Genitálny herpes, odborne známy ako herpes genitalis, je vysoko nákazlivé vírusové ochorenie prenášané pohlavným stykom, ktoré celosvetovo postihuje značnú časť populácie. V Európe sa odhaduje, že ním trpí od 7 do 28 % obyvateľstva. Pre budúce matky a ich rodiny je pochopenie tejto infekcie, jej prejavov, rizík počas tehotenstva a pôrodu, ako aj možností prevencie a liečby, mimoriadne dôležité pre zabezpečenie zdravia matky aj dieťaťa.
Genitálny Herpes: Základné Fakty a Prenos
Za oparom zvyčajne stojí vírus herpes simplex - HSV-1, no vzácne ho môže spôsobiť aj HSV-2. Oba tieto vírusy môžu stáť aj za genitálnym herpesom. Väčšina z nás pozná herpes podľa toho, že sa mu na ústach, v ústach, okolí úst, nosa či inej časti tváre vyhodí nepríjemný, bolestivý opar, ľudovo nazývaný „kútik“, čo sú pľuzgieriky vyplnené tekutinou, z ktorých sa neskôr stane chrasta. Cítiť to ako pálivé brnenie, pokožka sčervenie, opuchne, zahnisá koža, spravia sa krvavé vyrážky, pľuzgiere či vriedky. Spontánne však odoznie v priebehu približne dvoch týždňov.
Genitálny herpes bežne spôsobuje práve HSV-2 vírus a keďže je prenášaný primárne sexuálnym kontaktom (vaginálnym, análnym sexom), hovoríme o sexuálne prenosnom ochorení. Ľahko sa prenášajú - stačí orálny sex s partnerom s pásovým oparom (HSV-1 vírusom), zdieľanie sexuálnych hračiek, alebo predohra bez penetrácie s človekom, ktorý má infekciu, no ešte bez symptómov. Vírus herpes simplex sa šíri priamym kontaktom s infikovaným miestom, a to aj vtedy, keď infikovaná osoba nevykazuje žiadne viditeľné príznaky. Tento asymptomatický prenos predstavuje významné riziko, pretože nakazený jedinec si nemusí byť vedomý svojej infekcie a môže ju nevedomky prenášať na sexuálnych partnerov. Menej často sa môže vírus preniesť aj prostredníctvom infikovaných predmetov.
Infekcia vírusom herpes simplex zanecháva vírus v tele človeka navždy, kde prebýva v nervových bunkách v latentnej (spiacej) fáze. Reaktivácia vírusu, ktorá vedie k novému prepuknutiu ochorenia, môže byť spustená rôznymi faktormi, ako sú fyzický alebo emocionálny stres, oslabená imunita, menštruácia, choroba, či dokonca nadmerné opaľovanie. Pri opakovaných výskytoch sú symptómy zvyčajne miernejšie ako pri prvotnej infekcii a často sa objavujú v blízkosti predchádzajúcich lézií. Je dôležité poznamenať, že herpes vírusy sa nachádzajú v tele väčšiny populácie bez toho, aby o tom vedeli; podľa CDC sa to týka až 90 % infikovaných. Niektorí sa dokonca infikujú bez toho, aby si všimli akékoľvek príznaky, čo podľa WHO platí pre dve tretiny ľudí prvýkrát infikovaných. Ochorenie je bežnejšie u žien než u mužov. Podľa CDC každý 6. človek vo veku 14 - 49 rokov v USA má genitálny herpes. Globálne podľa WHO má okolo dvoch tretín ľudí pod 50 rokov HSV-1 infekciu a 13 % ľudí vo veku 15 - 49 rokov aj genitálny herpes (HSV-2 infekciu).
Prejavy a Diagnostika Genitálneho Herpesu
Príznaky genitálneho herpesu sa zvyčajne objavia 4 až 7 dní po kontakte s vírusom, hoci inkubačná doba môže byť aj dlhšia, od 2 do 10 dní. Počas prvého prepuknutia sa môžu objaviť príznaky podobné chrípke: horúčka, zimomriavky, únava, bolesti hlavy a svalov, malátnosť, nevoľnosť a opuchnuté lymfatické uzliny v oblasti genitálií a slabín. Lokálne sa môžu prejaviť svrbením, pálením, mravčením a citlivosťou v postihnutej oblasti. Následne sa objavia bolestivé pľuzgieriky naplnené čírou tekutinou, ktoré sa môžu zoskupovať. Tieto pľuzgieriky praskajú a vytvárajú bolestivé vredy, ktoré môžu sťažovať močenie, najmä ak sa nachádzajú v blízkosti močovej trubice. Vredy sa postupne hoja a pokrývajú sa chrastičkami.
U žien sa môžu vyrážky objaviť vo vagíne, na krčku maternice, v okolí konečníka, na zadku a stehnách. Môže sa vyskytnúť aj neobvyklý vaginálny výtok a citlivosť. U mužov sa prejavy typicky objavujú na penise, miešku, v okolí konečníka a na stehnách. Vírus v tele pretrváva a tým pádom sa môžu príznaky znovu objaviť. Telo si však postupne vytvára proti vírusu protilátky, takže príznaky sú potom už miernejšie.
Dôležité je poznamenať, že značná časť infikovaných jedincov je asymptomatická, čo znamená, že nemajú žiadne viditeľné príznaky, ale vírus v ich tele stále pretrváva a môžu ho prenášať. Diagnostika genitálneho herpesu sa opiera o fyzikálne a vizuálne vyšetrenie lézií. V niektorých prípadoch sa môžu použiť laboratórne metódy, ako je výter z lézií (PCR) alebo sérologické vyšetrenie krvi na prítomnosť protilátok proti HSV-1 a HSV-2. Je dôležité vedieť, že negatívny test nemusí vždy znamenať absenciu infekcie, pretože po vystavení vírusu môže trvať až tri mesiace, kým sa jeho prítomnosť v tele deteguje.
Genitálny Herpes Počas Tehotenstva: Riziká a Manažment
Genitálny herpes počas tehotenstva môže predstavovať pre mamu aj dieťatko riziko. Klasický opar počas tehotenstva je oveľa bežnejší, než by ste si mysleli. Aj podľa odborníčky sa nemusíte báť, ak vám infekcia vypukne, keď čakáte dieťatko. Ako upokojuje MUDr. Alexandra Mamová, lekárka s praxou v pôrodníctve: „Ak trápi ženu počas tehotenstva, nemusí sa vôbec báť. Plod nie je nijako ohrozený a na liečbu je možné použiť voľne dostupné náplasti na herpes. Vitamíny úplne nepomôžu, treba sa vyhýbať stresu, infekciám a posilňovať imunitu.“
U genitálneho herpesu by ste však mali zbystriť pozornosť. MUDr. Mamová objasňuje: „Genitálny herpes je sexuálne prenosné vírusové ochorenie, žena ho môže dostať pri sexuálnom styku, ale aj iba kontaktom kože s postihnutým miestom. Môže sa preniesť aj predmetmi pri styku.“ Predpokladá sa, že 22 % tehotných žien v USA má HSV-2 vírus, z toho aj podľa WHO globálne 75 % žien zažije vypuknutie genitálneho vírusu práve počas tehotenstva. Väčšina žien má len mierne symptómy, ak sa ale tehotná žena infikuje HSV-2 vírusom prvýkrát, môžu byť vážnejšie. Aj žena s genitálnym herpesom má zdravé tehotenstvo a môže mať vaginálny pôrod, ak sa symptómy liečia včas a žena pravidelne chodí na poradne a konzultuje svoj stav s gynekologičkou či gynekológom.
Herpes a tehotenstvo
1. Ak je žena nakazená už pred tehotenstvom
Všeobecne sa tvrdí, že ak ste už mali genitálny herpes pred tehotenstvom, vírus ostáva celoživotne v tele. Časom sa vám vytvoria ochranné protilátky, ktoré sa cez placentu dostávajú aj k bábätku. Ak vám infekcia vypukne 6 týždňov pred pôrodom, rovnako budete liečená antivirotikami, aby ste mohli rodiť vaginálne. Lekári zvyčajne sledujú tehotné ženy s anamnézou genitálneho herpesu a v posledných týždňoch tehotenstva (často od 36. týždňa) im predpisujú antivírusovú liečbu (napríklad acyklovir) na potlačenie vírusovej aktivity a zníženie rizika výsevu v čase pôrodu. Tento liek je v tehotenstve považovaný za bezpečný.
Jedna matka, ktorá mala genitálny herpes už pred tehotenstvom a počas tehotenstva v 18.-19. týždni užívala antivirotiká, uviedla, že sa obáva užívania antivirotík počas dojčenia. Je dôležité, aby lekár dôkladne posúdil všetky okolnosti. Dojčenie sa často považuje za „niečo, čo netreba siliť za každú cenu,“ no ako uvádza tím poradkýň, „Nejde o podporovanie dojčenia za každú cenu. Ide o urobenie toho najlepšieho rozhodnutia za daných okolností. To, že nejaký liek prechádza do materského mlieko ešte netvorí kompletnú informáciu k tomu, ako ďalej postupovať. Ide o oveľa viac. Do materského mlieka sa dostávajú stopové, zanedbateľné množstvá, pre ktoré nemá zmysel podstupovať riziká predčasného odstavenia.“ V kontexte tehotenstva je podanie antivirotík kľúčové pre ochranu plodu.
2. Ak je žena nakazená prvýkrát až počas tehotenstva
Ak sa ale prvýkrát nakazíte v ranom štádiu tehotenstva, respektíve do 28. týždňa tehotenstva, genitálny herpes je veľmi dobre liečiteľný a bez akýchkoľvek následkov pre dieťatko v brušku. Podľa NHS neexistuje ani zvýšené riziko potratu či vzniku vrodených chýb. Telo má dostatok času do pôrodu vytvoriť spomínané ochranné protilátky a liečbu podporí aj lekár či lekárka predpísaním antivírusového liečiva.
Čo však, keď sa nakazíte v neskoršom štádiu tehotenstva? Vtedy totiž predstavuje genitálny herpes potenciálne nebezpečenstvo pre plod. Lekárka upozorňuje: „Pre nenarodené dieťa je nebezpečné, najmä ak ide o prvú infekciu matky, pretože jej telo nemá dostatok protilátok, ktoré by dieťa ochránili pred prenosom. Herpes na dieťa sa môže preniesť jednak cez placentu, aj keď toto riziko je pomerne nízke, a potom počas pôrodu, pretože dieťa pri prechode pôrodnými cestami prichádza s infekciou do styku.“ Ak má matka genitálnu infekciu v neskorom štádiu tehotenstva, je pravdepodobné, že dieťa príde na svet cisárskym rezom, aby sa vyhlo prenosu z matky na dieťa. Tehotná žena s herpesovou infekciou tiež absolvuje liečbu acyklovirom, ktorý zabráni prenosu vírusu; tento liek je v tehotenstve bezpečný. Liečba sa odporúča v prípade vypuknutia infekcie pred 28. týždňom tehotenstva aj po 36. týždni tehotenstva, stále je možné rodiť prirodzene vaginálnou cestou. Ak ale infekcia prvýkrát vypukne 6 týždňov pred pôrodom, telo si nestíha vytvoriť protilátky a ako potvrdila lekárka, bude vám navrhnutý cisársky rez, aby sa redukovala šanca, že sa dieťatko nakazí vírusom.
Pôrodná Stratégia pri Genitálnom Herpese
Kľúčová je prítomnosť aktívneho výsevu genitálneho herpesu v čase pôrodu. Ak infekcia vypukne počas či tesne pred pôrodom, určite sa poraďte so svojou gynekologičkou či gynekológom, pretože je možné, že budete rodiť cisárskym rezom. Správny manažment genitálneho herpesu počas tehotenstva je kľúčový pre bezpečnosť matky aj dieťaťa.
Cisársky rez
Cisársky rez je primárne indikovaný v prípade aktívneho výsevu genitálneho herpesu v čase pôrodu. Cieľom je zabrániť kontaktu novorodenca s vírusom v pôrodných cestách. Mnohé budúce matky s anamnézou herpesu sa pýtajú, či nie je lepšie ukončiť tehotenstvo sekciou, aj keď nemajú vonkajší výsev. Je to z dôvodu obáv, že by mohli mať vnútorný výsev na krčku maternice, ktorý by lekár nezistil a zvolil by prirodzený pôrod. Tieto obavy sú legitímne a je dôležité o nich otvorene hovoriť s lekárom. V takýchto prípadoch je individuálne posúdenie situácie nevyhnutné.
Vaginálny pôrod
Vaginálny pôrod je možný v prípade, že žena nemá žiadne viditeľné prejavy herpesu v čase pôrodu, aj keď má v anamnéze genitálny herpes. Dôležité je dodržiavať preventívne opatrenia a konzultovať stav s lekárom. Ak žena s dlhoročnou anamnézou HSV2 mala počas tehotenstva len jeden výsev a je v 30. týždni tehotenstva, obavy pred pôrodom sú prirodzené. Aj keď v čase pôrodu nebude mať výsev, dieťa sa pri prechode pôrodnými cestami môže nakaziť, ak dôjde k asymptomatickému vylučovaniu vírusu, hoci riziko je nižšie.
Ak má žena výsev, ktorý zmizne krátko pred pôrodom, dôležité je dodržať určitý odstup medzi vymiznutím symptómov a prirodzeným pôrodom, ktorý určí lekár. Tento odstup je kľúčový na minimalizáciu rizika prenosu vírusu na novorodenca. Vždy je nevyhnutná dôkladná komunikácia s ošetrujúcim gynekológom, ktorý na základe aktuálneho stavu a anamnézy rozhodne o najbezpečnejšej pôrodnej stratégii.
Neonatálny Herpes: Závažné Riziko pre Novorodencov
Herpes simplex u novorodencov je závažná vírusová infekcia, ktorá postihuje novorodencov a je spôsobená predovšetkým vírusom herpes simplex (HSV). Toto ochorenie je závažné kvôli svojmu potenciálu spôsobiť závažné komplikácie vrátane neurologického poškodenia a dokonca smrti. Herpes simplex u novorodencov označuje infekciu u novorodencov spôsobenú vírusom herpes simplex, ktorý sa zvyčajne prenáša z matky počas pôrodu. Vírus môže u dojčiat viesť k vážnym zdravotným problémom vrátane kožných lézií, encefalitídy a systémových infekcií. Existujú dva typy vírusu herpes simplex: HSV-1, bežne spojený s orálnym herpesom, a HSV-2, typicky spojený s genitálnym herpesom. Neonatálny herpes je primárne spôsobený vírusom herpes simplex. Vírus sa môže preniesť na dieťa počas pôrodu, ak má matka aktívnu genitálnu herpes infekciu.
Predpokladá sa tiež, že 13 z každých 100 tehotných žien dostane genitálny herpes v čase pôrodu, vtedy je riziko prenosu infekcie na bábätko až 30 - 50 %. Globálne teda podľa WHO sa u 10 z každých 100-tisíc narodení vyskytne práve takzvaný neonatálny herpes a ten môže byť pre novorodeniatko život ohrozujúci. Hoci životný štýl a stravovacie faktory priamo nespôsobujú neonatálny herpes simplex, udržiavanie dobrého zdravia počas tehotenstva môže pomôcť znížiť riziko infekcií. V súčasnosti nie sú známe žiadne genetické ani autoimunitné faktory, ktoré by predisponovali dojčatá k neonatálnemu herpes simplex.
Ako sa neonatálny herpes prejavuje?
Ak sa dieťatko počas pôrodu či po pôrode nakazí genitálnym herpesom, môže sa infekcia prejaviť oparom na pokožke, ústach či očiach - všímajte si pľuzgiere, vriedky, stratu chuti do jedla, teploty, ľahostajnosť. Herpes môže spôsobiť aj zápal sietnice. Medzi príznaky môžu patriť kožné lézie, horúčka, podráždenosť, zlé stravovanie a letargia. Podľa NHS.uk si príznaky všímajte do 6 týždňov po pôrode, zvyčajne medzi prvými dvoma týždňami života dieťaťa. Kožné lézie sú dobre viditeľné, preto okamžite kontaktujte ošetrujúceho pediatra či pediatričku, ktorí odporučia príslušnú liečbu - bábätko by ju malo dobre zvládať.
Neonatálny herpes sa však môže vo veľmi zriedkavých prípadoch prejaviť tak, že zasiahne centrálny nervový systém - mozog a nervy (všímajte si horúčky, letargiu, záchvaty, dráždivosť dieťaťa) alebo vnútorné orgány ako pľúca a pečeň. Prípady sú však veľmi vzácne, je vtedy dôležité dieťa zobrať na pohotovosť.
Diagnostika a liečba neonatálneho herpesu
Diagnóza neonatálneho herpes simplexu začína dôkladným klinickým vyšetrením. Zdravotnícki pracovníci si odoberú podrobnú anamnézu pacienta vrátane zdravotného stavu matky počas tehotenstva a akýchkoľvek známych herpesových infekcií. Liečba neonatálneho herpes simplex zvyčajne zahŕňa antivírusové lieky. Najčastejšie používaným antivírusovým liekom je acyklovir, ktorý môže pomôcť znížiť závažnosť a trvanie infekcie. Hoci sú antivírusové lieky základom liečby, nevyhnutná je aj podporná starostlivosť. Liečebné postupy sa môžu líšiť v závislosti od veku dieťaťa, celkového zdravotného stavu a závažnosti infekcie. Krátkodobé komplikácie môžu zahŕňať okamžité zdravotné krízy vyžadujúce si hospitalizáciu. Dlhodobý výhľad závisí od závažnosti infekcie a načasovania liečby, hoci počiatočná infekcia môže byť závažná, mnoho dojčiat sa úplne uzdraví.
Dojčenie a Genitálny Herpes: Mýty a Fakty
Jedna z častých obáv matiek s genitálnym herpesom, ktorá sa prejavila aj v otázkach, je: „Môžem dojčiť, ak mám vysev a neberiem tabletky? Bojím sa, že keď mi nasadia antivirotiká, budem musieť prestať dojčiť.“
Na túto otázku existuje jasná odpoveď: Môžete dojčiť. Väčšina infikovaných žien svoje deti dojčí. Vírus nemôžete preniesť na dieťa materským mliečkom. Milá Zita, počas výsevu môžete pokračovať v dojčení, a ak by ste potrebovali, môžete užívať antivirotiká. Je zaujímavé, že nebol problém nasadiť vám antivirotiká, keď ste boli tehotná - v čase, kedy lieky môžu mať oveľa závažnejšie účinky na plod, a počas dojčenia by ste mali prestať dojčiť, aby ste ich mohli užívať. Tím poradkýň o. z. zdôrazňuje, že „To, že nejaký liek prechádza do materského mlieko ešte netvorí kompletnú informáciu k tomu, ako ďalej postupovať. Ide o oveľa viac. Do materského mlieka sa dostávajú stopové, zanedbateľné množstvá, pre ktoré nemá zmysel podstupovať riziká predčasného odstavenia.“ Preto je dôležité získať spoľahlivé informácie a nespoliehať sa na zastarané mýty, ktoré by viedli k zbytočnému prerušeniu dojčenia.
Hygienické návyky pri dojčení a manipulácii s dieťaťom
Nutné je v liečbe herpesu pokračovať aj po pôrode, ak infekcia vypukla po pôrode, pretože svoje novorodeniatko stále môžete herpesom nakaziť a najcitlivejšie je to práve v období jeho prvých 6 mesiacov života kvôli nezrelosti imunitného systému.
Dôležité je dodržiavať hygienické návyky - teda pri manipulácii s bábätkom - pred aj po nej - si pravidelne umývať ruky mydlom a čistou vodou, aj pred dojčením a po nadojčení. Pozor si dajte na kožné lézie - pľuzgiere a vriedky na prsníkoch. Ak sa tam nachádzajú, vyhýbajte sa priamemu kontaktu s dieťaťom a poraďte sa s lekárom alebo laktačnou poradkyňou o alternatívach, ako je odsávanie mlieka. Bábätko rozhodne nebozkávajte, ak máte opar na ústach a vyhnite sa tomu aj v prípade príbuzných, známych, rodiny a priateľov.
Prevencia, Liečba a Psychologický Dopad
Genitálny herpes je nevyliečiteľné ochorenie, pretože vírus zostáva v tele v latentnom stave. Liečba sa preto zameriava na zmiernenie príznakov, urýchlenie hojenia lézií a zníženie frekvencie a závažnosti opakovaných výsevov.
Farmakologická liečba
Hlavnou formou liečby sú antivirotiká (napr. acyklovir, valaciklovir, famciklovir), ktoré zabraňujú množeniu vírusov v tele a zmierňujú symptómy. Tieto lieky sa podávajú perorálne (ústami) alebo v infúznej forme. Pri akútnom výseve sa odporúča začať s liečbou čo najskôr, ideálne do 24-48 hodín od objavenia sa prvých príznakov. Lokálne prípravky (krémy, masti) s obsahom anestetík môžu pomôcť zmierniť bolesť a svrbenie. Je dôležité rozlišovať medzi antivirotikami, ktoré sú určené na liečbu vírusových infekcií ako herpes, a antibiotikami, ktoré sú určené na liečbu bakteriálnych infekcií. V kontexte herpesu sú antibiotiká neúčinné.
Jedna z používateliek sa pýtala: "Pred 12 rokmi mi diagnostikovali genitalny herpes, ktory sa mi raz-dva krat do roka vracia. Na internete som sa docitala, ze predtym ak by sme chceli s manzelom pocat, by sme sa mali obaja preliecit antibiotikami aby sa znizila sanca prenosu tejto infekcie na dieta… Moja gynekologicka to vsak popiera." Gynekologička má v tomto prípade pravdu, pretože antibiotiká nie sú na vírusové infekcie, a "preliečenie" oboch partnerov antibiotikami pred počatím by nemalo zmysel pri genitálnom herpese. Liečba antivirotikami sa zameriava na potlačenie aktívneho vírusu, nie na jeho úplné odstránenie.
Domáca liečba a starostlivosť
Na zmiernenie príznakov môžu pomôcť sedacie kúpele, vlhké obklady, ľadové obklady na bolestivé miesta (nie s priamym kontaktom ľadu s pokožkou, ale ľad zabaľte do uteráčika či vreckovky) a udržiavanie postihnutej oblasti v čistote a suchu. Lieky proti bolesti, ako paracetamol alebo ibuprofen, môžu pomôcť pri bolestiach. Je dôležité nevystavovať rany priamemu vzduchu a nesnažiť sa ich neškriabať, aby sa predišlo šíreniu vírusu a spomaleniu hojenia. Vyhýbajte sa úzkemu, nepohodlnému oblečeniu, ktoré môže dráždiť postihnuté miesta.
Podpora imunity
Posilňovanie imunitného systému prostredníctvom zdravej stravy, dostatku spánku a zvládania stresu môže pomôcť predchádzať častým reaktiváciám vírusu. Diéta s nižším príjmom arginínu a vyšším príjmom lyzínu môže byť tiež prospešná. Dôležité je tiež vyhýbať sa infekciám a celkovo posilňovať imunitu.
Psychologický aspekt a spoločenský pohľad
Genitálny herpes môže mať významný psychologický dopad na postihnutých jedincov, spôsobujúc pocity hanby, viny, úzkosti a depresie. Je dôležité pochopiť, že ide o bežné ochorenie, ktoré nie je prejavom „trestu“, ale skôr vírusom, ktorý je rozšírený v populácii a dá sa zvládnuť. V dnešnej dobe, kedy sa sexuálne témy stávajú otvorenejšími, je dôležité zbaviť sa stigmy spojenej so sexuálne prenosnými chorobami. Uvedomenie si, že zdravie nie je „dokonalé“ a že každý čelí rôznym výzvam, môže pomôcť prijať túto skutočnosť a snažiť sa ju prekonať. Existuje mnoho párov, kde jeden alebo obaja partneri trpia genitálnym herpesom, čo dokazuje, že toto ochorenie nemusí byť prekážkou pre nadviazanie romantického vzťahu. Otvorená komunikácia s partnerom je kľúčová.
Prevencia a zodpovedný prístup
Najúčinnejším spôsobom, ako sa vyhnúť genitálnemu herpesu, je praktizovanie bezpečného sexu, vrátane používania kondómov, a obmedzenie počtu sexuálnych partnerov. Je však dôležité si uvedomiť, že kondóm neposkytuje stopercentnú ochranu, pretože vírus sa môže nachádzať aj na koži, ktorá nie je kondómom pokrytá. Vzájomná informovanosť a otvorená komunikácia so sexuálnym partnerom o zdravotnom stave sú nevyhnutné.
Podľa odborníčky je jednoznačne najlepšou prevenciou ako pri iných ochoreniach prenášajúcich sa pohlavným stykom VERNOSŤ oboch partnerov. Ak si nie ste istá, kontaktujte lekára či lekárku, ktorí môžu partnera otestovať na prítomnosť protilátok či vírusu herpesu v tele krvnou vzorkou, u vás zase výterom z vagíny. Aby ste celkovo minimalizovali riziko nákazy dieťaťa, nezdieľajte žiadne uteráky, spoločný príbor, dotyky s človekom, ktorý má príznaky infekcie či oparu. Ani špongie, zubné kefky a ďalšie predmety intímnej hygieny. Prevencia neonatálneho herpes simplexu zahŕňa predovšetkým zníženie rizika infekcie matky počas tehotenstva a pôrodu.
tags: #genitalny #herpes #porod