôsobiť pri nesprávnom použití závažné poškodenie zdravia. Nebezpečné sú najmä pre malé deti, ktoré sú veľmi zvedavé a ani prípadný zápach prostriedku ich neodradí od toho, aby ho ochutnali. Preto je potrebné všetky chemikálie a čistiace prostriedky uchovávať tak, aby sa k nim deti nedostali.
Vysoko riskantné je prelievať prostriedky z originálneho balenia do fliaš od minerálky, piva, vína a podobne, pretože ich deti môžu pomýliť s nápojom. Ak používate nejakú chemikáliu, alebo prášok, všímajte si, čo vaše dieťa robí. Zabezpečenie domácnosti znamená likvidovať z dosahu detí všetko, čo by mohlo nedopatrením skončiť v ich pusinke alebo čím by si mohli ublížiť.
WC čističe a leptavé látky: Čistiace a dezinfekčné prostriedky na WC sú husté gély, ktoré zanechajú vašu toaletu žiarivo čistú a vydezinfikovanú, ale obsahujú silné kyseliny alebo zásady. Patria sem aj odstraňovače usadenín z odpadu, čističe rúr. Po vypití prípravkov s leptavými účinkami nikdy nevyvolávajte vracanie. Tieto prípravky môžu spôsobiť poleptanie kože a sliznice. Ak by ste nasilu vyvolali vracanie, chemikália prejde tráviacim traktom dvakrát, prípadne sa dostane do dýchacích ciest a rozleptá aj tie. Pri otrave leptavými látkami môže dôjsť aj k vdýchnutiu výparov kyselín, ktoré sú súčasťou niektorých čistiacich prostriedkov. Pri vdychovaní týchto výparov môže dôjsť k podráždeniu, poleptaniu dýchacích ciest a ku vzniku chemického zápalu pľúc. V takýchto prípadoch "radíme doma radšej nerobiť nič, aby z toho nebolo viac škody ako úžitku. Oveľa lepšie je zobrať dieťa aj fľašu s chemikáliou a vyhľadať pomoc lekára." Ak došlo k zasiahnutiu kože alebo očí, oplachujte postihnuté miesto vlažnou vodou aspoň 15 minút. Následne vyhľadajte odbornú pomoc. Nepodávajte nič piť a rýchlo dopravte dieťa do nemocnice.
Penivé látky: Po vypití prípravkov, ktoré sú penivé (saponáty, mydlá, pracie prášky, šampóny a pod.), nikdy nevyvolávajte vracanie. Tieto látky sú prakticky netoxické. Pravidelne sa však stáva, že rodičia nútia malého nešťastníka po ich užití vracať. „A to je najhoršie, čo môžu spraviť. Ak mu predtým dajú napiť poriadny dúšok vody na zriedenie koncentrátu, dielo skazy ešte zavŕšia. Ide totiž o penivé látky, v kontakte s tekutinami ešte viac penia a pri vracaní sa ľahko dostanú do pľúc.“ Vtedy to už môže byť naozaj nebezpečné. Hrozí chemický zápal pľúc. Obľúbené na hranie a ochutnávanie sú napríklad dezinfekčné guľôčky v záchodových misách a pestrofarebné gélové kapsuly. Odborníčka z praxe potvrdzuje, že pre malých špekulantov nie je problém vytiahnuť kapsulu rovno z práčky alebo z umývačky riadu. Hoci výrobcovia čistiacich prostriedkov na to myslia, pre deti nie je žiadny bezpečnostný uzáver neprekonateľný. Stačí trochu trpezlivosti a šikovné prstíky.
Nemrznúce zmesi a riedidlá: Po vypití prípravkov, ktoré obsahujú etylénglykol (rôzne nemrznúce zmesi, brzdové kvapaliny a pod.), vyvolajte vracanie. Sú veľmi nebezpečné, preto je vždy potrebná odborná zdravotnícka pomoc. Tieto látky lákajú nielen zaujímavou farbou, ale aj sladkou chuťou. Po tom, keď dieťa vypije leštidlo na nábytok, riedidlá na farby, lampový olej alebo iné vonné oleje, nevyvolávajte vracanie, nepodávajte nič piť, ani mlieko, pretože tuky uľahčujú vstrebávanie jedov, a aj keď dieťa nemá žiadne príznaky otravy, vyhľadajte lekára.
Opatrne s kombináciami: Dôležité upozornenie - nemiešať viac čistiacich prostriedkov súčasne. Napríklad: pri zmiešaní prípravku s obsahom chlórnanu sodného s prípravkom obsahujúcim kyselinu fosforečnú sa do prostredia uvoľňuje chlór, ktorý pôsobí dráždivo na oči a dýchacie cesty. Opatrne treba postupovať aj pri čistení záhradných bazénov.
B. Lieky a pesticídy - skryté hrozby
Lieky a chemické prípravky určené na likvidáciu škodcov sú ďalšou kategóriou s vysokým rizikom pre deti.
Lieky: Ak dávate deti k starým rodičom, skontrolujte, kde majú uložené lieky. Prehltnutie antikoncepcie, napríklad, je bežný prípad. Po požití množstva menšieho ako je mesačná dávka (do 28 tabliet) je netoxické. Po požití množstva väčšieho ako je mesačná dávka kontaktujte lekára.
Pesticídy: Sú to prípravky určené na likvidáciu škodcov - rastlinného, živočíšneho pôvodu. Tiež sa používajú na odstraňovanie buriny, na ochranu rastlín, na ničenie škodcov (myši, potkany, slimáky a pod.). Tzv. organofosforové pesticídy sú vysoko toxické látky, spôsobujú závažné intoxikácie, ktoré sa môžu skončiť až úmrtím. Veľmi rýchlo sa vstrebávajú pľucami, očnými spojivkami, rýchlo sa vstrebávajú po požití a vstrebávajú sa aj cez neporušenú kožu! Preto je pri postrekovaní nevyhnutné používať vhodné oblečenie, nejesť, nepiť. Neskladujte čistiace a pracie prášky, chemikálie a pesticídy voľne položené v domácnosti. Bezprostredne po vypití pesticídov vyvolajte vracanie a podajte najmenej 10 - 20 tabliet rozdrveného aktívneho uhlia rozmiešaného v primeranom množstve vody. Ak sa dieťa polialo, ihneď ho umyte mydlom a vodou. V prípade, že sa dieťa napilo alebo nadýchalo prípravku s obsahom pesticídov, okamžite dopravte dieťa do nemocnice!
C. Jedovaté rastliny a huby - lákadlá prírody
V letnom období je paleta nástrah vo forme rastlín a ich plodov veľká a rôznorodá. Deti, najmä tie menšie, môžu byť lákané farebnými bobuľami alebo zaujímavými hubami.
Rastliny a plody: Časté sú otravy jedovatými bobuľami ľuľkovca zlomocného (Atropa bella-donna, Solanaceae), ktoré vábia deti svojimi čiernymi a lesklými plodmi. Pri pobyte vonku, najmä v lesnatých a krovinatých miestach, by malo dieťa nosiť odev s dlhým rukávom a dlhé nohavice, aby sa minimalizoval kontakt s rastlinami. Jarabina vtáčia - surové plody môžu po požití vyvolať tráviace ťažkosti - bolesť brucha, vracanie, hnačky. Tepelne spracované plody sú považované za jedlé. Po náhodnom požití surových plodov podajte tekutiny a 5-10 tabliet aktívneho uhlia. Ak je to potrebné vyhľadajte lekársku pomoc. Vždy kontrolujte, kde sa dieťa pohybuje; vyberajte také lokality, kde viete, že nie sú jedovaté plody a rastliny.
Huby: Deti do šiestich rokov by nemali konzumovať žiadne huby. V prípade, že si nie ste istí identifikáciou húb, navštívte hubársku poradňu. Otravu nepodceňujte, po požití smrteľne jedovatej muchotrávky zelenej môžu príznaky otravy nastúpiť po 6 - 12, ba i po 24 hodinách. Preto je nevyhnutné konať rýchlo a vziať so sebou zvyšok požitej huby alebo rastliny s listami a plodmi.
III. Prehltnuté predmety: Od gombíka po batériu
Okrem chemikálií a jedovatých rastlín predstavujú značné riziko aj rôzne malé predmety, ktoré deti často vkladajú do úst. Niekedy stačí naozaj chvíľka nepozornosti. Netreba však panikáriť. Niektoré predmety nie sú pre deti po konzumácii životu nebezpečné.
A. Bežné predmety a riziká
Deti sú prirodzene zvedavé a majú chuť všetko skúmať. Čím sú menšie, tým viac sú tým skúmacím objektom práve ústa a všetko pôjde v prvom rade tam. Najčastejšie sa deti „venujú“ minciam, korálikom, gombíkom, malým hračkám, magnetom. Ďalej sú to ostré predmety - špendlíky, zicherky a kúsky skla.
Ostré predmety a sklo: Konzumáciu kúskov skla alebo predmetov s ostrými hranami netreba podceňovať. Kúsky skla môžu náhodne skončiť v nápojoch či jedle pri neopatrnej manipulácii so sklenenými obalmi. Alebo sa k nim dieťa môže dostať v prípade, že sa hrá s predmetmi nevhodnými jeho veku alebo natrafí na zabudnutý kúsok po rozbitom pohári. Riziká konzumácie sklenených črepov so sebou nesú možnosť poranenia vnútorných orgánov. Ak máte podozrenie, že dieťa mohlo skonzumovať malé črepiny spolu s jedlom, netreba prepadať panike. Skonzumovaná potrava obalí črepy a je málo pravdepodobné, že by mohli spôsobiť nejaké vážne vnútorné poranenia. Napriek tomu je vždy lepšie vyhľadať lekársku pomoc, ak dieťa prehltne zicherku, či iný ostrý predmet, mincu či korálik.
Špak z cigarety: Cigarety obsahujú alkaloid nikotín. Množstvo nikotínu v tabaku je rôzne. Väčšinou po požití dochádza k spontánnemu vracaniu, čím by sa mala odstrániť časť požitého množstva. Nikotín môže vyvolať ospalosť, závraty, zmätenosť, spočiatku zrýchlený neskôr spomalený srdcový rytmus, ovplyvňuje krvný tlak, dýchanie, môžu vzniknúť kŕče. Požitie je nebezpečné najmä pre malé deti. Príznaky môžu nastúpiť cca 30 až 90 minút od požitia. Ak dieťa spontánne nevracalo, skúste vracanie vyvolať, podajte 5-10 tabliet aktívneho uhlia, podajte tekutiny. Kontaktujte lekára.
Iné bežné predmety: Čo ak dieťa zje papier, kriedu, krém, mydlo, stenu či špinavú hlinu? Snáď ani neexistuje mamička, ktorá by sa z času na čas nedostala do úzkych, keď jej dieťatko zje, prehltne, alebo sa napije, či nadýchne niečoho, čo by rozhodne nemalo. Vo väčšine prípadov tieto látky nie sú toxické:
- Krieda, papier, toaletný papier, stena - omietka, hlina: Netoxické. Po náhodnom požití kriedy podať malé množstvo vody, liečba nie je potrebná. Pre ostatné liečba nie je potrebná.
- Mydlo (tuhé a tekuté): Netoxické. Po požití sa môžu v dôsledku podráždenia tráviaceho traktu objaviť hnačky a vracanie. Prvá pomoc: Vypláchnite ústa vodou a podajte malé množstvo vody. Nevyvolávajte vracanie, môže byť nebezpečné pre prípadné vdýchnutie vzniknutej peny do pľúc. V prípade ťažkostí vyhľadajte lekársku pomoc.
- Sudocream a Bepanthen: Sudocream obsahuje oxid zinočnatý a lanolín. Náhodné požitie malého množstva nespôsobuje žiadne ťažkosti a to ani u malých detí. Požitie väčšieho množstva môže vyvolať nevoľnosť, vracanie, hnačku. Liečba zvyčajne nie je potrebná, stačí podať malé množstvo vody. Bepanthen krém s obsahom dexpantenolu sa používa na upokojenie suchej alebo podráždenej pokožky. Po náhodnom jednorázovom požití nespôsobuje žiadne ťažkosti. Po požití veľkého množstva môže vyvolať tráviace ťažkosti, ktoré si nevyžadujú liečbu.
- Guličky proti vlhkosti (silikagél): Malé svetlé gulôčky oxidu kremičitého sa používajú ako adsorbent vlhkosti. Je netoxický napriek tomu, že na vrecúšku je napísané „nekonzumovať“. Liečba nie je potrebná, stačí podať malé množstvo vody.
Ako sa zbaviť chuti na sladké po jedle - ide to vôbec?
B. Osobitne nebezpečné predmety: Batérie
Veľké problémy môže spôsobiť prehltnutie batérie, či už "gombíkovej" (z hračiek, kalkulačiek a pod.) alebo tužkovej. Gombíkové batérie po prehltnutí dieťaťom zvyčajne nespôsobujú potiaže. Vo väčšine prípadov prejde batéria tráviacim traktom bez ťažkostí a vylúči sa stolicou. Výnimočne však môže batéria uviaznúť napríklad v pažeráku alebo v iných častiach tráviaceho traktu a časom spôsobiť poleptanie. Úplne zásadné je vybratie prehltnutých batérií. Tie obsahujú roztok hydroxidu draselného a hydroxidu sodného, ktorý môže spôsobiť poleptanie sliznice, vredy a perforáciu steny.
Prvá pomoc je v tomto prípade špecifická: Po požití nevyvolávajte vracanie, nepodávajte aktívne uhlie! Ak sa batéria neobjaví do 2-3 dní v stolici, kontaktujte lekára. Bude potrebné urobiť röntgenový snímok tráviaceho traktu na lokalizáciu batérie.
C. Ako postupovať pri prehltnutí predmetu
Ak si nie ste istí, či vaše dieťa niečo zhltlo, ale máte podozrenie, je dôležité konať. Ak je to možné, zaistite vzorku toho, čo prehltlo. Poznačte si čas, kedy ste zaregistrovali, že dieťa niečo prehltlo. Potom vezmite dieťa k lekárovi, na pohotovosť alebo volajte RZP. Rizikom je, že prehltnutý predmet neprejde niektorými užšími časťami tráviaceho traktu a uviazne tam. Dieťa tiež ohrozuje fakt, že ostré predmety môžu poraniť tráviaci trakt a vznikne tam zápalový proces.
V nemocnici dieťa obvykle podstúpi röntgen krku, hrudníku a brucha na zistenie lokalizácie predmetu. V prípade podozrenia z vdýchnutia telesa sa urgentne prevádza bronchoskopia. Odborníci však odporúčajú zachovať pokoja a rozvahu. Po lokalizácii predmetu röntgenom vás zrejme pošlú domov s tým, že daný predmet prejde tráviacim systémom bez komplikácií za dva až štyri dni. Potom už len treba kontrolovať stolicu dieťaťa. Zdravotníci sa obvykle rozhodujú pre okamžité vyberanie ostrých a veľkých predmetov. Ak sa predmet zasekne v pažeráku, obvykle sa čaká aspoň 12 hodín, či sa neposunie ďalej.
IV. Kliešť v ústach alebo na koži: Komplexný prístup
Teplé letné dni nás lákajú do prírody a je pochopiteľné, že deti chcú tieto dni tráviť čo najviac vonku. Všade naokolo na nás ale môže číhať kliešť. Kým v minulosti sa rodičia veľmi neobávali, dnes sú mnohé mamičky v strese z toho, ako postupovať v prípade, že nájdete dieťaťu kliešťa. Nejde len o prisatie na kožu, ale aj o menej bežné, no rovnako stresujúce situácie, ako je prehltnutie kliešťa.
A. Prehltnutý kliešť - panika rodiča a reálne riziká
Prípad, keď dieťa prehltne kliešťa, hoci znie nezvyčajne, sa môže stať. „Myslela som si, že sa to deje len vo filmoch, ale dnes moje 11-mesačné dieťa prehltlo kliešťa," hovorí jedna z mamičiek. Pocity viny sú v takejto situácii silné: „Nemôžem si odpustiť, že sa to stalo, som nahnevaná. Cítim sa prekliato vinná a priznávam to."
Jediným rizikom, že dieťa dostane kliešťa do úst, je, že kliešťa neprehltne a namiesto toho sa prilepí na vnútornú stranu líca. Potom sa k nemu musíte správať, ako keby prepichol kožu - má kontakt s obehovým systémom a svoju obeť môže nakaziť chorobou prenášanou kliešťami. Medzi nimi sú najčastejšie lymská borelióza a kliešťová encefalitída. Ak bol kliešť už napitý krvou, ako v prípade spomínanej matky, ktorá dieťaťu vypláchla celé ústa a umyla mu aj zuby, riziko prenosu chorôb prehltnutím je všeobecne nižšie než pri prisatí. Napriek tomu je vždy dobré konzultovať situáciu s lekárom.
B. Správne odstránenie prisatého kliešťa
Nájsť prisatého kliešťa, ktorý sa „drží ako kliešť“, nie je nič neobvyklé. Správny postup pri jeho vyberaní je kľúčový na minimalizáciu rizika infekcie.
Čomu sa vyhnúť:
- Miesto, kde sa kliešť prichytil, nie je vhodné dezinfikovať dráždivými látkami a alkoholom skôr, než sa ho podarí vybrať.
- Neodporúča sa kliešťa natierať masťami či olejom, pretože sa začne dusiť. Mohlo by to spôsobiť vyprázdnenie obsahu čriev kliešťa do rany, čím by vzniklo riziko prenosu baktérií alebo vírusov do krvi.
- Krúživé pohyby v smere či proti smeru hodinových ručičiek sú nevhodné.
Správny postup:
- Prichyteného kliešťa by sme mali odstrániť kývavým pohybom. Použijeme pinzetu (vhodná je pinzeta pre psov - zakúpiť ju môžete v chovateľských potrebách). Pinzetu je potrebné pritlačiť čo najbližšie ku koži. Pevne, ale opatrne ťahajte kliešťa priamo z kože von - už sa neodporúča kliešťom točiť, ani kývať zo strany na stranu.
- Osvedčený je tiež spôsob, keď navlhčený, len trochu namydlený tampón mierne pritlačíme na kliešťa a kývame ním, kým sa kliešť nepustí.
- Miesto po odstránení kliešťa vydezinfikujeme lekárskym liehom alebo aspoň dobre omyte vodou a mydlom.
- Vytiahnutého kliešťa usmrťte - najlepšie vložením do liehu.
C. Kedy navštíviť lekára po uhryznutí kliešťom
Mnohé mamy sú v strese a nevedia, ako postupovať ďalej. Hoci väčšinou nie je nutné lekárske ošetrenie, existujú viaceré situácie, kedy je potrebné vyhľadať odbornú pomoc.
Okamžitá návšteva lekára je potrebná, ak:
- Kliešť bol zachytený v koži viac ako 24 hodín (predpokladá sa, že aby človek mohol byť infikovaný boreliózou, je potrebná prítomnosť kliešťa na koži viac ako 24 hodín).
- Časť kliešťa (hlavička) ostala v koži (vtedy je možné odstrániť ju pomocou ihly, vo vážnejších prípadoch chirurgicky).
- U dieťaťa sa vytvoril v danej oblasti akýkoľvek fľak (najmä ak je červený, uprostred bledý a postupne sa rozširuje).
- Miesto sa javí byť infikované (rastúca bolesť, začervenanie, opuch, až hnis).
- U dieťaťa sa objavili príznaky, ako je horúčka, bolesť hlavy, závrate, zimnica, stuhnutá šija, bolesti kĺbov alebo svalov.
Laboratórne vyšetrenia: Nie sú dostupné žiadne laboratórne vyšetrenia, ktoré by v skorom štádiu vedeli odhaliť prítomnosť ochorenia u pacienta (najskôr 3-6 týždňov po zaklieštení). Protilátky proti borelióze sa v krvi dajú dokázať najskôr 3-6 týždňov po prisatí kliešťa. Dovtedy je teda odber krvi na dôkaz boreliózy neindikovaný. Dieťa sledujeme, pri objavení niektorých príznakov navštívte lekára.
D. Najčastejšie choroby prenášané kliešťami
Kliešte najčastejšie prenášajú dve ochorenia - boreliózu a kliešťovú encefalitídu.
Lymská borelióza:
- Priebeh a príznaky: Priebeh ochorenia je variabilný. Po prvom štádiu, lokalizovanom na ohraničenej oblasti kože, nasleduje druhé štádium infekcie, s možným zápalovým postihnutím takmer všetkých orgánov - prednostne kože, nervového systému, kĺbov a svaloviny srdca, ktorá napokon vyústi do chronickej infekcie. Charakteristickým kožným prejavom prvého štádia je migrujúce začervenanie, objavuje sa zväčša medzi 3. a 14. dňom po uštipnutí kliešťom (ale môže vzniknúť aj po niekoľkých dňoch až mesiacoch). Z miesta prisatia kliešťa sa rozvíja začervenanie, ktoré sa šíri smerom od centra k periférii, v centre vybledne a vznikne bledoružový prstenec. Väčšinu pacientov ložisko nesvrbí ani nebolí. V oblasti výskytu kliešťa na koži je obvykle malá ranka alebo začervenanie, do priemeru 1-2 cm, bez centrálneho výbledu, ktoré je normálnou reakciou na zaklieštenie. Asi polovica pacientov uvádza pred a počas objavenia migrujúceho začervenania celkové ťažkosti ako pri chrípke: pocit choroby, malátnosť, bolesti hlavy, zriedkavo bolesti kĺbov, svalovú horúčku, zvýšenú teplotu. Infekcia je v tejto fáze často spontánne eliminovaná imunitným systémom, bez toho, aby došlo k prechodu do 2. štádia boreliózy.
- Liečba a prevencia: Borelióza sa lieči antibiotikami 14-28 dní. Očkovanie zatiaľ nie je dostupné. Existuje aj nejaká prevencia proti borelióze? Predpokladá sa, že aby človek mohol byť infikovaný boreliózou, je potrebná prítomnosť kliešťa na koži viac ako 24 hodín. Preto každodenná prehliadka tela i odevu na prítomnosť kliešťov môže byť prevenciou vzniku ochorenia.
Kliešťová encefalitída:
- Priebeh a príznaky: Ochorenie prebieha v dvoch vlnách. Začiatok ochorenia - prvá fáza nastáva obvykle 7-14 dní po napadnutí kliešťom a pripomína typickú ľahkú virózu s bolesťami hlavy, zvýšenou teplotou, pokašliavaním, sťaženým dýchaním, tečením z nosa, nechutenstvom, prípadne ľahkými črevnými problémami. Po troch až piatich dňoch príznaky ustúpia, nastáva tzv. bezpríznakové obdobie, pacient sa cíti relatívne zdravý. Po ďalšom týždni môže nastúpiť druhá fáza, charakterizovaná príznakmi dráždenia CNS - vysoké teploty, úporné bolesti hlavy migrénového typu, vracanie, svetloplachosť, nesústredenosť, poruchy koncentrácie, stuhnutie šije. V najzávažnejších prípadoch môže viesť choroba až k ochrnutiu, chronickým bolestiam hlavy a výnimočne sa môže skončiť aj smrťou.
- Liečba a prevencia: Na rozdiel od lymskej boreliózy, pri kliešťovej encefalitíde neexistuje špecifická liečba na toto ochorenie. Liečba spočíva v podstate len v tlmení samotných príznakov. A práve preto je dôležité klásť dôraz na prevenciu. Na rozdiel od lymskej boreliózy existuje pri kliešťovej encefalitíde veľmi účinná prevencia a tou je práve očkovanie. Momentálne na Slovensku existuje vakcína pre dospelých ako aj pre deti od jedného roku. Podá sa prvá dávka (kedykoľvek počas roka), druhá dávka sa podáva po mesiaci, tretia dávka po deviatich až dvanástich mesiacoch. Už prvé dve dávky chránia človeka pred ochorením. Keďže tieto tri dávky zabezpečujú ochranu na tri roky, potom po troch rokoch treba preočkovanie jednou dávkou. V takomto prípade potom ochrana trvá ďalších päť rokov.
V. Prevencia je kľúčová
Hoci je dôležité vedieť, ako reagovať v krízových situáciách, najefektívnejšou obranou je prevencia. Rodičia by si mali uvedomiť, že deti sú zvedavé a ich prostredie je potrebné neustále kontrolovať a prispôsobovať ich vývojovej fáze.
Zabezpečenie domácnosti: Pokiaľ máte doma malé deti, malých lezúňov, možno ste už robili bezpečnostné opatrenia, likvidovali z ich dosahu všetko, čo by mohlo nedopatrením skončiť v ich pusinke alebo čím by si mohli ublížiť. Pravidelne prechádzajte domácnosť a odstraňujte potenciálne nebezpečné predmety, lieky a chemikálie z ich dosahu. Myslite na to, že farebné obaly deti lákajú. Čo sa týka čistiacich prostriedkov, hoci výrobcovia na to myslia, pre deti nie je žiadny bezpečnostný uzáver neprekonateľný. Stačí trochu trpezlivosti a šikovné prstíky. Takisto tekuté podpaľače, ktoré uľahčujú zapálenie ohňa pri opekaní a grilovaní, môžu byť pre deti veľmi nebezpečné. Domáci majstri schovávajú v garážach celý arzenál nebezpečných pochúťok. Od nemrznúcich zmesí, ktoré lákajú nielen zaujímavou farbou, ale aj sladkou chuťou, cez oleje, riedidlá až po veľmi nebezpečné záhradné postreky. Neuvedomujú si, že často len kontakt chemikálie s nechránenou kožou môže znamenať katastrofu!
Kontrola prostredia v prírode: Pri pobyte vonku, najmä v lesnatých a krovinatých miestach, by malo dieťa nosiť odev s dlhým rukávom a dlhé nohavice. Na hlave by malo mať čiapku a dlhé vlasy ukryté pod ňou. Používajte repelenty (pri deťoch starších ako dva roky). Po pobyte vonku dieťa dobre prezrite (najlepšie pri večernom sprchovaní), zamerajte sa na krk, miesto za ušami, v podpazuší a v oblasti slabín. Nezabudnite, kliešť si hľadá teplé miesto s jemnou kožou. Deti do šiestich rokov by nemali konzumovať žiadne huby. Ak sa pohybujete v prírode, vyberajte také lokality, kde viete, že nie sú jedovaté plody a rastliny.
Myslite na prevenciu - je to najlepší spôsob, ako ochrániť vaše dieťa pred nebezpečenstvami. Ak sa ale predsa len stane nehoda, panikárenie nepomôže. Dôležité je zachovať rozvahu a konať podľa pokynov odborníkov, aby sa minimalizovali prípadné následky.
tags: #dieta #prehryzlo #klista