Plačúce bábätko, ktoré sa odmieta prisať na prsník, je situácia, ktorá dokáže v mnohých čerstvých maminkách spustiť kolotoč negatívnych myšlienok a výčitiek. V prvom rade si treba uvedomiť, že detský plač je prirodzený. Novorodeniatko okrem neho nemá k dispozícii žiadny iný spôsob komunikácie a svoje prirodzené potreby dáva najavo plačom. Ak sa bábätko zúfalo snaží prisať, hnevá sa, vypľúva prsník, krúti sa alebo dokonca plače, hoci je evidentne hladné, môže to byť pre rodiča mimoriadne vyčerpávajúce. Cieľom tohto článku je poskytnúť komplexný pohľad na túto problematiku a ponúknuť praktické rady pre mamičky, ktoré sa s týmto stretávajú, pričom sa zameriava na príčiny a účinné riešenia. Dôležité je tiež vedieť, kedy sa dieťatko hnevá - či už pred priložením, čo riešime v téme odmietanie prsníka, alebo až po prisatí. Existuje mnoho dôvodov, prečo dieťa môže začať odmietať prsník, a často ide o kombináciu viacerých faktorov, ktoré si v nasledujúcich odsekoch podrobne rozoberieme.
I. Plač dieťatka: Univerzálny jazyk komunikácie
Plač bábätka je prvotným a najdôležitejším spôsobom komunikácie. Keď bábätko plače, signalizuje tým, že niečo potrebuje alebo mu nie je dobre. V prvých týždňoch a mesiacoch života bábätka je plač spôsobom, ako sa dožaduje pozornosti, potravy, pohodlia alebo vyjadruje bolesť. Ak začne dieťa plakať, tak ho nevieme utíšiť a môže sa zdať, že nič nepomáha. Je dôležité reagovať na záujem bábätka o dojčenie čím skôr po prebudení, ešte predtým, ako bábätko plače. Keď sa totiž bábätko vynervuje, môže odmietať prsník alebo fľašku. Novorodeniatka majú k dispozícii iba plač a je to ich jediný komunikačný prostriedok na vyjadrenie svojich potrieb. Medzi najčastejšie príčiny plaču patria hlad, únava, nepohodlie, nadmerné množstvo podnetov, bolesť alebo potreba blízkosti.
Hlad: Keď bábätko signalizuje potrebu potravy
Niektoré bábätká dávajú najavo hlad poriadne hlasno. V takomto prípade máme jedinú možnosť - nakŕmiť hladoša čo najskôr. Ak je však bábätko už príliš rozrušené plačom, môže odmietať prsník, aj keď je hladné. Mnohé bábätká si nahrádzajú satie na prsníku satím pästičky alebo palčeka, ak tok mlieka nie je dostatočný a bábätko nepije dostatočne. V takomto prípade je pre ne typické, že sa odťahujú pri dojčení a následne si dajú do pusinky pästičku. Je dôležité si uvedomiť, že dieťatko môže byť labužníkom, ktorý si mliečko rado pokojne vychutná, a preto sa uistite, že ste dojčenie neukončili predčasne a vaše dieťatko nechce ešte trošku mliečka.
Únava a predráždenosť: Keď potrebuje pomoc so zaspávaním
Dojčenie, spánok a plač veľmi úzko súvisia. Najčastejšie príčiny plaču súvisiaceho so spánkom a zaspávaním sú: bábätko je už unavené a chce zaspať a potrebuje pri zaspávaní pomoc, alebo malo už za celý deň príliš veľa podnetov a nedokáže sa samo uspokojiť a potrebuje, aby ho niekto ponosil a pomohol mu zaspať. Plač v dôsledku únavy je často sprevádzaný začervenaním, kopaním, kedy sa krátke vzlyky striedajú s dlhými. Ak bábätko začína plakať od únavy, všetko ostatné musí ísť bokom. Ak dieťa necháme hore, môže vydržať nespať, ale uspať ho bude stále ťažšie a bude stále nespokojnejšie. Aj večer ho skúste začať uspávať skôr ako obvykle, aby ste sa vyhli tomu, že už bude príliš unavené.
Nepohodlie: Od mokrej plienky po teplotu
Mokrá plienka môže byť príčinou nepohody. Ak bábätko mrnká a nevie sa upokojiť, skúste skontrolovať, či má suchú plienku. Občas bábätko nechajte vyvetrať sa na prebaľovacej podložke. Mnohé bábätká rady cikajú či kakajú, keď sú rozbalené. A vtedy často zmiznú problémy s „kopkaním“ a nespokojnosťou. Dieťatko môže plakať aj vtedy, keď mu je zima, alebo horúco. Pokiaľ plače, skontrolujte teplotu v miestnosti. Ideálna teplota v izbe by mala byť okolo 20°C. Pre bábätko je veľmi nebezpečné prehrievanie, pretože si ešte nevie dostatočne regulovať telesnú teplotu. Či je bábätku zima, hravo zistíte podľa chodidiel. Ak má studené nôžky, treba ho obliecť teplejšie, prípadne zvýšiť teplotu v miestnosti.
Potreba kontaktu: Blízkosť je kľúčová
Bábätká potrebujú byť v náručí rodičov, a keď tam nie sú, môžu byť nespokojné. Mnohé bábätká nespĺňajú predstavu rodičov o tom, že po nadojčení by mali byť spokojné, ležkať a nejakú dobu sa hrať samy. Majú potrebu byť nosené a pozorovať rodičov pri ich bežnej činnosti. Veľmi častým prípadom, kedy dieťatko plače po dojčení, je prostý fakt, že mu bol odobraný prsník, ktorý ho nielen kŕmi, ale aj upokojuje, a tesná blízkosť mamičky, toho najdôležitejšieho človeka na svete. Toto predsa nie je niečo, čo musí malý človek brať pokojne, aj keď je bruško úplne naplnené.
II. Prečo dieťatko odmieta prsník alebo sa nevie prisať?
Odmietanie prsníka je problém, s ktorým sa stretáva mnoho dojčiacich mamičiek. Novorodeniatka sa môžu neprisávať z viacerých príčin, týkajúcich sa priebehu pôrodu alebo bezprostredného popôrodného obdobia. Keď začne bábätko plakať, nechce mlieko, čo si mamička najskôr myslí, že ho má málo, ale keď to začne sledovať, tak pije dosť, aj keď asi trochu menej ako zvyklo predtým. Môže ísť o komplexnú situáciu, ktorá si vyžaduje pochopenie a trpezlivosť.
A. Problémy s tokom mlieka
Tok mlieka je jedným z najčastejších dôvodov nespokojnosti dieťaťa pri dojčení. Bábätko reaguje na tok mlieka, ktorý vníma ako nedostatočný, alebo naopak, príliš rýchly.
Slabý alebo pomalý tok mlieka
Správanie bábätiek, ktoré matky popisujú, súvisí s reakciou na tok mlieka, ktorý bábätko vníma ako nedostatočný. Zvyčajne sa dieťa ochotne prisaje, začne robiť rýchle sacie pohyby a čaká na spúšťací reflex, ktorý je oneskorený. Po spustení mliečka začne pekne piť, ku koncu dojčenia sa už začne odpájať, krútiť, naťahovať bradavku. Prsník je aj na pocit vyprázdnený. Keď ho mamička priloží na druhý prsník, situácia sa opakuje. Nemusí ísť nevyhnutne o nízku produkciu mliečka. Na pomalý tok mliečka reaguje i bábätko, ktoré sa neprisáva správne - drží v pusinke iba bradavku, resp. len veľmi malú časť dvorca. Ak nie je tok mlieka dostatočný a bábätko nepije dostatočne, mnohé bábätká si nahrádzajú satie na prsníku satím pästičky alebo palčeka.
Tieto situácie sa stávajú z niekoľkých príčin, medzi ktoré môže patriť aj to, že prisatie bábätka nie je od začiatku úplne správne a v dôsledku toho sa tvorba mlieka postupne znižuje - toto je pomerne nenápadný proces, ktorý začne byť vypuklý až v období, keď sa bábätko začne prisávať a odťahovať, naťahuje bradavku, hnevá sa, vrtí sa, plače a znova sa prisáva a znova plače, až sa úplne odmieta prisať. Takáto situácia sa paradoxne často stáva ženám, ktorých bábätká vynikajúco priberajú a ktoré majú od začiatku veľmi veľa mlieka. Dôvodom je, že bábätko je zvyknuté na rýchly tok mlieka, a ak sa tento spomalí, tak bez ohľadu na ešte stále vysokú tvorbu mlieka, bábätko nemusí byť spokojné a reaguje tak, ako popisujú matky vo svojich skúsenostiach - rozplače sa, saje si pästičku, hnevá sa pri dojčení atď., a táto situácia má tendenciu zhoršovať sa niekedy až do úplného odmietania prsníka.
Silný alebo príliš rýchly tok mlieka
Na druhej strane, mlieko môže tiecť z prsníka príliš rýchlo a je ho príliš veľa. Ak kŕmenie spôsobuje dieťaťu problémy, odsajte prvý silný prúd mlieka, až potom začnite dieťa dojčiť. Môžete tiež skúsiť zmeniť polohu na dojčenie. Ak dieťaťu vadí silný tok mlieka, je vhodné dojčiť v pololehu alebo poležiačky, teda proti gravitácii. Dôležité je upraviť laktáciu tak, aby bola hladina mlieka v rovnováhe s potrebami dieťaťa.
B. Nesprávna technika dojčenia a návyky
Od správneho prisatia totiž závisí dobré pitie bábätka. Problémy s prisatím môžu mať rôzne príčiny, od anatomických po zlé návyky.
Nesprávne prisatie
Môže byť, že dieťa chytí bradavku príliš plytko, bez podtlaku, a preto nie je prsník správne stimulovaný. Malá sa nevie dobre prisať, otvára málo pusinku a okrem toho, je to skôr také „rybickovanie“, otvára a zatvára ju. Niekedy sa zníženie tvorby mlieka prejaví tým, že matka veľmi skoro po pôrode dostane menštruáciu a dieťa je pri dojčení počas menštruácie nespokojné. Laktačná poradkyňa skontroluje aj uzdičku pod jazykom bábätka, ktorá môže spôsobovať časť tej situácie, ktorú popisujete. Je dôležité si pozrieť videá prisávania a pitia a skúsiť ich napodobniť. Navyše k videám si prečítajte návod na to, ako sa bábätko prisáva a tiež si pozrite fotky správneho prisatia.
Používanie cumlíkov, fľašiek a klobúčikov
Jednou z častých príčin, pre ktoré sa zníži tvorba mlieka, je používanie cumlíka, fľaše a klobúčikov pri dojčení. Umelé náhrady prsníka ovplyvňujú spôsob, akým sa dieťa prisáva na prsník. Deti nie sú hlúpe. Bábätko používajuce klobúčik nie je prisaté na prsníku. Navyše, klobúčik môže vyústiť do vážneho zníženia tvorby mlieka a do situácie, v ktorej dieťa odmieta prisať sa bez klobúčika. Mala si akoby pokazila prisatie tým klobúčikom, keď chce chytiť prso, otvára málo pusinku. Takto má v puse stále príliš malý kus dvorca. Ak musíte dieťa kŕmiť fľašou, uistite sa, že máte dobré doplnky, ktoré nenarušia jeho sací reflex.
Stanovený režim dojčenia
Jednou z najčastejších príčin toho, že sa dieťa odmieta prisať, vzniká z nesprávnej predstavy, že dieťa v prvých pár dňoch musí byť dojčené každé tri hodiny alebo podľa nejakej inej stanovenej schémy. Deti sa v prvých dňoch nepotrebujú dojčiť podľa časového rozvrhu. Dieťa by nemalo byť nútené na prsník vtedy, keď nie je pripravené na dojčenie. Zásahy, ktoré znižujú častosť dojčenia - napr. učenie bábätka, aby prespalo celú noc, snaha o väčšie intervaly medzi dojčeniami a podobne - môžu po 6. mesiaci často znižovať tvorbu mlieka.
Odmietanie jedného prsníka
Ak sa bábätko dojčí z jedného prsníka a nie z druhého, najčastejšie sa jedna o fyzické príčiny, bolesť, nekomfort, ktorý bábätku spôsobuje ležanie na jednej strane. Bábätko môže mať preferenciu voči jednému prsníku, keďže tak ako naša tvár, ani naše telo nie je súmerné, a existuje rozdiel v anatómii prsníka. Preto ak je napr. jeden prsník bradavka tvrdšia, je inak tvarovaná, alebo je z tejto strany menej silný tlak mlieka, tak dieťatko môže preferovať práve ten druhý prsník.
C. Fyzické príčiny u dieťaťa
Rôzne zdravotné a anatomické faktory môžu ovplyvniť schopnosť a ochotu dieťaťa prisať sa a dojčiť.
Anatomické faktory a sací reflex
V počiatočnom štádiu môže byť príčinou slabý alebo narušený sací reflex, ktorý je spôsobený nezrelosťou nervového systému, zranením alebo ochorením. Vaše dieťa môže mať tiež niektoré abnormality v ústach, ktoré bránia správnemu prisatiu. Skrátená uzdička (tkanivo pod jazykom) môže spôsobiť, že dieťa má ťažkosti prisať sa. Niekedy rázštep podnebia nie je zjavný a ovplyvňuje iba časť vo vnútri úst dieťaťa. Odporúčame sa obrátiť na špecialistu, v prvom rade na laktačnú poradkyňu alebo na klinického logopéda. Špecialista vyšetrí ústnu dutinu vášho dieťaťa, skontroluje uzdičku a preskúma, či má vaše dieťa správny a dostatočne silný sací reflex.
Reflux (Gastroezofageálny reflux)
Plač pri dojčení môže byť tiež prejavom tzv. gastroezofageálneho refluxu (GER). Reflux dojčaťa zjednodušene znamená situáciu, keď materské mlieko zo žalúdka spoločne s kyselinami a tráviacimi šťavami stúpa späť do pažeráka dieťatka. Malému stravníkovi je to nepríjemné, štípe ho to. Dočítali ste sa, že to môže byť aj tichý reflux - veľa krát ste videli, že sa mu mlieko vrátilo do úst a potom ho znovu prehltol. Tichému refluxu môže nasvedčovať, ak bábätko s refluxom, ktoré sa dobre najedlo a krátko po dojčení, resp. po odgrgnutí či po grckaní vyzerá ako hladné, cmúľa si palčeky, ale prisať sa nechce.
Choroby a bolesť
Počas prechladnutia alebo choroby majú deti často problémy s dojčením. Pred kŕmením sa pokúste dieťaťu vyčistiť nos, aby mohlo voľne dýchať. Ak je dieťa v štádiu rastu zubov, má bolesti v krku alebo v ušiach, môže byť dojčenie ťažké. Dieťa je podráždené a sanie mu môže spôsobiť bolesť. Bolesť bruška potrápi nielen bábätko, ale aj bezmocnú maminu, ktorá nedokáže pomôcť svojmu dieťatku. Plač v dôsledku koliky, bolesti bruška, môže skutočne trvať celé hodiny. Väčšinou nastupuje do pätnástich až tridsiatich minút od kŕmenia. Tento zosilnený gastrokolický reflex nastáva bezprostredne po nadojčení dieťatka a chvíľku je mu skutočne zle. Našťastie to nie je nič nebezpečné a keď dôjde k využitiu služieb plienky, tak nastáva rýchla úľava.
Lieky podané počas pôrodu
Niektoré deti nemajú chuť na dojčenie alebo sa dojčia nedostatočne v dôsledku liekov, ktoré dostali počas pôrodu. Za tento stav zodpovedajú prevažne narkotiká, obzvlášť negatívne pôsobí meperidín (Demerol), pretože koluje v krvi dieťaťa dlhú dobu a ovplyvňuje spôsob, akým dieťa saje niekoľko dní. Dokonca aj morfín, podaný pri epidurálnej analgézii, môže spôsobiť, že dieťa sa nebude chcieť dojčiť alebo prisať.
D. Vonkajšie faktory a prostredie
Prostredie a spôsob, akým s bábätkom zaobchádzame, majú významný vplyv na jeho pohodu a ochotu dojčiť sa.
Prestimulovanie a únava
Návšteva babičky, susedky, kamarátky a k tomu množstvo nových hračiek? Pre psychiku bábätka to môže byť poriadna nálož. Možno ste si aj vy všimli, že po odchode návštevy býva dieťatko plačlivejšie. Bábätko býva veľmi citlivé na zvuky a vizuálne podnety. Ak vidíte, že je prestimulované, zoberte ho do izby, urobte v nej prítmie, bábätko si nechajte na rukách a jemne ho hojdajte. Pri plači z prestimulovania hrozí nekončiaci záchvat plaču, ktorý môže trvať aj niekoľko hodín. Stáva sa to najmä u bábätiek medzi 2. a 4. mesiacom. Niečo podobné ako pri priveľa podnetoch nastáva aj pri plači z únavy. Najlepšie je zbystriť pozornosť už pri prvých náznakoch únavy bábätka. Inak veľmi rýchlo prepukne v plač.
Dlhé intervaly medzi kŕmeniami a nuda
Je dôležité, aby medzi kŕmeniami bábätka alebo ponúkaním prsníka bábätku neboli dlhé intervaly a aby bábätko malo šancu prisávať sa na prsník v krátkych intervaloch v priebehu dňa. Ak sa dieťatko nudiť príliš dlho leží v postieľke, môže to dať najavo poriadnym plačom.
Znamenia, ktoré bábätká používajú, aby vám povedali, čo chcú
E. Faktory súvisiace s matkou
Nielen dieťatko, ale aj matka a jej stav môžu ovplyvňovať priebeh dojčenia.
Hormonálna antikoncepcia a ochorenia
Ďalšou častou príčinou zníženia tvorby mlieka je začatie užívania hormonálnej antikoncepcie. Niekedy je možné, že ochorenie, ktoré je spojené s horúčkou (ako napríklad pri črevnej viróze), spôsobí pokles tvorby mlieka. Toto zníženie tvorby mlieka, ak užívate antikoncepciu, môže spôsobiť, že cez deň pekne papá, ale večer po kúpaní sa začne odťahovať, na oboch prsníkoch.
Strava, vôňa a psychická pohoda matky
Ak máte materského mlieka dostatok a reflux vášho drobčeka netrápi, potom môže byť problém aj v tom, čo dostávate do svojho tela. Popremýšľajte, či ste do vášho jedálneho lístka nezaradili niečo nové, čo by mohlo vášmu dieťatku vadiť. Často ide o veľmi aromatické potraviny, napríklad citrusy alebo ostré jedlá. Tie môžu negatívne ovplyvniť chuť mlieka. Až na výnimky strava matky neovplyvňuje správanie a plač bábätka, hoci niekedy niektoré matky skutočne zistia, že niektorá potravina spôsobuje bábätku problémy - často je to napríklad konzumácia kravského mlieka. Jediný dôvod na vylúčenie nejakej potraviny by mohlo byť, ak by matke daná potravina nerobila dobre alebo ak by bol na to iný konkrétny dôvod. Ak fajčíte alebo pijete alkohol v čase, keď dojčíte svoje dieťa, je možné, že materské mlieko dieťatko odmieta z toho dôvodu, že mu nechutí. Navyše také mlieko obsahuje veľmi škodlivé látky.
Malé deti milujú prirodzenú vôňu svojej matky. Snažte sa nemeniť deodorant počas obdobia dojčenia a nepoužívajte silné parfumy. Tiež nie je vhodný čas na drastické zmeny vo výbere kozmetiky. Dojčenie začína vo vašej hlave. Ak nemáte dobrý prístup k dojčeniu, máte s ním veľa problémov alebo nechcete dojčiť, môže to skončiť neúspechom. Vaše telo nebude produkovať dostatok mlieka a vaše dieťa sa unaví pri snahe jesť. Okrem toho bábätká veľmi dobre vycítia náladu svojej matky, takže ak je pre vás dojčenie ťažké a nepríjemné, dieťa môže prevziať vaše emócie a odmietnuť prsia. Intenzívne cvičenie matky bolo spomínané ako možný dôvod problémov.
III. Laktačný štrajk: Keď dieťa zrazu odmieta prsník
Aj dobre rozbehnuté dojčenie môžu niekedy narušiť rôzne komplikácie. Laktačný štrajk dokáže poriadne skomplikovať pohodu pri dojčení. Týmto označením sa opisuje jav, kedy bábätko zrazu začne odmietať prsník a dojčenie. Pri laktačnom štrajku sa bábätko odťahuje od prsníka, vypľúva ho, nechce sa prisať, plače, búcha pästičkou, hnevá sa, či si saje pästičku. Laktačný štrajk súvisí so zníženou tvorbou a tokom mlieka. Bábätko bolo zvyknuté na rýchly tok mlieka, ktorý sa spomalil. Dôvodom tejto situácie býva nesprávne prisatie a technika dojčenia, nesprávna poloha pri dojčení, alebo iné faktory zníženia tvorby mlieka.
Odmietanie prsníka, zvlášť pri staršom bábätku, sa často nesprávne považuje za signál dieťaťa, že už je pripravené skončiť s dojčením. Táto situácia sa však od prirodzeného odstavenia, ktoré nastáva omnoho neskôr, okrem iného líši aj tým, že dieťatko väčšinou nie je úplne spokojné s tým, že sa nedojčí - cez deň sa môže dieťatko správať relatívne pohodovo, ale v kritických okamihoch (zaspávanie, bolesť pri spadnutí, únava, atď.) môže byť oveľa nespokojnejšie, pretože by dojčenie potrebovalo, ale zároveň ho odmieta. Syn už druhú noc štrajkuje, nechce sa prisať, ani v polospánku.
IV. Komplexné riešenia a praktické kroky
Kľúčom k zlepšeniu takejto situácie je zvýšenie tvorby mlieka a ďalšie kroky, ktoré popisuje tento materiál. Je dôležité nechať sa viesť inštinktmi a radami odborníkov.
A. Okamžitá pomoc a prvé kroky
Niektoré kroky môžete urobiť hneď, aby ste bábätku pomohli a zlepšili situáciu.
Kontakt koža na kožu
Kontakt koža na kožu stimuluje bábätko, aby hľadalo prsník, snažilo sa prisať a aby sa dojčilo. Znamená to, že si žena položí bábätko vyzlečené do plienky na svoj vyzlečený hrudník a nechá ho na svojom tele odpočívať alebo spať. Môže pritom ako pomôcku použiť niektorú pomôcku na nosenie, aby mohla využívať kontakt koža na kožu a zároveň popri tom niečo robiť alebo odpočívať. Kľúčovým krokom je využívať fyzický kontakt s bábätkom, najmä kontakt koža na kožu a spoločné spanie - je pravdepodobné, že dieťatko sa prisaje, ak bude blízko vášho prsníka, keď bude rozospaté v polospánku pri zaspávaní alebo prebúdzaní. Bábätko by malo byť v kontakte koža na kožu s matkou od okamihu narodenia a malo by sa dojčiť v prvej hodine po narodení. Kontakt dieťaťa koža na kožu s matkou navyše udrží dieťa v teple lepšie, ako keby bolo na termolôžku alebo v zavinovačke. Nenechajte bábätko vyplakať. Nechať matku s dieťaťom v kontakte 5 minút nestačí. Mali by byť spolu, kým sa dieťa neprisaje, bez nátlaku, bez časových obmedzení.
Zlepšenie polohy a prostredia pri dojčení
Zmeňte a zlepšite polohu pri dojčení. Dajte si bábätko do šatky alebo do nosiča a dojčite v ňom. Pri dojčení sa môžete prechádzať alebo bábätko hojdať hore-dolu. Sadnite si pri dojčení s bábätkom na fitloptu a pri dojčení ho na nej hojdajte. Pri dojčení sa postavte. Alebo naopak vyskúšajte dojčenie v ľahu. Dojčite v tmavej miestnosti alebo v miestnosti bez hluku a bez vyrušení. Ponúkajte dojčenie pri prebúdzaní a pri zaspávaní. Vystihujte na dojčenie správne okamihy. Spoločne s bábätkom sa vykúpte vo vani. Prejdite s laktačnou poradkyňou ako čo najviac uľahčiť nosenie, dojčiť ho pri tom a snažte sa ho uspať tak, aby nebolo cez deň príliš dlho hore.
Eliminácia rušivých faktorov
Prestaňte používať cumlík, fľašu a klobúčiky. Vysaďte hormonálnu antikoncepciu. Ak je bábätko už predráždené, bude sa vypínať do luku pri dlhšom naväzovaní do šatky. Ochrániť bábätko pred prílišným množstvom podnetov a následnou predráždenosťou večer, zmeniť niektoré činnosti, ktoré niekedy spôsobujú plač bábätka: prebaľovanie pred dojčením, nepotrebné odgrgávanie, snaha o to, aby dieťa dokázalo samo zaspať, dávanie dieťatka dolu z prsníka pred tým, ako tuho spí; manipulácia s bábätkom po tom, čo začína (na prsníku) zaspávať; večerné kúpanie a pod.
B. Zvýšenie tvorby mlieka a zlepšenie toku
Jediným najdôležitejším faktorom ovplyvňujúcim, či sa dieťa prisaje alebo nie, je to, či žena bude mať dostatočne vysokú tvorbu mlieka.
Efektívne odstriekavanie a odsávanie
V prípade neprisávajúceho sa bábätka je ideálne odstriekavať alebo odsávať materské mlieko aspoň 8-krát denne, z toho aspoň 1-krát v noci. Ak sa bábätko neprisáva bezprostredne po pôrode, je potrebné, aby ste si začali odstriekavať mlieko čo najskôr, ideálne do jednej hodiny po pôrode. Je dôležité sústrediť sa na odstriekavanie alebo odsávanie tak, aby sa tvorba mlieka zvyšovala a zostávala vysoká. Ak je prsník príliš naliaty aj pred dojčením, doporučujeme trochu mlieka odstriekať, aby dieťa mohlo lepšie zachytiť bradavku a dvorec.
Podpora laktácie
Časté dojčenie a vyprázdňovanie prsníkov - vo dne v noci - prinesie najväčšiu úľavu. Po pár dňoch sa tvorba mlieka prispôsobí potrebám dieťaťa a matke sa uľaví. Ak sa dieťa neprisalo do 4. alebo 5. dňa, začnite užívať senovku grécku a benedikt lekársky. Vhodné je ešte pripojiť ľahké masáže prsníkov, šije a chrbta na posilnenie tvorby hormónov uvoľňujúcich mlieko z mliekovodov, teplé obklady na uľahčenie odtoku mlieka. Priloženie studených obkladov po kŕmení zmierni prekrvenie a bolesť.
Techniky na zlepšenie toku
Naučte sa, ako pomôcť bábätku stláčaním prsníka, aby vypilo viac mlieka. K bolestivému „naliatiu“ prsníkov dochádza najčastejšie vtedy, keď matka nemá po pôrode novorodené dieťa pri sebe na izbe, nekojí ho dostatočne často a neodstriekava si prebytočné mlieko. Priebežným dobrým vyprázdňovaním je možné tejto komplikácii predísť, alebo ju zvládnuť.
C. Zvládanie špecifických problémov
Každý problém si vyžaduje špecifický prístup.
Reflux a bolesti bruška
Riešením pre reflux môže byť podávanie výťažku zo svätojanského chleba pred dojčením. Ten by mal zahustiť obsah žalúdka. Dávajte si tiež pozor na polohu, v ktorej sa vaše bábätko pri dojčení nachádza. Mala by byť vyvýšená, niekedy je dokonca nutná úplne vzpriamená poloha dieťaťa. Tiež s ním manipulujte pomaly a šetrne a počas dojčenia ho nechajte si odgrgnúť. Chybu určite neurobíte, keď sa poradíte so svojím pediatrom o tom, čo by vášmu dieťatku mohlo pomôcť. Pri plači v dôsledku koliky vám v prvom rade pomôže len trpezlivosť. Kolika častejšie postihuje chlapcov než dievčatá, väčšinou odznie v priebehu troch až štyroch mesiacov. Môžete vyskúšať bábätku masírovať bruško, ísť s ním na prechádzku.
Spánok a zaspávanie
Bábätku môže pomôcť, ak sa ho budete snažiť uspať počas dňa tak, aby spalo dostatočne často a dostatočne dlho. Aj večer ho skúste začať uspávať skôr ako obvykle, aby ste sa vyhli tomu, že už bude príliš unavené. Skúste si s ním ísť spoločne ľahnúť do postele už skôr. Dieťatko pravdepodobne potrebuje pri večernom dojčení zaspať, a ak sa mu to nepodarí, môže sa skúšať opätovne prisávať, ale keďže nezaspí, tak zúfalo plače. Niektoré bábätká večer ľahšie pri dojčení zaspia, ak sú v nejakom nosiči a popri dojčení s nimi chodíte, či ich hojdáte na fitlopte. Ak zaspáva na prsiach, skúste ho jemne poštekliť na líci, aby nezaspalo. Môžete nechať svoje dieťa si zdriemnuť a pokúsiť sa ho kŕmiť aj počas spánku.
Starostlivosť o dieťa a podnety
Poraďte sa s laktačnou poradkyňou o tom, akým spôsobom nosiť bábätko jednoduchšie, kedy ho skúšať viazať do šatky. Hoci to môže byť náročné, dieťatku môže pomôcť, ak sa ho budete snažiť uspať počas dňa tak, aby spalo dostatočne často a dostatočne dlho. Nájsť spôsoby na utíšenie bábätka (čo môže zahŕňať nosenie, kontakt koža na kožu, použitie fitlopty a podobne). Bábätko chce byť s niekým v blízkom kontakte (ideálne je nosiť ho v takejto situácii v šatke či inom nosiči). Ak je bábätko prestimulované, zoberte ho do izby, urobte v nej prítmie, bábätko si nechajte na rukách a jemne ho hojdajte.
D. Podpora a psychická pohoda matky
Plač dieťatka je vyčerpávajúci aj fyzicky, aj psychicky. Matky sa môžu cítiť vyčerpane, previnilo, neschopne a tiež reálne nič nestíhajú. Neprestávajte dojčiť, všetko toto postupne prejde a to, čo dojčenie dáva vám i vášmu dieťatku, je nenahraditeľné. Neskôr budete hrdá na to, že ste to všetko zvládli.
Konzultácia s odborníkmi
V prípade nespokojnosti bábätka v priebehu dňa, problémami so zaspaním a utíšením bábätka odporúčame stretnúť sa s laktačnou poradkyňou osobne. Poradkyňa pri dojčení skontroluje tiež podjazykovú a hornú uzdičku bábätka, ktoré môžu spôsobovať časť tejto situácie. Pre praktickú realizáciu uvedených krokov vám môže pomôcť byť v kontakte s poradkyňou pri dojčení, ktorá vám poskytne psychickú podporu a usmernenie, ako postupovať. Laktačný štrajk je niekedy potrebné rozbehnúť prostredníctvom laktačných pomôcok.
Sociálna podpora a duševné zdravie
Pomôcť vám môže tiež porozprávať sa s priateľmi, známymi a rodinou a veľmi jasne ich poprosiť o pomoc, ak je pre vás situácia nezvládnuteľná. Pomôcť vám môže tiež nájsť si skupinu žien, či už v materskom centre, v podpornej skupine dojčenia alebo vo svojom okolí a často sa s nimi stretávajte - starostlivosť o dieťa nebude o nič jednoduchšia, ale budete mať viac podpory, budete sa na situáciu menej sústrediť a ostatné matky dokážu svojou prítomnosťou trochu zmeniť vnímanie tohto náročného obdobia. Je dôležité, aby ste mali možnosť podeliť sa o svoje pocity. Robte to s ľuďmi, ktorí pre vás budú mať pochopenie a nebudú zo všetkého obviňovať dojčenie. Nedajte sa zdeprimovať ľuďmi, ktorí vám hovoria, že to nestojí za to a že to máte vzdať. Snažte sa byť pozitívna pri dojčení, uvoľnite sa.
E. Alternatívne metódy kŕmenia a dopĺňanie výživy
Ak sa dieťa neprisáva, existujú spôsoby, ako ho nakŕmiť a zároveň ho viesť k prsníku.
Kŕmenie pohárikom alebo cievkou po prste
Pri kŕmení pohárikom väčšina detí začne piť a mnohé sa začnú snažiť dostať sa na prsník. Hneď ako dieťa pije z pohárika, mali by sme sa pokúsiť preložiť ho na prsník a umožniť mu prisať sa. Kŕmenie po prste je postup, ako pripraviť dieťa na prisatie na prsník, primárne nejde o metódu na to, aby sa dieťa nakŕmilo. Používame cievku ponorenú do nádoby s mliekom, nie cievku napojenú na striekačku ani nie striekačku priloženú na prste. Po krátkom lákaní bábätka cievkou po prste, ktoré trvá pár sekúnd, vám laktačná poradkyňa ukáže, ako použiť cievku, ktorá sa použila na prste, ako laktačnú pomôcku na prsníku, aby sa bábätko prisalo na prsník.
Laktačná pomôcka na prsníku
Prisatiu bábätka na prsník môže pomôcť použitie laktačnej pomôcky na prsníku. Táto metóda neslúži primárne na nakŕmenie dieťatka mimo prsníka. Bábätku dajte prst s cievkou do úst - malo by mať v ústach väčšiu časť ukazováka. Maximálna doba dojčenia touto metódou by mala byť približne 30 sekúnd. Potom treba dieťatko preložiť aj s cievkou na prsník. Cieľom je, aby si bábätko prsník pozitívne spojilo - už to nebude len to frustrujúce miesto, kde sa snaží a snaží a mlieko nejde, ale miesto, kde sa nakŕmi a cíti mamu. Ideálne je naučiť sa túto pomôcku používať v prítomnosti laktačnej poradkyne.
Prikrmovanie kalorickým jedlom pre staršie deti
Ak má bábätko už viac ako 4. mesiace - v medzičase, kým sa zvýši tvorba mlieka - je najlepším riešením podávanie jedla; toho, čo dieťatku chutí. Umelé mlieko v tejto situácii už nie je potrebné. V tomto veku je omnoho vhodnejšie zaviesť kalorické jedlo (čerstvé jedlo), ktoré je vhodnejšie než umelé mlieko. Podávanie jedla je oveľa vhodnejšie ako podávanie umelého mlieka z viacerých dôvodov: a) jedlo sa dá podávať lyžičkou alebo prstom matky a nie je potrebné použitie fľašky; b) čerstvé jedlo v tomto veku je vhodnejšie ako sušené umelé mlieko, pretože obsahuje čerstvé suroviny ako aj vitamíny a minerály; c) dôvodom podávania príkrmov je tiež to, aby sa zvýšil kalorický príjem dieťatka, čo mu môže pomôcť v tom, aby bolo ochotné sa prisávať a piť z prsníka. Navyše podávanie umelého mlieka (alebo akejkoľvek inej tekutiny) fľašou môže postupne ešte viac zhoršovať dojčenie, čo je o dôvod naviac, aby ste prešli z dokrmovania fľašou na prikrmovanie kalorickým jedlom. Pri takýchto príkrmoch by malo ísť o bežné normálne zdravé jedlo rodiny; príklady môžu byť: banán, avokádo, ovsené vločky plus olej, zemiaky, sladké zemiaky.
Pri deťoch, ktoré sú staršie ako 6 mesiacov, je jednou z častých príčin, že bábätko papá príliš veľké množstvá príkrmov príliš často. Ak to je tak, skúste znížiť množstvo jedla. Prikrmovať bábätko je vhodné primeranými dávkami jedla tak, aby sa neznížilo množstvo a výdatnosť dojčení. Príkrmy sa k dojčeniu PRIdávajú, príkrmy dojčenie nenahrádzajú. Dieťatko je dobré dojčiť bez obmedzenia, to znamená, ak má chuť tak, aj pred jedlom, aj po jedle a kedykoľvek inokedy, keď má záujem. Ak si bábätko dojčenie nepýta, tak mu ho ponúkať. Čiže aj v tomto veku (až do veku približne 18. mesiacov) treba dojčiť dieťatko na požiadanie, prípadne mu dojčenie ponúkať, ak ono naňho zabúda.
V. Čo určite nerobiť
Existujú určité postupy, ktorým by ste sa mali vyhnúť, ak chcete zlepšiť situáciu s dojčením.
Vyhýbanie sa klobúčikom a fľašiam
Používať klobúčiky je kontraindikované, som presvedčený, že by sa to nikdy nemalo robiť. Medzi dojčeniami, minimálne do veku 6 mesiacov, nedokrmujte dieťa ani mu nedávajte vodu pomocou fľaše. Každé podanie iného jedla fľašou môže mať za následok, že dieťa odmietne prsia.
Vyhnúť sa nátlaku a izolácii
Nenechávajte bábätko vyplakať. Nikdy nenechávajte bábätko plakať. Buď začne byť zúfalé alebo sa úplne vzdá. Dajte ho preč od prsníka a skúste to znova. Je lepšie skúšať dávať ho na prsník a dole, na prsník a dole niekoľkokrát, než ho tlačiť na prsník, keď sa neprisáva. Nedajte sa zdeprimovať ľuďmi, ktorí vám hovoria, že to nestojí za to a že to máte vzdať. Paušálne vylúčenie potravín z matkinej stravy je nevhodné a nežiaduce. Strava je nepravdepodobnou príčinou plaču bábätka. Vynechajte naozaj len tie potraviny, o ktorých sa opakovane presvedčíte, že dieťaťu robia problémy.
Znamenia, ktoré bábätká používajú, aby vám povedali, čo chcú
tags: #dietatko #pred #papanim #place #a #nevie