Smutná a bolestivá skúsenosť, akou potrat pre ženy, ktoré sa snažia o dieťa, je, so sebou prirodzene prináša otázku „Kedy znovu otehotnieť po potrate?“. Táto otázka nedáva spávať mnohým ženám snažiacim sa otehotnieť a hoci existujú rôzne odporúčania a názory, rozhodnutie je nakoniec hlboko osobné a komplexné, zahŕňajúce tak fyzické, ako aj psychické zdravie.
Prežitá strata: Pochopenie potratu a jeho príčin
Potrat je definovaný ako strata dieťaťa pred vstupom ženy do 20. týždňa tehotenstva. V približne 8 až 20 percentách prípadov končia potvrdené tehotenstvá potratom. Zaujímavé je, že v prvom trimestri sa samovoľným potratom končí odhadom asi každé štvrté až piate tehotenstvo. Často ženy ani netušia, že boli tehotné, alebo o samovoľnom potrate v ranom štádiu tehotenstva ani nevedia. Väčšina potratov sa pritom deje vtedy, keď sa plod nevyvíja podľa očakávania.
Príčiny samovoľných potratov, teda potratov, ktoré nie sú vyvolané vonkajším zásahom, nie sú vždy úplne jasné a lekár väčšinou len háda. Podieľajú sa na nich rôzne faktory - dôvody môžu byť v zárodku a plode, rovnako ako aj v organizme ženy. Približne polovica všetkých tehotenstiev končí potratom, no v mnohých prípadoch si ženy ani neuvedomujú, že boli tehotné.
V približne 50 percentách prípadov sú za skorú stratu tehotenstva zodpovedné problémy s chromozómami dieťaťa. Väčšina týchto chromozómových problémov je spôsobená náhodne, keď sa embryo delí a rastie. Svedčí to o tom, že plod sa jednoducho nevyvíjal správne. Hoci sa to stáva bežnejším, keď ženy starnú, keďže vajíčka majú tendenciu mať s vekom viac chromozomálnych abnormalít, nemožno tomu nevyhnutne zabrániť. Odborníci súhlasia s tým, že spontánnemu potratu, ku ktorému dochádza do 20. týždňa tehotenstva, sa nedá zabrániť, ak je príčinou nesprávny vývoj plodu. Niekedy zdravotné stavy, vrátane zle kontrolovaných cukrovka alebo problém s maternicou, môžu taktiež spôsobiť potrat.
Fyzická rekonvalescencia a príprava tela
Po potrate je pre telo nevyhnutné obdobie rekonvalescencie. Je vhodné dodržiavať šestonedelie, teda obdobie, počas ktorého sa znovu dostaví menštruácia a činnosť jednotlivých orgánov sa dostane do normálu. Maternica sa počas tohto obdobia zmenší na pôvodnú veľkosť a je znovu pripravená na uhniezdenie vajíčka.
V prípade, že bolo po potrate nutné pristúpiť ku kyretáži, je nutnosť dodržania šestonedelia vyššia. Počas rekonvalescencie je vtedy odporúčaný pokojový režim a zvýšená hygiena, aby sa predišlo komplikáciám. Naopak, v prípade, že došlo k samovoľnému potratu v ranom štádiu tehotenstva a nedošlo ku komplikáciám, nie je nutné s ďalším otehotnením čakať niekoľko mesiacov.
Približne dva týždne po potrate je vhodné dať si pauzu od pohlavného styku, a to najmä z dôvodu zvýšeného rizika vzniku infekcií. Je dôležité poznamenať, že ženy môžu ovulovať a otehotnieť už dva týždne po potrate, čo podčiarkuje individuálny charakter fyzickej obnovy. Z lekárskeho hľadiska nie je dôvod čakať pol roka, aby ste sa pokúšali o bábätko, ak je telo fyzicky pripravené.
Emocionálna a psychická stránka straty
Potrat môže u žien spôsobiť intenzívne pocity straty. Okrem toho môžu zažiť aj smútok, úzkosť, alebo vinu. Na ženu, ktorá si prešla touto bolestnou skúsenosťou, môžu doliehať silné pocity viny, hoci odpoveď odborníkov je jasná: spontánnemu potratu sa nedá zabrániť a svedčí o tom, že plod sa nevyvíjal správne.
Je obvyklé, že po strate tehotenstva ženy cítia celý rad emócií. Mnohé ženy sa pokúšajú počiatočný šok potlačiť ďalším tehotenstvom, túžia otehotnieť čo najskôr, aby zabudli na traumu. Avšak predtým, než sa pokúsia znova otehotnieť, musia si dať čas, aby mentálne spracovali všetko, čo sa stalo. Niektoré z nich zistia, že je náročné vyrovnať sa s potratom samostatne.
Keď ženy po jednom potrate opäť otehotnejú, budú sa pravdepodobne cítiť radostne aj úzkostlivo. Je normálne, že keď sú tehotné po potrate, cítia celý rad emócií. Túto skutočnosť potvrdila aj jedna žena, ktorá uviedla: „Ja som sa dávala dokopy fyzicky aj psychicky niekoľko mesiacov, ja som nemala MA ale mne to bábätko ,,vypadlo" počas krvácania, takže to bola naozaj trauma, už som bola aj po prvom skríningu, takze bolo ozaj velke a kratko predtym sme ho videli… prešlo to až vtedy, keď som zistila, že som opäť tehotná. Naozaj to mi pomohlo. A bolo to práve v období, kedy som mala povodny termín pôrodu a kedy som chytala najvacsie depky. Inak teraz začiatok tehotenstva (a budeš to mat asi aj ty) som sa strašne bála, stále kontrolovala, či nekrvácam, bála som sa každej kontroly, vôbec som si ten začiatok neužívala a ani nič neplanovala. Ale ako mi postupne prechádza to kritické obdobie z prvého tehotenstva tak sa mi dosť uľavuje.“
Ženy sa môžu po potrate psychicky vyrovnať tým, že sa poradia s licencovaným terapeutom, ktorý im môže pomôcť prechádzať emóciami, ktoré cítia. Môžu ich tiež naučiť spôsoby, ako sa môžu vyrovnať so svojimi emóciami. Ak cítite, že vás valcujú negatívne pocity, je dôležité ísť za odborníkom alebo sa zveriť niekomu, komu dôverujete. Nie ste v tom sama.
Ako sa vyrovnať s potratom - 6 tipov
Čakacia doba: Rozličné odporúčania a individuálne skúsenosti
Otázka, kedy sa teda znova pokúsiť o bábätko, je hlavne na vás a vašej psychike. Hoci lekári často odporúčajú so snažením začať 3 až 6 mesiacov po potrate, názory odborníkov na to, kedy je ten „najlepší čas“, sa rôznia. O bábätko sa podľa odporúčaní lekárov môžete snažiť po 3 menštruačných cykloch, čo predstavuje približne tri mesiace. Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) odporúča počkať až 6 mesiacov, najmä preto, aby sa žena dala psychicky do poriadku, pretože po potrate sa u žien často vyskytujú pocity úzkosti, viny a nezriedka aj depresia.
Rôznorodosť pohľadov
Škótska gynekologička Sohinee Bhattacharyaová tvrdí, že telo po samovoľnom potrate nebolo vystavené žiadnemu umelému zásahu, takže čakať tri alebo dokonca šesť mesiacov je zbytočné. Jej pohľad naznačuje, že ak je žena fyzicky v poriadku a potrat bol spontánny bez komplikácií, medicínsky dôvod na dlhé čakanie nemusí existovať. Treba vždy zhodnotiť, v akom štádiu tehotenstva k potratu došlo, či bola nutná kyretáž a v akom psychickom stave sa žena nachádza. Hoci zo zdravotného hľadiska nie je dôvod čakať pol roka, aby ste sa pokúšali o bábätko, treba zvážiť, či prekonaný potrat nezanechal na vás stopy, ktoré si vyžadujú dlhšiu fyzickú aj psychickú regeneráciu.
Čo hovoria štúdie a prax
Štúdia publikovaná v roku 2017 dokonca poukázala na menšie riziko opakovaného potratu pri počatí počas prvých troch mesiacov po potrate. Odborníci totiž zistili, že ženy, ktoré otehotneli počas pol roka po prekonanom potrate, mali v porovnaní so ženami, ktoré otehotneli neskôr, menšiu pravdepodobnosť, že znova o bábätko prídu. Vedci predpokladajú, že predchádzajúce tehotenstvo môže telo lepšie pripraviť na ďalšie tehotenstvo.
Ženy majú s otehotnením po potrate rôzne skúsenosti. Ako uviedli v diskusiách, podarilo sa im otehotnieť zvyčajne po prvej alebo druhej menštruácii, teda do 2 až 3 mesiacov po potrate. Niektoré zo žien sa termínu držali, iné chceli otehotnieť hneď po „vyčistení“. Mnoho žien tvrdí, že to snaženie sa je na tom najlepšie a keď to tak má byť, bábo príde.
Príkladom je príbeh Majky, ktorej sa podarilo otehotnieť počas prvej ovulácie po potrate, pretože chcela vytesniť to, čo sa stalo, a túžila otehotnieť čo najskôr, aby zabudla na traumu. Na druhej strane, Ľubica, ktorá potratila v 12. týždni, spočiatku nechcela počuť o čakaní, ale jej partner Juraj vedel, že nie je pripravená. Začali sa snažiť na Vianoce, sedem mesiacov po potrate, a podarilo sa im počať malého Samka na prvý raz. Dnes má dva roky a robí rodičom radosť. Tieto príbehy ilustrujú, že „správny čas“ je veľmi individuálny a ovplyvnený nielen odporúčaniami, ale aj osobnými pocitmi a vzájomnou podporou.
Riziká opakovaného potratu a diagnostika
Prekonanie potratu automaticky neznamená, že nezvládnete ďalšie tehotenstvo. Väčšina žien po predchádzajúcom potrate donosí zdravé bábätko. Avšak, existujú aj riziká opakovaného potratu, ktoré sa zvyšujú s počtom prekonaných strát. Predpokladané riziko potratu v budúcom tehotenstve potom, čo ženy utrpia jeden potrat, je asi 20 percent. Po dvoch potratoch je toto riziko približne dvadsaťosem percent. Ak máte za sebou tri a viac spontánnych potratov, riziko opakovaného potratu je vyššie, až štyridsaťtri percent.
Ženy musia pri opakovanej strate tehotenstva navštíviť lekára. Zatiaľ čo až 75 percent opakovaných potratov môže byť spôsobených neznámou príčinou, niektoré zdravotné stavy môžu ženy vystaviť väčšiemu riziku straty tehotenstva. Keď sa zistia dôvody potratu, liečba základnej príčiny môže ženám pomôcť otehotnieť a zostať tehotná.
K dispozícii sú špecifické testy na zistenie príčin opakovaných potratov. Patrí sem ultrazvuk (transvaginálny alebo brušný), ktorým sa vyšetrí maternica, vaječníky a vajíčkovody. Ďalšou diagnostickou metódou je sonohysterogram, zákrok, pri ktorom sa vyšetruje vnútro maternice. Tieto vyšetrenia môžu pomôcť odhaliť štrukturálne problémy alebo iné abnormality, ktoré by mohli prispievať k stratám tehotenstva. Spolu vám niektoré zdravotné poisťovne prispejú až 1 200 eur na úkony súvisiace s asistovanou reprodukciou, čo môže byť dôležitá podpora pre páry, ktoré čelia komplikáciám s počatím.
Príprava na úspešné tehotenstvo po potrate
Hoci ženy nemôžu urobiť nič, aby zabránili potratu, ak je jeho príčinou napríklad chromozomálna abnormalita, môžu si samy zvoliť zdravý životný štýl, ktorý môže znížiť celkové riziko a podporiť zdravé tehotenstvo.
Zdravý životný štýl ako prevencia
Kľúčovým prvkom je zostať aktívnymi. Mierne cvičenie aspoň 150 minút každý týždeň je odporúčané. Lekár môže odporučiť cvičenia ako chôdza, jogging, plávanie, jóga a pilates. Je však dôležité vyhnúť sa niektorým aktivitám, ako sú kontaktné športy, aktivity, pri ktorých môžu ženy spadnúť a hot joga, kde sa môžu prehriať. Okrem fyzickej aktivity je dôležité dbať na vyváženú stravu a dostatočný príjem živín.
Dôležitosť duševného zdravia
Pri všetkých zmenách životného štýlu musia ženy venovať pozornosť aj svojmu duševnému zdraviu, pretože je normálne, že keď sú tehotné po potrate, cítia celý rad emócií. Ženy sa môžu cítiť smutné a zlomené po potrate. Predtým, než sa pokúsia znova otehotnieť, musia si dať čas, aby mentálne spracovali všetko, čo sa stalo. Ako potvrdila jedna žena, ktorá prekonala ťažkosti v prvom tehotenstve: „teraz to vraj vyzerá dobre a aj sa tak cítim. V prvom som mala ťažkosti od cca 8-9tt, teraz sa cítim oveľa lepšie a nemám žiadne z tých predchádzajúcich ťažkosti (krvácanie, špinenie, hematom, kŕče, bolesti podbruška), takže by to mohlo byť už dúfam lepšie. Aj podľa gynekologicky nič nenasvedčuje tomu, že by sa to malo zopakovať. Vraj ten prvý potrat mohol byť ,,nahodou" ktorá sa jednoducho stáva - či už ochorenie bábätka, alebo som v tom čase ja mohla chytiť nejakú infekciu, ale sa niečo dobre nevyvijalo a preto to tak dopadlo.“ Tento pocit úľavy a dôvery v ďalšie tehotenstvo je zásadný.
Ženy môžu požiadať lekára o radu, keď sa budú cítiť emocionálne a fyzicky pripravené na tehotenstvo. Pamätajte, že každý potrat je jedinečný a reakcia naň je rovnako individuálna. Dôležité je počúvať vlastné telo a pocity, a neváhať vyhľadať podporu, či už od blízkych, alebo odborníkov.
tags: #kedy #sa #vam #podarilo #otehotniet #po