Úvod: Záverečná fáza tehotenstva a príprava na pôrod
Končí sa tretí trimester a vypočítaný termín vášho pôrodu sa nezadržateľne približuje. Ste v 39. týždni tehotenstva a zároveň v deviatom, niekedy až desiatom mesiaci. Do termínu pôrodu vám ostáva už len približne jeden týždeň, avšak je dôležité mať na pamäti, že len veľmi malé percento žien porodí presne v deň predpokladaného termínu pôrodu, často je to až o týždeň alebo dva neskôr. Veľká štúdia v USA medzi rokmi 2007-2015 skúmala viac ako 34 miliónov pôrodov a zistila, že 54-60% pôrodov sa uskutočnilo medzi 39. a 40. týždňom.
Vaše dieťatko už dozrelo, je donosené, zrelé, úplne vyvinuté a predstavuje jedinečné stvorenie. Vaše obavy z blížiaceho sa pôrodu a zdravia bábätka sú prirodzené, no snažte sa im nepodľahnúť. Tento čas je spojený s očakávaním, vzrušením aj napätím, keď mama prežíva posledné dni alebo hodiny tehotenstva. Preto je kľúčové venovať pozornosť všetkým aspektom vášho zdravia a pohody, vrátane optimálnej výživy, ktorá zabezpečuje nielen vašu vitalitu, ale aj správny vývoj dieťaťa pred jeho príchodom na svet.
Vývoj dieťatka v 39. týždni: Donosené a pripravené na svet
V 39. týždni tehotenstva je vaše dieťatko plne pripravené na narodenie. Jeho orgány fungujú plnohodnotne - pľúca sú schopné dýchať, nervový systém je vyspelý a tráviaci trakt pripravený na mlieko. Približná hmotnosť plodu je v priemere okolo 3,3 kg a meria 34-36 cm od hlavičky po zadoček, pričom po pätičky to je cca 50-51 cm. Nájdu sa však aj bábätká, ktoré sa výrazne vymykajú z priemeru; pôrodná váha a miery zdravého novorodenca sa pohybujú v priemere od 2500 po 4500 gramov a od 45 po 55 cm. Teraz hlavne naberá na váhe, približne 14 gramov za deň, aby po pôrode bola lepšia termoregulácia.
Dieťatko je bucľaté, lebo si už nahromadilo dostatočné tukové zásoby, ktoré využije po narodení. Pod kožou dieťatka sa ďalej tvorí slabá tuková vrstva, aby bolo schopné čeliť vonkajšiemu prostrediu potom, čo si tak dlho hovelo v útulnom bezpečí vašej maternice. Zostáva mu už skoro žiadne miesto na to, aby sa mohlo hýbať, a toto obmedzenie dobre vníma. Jeho pohyby už nie sú také výrazné, neznamená to však, že dieťa nie je aktívne. Už dávno nerobí premety a kotrmelce, ale len výpady lakťom, kolenom, posuny či naťahovanie. Ak pokračujete v rátaní pohybov každý deň, nezabudnite, že stačí napočítať 10 pohybov v priebehu 2 hodín, aby ste sa uistili, že je v poriadku a nemá žiadny problém. Ak by ste dlhšiu dobu necítila pohyby bábätka, neváhajte a vyhľadajte lekára.
Mozog dieťatka je o 30 % väčší, ako bol pred štyrmi týždňami a naďalej rastie rýchlym tempom, ktoré bude pokračovať aj počas prvých troch rokov života. Lebečné kosti ho chránia a pri pôrode sa dokážu prekryť a posunúť, čo im umožňuje fontanela, pružné väzivo, ktoré sa nachádza medzi nimi. Lebka sa tak zúži a hlavička bábätka ľahšie prenikne pôrodnými cestami. Aj preto sa mnohým mamičkám zdá hlavička dieťatka tesne po pôrode zdeformovaná, ide však o dočasný stav.
Dieťatko má v tele približne 300 kostí, na rozdiel od dospelého človeka, ktorý má 206 kostí; jeho kostičky sa pospájajú až po narodení. Slzné kanáliky ešte nie sú otvorené, takže detičky po pôrode do cca prvého mesiaca života budú síce plakať, ale bez slzičiek. Otvárať sa budú postupne, takže utierať mokré líčka budete až o niekoľko desiatok dní.
Pokožka dieťatka bledne - miesto červenej pokožky je teraz ružovkastá až biela, belostná, akoby bez pigmentu, ktorý sa objavuje až po pôrode. Celé týždne tehotenstva sme vám písali, ako vidno žilky pod tenkou pokožkou dieťatka, kým si nevyvinie hrubšie vrstvy a nové bunky kože - tieto hrubšie pomáhajú chrániť vnútorné orgány a naberaním tukových vrstiev lepšie regulujú teplotu dieťatka. Nechty už presahujú brušká prstov na rukách. Dieťa koordinuje svoje reflexy - má silné končatiny, pevný stisk, ak mu do dlane vložíte prštek, a otáča hlavu, ak sa dotknete jeho líca.
V črievkach sa mu vytvorila smolka (mekónium), prvá stolica dieťatka, ktorá sa vylúči pár hodín po pôrode a obsahuje zvyšky lanuga, plodovú vodu, hlien, žlčové farbivá a iné odpadové látky. Ak sa tak stane počas pôrodu, dieťatko je zvyčajne v strese, prípadne môže mať nejaký problém.
Placenta naďalej vyživuje dieťatko a dodáva mu protilátky, čím posilňuje imunitný systém, aby bolo chránené počas prvých 6-12 mesiacov pred infekciami. Dieťatko má aj svoju vlastnú, ešte nedokonalú imunitu, silnejšiu, pripravenú vyvíjať sa a stretávať s infekciami. Ďalší boost protilátok získa z dojčenia, pretože v prvom mliečku mamičky, kolostre, je protilátok veľké množstvo a materské mliečko sa bude naďalej prispôsobovať potrebám dieťatka.
2. mesiac (5. – 8. tt) | Tehotenstvo týždeň po týždni | #tehotenstvo
Kľúčová úloha výživy v poslednom trimestri a 39. týždni tehotenstva
Tehotenstvo je jedinečné obdobie v živote ženy, ktoré si vyžaduje zvýšenú pozornosť, najmä čo sa týka výživy. V 39. týždni tehotenstva, keď sa termín pôrodu nezadržateľne blíži, je správna strava kľúčová pre zabezpečenie optimálneho zdravia matky aj dieťaťa. Tretí trimester tehotenstva je obdobie intenzívneho rastu a dozrievania plodu. Energetické potreby matky sa zvyšujú a je dôležité zabezpečiť dostatočný príjem všetkých potrebných živín, aby plod pre svoj vývoj získaval celý rad stavebných látok, ako sú bielkoviny, minerálne látky, vitamíny a esenciálne mastné kyseliny.
V treťom trimestri tehotenstva je potrebné zvýšiť energetický príjem približne o 450 kcal/deň (1885 kJ/deň). Zvýšená potreba živín podporuje rast bábätka, ktoré je už donosené a sústreďuje sa na naberanie tuku pre lepšiu termoreguláciu po pôrode.
Dôležité živiny v treťom trimestri
BielkovinyBielkoviny sú základným stavebným materiálom pre tkanivá, bunky, tráviace šťavy, hormóny a obranné látky. V tehotenstve sú nevyhnutné pre rast plodu, placenty, maternice a prsníkov. Odporúčaný denný príjem bielkovín je 0,8 - 1,0 g na 1 kg optimálnej telesnej hmotnosti, pričom v tehotenstve je potrebné tento príjem navýšiť o 10 - 16 g denne. V poslednej fáze tehotenstva plod prijíma až 9 g bielkovín denne. Pre ženu s hmotnosťou 60 kg to znamená konzumovať denne ekvivalent približne 400 g chudého hovädzieho mäsa, ak by nekonzumovala nič iné, čo poukazuje na potrebu rôznorodých zdrojov.Zdroje: chudé mäso (hydina, hovädzie), ryby, vajcia, strukoviny, mliečne výrobky, orechy, semienka.
SacharidySacharidy sú významným zdrojom energie a nevyhnutnou súčasťou stravy tehotných žien. Najmenej 55% denného príjmu energie by malo pochádzať z rôznych druhov sacharidov, ako sú obilniny, ovocie, zelenina a strukoviny. Vysoký príjem sacharidov môže potláčať rast placenty a znižovať pôrodnú hmotnosť bábätka, zatiaľ čo nízky príjem môže viesť k poklesu pozornosti a zníženiu telesného a duševného výkonu. Denná potreba sacharidov sa v poslednej fáze tehotenstva zvyšuje na 398 g / deň (bežný príjem = 321 g / deň).Vhodné potraviny: oriešky, celozrnné pečivo, cestoviny, ryža, zemiaky, ovocie.
VlákninaVláknina ochraňuje pred zápchou, viaže na seba toxické látky, znižuje hladinu cholesterolu, ochraňuje pred vznikom civilizačných nákaz a navodzuje pocit sýtosti. Vzhľadom na časté tráviace problémy v pokročilom tehotenstve je jej príjem obzvlášť dôležitý. Odporúčaný denný príjem pre tehotné a dojčiace ženy je 30g / deň.Zdroje: ovocie, zelenina, obilniny, zemiaky, strukoviny.
TukyTuky sú tepelný izolátor, zjemňujú chuť potravín, uľahčujú žuvanie a prehĺtanie a sú zdrojom esenciálnych mastných kyselín. V tehotenstve je príjem tuku dôležitý pre normálny vývoj plodu, vývoj mozgu a ostrosť zraku. Počas dojčenia ovplyvňuje tuk kvalitu a zloženie materského mlieka. Odporúčaný denný príjem: 30% z celkového denného príjmu.
Esenciálne mastné kyseliny (Omega-3)Esenciálne mastné kyseliny sú dôležité pre správnu funkciu imunitného systému mamičky i plodu. V tehotenstve je ich príjem dôležitý pre správny vývoj mozgu plodu, ochranu pred potratom a nízkou pôrodnou hmotnosťou plodu. Omega-3-mastné kyseliny významne posilňujú centrálnu nervovú sústavu bábätka, stabilizujú tehotenstvo a chránia pred predčasným pôrodom.Zdroje: rôzne druhy olejov (repkový, slnečnicový, olivový, sójový, konopný), hydinové mäso, ryby (makrela, losos, pstruh, sleď), ľanové semienko a vlašské orechy.
Vápnik a HorčíkV tehotenstve, najmä v treťom trimestri, je zvýšený nárok na príjem vápnika a horčíka. Ich deficit sa podieľa na vzniku tehotenských problémov, ako sú bolesti kĺbov, kŕče (najmä v lýtkach), hypertenzia a meniacich sa nálad. Dostatočný príjem týchto dvoch minerálov je dôležitý ako prevencia vzniku preeklampsie a ochrana pred predčasným pôrodom. Vápnik a horčík pôsobia ako antagonisti (súperi), preto je dôležité prijímať ich spoločne.Zdroje: otruby, vajíčka, orechy, cibuľa, kôrovce, slnečnicové a tekvicové semienka, mliečne výrobky.
Vitamín DVitamín D zabezpečuje vstrebávanie vápnika a je nevyhnutný pri tvorbe kostry plodu.Zdroje: slnečné lúče, mlieko, vaječné žĺtky, maslo, olej z tresčej pečene.
Vitamín CV treťom trimestri je príjem vitamínu C nevyhnutný najmä pre syntézu kolagénu u plodu a posilnenie imunity. Odporúča sa prirodzený príjem z ovocia a zeleniny.Zdroje: citrusové plody, paprika, brokolica, čierne ríbezle.
Probiotické kultúryProbiotické kultúry pomáhajú črevnej sústave chrániť organizmus pred negatívnym rastom kvasiniek a zápalmi pošvy, čo je v tehotenstve veľmi dôležité. Znižujú výskyt alergií u detí, znižujú riziko nadváhy a napomáhajú ľahšej redukcii hmotnosti po pôrode.Zdroje: fermentované mliečne výrobky (jogurty, kefír), kyslá kapusta.
Pravidlá výživy v treťom trimestri
Pre optimálny príjem všetkých potrebných živín by ste mali dodržiavať nasledujúce odporúčania:
- Obilniny, cestoviny, pečivo, ryža: 3 - 6 porcií denne (1 porcia = plátok chleba, 125 g prílohy - cestoviny, ryža).
- Ovocie a zelenina: aspoň 5 - 7 porcií denne (zelenina: 3 porcie denne; z toho 1 surová; ovocie: 2 porcie denne; z toho 1 surová).
- Mäso, vajcia, strukoviny, mliečne výrobky, orechy, semienka: celkom 4 - 6 porcií denne (1 porcia = 80 - 100 g mäsa - vážené v surovom stave, 2 vajcia, 200 ml mlieka, 55 g syra).
- Ostatné: 10 - 40 g voľného tuku.
- Počas tehotenstva je nevhodné, aby žena hladovala, pila alkohol, užívala drogy a iné nevhodné lieky.
Ak ste dbali na správnu výživu, vyhýbali sa škodlivým látkam, cvičili a primerane oddychovali, zvládnete to na výbornú. Živiny, ktoré dieťa dostáva v priebehu tehotenstva a v jeho prvých troch rokoch života, ovplyvňujú nielen jeho momentálne zdravie, ale aj to, ako budú gény dieťaťa naprogramované pre budúci život v dospelosti. Využite znalosti vedy o nutričnom programovaní v ranom veku a zistite si, ako môžete pestrou a vyváženou stravou ovplyvniť zdravý vývoj vášho potomka. Odporúča sa zvýšiť príjem čerstvého ovocia a zeleniny v rámci prijímania vlákniny, ktorá pomáha pohybom čriev.
Zmeny v tele matky a bežné tehotenské príznaky v 39. týždni
V 39. týždni tehotenstva sa cítite nepohodlne a nemotorne. Bruško je objemné, vypuklé a s posunutým centrom gravitácie. Maternica dosiahla svoju maximálnu veľkosť a aj napriek tomu, že dieťatko priberá, viac sa už nezväčšuje. Maternica zaberá celý priestor panvy a tlačí na okolité orgány, čo spôsobuje, že vaše pohyby sú pomalé a náročné. Snažte sa nerobiť náhle pohyby, aby ste sa vyhli bolesti, ale pomaly a premyslene, postupne a opatrne.
Väčšina žien sa konečne môže po zostupe bábätka hlbšie do panvy v rámci prípravy na pôrod zhlboka nadýchnuť. Dieťatko totiž netlačí na pľúca a bránicu, netlačí ani na žalúdok, takže aj pálenie záhy je lepšie. Vaše problémy s pocitom nedostatku vzduchu ustúpili. Avšak pre pokles dieťatka cítite aj silnú ostrú bolesť v panve, ktorá z oblasti pošvy môže vystreľovať do nôh, keďže dieťa tlačí aj na panvové nervy, čo je nepríjemné. Bruškom je namáhaná aj chrbtica, najmä krížová, cítite tlak aj bolesti na bokoch.
Časté močenie je čoraz intenzívnejšie z dôvodu poklesu dieťatka do panvy a tlaku na močový mechúr. S častým močením a neschopnosťou nájsť si pohodlnú polohu na spánok, máte problémy so spánkom. Aj preto tá únava cez deň. Nezabudnite oddychovať tak často, ako môžete. Tehotenský hormón progesterón, ktorý uvoľňuje krvné cievy a zvyšuje tlak na nohy, môže spôsobiť, že ak ste už mali kŕčové žily, môžu byť teraz výraznejšie.
Medzi ďalšie bežné príznaky patria:
- Pálenie záhy a tráviace problémy: Ak vám dieťatko nekleslo do panvy, pálenie záhy môže pretrvávať. Namiesto zápchy sa naopak môže objaviť hnačka, keďže telo sa pripravuje na pôrod vypustením prostaglandínov, látok, ktoré spôsobujú uvoľnenie svalstva čriev.
- Opuchnuté končatiny: Opuchy rúk a nôh už asi do konca tehotenstva nezmiznú, a môže sa k tomu pridať aj opuchnutá tvár. Je dôležité si dať pozor na náhle opuchy sprevádzané aj opuchom tváre, zvýšeným krvným tlakom, silnými bolesťami hlavy a zmenou videnia, čo môže signalizovať preeklampsiu.
- Závraty a návaly tepla: Pre meniaci sa tlak na žily a tehotenské hormóny môžete pociťovať závraty a návaly tepla. Ak pociťujete závraty, ľahnite si a vyložte nohy, aby ste podporili prekrvenie mozgu. V poslednom mesiaci je najlepšie ľahnúť si na ľavý bok, čím sa uvoľní prúdenie krvi cez dolnú dutú žilu a následne závraty väčšinou ustúpia.
- Zmeny pokožky a vlasov: Na brušku sú strie a cítite svrbenie pokožky. Tehotenské škvrny (chloazma) sa môžu tvoriť vplyvom hormónov, ale po pôrode väčšinou úplne vymiznú. Vaša pleť môže byť mastnejšia s akné, no vlasy žiarivé a husté.
- Prsia: Sú navreté a odteká vám mledzivo, čím sa prsníky pripravujú na dojčenie.
- Parestézia: Máte občas veľmi nepríjemný pocit, ako keby vám po nohách lozili mravce? Na príčine je fakt, že bábätko a maternica sú už ťažké a utláčajú nervy v malej panve. Vznikajú falošné vnemy, ktoré sa prejavujú ako mravčenie, pálenie, pichanie, niekedy až ako strata citlivosti na dotyky. Tento príznak sa v pokročilom tehotenstve považuje za normálny a nevyžaduje si liečbu.
- Emocionálne výkyvy: Mentálne ste pripravená na pôrod a už nechcete byť viac tehotná. Cítite výkyvy nálad - úzkosť a strach pred pôrodom, ale aj návaly energie a nutkanie „pripraviť hniezdo“. Toto kolísanie nálad k tehotenstvu neodmysliteľne patrí.
Rozpoznanie skutočného pôrodu od falošného poplachu: Poslíčkovia a pravé kontrakcie
Keďže sa nachádzate v jednom z posledných týždňov tehotenstva, ste uzrozumená s tým, čo sú to Braxton-Hicksove kontrakcie, tzv. poslíčkovia. Lenže čím ste bližšie k vypočítanému termínu pôrodu, tým sa vám zdajú intenzívnejšie a odlišnejšie, než keď vám začali. Preto sa môže stať, že ich náhly nástup si zameníte s pôrodom. Častokrát ženy, ktoré rodili, vám povedia - keď nastúpia skutočné kontrakcie, budete to vedieť. Proste budete.
Ako sa v tom vyznať a pripraviť sa na to? Vždy myslite na to, že falošné kontrakcie nebudú pravidelné, nezintenzívňujú sa, nestávajú sa bolestivejšie, neskracujú sa medzi nimi intervaly. Prísť môžu miernej intenzity po fyzickej námahe, sexe, ak ste smädná a hladná - a odídu po zmene polohy, oddychu, po teplej sprche, najedení a napití sa, po uvoľnení po orgazme. Pri poslíčkoch sa brucho napne na chvíľu a potom sa hneď zase uvoľní.
A aké sú tie skutočné? Skutočné kontrakcie nezmiernia sa ani neodídu. Občas ich sprevádza hnačka a nevoľnosti, odchod hlienovej zátky, prasknutie plodovej vody. Objavujú sa v pravidelných intervaloch, ktoré sa postupne skracujú a zosilňujú. Niektoré ženy pocítia nával energie, iné sú unavenejšie, niektorým začnú ako menštruačné kŕče od chrbta od krížov a bolesti vystreľujú do bruška (falošné zvyčajne začínajú na brušku). Každá žena je iná a aj začiatok pôrodu môže byť individuálny.
Mamička Eva nám napísala: „Tesne pred pôrodom bola moja dcérka v brušku strašne aktívna, motala sa, prekrúcala, akoby bola nepokojná. Lenže bola som taká unavená, veď to bolo uprostred noci, že som sa pokúšala spať. Ráno to všetko začalo. Boli to bolesti úplne odlišné od poslíčkov, od tvrdnutia bruška. Vedela som v hlave, že už je to tu - malá sa upokojila. Snažila som sa ostať pokojná, naraňajkovať sa, rozprávať sa s mužom a do pôrodnice ísť čo najneskôr. Tam mi potvrdili, že rodím, ale mala som ešte toľko času pred sebou, že som sa po chodbe len prechádzala a predýchavala. Skoro ráno to začalo, ale porodila som až večer pred šiestou.“
Hovorí sa, že plod tesne pred pôrodom vypustí veľké množstvo estrogénu, čo vyvolá tie skutočné kontrakcie a začína sa pôrod. Takto sa uskutoční prechod z plodu na novorodenca.
Dôležité varovné signály a kedy vyhľadať lekársku pomoc
S blížiacim sa termínom pôrodu budete chodiť čoraz častejšie do prenatálnej poradne. Neznamená to, že niečo nie je v poriadku, ide o preventívne vyšetrenia. Gynekológ bude sledovať ozvy dieťaťa aj sťahy maternice na CTG monitore, vyšetrí vám tlak, moč, stav plodu a plodovej vody, prípadne zistí, či už neprenášate. Návštevu poradne vám môže váš lekár odporučiť navštevovať dokonca aj každý druhý deň. V tomto týždni sa môže stať, že zažijete niečo ako „falošný poplach“, budete pociťovať sériu bolestivejších kontrakcií, ktoré sú však len mierne a nepravidelné. Práve frekvencia kontrakcií by vás mala usmerniť, či ide skutočne o rozbiehajúci sa pôrod alebo iba o poplach.
Váš imunitný systém môže byť momentálne oslabený, pretože telo venuje všetku energiu blížiacemu sa pôrodu. Môžete pociťovať mierne príznaky prechladnutia, ale nemusíte mať obavy. Stále si však dávajte pozor na infekcie. Pre zníženú imunitu a prípravu tela na nastávajúci pôrod sa vám môže v treťom trimestri stať, že sa vám opakujú infekcie močového traktu alebo tie vaginálne. Aj to je celkom normálne a časté. Pocítite ich ako pálivé, bolestivé močenie, alebo svrbenie v oblasti genitálií a hrudkovitý, zapáchajúci výtok. Ak máte príznaky, navštívte svojho lekára, nech vám vyšetrí moč a prípadne nasadí vhodnú liečbu.
Vaginálny výtok by mal byť číry, jemne sfarbený dožlta, na konci tehotenstva často do ružova z praskajúcich cievok krčka maternice, ktorý sa rozťahuje a pripravuje na pôrod. Ak však problémy nemáte, ale všimnete si meniaci sa výtok, pravdepodobne ide o odchod hlienovej zátky s prímesou krvi. Je to slizovitá substancia, hustý hlien s krvou, ružovkastý až hnedastý, ktorý väčšinou odchádza 24 hodín pred pôrodom, no pokojne môžete porodiť až do niekoľkých dní alebo dvoch týždňov.
Kedy vyhľadať lekársku pomoc okamžite:
Ak cítite, že sa niečo zmenilo v pohyboch dieťatka, alebo máte niektoré z nasledujúcich príznakov, neignorujte ich a ihneď kontaktujte vášho gynekológa či gynekologičku alebo navštívte najbližšiu nemocnicu:
- Silná bolesť hlavy, ktorá neustupuje: Spolu s opuchmi končatín a tváre so zmenami videnia (rozmazané videnie, citlivosť na svetlo) môže byť signálom preeklampsie, eklampsie, HELLP syndrómu či iných zdravotných komplikácií.
- Extrémne opuchy nôh, členkov, rúk alebo tváre: Najmä ak sa objavia náhle.
- Zvýšená telesná teplota nad 37,5°C: Bez príznakov chrípky či nachladnutia.
- Silné bolesti žalúdka alebo bolesti pod rebrami.
- Silné svrbenie v oblasti genitálií.
- Krvácanie z pošvy.
- Ak praskla plodová voda: Odchod plodovej vody je dôvodom na okamžitý odchod do pôrodnice, aj keď ešte nemáte kontrakcie.
Príprava na pôrod a možnosti jeho priebehu
Pôrod je proces, ktorý sa nedá vopred naplánovať ani určiť, ako bude prebiehať. Len veľmi malé percento detí sa narodí tak rýchlo, že matka nestihne včas dôjsť do pôrodnice. Naopak sa často stáva, že lekár pošle rodičov z pôrodnice späť domov, pretože prišli veľmi skoro. Mali by ste už mať pripravené všetky veci do pôrodnice, aby ste sa vyhli stresom na poslednú chvíľu.
Skôr ako začnete rodiť, zhromaždite o tom, čo vás čaká, čo najviac informácií. Porozprávajte sa s kamarátkami, ktoré už rodili, alebo s vlastnými rodičmi. Tak budete vedieť, že nie ste sama a že to už mnoho žien pred vami zvládlo. Majte pripravený pôrodný plán so svojimi poznámkami, ale počítajte s tým, že aj s tým najlepším pôrodným plánom sa priebeh samotného pôrodu nedá predvídať. Preto vám môže pôrodník či pôrodná asistentka odporučiť určitý postup, ktorý ste si vopred nenaplánovali. Majte však na pamäti, že je to vždy v najlepšom záujme vášho dieťaťa a vás.
Kedy ísť do pôrodnice?Pokiaľ cítite, že kontrakcie sú silnejšie než obvykle a sú pravidelnejšie, zbystrite pozornosť. Ak sa viac ako hodinu objavujú v pravidelných intervaloch (5-8 minút), je na mieste kontaktovať lekára, pôrodnú asistentku alebo dulu a vyraziť do pôrodnice. Ak sa pôrod začal spontánne odtečením plodovej vody, odchod do pôrodnice neodkladajte. Spravte tak aj v prípade, že sa nedostavili pravé kontrakcie. Ak je to čo i len trošku možné, choďte na pravidelnú prechádzku, ktorá vám určite prospeje. Asi sa v noci až tak dobre nevyspíte, preto si skúste zdriemnuť aspoň počas dňa. Dôležitá je taktiež psychická príprava na pôrod. Máte strach? Obavy sú veľakrát horšie, ako je realita. V každom prípade zachovajte pokoj, pomaly a hlboko dýchajte a snažte sa čo najviac uvoľniť. Techniky určite poznáte z predpôrodného kurzu.
Podpora partnera:Partner by mal byť pripravený okamžite reagovať, keď začne pôrod. Pomoc pri organizovaní cesty do pôrodnice, praktická a emocionálna podpora sú v tomto období kľúčové. Pri narodení Natálky mamička uvedomila, že nie všetko sa dá vopred naplánovať. Pôrod jej začal v 39. týždni. Počas tehotenstva si naivne predstavovala, ako jej partner bude pri pôrode vyznávať lásku. Presne ako to videla vo filmoch. Realita? Partner to vzdal už pri prvej kontrakcii. Povedal, že radšej zabezpečí iné veci, ale že nezvládne byť pri pôrode. Nakoniec to bolo v poriadku. Nemusela sa báť, či tam náhodou neodpadne. Svoj sľub však dodržal. Doma ju čakal koláč a kytica kvetov.
Možné intervencie a prirodzené spúšťače pôrodu:Ak je váš pôrod z rôznych príčin plánovaný (napr. gestačná cukrovka, ochorenia srdiečka, problémy s placentou, infekcie močového traktu, nosíte dvojčatá, praskla vám plodová voda a pôrod sa nerozbehol ani do 12 hodín, či iné problémy), do pôrodnice pôjdete pravdepodobne už v tomto týždni a pôrod vám môžu umelo vyvolať. Prirodzenú možnosť, ako naštartovať pôrod, ponúka sex s partnerom. Mužské spermie pôsobia ako prírodný prostaglandín, ktorý dokáže zmäkčiť krček maternice a urýchliť jeho otváranie sa. Rovnako účinná je stimulácia bradaviek podobná ako pri milovaní. Intenzívne hladkanie spôsobuje, že vaše telo uvoľňuje hormón oxytocín, ktorý spúšťa pôrod.
Lekár vám tiež môže odporučiť vykonanie Hamiltonovho hmatu. Úlohou tohto úkonu je urýchliť nástup pôrodu. Počas Hamiltonovho hmatu lekár prstom oddelí plodové obaly od maternicovej sliznice, čo má vplyv na rozbehnutie kontrakcií. Je samozrejmosťou, že bez vášho súhlasu by ho nemal vykonať. Snažte sa byť v pokoji a bez stresu. Veľa pite a dbajte na dostatočný príjem vitamínu K. Inštruujte aj partnera, aby vás podporil, a prípadne ho poproste o masáž chodidiel či pohladenie bruška.
2. mesiac (5. – 8. tt) | Tehotenstvo týždeň po týždni | #tehotenstvo
Prvé chvíle po pôrode a adaptácia novorodenca
Ak sa vám dieťatko narodí teraz, všetko je v poriadku, pretože je donosené, zrelé, vyspelé a jeho vnútorné orgány sú pripravené na fungovanie mimo maternice. Dieťatko sa môže narodiť s opuchnutými genitáliami (u chlapcov semenníkov, u dievčat pyskov, u oboch prsníkov) a mierne pretiahnutou hlavičkou, či sa vám zdá zdeformovaná - to je všetko dočasné. Je to tak preto, že časť vašich hormónov prechádza do tela plodu.
Dieťatko najskôr dýcha nepravidelne, to sa spravidelní v priebehu krátkej doby - pár minút. Dieťatko bude mať na tele popraskanú, suchú pokožku, alebo môže byť pokryté mazivom a krvou. Žmúri očká alebo robí grimasy pred ostrým svetlom a plače bez slzičiek. Pokožka bude akoby bez pigmentu, ale ruky a nohy môžu byť modré pre rozbiehajúcu sa cirkuláciu krvi, pokožka môže byť aj tmavočervená až do fialova. Taktiež sa môže zmeniť vzhľad jeho hlavičky do oválna, čo sa po pôrode do pár dní vyrovná. Môže mať opuchnutú tváričku, alebo aj nejakú vyrážku na nej. Neobávajte sa, do pár dní bude vaše bábätko krásne a všetko sa vyrovná.
Hovorí sa, že všetci novorodenci majú spoločnú črtu - podobajú sa na svojich otcov. Tento zaužívaný aforizmus podnecuje otcov, aby si vybudovali k dieťaťu emocionálne puto a mali potrebu postarať sa oň. V ďalších týždňoch a mesiacoch nadobudne dojča jedinečný individuálny výzor s rysmi zdedenými po oboch rodičoch. Rodičia sú zvedaví aj na farbu očí a vlasov svojej ratolesti. Oči bábätka majú po narodení neurčitú tmavú farbu - niekedy je viac modrá, inokedy dominuje sivá. Na otázku „Po kom to dieťa zdedilo farbu očí?“ dostanete odpoveď o 12 až 18 mesiacov. Farba je síce daná už na začiatku vývoja, ale očný pigment potrebuje na dotvorenie denné svetlo. Váš potomok môže mať - nezávisle od farby a kvality vlasov rodičov - po narodení hustú šticu alebo, naopak, môže byť takmer holohlavý. Nič to však neznamená, prvé vlásky mu po niekoľkých mesiacoch vypadnú a narastú nové.
Pôrodná hmotnosť dieťatka:Pokiaľ sa dieťatko narodí s hmotnosťou nižšou ako 2 500 g, bude si pravdepodobne vyžadovať špeciálnu odbornú starostlivosť. S nízkou pôrodnou hmotnosťou sa môžu narodiť nielen predčasne narodené deti, ale i tzv. „potermínové“. Hypotrofia detí (nízka hmotnosť vzhľadom na dosiahnutý gestačný vek) býva najčastejšie spôsobená nedostatočnou výživou (spôsobuje ju nedostatočná funkcia placenty, ochorenie mamičky, napr. ochorenie obličiek, vysoký krvný tlak). Našťastie v súčasnosti sa problém s nedostatočnou výživou dá odhaliť už niekoľko týždňov pred termínom pôrodu a tak riešiť aktuálny stav už v brušku. Opačným problémom je hypertrofia (dieťa veľké na svoj vek) - tieto deti sa rodia s hmotnosťou nad 5 000 g a najčastejšou príčinou býva tehotenská cukrovka mamičky. Aj táto komplikácia sa však dá dnes zvyčajne bez väčších problémov zvládnuť.
tags: #dieta #v #39 #tyzdni #tehotenstva