Škrabanie je u malých detí pomerne bežným prejavom. Ak sa však toto správanie vyskytuje často a intenzívne, prípadne je sprevádzané ďalšími znepokojujúcimi znakmi, môže to signalizovať rôzne zdravotné, kožné, parazitárne, alergické, alebo dokonca psychické problémy. Pre rodičov je kľúčové venovať tomuto správaniu pozornosť a snažiť sa identifikovať jeho pôvod, aby mohli dieťaťu poskytnúť vhodnú a účinnú pomoc. Pochopenie príčin je prvým krokom k nájdeniu úľavy pre vaše dieťa.
Kožné problémy: Keď pokožka volá o pomoc
Pokožka dieťaťa je mimoriadne citlivá a náchylná na rôzne dráždivé vplyvy. Časté škrabanie môže byť priamym prejavom diskomfortu, ktorý vychádza z kožných problémov.
Atopická dermatitída (Ekzém)
Atopická dermatitída, všeobecne známa ako ekzém, predstavuje jedno z najčastejších kožných ochorení, ktoré postihuje deti aj dospelých. Ide o chronické zápalové ochorenie kože, ktoré je často ťažko zvládnuteľné a vyznačuje sa obdobiami zlepšenia a zhoršenia. Prejavy zahŕňajú suché, svrbivé a začervenanými ložiská kože, ktoré sa typicky objavujú na tvári, rukách a nohách. Atopická dermatitída je spojená s narušenou bariérovou funkciou pokožky a poruchou imunitného systému.
Príčiny a rizikové faktory
Jedným z hlavných rizikových faktorov je genetická predispozícia. Deti môžu zdediť nedostatok filagrínu od rodičov, čo zvyšuje pravdepodobnosť vzniku tohto ochorenia. Ak jeden z rodičov trpí atopickým ekzémom, dieťa má 40 % pravdepodobnosť, že ochorenie zdedí. Zápal pod povrchom kože môže byť aktívny aj vtedy, keď pacient aktuálne netrpí svrbením a jeho pokožka je čistá, bez viditeľných prejavov. To naznačuje, že je len otázkou času, kedy sa prejavy opäť objavia.
Faktory prostredia tiež zohrávajú významnú úlohu. Deti narodené v rozvinutých krajinách, v chladnom podnebí alebo v znečistených mestách sú často ohrozenejšie výskytom atopickej dermatitídy. Agresívne umývacie a čistiace prostriedky, hrubé látky, ako aj chemické látky používané v biologických pracích práškoch, môžu stav citlivej detskej pokožky značne zhoršovať. Medzi ďalšie spúšťače patria alergény (ako sú potraviny, prach, peľ, zvieratá), prekonané infekcie, oslabený imunitný systém (často s poruchou bunkovej imunity a zvýšeným počtom imunoglobulínov IgE), hormonálne zmeny (najmä v puberte), dráždivé látky v prostriedkoch na umývanie či kúpanie dieťaťa. Dôležitý je aj vplyv psychiky a prostredia, v ktorom dieťa žije. Prejavy atopického ekzému sa zvyčajne zhoršujú v chladnejšej časti roka, zatiaľ čo v teplejšom období býva situácia pokojnejšia.
Cyklus atopickej pokožky
Samotné príznaky atopickej dermatitídy môžu vyvolávať a zhoršovať jej vzplanutie. Ak je pokožka suchá a svrbí, deti sa škriabu. Toto škrabanie poškodzuje ochrannú bariéru pokožky, čo umožňuje baktérii známej ako Staphylococcus Aureus množiť sa a infikovať pokožku. Táto infekcia následne spôsobuje zápal a ešte intenzívnejšie svrbenie, čo ochorenie ďalej zhoršuje a robí pokožku ešte viac dráždivou a svrbivou. Takzvaná akútna fáza, keď dieťa cíti výrazné svrbenie a začervenanie a škriabe sa hlavne v noci, dokonca i počas spánku, môže práve kvôli škriabaniu vyústiť v bakteriálnu infekciu. Niekedy môže nastať impetiginizácia, čo je nákazlivá bakteriálna kožná choroba, ktorá si vyžaduje liečbu antibiotikami. V niektorých prípadoch môže nasledovať aj infekcia vírusom herpes simplex, pri ktorej je potrebná liečba antivirotikami.
Starostlivosť a liečba
Správne hydratačné výrobky a pravidelná, šetrná starostlivosť zohrávajú kľúčovú úlohu pri ochrane a upokojení atopickej pokožky vášho dieťaťa. Je vhodné viesť si záznamy o tom, kedy je pokožka dieťaťa v akútnej fáze, a tieto informácie konzultovať s pediatrom. Takto je ľahšie odhaliť možné spúšťače a určiť najlepšiu liečbu.
Základom liečby je dostatočné premastenie pokožky, a to aj niekoľkokrát denne. Pri mokvajúcich miestach však treba postupovať opatrne. Na trhu je dostupných mnoho vhodných prípravkov, ktoré vám poradia v lekárni. Pri ľahších prípadoch postačí aj obyčajná indulona, no pri ťažších prípadoch lekári volia prípravky s protizápalovým účinkom. Niekedy je nutné nasadiť liečbu miestnymi kortikoidmi vo forme masti či krému, hoci ich efekt je individuálny. Existuje aj nová skupina lokálnych liekov, ktoré kortikoidy neobsahujú. Neexistuje však liek, ktorý by atopický ekzém vyliečil natrvalo; liečba utlmí alebo odstráni príznaky, ale pri nevhodnom spôsobe života sa môžu objaviť znovu.
Pri akútnych prejavoch, s výnimkou mokvajúcej formy, je vhodný krátky kúpeľ vo vlažnej vode s antiseptickým prípravkom, napríklad hypermangánom. Pri mokvaní je vhodnejšia krátka sprcha bez použitia mydla. Mokvavé formy sa liečia vysušujúcimi krémami, zatiaľ čo suché formy sa ošetrujú premasťovaním. Odporúča sa tiež zvýšiť príjem vitamínov A, D a E. Pomocnú liečbu môže tvoriť fototerapia (liečba svetlom), prímorské či kúpeľné pobyty.
Pre zmiernenie svrbenia a zabránenie škrabaniu sú k dispozícii účinné prostriedky ako antihistaminiká. Je dôležité naučiť dieťa, aby sa neškriabalo, hoci to preňho môže byť náročná skúška. Rodičia by mali pravidelne strihať dieťaťu nechty, aby sa predišlo poškodeniu pokožky pri škrabaní.
Liečba atopického ekzému by mala prebiehať v spolupráci pediatra, kožného lekára, imunológa a alergológa. Dieťa by malo určite podstúpiť kožné či krvné testy, ktoré odhalia prítomnosť možného alergénu, ako je precitlivenosť na bielkovinu kravského mlieka, alebo alergia na prach či roztoče. Ak sa nejaký alergén potvrdí, základom liečby je jeho dôsledné odstránenie zo života dieťaťa. Rodičia by mali byť dôrazní a v prípade kožných prejavov u svojho dieťaťa tieto testy na alergie žiadať.
Prejavy choroby podľa veku
V detskom veku poznáme dve rôzne formy ochorenia. Dojčenská forma sa začína medzi druhým až štvrtým mesiacom života. Prejaví sa svrbivými vyrážkami a začervenanými plochami predovšetkým na tvári. V dôsledku škrabania môžu postihnuté miesta mokvať, a pri zanesení infekcie sú zapálené. Deti sú pritom nepokojné. Druhá forma postihuje deti predškolského a školského veku. Zasiahnuté sú ohybové miesta končatín, krk, zápästie a chrbát ruky. Prejavuje sa ako zhrubnutá, začervenaná koža, ktorá intenzívne svrbí. S vekom sa stav zlepšuje a v období puberty môže nález úplne ustúpiť, niekedy však prechádza do dospelosti. Odhaduje sa, že atopickým ekzémom môže trpieť až 10 - 15 percent populácie. V 60 percentách sa objaví do jedného roka života, v 30 percentách medzi prvým až štvrtým rokom a v desiatich percentách neskôr.
Kúpanie a oblečenie
Pri kúpaní atopického dieťaťa je najlepšie používať čistú vodu. Ak je choroba v suchej forme, vhodné sú oleje do kúpeľa. Je dôležité dbať na to, aby voda, v ktorej sa dieťa sprchuje či kúpe, nebola príliš teplá, a nekúpať ho nadmerne, pretože voda atopickému ekzému škodí. Ďalším režimovým opatrením je nosenie vzdušného, bavlneného oblečenia, zatiaľ čo oblečenie s umelým vláknom nie je vhodné. Je dôležité zabrániť poteniu. Oblečenie by sa malo prať v pracích práškoch bez chémie, pričom na trhu je dnes dostatok bio pracích prostriedkov. Nepoužívajte aviváž a bielizeň opakovane pláchajte, aby ste z nej odstránili mikročastice pracieho prášku, ktoré v kombinácii s potom môžu zhoršovať ochorenie. Snažte sa minimalizovať potenie dieťaťa; na noc by mala byť v miestnosti chladnejšie a prikrývka ľahšia.
Iné kožné problémy
Škrabanie u detí môže byť spôsobené aj inými kožnými problémami, ktoré nesúvisia priamo s atopickou dermatitídou. Medzi ne patrí jednoducho suchá koža, ktorá môže byť výsledkom nedostatočnej hydratácie, nevhodnej kozmetiky alebo príliš častého kúpania. Alergické reakcie na určité látky, ako sú pracie prostriedky, nové oblečenie, mydlá alebo krémy, môžu tiež vyvolať svrbenie a následné škrabanie. Uhryznutie hmyzom, ako sú komáre, blchy alebo iné drobné živočíchy, sú častou príčinou lokálneho svrbenia. Napokon, rôzne kožné infekcie, či už bakteriálne, vírusové alebo plesňové, môžu spôsobiť intenzívne svrbenie a vyrážky. V týchto prípadoch je dôležité identifikovať konkrétny problém a zamerať sa na jeho adekvátnu liečbu, často s pomocou lekára.
Parazitárne ochorenia: Neviditeľní votrelci v tele
Parazitárne ochorenia sú v detskom veku pomerne časté a ich hlavnými pôvodcami sú rôzne červy. Tieto "neviditeľné votrelce" môžu spôsobiť značný diskomfort a viesť k neustálemu škrabaniu, často na špecifických miestach tela.
Čo sú hlísty a mrle?
Pod pojmom hlísta sa v užšom zmysle slova rozumie konkrétny parazit, teda škrkavka detská. V širšom zmysle pod pojmom hlísty rozumieme červy, ktoré sa podľa tvaru ich tela delia na dve veľké skupiny. S okrúhlym prierezom tela je to mrľa ľudská, škrkavka a Toxocara. S plochým prierezom tela sú to pásomnice. Tieto parazity, ktoré sa často vyskytujú u malých detí, dokážu organizmus potrápiť rôznymi spôsobmi. „Premorenosť detí parazitmi je v celosvetovom meradle veľmi vysoká,“ upozorňuje pediatrička Eva Mocová. Častejšie nimi trpia deti mladšie a tie, ktoré navštevujú kolektívne zariadenia. Zvýšený výskyt u nich spôsobujú ešte nezafixované hygienické návyky a dávanie neumytých rúk do úst. Hlavne menšie deti sa so svetom zoznamujú všetkými zmyslami, aj cestou ochutnávania, pričom si dávajú do úst rôzne predmety vrátane hračiek, na ktorých povrchu môžu byť vajíčka parazitov.
Ako sa parazity prejavujú
Niektoré ťažkosti, ako bolesť brucha či nechutenstvo, sa vyskytujú takmer pri všetkých nákazách hlístami. Avšak špecifickým a veľmi častým príznakom je intenzívne svrbenie. Škriabe sa vaše dieťa príliš často na zadku? Podľa všetkého nejde o škrkavku, ale drobca, obrazne povedané, „žerú mrle“. Svrbenie v okolí konečníka nemusí byť a obvykle ani nie je prejavom infekcie inými druhmi červov. Pohyb mrlí ich núti škriabať sa v okolí análneho otvoru, pričom už uložené vajíčka sa im ľahko zachytávajú pod nechty.
Detské hlísty - škrkavky - potrápia organizmus o trochu inak. Napríklad môžu preniknúť z čreva do ďalších orgánov. Z najmenších ciev v čreve sa krvným riečiskom larva dopraví až do kapilárneho riečiska v pľúcach. V nich sa druhýkrát „prevŕta“ - tentoraz z cievneho riečiska do dýchacích ciest, ktorými putuje až do hrtana a hltana. Ich vyčíňanie si môžete veľmi ľahko zameniť so zápalom slepého čreva či pľúc. Larvy škrkavky migrujú z čreva smerom nahor, k ústam. Môžu vniknúť do slepého čreva, žlčových ciest alebo do vývodu podžalúdkovej žľazy, čím spôsobia klinické prejavy ochorenia týchto orgánov. Keď sa larvy parazita dostanú do pľúc, prejaví sa to suchým kašľom podobným ako pri zápale priedušiek. Niekedy môže byť vo vykašľanom hliene prítomná aj krv. Vznik ložiska „akoby“ zápalu pľúc, viditeľného na röntgenovej snímke, môže byť sprevádzaný teplotou, triaškou a pocitom tlaku alebo bolesti na hrudníku.
Komplikácie a širšie vplyvy
Trvalý pocit svrbenia môže viesť k nepokojnému spánku a rannej únave. Okrem toho môžu črevné parazity stáť za nočným pomočovaním, nervozitou, opakujúcim sa kašľom či príznakmi astmy. Migrujúce mrle môžu dokonca vniknúť do močového mechúra a vniesť do inak sterilného moču baktérie, ktoré sú za normálnych okolností prítomné iba v tráviacom trakte, čo vedie k opakujúcim sa infekciám močových ciest. Ak dieťa neliečite, škrkavky môžu prežiť v tráviacom trakte jeden až dva roky, čo vystríha detská lekárka pred nepríjemným scenárom.
Cesty nákazy a rizikové faktory
Ihriská sú, žiaľ, živnou pôdou pre vírusy, baktérie a parazity. Riziko nákazy hrozí nielen pri hre s domácimi miláčikmi, ale aj na pieskoviskách, ktoré sú často znečistené výkalmi psov a mačiek. Špáranie v nose či olizovanie prstov sú zlozvyky, ktoré je dobré drobca čím skôr odučiť, pretože predstavujú priame cesty prenosu. Vajíčka škrkaviek v pôde pohnojenej výkalmi nakazenej osoby môžu prežívať až 5 rokov. Ak dieťa zje zeleninu či ovocie bez dôkladného umytia, je veľmi pravdepodobné, že sa nakazí, zdôrazňuje odborníčka dôležitosť umývania potravín.
Prevencia
Prevencia je najúčinnejší spôsob boja proti parazitárnym nákazám a opätovnému nakazeniu. Dôkladné umývanie rúk viackrát denne by malo byť samozrejmé. Deti treba naučiť umývať si ruky nielen po vykonaní potreby, po hre so zvieratkami alebo keď sú evidentne ušpinené. Nestačí, aby bolo umývanie iba časté, musí byť aj dostatočne efektívne, čo znamená nezabúdať na umývanie medziprstových priestorov a čistenie krátko ostrihaných nechtov. Čím skôr naučíte deti dôkladne si umývať ruky, tým lepšie, ale nemusí to stačiť vo všetkých prípadoch. Okrem toho je kľúčové umývať ovocie a zeleninu pred konzumáciou a dávať si veľký pozor, aby deti neolizovali hračky z pieskoviska.
20 druhov prania rúk – Veda, ktorá sa za tým skrýva, a prečo to FUNGUJE!
Liečba a domáce recepty
Na parazity existujú špeciálne antiparazitárne lieky, ktoré vás parazitov zbavia, ale nezabránia opätovnému nakazeniu. Hlavne pri infekcii mrľou je reinfekcia aj v rámci rodiny veľmi častá. Preto by zároveň s dieťaťom mali byť liečení všetci jej členovia, aj tí, ktorí žiadne príznaky ochorenia nemajú, prízvukuje pediatrička. Z babských receptov môže byť nápomocná konzumácia cesnaku, kyslej kapusty a obmedzenie bieleho cukru, avšak tieto metódy nenahrádzajú medicínsku liečbu.
Alergie: Imunitný systém v pozore
Alergia predstavuje abnormálnu reakciu imunitného systému na podnety, ktoré sú pre väčšinu ľudí neškodné. Imunitný systém sa mylne domnieva, že nejaká látka poškodzuje telo, a preto zalarmuje svoje zložky do stavu „bojovej pohotovosti“. Aby ochránil telo pred pomyselným škodcom, vytvára protilátky - imunoglobulín E (IgE). Tieto protilátky následne uvoľnia histamín do krvného obehu, aby zničili „útočníka“. To však vyvolá samotnú alergickú reakciu, ktorá sa často prejavuje aj škrabaním a kožnými vyrážkami.
Prejavy alergie u detí
Prejavy alergie môžu byť mierne, ale aj život ohrozujúce. Navyše, keď sa telo opätovne stretne s alergénom, reakcia býva silnejšia. Zasiahnuté sú väčšinou oči, nos, hrdlo, pľúca, koža a tráviaci trakt. Medzi najčastejšie prejavy alergie u detí patrí kašeľ (zvyčajne suchý a dráždivý), problémy s dýchaním (napríklad pískavé dýchanie), kýchanie a výtok z nosa, svrbenie očí, svrbenie uší, tráviace problémy, kožné vyrážky, žihľavka a atopická dermatitída.
Druhy alergií a ich spúšťače
Podobne ako u dospelých, aj u detí môžeme sledovať niekoľko druhov alergií - podľa ich zdroja. Okrem veľmi častých peľových alergií sú čoraz rozšírenejšie alergie na potraviny, respektíve na pridané látky v nich, či na chemikálie v životnom prostredí. Spúšťače alergií môžeme rozdeliť na vonkajšie (peľ rastlín, bodnutie hmyzom, výfukové plyny), vnútorné (zvieracie epitélie ako koža, sliny, výlučky, roztoče, plesne) a dráždivé látky (cigaretový dym, parfumy).
Deti môžu mať alergiu aj na pracie prípravky, prípravky na upratovanie, na zložku v tkanine alebo na rôzne lieky. Známe sú aj alergie na bodnutie hmyzom, kde hrozí až smrť v dôsledku anafylaktického šoku. Vedeli ste, že alergia sa niekedy skrýva aj za opakovanými zápalmi stredného ucha?
Potravinové alergie
Potraviny sú ďalšou významnou kategóriou alergénov, predovšetkým arašidy, orechy, vajcia, mlieko a mliečne výrobky. Alergia sa niekedy objavuje už vtedy, keď je dieťa ešte len dojčené, pretože bábätko môže byť alergické na potravinu, ktorú zjedla matka, pričom alergén sa dostal do materského mlieka. Najvážnejšie potravinové reakcie u detí spôsobujú arašidy, stromové orechy, ryby a mäkkýše, ktoré môžu potenciálne vyvolať anafylaktický šok. Na druhej strane, niektoré deti vyrastú z alergie na mlieko, vajcia, sóju a pšenicu.
Je dôležité poznamenať, že pri alergii na kravské mlieko je potrebné mlieko úplne vylúčiť, nielen obmedziť. Produkty "lactofree" sú určené pre laktózovú intoleranciu, čo je iná diagnóza ako alergia na mliečnu bielkovinu. V prípade alergie lactofree mlieka dieťa tiež nemôže. Ak dieťa stále trpí suchými, svrbivými miestami a škriabe sa do krvi, aj keď má vylúčené kravské mlieko, môže to naznačovať alergiu na iné potraviny, ako sú vajcia, sója atď. Výsledok eliminácie alergénu sa niekedy prejaví až po 6 týždňoch.
Pozor na skrížené reakcie!
U detí sú veľmi časté takzvané skrížené alergické reakcie. Čo to znamená? Napríklad dieťa, ktoré je alergické na peľ z brezy, môže mať prejavy alergie aj po zjedení jabĺčka. Jabĺčko totiž obsahuje podobný proteín, ako je v peli. Alergici na latex sú zase často precitlivení aj na banány, avokádo, kiwi a gaštany.
Senná nádcha a dýchacie problémy
Alergia môže prepuknúť v ktoromkoľvek veku, no zvyčajne sa ohlási ako senná nádcha v škôlke. Dieťa neustále kýcha, šteklí ho v nose, má výtok z nosa alebo ho má upchatý. Deti často trápi aj svrbenie a slzenie očí, a neskôr sa môžu objaviť chronické ušné problémy. Alergie obťažujú deti aj v noci, pretože sa im ťažšie dýcha. Nevedia dýchať nosom, a tak dýchajú otvorenými ústami. Výsledkom je nepokojný spánok a únava na ďalší deň. Situácia sa zhoršuje, keď sa v dutinách zadržiava hlien.
Anafylaktický šok
Ide o veľmi nebezpečný stav, keď klesá krvný tlak a zhoršuje sa dýchanie. Telo zažíva veľký šok, a ak dieťa nedostane včas liečbu, môže dôjsť k zlyhaniu životne dôležitých orgánov. Vtedy treba okamžite volať rýchlu zdravotnú pomoc a odvtedy mať k dispozícii pohotovostný balíček, aby ste vedeli zareagovať hneď po spozorovaní prvých príznakov - ak by sa situácia opakovala.
Diagnostika a liečba
Niektoré alergie sa dajú odhaliť ľahko, iné ťažšie, pretože sa podobajú na rôzne iné ochorenia. Ak máte podozrenie, že vaše dieťa trpí potravinovou alergiou - pretože sa po jedle vyhádzalo, respektíve má tráviace či dýchacie problémy - čo najskôr vyhľadajte odborníka. Lekára vyhľadajte aj vtedy, ak má dieťa príznaky, ktoré sa podobajú na prechladnutie, a to dlhšie ako 1 týždeň, respektíve sa každoročne opakujú v rovnakom období. Dieťa by mal vidieť alergológ. Odborník vykoná špeciálne odbery, a keď sa potvrdí alergia, stanoví najúčinnejšiu liečbu. Zvyčajne predpíše antihistaminiká. Ak je dieťa dosť veľké na kožné testy, lekár urobí aj tie. Ľahko z nich zistí reakciu na environmentálne a potravinové alergény. Výsledky sú zrejmé asi do 20 minút. V každom prípade, ak vás lekár upozorní na problémovú zložku v jedálničku, striktne ju vyraďte!
Hoci neexistuje žiaden liek, ktorý by nás lusknutím prsta zbavil alergie, existujú spôsoby, ktoré nám pomôžu v tom, aby sme všetko zvládali omnoho ľahšie. A ten najlepší prístup? Vyhýbajme sa alergénom vždy, keď je to možné! Samozrejmosťou je dôsledná kontrola stravy a vecí, ktoré dieťaťu dávame. Čítame etikety pri nákupoch, zapisujeme si všetky podozrivé reakcie. Aj školu informujeme o stave dieťaťa. Pre závažnejšie prípady by škola mala mať k dispozícii pohotovostný balíček.
Psychické a emocionálne príčiny: Keď sa škrabanie stáva úľavou
Škrabanie u detí nemusí byť vždy spôsobené len fyzickými problémami. Niekedy sú za ním skryté psychické alebo emocionálne faktory, ktoré dieťa prežíva.
Stres a úzkosť
Rovnako ako dospelí, aj deti môžu zažívať stres a úzkosť. Tieto pocity sa môžu prejavovať rôznymi spôsobmi, vrátane škrabania. Ak si všimnete, že sa vaše dieťa škriabe v stresových situáciách, môže to byť spôsob, ako sa s týmito pocitmi vyrovnať. Príznaky úzkosti u detí zahŕňajú neustále obavy a strachy, problémy s účasťou na spoločenských aktivitách, izoláciu, zmeny v spánku a stravovaní. Riešením je vytvorenie bezpečného a podporujúceho prostredia pre dieťa, rozhovory s dieťaťom o jeho pocitoch a hľadanie odborníka (psychológ, psychoterapeut).
Zlozvyk alebo „pomôcka“ pri sústredení
V niektorých prípadoch, ak dieťa nemá žiadne zmeny na koži a škrabanie sa objavuje len na nejakom pre neho ľahko dostupnom mieste, môže ísť o akoby zlozvyk alebo nejakú „pomôcku“ pri sústredení sa. Ak sa dieťa nervózne škriabe, môže to byť prejavom jeho pokusu spracovať napätie alebo sa lepšie koncentrovať. Príkladom je trojročná dcérka, ktorá sa často škriabe na nôžke, akoby podvedome, keď sa hrá s Legom alebo v noci, keď má nepokojný spánok, hoci nemá na pokožke žiadne vyrážky. Ak je škrabanie obmedzené len na nôžky a bez zmien na koži, nemusí ísť o nič vážne, ale skôr o prejav, na ktorý sa možno dieťaťa priamo opýtať, či ho to svrbí, alebo má len potrebu sa poškrabkať. Riešením je identifikácia situácií, kedy sa dieťa škriabe, ponúknutie alternatívnych spôsobov, ako sa upokojiť alebo sústrediť (napríklad hračka, loptička), a trpezlivosť s pozitívnym posilňovaním.
Duševné poruchy
Prvé príznaky duševných problémov u detí rodičia neraz bagatelizujú, čo je veľmi nebezpečné. Netreba sa hneď strachovať, ale je dôležité vedieť, kedy spozornieť, v akých situáciách a kde hľadať pomoc. Príznaky duševných porúch sú rôzne, a preto je často problém identifikovať ich. U detí je to ešte ťažšie, pretože majú obmedzené možnosti vyjadrovania a veľkú časť dňa trávia v školách či v škôlkach. Medzi príznaky duševných porúch patrí častý plač bez jasného dôvodu, neustály smútok, strata záujmu o aktivity, ktoré dieťa predtým zbožňovalo, izolácia, zmeny v spánku a stravovaní, ako aj riskantné správanie vrátane sebapoškodzovania. Riešením je vyhľadanie odborníka (pedopsychiater, psychológ, psychoterapeut), psychoterapia a v niektorých prípadoch lieky, ktoré predpisuje pedopsychiater na základe dôslednej diagnostiky.
Kedy vyhľadať lekára a ako ďalej
Ak sa škrabanie u vášho dieťaťa vyskytuje často, je intenzívne, alebo je sprevádzané inými príznakmi, je dôležité vyhľadať lekára. Pediatrička odporúča konzultovať s ňou všetky pretrvávajúce alebo znepokojujúce prejavy. Ak by napríklad svrbenie bolo generalizované, teda na celom tele (ruky, nohy, bruško, chrbátik), bolo by vhodné na to upozorniť vášho pediatra, pretože niektoré ochorenia pečene sa môžu prejaviť práve generalizovaným svrbením, ktoré je v princípe stále. V takýchto prípadoch je dôležité podstúpiť potrebné vyšetrenia.
Spolupráca s pediatrom je kľúčová pri identifikácii príčin škrabania a nasadení vhodnej liečby. V prípade potreby môže pediater dieťa odoslať k špecialistom, ako sú dermatológ (pre kožné problémy), alergológ (pre alergie), parazitológ (pre parazitárne infekcie), alebo psychológ či pedopsychiater (pre emocionálne a psychické príčiny). Včasná diagnostika a adekvátna liečba môžu výrazne zlepšiť kvalitu života dieťaťa a predísť potenciálnym komplikáciám.
tags: #dietatko #sa #neustale #skriabe