Zápcha, odborne nazývaná obstipácia, patrí medzi najčastejšie tráviace ťažkosti, ktoré postihujú ľudí všetkých vekových kategórií. Zápcha nie je len nepríjemnosť, ale signál tela, že niečo nefunguje správne. Často je to spôsob, akým nám telo naznačuje, že trávenie nefunguje tak, ako by malo. O zápche hovoríme vtedy, ak sa vyprázdňovanie objavuje menej než trikrát týždenne, stolica je tvrdá, suchá a jej vylučovanie je sprevádzané výraznou námahou alebo bolesťou.
Čo je zápcha a ako ju delíme?
Zápcha, teda obstipácia je upchatie hrubého čreva stolicou. Vzniká vtedy, keď hrubé črevo zo stolice absorbuje príliš veľa vody, čo ju vysušuje, stvrdne a sťažuje jej prechod von z tela. Hoci je zápcha bežným javom, s ktorým má skúsenosť viac než 90% detí (funkčná zápcha), existuje veľa variácií v tom, čo môžeme považovať za normálne - trikrát za deň, raz za tri dni? Frekvencia stolice sa pritom u jednotlivcov značne líši.
Podľa dĺžky trvania rozlišujeme:
- Akútnu zápchu: Trvá niekoľko dní až maximálne týždeň a často súvisí so zmenou stravy, cestovaním alebo stresom.
- Chronickú zápchu: Pretrváva viac ako 3 mesiace a môže byť spôsobená ochoreniami čriev, hormonálnymi problémami alebo dlhodobými návykmi.
Prejavy zápchy: Kedy spozornieť?
Zápchu je pomerne jednoduché spoznať, no prezradia ju hlavne tieto príznaky: menej ako tri stolice týždenne, suchá a tvrdá stolica, bolestivé vyprázdňovanie, žalúdočné kŕče, časté nafukovanie, nevoľnosť a pocit neúplného vyprázdnenia.
U detí si mamičky často všimnú, keď sa dieťa „pučí“, krčí, snaží sa tlačiť a plače. Treba však rozlišovať medzi zápchou a procesom učenia sa vyprázdňovať. Príznaky, pri ktorých treba spozornieť, sú:
- Tvrdá, suchá stolica a intenzívne bolestivé vyprázdňovanie, zastavenie vetrov.
- Krv v okolí konečníka v dôsledku namáhavého vyprázdňovania.
- Zadržiavanie stolice, strach a stres z vyprázdňovania.
- Strata chuti do jedla a odmietanie jedla.
- Cvrknutie denné aj nočné, únik stolice - deti prestávajú cítiť potrebu sa vyprázdniť.
Príčiny vzniku zápchy
Zápcha nemusí znamenať to isté u každého. Najčastejšie je kombináciou viacerých faktorov a úzko súvisí so spôsobom života.
Psychické a behaviorálne faktory
Zápcha je často psychosomatickým prejavom, reakciou dieťaťa na udalosť ako hádky rodičov, rozvod, sťahovanie, zmena prostredia, nástup do škôlky či školy, cestovanie, priveľké nároky rodičov na čistotu či priskoré odplienkovanie. U starších detí ide o strach z vyprázdňovania, stres či rozčúlenie.
Životospráva a stravovanie
- Zlá, nepravidelná strava: Nedostatok vlákniny, nadbytok tukov, cukrov, sladkostí, fastfoodov, vyprážaných a korenistých jedál.
- Dehydratácia: Málo tekutín zmäkčuje stolicu, pri dehydratácii je stolica suchá, tuhá a ťažko sa dostáva von.
- Nedostatok fyzickej aktivity: Sedavý spôsob života spomaľuje činnosť čriev.
Zdravotné a iné príčiny
Zápcha môže byť symptomatická - prejavom iného ochorenia, napr. poškodenie tráviaceho traktu, ochorenia štítnej žľazy, obličiek, cystická fibróza, alergie na lepok či bielkovinu kravského mlieka. Častá je aj zápcha v tehotenstve kvôli spomalenému črevnému pohybu a tlaku maternice, či zápcha po pôrode kvôli oslabeniu brušných svalov a hormonálnym zmenám.
Ako riešiť zápchu? Komplexný prístup
Ak vás trápi zápcha, liečba by mala byť komplexná. Skladá sa z úpravy životného štýlu, zmeny stravy a v prípade potreby z liekov.
Úprava stravy a pitný režim
Zvýšte príjem vlákniny. Pri tráviacich problémoch a zápche do jedálnička zaraďte ovocie (sušené slivky, marhule, figy), zeleninu, celozrnné produkty, ľanové semienka či celozrnné pečivo.
- Vhodné potraviny: Pšeničné otruby, psyllium, biela fazuľa, jablká, mandle, šošovica, avokádo, maliny, ružičkový kel, batáty, ovsené vločky.
- Nevhodné potraviny: Varená mrkva, varená ryža, banány, mak, čokoláda, kakao, tvrdé syry, čierny čaj.
- Pitný režim: Pite dostatok tekutín počas dňa (2-3 litre denne). Ráno začnite pohárom vlažnej vody.
Pravidelný pohyb a nácvik vyprázdňovania
Pre správnu činnosť čriev a zdravú peristaltiku je dôležitý pravidelný pohyb. Deti potrebujú počas dňa vybehnúť von, zacvičiť si, plávať či bicyklovať. Nácvik vyprázdňovania by mal prebiehať v rovnaký čas, ideálne ráno, bez stresu, s vytvoreným príjemným prostredím. Pri deťoch je vhodné podložiť nožičky stolčekom, aby neviseli vo vzduchu.
Domáca prvá pomoc a lieky
Väčšinu prípadov zápchy u detí dokážete vyriešiť doma sami.
- Masáže: U malých bábätiek praktizujte masírovanie bruška v smere hodinových ručičiek s použitím olejčeka.
- Glycerínové čapíky: Rýchla a šetrná pomoc proti zápche, sú vhodné aj pre deti a seniorov.
- Sirupy s laktulózou: Vhodné aj na dlhodobé užívanie a liečbu.
- Probiotiká: Prispievajú k rovnováhe v čreve a môžu zlepšiť pravidelnosť vyprázdňovania.
- Teplý kúpeľ: Pohyby čriev môže podporiť aj teplý kúpeľ alebo vaňové cvičenie.
Kedy je zápcha nebezpečná a treba vyhľadať lekára?
Vhodné je navštíviť a poradiť sa s lekárom, ak sa pridružia aj horúčka, krv v stolici, úplné odmietanie jedla, strata hmotnosti, bolesti počas pohybu čriev, zvracanie, časť čreva vychádzajúca von z konečníka alebo nahmatáte brušné vydutiny a zápcha trvá dlhšie ako 2 týždne.
Neliečená dlhodobá zápcha zvyšuje riziko hemoroidov, análnych trhlín a fekálnej impakcie - tzv. stolicovej zátky, najmä u seniorov. Silná a dlhodobá zápcha môže zapríčiniť aj upchatie čriev - ileus (známe aj ako zauzlenie čriev). Prevencia zápchy spočíva v pravidelnom pohybe, dostatočnom pitnom režime, vyváženej strave bohatej na vlákninu a zvládaní stresu. Tieto kroky pomáhajú predchádzať návratu chronickej zápchy.