Otázka množstva mlieka, ktoré by malo vypiť dojčené dieťa, je jednou z najčastejších dilem, s ktorými sa stretávajú matky. Obavy, či dieťa prijíma dostatok potravy pre svoj zdravý rast a vývin, sú prirodzené. Je dôležité pochopiť, že v prípade dojčenia neexistuje univerzálna odpoveď a každé dieťa má svoje individuálne potreby.
Sledovanie rastu a spokojnosti dieťaťa: Kľúčové ukazovatele
Množstvo vypitého materského mliečka sa nedá presne odmerať, a to je v poriadku. Bábätko zvyčajne vypije také množstvo materského mlieka, aby sa cítilo sýte. Dôležitejšie než meranie množstva vypitého mlieka, je sledovanie, ako dieťa priberá a či je spokojné. Ak je prírastok na hmotnosti primeraný a dieťa je spokojné, znamená to, že papá dostatočne.
V prvom polroku života poskytuje materské mlieko dieťaťu všetky potrebné látky pre rast a vývin. Okrem vitamínu D vo forme kvapiek sa zvyčajne nepodávajú žiadne iné potraviny ani nápoje. Podvýživa hrozí, ak sa tvorí materského mliečka málo, dieťa však spravidla signalizuje, že je hladné a prejaví sa aj nedostatočné priberanie. Riziko nedostatočnej výživy je vyššie u chorých detí (napríklad s refluxom, hnačkovým ochorením) alebo u detí, ktoré veľmi slabo pijú.
V prvých troch mesiacoch priberie dieťa priemerne 200 g za týždeň. Týždenné prírastky na hmotnosti však postupne klesajú - v druhom štvrťroku približne na 150 g za týždeň. Ak dieťatko od 4. mesiaca odrazu priberá menej, neznamená to, že materské mliečko už nestačí a treba začať dokrmovať. Pokračujeme naďalej vo výlučnom dojčení. V treťom štvrťroku by malo dieťa pribrať 100 g, a v poslednom priemerne 75 g za týždeň.
Odstriekané materské mlieko: Alternatíva k priamemu dojčeniu
Niektoré mamičky sa stretávajú s problémami pri prisatí dieťatka, alebo z iných dôvodov nemôžu priamo dojčiť. V takýchto prípadoch je veľmi dobre, ak dieťa dostáva odstriekané materské mlieko z fľašky. Pri odstriekavaní a manipulácii s mliekom treba dodržať prísnu hygienu. Prebytok materského mlieka možno 3-5 dní uchovávať v chladničke alebo zmraziť - ihneď po odstriekavaní.
Hydratácia dojčeného dieťaťa: Potrebuje v lete vodu?
Plne dojčené dieťa nepotrebuje dostávať iné tekutiny okrem materského mlieka až do zavedenia príkrmov. Materské mliečko ho zasýti a pokryje aj potrebu tekutín. Ak máme dojem, že dieťatko je smädné, ponúkneme mu materské mliečko i mimo bežného času dojčenia.
Mlieko po príkrmoch: Je to v poriadku?
Mnohé (staršie) bábätká sa aj po príkrme dožadujú ešte materského mliečka. Ak má dieťa chuť napiť sa materského mlieka ešte aj po príkrme, je to v poriadku, treba mu ho dopriať. Je možné, že mliečko pije kvôli smädu, môže to byť aj pre jeho lahodnú chuť. Niektoré deti cítia pri prsníku psychickú pohodu a istotu a aj to býva dôvod, prečo lipnú na dojčení.
Kedy má dojčenie význam z hľadiska výživy?
Materské mlieko je pre zdravie dieťaťa dôležité najmä v prvom polroku života. Väčšinou sa deti odstavia medzi prvým a druhým rokom. Ak má mamička dostatok mlieka a chuť ďalej dojčiť, môže pokojne pokračovať. Materské mlieko je stále potravinou „šitou na mieru pre ľudské mláďa“. Obsahuje všetky potrebné živiny (pokiaľ sa matka správne stravuje). Kravské mlieko by dieťa malo piť až po 2.-3. roku, do tohto veku prichádza do úvahy mlieko materské alebo umelé - ak je možnosť voľby medzi materským a umelým mliekom, materské mlieko je dobrou voľbou. Dojčiť väčšie dieťa ďalej alebo nedojčiť - o tom by sa mala rozhodovať najmä mamička.
V prípade, že sa rozhodne pre dojčenie, mala by pamätať na to, že dojčenie je pre materský organizmus istou záťažou. Spája sa s rizikom zvýšených strát živín na tvorbu materského mlieka a následných problémov, ako osteoporóza, anémia, kazivosť zubov. Pre dieťa je dôležité, aby malo zdravú mamu a pre zachovanie dobrého zdravia matky je nevyhnutná kvalitná výživa, zvážiť možno aj užívanie doplnkov výživy.
Variabilita v dojčení: Každé dieťa je iné
Existuje tak široká škála „normálneho dojčenia“. Deti si samy regulujú, koľko mlieka potrebujú. Mamičky si niekedy myslia, že je ich dieťa dobre kŕmené, ale potom sú prekvapené, keď zistia, že vypilo iba malé množstvo mlieka. Inokedy sa môže dieťa stále k prsníku prisávať a zase odťahovať, dojčí sa iba niekoľko minút, ale vypije značné množstvo. Deti sú rôzne, ale všetky si vezmú presne toľko, koľko potrebujú.
Vedeli ste, že chlapci denne vypijú o 76 ml mlieka viac ako dievčatá? Radia mamičkám, aby po dojčení z jedného prsníka ponúkli dieťaťu aj druhý prsník. Pokiaľ ho dieťa prijme, je to skvelé, asi chce viac mlieka. Pokiaľ povie nie, nemajte strach. Nechajte ho, nech sa rozhodne samo - dieťa vie samo najlepšie, ako veľmi má plné bruško. Podľa skúseností sa mamičky často cítia previnilo a obávajú sa, že nemajú dostatok mlieka. Opýtajte sa radšej sama seba: Rastie dieťa a priberá na váhe? Je moje dieťa bdelé? Má správnu farbu kože? Vyprodukuje dostatok mokrých a špinavých plienok?
Mamičky majú tendenciu si myslieť, že ako ich deti rastú, budú sa musieť dojčiť častejšie a vypiť každých 24 hodín viac mlieka. Často sú veľmi prekvapené, keď im povedia, že medzi 4. a 26. týždňom života sa potreba mlieka nemusí zásadne zvyšovať. V niekoľkých prvých mesiacoch rastú deti veľmi rýchlo a majú vysokú úroveň metabolizmu. Potom od troch do šiestich mesiacov úroveň ich metabolizmu klesá, rovnako ako rýchlosť rastu, takže ich uspokojí rovnaké množstvo mlieka. To znamená, že s rastom nemusí vaše dieťa príjem mlieka zvyšovať.
Väčšina detí sa dojčí aj v noci. Veľkosť ich žalúdka im neumožní zostať celú noc bez jedla a navyše sa materské mlieko veľmi rýchlo trávi. Takže sa v noci prebudí hladné - a pravdepodobne sa to bude diať najmenej po dobu prvých šiestich mesiacov. Nočné dojčenie je normálne.
Dôležitosť správneho prisatia a techniky dojčenia
Najväčšie obavy spočívajú v tom, či je dieťa správne prisaté, či dobre saje a či je po dojčení spokojné. Je obvyklé, že mamičky majú obavy, aby ich neboleli bradavky. Matka by mala dosiahnuť plnú produkciu mlieka do dvoch týždňov. Pokiaľ dieťa nezačne do päť alebo šesť dní po narodení priberať na váhe, malo by sa zvoniť na poplach.
Čo najskôr po pôrode sa snažte s dieťaťom naviazať tesný kontakt (koža na kožu). Do jednej hodiny po jeho narodení ho začnite dojčiť, samozrejme pokiaľ môžete, alebo ho aspoň povzbuďte, aby sa prisalo k prsníku. Dojčite často. Čerstvé mamičky často nerozumejú tomu, čo ich deti plačom a zvukmi vyjadrujú. Rozhodne kŕmte dieťa kedykoľvek si samo povie, nie v pravidelných, nastavených intervaloch. Ponúknite mu svoje prsia okamžite, hneď ako sa objavia známky hladu - deti sa obvykle dojčia lepšie, keď sú pokojné. Pokiaľ dieťa plače, môže byť pre neho správne prisatie problematickejšie. Pokiaľ neviete, či je dieťa hladné alebo čo sa s ním deje, ponúknite mu svoje prsia.
Ako sa prisať | wikiHow sa pýta laktačnej poradkyne
Odporúčania pre dojčenie a výživu dojčiat
Novorodenec a dojča by malo orientačne vypiť asi 150 - 180 ml mlieka na kilogram telesnej hmotnosti denne. Obdobie, kedy dieťa pije viac, sa môže striedať s obdobím, kedy dieťa pije menej. Ak dieťa prospieva a nie je dehydrované, je všetko v poriadku. Každá dojčenská výživa má na obale orientačné odporúčané dávkovanie podľa veku alebo hmotnosti. Orientačné je preto, že si ho treba prispôsobiť potrebám dieťaťa. Dôležité je, či je dieťa pokojné, či prospieva a má dostatok mokrých plienok. Moč má byť svetlý a nepáchnuť, inak to môže byť známka, že dieťa pilo menej.
Váhu kupovať nemusíte. Orientačne sa váha dá zistiť aj tak, že sa najprv odvážite vy sama, potom s dieťaťom. Následne odčítate rozdiel a vyjde vám orientačná váha dieťaťa.
Po 6. mesiaci prichádza čas zaraďovať do výživy plne dojčeného dieťaťa už i príkrmy.
Dojčenské mlieko: Zloženie a príprava
Aj keď v prvých mesiacoch života bábätka je dojčenie tou najlepšou formou stravy, nie vždy je možné s ním začať, či pokračovať dostatočne dlho. Práve vtedy prichádza na rad kŕmenie dieťatka dojčenským mliekom. Pri výbere vhodných zložiek a výrobe dojčenského mlieka sa prihliada na tie najprísnejšie parametre. Odborníci na detskú výživu prihliadajú na špecifické výživové požiadavky malého bábätka, ktoré sa však postupne menia.
Najčastejším zdrojom bielkovín v dojčenských mliekach býva upravené kravské mlieko. Niektorým detičkám to však nevyhovuje, objavia sa u nich tráviace či iné ťažkosti. Pokiaľ má bábätko takéto špeciálne výživové potreby, rodičia musia siahnuť po špeciálnom mlieku. Dôvodom býva väčšinou intolerancia laktózy, alergia na kravské bielkoviny, či ťažkosti s gastroezofagiálnym refluxom dojčiat. Pri výbere vhodného dojčenského mlieka pomôže poradiť sa s vaším pediatrom.
Dojčenské mlieko pripravujte vždy čerstvé a len v množstve, ktoré vaše bábätko pravdepodobne spapá naraz. Pripravené mlieko môžete pri izbovej teplote skladovať maximálne 2 hod. Pri príprave dodržiavajte všetky hygienické opatrenia a odporúčaný postup prípravy uvedené na obale. Nepodceňte ani výber dojčenskej fľaše a správneho cumlíka. Na prípravu dojčenského mlieka je nutné používať špeciálnu vodu. Ak sa na fľaši nepíše inak, vodu pred použitím prevarte a nechajte vychladnúť na vhodnú teplotu. Ideálne mlieko má teplotu okolo 37°C, vyššia teplota by mohla bábätko popáliť.
Svoje bábätko si budete poznať najlepšie na svete a čoskoro na ňom uvidíte, kedy je ešte hladné a kedy už má dosť. Detičky si to vo väčšine prípadov vedia pekne riadiť aj sami.
Novorodenci (0 až 1 mesiac): Počas jedného kŕmenia potrebujú približne 30 až 90 ml mlieka, pričom ideálna frekvencia kŕmenia je každé 2 až 3 hodiny vrátane noci.
Vo veku 6 až 9 mesiacov: dávka býva 180 až 240 ml, s kŕmením mliekom 4 až 5-krát za deň.
9 až 12 mesiacov: dávka zostáva rovnaká 180 až 240 ml, ale počet kŕmení mliekom sa znižuje na 3 až 4.
Detičky do veku 1 roka nie sú schopné dostatočne stráviť všetky bielkovinové zložky kravského mlieka. Aj keď v ich podávaní môžete pokračovať až do veku 3 rokov, po dosiahnutí prvého roku môžete postupne prechádzať aj na pasterizované kravské mlieko. Samozrejme, za predpokladu, že dieťatko netrpí alergiou či intoleranciou. Či už zvolíte materské, dojčenské mlieko alebo kravské mlieko, dieťatko by ho stále malo denne prijať minimálne 500 ml.
Pitný režim dojčiat a batoliat
Bábätkám (plne dojčeným aj na umelej mliečnej výžive) nie je potrebné do okamihu zavedenia príkrmov podávať iné tekutiny. V dňoch, kedy je bábätko choré, má horúčku alebo hnačku alebo vo veľmi horúcich letných dňoch, kedy sa telíčko rýchlo dehydruje, strážte, aby dieťa dostatočne pilo. Deti, ktoré už začali príkrmami, ale tekutiny navyše potrebujú. Pokiaľ drobček odmieta vodu z fľaštičky, môžete ju skúsiť podávať po lyžičkách. Sladké nápoje vhodné nie sú. Úplne najvhodnejšia je čistá voda, ale tú dojčatá obvykle odmietajú, preto keď dieťa nechce piť, môžete vodu ochutiť kvapkou ovocnej alebo zeleninovej šťavy.
S vekom dieťaťa sa jeho potreba tekutín mení, ale dobrým ukazovateľom u dojčiat a batoliat sú mokré plienky. Moč by mal byť číry a bez zápachu. Ak je moč tmavý a zapácha a dieťa je navyše plačlivé a nesústredené, môže ho z nedostatku tekutín bolieť hlava.
Zhrnutie: Pozorovanie je kľúčové
Pri dojčení je dôležité sledovať celkový stav dieťaťa - jeho prospievanie, spokojnosť a dostatočný počet mokrých plienok. Váha je len jedným z ukazovateľov a časté váženie doma môže viesť k zbytočnému stresu. Dôverujte svojmu dieťaťu a jeho prirodzeným signálom. Ak máte akékoľvek pochybnosti, vždy je najlepšie poradiť sa s pediatrom alebo laktačnou poradkyňou.
tags: #dojcene #5 #mesacne #dieta #kolko #mlieka