Tehotenstvo prináša ženám šťastie, môže ich však naplniť aj obava, ak predtým trpeli spontánnym potratom. Je obvyklé, že po strate tehotenstva cítia celý rad emócií. Potrat je strata dieťaťa pred vstupom ženy do 20. týždňa tehotenstva. Mnohé ženy sa pokúšajú počiatočný šok potlačiť ďalším tehotenstvom, túžia otehotnieť čo najskôr, aby zabudli na traumu. Táto otázka nedáva spávať mnohým ženám snažiacim sa otehotnieť.
Čo je spontánny potrat a aký je jeho výskyt?
Spontánny potrat je udalosť, ktorá vedie k strate plodu pred 20. týždňom tehotenstva. K väčšine potratov dochádza vtedy, keď sa plod nevyvíja podľa očakávania. Približne polovica všetkých tehotenstiev končí potratom, väčšinou však ženy ani netušia, že boli tehotné. V približne 8 až 20 percentách prípadov končia potvrdené tehotenstvá potratom. Asi 10 až 20 percent počatí sa končí potratom. Ich skutočný počet je však pravdepodobne vyšší, pretože k mnohým dochádza veľmi skoro v tehotenstve, ešte predtým, ako žena zistí, že čaká dieťa. Podľa niektorých autorov sa potratom končí až 40 percent všetkých koncepcií (počatí). Spravidla nastane počas prvého trimestra, čiže počas prvých troch mesiacov tehotenstva. Samovoľným potratom v 1. trimestri končí odhadom asi každé štvrté až piate tehotenstvo. Nie je to ale ešte koniec nádejí, že nezvládnete ďalšie tehotenstvo. Za rok 2021 bolo nahlásených 11 719 potratov žien s trvalým pobytom na Slovensku, z toho 6 167 spontánnych.
Príčiny straty tehotenstva: Prečo sa to stáva?
Príčiny samovoľných potratov (teda potratov, ktoré nie sú vyvolané vonkajším zásahom) nie sú vždy úplne jasné a lekár väčšinou len háda. Podieľajú sa na nich rôzne faktory - dôvody môžu byť v zárodku a plode aj v organizme ženy. K väčšine z nich dôjde pre nesprávny vývoj plodu. V približne 50 percentách prípadov sú problémy s chromozómami dieťaťa zodpovedné za skorú stratu tehotenstva. Približne päťdesiatich percent spontánnych potratov sú príčinou chromozomálne abnormality. Väčšina týchto chromozómových problémov je spôsobená náhodne, keď sa embryo delí a rastie, hoci sa to stáva bežnejším, keď ženy starnú. Svedčí o tom, že plod sa nevyvíjal správne. Spontánnemu potratu, ku ktorému dochádza do 20. týždňa tehotenstva, sa nedá zabrániť.
V niektorých prípadoch môže zdravotný stav matky komplikovať aj úspešné zdravé tehotenstvo. Niekedy zdravotné stavy, vrátane zle kontrolovaných cukrovka alebo problém s maternicou, môže spôsobiť potrat. Rizikovým faktorom, ktorý je v dnešnom svete čoraz bežnejší, je aj zrelší vek. Ženy nad 35 rokov môžu potratiť, pretože vajíčka majú tendenciu mať s vekom viac chromozomálnych abnormalít. Ženy vo veku 35 rokov majú o 20 percent vyššie riziko potratu ako mladé rodičky. Vo veku 40 rokov sa riziko zvyšuje už dvojnásobne, a to na 40 percent. S vývojom plodu môžu interferovať aj rôzne zdravotné podmienky a návyky životného štýlu. Ženy, ktoré počas tehotenstva fajčia, majú väčšie riziko potratu ako nefajčiarky. Systematický prehľad 98 štúdií (na vzorke 80-tisíc žien) zistil, že akékoľvek aktívne fajčenie bolo spojené so zvýšeným rizikom potratu. Dôkazy o miernej konzumácii alkoholu v súvislosti s potratmi sú protichodné. Metaanalýza 46 štúdií z roku 2007 neodhalila žiadne jasne negatívne účinky nízkej až strednej konzumácie alkoholu v spojení s potratom, narodením mŕtveho dieťaťa alebo obmedzeným vnútromaternicovým rastom.
Psychická záťaž po potrate: Emócie a vyrovnávanie sa
Na ženu, ktorá si prešla touto bolestnou skúsenosťou, môžu doliehať pocity viny. Odpoveď odborníkov je jasná: spontánnemu potratu, ku ktorému dochádza do 20. týždňa tehotenstva, sa nedá zabrániť. Potrat môže u žien spôsobiť intenzívne pocity straty. Okrem toho môžu zažiť aj smútok, úzkosť, alebo vina. Keď ženy po jednom potrate opäť otehotnejú, budú sa pravdepodobne cítiť radostne aj úzkostlivo. Pri tehotenstve po potrate je obzvlášť psychická záťaž veľmi vysoká. Radosť z tehotenstva po potrate je sprevádzaná pocitmi viny voči mŕtvemu dieťaťu. Okrem toho je nové tehotenstvo sprevádzané aj strachom z ďalšieho potratu. Ženy sa môžu po potrate psychicky vyrovnať tým, že sa poradia s licencovaným terapeutom, ktorý im môže pomôcť prechádzať emóciami, ktoré cítia. Môžu ich tiež naučiť spôsoby, ako sa môžu vyrovnať so svojimi emóciami.
Tiché utrpenie po strate tehotenstva | Cassandra Blomberg | TEDxSDMesaCollege
Niektoré z nich zistia, že je náročné vyrovnať sa s potratom. Preto je podpora partnera a rodiny v tomto období veľmi dôležitá. Často ženy skrývajú radosť z nového tehotenstva, aby opäť neboli zranené zo straty. Tento stav nie je nezvyčajný a nemá nič spoločné so skutočnými pocitmi voči súčasnému dieťaťu. Je dôležité uvedomiť si, že ide o úplne novú situáciu, ktorá nesúvisí s prvým tehotenstvom. Uveriť ďalšiemu tehotenstvu je ťažké, ale je to dôležité a opodstatnené, pretože potrat nemá automaticky ďalší potrat za následok. Počas tehotenstva je pre nastávajúcu matku ľahšie veriť v šťastný priebeh tehotenstva. Pozorovať ako sa embryo vyvíja je veľmi upokojujúce. Kvôli lepšiemu pocitu sa odporúča podrobnejšie sa informovať o príčinách potratu. Čím lepšie rozumiete, čo sa vo vašom tele deje, tým istejšie sa budete cítiť vo vašom súčasnom stave. Bude to jednoduchšie pre posúdenie nového rizika. Pravidelné konzultácie s ošetrujúcim lekárom môžu pomôcť pri tomto posúdení. Aj pozorovanie tehotenstva pôrodnou asistentkou môže významne prispieť k uvoľneniu nastávajúcej matky. V tejto dobe je najdôležitejší blízky styk s partnerom. Zdieľanie vlastného strachu a obáv s partnerom uľahčuje a upokojuje.
Fyzické zotavenie a plodnosť po potrate
Po potrate telo potrebuje určitý čas na zotavenie. Sex sa neodporúča dva týždne po potrate, aby sa zabránilo infekcii. Odborníci odporúčajú dať si pauzu aspoň dva týždne po potrate, a to najmä z dôvodu zvýšeného rizika vzniku infekcií. Ovulácia sa môže obnoviť už 2-4 týždne po spontánnom alebo umelom potrate, čo znamená, že môžete byť plodná ešte pred prvou menštruáciou po zákroku. Ženy môžu ovulovať a otehotnieť už dva týždne po potrate. To potvrdzuje, že hoci fyzické zotavenie je dôležité, plodnosť sa môže vrátiť prekvapivo rýchlo.
Kedy sa opäť snažiť o tehotenstvo? Rozdielne názory a najnovšie poznatky
Otázka, kedy sa teda znova pokúsiť o bábätko, je hlavne na vás a vašej psychike. Názory odborníkov na to, kedy je ten „najlepší čas“, sa rôznia. Podľa celej rady lekárov je vhodné počkať po potrate aspoň 3 mesiace. Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) odporúča dokonca počkať až 6 mesiacov, a to najmä kvôli psychike. Svetová zdravotnícka organizácia dokonca odporúča počkať pol roka, vraj hlavne pre to, aby sa žena dala psychicky do poriadku. WHO odporúča ženám počkať minimálne šesť mesiacov po tom, čo si prešli spontánnym potratom alebo umelým prerušením tehotenstva, kým znova otehotnejú, aby sa predišlo komplikáciám pri ďalšom tehotenstve.
V prípade samovoľného potratu však nie je dôvod čakať príliš dlho. Škótska gynekologička Sohinee Bhattacharyaová tvrdí, že telo po samovoľnom potrate nebolo vystavené žiadnemu umelému zásahu, takže čakať tri alebo dokonca šesť mesiacov je zbytočné. V prípade, že ste samovoľne potratili v rannom štádiu tehotenstva a nemali ste žiadne ďalšie komplikácie, potom nie je dôvod dlho čakať. Ak vám lekár povie, že ste zdravá, môžete sa o otehotnenie pokúsiť hneď v ďalších mesiacoch. Odborníci totiž zistili, že ženy, ktoré otehotneli počas pol roka po prekonanom potrate, mali v porovnaní so ženami, ktoré otehotneli neskôr, menšiu pravdepodobnosť, že znova o bábätko prídu. Štúdia publikovaná v roku 2017 dokonca poukázala na menšie riziko opakovaného potratu pri počatí počas prvých troch mesiacov po potrate. Vedci predpokladajú, že predchádzajúce tehotenstvo môže telo lepšie pripraviť na ďalšie tehotenstvo.
Štúdia vedcov, ktorú publikovali v odbornom časopise PLoS Medicine, analyzovala počas ôsmich rokov (2008 - 2016) dokopy 72-tisíc počatí. Ide pritom o jednu z najrozsiahlejších analýz, ktoré sa v tejto oblasti doposiaľ robili. V porovnaní s odporúčaným odkladom mali deti žien, ktoré otehotneli do pol roka od potratu, nižšie riziko nízkej pôrodnej hmotnosti alebo dĺžky. Potrat môže byť pre pár traumatickým zážitkom. Čakať šesť mesiacov, kým sa znova pokúsi o počatie, môže situáciu sťažiť. Lekári zvyčajne odporúčajú počkať s otehotnením aspoň 1-3 mesiace po potrate alebo zákroku, aby sa maternica a telo úplne zotavili.
Mnohé ženy si kladú otázku, kedy sa im podarí znova otehotnieť po potrate. Väčšina žien po predchádzajúcom potrate donosí zdravé bábätko. Riziko opakovaného potratu je po prvom potrate dvadsať percent, po dvoch potratoch približne dvadsaťosem percent. Ak máte za sebou tri a viac spontánnych potratov, riziko opakovaného potratu je vyššie, až štyridsaťtri percent. Predpokladané riziko potratu v budúcom tehotenstve potom, čo ženy utrpia jeden potrat, je asi 20 percent.
Príklady z reálneho života ukazujú rôznorodosť skúseností. Jedna žena potratila začiatkom októbra a už včera mala na teste znova // čiarky, pričom zdôrazňuje potrebu kľudu a nestresovať sa. Iná žena potratila v novembri a vo februári už bola znovu tehotná, pričom spomína, že vždy rýchlo otehotnela. Ďalšia uvádza, že po kyrete pila litre alchemilky, nasadila infolic a kyselinu listovú, a po dvoch rokoch od potratu už ukončila 15. týždeň tehotenstva. Naopak, iná sa snaží 10 mesiacov bez úspechu po potrate. Sú aj prípady, kedy sa partnerka snažila otehotnieť a potratila 10-krát, kým sa im podarilo mať synčeka vďaka ET. Po pôrode sa jej rozbehla ovulácia, ktorú predtým nemala. Ďalší príbeh hovorí o 6 rokoch snaženia, 5 a pol mesiaca tehotenstva a potrate v 9/2019, pričom po piatich mesiacoch snaženia sa znova, zatiaľ nič. Sú to individuálne skúsenosti, ale všetky zdôrazňujú nádej a vytrvalosť.
„Keď som potratila v 12. týždni, lekár mi odporučil počkať zopár mesiacov. Nechcela som o tom ani počuť. Bola som rozhodnutá pustiť sa do snaženia sa o ďalšie dieťatko ihneď, ako prestanem krvácať,“ priznáva Ľubica. Juraj, jej partner, vedel, že Ľubica na ďalšie tehotenstvo nie je pripravená. Nereagoval ani na jej plač, ani na tlačenie, ani na výčitky. O bábätko sa začali snažiť na Vianoce, keď od potratu ubehlo sedem mesiacov. Malého Samka sa im podarilo počať na prvý raz. Dnes má dva roky a robí rodičom radosť. „Chcela som vytesniť to, čo sa stalo. Túžila som otehotnieť čo najskôr, aby som zabudla na traumu,“ tvrdí Majka, ktorej sa podarilo otehotnieť počas prvej ovulácie po potrate. Tieto svedectvá poukazujú na hlboko osobný charakter rozhodnutia, kedy sa opäť pokúsiť o tehotenstvo, a na význam psychickej pripravenosti.
Faktory ovplyvňujúce úspešnosť ďalšieho tehotenstva
Pravdepodobnosť otehotnenia po potrate alebo gynekologickom zákroku závisí od typu zákroku, jeho priebehu a stavu vášho reprodukčného systému. Komplikácie ako infekcie, zjazvenie maternice alebo hormonálne zmeny môžu ovplyvniť vašu schopnosť otehotnieť. Tieto riziká sú však zriedkavé pri zákrokoch vykonávaných odborníkom. Keď sa zistia dôvody potratu, liečba základnej príčiny môže ženám pomôcť otehotnieť a zostať tehotná. Zostáva však dôležité mať na pamäti, že hoci ženy nemôžu nevyhnutne zabrániť potratu, pretože polovica tehotenských strát sa deje v dôsledku chromozomálnych abnormalít, môžu prijať opatrenia na zníženie rizika.
Praktické odporúčania a prevencia pre budúce tehotenstvo
Ak plánujete otehotnieť po potrate alebo zákroku, konzultujte svoj zdravotný stav a reprodukčné možnosti so svojím gynekológom. Ženy musia pri opakovanej strate tehotenstva navštíviť lekára. Zatiaľ čo až 75 percent opakovaných potratov môže byť spôsobených neznámou príčinou, niektoré zdravotné stavy môžu ženy vystaviť väčšiemu riziku straty tehotenstva. Pomôcť môžu špecifické testy. Ultrazvuk (transvaginálne alebo brušné) - ultrazvukom sa vyšetrí maternica, vaječníky a vajíčkovody. Sonohysterogram je zákrok, pri ktorom sa vyšetruje vnútro maternice. Aj keď ovulácia môže nastať rýchlo, je dôležité nechať telu čas na zotavenie, aby sa minimalizovali riziká komplikácií počas tehotenstva.
Hoci ženy nemôžu urobiť nič, aby zabránili potratu, môžu si sami zvoliť zdravý životný štýl. To zahŕňa vyváženú stravu, pravidelné cvičenie a zvládanie stresu, ktoré môžu podporiť reprodukčnú schopnosť a celkové zdravie po zákroku. Zostaňte aktívni miernym cvičením aspoň 150 minút každý týždeň. Lekár odporučil cvičenia ako chôdza, jogging, plávanie, jóga a pilates. Mali by sa vyhýbať niektorým aktivitám, ako sú kontaktné športy, aktivity, pri ktorých môžu spadnúť a hot joga, kde sa môžu prehriať. Pri všetkých zmenách životného štýlu musia ženy venovať pozornosť aj svojim duševné zdravie, pretože je normálne, že keď sú tehotné po potrate, cítia celý rad emócií. Ženy sa môžu cítiť smutné a zlomené po potrate. Než sa pokúsia znova otehotnieť, musia si dať čas, aby mentálne spracovali všetko, čo sa stalo. Ak cítite, že vás valcujú negatívne pocity, choďte za odborníkom alebo sa zverte niekomu, komu dôverujete. Nie ste v tom sama.
Otehotnenie po potrate alebo zákroku: Pochopenie plodnosti
Áno, je možné otehotnieť po potrate alebo gynekologickom zákroku, hoci telo potrebuje určitý čas na zotavenie. Ovulácia sa môže obnoviť už 2-4 týždne po spontánnom alebo umelom potrate, čo znamená, že môžete byť plodná ešte pred prvou menštruáciou po zákroku. Po spontánnom potrate telo prirodzene obnovuje reprodukčný cyklus. Ak máte pochybnosti alebo ak sa snažíte otehotnieť, no nedarí sa vám, neváhajte sa obrátiť na odborníka.
Konkrétne situácie: Kedy môže dôjsť k otehotneniu aj neočakávane
Pochopenie toho, ako rýchlo sa plodnosť môže vrátiť, je kľúčové pre ženy, ktoré plánujú ďalšie tehotenstvo, ale aj pre tie, ktoré sa mu chcú prechodne vyhnúť. Nižšie uvádzame niekoľko špecifických scenárov, ktoré objasňujú rôzne možnosti otehotnenia po potrate alebo gynekologickom zákroku.
Situácia 1: Mala som pohlavný styk krátko po potrate a ešte som nedostala menštruáciuAj v tomto prípade je otehotnenie možné. Ovulácia sa môže obnoviť ešte pred prvou menštruáciou po potrate, takže žena môže byť plodná skôr, než očakáva.
Situácia 2: Po spontánnom potrate sme mali nechránený pohlavný styk o niekoľko týždňov neskôrV tejto situácii môžete otehotnieť. Ak sa telo začalo hormonálne obnovovať a ovulácia už prebešla, nechránený styk môže viesť k novému tehotenstvu aj v pomerne krátkom čase po potrate.
Situácia 3: Po kyretáži sme mali sex bez ochrany a myslela som si, že telo ešte nie je pripravené otehotnieťTo nemusí byť pravda. Aj po zákroku sa plodnosť môže vrátiť pomerne rýchlo. Ak došlo k ovulácii a pohlavnému styku bez ochrany, tehotenstvo je možné.
Situácia 4: Po potrate sme mali pohlavný styk, partner použil prerušovaný styk a ja som si myslela, že je to bezpečnéAj v tomto prípade môžete otehotnieť. Prerušovaný styk nie je spoľahlivou metódou antikoncepcie a sperma môže byť prítomné už pred ejakuláciou.
Situácia 5: Po gynekologickom zákroku sme mali nechránený sex ešte pred prvou menštruáciouAj tu je tehotenstvo možné. Mnohé ženy si myslia, že bez menštruácie ešte nemôžu otehotnieť, ale ovulácia môže prebehnúť skôr, než sa cyklus navonok obnoví.
Situácia 6: Po odstránení polypu alebo cysty sme mali pohlavný styk bez ochranyV tejto situácii môže byť otehotnenie možné, ak zákrok nepoškodil plodnosť a ovulácia prebehla normálne. V niektorých prípadoch sa po odstránení prekážky môže šanca na otehotnenie dokonca zlepšiť.
Situácia 7: Po potrate sme mali len jeden nechránený pohlavný styk a myslela som si, že z jedného razu sa to nestaneAj jeden jediný nechránený styk po obnovení ovulácie môže viesť k otehotneniu. Nezáleží na tom, koľkokrát k styku došlo, ale či sa odohral v plodnom období.
Situácia 8: Po zákroku sme mali sex, kondóm sa pretrhol a ja neviem, či už ovulujemV takejto situácii je tehotenstvo možné. Ak žena nevie, kedy sa jej cyklus obnovil, nedá sa spoľahlivo určiť, či už bola plodná. Je vhodné zvážiť núdzovú antikoncepciu a kontaktovať lekára.
Situácia 9: Po potrate sme mali pohlavný styk a neskôr mi mešká menštruáciaAj to môže znamenať nové tehotenstvo. Ak po potrate prišiel nechránený styk a následne sa menštruácia nedostavila, je potrebné myslieť aj na možnosť, že žena znovu otehotnela. Odporúča sa vykonať tehotenský test.
Situácia 10: Po zákroku som si myslela, že musím čakať niekoľko mesiacov, kým budem môcť otehotnieť, ale mali sme sex bez ochranyOdporúčanie počkať po zákroku neznamená, že žena dovtedy nemôže otehotnieť. Znamená len to, že telo môže potrebovať čas na zotavenie, aby sa minimalizovali riziká pre ďalšie tehotenstvo. Plodnosť sa môže obnoviť skôr, ako sa očakáva.
Podpora a asistovaná reprodukcia
Pre páry, ktoré čelia opakovaným stratám tehotenstva alebo majú problémy s počatím, existujú možnosti asistovanej reprodukcie. Spolu vám prispejeme až 1 200 eur na úkony súvisiace s asistovanou reprodukciou. Táto finančná podpora môže byť významnou pomocou pre tých, ktorí potrebujú lekársku asistenciu na ceste k rodičovstvu. Nezabúdajte, že pri všetkých zmenách životného štýlu musia ženy venovať pozornosť aj svojim duševné zdravie, pretože je normálne, že keď sú tehotné po potrate, cítia celý rad emócií. Je dôležité hľadať podporu a informácie, ktoré vám pomôžu prejsť týmto náročným obdobím s nádejou a silou.
tags: #kedy #otehotniem #po #potrate