Zvracanie u detí je situácia, ktorá dokáže rodičov poriadne vystrašiť, a to najmä u tých najmenších. Hoci je to pre organizmus dôležitý obranný mechanizmus, vždy je potrebné pristupovať k nemu s opatrnosťou a vedomosťami. Zvracanie samo osebe nie je chorobou, ale je príznakom, ktorý môže signalizovať mnoho rôznych zdravotných stavov. V tomto článku sa podrobne pozrieme na príčiny, riziká a najmä na účinné spôsoby, ako zvládnuť zvracanie u detí, s osobitným dôrazom na neoceniteľnú úlohu dojčenia, a to nielen u dojčiat, ale aj u starších detí, ako sú trojročné batoľatá.
Vracanie: Príznak, nie Choroba
Zvracanie, známe aj ako emesis, predstavuje spätné vyprázdnenie obsahu žalúdka. Často býva vyvrcholením nevoľnosti (nauzey), ktorá mu obvykle predchádza. Je to jeden zo základných obranných mechanizmov, ktorým sa organizmus efektívne zbavuje nevhodných, toxických či inak nebezpečných látok, ktoré sa dostali do tráviaceho traktu. Jeho prítomnosť signalizuje, že v tele prebieha nejaký proces, ktorý si vyžaduje pozornosť. Pochopenie tohto faktu je kľúčové pre správne zvládnutie situácie a pre to, aby sme nepanikárili, ale konali premyslene.
Children First Aid: Choking Child part 1 | First Aid | British Red Cross
Rozdiely medzi Grckaním a Zvracaním u Dojčiat
Je dôležité rozlišovať medzi bežným grckaním a skutočným zvracaním, najmä u dojčiat, kde sa tieto javy môžu ľahko zamieňať.
- Grckanie u Dojčiat: Ide o vyvrátenie malého množstva mlieka po kŕmení. Je to celkom prirodzený proces, ktorý je u malých bábätiek častý a zvyčajne nespôsobuje žiadne problémy. Fyziologické príčiny sú bežné; bábätko sa len učí regulovať príjem potravy. Na vine môže byť zníženie napätia dolného zvierača pažeráka, ktorý ešte nie je dostatočne vyvinutý a nebráni dostatočne tomu, aby sa strava vracala späť do pažeráka a úst. Jednoducho povedané, dieťa vypilo príliš veľa mlieka alebo prehltlo viac vzduchu. Ak však dieťa grcká pravidelne (častejšie ako štyrikrát denne) a zvracia viac než malé množstvo potravy, môže ísť o reflux.
- Zvracanie u Dojčiat: Na rozdiel od grckania, zvracanie predstavuje vyvrátenie všetkej prijatej potravy. Objavuje sa o trochu neskôr po jedle a vo väčšom objeme, často s nepríjemným zápachom. Zvracanie je intenzívnejšie a naznačuje vážnejší problém.
Čo Spôsobuje Zvracanie u Detí? Hlavné Príčiny
Príčin vracania u detí je mnoho a môžu sa líšiť v závislosti od veku dieťaťa a celkového zdravotného stavu. Je dôležité mať na pamäti, že vracanie u detí môže mať mnoho príčin. Najčastejšie je vracanie príznakom vírusovej infekcie tráviaceho traktu, avšak môže ísť aj o iné vážne stavy.
- Infekčná príčina: Väčšinou sa jedná o vírusový zápal žalúdka a čriev, často známy ako črevná viróza alebo črevná chrípka. Patria sem aj rotavírusy. Tieto infekcie sú mimoriadne časté, najmä v kolektíve, kde sa deti stretávajú s mnohými vírusmi a baktériami.
- Diétna chyba (Intoxikácia jedlom): Vzniká buď konzumáciou nie čerstvého jedla, ktoré je kontaminované baktériami, toxínmi, alebo nevhodnou kombináciou jedál, napríklad konzumáciou príliš mastných alebo veľmi sladkých jedál. Podráždený žalúdok reaguje na záťaž vyprázdnením.
- Vracanie podmienené psychogénne: Ide o vracanie zo stresu, pri psychickej záťaži. Tento typ vracania môže súvisieť aj s úzkosťou alebo nepríjemnými zážitkami. U starších mladých ľudí, najmä dievčat, sa môže psychogénne vracanie vyskytovať aj pri mentálnej anorexii alebo bulímii, hoci to už nie je typické pre 3-ročné dieťa.
- Vracanie ako známka iných ochorení: Zvracanie môže byť sprievodným javom aj iných, zdanlivo nesúvisiacich ochorení. Napríklad vracanie pri angíne, pri vysokej horúčke, pri hnisavom zápale mozgových blán (meningitída), pri ochoreniach obličiek, pečene a iných orgánov. Tieto stavy si vyžadujú okamžitú lekársku pozornosť.
- Gastroezofageálny Reflux (GER): Ide o návrat žalúdočného obsahu do pažeráka. Takmer polovica bábätiek trpí refluxom, avšak tieto príznaky zvyčajne vymiznú u väčšiny detí už po 3. mesiaci života, čo ho robí menej relevantným pre trojročné dieťa, ale veľmi dôležitým pre dojčatá. Modernou diagnózou je dnes aj takzvaný „tichý reflux“, kedy bábätko býva uplakané, ale zo žalúdka sa nič nevracia. Podstatné je, či bábätko dobre pije na prsníku.
- Potravinová alergia: Reakcia na bielkovinu kravského mlieka v umelom mlieku alebo na látky prechádzajúce do materského mlieka zo stravy dojčiacej ženy. Pokiaľ sa ale alergie u vás v rodine vyskytujú a existuje zvýšené riziko vzniku alergie, pričom dojčenie nie je možné, poraďte sa s pediatrom. Viac ako 40 % detí trpiacich GER, ktoré nereagujú na obvyklé antirefluxné opatrenia, má alergiu na bielkovinu kravského mlieka.
- Nežiaduci účinok liekov, očkovania.
- Kinetóza (Vracanie pri cestovaní): Zvýšená citlivosť na pohyb, ktorá sa prejavuje vracaním pri cestovaní autom, postihuje niektoré deti po 1. roku života.
Riziká a Dôležitosť Hydratácie
Rizikom pri vracaní, nech má akúkoľvek príčinu, je to, že hlavne u malých detí môže viesť k dehydratácii s následkami na celý organizmus. Čím je dieťa mladšie, tým je náchylnejšie na dehydratáciu. Zvlášť pokiaľ zvracanie postihne veľmi malé deti, treba na doplnenie tekutín myslieť. Dehydratácia je pre organizmus najväčším ohrozením, preto je zabránenie jej vzniku najvyššou prioritou. Známky dehydratácie, ako je napríklad to, že dieťa nezmočilo plienku viac ako 6 hodín, plače bez sĺz alebo má sucho v ústach, sú dôvodom na okamžité vyhľadanie lekárskej pomoci. Zvracanie môže prichádzať v súvislosti s dehydratáciou (nadmerným úbytkom tekutín), či už ako jej príčina, alebo dôsledok.
Prvá Pomoc a Základné Zásady Liečby pri Zvracaní
Keď dieťa začne vracať, prvoradou zásadou je zachovať pokoj a vedieť, ako správne reagovať. Prvé vracanie nemusí hneď znamenať potrebu utekať k lekárovi, pokiaľ dieťa nie je v bezprostrednom ohrození.
- Počas zvracania: Držte dieťaťu ruku na čele, aby sa mohlo „oprieť“, keď príde dávivý záchvat.
- Po úľave: Vypláchnite mu ústa a nechajte ho odpočívať v polohe s vyvýšenou hornou polovicou tela. Pripravte vedľa neho nádobu, ak by sa mu znovu priťažilo.
- Pokoj a odpočinok: Vyvetrajte miestnosť, zatemnite, nepozerajte televíziu, mobil ani tablet, doprajte telu kľud na regeneráciu.
- Tekutiny s mierou: Dôležité je podávať tekutiny po lyžičkách - v malých dávkach s pauzami.
- Oddych pre žalúdok: S jedlom si starosti nerobte a nechajte podráždený žalúdok oddýchnuť.
Hlavnou zásadou liečby je zabrániť dehydratácii dieťaťa. Liečenie spočíva vo včasnej náhrade stratených tekutín a minerálov (rehydratácia) a včasnom podaní tolerovaných potravín (realimentácia).
Rehydratácia: Kľúč k Zotaveniu
Rehydratácia je najdôležitejším krokom pri zvládaní vracania. Je nevyhnutné nahradiť straty vody a solí, aby sa predišlo vážnym komplikáciám.
- Okamžité kroky po vracaní: Prvú hodinu po vracaní žalúdku doprajte čas na upokojenie a dieťaťu ponúkajte len ovlažovanie pier mokrou tkaninou. Nepodávajte mu hneď tekutiny, aj keď sa ich bude dožadovať.
- Postupné podávanie tekutín: Až po 1 až 2 hodinách začnite postupne podávať rehydratačný roztok alebo materské mlieko, a to len po lyžičke každých 10 až 15 minút. Zavodňovanie si vyžaduje trpezlivosť a postupnosť.
- Zvýšenie frekvencie: Ak dieťa ďalej nevracia, zvýšte frekvenciu na lyžičku každých 5 minút. Po dvoch hodinách bez vracania môže dieťa piť po dúškoch.
- Typy tekutín: Pri rehydratácii sa používajú rehydratačné roztoky - napríklad Kulíšek, Biogaia Protectis (ktorý je chuťovo veľmi prijateľný), Humana, ORS HiPP, Ele Dietix. Starším deťom možno podávať aj vodu a neochutenú a nesýtenú minerálku. Vhodné sú vlažné čaje, napríklad s harmančekom alebo medovkou na upokojenie.
- Zásady podávania rehydratačných roztokov: Roztok podávajte vždy vychladený na 4 - 8 °C, po lyžičkách, napr. po 5 - 10 minútach vždy 5 - 10 ml roztoku (jedna dnešná čajová lyžička má objem 4 ml, takže podáte 2 - 3 lyžičky, interval môžete predĺžiť na 15 - 20 minút podľa situácie).
- Čomu sa vyhnúť: Nikdy roztok nedochucujte ovocnou šťavou alebo džúsom. Nikdy nepodávajte nápoje typu Coca-cola alebo džúsy - majú minimum minerálov a príliš cukru, ktorý nie je pre porušené trávenie žiaduce; tieto nápoje je možné použiť u niektorých kolapsových stavoch starších detí, ale rozhodne nie pri zvracaní, ktoré je súčasťou infekčnej gastroenteritídy.
- Rýchla rehydratácia: Rehydratácia musí byť rýchla a má byť zvládnutá za 4 hodiny, za ten čas podajte 30 - 50 ml roztoku na 1 kg hmotnosti dieťaťa.
- Objem tekutín: Zabezpečenie dostatočného príjmu tekutín u dojčaťa znamená prijať 120 až 180 ml tekutiny/kg telesnej hmotnosti za 24 hodín. U batoliat je to o niečo menej - 100 - 120 ml tekutín na 1 kg hmotnosti za 24 hodín. Do tohto objemu počítame aj jedlo v tekutej forme (mlieko, dojčenie), slabý čierny alebo feniklový čaj prisladený hroznovým cukrom (glukopurom), dojčenská voda. Pri akútnej hnačke možno doplniť tekutiny a minerály rehydratačnou výživou HiPP ORS 200, ktorá je určená od ukončeného 4. mesiaca.
Návrat k Strave: Postupná Realimentácia
Až po 6 až 8 hodinách bez vracania môžete začať zaraďovať tuhé jedlo. Proces realimentácie, teda postupného podávania tolerovanej stravy, musí byť veľmi opatrný.
- Prvé jedlá: Ako prvé sú vhodné ľahko stráviteľné potraviny - jablkové alebo banánové pyré, roztlačený zemiak, ryža, toast alebo suchár. Zo zeleniny sa odporúča varená mrkva, tekvica alebo cuketa. Ak chcete podať mäso, voľte dusené alebo naparené chudé časti. Sucháre, rožky alebo piškóty sú všeobecne vhodné.
- Vyhnite sa tukom: Nie je vhodná diéta s vylúčením tukov, pretože tá môže naopak hnačku predĺžiť. Ak dieťa prejaví záujem o jedlo, môže dostať bežnú zdravú stravu - je to dôležité pre rýchlejšie zlepšenie stavu čreva a pre to, aby hnačka nepretrvávala. Podľa vedeckých odporúčaní je pri hnačke potrebné zabezpečiť dostatočnú hydratáciu (či rehydratáciu) a po nej má nasledovať normálna strava.
Dojčenie ako Živá Infúzia: Neoceniteľná Pomoc pri Zvracaní a Hnačke
Pre dojčiace mamičky, najmä tie, ktoré dojčia aj staršie deti (ako je napríklad trojročné dieťa), je dôležité vedieť, že dojčenie má pri vracaní a hnačke mimoriadny význam. Mnoho matiek nepozná dôvody, prečo dlhodobo dojčiť, no práve zdravie dieťatka je jedným z najsilnejších argumentov. Dojčenie má obrovský význam práve od jedného do štyroch rokov, v období, keď je často najviac podceňované.
Osobná skúsenosť profesionálnej laktačnej poradkyne s jej synčekom Adriánkom, ktorý mal rok a tri mesiace, je výrečným príkladom. Synček zvracal celého denného menu 8-krát v priebehu dvoch hodín. Matka bola presvedčená, že potrebujú infúzie. Avšak, práve dojčenie sa ukázalo ako záchrana. Napriek opakovanému zvracaniu po priložení k prsníku synček zaspal na tri hodiny a po prebudení už nevracal. Matka sa cítila doslova ako „živá infúzia“, pretože jej synček mal všetko, čo potreboval - zázrak prírody, materské mlieko. Na tento typ problémov je to najlepší liek na svete. Bez dojčenia by situácia bola oveľa dramatickejšia. Dojčenie „koža na kožu“ mu regulovalo dýchanie, srdcovú činnosť, cukor v krvi, a matka cítila, že žiadny prístroj by jej nedodal pocit, že všetko je v poriadku, ako jej vlastné telo.
Ďalšia skúsenosť pani Ivety potvrdzuje túto silu. Keď jej rodinu postihla črevná chrípka, jej 15-mesačný dojčený syn sa vôbec nenakazil, hoci bol v neustálom kontakte s chorými členmi rodiny. A jej 8-ročná dcéra, ktorá sa cítila zle, si na tretí deň vypýtala materské mlieko, po ktorom sa do hodiny vyslovene spamätala, nabrala zdravú farbu a ožila. Materské mlieko ozaj pomohlo, u nich malo doslova zázračný účinok.
Špecifiká Dojčenia počas Choroby
Choré dieťa potrebuje dojčenie ešte viac ako zdravé. V prípade hnačky a vracania platí to isté. Pri hnačke či častom vracaní je najväčšou hrozbou rýchla strata tekutín a dehydratácia dieťaťa. Správny manažment dojčenia dokáže do veľkej miery eliminovať toto riziko a pomôcť dieťaťu pri uzdravovaní. Dojčenie môže výrazne pomôcť, aby vracanie nebolo urputnejšie a urputnejšie.
- Pokračujte v dojčení: Ak dieťa zvracia či má hnačku, často sa stáva, že je odporučené, aby nebolo dojčené a namiesto toho dostávalo rehydratačné roztoky či vodu po lyžičkách. Naopak. Dojčenie má v takomto prípade pokračovať. Materské mlieko obsahuje veľké množstvo vody a tiež rozličné iné látky v omnoho lepšom zložení ako rehydratačný roztok. Pri dojčenom dieťati teda treba zabezpečiť práve to, aby bolo i naďalej dojčené. Čas choroby rozhodne nie je čas na odstavenie alebo na to, aby mu dojčenie nebolo umožnené.
- Úprava dojčenia: Ideálne je dieťa vôbec nedávať dole z prsníka. V prípade vážnych stavov je dieťa aj tak nespokojné, ubolené, umrnčané a prsník okrem iného pomáha zmierňovať prežívanie bolesti, upokojí dieťa i matku a pomôže mu zaspať pri dojčení. Preto je ideálne dieťa čo najdlhšie držať na jednom prsníku. Tak bude piť postupne maličké množstvá mlieka, čo je v prípade zvracania výhodné a lepšie ako veľké množstvo naraz. Väčšinou bude na prsníku sať bez pitia, čím podporuje pohyb svaloviny tráviacej sústavy smerom od úst dnu, čo tiež napomáha tomu, aby dieťa nenapínalo tak veľmi na vracanie. Dieťa dokáže sať aj počas spánku; toto satie naprázdno tiež napomáha, aby ho nenapínalo na vracanie a stihli sa vstrebať dávky mlieka, ktoré medzitým prijme.
- Po zvracaní: Ak napriek tomu dieťa zvracia, neľakajte sa a ak má chuť, ponúknite mu prsník znovu, ihneď po zvracaní. Na druhý prsník dieťa dávajte len vtedy, ak si ho samo žiada alebo ak je to už skutočne nevyhnutné. Pri ponúknutí druhého prsníka môžete prsník zo začiatku celý uchopiť a stlačiť a držať stlačený, akoby ho priškripnúť, aby tok mlieka nebol taký rýchly a dieťa vypilo len maličké množstvá mlieka postupne.
- Výlučné dojčenie: Je dobré pri prekonávaní choroby počkať s ponúkaním tuhej stravy a radšej výlučne dojčiť, aj staršie dieťa, až kým samo neprejaví záujem o jedlo. Nie je vhodné dieťaťu vnucovať ryžové, mrkvové a iné roztoky. Ak sa dojčí, je to postačujúce a keď má záujem o jedlo, môže jesť zdravé jedlo, na ktoré má chuť.
Materské Mlieko a Črevná Mikroflóra: Prečo je Dojčenie tak Dôležité
Materské mlieko je pre novorodencov a dojčatá najlepším spôsobom výživy. Obsahuje všetky potrebné živiny a protilátky, ktoré podporujú zdravý rast a vývoj dieťaťa a chránia ho pred infekciami. To, čo na dieťa číha v kolektíve - hotová paleta vírusov a baktérií - vďaka dojčeniu všetky choroby ľahšie zvládne. Materské mlieko obsahuje baktérie a probiotiká potrebné pre obnovu črevnej mikroflóry. To je obzvlášť dôležité pri hnačkách a vracaní, kedy je črevná mikroflóra narušená. Materské mlieko pomáha upravovať stolicu a napríklad u hnačky spôsobenej rotavírusmi urýchľuje jej odozvu. Je to úžasná prevencia a blesková liečba choroby.
Ďalšie Bežné Problémy u Dojčiat a ich Riešenie
Hoci sa článok primárne zameriava na zvracanie, je dobré spomenúť aj iné bežné problémy, ktoré sa môžu vyskytnúť u dojčených detí a súvisia s tráviacim traktom. Medzi najčastejšie problémy, s ktorými sa stretávajú mamičky, patria dojčenská kolika, zápcha, hnačka, grckanie a zvracanie. Hoci sú tieto problémy bežné, netreba ich podceňovať a pri výskyte charakteristických príznakov je dôležité včas vyhľadať lekársku pomoc.
- Plač pred a po kŕmení: Dieťa obvykle plače pred kŕmením, aby signalizovalo hlad. Ak dieťa plače po kŕmení, môže ho trápiť kolika alebo vzduch v žalúdku. Pre úľavu od plynov sa odporúča: jesť nenadúvajúce potraviny (ak dojčíte), dojčiť dieťa podľa potreby alebo ponúknuť cumlík, nechať dieťa riadne odgrgnúť po každom kŕmení, nosiť dieťa v šatke alebo ho popestovať v klbku, masírovať dieťaťu bruško v smere hodinových ručičiek po kúpaní, cvičiť s nožičkami "žabičku", konzultovať s lekárom podávanie probiotík alebo kvapiek absorbujúcich voľný plyn, podávať bylinné čaje (aníz, fenikel, rasca).
- Kolika: Medzi príznaky koliky patria začervenaná tvár, zaťaté pästičky, nohy pritiahnuté k hrudníku spojené s 2-3 hodinovým hlasným plačom po väčšinu dní v týždni, často navečer. Príčiny koliky nie sú jednoznačne objasnené, ale môžu zahŕňať alergiu na bielkovinu kravského mlieka, abnormálne zloženie črevnej mikroflóry, zvýšenú citlivosť tráviaceho ústrojenstva, odchýlky temperamentu dieťaťa alebo stres rodičov. Kolika sa zvyčajne objavuje počas prvých týždňov a mizne okolo 3. - 4. mesiaca veku.
- Zlý váhový prírastok: Novorodenci po narodení zvyčajne trochu stratia na váhe, ale mali by rýchlo začať priberať, ak sú správne kŕmení. Žalúdok novorodenca je malý, takže bude potrebovať kŕmenie každé dve až tri hodiny. Detský lekár bude sledovať váhový prírastok dieťaťa.
- Hnačka u dojčiat: Hnačka je u dojčiat celkom bežná. Môže ju spôsobiť nevhodná výživa, potravinová alergia, zle sterilizovaný riad alebo napríklad zmena prostredia, vírusy a baktérie. Prvou pomocou je dostatočný pitný režim dieťaťa, aby sa zabránilo dehydratácii, a časté dojčenie. Materské mlieko totiž pomáha upravovať stolicu.
- Zápcha u dojčiat: Stolica dieťaťa môže meniť svoj charakter a frekvenciu v závislosti od jeho výživy a vývoja. Veľmi častými príčinami zápchy sú diétne faktory (nevhodné zloženie stravy, málo vlákniny, nedostatok tekutín, nedostatok aktívneho pohybu) alebo u starších detí aj psychické príčiny. Riešenie problému je často zložitejšie a vyžaduje dostatok času a trpezlivosti. Staršiemu dieťaťu upravte stravu - zaraďte viac čerstvého ovocia, surovej zeleniny, mliečne výrobky radšej zakysané. Môžete podať aj potraviny, ktoré majú mierne preháňavý účinok, ako harmančekový čaj. V prípade pretrvávajúcich ťažkostí sa poraďte so svojím lekárom.
Režimové a Diétne Opatrenia (pre dojčatá s refluxom alebo problémami s trávením)
- Zvýšená poloha: Ukladajte dieťa do polohy s vyvýšenou hlavičkou (podložte matrac alebo celú postieľku). Položte ho viac na ľavý bok.
- Polohovanie: Noste dieťa v klbku, pri prebaľovaní dávajte nôžky do strán miesto hore k brušku. Nenoste dieťa v pozíciách, v ktorých si krčí bruško.
- Menšie a častejšie porcie: Čo najčastejšie dojčenie a čo najdlhšie z jedného prsníka (kvôli žiadúcemu pomalému toku mlieka), aby sa žalúdok bábätka rýchlo vyprázdňoval.
- Odgrgnutie po jedle: Dieťatko nechať odgrgnúť tvárou od seba, aby sa netlačilo na bruško. Dávajte bábätko odgrgnúť len, ak si to skutočne vyžaduje, lebo často práve snaha o odgrgnutie bábätko zobudí, keď zaspáva.
- Šetrné zaobchádzanie s dieťaťom po jedle.
- Eliminačná diéta pri potravinovej alergii: Ak sa objaví podozrenie na alergiu (napr. na bielkovinu kravského mlieka), dojčiaca matka by mala dodržiavať eliminačnú diétu.
- Podávanie hustejšej stravy (s opatrnosťou): Zahustenie materského mlieka instantnou ryžovou múkou alebo Nutritonom (pozor na častý súbeh s alergiou na karob a na bielkovinu kravského mlieka), podávanie antirefluxného umelého mlieka (takisto obsahuje karob). Zahustené mlieko sa ťažšie trávi než nekoncentrované mlieko a viac zaťažuje tráviaci trakt bábätka. Je teda vhodné používať zahusťovadlá iba vtedy, ak dieťa neprospieva a iné antirefluxné opatrenia nie sú úspešné. Až keď všetko zlyhá, konzultujte s lekárom možnosť použitia špeciálnej dojčenskej výživy s karubínom (svätojánsky chlieb). Ide o prírodné zahusťovadlo, vďaka ktorému je výživa hutná, takže zostane v žalúdku. Špeciálna dojčenská výživa, ako je napríklad HiPP Comfort, by sa mala podávať len pod lekárskym dohľadom a na odporúčanie lekára.
- Prostredie a pohoda: Za bolesti bruška u dojčiat môžu aj stres a nepohoda doma, nepravidelná denná rutina a mnoho ďalších dôvodov.
Kedy Vyhľadať Lekársku Pomoc
Je kľúčové vedieť, kedy je potrebné okamžite vyhľadať lekársku pomoc. S prvým vracaním netreba hneď utekať k lekárovi, ale v niektorých prípadoch je to nevyhnutné.
- Ak je bábätko mladšie ako 3 mesiace a zvracia.
- Ak dieťa zvracia pravidelne a opakovane dlhšie ako dva dni.
- Ak sú vo zvratkoch krv.
- Ak má zároveň hnačku, ktorá trvá dlhšie alebo sa zhoršuje.
- Ak trvá grckanie viac ako niekoľko dní a sprevádza ho kolika, hlieny alebo krv v stolici, hnačka, ekzém, časté choroby horných dýchacích ciest, je úporné a prípadne s krvou.
- Ak sa jedná o prudké vracanie.
- Ak dieťa nezmočilo plienku viac ako 6 hodín, plače bez sĺz alebo má sucho v ústach - to sú zjavné príznaky dehydratácie.
- Ak stav dieťaťa sa zhoršuje alebo nie je schopné udržať v sebe žiadne tekutiny.
Pri bežnej črevnej viróze vracanie zvyčajne odznie do 24 až 48 hodín. Ak pretrváva dlhšie alebo sa objavia uvedené varovné signály, lekár je nevyhnutný.
Vyvrátené Mýty: Dojčenie počas Vracania
Jedným z pretrvávajúcich mýtov, s ktorými sa rodičia stretávajú, je odporúčanie nedojčiť choré dieťa, najmä ak vracia. Mnohí zdravotníci, ako ukázala aj skúsenosť matky, ktorej na pohotovosti dôrazne upozornili, aby nedávala dieťaťu mlieko, ani materské, a namiesto toho mu podávala čierny čaj a minerálny roztok, sa stále držia zastaraných rád. Tieto odporúčania sú pre dojčené deti nesprávne.
Organizácie ako Mamila, ktorá podporuje ženy pri dojčení, dôrazne upozorňujú, že dojčenie má aj pri zvracaní a hnačke pokračovať. Materské mlieko obsahuje veľké množstvo vody a tiež rozličné iné látky v omnoho lepšom zložení ako rehydratačný roztok. Pri dojčenom dieťati teda treba zabezpečiť práve to, aby bolo aj naďalej dojčené. Choré dieťa sa potrebuje dojčiť dokonca ešte viac ako zdravé. Materské mlieko je pre dieťa to najlepšie, a choré dieťa sa potrebuje dojčiť dokonca ešte viac ako zdravé. Dojčenie môže práve napomôcť, aby k dehydratácii nedošlo, pomôcť dieťaťu pri uzdravovaní, a dokonca aj pri tom, aby vracanie nebolo urputnejšie.
Vedecké poznatky podporujú toto stanovisko:
- Santosham M, Fayad I, Hashem M, et al. A comparison of rice-based oral rehydration solution and “early feeding” for the treatment of acute diarrhea in infants. J Pediatr. 1990;1 16:868-875
- Fayad IM, Hashem M, Duggan C, Refat M, Bakir M, Fontame 0. Comparative efficacy of rice-based and glucose-based oral rehydration salts plus early reintroduction of food. Lancet. 1993;342:772-775
- Khin MU, Nyunt-Nyunt W, Myokhin AJ, et al. Effect of clinical outcome of breast feeding during acute diarrhoea. Br Med J. 1985;290:587-589
- Margolis PA, Litteer T. Effects of unrestricted diet on mild infantile diarrhea: a practice-based study. Am I Dis Child. 1990;144:162-164
- Gazala E, Weitzman 5, Weitzman Z, et al. Early versus late refeeding in acute infantile diarrhea. Isr J Med Sci. 1988;24:175-179
Dojčenie je neoceniteľnou formou prevencie a liečby, ktorá poskytuje dieťaťu nielen výživu, ale aj imunitnú ochranu, komfort a pocit bezpečia, čo je pre zotavenie sa z choroby rovnako dôležité. Kontakt koža na kožu je tiež dôležitý, najmä ak má dieťa počas choroby teplotu. Položte si dieťa bez oblečenia na seba, prípadne sa prikryte ľahkou obliečkou.
Ďakujeme za cenné informácie a podporu združeniu MAMILA a profesionálnej laktačnej poradkyni, MUDr. Lucke Nemašíkovej, ako aj PharmDr. Kristíne za jej prínos k témam o zdraví a liekoch. Ich poznatky a skúsenosti výrazne prispievajú k správnemu pochopeniu dôležitosti dojčenia pre zdravie detí.
tags: #dojcenie #a #zvracanie #3 #roc #eh