Dojčenie a Amoksiklav: Komplexný sprievodca bezpečným užívaním antibiotika počas laktácie

Úvod: Dojčenie a lieky - častá dilema matiek a pretrvávajúce mýty

Užívanie liekov počas dojčenia je častá dilema, ktorá trápi mnohé matky. Strach z možného vplyvu liečiv na dieťa vedie k obavám a otázkam, či je pokračovanie v dojčení bezpečné. Často nastane situácia, kedy dojčiaca mamička musí brať lieky, a často sa stane aj to, že lekári mylne mamičke odporučia skončiť s dojčením. Počas dojčenia je prirodzené, že sa snažíte vyhýbať liekom, aby ste ochránili svoje dieťa. Vždy je to na zváženie rizika pre dieťatko a prospech pre mamu. Avšak, neliečená bakteriálna infekcia vám môže spôsobiť vážne problémy až ohrozenie zdravia a života. Preto je dôležité zvážiť pomer medzi rizikami pre dieťa a prínosmi pre matku. Akonáhle prospech prevažuje riziko, je podávanie liekov správnym rozhodnutím.

Tu platí, že pokiaľ dojčiaca žena nepotrebuje žiadne lieky, nemala by ich zbytočne konzumovať. Ak ich skutočne nepotrebuje (napríklad lieky proti horúčke, proti malým bolestiam a pod.), je lepšie sa im vyhnúť. Ak však žena lieky brať musí, pretože je chorá a potrebuje liečbu, tak, samozrejme, lieky brať bude, aby sa jej zdravotný stav nezhoršil. V týchto situáciách však lekári veľmi často žene odporučia prestať s dojčením. Je to však tak? Platí, že v drvivej väčšine, ak žena potrebuje lieky, nemusí prestať dojčiť. Často je to preto, že lekár vôbec netuší, ako to s daným liekom je a odporučí prestať dojčiť len preventívne. Ak teda beriete lieky a lekár vám odporučí prestať s dojčením, nerobte to. Dojčenie má oveľa väčšie benefity pre ochranu zdravia do budúcnosti a bola by veľká škoda s dojčením prestať. A to nielen pre dieťa ale aj pre vás.

Tento článok sa detailne zameriava na užívanie antibiotika Amoksiklav počas dojčenia, poskytuje komplexné informácie a odpovede na najčastejšie otázky, zároveň však objasňuje aj všeobecné princípy užívania liekov počas laktácie.

Všeobecné princípy bezpečného užívania liekov počas dojčenia

Nie je správne upierať dojčiacim matkám právo na liečbu len preto, že dojčia. Ak bude potrebovať lieky, v drvivej väčšine je pravidlo, že je bezpečnejšie pokračovať v dojčení i počas užívania lieku. Prečo? Mnohé lieky sa do materského mlieka nedostávajú, alebo ak sa dostávajú, tak len v zanedbateľných množstvách. Stopové množstvá liečiv v materskom mlieku nie sú v množstve, ktoré by bolo terapeutické. Inými slovami, len povedať, že nejaký liek sa "vylučuje do materského mlieka", nehovorí nič o tom, koľko sa ho vylučuje, a väčšinou ide o nesmierne malé množstvá. Takže ak budete dojčiť a zároveň sa liečiť, tak pri veľkej väčšine liekov vaše dieťatko v realite nedostane takmer žiadny liek.

Popri užívaní liekov počas dojčenia nie je potrebné časovať dojčenie v určitom odstupe od užitia lieku ani odsávať a vyhadzovať materské mlieko. Môžete pokračovať v dojčení bez obmedzení tak ako obvykle. Rovnako nemusíte mlieko odsávať a vyhadzovať. V dojčení pokračujte ďalej, rovnako ako predtým. Toto platí pre drvivú väčšinu liekov. Je len málo ochorení, ktoré sa s dojčením nezlučujú. Infekčné ochorenia nie sú kontraindikáciou a pokračovať v dojčení môžete. Často sa môžete stretnúť so strašením, že sa nesmie dojčiť, ak má mamička horúčku. Predsa len, ako matka ste infekčná už predtým, ako ochorenie prepukne. Materské mlieko tvorí protilátky proti tomuto ochoreniu, a je preto doslova vítané.

Väčšina liekov je bezpečná, nakoniec sa často predpisujú aj samotným deťom. Medzi lieky, ktoré sú považované za bezpečné počas dojčenia, patria napríklad heparín, interferón, inzulín, infliximab, etanercept a pod. Za bezpečné sa považuje aj paracetamol a aspirín počas krátkej doby užívania. Rovnako je bezpečná väčšina liekov proti vysokému tlaku, tetracyklín, kodeín a nesteroidné protizápalové lieky (napr. ibuprofen). Prestať s dojčením nemusíte ani v prípade RTG či magnetickej rezonancie. V prípade lieku fluoxetín sa odporúča, aby ste sa poradili so združením Mamila, alebo si naštudujte podrobné informácie, ktoré uvádzajú.

Komplexný význam dojčenia pre zdravie matky a dieťaťa

To, že bude vaše dieťa popri liečbe zároveň dojčené, predstavuje mimoriadne dôležitú ochranu pre jeho zdravie do budúcnosti. Dojčenie je významný faktor nielen pre zdravie vášho dieťatka, ale dokonca aj pre vaše zdravie. Ak by dieťa popri vašej liečbe dojčené nebolo, tak bude vystavené oveľa významnejším rizikám. Takže, ak porovnáte skutočnosť, že budete užívať lieky a zároveň dojčiť, s možnosťou, že nebudete dojčiť a budete užívať lieky, tak vo väčšine prípadov rozhodnutie bez akýchkoľvek pochýb smeruje k dojčeniu popri užívaní liekov. Ak by ste nedojčili, vaše dieťatko stratí možnosť získavať stovky jedinečných látok, ktoré sa v materskom mlieku nachádzajú, nehovoriac o mnohých iných aspektoch dojčenia.

Riziká spojené s ukončením dojčenia sú reálne a majú vplyv na zdravie matky, zdravie dieťaťa, majú ekonomické dôsledky pre zdravotníctvo a ekonomické dôsledky pre samotnú rodinu. Ak sa vyjadrujú iracionálne obavy z užívania lieku, nehovorí sa o reálnych obavách z hospitalizácie detí, ktoré nebudú dojčené - takýchto štúdií nie sú len desiatky, ale stovky. A lieky, ktoré deti z dôvodu následného ochorenia dostanú, môžu mať krátkodobé aj dlhodobé dôsledky. Nehovoriac o tom, že v dôsledku nedojčenia môžu mať deti aj mnohé oveľa závažnejšie ochorenia ako ochorenia dýchacích ciest, zápaly stredného ucha či tráviaceho traktu.

Dojčenie má význam aj v budúcnosti dieťaťa. Dnes už vieme, že je prevenciou obezity, kardiovaskulárnych ochorení, diabetu 1. aj 2. typu či arteriosklerózy. Dojčením sa dá predchádzať množstvu celému zoznamu ďalších ochorení od obezity či rakoviny prsníka cez vysoký krvný tlak, riziko kardiovaskulárnych ochorení až po vysokú hladinu cholesterolu, diabetes I. a II či arteriosklerózy. Pre samotnú mamičku má dojčenie zmysel v prevencii rakoviny prsníka, endometria, osteoporózy či diabetu 2. typu. Pre matky ukončenie dojčenia znamená zvýšené riziko rakoviny prsníka, endometria, osteoporózy či diabetu II. V tomto ešte navyše nie sú zahrnuté zvýšené náklady na zubársku starostlivosť či otázky týkajúce sa kognitívneho vývoja či správania detí. Často sa stáva, že dieťatku umelé náhrady mlieka nesadnú a mamička ich tak musí meniť, pričom umelé náhrady mlieka nie sú lacnou záležitosťou.

Amoksiklav: Čo to je a ako účinkuje

Amoksiklav je antibiotikum, ktoré sa používa na liečbu bakteriálnych infekcií. Obsahuje dve liečivá: amoxicilín a kyselinu klavulánovú. Amoxicilín patrí do skupiny liečiv nazývaných „penicilíny“, ktoré za určitých okolností môžu prestať účinkovať (stanú sa neúčinnými). Amoxicilín účinkuje tak, že ničí baktérie spôsobujúce infekciu. Kyselina klavulánová pomáha amoxicilínu účinkovať efektívnejšie tým, že zabraňuje baktériám, aby ho inaktivovali.Antibiotiká sa používajú na liečbu infekcií vyvolaných baktériami. Infekcia vyvolaná baktériami niekedy nereaguje na liečbu antibiotikom. Jednou z najčastejších príčin, prečo k tomu dochádza je, že baktérie vyvolávajúce infekciu sú odolné voči užívanému antibiotiku. Baktérie sa môžu stať odolnými (rezistentnými) voči antibiotikám z viacerých príčin. Z tohto dôvodu je dôležité, aby ste užívali správnu dávku antibiotika, v správnom čase a správny počet dní, aby sa minimalizovalo riziko vzniku rezistencie.

Bezpečnosť Amoksiklavu počas dojčenia: Expertné stanoviská

Liečivá obsiahnuté v lieku Amoksiklav sa vylučujú do materského mlieka, avšak ide o antibiotiká, ktoré sa v odôvodnených prípadoch môžu užívať počas dojčenia. Podľa odborných vyjadrení je možné dojčiť aj s Amoksiklavom, pokiaľ má matka závažný zápal, napríklad močových ciest. Tieto sú penicilínové antibiotiká, prechádzajú do mlieka, takže sa dostanú do bábätka. Pokiaľ nie je alergické na penicilín, nemali by mu ublížiť. Penicilíny sa používajú na liečbu infekcií aj v tehotenstve, neboli popísané nejaké závažné účinky na dieťa. Tím poradkýň o. z. Mamila potvrdzuje, že Amoksiklav môžete počas dojčenia vašej dcérky užívať. Okrem toho je pokračovanie v dojčení dôležité pre zdravie vašej dcérky, pretože materské mlieko jej okrem iného poskytuje protilátky a množstvo imunitných faktorov, ktoré sú v prípade, že ste vy chorá mimoriadne dôležité.

Amoksiklav sa bežne používa v liečbe zápalu prsníka dojčiacich žien. Podľa niektorých zdrojov patria penicilíny, vrátane amoxicilínu a ampicilínu, ako aj cefalosporíny, medzi najbezpečnejšie skupiny antibiotík počas dojčenia. Ak vám lekár vysvetlí, že užívanie konkrétneho lieku je vo vašom prípade nutné, liečbu užívajte tak, ako vám ju predpísal, aby sa infekcia u vás neskomplikovala a neohrozovala vás. Rovnako z hľadiska dojčenia nepredstavujú problém kortikoidy (dexametazón), ktoré matka užíva napríklad v infúzii spolu s antibiotikami. Tieto sa totiž prirodzene vyskytujú aj v materskom mlieku a toto množstvo nie je možné navýšiť tým, čo užíva matka.

Faktory ovplyvňujúce vhodnosť lieku počas dojčenia

O vhodnosti lieku počas dojčenia rozhoduje viacero faktorov, a nie je správne označiť nejakú skupinu liekov za bezpečnú počas dojčenia bez výnimky. Vždy je potrebné prihliadať na stav, hmotnosť a vek bábätka a tiež matky.

Medzi kľúčové faktory, ktoré by mal lekár zvážiť, patria:

• Druh lieku: Niektoré antibiotiká sú považované za bezpečnejšie ako iné, vzhľadom na ich farmakokinetiku a prechod do materského mlieka.
• Vek dieťaťa: Novorodenec znáša lieky v materskom mlieku inak ako staršie batoľa, ktoré už je aj prikrmované. Ich nezrelé orgány môžu byť citlivejšie na expozíciu liekom.
• Hmotnosť dieťaťa: Nižšia hmotnosť dieťaťa môže zvýšiť jeho citlivosť na lieky a potenciálne vedie k vyšším koncentráciám liečiva v jeho tele.
• Zdravotný stav dieťaťa: Predčasne narodené deti alebo deti s existujúcimi zdravotnými problémami (napr. problémy s obličkami, pečeňou, alergiou) môžu byť citlivejšie na lieky a vyžadujú si zvýšenú opatrnosť.
• Dávka lieku: Vyššie dávky lieku pre matku môžu znamenať vyššie koncentrácie liečiva v materskom mlieku, aj keď aj vtedy sú zvyčajne sub-terapeutické.
• Spôsob užívania lieku: Rôzne spôsoby užívania (perorálne, injekčné) môžu ovplyvniť množstvo lieku, ktoré sa dostane do materského mlieka. Niektoré lieky sa vstrebávajú lepšie ako iné.

Možné nežiaduce účinky Amoksiklavu u dojčeného dieťaťa

Hoci je Amoksiklav vo všeobecnosti považovaný za bezpečný počas dojčenia, ako každý liek, môže mať potenciálne nežiaduce účinky u dojčeného dieťaťa. Tieto účinky sú zvyčajne mierne a prechodné, ale je dôležité o nich vedieť a sledovať dieťa. Užívanie antibiotík počas dojčenia môže u dieťaťa spôsobiť niekoľko nežiaducich účinkov.

Najčastejšie z nich sú:

• Problémy s trávením a bolesti bruška: Antibiotiká môžu u bábätka spôsobiť črevnú dysmikróbiu, pri ktorej hynú nielen škodlivé, ale aj prospešné baktérie v čreve. Vzniknutá nerovnováha sa prejavuje napríklad bolesťami bruška, nechutenstvom, škvŕkaním a prelievaním v brušku, hnačkami. Malý môže chytiť klasické nežiaduce účinky antibiotík, ako keby ich užívalo samo na infekciu, teda hnačky, prípadne nejaké kvasinky z vyhubenia črevných baktérií v črievku. Zvyčajne tieto ťažkosti trvajú krátko a obvykle nie sú nebezpečné. Dojčite aj naďalej, pretože v materskom mlieku je to, čo dieťatko najviac potrebuje. Na zlepšenie príznakov môžete skúsiť podávať bábätku probiotické kvapky.
• Kvasinková infekcia v ústach alebo v plienkovej oblasti: Nerovnováha baktérií môže spôsobiť premnoženie kvasiniek, čo sa prejavuje bielym povlakom v ústach (soor) alebo začervenaním a vyrážkami v plienkovej oblasti. Kvasinková infekcia často prejavuje v ústach alebo v plienkovej oblasti. V ústach si ju všimneme ako biely povlak a v plienkovej oblasti ako začervenanie s vyrážkami alebo mokvajúcimi plochami. Dieťa býva nepokojné, uplakané. Ak má kvasinkovú infekciu v ústach, môže odmietať jedlo. U mamičky sa zároveň zvykne objaviť bolesť bradaviek, ktoré môžu byť začervenané a lesklé. Dôvodom je práve nerovnováha baktérií, ktorá spôsobí premnoženie kvasiniek. Kvasinková infekcia sa lieči podaním antimykotík. Sú známe prípady, keď rodičia majú v rodine problémy s kvasinkami (otec, svokra), a tak sa obávajú, že malý môže mať na ne nábeh.
• Alergická reakcia: Hoci je to zriedkavé, dieťa môže byť alergické na penicilín, ktorý je súčasťou Amoksiklavu. Prejavy alergickej reakcie môžu byť rôzne, od miernych kožných vyrážok až po závažné anafylaktické reakcie. Enterokolitída vyvolaná liekom (zápal tenkého a hrubého čreva) bola hlásená hlavne u detí, ktoré dostávali amoxicilín/kyselinu klavulánovú. Ide o určitý druh alergickej reakcie s hlavným príznakom opakovaného vracania (1-4 hodiny po užití lieku).

Čo robiť, ak sa objavia nežiaduce účinky u dieťaťa?

Ak spozorujete u svojho dieťaťa akékoľvek nežiaduce účinky počas užívania Amoksiklavu, okamžite kontaktujte svojho lekára alebo pediatra. Lekár zhodnotí situáciu a odporučí ďalší postup. V niektorých prípadoch môže byť potrebné prerušiť dojčenie alebo zvážiť alternatívnu liečbu pre matku. Na zlepšenie príznakov tráviacich ťažkostí môžete skúsiť podávať bábätku probiotické kvapky. V prípade kvasinkovej infekcie je liečbou podávanie antimykotickej liečby a probiotiká.

Minimalizácia rizík a špecifické odporúčania pre dojčiacu matku

Existuje niekoľko spôsobov, ako minimalizovať riziko nežiaducich účinkov u dieťaťa počas užívania Amoksiklavu a iných liekov. Kľúčom je zodpovedný prístup a úzka spolupráca s lekárom.

• Užívajte liek presne podľa pokynov lekára: Dodržiavajte predpísané dávkovanie a intervaly medzi dávkami. Ak užívate 1 tabletu každých 8 hodín, presné dodržiavanie je dôležité pre účinnosť liečby a minimalizáciu rizika pre dieťa.
• Dojčite bezprostredne pred užitím lieku: Týmto spôsobom minimalizujete množstvo lieku, ktoré sa dostane do materského mlieka v čase dojčenia, pretože koncentrácia lieku v krvi matky (a teda aj v mlieku) bude najnižšia.
• Podávajte dieťaťu probiotiká: Probiotiká môžu pomôcť obnoviť rovnováhu črevnej flóry a znížiť riziko tráviacich problémov a premnoženia kvasiniek, ktoré sú bežnými nežiaducimi účinkami antibiotickej liečby.
• Sledujte dieťa a všímajte si akékoľvek zmeny v jeho správaní alebo zdravotnom stave: Buďte ostražití voči príznakom ako sú zmeny stolice, vyrážky, nepokoj alebo odmietanie jedla.
• Pokračujte v dojčení bez obmedzení: Popri užívaní liekov počas dojčenie nie je potrebné časovať dojčenie v určitom odstupe od užitia lieku ani odsávať a vyhadzovať materské mlieko. Môžete pokračovať v dojčení bez obmedzení tak ako obvykle. Toto platí pre drvivú väčšinu liekov. Počas vašej liečby je bezpečnejšie pre vás aj pre vaše dieťa, aby ste naďalej pokračovali v dojčení. Nie je vôbec opodstatnené sa obávať, že dieťatko bude odmietať dojčenie. Materské mlieko mení svoju chuť počas celého dňa, nehovoriac o tom, že do materského mlieka budú prenikať tak zanedbateľné, stopové množstvá z vášho lieku, že nie je dôvod si myslieť, že chuť mlieka odradí dieťatko od dojčenia. Navyše deti v tomto veku sa dojčia pre mnohé iné dôvody než je samotný fakt, že pijú mlieko z prsníka. Neobávajte sa, dieťatko sa bude dojčiť bez problémov ďalej.

Liečba zápalu močových ciest počas dojčenia

Zápal močových ciest (ZMC) je častý problém u žien, vrátane dojčiacich matiek. Symptómy ako časté nutkanie na močenie (napríklad raz za hodinu), bolesť pri močení (niekedy až kŕčovitá ku koncu močenia) a pocit tlaku v podbrušku môžu byť veľmi nepríjemné. Ak sa nezačne včasná liečba, zápal sa môže zhoršiť a viesť k vážnejším komplikáciám, ako je zápal obličiek. V prípade zápalu močových ciest je dôležité rýchlo konať, najmä ak sa objaví krv v moči alebo bielkoviny, ako naznačuje hexafánový papierik. Čakanie na výsledky laboratórnych testov, najmä cez víkend, nemusí byť vždy možné alebo bezpečné vzhľadom na rýchlo sa zhoršujúci stav.

Antibiotiká na zápal močových ciest počas dojčenia

Pri výbere antibiotika na liečbu zápalu močových ciest počas dojčenia lekár zváži účinnosť lieku proti baktériám spôsobujúcim infekciu, ako aj jeho bezpečnosť pre dieťa. Amoksiklav, ako penicilínové antibiotikum, je často volenou možnosťou pre dojčiace matky, najmä ak je zápal ťažký. Avšak, existujú aj iné antibiotiká, ktoré sa považujú za relatívne bezpečné počas dojčenia. Medzi ne patria napríklad nitrofurantoín a trimetoprim, ale vždy je potrebná konzultácia s lekárom. Je dôležité, aby lekár, ktorý predpisuje antibiotiká, bol oboznámený s faktom, že dojčíte, a aby zvážil všetky dostupné možnosti. Ak lekár váha s predpisovaním, je to signál k dôkladnejšej diskusii alebo konzultácii s iným odborníkom, napríklad s gynekológom alebo urológom so skúsenosťami s dojčiacimi matkami. V minulosti sa na silný zápal močových ciest, ktorý podobne bolel, užíval aj ciprofloxacin dvakrát, avšak aktuálne odporúčania pre dojčiace ženy uprednostňujú iné antibiotiká.

Domáca liečba a podporné prostriedky pri zápale močových ciest

Okrem antibiotík existujú aj domáce prostriedky, ktoré môžu pomôcť zmierniť príznaky zápalu močových ciest a podporiť proces uzdravovania. Hoci tieto metódy nenahrádzajú antibiotickú liečbu pri bakteriálnej infekcii, môžu byť jej účinným doplnkom, najmä kým sa čaká na diagnostiku alebo kým antibiotiká začnú účinkovať.

• Dostatočný príjem tekutín: Pite veľa vody, bylinkových čajov a riedených ovocných štiav, aby ste prepláchli močové cesty. Časté močenie pomáha vyplavovať baktérie z močového traktu. V prípade zápalu močových ciest je kľúčové piť tekutiny, aj keby ste na toaletu museli chodiť každú hodinu.
• Brusnice: Brusnice a prípravky z brusníc (napr. Uroval Manosa) môžu pomôcť zabrániť prichyteniu baktérií na steny močových ciest. Ich účinnosť spočíva v látkach, ktoré bránia adhézii baktérií, najmä E. coli, na sliznicu močového traktu. Ak prípravky z brusníc nestačili, je zrejmé, že je nutná antibiotická liečba.
• Teplo: Teplé obklady na podbruško môžu zmierniť bolesť a kŕče spojené so zápalom močových ciest, poskytujúc úľavu od nepríjemných pocitov.
• Prírodné preparáty: Okrem brusníc, preparáty ako Uva Ursi (medvedica lekárska), ktoré sa užívajú aj zo zahraničia, môžu byť nápomocné pri liečbe zápalu močových ciest. Ich užívanie je však potrebné konzultovať s lekárom alebo lekárnikom, najmä počas dojčenia, aby sa zabezpečila ich bezpečnosť a vhodnosť.

Kedy je potrebné zvážiť prerušenie dojčenia?

V niektorých výnimočných prípadoch lekár môže odporučiť prerušenie dojčenia počas užívania Amoksiklavu alebo iných liekov. Takáto situácia by mala nastať len vtedy, keď neexistuje bezpečnejšia alternatíva lieku a riziko pre dieťa prevažuje nad prínosmi dojčenia. Zodpovedný lekár vám ich nepredpíše len tak. Na ich užívanie určite máte vážny dôvod. Ak nie je bezpečnejšia alternatíva a chcete po doužívaní antibiotík pokračovať v dojčení, je potrebné mlieko odstriekavať a vylievať do odpadu. Ak si pravidelne mlieko poriadne poodsávate, jeho tvorba sa udrží. Po doužívaní antibiotík sa k dojčeniu skúste vrátiť.

Ak je prerušenie dojčenia nevyhnutné, je dôležité zabezpečiť vhodné umelé mlieko pre vaše dieťatko na čas, kým budete antibiotiká užívať. Nemajte strach. Ak sa vám návrat k dojčeniu nepodarí, nie je žiaden dôvod na výčitky svedomia. Vaše dieťatko potrebuje zdravú mamu, ktorá - hoci nerada - musí užívať potrebné lieky. Ak sa chcete o svoje dieťa starať, potrebujete mať dostatok síl a pevné zdravie. V takýchto výnimočných situáciách je zdravie matky prioritou, aby sa mohla naplno starať o svoje dieťa.

Alternatívne antibiotiká počas dojčenia a dôveryhodné zdroje informácií

Existujú aj iné antibiotiká, ktoré sú považované za bezpečné počas dojčenia. Medzi najbezpečnejšie skupiny antibiotík patria penicilíny (okrem Amoksiklavu aj samotný amoxicilín a ampicilín) a cefalosporíny. Spomedzi antimykotík, ktoré sa používajú na liečbu plesňových infekcií, sa za bezpečný považuje flukonazol. Môže sa stať, že lekár vám predpíše aj iné antibiotiká, vždy sa v prípade nejasností pýtajte, čo vás zaujíma a uistite sa, že lekár vie o vašom dojčení. Pýtajte sa, či môžete v dojčení plne pokračovať aj popri užívaní antibiotík, prípadne či k lieku nejestvuje alternatíva z najbezpečnejších skupín antibiotík.

Lieky sú relatívne dobre preskúmaná záležitosť. Je známa farmakokinetika liekov, často sú známe štúdie a prípadové štúdie o dojčiacich matkách, ktoré lieky užívali. Existujú odborné publikácie a knihy, ktoré každý jeden liek detailne popisujú a hodnotia ich z hľadiska dojčenia a bezpečnosti pri dojčení. Keď sa odpovedá na otázky o liekoch, každá jedna otázka sa starostlivo zvažuje (rovnako tiež akákoľvek iná otázka). Otázky o liekoch v prípade potreby sa konzultujú so svetovými odborníkmi, ktorí sa touto témou zaoberajú desaťročia: Profesor Thomas Hale, profesor Gideon Koren a profesor Jack Newman. Často sa konzultuje daný liek minimálne s jedným z týchto odborníkov, niekedy i so všetkými tromi, aby sa získala čo najpresnejšia a najkomplexnejšia odpoveď.

Množstvo liekov v príbalovom letáku uvádza opatrné vyjadrenia o vhodnosti užívania počas dojčenia. Dôvody sú etické - lieky sa netestujú na tehotných ani dojčiacich ženách. To však neznamená, že sú automaticky nebezpečné. Ak chcete o bezpečnosti liekov počas dojčenia vedieť viac a neprekáža vám text v angličtine, nájdete podrobné údaje o liekoch na stránkach ako je National Center for Biotechnology Information (NCBI).

Dôležitosť konzultácie s lekárom a budovanie dôvery

Je dôležité si uvedomiť, že tento článok poskytuje len všeobecné informácie a nenahrádza konzultáciu s lekárom. Ak máte akékoľvek otázky alebo obavy týkajúce sa užívania Amoksiklavu alebo iných liekov počas dojčenia, poraďte sa so svojím lekárom alebo lekárnikom. Tím poradkýň o. z. Mamila je tiež skvelým zdrojom overených informácií a podpory pre dojčiace matky. Ak máte pochybnosti o vhodnosti lieku, vydiskutujte si ich včas ešte v ambulancii lekára. Ak mu nedôverujete, je načase poobzerať sa po inom, pretože dôvera k lekárovi je kľúčová pre správnu starostlivosť o vaše zdravie.

Vedecké zdroje a publikácie potvrdzujúce bezpečnosť a benefity dojčenia:

• Breastfeeding and Maternal Medication: Recommendations for Drugs in the Eleventh WHO Model List of Essential Drugs from the Department of Child and Adolescent Health and Development, World Health Organization, 2002.
• NEWMAN J., POLOKOVÁ A. (2020) Special Population: Breast Feeding. In: Hock F.J., Gralinski M.R. (eds) Drug Discovery and Evaluation: Methods in Clinical Pharmacology.
• RNDr. Magdaléna Fulmeková, CSc., PharmDr. Martina Perháčová. Dojčenie a lieky. Praktické lekárnictvo, SOLEN, Bratislava, 2/2016.
• PERHÁČOVÁ, M. Dojčenie a lieky. Rigorózna práca, Farmaceutická fakulta Univerzity Komenského, Bratislava, 2015.
• Bennett PN, Matheson I, Dukes NMG et al, eds. Drugs and human lactation Elsevier Science Publisher B.V., Amsterdam, 1988.
• Briggs GG, Freeman RK, Yaffe SJ. Drugs in Pregnancy and Lactation. 9th Edition Lippincott Wilkins and Williams; Philadelphia, PA: 2011.
• American Academy of Pediatrics, Committee on Drugs. The Transfer of Drugs and Other Chemicals Into Human Milk. Pediatrics, 108:776-789, 2001.
• British Medical Association, Royal Pharmaceutical Society of Great Britain. British Medical Formulary, No. 36, September 1998.
• Royal College of Paediatrics and Child Health. Medicines for children 1999. RCPCH Publication Limited, Hobbs the Printers Limited, Southampton, England 1999.
• Hale T. Medications and Mothers` Milk. Hale Publishing; Amarillo, TX: 2019.
• AAP policy statement: The Transfer of Drugs and Other Chemicals Into Human Milk. 2. 2020
• Drugs in Pregnancy and Lactation: A Reference Guide to Fetal and Neonatal Risk by Gerald Briggs et al (9. vydanie).
• Nice FJ, Luo AC. Medications and breast-feeding: Current concepts. J Am Pharm Assoc. 2012;52:86-94.
• Hale TW, Ilett KF. Drug therapy and breastfeeding. Contemp Clin Gynecol Obstet. 2001;1:129-148.
• Findlay JWA, DeAngelis RL, Kearney MF, et al. Analgesic drugs in breast milk and plasma. Clin Pharmacol Ther. 1981;29:625-633.
• Yoshida K, Smith B, Craggs M, Kumar R. Neuroleptic drugs in breast-milk: A study of pharmacokinetics and of possible adverse effects in breast-fed infants. Psychol Med. 1998;28:81-91.
• Atkinson HC, Begg EJ, Darlow BA. Drugs in human milk: Clinical pharmacokinetic considerations. Clin Pharmacokinet. 1998;14:217-240.
• Hussainy, Safeera & Dermele, Narmin. (2011). Knowledge, attitudes and practices of health professionals and women towards medication use in breastfeeding: A review. International Breastfeeding Journal. 6. 11. 10.1186/1746-4358-6-11.

tags: #dojcenie #pri #uzivani #amoxiklav

Populárne príspevky:

• ukončenie výživného na plnoleté dieťa
• príčiny dojčenských tráviacich ťažkostí
• finančná gramotnosť pre deti
• Komplexný pohľad na výživu dieťaťa
• Ako porozumieť detskému svetu cez kresby