Začína sa nová etapa vášho života - obdobie materstva. Po pôrode sa váš život môže prevrátiť naruby. Zatiaľ čo sa zotavujete, začínate sa pomaly zoznamovať so svojím novorodencom. Emocionálne môžete byť totálne rozhádzaná, najmä medzi druhým a piatym dňom, kedy veľa mamičiek zažije dve úplne nové situácie naraz: začne sa im „tvoriť materské mlieko“ a môžu mať „popôrodnú depresiu“. Navyše sa od vás často očakáva, že sa rýchlo zotavíte a budete hneď supermamou. V tomto náročnom, no zároveň nádhernom období je dojčenie jednou z najprirodzenejších a najdôležitejších činností, ktoré môžete svojmu dieťaťu dopriať. No kedy presne začať dojčiť a na čo sa pripraviť?
Kedy je ten správny čas začať dojčiť? Okamžite po pôrode!
Správna odpoveď na otázku, kedy začať dojčiť, je: čo najskôr. Odporúčame pokúsiť sa dieťa nadojčiť počas prvej hodiny po narodení. V ideálnom prípade vám pôrodná asistentka ihneď po pôrode položí dieťa na hrudník tak, aby si mohlo nájsť váš prsník. Podržte ho, nechajte ho, nech sa pokúsi nájsť si cestu k prsníku a prisať sa k nemu. Tento postup si môžete pozrieť online na videu s názvom „hľadanie prsníka - breast crawl“. Pokiaľ sa však dieťa neprisaje samo, skúsené pôrodné asistentky vám obvykle s polohou dieťaťa pomôžu. V tejto prvej magickej hodinke teda zabudnite na váženie a obliekanie dieťaťa a namiesto toho sa ho pokúste nadojčiť. Užite si maznanie a vzájomný kontakt vašich nahých tiel.
Akonáhle sa pôrodné asistentky uistili, že je váš syn zdravý, nechali vám ako rodine (vám, vášmu partnerovi a dieťaťu) dostatok času na to, aby ste sa vzájomne zoznámili. Vedeli ste, že keď sa dieťa dojčí, pomáha vám tým zotaviť sa z pôrodu? Dôvodom je skutočnosť, že oxytocín tiež sťahuje maternicu. Pokiaľ zo zdravotných dôvodov nemôže dieťa ležať na vašom hrudníku, bude najlepšie, keď sa tejto úlohy ujme váš partner. Ak sa dieťa nie je schopné samo nadojčiť, je dobré začať mlieko odsávať čo najskôr a čo najčastejšie, a to tak dlho, kým sa nebude dieťa samo schopné kŕmiť. Priame dojčenie, zahájené čo najskôr, znamená dobrý štart pre mamičku a dieťa, nie je to však to najdôležitejšie.
Tvorba materského mlieka: Kedy začína a ako ju podporiť?
Mnohé mamičky, ktoré sa rozhodli pre dojčenie, často trápi aj otázka, či sa u nich bude tvoriť materské mlieko. Faktom však je, že materské mlieko sa v mliečnych žľazách začína tvoriť oveľa skôr, ako sa dieťa narodí - a to už od 16. týždňa tehotenstva. Ako sme už uviedli, materské mlieko sa začína u žien tvoriť od 16. týždňa tehotenstva - preto dojčenie po pôrode nenechávajte „na neskôr“ alebo „až keď sa vám začne tvoriť mlieko“. Doprajte si čas s novorodencom osamote (najmä na začiatku), upokojte sa, nestresujte sa. Nájdite si pohodlnú polohu pri dojčení, v ktorej viete zotrvať po dobu, kým sa dieťa nadojčí.
Kolostrum: Prvé vzácne mlieko
Po pôrode sa počas prvých 2 až 3 dní vytvára kolostrum (mledzivo), v množstve približne 40 - 50 ml - to je však pre novorodenca úplne dostačujúce. Kolostrum je žltkastej farby a obsahuje vysoký podiel protilátok, má aj vyšší obsah bielkovín, minerálov a vitamínov rozpustných v tukoch, ako sú vitamíny A, E a K. Toto prvotné materské mlieko poskytuje dieťaťu dôležitú imunitnú ochranu, najmä keď sa po prvýkrát stretáva s mikroorganizmami z prostredia. Mledzivo je hustejšie ako zrelé materské mlieko, vytvára sa v menšom množstve, ale je v ňom veľa dobrôt. Mledzivo pôsobí ako preháňadlo, ktoré zapríčiní prvú stolicu dieťaťa, známu ako smolka.
O niečo neskôr, medzi 2. a 4. dňom po pôrode, začne vaše telo produkovať viac mlieka, aby uspokojilo potreby rastúceho dieťatka. Keď sa začne tvoriť mlieko, je normálne cítiť plné, pevné a väčšie prsia, než na aké ste boli zvyknutá pred pôrodom. Niektoré ženy majú prsia veľmi opuchnuté, tvrdé a citlivé, čo je stav známy ako hromadenie mlieka v prsníkoch. Časté kŕmenie dieťaťa by malo pomôcť tento tlak zmierniť.
Ako často a ako dlho dojčiť?
Pravidlo pri dojčení je jednoduché: dojčite na požiadanie. To znamená, kedy a ako dlho to bábätko potrebuje. Ideálne je dieťatko začať dojčiť už pri prvých príznakoch hladu - mľaská, otvára ústa, olizuje sa, prikladá si ruku k ústam alebo ju cmúľa, točí hlavičkou či vyplazuje jazyk. Ak je dieťatko už nepokojné a plače, ťažko sa začína dojčiť. Plač je poslednou známkou hladu, a pokiaľ si nie ste istá, čo sa deje, ponúknite dieťatku svoj prsník.
4 mätúce signály, ktoré väčšina rodičov nesprávne interpretuje (a čo v skutočnosti znamenajú)
Dojčenie v prvých dňoch a týždňoch
Zo začiatku je to veľmi intenzívne, často dojčíte častejšie, ako ste si vôbec vedeli predstaviť, a to väčšinu nových matiek šokuje. Nestihnú si veľakrát zájsť ani na toaletu, osprchovať sa a dať si niečo na jedenie. Tak to zažívala aj Camilla, mamička z Austrálie: „V prvom týždni sa Frankie kŕmil každé dve hodiny, vo dne v noci, a to pol hodiny a niekedy až hodinu.“ Dobrou správou je, že toto časté kŕmenie pomáha zahájiť a zvýšiť tvorbu mlieka. Čím viac sa dieťa kŕmi, tým viac mlieka sa vytvára. Preto by ste si nemali robiť starosti s tým, ako naplánovať kŕmenie svojho dieťaťa, pretože by ste ho mohli v početnosti kŕmenia obmedziť.
V prvých dňoch po narodení sa bábätko bude chcieť dojčiť veľmi často, možno aj každých 30 minút. Namiesto sledovania času je však dôležité, aby ste sa sústredili na to, či je bábätko spokojné a nasýtené. Väčšina novorodencov potrebuje na kojenie 10 až 45 minút, ale každé dieťa je iné. V priebehu prvých týždňov sa môže stať, že dieťatko bude prisaté dlhšie - je to úplne normálne, pretože sa ešte len učí správne kojiť. Práve počas sania sa v tele mamy zvyšuje hladina prolaktínu - hormónu zodpovedného za tvorbu mlieka. Tento proces prebieha približne 30 minút po začiatku dojčenia a hladina prolaktínu sa zvyšuje len vtedy, keď dieťa aktívne saje z prsníka. Ak dieťatko prestane sať alebo pokojne zaspí, zvyčajne to znamená, že je nasýtené. Ak však opäť prejaví hlad, môžete mu prsník bez obáv ponúknuť.
Správne prisatie: Kľúč k úspešnému dojčeniu
Dobré prisatie je pre zahájenie dojčenia zásadné, pretože miera prisatia ovplyvňuje to, ako dobre dieťa pije a následne ako rastie a vyvíja sa. Zakaždým, keď som v pôrodnici dojčila, zvonila som na pôrodnú asistentku, aby mi skontrolovala, či je dieťa správne prisaté. Niekoľkokrát som si myslela, že dieťa je prisaté správne, ale dojčenie bolo pritom bolestivé, a vtedy mi pôrodná asistentka pomohla odobrať dieťa od prsníka a opäť ho správne priložiť.
Keď sa dieťa prisáva, nasmerujte bradavku smerom na podnebie jeho úst. Týmto spôsobom sa prisaje k bradavke aj k časti dvorca pod ňou. Prisatie by malo byť príjemné a mali by ste cítiť skôr ťahanie ako bolesť. Dieťa bude mať ústa zoširoka otvorené, spodná pera môže byť vytočená smerom von, ale horná pera bude pohodlne spočívať na vašom prsníku. Podľa reči tela zistíte, či je dieťa v pohode.
Výživa dojčiacej matky: Čo jesť a čomu sa vyhnúť?
Počas dojčenia (tak ako aj v každom inom životnom období) sa odporúča konzumovať zdravú a vyváženú stravu s dostatočným obsahom čerstvej zeleniny a ovocia, celozrnných potravín a zdravých tukov (napr. orechy, avokádo, niektoré druhy rýb), ktoré dodajú vám, ale aj dieťatku všetky potrebné vitamíny a minerály. Určite je vhodné sa vyhýbať vysoko spracovaným potravinám (polotovarom), ktoré obsahujú aj vysoké množstvá sacharidov a tukov.
Niektoré zložky mlieka však sú podmienené zložením stravy matky. Všetko, čo počas dojčenia prijmete do svojho tela, ovplyvní zloženie materského mlieka. Neodporúča sa konzumovať napríklad výrazne korenené a štipľavé jedlá. Rovnako by ste si mali dať pozor napríklad aj na zvýšenú konzumáciu kofeínu (v podobe kávy či čaju). Pozor si treba dávať aj pri rôznych druhoch liekov, liečiv či výživových doplnkov. Ak vám je predpísaná akákoľvek liečba - nevynechávajte užívanie liekov bez konzultácie s vaším ošetrujúcim lekárom.
Niektoré potraviny môžu u dieťatka vyvolať alergickú reakciu, preto je vhodné pri príznakoch alergie vynechať alergizujúce potraviny a sledovať reakciu dieťatka. Alergické reakcie a koliky spôsobuje tiež čokoláda a orechy. Dobre tolerovaná je zelenina vo varenom stave - teda polievky, okrem nafukujúcich druhov (brokolica, karfiol). Z ovocia je vhodný banán, ale ostatné druhy ovocia radšej vo forme kompótov. Surové ovocie bábätká nafukuje. Čerstvé pečivo nie je vhodné pre dojčiacu matku. Spôsobuje nafukovanie a koliky u detí. Staršie pečivo je tolerované lepšie.
Potraviny, ktoré môžu ovplyvniť dieťa
Niektoré druhy potravín môžu u dieťatka vyvolať alergickú reakciu, preto je vhodné pri príznakoch alergie vynechať alergizujúce potraviny a sledovať reakciu dieťatka. Alergické reakcie a koliky spôsobuje tiež čokoláda a orechy. Surové ovocie bábätká nafukuje. Čerstvé pečivo nie je vhodné pre dojčiacu matku. Spôsobuje nafukovanie a koliky u detí. Staršie pečivo je tolerované lepšie.
Výrazné korenené a štipľavé jedlá by ste mali obmedziť. Zvýšená konzumácia kofeínu (káva, čaj) tiež nie je ideálna. Pozor si treba dávať aj na rôzne druhy liekov a výživových doplnkov. Marihuana, kokaín a heroín sú u dojčiacich matiek neprípustné.
Bežné problémy pri dojčení a ako ich riešiť
Hoci dojčenie je prirodzený proces, niekedy sa môžu vyskytnúť problémy. Jedným z najčastejších problémov sú bolestivé alebo popraskané bradavky. Tieto môžu byť spôsobené nesprávnym prisatím dieťaťa. Ak dojčenie bolí, je dôležité vyhľadať pomoc laktačnej poradkyne, ktorá vám pomôže s technikou prisatia.
Ďalším problémom môže byť hromadenie mlieka v prsníkoch (tzv. mastitída), ktoré sa prejavuje ako bolestivé, opuchnuté a tvrdé prsia. Časté dojčenie a odstriekavanie prebytočného mlieka pomáha tento stav zmierniť. V prípade silnej bolesti alebo horúčky je nutné vyhľadať lekársku pomoc.
Pokiaľ ide o množstvo mlieka, mnoho matiek sa obáva, či majú dostatok. Je dôležité sledovať signály dieťaťa - či priberá na váhe, má dostatok pomočkaných a pokakaných plienok. Ak máte pochybnosti, vždy sa obráťte na laktačnú poradkyňu alebo pediatra.
Výhody dojčenia pre matku aj dieťa
Dojčenie prináša nespočetné množstvo benefitov, ako pre dieťa, tak aj pre matku.
Pre dieťa:
- Posilnenie imunity: Materské mlieko obsahuje protilátky, ktoré chránia dieťa pred infekciami. Zároveň sa telo matky učí produkovať špecifické protilátky proti patogénom v ich spoločnom prostredí.
- Ľahká stráviteľnosť: Materské mlieko je pre dieťa ľahko stráviteľné, čo znižuje riziko hnačiek a bolestí bruška.
- Optimálny vývoj: Obsahuje v správnom pomere všetky potrebné látky pre telesný aj duševný vývoj dieťaťa. Niektoré štúdie naznačujú, že dojčené deti majú aj vyššie IQ.
- Upokojenie a väzba: Dojčenie pomáha dieťaťu upokojiť sa a zároveň si vytvára pevnejšie puto so svojou matkou.
Pre matku:
- Urýchlenie zotavenia po pôrode: Dojčenie stimuluje sťahovanie maternice, čím pomáha rýchlejšiemu zotaveniu.
- Redukcia hmotnosti: Proces tvorby mlieka spotrebúva značné množstvo energie, čo môže pomôcť matke schudnúť po pôrode.
- Mentálna vyrovnanosť: Uvoľňovanie oxytocínu počas dojčenia prispieva k celkovej mentálnej pohode matky.
- Zníženie rizika ochorení: Niektoré štúdie naznačujú, že dojčenie znižuje riziko rakoviny prsníka a vaječníkov.
Kedy dojčiť dlhodobo?
Špecializované skupiny podporujú „dlhodobé“ dojčenie do tzv. samoodstavenia dieťaťom. To znamená, že dieťa sa postupne samo rozhodne, že sa už viac dojčiť nechce - čo sa deje približne v období 3. až 5. roku života. Dojčenie netrvá len 6 mesiacov výlučného dojčenia, ale sprevádza vás a vaše dieťatko i ďalej prvým jedlom, rastom všetkých zúbkov, prvými chorobami, prvými slovíčkami a vetami, obdobím objavovania chodenia, obdobím frustrácie či možno vzdoru až k úplnej samostatnosti - a pomáha vám všetko ľahšie zvládať.
Ak chcete dojčiť dlhšiu dobu, ako je bežné, môže byť pre vás dôležité, aby ste si našli podpornú skupinu dojčenia alebo skupinu kamarátok, ktoré dojčia. Počas prvých zúfalých dní a týždňov, keď sa rúcajú vaše predstavy o bábätku, ktoré spokojne spinká v postieľke alebo sa na vás díva veľkými očkami a bez plaču, je dôležité vedieť, že toto obdobie nebude trvať donekonečna. Ak problémy prekonáte, nadobudnete sebavedomie, ktoré vám nik nevezme.
Podpora pri dojčení
Rozhodnutie dojčiť alebo dojčenie samotné by počas celej doby, kým trvá, nemalo byť podkopávané komerčnými reklamami na náhrady materského mlieka alebo iné produkty. Dojčenie si zaslúži podporu počas celej doby, kým trvá. To, že túto podporu po šiestich mesiacoch stráca, je nepopierateľné.
Ak máte veľa otázok ohľadom dojčenia a bojíte sa, či a ako to všetko zvládnete, nájdite si už pred pôrodom laktačnú poradkyňu. V pôrodnici vám môže pomôcť so správnym začiatkom dojčenia a vďaka nej sa môžete vyhnúť rôznym bežným ťažkostiam.
Pri všetkých týchto míľnikoch vám vždy môže poradiť aj poradkyňa pri dojčení. Ak máte vpadnuté bradavky, prípadne sa u vás objavili rany na bradavkách (tzv. ragády), môžete vyskúšať chrániče či tzv. klobúčiky na bradavky. Každá dojčiaca mamička určite ocení aj tampóny do podprsenky, ktoré zabraňujú pretekaniu mlieka. Niektoré mamičky určite využijú aj odsávačku na mlieko - či už ručnú alebo elektrickú.
Upozornenie: Článok má informatívny charakter a nenahrádza lekárske vyšetrenie alebo konzultáciu ohľadom vášho zdravotného stavu s lekárom alebo iným kvalifikovaným zdravotníckym pracovníkom.