Leto je obdobím, kedy si mnohí z nás užívajú slnko a vodu. Kúpanie v bazénoch, jazerách a iných vodných plochách patrí k obľúbeným letným aktivitám. Avšak, s kúpaním sa môžu spájať aj nepríjemné zdravotné problémy, ako je zvracanie, hnačka, infekcie alebo alergické reakcie. Je dôležité preto poznať príčiny týchto problémov a vedieť, ako im predchádzať. Vracanie nie je choroba, je to príznak ochorenia. Najčastejšie je vracanie príznakom vírusovej infekcie tráviaceho traktu alebo diétnej chyby. Prehĺtnutie kontaminovanej vody, infekcie tráviaceho traktu, úpal a prehriatie sú len niektoré z faktorov, ktoré môžu vyvolať tieto nepríjemné stavy. Tento článok poskytuje podrobný prehľad o rôznych rizikách spojených s kúpaním a odporúčania na ich prevenciu a prvú pomoc.
Kvalita Vody a Monitorovanie Kúpalísk
Kľúčovým faktorom pre bezpečné kúpanie je kvalita vody. Úrady verejného zdravotníctva počas kúpacej sezóny na Slovensku sledujú približne 80 prírodných vodných plôch, ktoré verejnosť najviac využíva na letné kúpanie. Letná kúpacia sezóna všeobecne trvá od 15. júna do 15. septembra. Vtedy sa podľa ÚVZ SR očakáva najväčší počet kúpajúcich.
Posudzované Ukazovatele Kvality Vody
Kvalitu vody úrady posudzujú na základe viacerých ukazovateľov daných vyhláškou Ministerstva zdravotníctva SR. V prvom rade ide o zdravotne významné ukazovatele mikrobiologického a biologického znečistenia, ako sú črevné enterokoky, E. coli, cyanobaktérie (sinice) a chlorofyl. V zmysle vyhlášky sa taktiež vyhodnocuje stupeň prírodného znečistenia či znečistenia odpadmi, ako uviedol Darko Babjak z Odboru hygieny životného prostredia a zdravia ÚVZ SR.
Doplnil, že z hľadiska dlhodobého vývoja lokality vyšetrujú aj legislatívne nepovinné ukazovatele, ktoré nemajú priamy zdravotný vplyv. Ide o farbu vody, priehľadnosť, celkový dusík a fosfor.
Prečo Kvalita Vody Nie je Vhodná na Kúpanie
Najčastejšie dôvody, prečo kvalita vody nie je vhodná na kúpanie, sú podľa ÚVZ SR prekročenie limitných hodnôt uvedených zdravotne významných ukazovateľov. K prekročeniu limitných hodnôt mikrobiologických ukazovateľov, resp. ukazovateľov fekálneho znečistenia, dochádza najmä v situáciách, keď sa po intenzívnych dažďoch do vody dostávajú splachy z okolitého prostredia. Zvyčajne ide o krátkodobú mikrobiologickú kontamináciu.
Počas dlhotrvajúcich slnečných a teplých letných dní a pri zvýšenom obsahu živín môže dôjsť k premnoženiu siníc. Tieto sinice (cyanobaktérie) tvoria vločky alebo zhluky kolónií, ktoré sú rozptýlené vo vodnom stĺpci. Môžu byť nahromadené aj na vodnej hladine vo forme pokrytia či viditeľnej kaše, takzvaného „vodného kvetu“, ktorý býva najčastejšie zelenej a modrozelenej farby.
Ako Rozpoznať Sinice
Pokiaľ sa v nekontrolovaných prírodných kúpaliskách nekúpete, je dôležité poznať stav a kvalitu vody. Aj keď sa voda zdá nezávadná, je vhodné sa po vykúpaní osprchovať. Kvalitu vody na kúpanie sledujú ÚVZ SR a 36 regionálnych úradov verejného zdravotníctva „RÚVZ“ a možno sa o nej informovať na stránkach ÚVZ SR Mapa kúpalísk SR. Kontroly ale nemusia byť vykonávané všade. Niekde sa preto sami musíte pokúsiť určiť, či je voda na kúpanie vhodná. Zaujímať by vás mala farba aj zápach vody.
Vo vode sa často nebezpečne premnožia sinice a to hlavne v stojatej a teplej vode. Ich prítomnosť ale nemusí byť na prvý pohľad viditeľná, alebo môžu zelenú farbu vody spôsobovať neškodné riasy. Ak sú sinice vo vode prítomné, môže pomôcť odhaliť orientačný test pomocou PET fľaše. Pokiaľ totiž do fľaše s úzkym hrdlom naberiete vodu z rybníka a necháte odstáť aspoň 20 minút na slnku, sinice vyplávajú na hladinu a vytvoria na nej prstenec. Pokiaľ by zelené zafarbenie vody bolo spôsobené riasami, zostanú rozptýlené v celej fľaši alebo budú klesať ku dnu. Pokiaľ sú ale vo vode premnožené sinice aj riasy, môžete sinice kvôli riasam ľahko prehliadnuť.
Zdravotné Riziká Znečistenej Vody a Kúpania
Znečistená voda predstavuje zdravotné riziko. K najčastejším ochoreniam, ktoré sa môžu vyskytnúť, patria hnačka, zvracanie, bolesti brucha a nevoľnosť, ktoré vznikajú po prehltnutí kontaminovanej vody, vymenoval Babjak.
Infekcie a Zápalové Ochorenia
Kontakt takejto vody so sliznicami môže spôsobiť zápal spojiviek, uší, nosa alebo hrdla, a pri kontakte s pokožkou môže dôjsť ku kožným vyrážkam a zápalom. Upozornil tiež, že u detí, žien a citlivých osôb je aj riziko infekcie močových ciest. Ľudia so zníženou imunitou sú podľa ÚVZ SR vystavení riziku závažnejších infekcií, aj keď sú zriedkavé.
Premnoženie cyanobaktérií (siníc) môže u citlivých jedincov, ako sú napríklad deti, vyvolať dýchacie problémy, kožné vyrážky, zápaly očných spojiviek a pri prehltnutí väčšieho množstva aj črevné problémy, kŕče a nevoľnosť, konkretizoval Babjak. Sinice môžu alergikom podráždiť pokožku a astmatikom vyvolať záchvat. Ak navyše obsahujú toxíny, môžu spôsobiť črevné a žalúdočné problémy, v extrémnych prípadoch až poškodenie pečene a pľúc.
V prírodných vodách sa môžu vyskytovať rôzne baktérie, ktoré spôsobujú zápaly spojiviek, povrchové zápaly rohovky, vred rohovky, chlamýdiové infekcie a kožné problémy. Po kúpaní v prírodných vodách sa odporúča dôkladné osprchovanie a vyzlečenie mokrých plaviek.
Vyrážka z Rybníka
Za vyrážku z rybníka niekedy môžu larvy motolice vtáčej alebo cerkárie. Cerkárie sa dostanú do kože, kde spôsobia zápal. Na koži preto môže vyskočiť svrbivá vyrážka s pľuzgierikmi, ktorá našťastie v priebehu niekoľkých dní zmizne. Proti svrbeniu je možné na cerkáriovú dermatitídu použiť antihistaminiká, napríklad Fenistil gél alebo Psilo-balsam.
Riziká Umelých Kúpalísk
Na rozdiel od prírodného kúpania je voda v bazéne na plavárni ošetrená chlórom, ktorý zničí patogénne baktérie, huby, kvasinky a plesne. Paradoxne je to práve chlór, ktorý tiež môže stáť za infekciou z bazéna. Chlórovaná voda totiž zvyšuje prirodzené pH a môže tak prispieť k premnoženiu baktérií a kvasiniek na slizniciach. Navyše chlórovaná voda vysušuje kožu, čo môže byť veľký problém u ľudí trpiacich atopickým ekzémom.
Príčiny Zvracania po Kúpaní
Zvracanie po kúpaní môže mať rôzne príčiny, vrátane:
Prehltnutie Vody
Aj keď vedome neprehĺtate vodu z bazéna, pravdepodobne stále prijímate viac, než si myslíte. Podľa The Health Line len za 45 minút plávania skonzumuje priemerný dospelý 1 polievkovú lyžicu bazénovej vody. A deti, ktoré sa vo vode zvyčajne jašia viac ako dospelí, jej prijmú viac ako dvojnásobok. Táto voda môže obsahovať baktérie, vírusy a chemikálie, ktoré dráždia žalúdok a vedú k zvracaniu.
Infekcie Tráviaceho Traktu
Infekcie žalúdka (gastritída) alebo žalúdka a čriev (gastroenteritída) - spôsobené vírusmi alebo baktériami. Tento prejav infekcie netrvá zväčša dlho a pôsobí hrozivejšie ako v skutočnosti je. Je to obrana žalúdka pred jedovatými látkami. Tak sa chráni pred vstrebaním a postupom týchto škodlivín ďalej do organizmu. Pri týchto infekciách má dieťa bolesť brucha, často aj hnačky prípadne horúčky.
Tieto infekcie sa prenášajú osobným kontaktom, hlavne v rodine alebo v predškolských zariadeniach a detských centrách, v bazénoch, je to ochorenie veľmi nákazlivé. Osoba môže infekciu preniesť hlavne v období, keď vracia a má riedke stolice, ale niekedy aj dlhšie. Nakazená môže byť aj voda vo vodných zdrojoch, hlavne v studniach, alebo môže ísť o „otravu jedlom“, keď je v jedle prítomná jedovatá látka (toxín, vytvorený baktériami), a pri nedostatočnej tepelnej úprave alebo pri nesprávnom skladovaní potravín. U detí sa črevné ťažkosti objavujú aj po náhodnom napití vody z bazénov s obsahom rotavírusov a im podobným vírusov.
Úpal a Prehriatie
Prehriatie organizmu počas kúpania môže viesť k nevoľnosti a zvracaniu. Riziko úpalu je najväčšie pre deti počas obedňajších hodín, pokiaľ trávia čas vonku pri hrách na miestach, ktoré nie sú chránené tieňom. Jeho príznakmi sú bolesti hlavy, únava, nevoľnosť a závraty.
Nadmerná Konzumácia Tekutín
Rýchle vypitie veľkého množstva tekutín po kúpaní môže preťažiť žalúdok a spôsobiť zvracanie.
Individuálna Citlivosť
Niektorí ľudia sú citlivejší na chlór a iné chemikálie v bazénovej vode, čo môže vyvolať nevoľnosť a zvracanie.
Psychogénne Vracanie
Vracanie môže byť podmienené aj psychogénne. Ide o vracanie zo stresu, pri psychickej záťaži. Tu patrí aj vracanie u mladých ľudí, hlavne dievčat, pri mentálnej anorexii alebo bulímii.
Vracanie ako Príznak Iných Ochorení
Vracanie môže byť známkou iných ochorení napríklad vracanie pri angíne, pri horúčke, pri hnisavom zápale mozgových blán, pri ochoreniach obličiek, pečene a iných orgánov. Hypetrofická pylorostenóza je zhrubnutie svalu medzi žalúdkom a dvanástnikom, čo spôsobuje, že strava nemôže prechádzať ďalej do čriev. Dôležitým príznakom je opakované silné vracanie zvyčajne prúdom do 15 -30 minút po kŕmení.
Riziká Súvisiace s Vdýchnutím Vody a Utopením
Kúpanie so sebou prináša aj riziko vdýchnutia vody. Úrad tiež upozornil na riziko vzniku rôznych úrazov na týchto vodných plochách, vrátane utopenia.
Pritopenie a Vdýchnutie Vody: Riziko Zápalu Pľúc
Vdýchnutie vody počas kúpania je nebezpečné, najmä pre deti. Ako uvádza primár oddelenia urgentného príjmu NÚDCH Marcel Brenner, lekári riešili prípady pritopených detí. Pritopenie môže nastať z rôznych dôvodov, ako sú slabá zručnosť pri plávaní, prekonávanie vysokých vĺn, únava alebo precenenie síl.
Vdýchnutie vody do dýchacích ciest alebo prehltnutie vody do žalúdka môže viesť k vracaniu a následnému vdýchnutiu zvratkov do dýchacích ciest. Tento stav môže spôsobiť akútne problémy s okysličením organizmu a v ďalšom priebehu aj ťažké zápaly pľúc. Pri každom dusení, ktoré nastáva na vodnej hladine, treba vyhľadať lekársku pomoc pre vysoké riziko rozvoja zápalu pľúc. Zároveň priblížil, že nechcené vdýchnutie vody môže nastať aj v súvislosti s úrazom vo vode. Ide napríklad o prípady, keď sa dieťa zamotá do rastliny, prípadne narazí nohou do niečoho pod vodou a utrpí bolesť, ktorá mu znemožní ďalej plávať.
Primár OUP zároveň upozornil na prípady, kedy staršie deti a mladí dospelí požívajú návykové látky ako napríklad alkohol a následne idú do vody. „Takéto prípady sa často končia smrťou.“
Mylné Pojmy: Suché a Sekundárne Utopenie
Hoci lekári upozorňujú, že suché a sekundárne topenie sú mylné pojmy, pre rodičov sú každé leto strašiakom. V týchto prípadoch sa dieťa nezadusí priamo vo vode, ale následkom predchádzajúceho topenia - vdýchnutia vody pri ponáraní, potápaní, skákaní do vody, alebo obľúbenej činnosti - vyhadzovaní do vody.
Suché topenie: „Suché topenie je reflex, kedy dochádza k podráždeniu hlasiviek a tým k ich stiahnutiu. Preto sa to nazýva „suché“, lebo na to stačí minimálne množstvo vody. Dýchacie cesty sa uzatvoria a tým je zamedzený prísun kyslíka a nastáva dusenie,“ vysvetľuje pediatrička MUDr. Andrea Hervayová. Tento stav, nazývaný laryngospazmus, je akútny a život ohrozujúci.
Príznaky suchého topenia zahŕňajú:
- Obtiažne dýchanie a rozprávanie
- Počuteľne sípavý dych a kašeľ
- Nedostatok kyslíka a bolesť na hrudníku
- Ospalosť
- Nezvyčajné správanie
- Niekedy tachykardia
Je dôležité monitorovať dieťa a všímať si akékoľvek nezvyčajné príznaky 6 - 24 hodín po topení sa.
Sekundárne topenie: „Pri sekundárnom utopení ide o stav, kedy voda prenikne až do pľúc a zadusenie môže nastať aj pár hodín po topení sa. Dieťa vodu vykašle, ale nie všetku. Tá zvyšková voda spôsobí fatálne následky.“
Naegleria fowleri: Mozog Pojedajúca Améba
Pozornosť na Slovensku v polovici júna vzbudila smrť 11-ročného chlapca, ktorý bol predtým hospitalizovaný po nákaze zriedkavou amébou Naegleria fowleri (slzovičkovka zhubná). Je to jednobunkový organizmus, ktorý patrí medzi prvoky.
Úrad verejného zdravotníctva spresnil, že améba Naegleria fowleri sa vyskytuje v teplých sladkovodných prostrediach, ako sú jazerá, rieky či prírodné nádrže po celom svete. Vo výnimočných prípadoch bola zaznamenaná aj v umelých bazénoch s nedostatočnou úpravou vody a technickou údržbou. Celosvetovo sa však dosiaľ eviduje len niekoľko stoviek ochorení spôsobených slzovičkovkou zhubnou. Výskum zachytil asi 260 prípadov infekcie na celom svete od roku 1962 do roku 2014. ÚVZ podozrenie a ani prítomnosť infekcie Naegleriou fowleri v minulosti pri rutinných kontrolách nezaznamenal.
K infekcii zvyčajne dochádza, keď sa voda kontaminovaná amébou dostane do nosovej dutiny. Vdýchnutie takto kontaminovanej vody umožní preniknutie améby cez nosovú sliznicu. Ak kontaminovanú vodu vypijete, podľa odborníkov sa nakaziť nemôžete. „Kontaminovaná voda vám musí vstúpiť do nosa,“ uvádza CDC.
Slovenské úrady sa v júli sústredia na bazény, úrady verejného zdravotníctva plánujú robiť mimoriadne kontroly na prítomnosť nebezpečných améb. „Hlavne vo vybraných bazénoch, čiže v detskom bazéne, teda v bazéne s teplejšou vodou,“ informovala hlavná hygienička SR Tatiana Červeňová. Zdôraznila, že proces zisťovania tohto mikroorganizmu (Naegleria fowleri) je veľmi dlhý. Mikrobiológ a vedúci sekcie laboratórnych činností ÚVZ SR Martin Sojka spresnil, že to môže trvať niekoľko dní, týždňov až niekoľko mesiacov.
Pokiaľ pri plávaní v teplej, sladkej vode, napríklad v jazere, rieke alebo horúcom prameni, pocítite neobvykle silnú bolesť hlavy, mali by ste navštíviť lekára. Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) ak po kúpaní v sladkej vode pociťujete horúčku, nevoľnosť a nutkanie na zvracanie alebo máte stuhnutý krk, mali by ste okamžite hovoriť s lekárom. Väčšina príznakov sa objaví do niekoľkých dní po kúpaní, niekedy je to však až deväť dní po kúpaní v kontaminovanej vode. Okrem už spomínaných príznakov sa môže infekcia prejaviť aj upchatým nosom, nádchou či zmenou čuchu alebo chuti.
Ďalšie Zdravotné Problémy Spojené s Kúpaním
Okrem gastrointestinálnych problémov a rizík spojených s vdýchnutím vody existujú aj ďalšie zdravotné komplikácie, ktoré môže kúpanie priniesť.
Infekcie Močových Ciest (IMC)
Infekcie močových ciest (IMC) sú časté bakteriálne infekcie, ktoré postihujú dospelých aj deti. Detská urologička MUDr. vysvetľuje, že IMC sa delia na infekcie horných a dolných močových ciest. Jednorazová infekcia nemusí spôsobiť vážnejšie problémy, ale infekcie obličkového tkaniva môžu viesť k jazveniu a zníženiu funkcie obličky.
Infekcie močových ciest sa častejšie vyskytujú u dievčat, pretože ich močová rúra je kratšia a bližšie ku konečníku. Infekcie močových ciest sa môžu prenášať z oblasti konečníka zo stolice napríklad pri nesprávnej hygiene, alebo tiež z okolitého prostredia. Vznik infekcie závisí od splnenia určitých podmienok. Baktérie vytvárajú biofilm, s ktorým organizmus nedokáže účinne bojovať. Na druhej strane, organizmus má účinné mechanizmy, ako sa infekcii vyhnúť, a to aj napriek vniknutiu baktérií do močového traktu. Veľmi dôležitým obranným faktorom je samotné vyprázdňovanie moču. Ochorenia, ktoré spôsobujú nedostatočné vyprázdňovanie moču, sú rizikovým faktorom. U najmenších detí je za jeden z faktorov považovaný aj nedostatočne vyvinutý imunitný systém.
Najväčším problémom IMC u malých detí je, že infekcia nemusí mať špecifické príznaky. Nešpecifické príznaky pretrvávajú zhruba do dvoch rokov života, kedy je najčastejším príznakom horúčka. Po druhom roku sa už príznaky menia na špecifické pre infekciu. Pre zápal močového mechúra a močovej rúry je typická bolesť za lonovou kosťou, bolestivé močenie, časté močenie a nutkanie na močenie, zapáchajúci moč, ktorý môže byť sfarbený dočervena.
Základným vyšetrením je vyšetrenie moču. Ďalšie jednoduché vyšetrenie je tzv. Dôležitým vyšetrením je kultivácia moču, ktorá trvá spravidla 2 - 3 dni. V tomto období však už pacient dostáva adekvátnu liečbu, ktorú lekár nasadí na základe určitých pravidiel. Je potrebné, aby bol moč na rozbor odobratý správne. Za zlatý štandard sa považuje odber tzv. U malých detí sú odbery problematickejšie. Odber je relatívne jednoduchý, jeho nevýhodou však sú aj falošne pozitívne výsledky, pokiaľ bol moč infikovaný baktériami z okolia. Pri bežnej infekcii močových ciest je to postačujúca paleta vyšetrení. Iná situácia je u malých detí s horúčkou a pri opakovaných infekciách močových ciest. Ultrasonografické vyšetrenie je potrebné urobiť u detí, ktoré majú infekciu močového traktu s horúčkami. Terapia IMC je antibiotická. U novorodencov je nutná vo forme infúzie, teda s hospitalizáciou, rovnako ako u pacientov so zápalom obličky. Závisí aj od celkového stavu dieťaťa. Veľmi dôležité je aj odstránenie príčiny infekcie v prípade, že ide o anatomickú alebo funkčnú anomáliu.
Gynekologické Zápaly a Kvasinkové Infekcie Pošvy
U žien a dievčat sa infekcia z močových ciest môže rozšíriť a vyvolať gynekologické zápaly a kvasinkové infekcie pošvy, ktoré sa prejavia svrbením a pálením pošvy. Môžu byť spôsobené baktériami a kvasinkami v znečistenej vode. Ani voda v bazéne nie je v tomto ohľade úplne bez problémov. Chlór síce ničí mikroorganizmy, zároveň ale zvyšuje pH a tým znižuje prirodzenú obranyschopnosť ženy proti kvasinkovej infekcii.
Kožné Problémy
Naša koža nás geniálne chráni pred nepriaznivými vplyvmi z prostredia. Pokiaľ je ale porušená, môže ľahko vzniknúť infekcia. Na vine môžu byť baktérie z vody. V neošetrovanej vode môžu byť baktérie ako zlatý stafylokok (Staphylococcus aureus), Pseudomonas aeruginosa alebo Clostridium perfringens. Mikroskopické huby, plesne a kvasinky najčastejšie vyvolávajú povrchové ochorenia kože, nechtov, vlasov a slizníc a prejavujú sa svrbením. Možné sú aj infekcie rán.
Prenos kožných infekcií hrozí v priestoroch okolo bazénov a spŕch, kde chodia ľudia najčastejšie bosí. Strašiakom sú tu plesne nôh - nechtov a kože a hlavne bradavice. Infekčné čiastočky kože z bradavice totiž môžu priľovať napríklad na drevených povrchoch ale aj na dlaždiciach. Nestačí prekryť bradavice náplasťou, ako si mnoho ľudí môže myslieť. Náplasť šíreniu infekcie nedokáže zabrániť. Najviac sú bradavicami a plesňou nôh ohrození ľudia, ktorí majú na koži chodidiel odreniny, otlaky, praskliny alebo kurie oká. Bradavice a kurie oká nie sú to rovnaké, zatiaľ čo bradavice sú infekčné, kurie oko vzniká na základe otlaku kože napríklad zo zlej obuvi.
Pľuzgieriky naplnené tekutinou, ktoré svrbia, môžu signalizovať molusky. Molusky patria medzi nákazlivé vírusové ochorenie kože. Objavia sa najčastejšie u detí, ale môžu postihnúť aj dospelých s oslabenou imunitou. Dôležité je molusky neškriabať, infekcia by sa totiž mohla rozšíriť.
Niektorí ľudia môžu mať obavy aj z prenosu genitálnych bradavíc pri kúpaní. Genitálne bradavice sa ale neprenášajú vodou.
Očné Zápaly
Pri bláznení na kúpalisku voda môže veľmi ľahko vniknúť do očí. Často sa dostane aj pod plavecké okuliare. Chrániť oči pred infekciou, ktorá by mohla viesť k opuchnutým očiam alebo až k zápalu spojiviek, dokážete pomocou očných kvapiek s antiseptickou zložkou. Zápaly spojoviek sú najčastejšie spôsobené baktériami, vírusmi, alergénmi (často sinice) a chemickými látkami obsiahnutými vo vode. V poslednom období sa zvyšuje frekvencia výskytu chlamýdiových infekcií hlavne v teplých prameňoch prírodných kúpalísk. Oči môže dráždiť aj chlór. Pri znečistení chlórovanej vody organickými látkami z ľudského potu alebo moču totiž vznikajú štiplavé chloraminy vyvolávajúce pálenie a slzenie očí z chlóru.
Zápal Vonkajšieho Zvukovodu
Neraz sa stane, že potom, čo vyleziete z vody, vám zostane zaľahnuté ucho. Voda v uchu je nielen nepríjemná, ale vo vlhkom prostredí sa tiež darí baktériám. Ľahšie preto môže vzniknúť zápal vonkajšieho zvukovodu. Bolesť ucha po plávaní sa snažte vždy predísť správnym vysušením uší. Ľahnite si na chvíľu na bok a vodu z ucha nechajte vytiecť alebo ucho vysušte gázovým štvorčekom. Pozor na úzke vatové tyčinky. Na vysúšanie uší sa nehodia. Dostanete sa s nimi síce dobre do ucha, ale môžete si pritom zatlačiť do zvukovodu ušný maz. Radšej si uši vysušujte správne a ušetrite si cestu s mazovou zátkou do ordinácie otorinolaryngológa. Na čistenie uší používajte ušné spreje. Veľmi vhodné sú po plávaní spreja do uší na etanolovej báze ako napríklad Normison, vďaka ktorým uši dobre vysušíte. Bolesť uší nikdy nepodceňujte. Ak deti bolia ušká, na nič nečakajte a vezmite ich k lekárovi.
Kŕče
Dehydratácia v horúcom počasí, únava, studená voda aj prehriatie od slniečka. To všetko ešte spolu s nedostatkom horčíka sú dôvody, prečo plavcov tak často trápia kŕče. Naopak to, že by ste nemali plávať skôr ako hodinu po jedle, pretože krv sa po jedle nahrnie k žalúdku a vám by kvôli tomu mohli dôjsť sily, je mýtus. Naopak to, že nemáte skákať rozohriate do vody, mýtus rozhodne nie je! Plávanie je zdravý pohyb, ktorý si môžu dopriať aj nastávajúce mamičky. Dôrazne dbajte na intímnu hygienu po kúpaní, v tehotenstve ste totiž náchylnejší na vaginálne infekcie. Preventívne môžete využiť vazelínové tampóny.
Alergia na Vodu (Akvagénna Žihľavka)
Vedeli ste, že aj na vodu môže vzniknúť alergia? Alergia na vodu alebo aj akvagénna žihľavka je veľmi zriedkavé ochorenie, kedy vyvoláva kontakt chorého s vodou alergickú reakciu. Títo ľudia trpia vyrážkou z vody a to aj v prípade, že je voda úplne čistá. Príčina tohto ochorenia nie je úplne objasnená.
Prevencia Zdravotných Problémov pri Kúpaní
Dodržiavaním nasledujúcich preventívnych opatrení môžete minimalizovať riziká spojené s kúpaním:
Základné Hygienické Nádiky
- Vyberajte si na kúpanie len čisté a kontrolované vodné plochy. Sledujte aktuálne informácie o kvalite vody na kúpaliskách na stránkach ÚVZ SR.
- Pred vstupom do vody sa osprchujte.
- Po každom kúpaní sa dôkladne osprchujte a umyte si telo mydlom, aby ste odstránili baktérie a chemikálie z pokožky.
- Vyzlečte si mokré plavky a prezlečte sa do suchého oblečenia. Dlhší pobyt v mokrých plavkách môže viesť k infekciám močových ciest a gynekologickým zápalom.
- Používajte plážovú obuv v priestoroch okolo bazénov a spŕch, aby ste predišli plesňovým ochoreniam a bradaviciam.
- Dbajte na intímnu hygienu, najmä po použití toalety. Pre ochranu pred kvasinkovými infekciami môžete použiť prípravky obnovujúce prirodzené pH alebo vaginálne probiotiká. Pri kúpaní v prírodných vodách a bazénoch sa ženy môžu chrániť použitím tampónov obsahujúcich vazelínový olej, ktorý vodu odpudzuje a chráni tak ženské intímne partie.
- Chráňte si oči plaveckými okuliarmi. Po kúpaní môžete použiť očné kvapky s antiseptickou zložkou.
- Po kúpaní si dôkladne vysušte uši. Pomôcť môžu aj ušné spreje na etanolovej báze.
Ochrana Pred Slnkom a Dehydratáciou
- Dodržiavajte pitný režim a chráňte sa pred slnečnými lúčmi. Počas horúcich letných dní netreba zabudnúť na pokrývku hlavy, a tak dieťa chrániť pred priamym slnečným žiarením. Je potrebné používať krémy na opaľovanie s dostatočne silným ochranným faktorom. Predíde sa tak spáleniu detskej pokožky, ktorá je o dosť citlivejšia ako pokožka dospelého človeka. Riziko úpalu je najväčšie pre deti počas obedňajších hodín, pokiaľ trávia čas vonku pri hrách na miestach, ktoré nie sú chránené tieňom.
- Nenapite sa vody: Snažte sa minimalizovať prehltnutie vody počas kúpania. Deti naučte, že voda v bazéne nie je pitná a že sa nesmú potápať s otvorenými ústami.
- Ak sa kúpete v teplých prírodných vodách, pri skákaní a potápaní používajte nosné svorky alebo držte hlavu a nos nad vodou, ako aj dôkladne si vypláchnite nos fyziologickým roztokom alebo sterilnou vodou z lekárne, aby ste predišli nákaze amébou Naegleria fowleri. Pomôcť môže aj štipec na nos a dôkladné čistenie dýchacích ciest.
- Pite dostatok tekutín: Udržiavajte si hydratáciu počas celého dňa, ale vyhnite sa rýchlemu vypitiu veľkého množstva tekutín naraz. Najlepšou náhradou tekutín je podávanie rehydratačných roztokov - špeciálne pripravených roztokov vody, minerálov a cukru. Ako doplnenie tekutín môžu poslúžiť aj nesýtené minerálne vody (Budiš, Slatina, Fatra a pod.), prípadne slabý čierny čaj mierne sladený glukózou (glukopur, hroznový cukor - dostupné v lekárňach). Pri odmietaní iných tekutín môžete podať aj vodou riedenú jablkovú šťavu. Nepodávajte len čistú vodu.
Stravovanie a Imunita
- Ľahká strava: Pred kúpaním konzumujte ľahké jedlá a vyhýbajte sa ťažkým a mastným jedlám.
- Posilňujte svoju imunitu. Imunita detí sa dá posilniť opatreniami, ktoré zahŕňajú dostatočný spánok, primeraný príjem tekutín, stravu bohatú na vitamíny a minerály, a v neposlednom rade aj vyhýbanie sa negatívnemu stresu. V prípade výživových doplnkov by som určite spomenul preparáty s obsahom vitamínu C, D a ďalších látok, ktoré sú nevyhnuté na udržiavanie zdravej imunity.
- Vyvarujte sa kúpania pri zdravotných problémoch: Ak máte hnačku alebo iné zdravotné problémy, vyhnite sa kúpaniu, aby ste nešírili infekciu.
- Sladené nápoje taktiež nie sú pre deti ideálne. Skôr by som odporúčal čistú vodu a nápoje sladiť skôr medom ako cukrom. V ideálnom prípade by to bola náhrada sladkostí za ovocie. Nepodávajte neriedené ovocné šťavy, džúsy alebo limonády. Nepodávajte sýtené nápoje ani nápoje s obsahom kofeínu ako koka-kola, pepsi-kola alebo iné sýtené nápoje. Napriek častým odporúčaniam (dokonca aj od zdravotníkov) sú tieto nápoje úplne nevhodné, a ich podávanie môže Vášmu dieťaťu zhoršiť zdravotný stav. Obsahujú totiž nežiaduce množstvá minerálov a iných látok (napríklad veľké množstvo cukrov a fosforečnanov), ktoré môžu ešte zhoršovať stav hydratácie a tiež poškodzovať sliznicu, „zranenú“ infekciou.
Špeciálne Odporúčania pre Deti v Kolektíve
Pediater MUDr. Jozef Serafín z detského oddelenia Nemocnice Dr. Vojtecha Alexandra Kežmarok hovorí o základných princípoch zdravotnej prevencie detí počas letného obdobia.
Keď sa deti stretnú v kolektíve, každé si zo svojej domácnosti môže priniesť určité baktérie alebo vírusy. Takto sa môže dané infekčné ochorenie jednoducho rozšíriť medzi ostatných. Veľmi často sa to stáva najmä pri ochoreniach dýchacieho a tráviaceho systému. Neodporúča sa dať dieťa do škôlky a do tábora, pokiaľ vykazuje nejaké známky infekcie práve preto, aby sa toto ochorenie neprenieslo na ďalšie deti.
Na prípravu dieťaťa na pobyt v táborovom kolektíve je dôležité najprv rozlíšiť, či je dieťa spôsobilé na to, aby mohlo nastúpiť do tábora. Nie je úplne v poriadku, ak rodičia prídu za obvodným lekárom s tým, že potrebujú „iba podpísať papier do tábora“. V skutočnosti tu nejde iba o podpis papiera, ale jedná sa o odborné vyšetrenie, kedy lekár zhodnotí, či dieťa nemá nejaké prenosné ochorenie alebo prípadné iné zdravotné ťažkosti.
Do tábora treba zabaliť oblečenie do každého počasia, pevnú obuv na športové aktivity, pokrývku hlavy a fľašu s vodou. Je tiež užitočné dieťa poučiť o tom, ako sa má správať, čo si má obliecť a že má počas horúcich letných dní veľa piť. Odporúčam nezabudnúť aj repelent, ktorý znižuje riziko prisatia kliešťa a nepríjemné uštipnutia rôznym hmyzom. Na táboroch býva prítomný zdravotník, ktorého treba upovedomiť o prípadných špecifikách zdravotného stavu dieťaťa, o užívaných liekoch, alergiách alebo špeciálnej diéte, ktorú dieťa potrebuje.
Vo všeobecnosti by sa nemali odporúčať agresívne kontaktné aktivity najmä pre to, aby sa deti vyhli vzniku úrazom. Pre pohyb sú vhodné napríklad loptové či iné kolektívne hry a tiež zabezpečené prekážkové dráhy, kde majú deti k dispozícií aj prilby alebo chrániče.
Prvá Pomoc pri Vracaní a Iných Akútnych Stávoch
Ak už dôjde k zdravotným problémom, je dôležité vedieť, ako správne postupovať.
Prvá Pomoc pri Vracaní
Deti vracajú pri chorobách častejšie ako dospelí. Je to často obrana pred škodlivými látkami v žalúdku - tak sa ich telo zbavuje. Vracanie u detí môže pôsobiť hrozivo, ale zvyčajne rýchlo ustane. Najvážnejším rizikom vracania u detí je dehydratácia (odvodnenie, nedostatok tekutín v tele). Najdôležitejšie je dieťa upokojiť a zabrániť dehydratácii. Krátkotrvajúce vracanie bez iných príznakov zriedka vedie k nedostatku tekutín (dehydratácii). Pri opakovane vracajúcom dieťati je niekedy ťažké zabezpečiť dostatok tekutín. K stratám tekutín často prichádza, ak má dieťa aj horúčku alebo hnačku.
- Polohovanie: Pri vracaní je nevyhnutné dohliadnuť, aby dieťa zvratky nevdýchlo do dýchacích ciest - najlepšie je dieťa polohovať v sede v miernom predklone alebo u malých detí prípadne v ľahu na boku.
- Rehydratácia (náhrada tekutín): MUDr. Beata Kartousová a výbor SSPPS SLS zdôrazňujú, že hlavné zásady liečby spočívajú vo včasnej náhrade stratených tekutín a minerálov (rehydratácia). Pri vracaní dieťa stráca veľa tekutín, ale aj žalúdočných štiav, prípadne iných dôležitých látok, preto je nevyhnutné zabezpečiť, aby boli nahradené v dostatočnom množstve a v správnom zložení.
- Orálne rehydratačné roztoky (ORR): Najvhodnejšie sú špeciálne tekutiny - voláme ich orálne rehydratačné roztoky (latinsky os - ústa, oralis - ústami) - ORR. ORR obsahujú nielen vodu, ale aj správne množstvá minerálov a cukrov (sacharidov), potrebných ako náhradu stratených tekutín. Príklady sú Kulíšek, BioGaia Plus, Enhydrol, Humana, ORSHIPP, Ele Dietix. Roztok podávajte vždy vychladený na 4 - 8 °C, po lyžičkách, napr. po 5 - 10 minútach vždy 5 - 10 ml roztoku (jedna dnešná čajová lyžička má objem 4 ml, takže podáte 2 - 3 lyžičky, interval môžete predĺžiť na 15 - 20 minút podľa situácie). Pri rehydratácii sa nahrádzajú straty vody a solí za predpokladu, že dieťa je schopné príjmu tekutín ústami (nevracia). Nikdy roztok nedochucujte ovocnou šťavou alebo džúsom. Rehydratácia musí byť rýchla a má byť zvládnutá za 4 hodiny, za ten čas podajte 30 - 50 ml roztoku na 1 kg hmotnosti dieťaťa.
- Ďalšie tekutiny: Ako doplnenie tekutín môžu poslúžiť aj nesýtené minerálne vody (Budiš, Slatina, Fatra a pod.), prípadne slabý čierny čaj mierne sladený glukózou (glukopur, hroznový cukor - dostupné v lekárňach). Pri odmietaní iných tekutín môžete podať aj vodou riedenú jablkovú šťavu. Nepodávajte len čistú vodu.
- Čomu sa vyhnúť: Nepodávajte neriedené ovocné šťavy, džúsy alebo limonády. Nepodávajte sýtené nápoje ani nápoje s obsahom kofeínu ako koka-kola, pepsi-kola alebo iné sýtené nápoje. Napriek častým odporúčaniam sú tieto nápoje úplne nevhodné a ich podávanie môže Vášmu dieťaťu zhoršiť zdravotný stav. Obsahujú totiž nežiaduce množstvá minerálov a iných látok (napríklad veľké množstvo cukrov a fosforečnanov), ktoré môžu ešte zhoršovať stav hydratácie a tiež poškodzovať sliznicu, „zranenú“ infekciou.
- Realimentácia (postupné podávanie jedla): Ak Vaše dieťa opakovane vracia, nepodávajte mu pevnú stravu. Najmenej 24 hodín by ste mu nemali ponúkať bežné jedlo. Postupná realimentácia - t.j. postupne podávame dobre znášanú a ľahko stráviteľnú stravu (diéta).
- Vhodné potraviny: Začínajte pečivom: diétne sucháre, staršie biele netukové pečivo, ryžové chlebíčky, výnimočne slané tyčinky bez zrniek a soli. Varená ryža, biela bezvaječná cestovina, ryžová cestovina. Zelenina: uvarená alebo dusená na vode, bez tuku (začínajte zemiakom, postupne mrkvu, petržlen, cuketu, tekvicu). Ovocie: len potlačený banán, strúhané jablko bez šupky alebo dusené na vode. Kaše: zemiaková, ryžová, krupicová len na vode bez masla a mlieka. Mäso: varené netučné (kuracie, morčacie, teľacie, králičie). Pri zlepšovaní stavu a formovanej stolici možno zaradiť biely nízkotučný jogurt s probiotickou kultúrou, postupne nízkotučný tvaroh, najemno nastrúhaný eidam s 30% obsahom tuku. Jedlo má byť ľahko stráviteľné, nedráždivé. Na začiatku má byť jedlo mixované, kašovité, postupne mleté alebo nadrobno posekané (menšie deti).
- Nevhodné potraviny: sladkosti, tukové keksy, nafukujúca zelenina (kaleráb, kapusta, hrášok, brokolica, karfiol), strukoviny, hríby, tučné mäso, údeniny, párky, vyprážané jedlá, vajíčka, grahamové a celozrnné pečivo, tukové pečivo, mak, orechy, korenené jedlá, zapražené polievky a omáčky.
- Kedy vyhľadať lekára:
- Vyhľadajte lekára, ak má dieťa príznaky dehydratácie, opakovane vracia zelený alebo krvavý obsah, má výraznú pretrvávajúcu bolesť brucha s vracaním, neprestáva vracať a vyzerá veľmi choré (je bledé, malátne, schvátené).
- Volajte lekárovi, ak dieťa má menej ako 3 mesiace a vracia, alebo má 3 - 12 mesiacov a opakovane vracia.
- Nepodávajte bez odporúčania lekára lieky proti vracaniu. Mohlo by prísť k prekrytiu príznakov závažného ochorenia.
Prvá Pomoc pri Dehydratácii
Človek sa nevie sústrediť, nedarí sa mu v práci, nadmerne sa potí, alebo si reflexne olizuje pery. Má pocit, akoby všetci hovorili nahlas. Prvá pomoc je svieži vzduch - ventilátor, ovievanie, chládok. Nasilu, alebo po kvapkách osviežovať dutinu ústnu sviežou pramenitou vodou. U malých detí vnútornú stranu líčku, kde sú vývody slinných žliaz a pod jazykom. Súčasne podávame glukózu, ktorá môže byť rozpustená vo vodičke. Pri dobrej spolupráci postupne zavodňujeme, kým sa neprejaví spontánne močenie.
Prvá Pomoc pri Úpale
Ak ste neodhadli čas slnenia alebo podcenili intenzitu slnečných lúčov, výsledkom sú prejavy úpalu. Postihnutého premiestnite do tieňa, vyzlečte mu odev, dajte ho do polosedu a dávajte mu studené obklady, alebo ho postupne ochladzujte sprchou s vlažnou vodou. Neodporúčam znížiť teplotu pod 38 stupňov Celzia, pretože hrozí teplotný šok. Postupne - po malých dávkach, dopĺňajte tekutiny s chýbajúcimi minerálmi. Ak nemáte iónové nápoje, minerálku alebo studený čaj, spravte si minerálny roztok sami.
tags: #dieta #zvracia #po #kupani