Zápcha je bežný tráviaci problém, ktorý postihuje približne 10-20 % obyvateľov našich končín a je pomerne častá aj v detskom veku. S týmto trápením sa stretáva mnoho rodičov, keďže ťažkosti s vykonaním veľkej potreby u detí môžu byť frustrujúce a znepokojujúce. Niekedy sa dieťa nemôže vykakať, hoci má čo robiť s vetrami, čo poukazuje na komplexnú súhru rôznych faktorov, ktoré ovplyvňujú vyprázdňovanie. Je dôležité identifikovať príčinu a pristupovať k riešeniu s trpezlivosťou a pochopením, aby sa predišlo prechodu do chronickej zápchy.
Aké je „Normálne“ Vyprázdňovanie u Detí? Rozpoznanie Signálov
Na to, aby sme pochopili detskú zápchu, musíme mať isté všeobecné poznatky o detskej stolici. Keď trávenie dieťatka funguje tak, ako má, stolica je pravidelná a mäkká. Pravda je však taká, že frekvencia stolice vášho dieťatka sa môže líšiť zo dňa na deň. To, že dieťa nekaká, ešte neznamená, že má zápchu. Každé dieťatko je iné, aj čo sa týka frekvencie stolice. Z tohto vyplýva, že aj keď sa dieťa vyprázdni raz za čas, neznamená to, že trpí zápchou.
Obvykle platí, že čím menšie dieťa, tým častejšia je stolica. V prvých týždňoch budú bábätká kakať častejšie, a to hlavne tie, ktoré sú dojčené, pretože materské mlieko je ľahko stráviteľné a niekedy črevami detí doslova preletí. Výlučne dojčené deti môže vo veku okolo 3 - 6 týždňov aj prestať kakať s dennou frekvenciou. Sú deti, ktoré takto kakajú obdeň, raz za 3 - 4 dni, prípadne raz za týždeň - dva. Dieťa nekaká, ale zároveň nemá problém s bruškom a aj po viac dňoch, kedy nekakalo, sa následne vyprázdni bez problémov, pričom stolica má normálnu konzistenciu. Tento stav sa nepovažuje za zápchu.
U detí na umelom mliečku je stolica tuhšia a objemnejšia. Zápcha sa u človeka vyskytuje, keď sú pohyby v črevách pomalé a stolica ťažko prechádzajúca. Za zápchu označujeme stav, kedy sa dieťa nemôže vyprázdniť po dobu dlhšiu ako 48 hodín, stolica je pri vyprázdňovaní nadmerne tvrdá a vyprázdňovanie je pre dieťa ťažké. Dieťa, ktoré trpí zápchou, bude mať malé, suché bobčeky a bude sa veľmi namáhať, kým ich vytlačí von. Zároveň ho bude bolieť bruško, pretože stolica neodchádza z tela von.
Rodičia častokrát píšu, či povedia, že ich dieťa sa „pučí“. Toto nemusí súvisieť s „problémom s kakaním“, môže ísť aj o niečo, čo súvisí s dojčením, alebo to môže byť signál, že dieťa sa chce vyprázdniť. Potom môže byť nápomocné, ak ho rozbalíme a podržíme napríklad nad umývadlom a ono sa vyprázdni. V skutočnosti sa deti učia „uvoľniť vonkajší zvierač“ aj konečník, a prvé takéto „pučenie“ sa objavuje už u novorodeniatok.
Pochopenie Mechanizmu Vyprázdňovania: Vnútorné Boje Čriev
Proces vyprázdňovania je mechanizmus, v ktorom zohrávajú kľúčovú úlohu dva zvierače - vnútorný a vonkajší - a dva rôzne nervové systémy, ktoré ich ovládajú. Vonkajší zvierač je pod kontrolou nášho vedomia. Naopak, vnútorný zvierač sa zameriava na ochranu nášho organizmu. Jeho úlohou je zabezpečiť, aby sa telo zbavilo odpadových látok čo najskôr, keď je to potrebné. Rovnako to funguje aj pri vetroch. Vnútorný zvierač ich chce okamžite uvoľniť, aby sa udržalo zdravé prostredie čriev. Dôležité je, aby oba zvierače spolupracovali. Ak sa však často stáva, že potláčame nutkanie na vyprázdnenie, vnútorný zvierač je preťažený. Neustálym zadržiavaním stolice a vetrov môžeme vytvoriť zlozvyky, ktoré vedú k vzniku zápchy.
Fyzicky môže zápcha spôsobovať nepohodlie, nepríjemné pocity či bolesť, medzi ktoré patria: nadúvanie a plynatosť. Po emocionálnej stránke môže zápcha vyvolávať frustráciu, stres a pocity hanby. Mnoho ľudí sa cítia nepríjemne, ak majú diskutovať o svojich črevných problémoch.
Typy Zápchy: Od Bežnej po Zriedkavé Formy
Zápcha u detí môže byť buď funkčná, čo je najčastejší typ, alebo organická, ktorá je prejavom iného ochorenia.Až v 95 % je detská zápcha funkčná a nie je spôsobená žiadnou vážnejšou diagnózou. Funkčná zápcha znamená, že dieťa netrpí žiadnym základným ochorením a nemá anatomické problémy s gastrointestinálnym traktom. Liečba funkčnej zápchy spočíva v obnove schopnosti čreva pracovať tak, ako by malo.
Zápcha sa u človeka vyskytuje, keď sú pohyby v črevách pomalé a stolica ťažko prechádzajúca. Primárna zápcha je spôsobená zdravotnými problémami, ktoré negatívne ovplyvňujú stav a funkcie vášho hrubého čreva.
- Zápcha pri normálnom pohybe stolice je najbežnejším typom zápchy. Aj keď vaše hrubé črevo funguje tak ako má a produkuje stolicu v pravidelných intervaloch, môžete sa stále cítiť „zapchatí“.
- Zápcha s pomalým pohybom stolice je pomerne zriedkavá a nastáva vtedy, keď sa stolica pohybuje cez hrubé črevo veľmi pomaly.
- Zápcha spôsobená dysfunkciou výstupného otvoru vzniká v dôsledku porúch fungovania panvového dna, ktoré pozostáva zo svalov podporujúcich črevá, močový mechúr a maternicu.
- Idiopatická zápcha je diagnóza, ktorú vám lekár môže stanoviť, keď nie je schopný zistiť konkrétny dôvod vašich problémov s vyprázdňovaním. Tento častý stav býva zvyčajne dlhodobý či chronický.
- Prechodná zápcha pri cestovaní postihuje takmer každého z nás. Naše črevá totiž majú svoje rutiny - náš nervový systém si presne pamätá, kedy zvyčajne chodíme na toaletu, kedy jeme a koľko vody vypijeme. Rovnako rozlišuje medzi dňom a nocou a vie, ako často navštevujeme toaletu. Cestovanie prináša veľa stresových situácií. Mnohí ľudia tiež zažívajú „syndróm cudzieho záchoda“, čo znamená, že sa nedokážu pohodlne vyprázdniť na verejných záchodoch či v hotelových izbách.
Ako PREDCHÁDZAŤ a LIEČIŤ ZÁPCHU U DETÍ | Doktor O'Donovan vysvetľuje...
Zápcha u Bábätiek a Batoliat: Špecifiká a Prvé Výzvy
Zápcha u malých detí je nezvyčajná, a to najmä vtedy, keď ešte nejedia tuhú stravu. Bábätko sa nevie vykakať? To, že bábätko sa nevie vykakať, je pomerne častým problémom, možno častejšie popisovaný u chlapcov. Táto situácia môže mať viacero príčin a je dobré poznať rôzne súvislosti.
Príčiny zápchy u bábätiek:
- Dojčenie vs. umelé mlieko: Dojčené deti zápchou trpia len zriedka, pretože materské mlieko je ľahko stráviteľné. Problém veľmi často nastáva, ak sa mieša materské mlieko a umelé, alebo pri prechode na umelú výživu. Tráviaci systém dieťatka si musí zvyknúť na iný typ stravy, čo môže trvať aj niekoľko dní po zavedení umelého mlieka. Umelé mlieko úplne inak osídľuje tráviaci trakt, iným typom baktérií.
- Zmena typu umelého mlieka: Zápchu tiež môže spôsobiť zmena typu umelého mlieka. Ak je teda vaše dieťa na nejaké UM zvyknuté, odporúča sa ho nemeniť. Nesprávna príprava umelého mlieka (napr. nesprávne riedenie) je taktiež možnou príčinou.
- Prechod na príkrmy: Zápchu u bábätiek najčastejšie spôsobuje zmena stravy, teda prechod z materského mlieka na prvé príkrmy, alebo prechod na pevnú stravu.
- Prerezávanie zúbkov: Hoci to nemá priamu súvislosť so zápchou, niektoré deti v tomto období kvôli bolesti a diskomfortu papajú menej, takže aj pohyby čriev sú zriedkavejšie.
- Lieky: Zápchu u detí môžu spôsobovať rôzne lieky, vrátane silných liekov proti bolesti a antacíd.
- Vzácne ochorenia: Vo veľmi zriedkavých prípadoch môže byť zápcha dieťatka príznakom iného ochorenia, napríklad hypotyreózy (znížená funkcia štítnej žľazy), cystickej fibrózy či Hirschsprungovej choroby (ide o pomerne vzácne vrodené ochorenie, ktoré sa prejavuje ako črevná nepriechodnosť). Tieto organické ochorenia musí vždy potvrdiť alebo vylúčiť lekár.
Ako pomôcť kojencovi pri zápche:
- Podpora pri vyprázdňovaní: Pri vyprázdňovaní stolice dieťatku mierne pritlačíme stehienka k brušku. Ak dieťa sa "pučí", stačí ho vybaliť z plienočky a podržať ho s pokrčenými nožičkami nad umývadlom.
- Masáže a kúpele: Masírujte niekoľkokrát denne bruško v smere hodinových ručičiek. Urobte bábätku teplý kúpeľ, potom mu natrite bruško špeciálnym krémom, ktorý by mu mal uľaviť od bolesti. Teplý kúpeľ môže podporiť pohyby čriev. Použite nahrievací vankúšik s čerešňovými kôstkami, tie dobre držia teplo a poskytujú príjemnú masáž.
- Cvičenie nožičkami: Pri prebaľovaní cvičte nožičkami krúživými pohybmi a pokrčením v kolienkach a pritlačením kolienok jemne k brušku.
- Kŕmenie: Kŕmte dieťatko na viackrát - plynatosť vzniká často aj vďaka tomu, že dieťa môže hltavo papať a dostane tak do seba veľa vzduchu.
- Úprava stravy matky (pri dojčení): Ak dieťa výlučne (alebo aj) dojčíte, skúste vylúčiť zo svojho jedálnička ryžu, varenú mrkvu, banány a čokoládu.
- Odborná pomoc: Po konzultácii s lekárom môžeme podať glycerínový čípok, ale len výnimočne. Nemliečne zeleninové a mäsozeleninové príkrmy a ovocné šťavy so zavádzaním do jedálnička postupne zlepšujú vyprázdňovanie čreva. Jednoznačnou pomocou je ale poradiť sa s lekárom s ďalším postupom.
Keď Psychika Hrá Hlavnú Úlohu: Psychický Blok a Psychosomatické Prejavy
Zápcha u detí nie je len fyzický, ale často aj psychický problém. Väčší problém predstavuje zápcha, ktorá vzniká medzi 2. a 3. rokom, najmä pri odvykaní od plienok a pri nástupe do kolektívu. Dieťa odmieta vyprázdniť stolicu, zadržiava ju aj niekoľko dní, v dôsledku čoho sa zahusťuje a je tuhá. Odchod takejto stolice je bolestivý, čo vedie k jej ďalšiemu zadržiavaniu. Jednou z príčin problémov s vyprázdňovaním stolice môžu byť aj psychické problémy, blok.
Psychologička PaedDr. uvádza, že ak lekár vyhodnotí zápchu u dieťaťa ako psychosomatický prejav, niekde v spolužití s dieťatkom nastala chyba. Mnoho rodičov býva naozaj prekvapených, lebo z ich pohľadu sa v rodine nič špecifické, čo by mohlo dieťa „zablokovať“, nedeje. Často však môže problém spustiť nevedomé správanie rodičov. Tí v dobrej viere napríklad príliš skoro uplatňujú vysoké nároky na čistotu. Rodičia sa niekedy cítia byť do tejto situácie donútení od svojich vlastných rodičov, či svokrovcov, dostávajúc dobre mienené rady typu: „Kedy sa naučí, ak nie teraz?“, „Ty si nemala plienky od roka!“, „Už by si ju mala dávať na nočník.“ a podobne.
Patria k nim aj dobre mienené rituály, kedy sa celá rodina zbehne okolo nočníka a čaká na ten veľký „zázrak“. Ak je dieťa v období vzdoru, môže dospieť k úvahe, či stojí za to tak bohato všetkých „obdarovávať“ každý deň. Takisto porovnávanie pokrokov detí v podobnom veku („Vy ešte nosíte plienky?“, „Vy už nemáte plienky?“) dá sebavedomiu rodiča zabrať. Dobre sa to číta (Neporovnávajte svoje deti!), ale v praxi ťažšie uplatňuje.
Prax ukazuje, že zadržiavanie stolice sa najčastejšie objavuje medzi dva a pol rokom až 4 rokmi. Spúšťačov môže byť mnoho, ale vo výsledku to závisí najmä od rodinnej atmosféry, v ktorej dieťa vyrastá. Pri vylúčení organických porúch mozgu a gastroenterologických ochorení, už aj samotný prechod z nočníka na záchod môže byť spúšťačom. Dieťa sa môže báť veľkej a hlbokej misy, zvuku pri splachovaní, nestability pod nohami, ktoré mu visia vo vzduchu (pomáha podložiť pod nožičky stolček). Pri prechode z plienky na nočník zas niektoré deti majú ťažkosti vzdať sa pohodlia plienočky.
Ďalším spúšťačom býva už spomínaný nevhodný nácvik vyprázdňovania (príliš skoré zaúčanie na nočník - odporúčam začať najskôr po 18. mesiaci), príliš autoritatívny, ale aj príliš starostlivý štýl výchovy v zmysle prehnanej ochrany. K psychickým príčinám môže patriť aj súrodenecká žiarlivosť, rozvod rodičov, časté hádky rodičov, alkoholizmus či užívanie návykových látok v rodine, sexuálne zneužívanie, necitlivý prístup pri výchove dieťaťa, návrat matky do pôvodného zamestnania (separačná úzkosť), nástup do kolektívu (škôlky alebo školy), zmena bydliska alebo neznáme prostredie či cestovanie. U starších detí môže byť spúšťačom zápchy zadržiavanie stolice, keď ignorujú nutkanie na stolicu, napríklad keď sú veľmi zaneprázdnené hrou alebo sa cítia nepríjemne pri používaní verejnej toalety (aj tej v škôlke/škole) alebo nechcú ísť na veľkú potrebu na návšteve.
Ak je rodič vnímavý a dešifruje zadržiavanie stolice ako signál, ktorý mu dieťa vysiela, môže si sám prísť na to, že za problémom s kakaním nie je zlá strava, lenivé črevo a iné zdravotné problémy, ale práve nejaký psychický blok. Veľa takýchto rodičov pátra po pomoci rôzneho druhu - vyhľadajú rodičov v podobnej situácii, diskutujú na internetových fórach, študujú literatúru s psychosomatickou tematikou, obracajú sa na pomoc pediatra a pri neúspechu následne aj na psychológa.
Ďalšie Bežné Príčiny Zápchy u Detí
Okrem psychických faktorov existuje mnoho ďalších príčin, ktoré môžu viesť k zápche u detí. Zápcha sa u detí najčastejšie objaví v dôsledku zmien v stravovaní, môžu ju spôsobiť aj lieky a takisto zmeny v toaletných návykoch.
- Nevhodná strava: Zlá, nepravidelná strava, nevhodná kombinácia potravín, málo pestrá skladba stravy a nedostatok vlákniny sú častými príčinami. Ak deti nejedia ani dostatok zeleniny a ovocia alebo im chýba vláknina, aj to zápchu zhoršuje. Pre črevá a zdravú črevnú mikroflóru sú sladkosti, cukrovinky, fastfoody, vyprážané a korenisté jedlá a cukry bremenom.
- Dehydratácia: Ak vaše telo nemá dostatok vody na posúvanie strávenej potravy cez tráviaci systém, stolica sa stáva tvrdou a suchou. Preto dehydratácia môže viesť k zápche alebo ju ešte zhoršiť. Nedostatočný a nepravidelný príjem tekutín spôsobuje, že stolica je tuhá.
- Nedostatok pohybu: Pohybová aktivita je kľúčovým faktorom pri podpore zdravého tráviaceho systému. Nedostatočný pohyb spomaľuje činnosť čriev. Sedavý spôsob života môže rovnako prispievať k zápche.
- Lieky: Zápchu môžu spôsobovať rôzne lieky, vrátane silných liekov proti bolesti, protizápalových liekov, antidepresív, liekov na alergiu a vitamínových doplnkov s obsahom železa.
- Choroby a zdravotné problémy: Primárna zápcha je spôsobená zdravotnými problémami, ktoré negatívne ovplyvňujú stav a funkcie vášho hrubého čreva. Môže ísť o ľahšie choroby ako virózy. Závažnejšími príčinami môžu byť neurologické, endokrinné problémy alebo problémy neurologického charakteru (napr. nefunkčnosť čriev - nevyzretosť), digestívne a metabolické ochorenia (ochorenia štítnej žľazy - hypotyreóza, obličiek, cystická fibróza, diabetes), alergie na lepok či bielkovinu kravského mlieka a rôzne zápaly. Ak zápcha u vás pretrváva pridlho, mali by ste navštíviť lekára.
Ako Rozpoznať Zápchu: Symptómy a Varovné Znaky
Ťažkosti si rodič všimne okamžite a je nútený ich riešiť. Prejavy sú jasné a každý rodič vie, že niečo s kakaním ich dieťatka nie je v poriadku. A každý rodič to aj väčšinou náležite rieši. Rodičia by mali pozorne sledovať správanie svojho dieťaťa a všímať si nasledujúce príznaky zápchy:
- Tvrdá, suchá stolica a intenzívne bolestivé vyprázdňovanie: Stolica býva veľmi tuhá, hustá, tvrdá v malých kúskoch („bobky“), často spojená s bolesťami pre jej veľký priemer. Počas kakania sa dieťatko prehýba v chrbte a/alebo plače.
- Zadržiavanie stolice, strach a stres z vyprázdňovania: Dieťa odmieta tlačiť, zadržiava stolicu aj niekoľko dní, bojuje s kŕčmi v brušku, plače, vzpiera sa, ak ho chce rodič posadiť na nočník alebo záchod, sťahuje zvierače.
- Krv v okolí konečníka: V dôsledku namáhavého vyprázdňovania môže dôjsť k porušeniu kože v okolí konečníka, čo sa prejaví krvou v stolici alebo na toaletnom papieri.
- Strata chuti do jedla a pocit plného bruška: Dieťa môže odmietať jedlo pre pocit plného bruška, spojený s nadúvaním a plynatosťou.
- Iritujúce správanie: Dieťa môže byť podráždené, mrzuté, krčiť sa, krútiť sa, mrnčať a ochkať.
- Cvrknutie denné aj nočné, únik stolice: Pri dlhodobej zápche môže dochádzať k úniku malého množstva stolice, ktorá akoby „obtekala“ tuhú stolicu v hrubom čreve. Deti prestávajú cítiť potrebu sa vyprázdniť a často si únik nevšimnú.
Kedy Vyhľadať Lekársku Pomoc?
Väčšinu prípadov zápchy u detí dokážete vyriešiť doma sami. Spozornieť by ste však mali v momente závažnejších príznakov, ktoré môžu signalizovať rôzne ochorenia. Vhodné je navštíviť a poradiť sa s detskou lekárkou či lekárom, ak:
- Vaše dieťa má vyššie uvedené príznaky a pridružia sa aj horúčka.
- Objaví sa krv v stolici.
- Dieťa úplne odmieta jedlo alebo stráca hmotnosť.
- Sú prítomné bolesti počas pohybu čriev.
- Dochádza k zvracaniu.
- Zaznamenáte časť čreva vychádzajúcu von z konečníka (prolaps rekta).
- Nahmatáte brušné vydutiny.
- Zápcha trvá dlhšie ako 2 týždne.
- Máte akékoľvek obavy.
Ideálne je zápche a stavom vedúcim k zápche predchádzať.
Ako PREDCHÁDZAŤ a LIEČIŤ ZÁPCHU U DETÍ | Doktor O'Donovan vysvetľuje...
Domáce Riešenia a Prevencia Zápchy u Detí: Komplexný Prístup
Ak dieťa odmieta kakať, je dôležité pristupovať k situácii s trpezlivosťou a pochopením. Nič netrvá večne a platí to aj pre zápchu. Na detskú zápchu môžete vyskúšať overené rady rodičov, ktorí si už týmto trápením prešli, a lekárske odporúčania. Tu je 12 metód (všeobecných odporúčaní) dôležitých najmä ako prevenciu, ale aj ako domáce riešenie v prípade, že problémom je psychický blok alebo zlá životospráva dieťaťa.
1. Úprava Stravy s Dostatočným Príjmom Vlákniny
Vyvážená strava znamená dostatok ovocia a zeleniny, čím zabezpečíte deťom aj príjem potravín s obsahom vlákniny. Vláknina zväčšuje objem stolice a uľahčuje jej priechod črevami. Rozpustná vláknina viaže vodu a zmäkčuje stolicu. Všeobecnou radou pri zápche je zvýšiť práve jej príjem, no napríklad pre menšie deti sa odporúča jesť 20 gramov vlákniny denne (pre adolescentné dievčatá 29 gramov, adolescentných chlapov 38 gramov denne). MUDr. Patrícia Miháliková odporúča jesť radšej častejšie a v menších dávkach, uprednostniť tekutejšiu stravu pred tuhou (v období tvrdej stolice), ak zeleninové šťavy, voľte riedené vodou.
Potraviny s vysokým obsahom vlákniny sú:
- Pšeničné otruby, psyllium
- Petržlenová vňať, biela fazuľa, šošovica, nelúpaný hrach
- Sušené ovocie - marhule, slivky, figy, broskyne, jabĺčka (užívajte s mierou, lebo obsahujú priveľa kalórií)
- Mandle
- Celozrnný chlieb, ovsené vločky
- Avokádo, maliny a černice
- Artičoky, paštrnák, ružičkový kel, kaleráb, biela kapusta, batáty, zemiaky, špenát
Nevhodné potraviny a potraviny, ktoré vyraďte, ak sa trápite so zápchou:Nemusíme pripomínať, že pre črevá a zdravú črevnú mikroflóru sú sladkosti, cukrovinky, fastfoody, vyprážané a korenisté jedlá a cukry bremenom. Lekárka Miháliková napríklad odporúča znížiť objem konzumovaného kravského mlieka, bieleho, čerstvého pečiva, hustých, sladkých džúsov, čierneho čaju a sladkostí. Ak si všimnete u detí zhoršené kakanie v dlhšom trvaní, nastoľte „diétu“ a vylúčte z jedálnička: varenú mrkvu, varenú ryžu, banány, mak, čokoládu, kakao, tvrdé syry. Ani malinkým dojčeným, ani deťom na umelom mliečku sa neodporúča podávať čaje.
2. Pravidelný a Dostatočný Príjem Tekutín
Žiadne sladené nápoje, žiadne sirupy a džúsiky, ale pravidelne piť najlepšie čistú vodu. Vylúčte čierny a zelený čaj, sódy, pretože obsahujú kofeín. U detí starších ako dva roky môžete skúsiť rôzne bylinkové čaje, ale veľmi opatrne. Deti by mali piť počas celého dňa, keďže tekutiny zmäkčujú stolicu a zväčšuje sa objem mäkšej stolice.Tu sú všeobecné odporúčania príjmu tekutín u detí podľa veku (príjem ale variuje od dieťaťa k dieťaťu a je to tak v poriadku):
- Deti v 2 rokoch: 1100-1200 ml tekutín denne (niektorí experti odporúčajú pre ročných pohár tekutín denne, dvojročných dva poháre tekutín - najlepšie vody atď.)
- Deti v 3 rokoch: 1300 ml tekutín denne
- Chlapci a dievčatá vo veku 4-8 rokov: cca 1,6 litra tekutín denne (minimum 1,2 litra)
- Dievčatá vo veku 9-13 rokov: 1,9 litra tekutín denne (minimum 1,5 litra)
- Chlapci vo veku 9-13 rokov: 2,1 litra tekutín denne
- Adolescenti vo veku 14 rokov a starší sú považovaní za dospelých v súvislosti s príjmom tekutín: 2 litre pre ženy a 2,5 litra pre mužov.
3. Dostatočný Pohyb a Fyzická Aktivita
Pre správnu činnosť čriev a zdravú peristaltiku je dôležitý pravidelný pohyb. Deti potrebujú počas dňa vybehnúť von, zacvičiť si, zaplávať, bicyklovať, alebo už len obyčajná prechádzka na čerstvom vzduchu udržiava organizmus v zdraví, navyše zrelaxuje telo a upokojí myseľ. Pravidelná fyzická aktivita stimuluje črevá a podporuje vyprázdňovanie.
4. Masírovanie Bruška a Cvičenie Nožičkami
Jemné masáže brucha môžu byť účinným spôsobom, ako stimulovať tráviaci systém. Pomocou krúživých pohybov v smere hodinových ručičiek môžete podporiť peristaltiku čriev a pomôcť uvoľniť napätie v oblasti brucha. U malých bábätiek môžete pri prebaľovaní cvičiť nožičkami krúživými pohybmi a pokrčením v kolienkach a pritlačením kolienok jemne k brušku. So stimuláciou čriev pomôže aj cvičenie, konkrétne bicyklovanie. Tieto pohyby by mali byť pomalé, nie prudké a rýchle. Hlboké dýchacie cvičenia môžu taktiež výrazne prispieť k zlepšeniu trávenia. Existujú aj fyzioterapeutické cvičenia hrou.
5. Nácvik Vyprázdňovania a Pravidelný Režim
Dodržiavanie pravidelného režimu môže významne prispieť k prevencii zápchy. Stanovenie si pravidelných návykov pri vylučovaní, ako aj dodržiavanie stravovacej a spánkovej rutiny, pomáha udržiavať tráviaci systém v rovnováhe. Keď učíme deti pravidelne papať, nemali by sme raňajky vynechávať. Pravidelné kakanie vyžaduje aj pravidelnú stravu.
Ak dieťa už učíte na vyprázdňovanie na záchode, odporúča sa podložiť mu nožičky stolčekom. Tie by totiž nemali voľne visieť. Najlepšie je vytvoriť mu príjemné prostredie plné trpezlivosti, porozumenia a dobrej nálady, aby videlo, že cikať/kakať na záchode je úplne normálne a nie niečo, čo si vyžaduje priveľkú pozornosť, teda necítilo napätie ani stres.U detí, ktoré si „zabúdajú“ všímať náznaky, že si treba odskočiť, radíme robiť „nácvik“ vyprázdňovania, teda v rovnaký čas, každý jeden deň, na rovnakom mieste (na nočníku) cca 3-5 minút si posedieť, skúsiť potlačiť, rozprávať popritom príbehy. Ideálne je vyskúšať si to po jedle (pol hodinku, hoci aj dvakrát denne, ak to nejde, ale tak, aby z toho nebola otrava, ale ste sa spoločne tešili) alebo hneď ráno, keď sa peristaltika ozýva.
6. Citlivý Prístup a Pozitívna Motivácia
V prvom rade by sme dieťa nemali nútiť a v žiadnom prípade by sme ho nemali trestať. Citlivý a trpezlivý prístup rodiča je pri tomto type ťažkosti kľúčový. Mnoho rodičov sa zo zúfalstva často fixuje len na samotný akt kakania a kladú naň veľký dôraz. V takom prípade je potrebné, aby sa rodičia čo možno najviac uvoľnili a tak uvoľnili aj napätú atmosféru, ktorú dieťa automaticky pociťuje a sníma z rodiča.Pre dieťa je dôležité, aby cítilo, že nie je v tom samé. Môžeme mu pomôcť reflektovaním toho, čo vidíme, napr. „Vidím, Miško, že ťa znova trápi bruško, pomasírujem ti ho?“; „ Poď ku mne chrobáčik (objímeme dieťa), spolu to zvládneme.“; „Som tu s tebou (pri tebe).“ Ak dieťatko intenzívne plače tak sa mu môžeme ticho prihovárať „Ššššš“. Dieťa dostáva od nás správu, že je s nami v bezpečí a automaticky sa mu zníži hladina stresových hormónov v tele.Nikdy deti nenúťte, netrestajte, nekomentujte ani pred ním, ani pred ostatkom rodiny jeho zvyklosti alebo snahu. Kľúčové je pristupovať citlivo a s trpezlivosťou, pozor aj na výraz tváre (neprevraciame očami, nekrivíme ústa). Snažíme sa nevenovať prílišnú pozornosť vyprázdňovaniu pred ostatnými členmi rodiny, ani pred dieťaťom. Takýmto zvýšeným tlakom na dieťa aj seba môžeme narušiť jeho prirodzený priebeh. Ak sa dačo podarí, odmeňte dieťa - potleskom, radosťou, objatím, hviezdičkou do kakacieho kalendára alebo magnetkou na chladničku. Prípadný neúspech dieťatka nekomentujeme.
7. Vytvorenie Príjemného Prostredia
Pripravte pre dieťa príjemné prostredie - voňavý priestor, farebný toaletný papier, knižky, spievajte si s ním, rozprávajte mu príbehy. Pokojne do priestoru záchoda pridajte farebné obrázkové knižky, voňavý toaletný papier, čokoľvek, čo dieťa zaujme a na čo sa bude tešiť.
8. Probiotiká a Podpora Črevnej Mikroflóry
Mnohé lekárky a lekári odporúčajú pre zlepšenie črevnej mikroflóry nasadiť u detí probiotiká, najlepšie v prirodzenej forme. To znamená probiotické jogurty (ak nie je intolerancia laktózy), olivový olej (pol kávovej lyžičky) do jedla. Výborná je tiež šťava z kyslej kapusty - nie však obchodovej, ale priamo od výrobcu a určite nie pre malinké deti, ale staršie od cca jedného, dvoch rokov (za lyžičku). Robert Steinert vysvetľuje: „Mikróby v našich črevách majú často schopnosť produkovať vitamíny ako sú vitamíny skupiny B a vitamín K. Tieto mikróby môžeme považovať za malé továrne na vitamíny, ktoré poskytujú prísun vitamínov nielen sebe, ale aj ďalším mikróbom, s ktorými žijú v symbióze.“ Avšak v situáciách ako sú stres, nezdravá strava alebo náchylnosť k ochoreniam, môže byť produkcia týchto mikrobiálnych vitamínov obmedzená, čo môže zhoršiť naše zdravie.
9. Teplý Kúpeľ a Polohovanie
Pohyby čriev môže podporiť aj teplý kúpeľ. Zaraďte aj „vaňové cvičenie“, príjemné kúpeľné soli. Niektoré mamičky odporúčajú polohovať menšie deti na bruško - tým, že je stlačené, akoby nútila táto poloha črevá hýbať sa a stláčať, teda napomáha vyprázdňovaniu. Podobné to je aj pri nosení v šatke alebo v manduke - bruško je pritlačené o rodiča a jeho pohybom podporujete aj pohyby u bábätka.
10. Krátkodobá Pomoc (po konzultácii s lekárom)
Ak má dieťa strach, podávame na začiatok pár dní glycerínový čípok (osvedčil sa Easylax, harmančekovo ibištekové glycerolové preháňadlo) alebo ľanový olej. Mamičky tiež píšu o glycerínovom čapíku ako prvej pomoci, ale iba zo začiatku, alebo riedení stolice prípravkami s obsahom laktulózy (ale s primeraným príjmom tekutín). Rektálna rúrka či teplomer boli v minulosti hojne využívané ako pomoc pri „odopchatí“ bábätka. Tie časy však skončili. Rúrka či iné pomôcky by mohli narobiť viac škody ako úžitku - miesto toho, aby sa dieťa samo naučilo tlačiť a uvoľniť zvierač, trénovať vyprázdňovanie, robíte to zaň rektálnou rúrkou. Tým odďaľujete schopnosť dieťaťa učiť sa a tak aj vyriešenie problému. Keď však už dieťa s tvrdou stolicou problém má, odporúča sa stolicu zriediť.
11. "Babské Recepty" Vhodné pre Staršie Deti
Možno si ešte pamätáte, ako nám naše mamy alebo babky dávali piť kompótovú šťavu zo sliviek alebo jesť slivky na kakanie. Obľúbené boli aj nastrúhané jablká, hrušky alebo doma sušené marhule. Keď boli deti staršie, pomohol aj štamprlík šťavy domácej kyslej kapusty (nielen laxatívum v malých dávkach, ale aj výborné probiotikum). Dionýz Dugas, znalec prírody, radí vo svojej knihe 500 najlepších receptov ľudovej medicíny využiť na zabezpečenie priechodnosti čriev ľanové semienko. Stačí ho večer namočiť do vody a nalačno ráno vypiť. Pre deti radí na zápchu aj jarabinový sirup. Vyskúšať môžete u starších detí aj rascový, anízový alebo feniklový čaj. Stolicu regulujú aj zmes feniklu, harmanček a rebríčka (bylinka myší chvost, ktorú isto v záhradke nájdete), ktoré uľahčujú rozklad potravy. Môžete doma skúsiť kombináciu sliviek, ľanových a feniklových semienok - povariť a zmixovať (brať opatrne). Mierne laxatívne účinky má aj sladké drievko a teda pomáha proti zápche. Ak k tomu pridáte medovku proti stresu, nič tým nepokazíte.
12. Pomoc Príbehov a Rozprávok
V tomto období sa u detí prejavuje tzv. magické myslenie, ktoré je založené na fantázii a dieťa verí na zázračných liečiteľov, pomocníkov, amulety, talizmany, maskotov. Jedna maminka úspešne prekonala tento problém so svojim synom príbehom o tom, že on je silný bojovník a zvládne prekonať všetky prekážky. Záleží len od tvorivosti príbehu, s ktorým sa dieťatko stotožní.
Úloha Rodičov a Kedy Konzultovať Psychológa
Závisí to od osobnosti, nastavenia a psychického naladenia rodiča. V prípade, že sa vylúči akákoľvek zdravotná príčina zápchy, je namieste konzultácia so psychológom. Môžete tak dostať cenné rady, ako s dieťatkom pracovať - pomáhajú relaxačné cvičenia, masáže, fyzioterapeutické cvičenia hrou. Najpodstatnejšia je však práca rodičov na vzťahu k dieťaťu. To môže proces „liečenia“ výrazne urýchliť. Z pohľadu psychosomatiky si môžu rodičia skúsiť odpovedať na tieto otázky - Na čom naše dieťa pevne lipne?, Čo nedokáže stráviť?, Kde mu chýba istota? Kde a ako môže nájsť svoju vnútornú istotu?, V čom sa príliš málo prejavuje?, Čoho potrebuje viac? Akej straty sa najviac obáva?
Skúsenosti mamičiek často potvrdzujú, že trpezlivosť a pochopenie sú kľúčové. Mamička Vanda napríklad spomína, že jej dcérka začala zadržiavať stolicu po odplienkovaní. Radšej sa krčila, krútila, bolestivo mraštila tvár a zadržiavala. Po týždni nekakania sa rozhodli plienky vrátiť, no nepomohlo. Nakoniec si dcéra našla netypické, bezpečné miesto v rohu obchodu, kde sa konečne vykakala do plienok. Istý čas tak chodili pravidelne každý deň „nakupovať“, než si opäť zvykla kakať normálne. Takéto skúsenosti ukazujú, že individuálny a citlivý prístup je nevyhnutný.
tags: #dieta #sa #mi #nemoze #vykadit #ale