Veľa detí zvládne močenie v rámci odplienkovania úplne hladko. Oveľa častejšie pri odplienkovaní spôsobuje problémy kakanie. Deti môžu dlho odmietať kakanie do nočníka alebo záchodika a uprednostňujú kakanie do plienky alebo spodného prádla. Zadržiavanie stolice nie je vôbec ojedinelý problém. Naopak, v praxi sa s ním stretávam veľmi často. Mnohé odplienkované deti odmietajú kakať do nočníka. To vedie prirodzene k zadržiavaniu stolice. Deti vyčkávajú na plienku, aby sa do nej vykakali, alebo kakajú do spodného prádla.
Príčiny zadržiavania stolice u detí
Existuje viacero dôvodov, prečo deti zadržiavajú stolicu. Jednou z najčastejších príčin je negatívna skúsenosť s kakaním - napríklad zápcha. Pri zápche je pre dieťatko často kakanie bolestivé a práve preto dieťatko odmieta kakať, lebo si spája kakanie s bolesťou a naučí sa ho vedome zadržiavať.
Ďalšou častou príčinou je tlak zo strany rodičov (alebo starých rodičov) počas odplienkovania. Sem patria situácie, keď dieťatko trestáme, kričíme naň, hovoríme mu, čo musí, čo by už malo vedieť, porovnávame ho s inými deťmi a pod. Pozor tiež na to, ako sa o kakaní vyjadrujete v prítomnosti dieťatka. Niektoré deti sú tak veľmi zvyknuté na plienku, že sa boja kakať bez plienky. Plienka im dáva pocit bezpečia a istoty. Nočník naopak na niektoré deti pôsobí hrozivo, čo je pre kakanie kontraproduktívne.
V niektorých prípadoch môže byť problémom aj nesprávna poloha pri kakaní. Pre správne vyprázdnenie je dôležité, aby malo dieťatko chodidlá položené na zemi. Myslite na to pri výbere nočníka. Ak náhodou chodí dieťatko pravidelne kakať na klasický záchod, dajte mu tam schodíky. V správnej pozícii sú chodidlá dieťatka opreté celou plochou o pevnú podložku. Ak máte nočník v správnej "výške", dieťatku sa to podarí docieliť prirodzene a to položením chodidiel na zem. Ak dávate dieťatko kakať na záchod s redukciou, použite stolček/schodík vo vhodnej výške. Nohy má mať dieťatko skrčené, nie vystreté a nemajú mu ani visieť vo vzduchu. Odsledujte si, že kolená dieťatka sú mierne vyššie ako panva. V pozícii keď dieťatko sedí je pre uľahčenie vyprázdňovania najideálnejšie, keď sú kolená nad úrovňou bedier, približne ako v pozícii, keď si dieťatko čupne.
Okrem fyzických príčin môže byť zadržiavanie stolice aj psychicky podmienené. Príčinou môže byť napríklad zmena v rodine, nástup do škôlky, alebo akýkoľvek iný stresujúci faktor v živote dieťaťa.
Riešenie problému zadržiavania stolice
Ak máte dieťatko, ktoré vedome zadržiava kakanie, treba chápať, že problém je komplexnejší. Práve preto je dôležité k problému pristupovať citlivo a trpezlivo.
Úprava stravy a pitného režimu:
Jedálniček dieťatka má obsahovať dostatok vlákniny (zelenina, sušené ovocie, celozrnné pečivo…). Naopak je potrebné sa vyhýbať vyprážaným a ťažkým jedlám. Dostatok tekutín je rovnako kľúčový.
- Vláknina: Zvýšte príjem potravín s vysokým obsahom vlákniny, ako je ovocie (jablká, hrušky, slivky, marhule), zelenina (brokolica, mrkva, hrášok) a celozrnné produkty.
- Tekutiny: Zabezpečte dostatočný príjem tekutín počas celého dňa. Vhodná je čistá voda, nesladené ovocné šťavy (jablková, slivková, hrušková) a bylinkové čaje.
- Potraviny, ktorým sa vyhnúť: Obmedzte konzumáciu ťažkých, mastných a vyprážaných jedál, ako aj sladkostí a bielych pečivových výrobkov, ktoré môžu zápchu zhoršovať.
Správna poloha pri kakaní:
Ako už bolo spomenuté, správna poloha je kľúčová. Uistite sa, že dieťa má nohy pevne na zemi alebo na podložke, aby malo potrebnú oporu. Ideálna je poloha s mierne pokrčenými kolenami nad úrovňou bedier.
Podpora uvoľnenia a relaxácie:
Pri kakaní má mať dieťatko možnosť sa uvoľniť. Najlepšie urobíte, ak zvolíte zábavnú formu. K takýmto činnostiam patrí napríklad fúkanie cez slamku do pohára s vodou, fúkanie balónu, bublifuku a pod. Tieto aktivity pomáhajú dieťatku relaxovať a uvoľniť svalstvo.
Pozitívna motivácia a psychologický prístup:
Je dôležité vyhnúť sa zahanbovaniu alebo trestaniu. Odplienkovanie je proces, a každé dieťatko ho zvláda inak. Ak máte dieťatko, ktoré práve nie je fanúšikom sedenia na nočníku, dohodnite sa s ním vopred na čase, ktorý chcete, aby sa pokúšalo vykakať. Ten potom nastavte na časovači, napríklad 2 minúty. Veľkou motiváciou pre dieťatko je, ak sa mu podarí vykakať do nočníka. Určite si to zaslúži pochvalu.
- Trpezlivosť a pochopenie: Buďte trpezliví a chápaví. Dieťa cíti váš stres a napätie. Snažte sa vytvoriť pokojnú a podporujúcu atmosféru.
- Hovorte o tom: Otvorene komunikujte s dieťaťom o jeho pocitoch. Používajte jemné slová a vyhýbajte sa obviňovaniu.
- Hravá forma: Zapojte do procesu hru. Existujú rôzne knižky a rozprávky o kakaní, ktoré môžu dieťaťu pomôcť prekonať strach a nechuť. Napríklad kniha "O krtkovi, ktorý chcel vedieť, kto sa mu vykakal na hlavu" môže byť skvelým začiatkom.
- Pozitívna spätná väzba: Pochvaľte dieťa za každý pokrok, aj za ten najmenší. Odmeňte ho za snahu, nie len za výsledok.
- Vyhnite sa porovnávaniu: Nikdy neporovnávajte svoje dieťa s inými deťmi. Každé dieťa je jedinečné a postupuje vlastným tempom.
Psychologička: Deti nikdy netreba nechať vyplakať, mozog si myslí, že dieťa odpadlo
Medikamentózna liečba a odborná pomoc
V prípade pretrvávajúcej zápchy alebo zadržiavania stolice je dôležité vyhľadať lekársku pomoc. Pediatri môžu odporučiť rôzne lieky na zmäkčenie stolice alebo na podporu črevnej peristaltiky.
- Laxatíva: Lieky ako laktulóza (Duphalac) alebo makrogol (Forlax) môžu pomôcť zmäkčiť stolicu a uľahčiť vyprázdňovanie. Je dôležité ich používať podľa pokynov lekára a neprestať s liečbou náhle.
- Čapíky: Glycerínové čapíky alebo čapíky produkujúce CO2 (Lecicarbon) môžu byť účinné pri akútnej zápche, ale nemali by sa používať dlhodobo bez konzultácie s lekárom.
- Mikroklystíry: Easylax mikroklystír je určený na krátkodobé riešenie občasnej zápchy u detí.
V niektorých prípadoch, najmä ak je zápcha psychicky podmienená, môže byť užitočná konzultácia s detským psychológom. Psychológ môže rodičom poskytnúť cenné rady a techniky, ako pracovať s dieťaťom a pomôcť mu prekonať strach a bloky spojené s kakaním.
Je dôležité si uvedomiť, že zápcha u detí je v 95% prípadov funkčná, čiže nie je spôsobená vážnejšou chorobou. Avšak, ak zápcha pretrváva dlhšie ako niekoľko dní, sprevádza ju silná bolesť brucha, horúčka alebo iné znepokojujúce príznaky, je nevyhnutné navštíviť lekára.
Trpezlivosť, pochopenie a správny prístup sú kľúčové pri riešení problému zadržiavania stolice u detí. S vhodnou kombináciou úpravy stravy, podpory správnej polohy, psychologickej podpory a v prípade potreby aj medikamentóznej liečby, je možné tento problém úspešne zvládnuť.
tags: #dieta #zadrziava #stolicu #a #vyteka