Železo patrí medzi nevyhnutné minerály a v našom tele má kľúčovú úlohu - je dôležité pre tvorbu červených krviniek a hemoglobínu, ktorý zabezpečuje prenos kyslíka do všetkých buniek. Účinky železa na zdravie sú pritom oveľa širšie - ovplyvňuje imunitu, výkonnosť aj psychickú pohodu. Nestačí ho však len dopĺňať - podstatné je vedieť, ako a kedy ho užívať, aby ho telo dokázalo efektívne využiť.
Anémia (chudokrvnosť) je celosvetovo častým ochorením, ktoré postihuje aj deti. Anémia u detí je bežný zdravotný stav, ktorý môže byť spôsobený rôznymi faktormi. Vedeli ste, že anémia patrí celosvetovo k najčastejším ochoreniam? Bohužiaľ neobchádza ani deti a je častým problémom v pediatrickej praxi. Vyskytuje sa až u 25 % detí a 30 % adolescentov.
Potreby detského organizmu v závislosti od veku
Požiadavky detského organizmu na dodávku železa sa menia v priebehu rastu. U detí v 1. roku života je najvyššia potreba 1 - 1,5 mg Fe/kg/deň, potom klesá: u batoliat je 0,5 mg Fe/kg/deň, v školskom veku 0,25 mg Fe/kg/deň, v období puberty a adolescencie sa opäť zvyšuje a krátkodobo prevyšuje potrebu v dojčenskom období. Pre 10-mesačné dieťa je dôležité zabezpečiť dostatočný príjem železa, pretože v tomto veku je dieťa náchylné na rozvoj anémie z nedostatku železa.
V priebehu vývoja dieťaťa sa normálne hladiny červeného farbiva hemoglobínu (Hb) menia - novorodenec má hodnoty vysoké, najnižšie bývajú okolo jedného roku života. Kým anemické dieťa do 3 mesiacov má najčastejšie hemolytickú chorobu novorodenca, anémiu nedonosených detí, u bábätiek od 3 - 6 mesiacov sa diagnostikujú vrodené hemolytické anémie, deficit železa sa ešte neprejaví.
Diagnostika a príčiny deficitu železa
Sideropenická anémia je v detskom veku najčastejším typom anémie. Je spôsobená relatívnym alebo absolútnym nedostatkom železa, ktorý predstavuje najčastejší nutričný deficit v celosvetovom meradle. Príčinou býva nedostatočný príjem železa potravou, porucha jeho vstrebávania, jeho zvýšená spotreba alebo krvné straty. Anémia chronických ochorení je druhá najčastejšie diagnostikovaná anémia v detskom veku a najčastejšia anémia hospitalizovaných pacientov. Vzniká ako prirodzená obranná reakcia organizmu na prebiehajúce ochorenie, ktorej cieľom je obmedziť ponuku železa baktériám a nádorovým bunkám.
Klinické prejavy závisia od veku pacienta, rýchlosti jej vzniku a závažnosti anémie. Anémia má zvyčajne pozvoľný nástup. Medzi základné príznaky patrí nápadná bledosť, únava, znížená výkonnosť a slabosť. Anémia z nedostatku železa môže mať dlhotrvajúce následky na mentálny, motorický aj behaviorálny vývoj dieťaťa a preto je pre účinnú liečbu nevyhnutné zistenie príčiny anémie. Ak máte podozrenie na nedostatok železa u vášho dieťaťa, je dôležité konzultovať to s pediatrom. Lekár môže odporučiť krvné testy na zistenie hladiny železa a hemoglobínu v krvi.
Anémia z nedostatku železa: Príznaky a diagnostika – Pediatrické ošetrovateľstvo | Lecturio Nursing
Správna suplementácia u najmenších
Diagnostika a liečba nekomplikovanej anémie (sideropenická, poinfekčná) spadá do kompetencie praktického pediatra. U najmenších detí sa uprednostňujú preparáty s trojmocným železom kvôli lepšej tolerancii (bez GIT ťažkostí, bez rizík predávkovania, nevýhodou je však pomalší nástup účinku). U starších detí sa predpisujú lieky s dvojmocným železom (najčastejšie vo forme sulfátu a fumarátu železnatého). Ich výhodou je rýchly nástup účinku, ľahšia resorpcia črevom, nevýhodou naopak zlá tolerancia, časté GIT ťažkosti a možnosť predávkovania.
Odporúčaná terapeutická dávka je 5 mg/kg/deň väčšinou rozdelená do dvoch denných dávok. Liek je možné podať po krátkej prestávke po ľahkom jedle (desiata, olovrant), na zapitie sa používa čistá voda. Ďalšia konzumácia jedla (obed, večera) je vďaka rýchlej resorpcii železa z GIT možná už po 2 hodinách od užitia lieku. Vitamín C podporuje resorpciu železa a preto sa môže podávať súčasne s liekmi. Opačne pôsobia potraviny s obsahom vápnika, vlákniny, čaju a niektoré druhy zeleniny, ktoré resorpciu znižujú a preto sa nemôžu konzumovať súčasne. Aplikácia lieku na noc sa taktiež neodporúča, je spojená so zvýšeným výskytom nežiaducich účinkov pri jeho dlhodobom užívaní.
Dôležité upozornenie: Nikdy nepodávajte dieťaťu doplnky železa bez konzultácie s lekárom. Nadmerný príjem železa môže byť pre dieťa toxický.
Potravinové zdroje železa a ich vstrebateľnosť
Prevenciou sideropenickej anémie je jednoznačne pestrá strava bohatá na železo, u bábätiek sa odporúča dojčenie aspoň do 6 mesiacov života. Železo sa v strave nachádza v dvoch formách. Hemové železo sa nachádza v červenom mäse, hydine, rybách a vnútornostiach. Nehemové železo sa nachádza v rastlinných zdrojoch, ako je tmavozelená listová zelenina (napríklad špenát a kel) alebo v sušenom ovocí (hrozienka a marhule). Z výskumov vieme, že hemové železo je naším telom lepšie vstrebateľné ako nehemové železo.
Niektoré nápoje, potraviny, doplnky stravy či lieky môžu znižovať vstrebávanie železa. Železo nezapíjajte čajom, kávou alebo vínom. Spolu so železom neužívajte vápnik a antacidá (lieky znižujúce kyslosť žalúdka). Medzi ich užitím urobte 4-hodinový odstup. Na druhej strane, vitamín C zvyšuje vstrebávanie železa. Ide o naozaj skvelú kombináciu, pretože vitamín C pomáha telu lepšie vstrebávať železo. Experti z Cleveland Clinic dokonca tvrdia, že vitamín C zlepšuje vstrebávanie nehemového železa, ktoré sa nachádza v rastlinných potravinách.
Kvalita doplnkov stravy a špecifické formy
Na trhu nájdeme veľké množstvo rôznych doplnkov stravy so železom. Tie sa medzi sebou môžu významne líšiť - nielen cenou, ale aj kvalitou. Kvalitný doplnok stravy by mal obsahovať čo najmenej prídavných látok (plnidiel, aróm, konzervantov). Vstrebateľnosť znamená absorpciu železa naším telom. Čím je forma vstrebateľnejšia, tým lepšie ju dokáže telo využiť a dopĺňanie minerálu je tak účinnejšie. Za najlepšie vstrebateľné železo sa považuje železo v tzv. chelátových formách.
Doplnky stravy pre deti môžu byť dostupné vo forme kvapiek, sirupov alebo piluliek. Sirupy s obsahom zdraviu prospešných látok a vitamínov sa vyznačujú lahodnou chuťou, ktorej vaše deti neodolajú a sú vytvorené z unikátnych zmesí a ingrediencií. Napríklad, BetterYou Iron železo v spreji (5 mg) je určené pre deti od 3 rokov. Pri produktoch ako Jamieson Železo 35 mg nie je uvedené, či je tento produkt vhodný pre deti, preto sa vždy poraďte s lekárom.
Výnimočne sa stretávame aj s lipozomálnym železom, ktoré je obalené v malých tukových guľôčkach - lipozómoch. Tento obal chráni železo pred rozkladom žalúdočnými kyselinami, čím zabezpečuje jeho lepšie vstrebávanie do krvného obehu. Dôležité je však upozornenie, že tekuté lipozomálne doplnky sú náchylné na zmeny teplôt - vo výdajných BOXOCH môže dôjsť k ich znehodnoteniu.
Ďalšie vitamíny a minerály v detskom vývoji
Vhodné doplnky stravy pre deti obsahujú najdôležitejšie vitamíny na zdravý rozvoj dieťaťa, najmä vitamíny C, B a D. Vitamín C zaisťuje zdravé zuby, pevné kosti a podporuje rast. Z rastlinných zdrojov je na vitamín C veľmi bohatý rakytník a citrusy. Podľa Úradu verejného zdravotníctva Slovenskej republiky je odporúčaná denná dávka pre 5-ročné dieťa 12 µg vitamínu D3 a 70 mg vitamínu C. Na predchádzanie bežných detských chorôb, ako sú napríklad infekcie horných ciest dýchacích, nachladenia a chrípka, sú najúčinnejšie vitamíny s obsahom echinacei.
Pre naše telo je dôležité neustále udržiavať stabilné množstvo železa v organizme. Pri veľkom nedostatku železa je možné dennú dávku navýšiť, samozrejme na odporúčanie lekára. Pri výbere doplnkov dbajte na to, aby boli v súlade s potrebami dieťaťa a boli podávané pod dohľadom odborníka, ktorý vylúči možné poruchy metabolizmu železa, ako je napríklad ochorenie nazývané hemochromatóza. Prípravky s obsahom železa môžu navyše oslabiť účinok niekoľkých typov liekov, napríklad inhibítorov protónovej pumpy, preto je komunikácia s lekárom vždy na prvom mieste.
tags: #jamieson #zelezo #pre #10 #mesacne #dieta