Obdobie po pôrode, ale aj samotné tehotenstvo a pôrod, predstavujú pre ženu a jej najbližších veľkú fyzickú aj psychickú záťaž. S poruchami duševného zdravia sa v období po pôrode stretáva až 85 % žien. Závažné formy psychických porúch s nutnosťou užívania liečiv či dokonca hospitalizáciou sa prejavia približne u 10‑15 % z nich. Je tak pochopiteľné, že v reakcii na tieto udalosti môže po pôrode dôjsť k viac či menej závažnej duševnej nestabilite, depresii či dokonca psychóze. Popôrodné depresie sa však môžu týkať aj mužov. Cieľom tohto článku je poskytnúť komplexný pohľad na psychologickú pomoc pre mužov po pôrode, zdôrazniť dôležitosť podpory a starostlivosti v tomto transformačnom období.
Typológia popôrodných psychických ťažkostí
Psychické poruchy v popôrodnom období zahŕňajú celkom tri stavy: popôrodnú „blues“, samotnú popôrodnú depresiu a laktačnú psychózu.
Popôrodné "Blues"
Prvá a najmenej závažná forma, pri ktorej negatívne emócie dosahujú nižšiu intenzitu a spontánne odznejú do dvoch týždňov po pôrode. Vyskytuje sa zhruba u 50 - 85 % čerstvých matiek. Ide väčšinou o zmeny nálad, plačlivosť, podráždenosť alebo ľahšiu mieru úzkosti. Vzhľadom na vysoký výskyt ho odborníci navrhujú považovať za úplne bežný stav spojený s popôrodným obdobím. Liečba blues väčšinou nevyžaduje odbornú pomoc, matka je spravidla schopná vyrovnať sa s týmto stavom vďaka podpore blízkeho okolia a vedomiu, že ide o normálny a častý jav.
Popôrodná depresia
Ide o vážnejšiu formu psychických ťažkostí, ktorá sa najčastejšie prejavuje v prvých 2 - 3 mesiacoch po pôrode. Treba si uvedomiť, že v tomto prípade už ide o závažné psychické ochorenie. Medzi najčastejšie prejavy patria závažné formy úzkosti alebo panické záchvaty, vyskytnúť sa môžu aj vtieravé myšlienky týkajúce sa ublíženia sebe či dieťaťu, alebo dokonca samovražedné sklony. Spolu s týmito špecifickými symptómami sa samozrejme objavujú aj príznaky typické pre depresiu ako takú, teda beznádej, smútok, podráždenosť, vyčerpanie, únava, strata záujmu, pocity viny a pod.
Popôrodná (Laktačná) psychóza
Ide jednoznačne o najzávažnejšiu formu. Vyskytuje sa cca u 1‑2 žien z 1000 a prebieha väčšinou bezprostredne do 48 - 72 hodín po pôrode, pričom vrchol táto porucha dosahuje počas prvých dvoch týždňov po pôrode. Typické sú znížená potreba spánku alebo rýchlo sa striedajúce epizódy povznesené, až manické, a naopak depresívne nálady. Liečba spravidla vyžaduje hospitalizáciu a následky pri zanedbaní tohto stavu môžu byť vskutku tragické.
Psychické problémy u mužov
Aj u mužov sa môžu v období po pôrode vyskytnúť symptómy duševnej poruchy, štatistiky odhadujú incidenciu cca na 8 - 10 %, pravdepodobnejší je výskyt u mužov s prvým dieťaťom. Príchod nového člena do domácnosti nie je ťažká situácia iba pre ženy, ale najmä pre mužov. Kým sa žena prirodzene deväť mesiacov pripravuje na príchod bábätka, mužom to začne dochádzať až vtedy, keď sa dieťa narodí. Nejeden tak po tom, ako si privezie svoje ratolesti z nemocnice a strávi s novým členom pár hodín, upadne do depresie.
Kým však ženám spôsobujú depresiu hormonálne zmeny a únava, u mužov je to psychická záťaž. Kým doteraz boli zvyknutí na svoj režim, mali zaužívané určité praktiky, dieťa tento harmonogram úplne naruší. Depresia sa u mužov prejavuje rôzne, ale jedným z najčastejších prejavov je najmä snaha vzdialiť sa. Zostávajú čo najdlhšie v práci a snažia sa vymýšľať si čo najviac zámienok, aby mohli odísť z domu.
Hlasy mužov // Dokument o duševnom zdraví mužov
Ako pomôcť mužovi s popôrodnou depresiou
S depresiou im môže pomôcť niekoľko nasledujúcich krokov:
- Dôležité je priznať si, že mám nejaký problém a netváriť sa, že sa nič nedeje.
- Veľa sa s partnerkou zhovárať.
- Snažiť sa čo najviac zapájať do starostlivosti, aby si muž zvykol na celkový režim dieťatka.
- Keď muž cíti, že je na konci so silami, treba sa ísť na pár minút prejsť napríklad na rýchly nákup.
- Neprerušiť kontakt s inými mužmi, najlepšie s otcami, ktoré prežili alebo prežívajú niečo podobné.
Príčiny popôrodných psychických ťažkostí u žien sú často spojené s prudkým poklesom hormónov estrogénu a progesterónu. Hoci u mužov sú spúšťače skôr psychosociálne, vedci z University of Notre Dame zistili, že aj u otcov dochádza po pôrode k hormonálnym výkyvom. Skúmanie hladín testosterónu a kortizolu u 298 mužov ukázalo, že otcovia, u ktorých stúpli hladiny kortizolu počas pestovania svojho novorodenca, sa spájali s väčším záujmom o dieťa v neskoršom období.
Úloha otca v transformačnom období
Účasť otca pri pôrode sa stala v našich končinách normou, no je potrebné rozlišovať medzi právom a povinnosťou. Prítomnosť muža pri pôrode môže mať blahodarný vplyv, avšak výskumy a skúsenosti odborníkov, ako napríklad doktora Michela Odenta, naznačujú, že nie pre každú ženu je to ideálne. Rodiaca žena potrebuje hlavne pokoj. Ak medzi sebou partneri majú veľmi zložitý vzťah, môže byť múdrejšie, aby muž pri pôrode nebol a žena sa mohla sústrediť na rodenie, namiesto toho, aby riešila manželské alebo partnerské nesúlady.
Význam otca sa prejavuje najmä v:
- Psychologickej podpore: Ženy, ktorých partneri sú prítomní, prežívajú nižšiu mieru stresu.
- Praktickej pomoci: Od donášania vody až po podopieranie partnerky.
- Vytváraní väzby: Skorý kontakt s dieťaťom pomáha otcovi lepšie pochopiť potreby nového člena rodiny.
Životná realita: Keď sa partnerský vzťah ocitne na hrane
Obdobie po pôrode je pre mnohé páry skúškou ohňom. Príbeh ženy, ktorá po pôrode cisárskym rezom čelila vyčerpaniu a absencii pomoci zo strany partnera, ukazuje, ako rýchlo sa môže nádej na spoločný život zmeniť na kolotoč hádok a vyčítok. Niekedy sa z osudovej lásky vykľuje zničujúca láska, ktorá nás doženie až k zúfalstvu. Od začiatku to boli však samé výhovorky typu, že dcérka je veľmi malinká a on sa ju bojí chytiť, prebaliť a podobne.
Kľúčovým problémom býva neschopnosť komunikácie o potrebách. Žena na materskej potrebuje tri základné veci: čas pre seba, dosahovanie jasných cieľov (namiesto pocitu, že stále len upratuje a nič nestíha) a ocenenie zo strany partnera. Muži, ktorí si nevedia rady s plačúcim dieťaťom, sa často utiekajú k technológiám, hrám na počítači alebo k nadmernej pracovnej aktivite. Vzniká tak bludný kruh, kedy žena vníma partnera ako nezáujemcu a muž vníma ženu ako neustále nespokojnú.
Odporúčania a cesta vpred
Šestonedelie je spojené s významnými zmenami v psychike. Spoznávanie sa s bábätkom môže byť náročné, pretože dieťa je úplne nesebestačné a potrebuje opateru dvadsaťštyri hodín denne. Spánková deprivácia, ktorú mnohé matky zažívajú, je dokonca jeden zo spôsobov mučenia. Aby rodičovstvo neprešlo do krízy, je nevyhnutné, aby sa aj muži vzdelávali.
Predpôrodný kurz by mal byť pre nastávajúcich rodičov obrovskou pomocou; nemal by informovať len o tom, ako pôrod prebieha, ale aj o tom, čo sa deje v šestonedelí - v prvých týždňoch po pôrode, čo potrebuje mama a čo bábätko. Pôrodom sa vôbec nič nekončí, naopak, rodičovstvo sa iba začína.
Je dôležité mať na pamäti, že v prípadoch domáceho násilia, ponižovania alebo psychického týrania, aké zažila Natasha Saundersová, podpora nestačí. V situáciách, kde sú hranice prekročené a dochádza k fyzickému či psychickému nátlaku, je nevyhnutné vyhľadať odbornú pomoc mimo rodinného kruhu. Pre zdravý vývoj dieťaťa a zachovanie duševného zdravia oboch partnerov je prioritou vytvorenie prostredia založeného na rešpekte, otvorenej komunikácii a vzájomnej podpore, ktorá nekončí pri dverách pôrodnej sály.
tags: #ked #je #chlap #nevybureny #aj #po