Cesta k rodičovstvu je pre mnohé páry plná radosti a očakávania, no niekedy sa objavia výzvy, ktoré si vyžadujú komplexný prístup k zdraviu. V tomto článku sa pozrieme na dôležité aspekty plodnosti, riziká spojené s tehotenstvom, možnosti podpory a liečby, ako aj na menej známy, no kľúčový orgán - slezinu - a jej úlohu v celkovom zdraví organizmu. Porozumenie fungovania vlastného tela a včasná diagnostika sú základom pre úspešné prekonanie prekážok na ceste k vytúženému dieťatku.
Slezina - Neznámy, no Dôležitý Orgán v Obrane Organizmu
Slezina je orgán veľkosti päste, uložený v ľavej hornej časti brucha, vedľa žalúdka a za ľavými rebrami. Hoci je dôležitou súčasťou imunitného systému, je možné žiť aj bez nej, pretože pečeň môže prevziať mnohé funkcie, ktoré pôvodne robila slezina. Slezina je súčasťou lymfatického systému a jej úlohy sú mnohoraké.
Čo je slezina a jej funkcie?Lymfatický systém, do ktorého zaraďujeme aj slezinu, má mnoho úloh. Napríklad, odstraňuje bunkový odpad, udržiava rovnováhu tekutín, vytvára a aktivuje biele krvinky. Slezina predovšetkým filtruje krv, rozkladá a odstraňuje abnormálne, staré alebo poškodené bunky. Je to vďaka nej, že sa telo účinne bráni proti choroboplodným zárodkom v krvi. Slezina tvorí a ukladá biele krvinky bojujúce proti infekcii. Zároveň reguluje hladinu krviniek, filtruje krv a odstraňuje všetky staré alebo poškodené červené krvinky. Reguluje aj tvorbu krvných doštičiek, ktoré sú nevyhnutné pre zrážanie krvi, a uchováva ich. Je teda jasné, že hrá dôležitú úlohu v reagovaní imunitného systému.
Tento dôležitý orgán leží v ľavej hornej časti brucha - za rebrami a pod bránicou. Je fialová a váži približne 170 gramov.
Problémy so slezinou: Zväčšenie, Poškodenie a HypersplenizmusAk slezina nefunguje správne, môže sa stať, že začne odstraňovať zdravé krvinky. To vedie k anémii zo zníženého počtu červených krviniek, k zvýšenému riziku infekcie kvôli nižšiemu počtu bielych krviniek alebo k tvorbe podliatin či ku krvácaniu. Slezina sa môže poškodiť alebo prasknúť po zranení. Napríklad po údere do brucha, ale často sa to stáva aj pri autonehodách, športových „haváriách“ alebo zlomeninách rebier. Nie je zriedkavé, že po infekcii alebo úraze slezina opuchne, čo vedie k jej zväčšeniu. Zväčšená slezina vzniká aj v dôsledku iných zdravotných problémov, ako sú cirhóza pečene, leukémia alebo reumatoidná artritída. K tomuto stavu môže viesť aj rakovina a ochorenia krvi a/alebo lymfatického systému. Niekedy rastie aj vtedy, keď sa hromadí absces (ložisko hnisu) alebo sa vyvinie cysta (neškodný nádor).
Bolesť sleziny sa zvyčajne prejavuje ako bolesť za ľavými rebrami a môže sa vystupňovať. Najhorším prístupom je však podceňovanie pribúdajúcich ťažkostí. Ak sa totiž veľmi zväčší, môže prasknúť. Zväčšená slezina sa však nie vždy prejaví príznakmi.
Pojmy hypersplenizmus a trombocytopénia označujú stav, keď sa slezina nadmerne snaží plniť svoju funkciu, a to až tak, že poškodzuje zloženie krvi. Predčasne filtruje červené krvinky, aj keď sú v poriadku a mali by ešte kolovať v krvi. Trombocytopénia je stav, keď v krvnom obehu nie je dostatok krvných doštičiek. Často preto, že sa slezina pokúša zadržať väčšinu z nich. Výsledkom je zlé zrážanie krvi, vznik modrín či charakteristických červených bodiek - petéchií. Ak slezina nedokáže filtrovať krv tak efektívne, ako je treba, môže to navodiť nadmerné krvácanie, anémiu a infekcie.
Diagnostika problémov so slezinouLekári zistia, či je slezina zväčšená, často už pri prehmataní brucha. Každý praktický lekár to vie zistiť pohmatom a preklepaním brucha. Chirurg alebo gastroenterológ nájdu zväčšený či bolestivý orgán ešte jednoduchšie. Fyzické vyšetrenie - stlačením brucha pod ľavým rebrom - lekár pomerne ľahko odhalí zväčšenú slezinu. Diagnózu potvrdí krvný test, ultrazvukové, CT alebo MRI vyšetrenie brucha. Počítačová tomografia je pre lepšiu vizualizáciu. Magnetické vlny pri magnetickej rezonancii (MRI) vytvoria podrobný obraz brucha. Niekedy sa vykonáva aj biopsia kostnej drene, kedy sa z veľkej kosti (napríklad z panvy) špeciálnou ihlou odoberie vzorka kostnej drene. Ďalšou metódou je skenovanie sleziny a pečene, pri ktorom sa do ramena dostane malé množstvo rádioaktívnej látky, ktorá sa neskôr presunie k pečeni a slezine.
Odstránenie sleziny (Splenektómia) a život bez nejAk slezina nefunguje správne alebo je poškodená či chorá a nedá sa liečiť, lekári rozhodnú o jej odstránení. Táto operácia sa odborne nazýva splenektómia. Pri odstránení časti sleziny hovoríme o čiastočnej splenektómii. K jej odstráneniu sa pristupuje najmä vtedy, keď je orgán príliš zväčšený, praskne, alebo pri zriedkavej poruche krvi, ktorú nedokážeme vyliečiť inak. Taktiež v prípade silnej infekcie v slezine, ak infekcia nereaguje na antibiotiká alebo inú liečbu. Zlomenina rebier či silný úder do brucha dokáže slezinu poraniť, dokonca vyvolať jej prasknutie. V týchto prípadoch je odstránenie sleziny nevyhnutným krokom.
Splenektómia sa robí buď tradične - ako otvorená operácia, alebo ide o laparoskopický zákrok. Otvorený chirurgický zákrok spočíva v jednom veľkom reze. Môže byť potrebný, ak je slezina príliš veľká alebo poškodená, aby mohla byť odstránená laparoskopicky. Často sa v prípade núdze stane preferovanou metódou rýchlej kontroly krvácania. V oboch prípadoch je pacient v anestézii.
Áno, dá sa žiť bez sleziny. Je to síce dôležitý orgán, ale nie nevyhnutný. Po splenektómii je prirodzené cítiť bolesť a mať pomliaždeniny. Stav sa tlmí liekmi proti bolesti. Zotavenie trvá niekoľko týždňov. Pacient by mal v domácom prostredí robiť dychové cvičenia a pohybové cvičenia nôh, aby znížil riziko vzniku krvnej zrazeniny či infekcie hrudníka. Existuje aj riziko vzniku infekcie chirurgickej rany. Ak je potrebné slezinu chirurgicky odstrániť, iné orgány, napríklad pečeň, môžu prebrať mnoho z jej funkcií. To znamená, že pacient je naďalej schopný zvládnuť prekonať väčšinu infekcií. Na druhej strane, človek bez sleziny je náchylnejší na infekcie a zotavenie z nich trvá dlhšie. Malé deti majú vyššie riziko vážnej infekcie ako dospelí. Zvyšuje sa v prípade zhoršeného zdravotného stavu, kosáčikovitej anémie, celiakie alebo stavu oslabujúceho celkový imunitný systém, napríklad HIV. Pacient by sa mal uistiť, že v detstve absolvoval všetky rutinné očkovania. Odporúča sa užívať nízke dávky antibiotík až do konca života, aby sa predišlo bakteriálnym infekciám. V konečnom dôsledku však aj človek bez sleziny môže žiť úplne bežným životom, len to chce viac disciplíny a opatrnosti.
Zaujímavosťou je, že tkanivo sleziny má úžasnú regeneračnú schopnosť. Pri úraze sa čiastočky sleziny môžu uchytiť v dutine brušnej a zo zachyteného tkaniva môže narásť akoby „náhradná slezina“. Reálna funkčnosť takejto sleziny zatiaľ nebola dokázaná. Približne 20 až 30 percent populácie má popri hlavnej tzv. prídavnú (akcesórnu) slezinu. V prípade úrazu alebo nutnosti odstránenia hlavnej sleziny môže táto akcesórna slezina čiastočne nahradiť funkciu pôvodnej.
Rakovina slezinyKapitolou samou o sebe je rakovina. Najviac ju postihujú tri druhy: lymfocytová leukémia, non-Hodgkinov lymfóm a Hodgkinova choroba. Úprimne, ochrániť tento orgán nie je jednoduché. Ak totiž slezina ochorie, väčšinou sú za tým vážne príčiny.
Komplexný Pohľad na Neplodnosť
Dĺžka snahy o otehotnenie je u mnohých párov naozaj veľmi dlhá. Drvivá väčšina mladých žien otehotnie do 1 roka pravidelného menštruačného cyklu. Avšak o neplodnosti začíname hovoriť až vtedy, keď sa páru nedarí otehotnieť počas jedného roka pravidelného nechráneného pohlavného styku. To však platí pre pacientky mladšie ako 35 rokov. U pacientok 35-ročných a starších, odporúčam poradiť sa s odborníkom už po 6 mesiacoch neúspešného snaženia sa o otehotnenie (u žien starších ako 37 rokov čím skôr).
Psychologický aspekt neplodnostiAk sa páru nedarí počať, obaja sa dostávajú do psychickej nepohody, čo tiež negatívne prispieva na plodnosť a v neposlednom rade to zle vplýva aj na sexualitu ako takú. Je dôležité si uvedomiť, že psychická pohoda je kľúčová, a preto je potrebné hľadať podporu a riešenia.
Príčiny a Diagnostika Ženskej Neplodnosti
Dôvodov neplodnosti žien či mužov je viacero. U žien sa tieto komplikácie najčastejšie spájajú s hormonálnymi problémami. Preto je komplexné vyšetrenie nevyhnutné.
Hormonálne dysbalancie a ovuláciaJe potrebné zistiť, či u ženy prebieha ovulácia každý mesiac. Problémy ako polycystické vaječníky (PCOS) sú častou príčinou. Príznakmi PCOS sú nepravidelný menštruačný cyklus, zvýšené ochlpenie alebo akné. Často nedochádza k ovulácii, a preto pacientka nemôže otehotnieť. Ženy so syndrómom PCOS navyše často trpia aj inzulínovou rezistenciou, nezriedka majú nadváhu alebo sú obézne. To v budúcnosti môže viesť k vzniku cukrovky alebo srdcovo-cievnych ochorení.
Štítna žľaza a jej vplyvMedzi ďalšie dôležité faktory patrí funkcia štítnej žľazy. Je potrebné zistiť, či funguje dobre, rovnako ako aj vylúčiť inzulínovú rezistenciu, zvýšené mužské pohlavné hormóny alebo prolaktín.
Štrukturálne problémyOtočená maternica je častý nález a podľa gynekológov ju má „každá druhá žena“, pričom sa to po pôrode obvykle upraví. Niekedy však môže spôsobovať silné bolesti pri menštruácii. Príčinou mimomaternicového tehotenstva môže byť zúženie vajíčkovodov pozápalovými zrastami, slabšia samovoľná pohyblivosť vajíčkovodov, prípadne aj chybná genetická „výbava“ embrya, ktoré sa už vo vajíčkovode nevyvíjalo dobre, a samozrejme aj ďalšie príčiny. Po mimomaternicovom tehotenstve je obava o obnovenie zrastov opodstatnená, aj keď na ultrazvuku zrasty často nie sú viditeľné.
Infekcie a ich dôsledkyNiektoré baktérie, ako mykoplazma, ureaplazma, môžu spôsobovať zápaly vnútorných pohlavných orgánov, akými sú vaječníky, maternica, prípadne aj vajíčkovody. Pozápalové zrasty môžu šancu na otehotnenie ovplyvniť hlavne tým, že spôsobujú nepriechodnosť vajíčkovodov, a teda spermie sa ťažšie alebo vôbec nevedia dostať k vajíčku a oplodniť ho. Z tohto pohľadu sú najnebezpečnejšie chlamýdie. Po dobratí ATB liečby sa odporúča kontrolný výter z krčka maternice, prípadne aj odber krvi na protilátky proti týmto baktériám. Ak sú negatívne, môžete sa snažiť otehotnieť.
Kvalita vajíčok a vekS vekom sa šanca na otehotnenie znižuje. Kvalita vajíčok hrá veľkú úlohu, a to aj pri spontánnych potratoch, kde často nie je známa jednoznačná príčina.
Rh faktor a potratyKrvná skupina Rh faktor negatívna nemusí byť príčinou potratov, najmä nie v prvej tehotnosti. Dôležité je však, či vyvíjajúci sa plod je Rh pozitívny. K tvorbe protilátok proti Rh pozitívnym červeným krvinkám plodu dochádza zriedkavo, pretože musí najprv dôjsť k ich stretnutiu s krvou Rh negatívnej matky, a to nie je také jednoduché. Za normálnych okolností je totiž krvný obeh matky a plodu prísne oddelený. K tzv. izoimunizácii (t.j. aby telo matky rozoznávalo Rh pozitívne červené krvinky plodu ako cudzie a začalo proti nim tvoriť protilátky) však môže dôjsť napríklad aj pri interrupcii alebo mimomaternicovej tehotnosti. Navyše, Rh negatívne pacientky po potratoch dostávajú preventívne anti-D-imunoglobulín ako prevenciu tvorby týchto protilátok.
Vyšetrenia u ženyPri neúspešnej snahe o otehotnenie je na mieste pátrať po príčine neplodnosti. Je to komplex vyšetrení - z krvi, z ultrazvuku a podobne. Je potrebné zistiť, či u ženy prebieha ovulácia každý mesiac, či funguje dobre štítna žľaza, či nemá inzulínovú rezistenciu, zvýšené mužské pohlavné hormóny alebo prolaktín. Ďalej je nutné vylúčiť infekčné aj imunologické príčiny neplodnosti, akými sú napríklad protilátky proti spermiám manžela. Priechodnosť zostávajúceho vajíčkovodu sa dá overiť aj tzv. HYFOSY metódou, kde sa podá kontrastná látka do maternice cez pošvu bez narkózy a bez rezov. Pod ultrazvukovou kontrolou sa vidí, či táto látka preteká cez vajíčkovod. Tieto vyšetrenia je možné absolvovať v ktoromkoľvek centre asistovanej reprodukcie.
Príčiny a Diagnostika Mužskej Neplodnosti
Mužský faktor sterility je čím ďalej, tým častejší. Je to hlavne kvôli nízkej kvalite spermií.
Kvalita spermií: počet, pohyblivosť, tvarLaicky povedané, môže sa jednať o zníženú pohyblivosť spermií, o ich nízky počet, prítomnosť vysokého percenta patologických spermií, mŕtve spermie a všetky možné kombinácie spomenutých porúch. Niekedy sa spermie v ejakuláte nenachádzajú vôbec.
Faktory ovplyvňujúce mužskú plodnosťPríčinou takejto poruchy spermiogramu môže byť ochorenie muža, najčastejšie urologické, stav po úrazoch a operáciách na genitáliách, stav po užívaní chemoterapie, genetické ochorenie. Najčastejšie je to však dnešný hektický spôsob života, ktorý vplýva nepriaznivo na naše psychické, ale aj fyzické zdravie.
Vyšetrenia u mužaVyšetrenie spermiogramu je základným vyšetrením muža, ak sa príslušnému páru nedarí spolu otehotnieť. Pred nasadením vhodnej liečby je vždy dôležité vyšetrenie spermiogramu s dôkladným andrologickým vyšetrením vrátane podrobnej anamnézy, fyzikálneho, mikrobiologického a hormonálneho vyšetrenia. Je na mieste kompletné vyšetrenie uro-andrológom s kompletným hormonálnym vyšetrením a ultrazvukom semenníkov. Potom nasleduje infekčné vyšetrenie a genetické vyšetrenie.
Podpora Plodnosti a Liečba Neplodnosti
Ak sú všetky príčiny vylúčené alebo diagnostikované, niekedy stačí podporná liečba. V mnohých prípadoch je však potrebný komplexnejší prístup.
Doplnky výživy na podporu počatiaU partnera môže byť prínosné užívanie doplnkov výživy, po ktorých sa môže počet spermií zlepšiť. Urológovia často odporúčajú liek Folandrol v užívaní 2x denne 1 tabletu. Myo-inozitol je vitamín zo skupiny B komplexu. Jeho nedostatok môže spôsobovať problémy s otehotnením. Jeho doplnením hneď na začiatku sa žena môže vyhnúť stresom a neúspešným pokusom. Myo-inozitol sa vyskytuje aj v niektorých potravinách ako sú pomaranče, fazuľa, žltý melón, baklažán či paradajkový džús. Za normálnych okolností však nie sme schopní zjesť ich toľko, aby telo malo dostatok tejto látky.
Ak je u ženy potvrdené, že jej občas ovulácia vynecháva, alebo má mierny stupeň tzv. polycystických vaječníkov, alebo inzulínovú rezistenciu, odporúča sa užívať Inofolic Combi 2x denne. Výborné výsledky v otehotnení žien s PCOS boli pozorované v štúdiách s myo-inozitolom, kde až 40 % žien otehotnelo. Užívali Inofolic (kyselina listová + myo-inozitol) 2x denne. Voľne predajný výživový doplnok Inofolic s obsahom myo-inozitolu a kyseliny listovej, ktorá je tiež veľmi potrebná v počiatočnom štádiu tehotenstva, nájdu ženy v každej lekárni. Inofolic je vhodný aj pre ženy, ktoré majú po užití liekov či výživových doplnkov bolesti žalúdka. Po kyretáži maternice môžete výživový doplnok na báze myo-inozitolu a kyseliny listovej Inofolic začať užívať prakticky hneď. Ak užívate antibiotiká, môžete Inofolic užívať súčasne, avšak užívanie antibiotík a stav, ktorý liečite, nemusí byť tým najvhodnejším obdobím pre plánovanie potomka.
Okrem spomínaného je potrebné overiť funkciu štítnej žľazy. Medzi ďalšie potrebné doplnky pre správny vývoj plodu patrí kyselina listová a omega-3 mastné kyseliny, ako aj dôležité vitamíny a minerály. Existujú viaceré preparáty, ktoré obsahujú kombináciu uvedených látok, medzi ktoré patrí aj LadeeVita.
Luteálna podpora a prevencia potratovLuteálna podpora je samozrejme tiež na mieste. Pokles hormónu progesterónu môže negatívne ovplyvniť vývoj plodu a odporúča sa po prekonanom potrate užívať až do 16. týždňa gravidity s postupným vysádzaním. Sem patrí Duphaston, ale spoľahlivejším je preparát Progestanelle, ktorý sa užíva 2x denne do pošvy, kde sa lepšie vstrebáva a má slabšie nežiaduce účinky.
Pokiaľ ide o prevenciu potratov, ak by sa potraty opakovali, ak by ste mali časté potraty u najbližších príbuzných, prípadne trombózy, infarkty a NCMP do 50 rokov, je potrebné absolvovať čím skôr hematologické vyšetrenie na prítomnosť tzv. trombofilných mutácií. Ak sa tieto potvrdia, je nutné užívať v tehotenstve lieky alebo injekcie „na riedenie krvi“.
Význam životného štýlu pre plodnosťZdravý životný štýl by mal byť prvým krokom pri snahe o dieťa. Dôležité je aj sledovať si prísun určitých antioxidantov a myo-inozitolu, ktoré vo vhodnej kombinácii prispievajú k správnej tvorbe spermií a ich dozrievaniu. Zásadný vplyv má na to selén, na boj s voľnými radikálmi a oxidačným stresom je vhodná kyselina listová, vitamín E, myo-inozitol a ďalšie antioxidanty. Je vhodné doplniť si aj zásobu vitamínov, ako napríklad: B6, B12, kyseliny listovej, zinku, horčíka, upraviť stravu, vynechať fast food, radšej päťkrát denne pravidelný prísun jedla, dbať na pitný režim, obmedziť kávu, vylúčiť alkohol, cigarety. Viac čerstvého vzduchu a pohybu určite nezaškodí žiadnej budúcej mamičke.
Asistovaná reprodukcia (IVF)Ak príčina neplodnosti je závažnejšia a liečba výživovými doplnkami nepomôže, vekom sa šanca na otehotnenie bude už len znižovať. Ak sa páru nedarí otehotnieť dlhšie ako jeden rok, alebo ak má žena viac ako 35 rokov a snažia sa už pol roka, odporúča sa navštíviť centrum asistovanej reprodukcie. V prípade diagnózy polycystických ovárií, keď nedochádza k ovulácii alebo len sporadicky, je možné navodiť ovuláciu aj liekmi a až pri neúspechu takejto terapie zvoliť IVF.
3 TAJOMSTVÁ, ako otehotnieť, aj keď máte NÍZKU KVALITU VAJÍČOK
Spontánny Potrat: Príčiny a Následná Starostlivosť
Spontánny potrat je, žiaľ, v dnešnom „nezdravom“ svete častý úkaz. Príčiny potratu sú najčastejšie genetického pôvodu. Ak sa to stane jednorazovo, netreba robiť paniku. Niekedy na to neexistuje jednoznačná odpoveď a často nie je ani známa príčina.
Dôležitosť genetických a trombofilných vyšetreníAk by sa potraty opakovali, ak by ste mali časté potraty u najbližších príbuzných, prípadne trombózy, infarkty a NCMP do 50 rokov, je potrebné absolvovať čím skôr hematologické vyšetrenie na prítomnosť tzv. trombofilných mutácií.
Podpora po potrate a prevencia opakovaných potratovPo prekonanom potrate sa odporúča luteálna podpora progesterónom až do 16. týždňa gravidity. Kvalita vajíčok zohráva veľkú úlohu, a preto v podobných prípadoch jednoznačne odporúčam pacientkam Inofolic na podporu kvality vajíčok. Okrem spomínaného je potrebné overiť funkciu štítnej žľazy. Medzi ďalšie potrebné doplnky pre správny vývoj plodu patrí kyselina listová a omega-3 mastné kyseliny, ako aj dôležité vitamíny a minerály.
Kyretáž a zotaveniePo kyretáži maternice môžete výživový doplnok na báze myo-inozitolu a kyseliny listovej Inofolic začať užívať prakticky hneď.
Cesta Tehotenstvom: Od Počatia po Pôrod
Obdobie pred a hlavne počas tehotenstva by malo byť sprevádzané radostným očakávaním, pokojom a patričnou starostlivosťou o seba a svoje očakávané dieťatko.
Plánovanie tehotenstva a prekoncepčná starostlivosťAk využívate antikoncepciu, tak s „pracovaním“ na bábätku môžete začať okamžite po vysadení. Je vhodné doplniť si aj zásobu vitamínov, upraviť stravu, dbať na pitný režim, obmedziť kávu, vylúčiť alkohol a cigarety, dopriať si viac čerstvého vzduchu a pohybu. K ovulácii dochádza raz za mesiac, väčšinou medzi 12. a 14. dňom menštruačného cyklu. Vajíčko je schopné oplodnenia 12 hodín po ovulácii a životnosť spermií je cca 24-48 hodín po pohlavnom styku. Po ovulácii potom vajíčko putuje do vajcovodu, kde sa môže stretnúť so spermiami, ak nastal pohlavný styk. Ak splynie vajíčko a spermia, vzniká zygota, jej ďalším delením vzniká embryo, ktoré putuje do maternice a tam sa uhniezdi.
Ženské pohlavné orgány a ich funkcia v tehotenstveMaternica človeka je vnútorný dutý svalový pohlavný orgán ženy. Uložená je v malej panve medzi močovým mechúrom a konečníkom. Má tvar sploštenej hrušky, obrátenej zúženou časťou smerom dolu. U žien, ktoré ešte nerodili, je dlhá asi 6 - 8 cm, široká 4 - 5 cm a hrubá 2,5 - 3 cm. Počas gravidity sa mnohonásobne zväčší. Jej hmotnosť sa zväčší zo 40 - 50 g na 1000 g. Po pôrode sa znova zmenší. Maternica sa delí na dve hlavné časti: krčok maternice a telo maternice. Do maternice vyúsťujú dva vajcovody v dvoch rohoch maternice. Sliznica maternice sa cyklicky mení - menštruácia.Pošva alebo vagína je svalovo-väzivová trubica, ktorá je vývodnou pôrodnou cestou a súčasne ženským kopulačným orgánom. Predná stena pošvy je dlhá asi 7 cm, zadná okolo 9 cm. Na začiatku pošvy je u žien, ktoré nemali pohlavný styk, tenká, tzv. panenská blana (hymen).Vaječník je párový orgán mandľového tvaru, uložený v malej panve po stranách maternice. Jeho veľkosť, tvar a povrch sa menia v závislosti od veku a fázy reprodukčného cyklu. U mladej ženy, ktorá ešte nerodila, je asi 3 cm dlhý, 1,5 cm široký a 1 cm hrubý. Váži okolo 10 g. Až do puberty je povrch vaječníka hladký, potom sa zjazvuje po ovuláciách a vystupujú na povrch tiež dozrievajúce folikuly. Vo vaječníku sa produkujú hormóny estrogény (estriol, estradiol, estrón). Pri ovulácii dochádza k prasknutiu malej bublinky na povrchu vaječníka obsahujúcej vajíčko. Ovulácia je pravidelné spontánne uvoľňovanie zrelého vajíčka schopného oplodnenia. Tento proces je regulovaný a riadený hormónmi uvoľňovanými z podmozgovej žľazy (hypofýzy), ktoré stimulujú vaječníky k dozrievaniu vajíčka medzi dvoma menštruáciami (12.-14. deň od začiatku krvácania). Vaječníky sa v ovulácii striedajú. Zrelé vajíčko sa z neho uvoľní a je za normálnych okolností nasaté vajcovodom.Vajcovod je svalová trubica vychádzajúca z maternice. Funkciou vajcovodu je počas ovulácie zachytiť uvoľnené vajíčko a preniesť ho do maternice. Je to párový orgán, dlhý 10-15 cm, hrubý 0,5 cm.
Príznaky a potvrdenie tehotenstvaAk začnete mať príznaky tehotenstva, napr. meškajúca menštruácia, nevoľnosť, zmeny nálad, vracanie, nechuť, napätie v prsníkoch, zmeny chutí, častejšie močenie, môžete si doma spraviť tehotenský test, dostupný v lekárni - sú pomerne presné. Najoptimálnejšie je prísť do ambulancie, kde vám potrebnými vyšetreniami potvrdia váš stav, vypíšu tehotenskú knižku, poradia, urobia potrebné odbery krvi a budú profesionálne sledovať vašu graviditu.
Sledovanie tehotenstva: Ultrazvukové vyšetrenia, krvné a močové testyTehotenstvo trvá cca 280 dní, to znamená 40 týždňov, 10 lunárnych mesiacov. Prvý ultrazvukový skríning sa robí v 11.-13. týždni, vtedy už má plod vyvinuté nechty na prstoch, ušnice, análny otvor, hýbe končatinami, cmúľa si prst, žmurká a na konci dvanásteho týždňa sú vyvinuté všetky vnútorné orgány a väčšina z nich už aj pracuje. Hlavne plod cíti emocionálne stavy matky a reaguje na ne. Odporúčame mamičkám zbytočne sa nestresovať, relaxovať, ak máte toho veľa, poprosiť manžela a rodinu, aby vám v domácnosti pomohli, aby ste si našli chvíľku pre seba a svoje očakávané dieťatko. Môžete s ním komunikovať, spievať mu, prihovárať sa mu. V tomto období má dĺžku okolo 5-8cm a váži okolo 18-20g - ako list zo stromu.Ďalší ultrazvuk sa robí okolo 20.-22. týždňa, kde má plod už prvé vlásky, vytvorili sa kĺby, mihalnice, obočie, koža je pevnejšia, dozrievajú nervové bunky, takisto sa dá rozoznať pohlavie a dieťa už reaguje na zvuky zvonku. V tomto týždni už mamičky väčšinou pociťujú aj prvé pohyby plodu, ktoré môžu byť ako napríklad: bublinky, pohyby čriev, škvrkanie v bruchu, mrvenie, atď. Každá mamička to vníma inak. V piatom lunárnom mesiaci (20. týždeň) má dieťatko okolo 25 cm a váži okolo 300 g. Sledovanie pohybov v ďalšom priebehu tehotenstva je veľmi dôležité. Vždy, ak máte pocit, že pohyby dlhšie necítite, alebo až príliš, je nutné, aby vás lekár vyšetril a skontroloval, či je všetko v poriadku. Nasleduje ultrazvuk v 30.-32. týždni. Plod rozlišuje chute, začína sa ukladať tuk, kostra je pevnejšia, obyčajne sa už ukladá hlavičkou dole.Okrem ultrazvukových vyšetrení sa vykonávajú aj vyšetrenia krvi - biochemický skríning, vyšetrenia moču, pravidelné meranie tlaku a hmotnosti, merajú sa panvové rozmery, kontroluje sa maternicový čípok (cervikálne skóre), výtery z pošvy a posudzuje sa celkový stav tehotnej a jej plodu. Informuje sa o možnosti odberu pupočníkovej krvi na uchovanie kmeňových buniek, možnosti vykonať TRISOMY test a BABY GEN test. Sama tehotná sa musí sledovať a pri náznakoch, ako sú napríklad silné kŕčovité bolesti, krvácanie, výtok je nutné vyšetrenie.
Bežné zmeny a problémy v tehotenstveNaopak, problémy ako nevoľnosť, zápcha, časté močenie, pobolievanie v krížoch, občasné mierne bolesti v podbrušku, tvrdnutie bruška, najmä ku koncu tehotenstva, sú celkom bežné. Vaše telo sa začína prispôsobovať novej situácii a následne vznikajú vo vašom organizme aj zmeny spojené s týmto stavom. Postupne sa zväčšuje maternica, vo vaječníkoch neprebieha dozrievanie a uvoľňovanie vajíčok, prsia sa zväčšujú, takisto sa zväčšujú a tmavnú prsné dvorce, v neskorších mesiacoch z nich dokonca môže vytekať žltkastá tekutina - kolostrum. V neskoršom štádiu môžu byť problémy pri dýchaní vplyvom zväčšujúcej sa maternice, ktorá tlačí na bránicu. Hormonálne zmeny spôsobujú aj niektoré tráviace problémy ako sú zápchy, normálna je aj zvýšená tvorba slín, zvýšená chuť do jedla, bolesti chrbtice, zvýšená pigmentácia kože na tele, ale hlavne v oblastiach pod pupkom, v okolí pŕs. Zvykne sa upraviť a zlepšiť kvalita vlasov, hmotnosť by sa mala v tehotenstve zvýšiť o 8-12 kg, ale samozrejme, je to individuálne.
Výživa a životný štýl počas tehotenstvaStrava by mala tvoriť základ pre celé obdobie tehotenstva. Základ by mali tvoriť obilniny, zemiaky a ryža, zelenina a ovocie, nízkotučné mlieko a mliečne výrobky, mäso, najmä hydina a ryby. Vajíčka stačia dvakrát za týždeň. Najnevhodnejšie sú tuky, cukry, soľ, alkohol, káva, syry s plesňou, osladené nealkoholické nápoje. Najvhodnejšie sú minerálne vody alebo obyčajná voda z vodovodu, min. 1,5 litra/deň.Vhodné je doplniť si zdroje vitamínov najmä v prírodnej forme ako sú:
- Kyselina listová: rajčiny, čínska kapusta, mäso, listová zelenina, mlieko.
- Vitamín D: slnečné žiarenie, rybí tuk, pečeň, mlieko, morské ryby, vajcia.
- Vitamíny B1, B2, B6, B12: droždie, vnútornosti, mäso, celozrnné obilniny, mliečne výrobky, strukoviny, orechy, banány, listová zelenina, vajcia.
- Vitamín C: citrusové ovocie, čierne ríbezle, karfiol, kel, paprika, špenát.Minerálne látky:
- Selén: morské živočíchy, tuniak, cibuľa, brokolica.
- Jód: jodidovaná kuchynská soľ, morské živočíchy.
- Železo: je veľmi dôležité, pretože jeho nedostatok môže viesť k chudokrvnosti, hlavne posledné mesiace tehotenstva. Obsahujú ho vnútornosti, strukoviny, špenát, vaječný žĺtok, mak, kokos, petržlenová vňať.
- Zinok: tmavé mäso, obilné klíčky, špargľa, strukoviny.
- Horčík: mlieko, mäso, strukoviny, obilniny.
Trimestery tehotenstva a ich špecifikáTehotenstvo sa delí na tri trimestre: I., II., III. trimester, čo zodpovedá deviatim kalendárnym mesiacom.
- I. trimester je špecifický tým, že sa vlastne zistí gravidita, buď pomocou vyššie spomenutých tehotenských príznakov. Niektoré mamičky dokonca nemajú žiadne ťažkosti, takže väčšinou sprievodný znak býva vynechanie menštruácie. Môže sa objaviť zvýšená únava, citlivosť pŕs, nevoľnosť, emocionálne výkyvy, vtedy je dôležitá podpora partnera, prípadne rodiny, zápcha a nadúvanie. To je potrebné riešiť vyváženou stravou ako je ovocie, zelenina, veľa tekutín a nezabudnúť na dostatok pohybu pre rozhýbanie čriev. Je dôležité vyhýbať sa potravinám, ktoré nadúvajú ako strukoviny, kel, kapusta, cibuľa. Je potrebné sa vyhýbať užívaniu liekov, v prípade nutnosti užívania je potrebná konzultácia s gynekológom.
- II. trimester môžete pociťovať únavu, citlivosť pŕs - vhodná je pevná a kvalitná podprsenka, chuť do jedla, biely vaginálny výtok, potrebné je už tehotenské oblečenie. Vlasy môžu byť kvalitnejšie, zvýšené libido, bolesti v chrbte, nohách, ľahké opuchy.
- III. trimester prináša problémy s dychom, zápchu, nadúvanie, bolesti v chrbte, opuchy rúk, poruchy spánku. Pohyby plodu majú svoje fázy spánku a bdenia, časté močenie, bezbolestné kontrakcie brucha, ktoré na chvíľu stvrdne a potom sa uvoľní. Je nutné si zapamätať, že každá budúca mamička prežíva obdobie tehotenstva inak. Všetky tu uvedené informácie sú len orientačné.
Cvičenie v tehotenstveVo všeobecnosti platí, že mamička robí také cvičenia, ktoré jej nespôsobujú bolesť a ťažkosti, ale takisto je nutná konzultácia s lekárom, pretože sa musí brať do úvahy celkový stav mamičky. Vhodné sú napríklad chôdza, rôzne relaxačné cviky, cvičenia pre tehotné a psychoprofylaktická príprava, tie väčšinou vykonávajú pôrodnice.
Príprava na pôrod a priebeh pôroduPrvou otázkou je, kedy zistíte, že začínate rodiť, a kedy ísť do pôrodnice. Predovšetkým je potrebné brať do úvahy vzdialenosť od pôrodnice a celkovú dopravnú situáciu (sneh, ľad, suché cesty, dážď, dopravné zápchy). Ak sa doma už necítite bezpečne, tak sa radšej pre istotu vyberte do pôrodnice. Typické príznaky pôrodu sú: pravidelné kontrakcie, v intervale okolo 8 - 10 minút a postupne sa skracuje interval medzi jednotlivými sťahmi maternice; odtok hlienovej zátky - zhluk číreho hlienu, ktorý môže byť zafarbený krvou; odtok plodovej vody - (nemusí byť), vtedy je potrebné sa okamžite vybrať do pôrodnice; bolesti ako silné menštruačné bolesti, silné bolesti v krížoch a ak máte pocit, že niečo nie je v poriadku.Samotný pôrod má tri fázy:
- Doba pôrodná alebo otváracia: Počas tejto doby sa organizmus pripravuje na samotný pôrod. Začína sa skracovať a otvárať krčok maternice, to znamená, že sa otvára pôrodný kanál, t.j. cesta, ktorou príde dieťa prirodzene na tento svet. Kontrakcie trvajú 8 - 12 hodín, niekedy aj dlhšie, hlavne u prvorodičiek, naopak u viacrodičiek sa tento interval môže skrátiť, je to individuálne. Počas tejto doby je veľmi výhodné sa pohybovať, pokiaľ vám to zdravotný stav dovolí. Môžete využívať rôzne relaxačné techniky, aromaterapiu, cvičenia na fit lopte, masáže, sprchy, kúpeľ, podľa možností pôrodnice. Môžete mať so sebou blízku osobu, partnera.
- Doba pôrodná alebo vypudzovacia: Má rôznu dobu trvania, väčšinou do pol hodiny. Začína, keď sa bábätko dostane cez krčok maternice a potom do pôrodných ciest. Budete cítiť silnú potrebu tlačiť, čo je úplne normálne. Tlačiť je potrebné počas kontrakcie. Po pôrode hlavičky sa rodia ramienka plodu a napokon celý plod.
- Doba pôrodná - pôrod placenty: Maternica sa začne sťahovať a tým aj odlučovať placenta, ktorá doteraz vášmu dieťatku poskytovala výživu. Dôležité je, aby vyšla celá, aj s plodovými obalmi, pôrodník ju po porodení následne skontroluje. Po narodení vášho dieťatka by vám ho následne mali dať na bruško a prisať k prsníkom, aby sa rýchlejšie spustila laktácia.
3 TAJOMSTVÁ, ako otehotnieť, aj keď máte NÍZKU KVALITU VAJÍČOK
tags: #draha #sleziny #a #problemy #otehotniet