Dojčenie je prirodzený a nenahraditeľný proces, ktorý presahuje rámec samotného príjmu potravy. Pre dieťa je dojčenie komplexnou skúsenosťou, ktorá ovplyvňuje jeho fyzický, duševný a sociálny vývoj. Často sa však matky stretávajú s protichodnými informáciami a mýtmi, najmä pokiaľ ide o dojčenie v špecifických životných situáciách, ako je tehotenstvo, cestovanie alebo potreba zmeny životného štýlu. Tento článok sa venuje týmto témam, poskytujúc fakty a praktické rady, ktoré pomôžu matkám robiť informované rozhodnutia a pokračovať v dojčení s dôverou.
Dojčenie v Tehotenstve: Bezpečnosť a Pokračovanie
Otázka, či je možné pokračovať v dojčení počas tehotenstva, trápi mnohé matky. Napríklad, ak matka dvojročného dieťaťa dojčí pred spánkom a na požiadanie a snaží sa o druhé dieťa, často sa pýta, či môže dojčiť aj naďalej a či bude mať bábätko v brušku dostatok živín. Odpoveď je jednoznačná: "Je veľmi dôležité, že vaše dvojročné dieťatko je naďalej dojčené. Jeho dojčenie nijako neovplyvňuje vašu plodnosť a schopnosť otehotnieť." Preto sa bez obáv môžete snažiť o ďalšie bábätko a popri tom nemusíte nijako obmedzovať dojčenie staršieho dieťatka.
Je dojčenie počas tehotenstva bezpečné pre matku a dieťa?
Vo vedeckej literatúre neexistujú žiadne dôkazy či dáta, ktorými by lekári mohli odôvodniť odporúčanie odstaviť dieťa počas tehotenstva. Naopak, "Dojčením v tehotenstve nebudete škodiť ani bábätku v brušku, ani staršiemu dieťatku tehotenskými hormónmi, ani vám ako tehotnej a dojčiacej matke." Rovnako tak, "bábätko v brušku nebudete ani oberať o žiadne živiny." Tieto tvrdenia sú podporené rozsiahlymi skúsenosťami a výskumom.
"Súbor miliónov matiek, ktoré dojčili svoje dieťa až do konca ďalšieho tehotenstva, je dostatočne veľký na to, aby dojčenie počas tehotenstva bolo považované za bezpečné." Organizácia La Leche League, ktorá za desaťročia pracovala s množstvom tehotných dojčiacich matiek, potvrdzuje, že ak by dojčenie malo na tehotenstvo vplyv, bolo by sa to prejavilo. Ani najnovšie štúdie nepotvrdili to, že by ženy, ktoré počas tehotenstva dojčia, mali viac potratov ako tie, ktoré nedojčia.
Častým mýtom je obava z kontrakcií maternice. "Kontrakcie maternice počas dojčenia sú normálne a nespôsobujú predčasný pôrod - nakoniec, kontrakcie maternice spôsobuje aj pohlavný styk, ktorého sa väčšina párov počas tehotenstva nevzdáva." Stimulácia bradaviek počas dojčenia, na ktorú je telo matky bežne zvyknuté, nie je dostatočná na to, aby spôsobila predčasný pôrod ani v posledných troch mesiacoch tehotenstva. Preto matka nemusí dieťa odstaviť ani po 6. mesiaci tehotenstva. Ak sa tehotenstvo aj tak skončí potratom, je ľudské hľadať dôvody, ale "je jednoduché ako príčinu označiť dojčenie, hoci za iných okolností by sme len skonštatovali, že dôvod nepoznáme."
Ďalšou otázkou sú tehotenské hormóny. "Tehotenské hormóny sa v malých množstvách nachádzajú aj v materskom mlieku, ale dojčenému dieťaťu nijako neškodia." Dôležité je tiež si uvedomiť, že bábätko v maternici je týmto hormónom vystavené v ďaleko väčšej miere ako dojčiace sa dieťa. Dokonca aj lieky s obsahom progesterónu, ako Duphaston alebo Utrogestan, často podávané na udržanie tehotenstva, sú kompatibilné s dojčením.
Matka nemusí mať obavy ani o vlastné živiny, ani o dostatok živín pre oba deti. "Normálne racionálne sa stravujúca matka nebude mať žiadne problémy s tým, aby mala dostatok živín aj pre nenarodené dieťa, aj pre dojčiace sa dieťa, ako aj pre seba." Okrem toho, že sa bude stravovať primerane, nemusí robiť žiadne špeciálne opatrenia.
A čo kolostrum pre novorodenca? "Ak sa dojčenie začne správne a budú sa obe deti dojčiť spoločne, je to v určitom zmysle podobné, ako keby sa dojčili dvojčatá, je možné, aby sa matke tvoril dostatok mlieka, a je dobré, aby matka odpozorovala, či mladšie dieťa skutočne na prsníku získava dosť mlieka, čo je niečo, čo matky dokáže naučiť rozpoznať poradkyňa pri dojčení."
Prečo matky pokračujú v dojčení počas tehotenstva?
"Pre mnohých odborníkov je však jednoduchšie povedať, že dojčenie počas tehotenstva treba ukončiť." Je to preto, že dojčenie sa často nepovažuje za dostatočne dôležité na to, aby sa ním skutočne zaoberali a aby ocenili jeho potrebnosť a jedinečnosť. Avšak, "dojčenie dieťaťa v akomkoľvek veku je nielen ničím nenahraditeľná výživa, ale v prvom rade - na základe najnovších poznatkov z neurológie - nevyhnutný predpoklad správneho vývinu mozgu, rozvoja osobnosti dieťaťa, získavania sociálnych zručností a vytvárania základnej dôvery vo svet, do ktorého sa narodilo." Dnes je už zrejmé, že ide o zásadnú otázku verejného zdravia, vytvárania mozgových prepojení a budúcich vzťahov dieťaťa s ostatnými ľuďmi.
Okrem toho, že dojčiť počas tehotenstva je normálne, matky majú rôzne osobné dôvody, prečo chcú dojčiť svoje staršie dieťa aj počas tohto obdobia:
- Vek dieťaťa: Ich staršie dieťa je stále príliš maličké na to, aby ho odstavili (najmä ak matka otehotnie do 1. roka veku dieťaťa).
- Vzájomná túžba: Aj keď je dieťa už väčšie, je dojčené a matka aj dieťa chcú v dojčení pokračovať, pretože dojčenie zabezpečuje potrebný príjem mlieka ako aj zjednodušuje výchovu aktívneho staršieho dieťaťa.
- Nedočené plány: Matka otehotnela a pôvodne plánovala dojčiť dlhšie, a tak chce pokračovať.
- Pripravenosť dieťaťa: Matka vie, že dieťa nie je na odstavenie pripravené a chce, aby odstavenie prebehalo ako míľnik, ktorý dieťa s hrdosťou dosiahne.
- Zdravotné benefity: Matka vie, že dojčenie poskytuje dieťaťu v každom veku nenahraditeľnú výživu, zvyšuje jeho imunitu, pomáha mu prekonávať choroby.
- Emocionálna podpora: Dojčenie pomáha matke v náročnom období tehotenstva a zabezpečuje dieťaťu pocit bezpečia.
- Postupné odstavenie: Matka chce, aby odstavenie bolo postupné a aby nebolo pre dieťa traumatizujúcim obdobím plaču.
- Uspávanie a nočné budenie: Dieťa zaspáva na prsníku, a práve v období tehotenstva matka tento spôsob zaspávania oceňuje, pretože nemusí iným, zložitejším spôsobom uspávať „ťažko uložiteľné“ batoľa. Ak sa dieťa často v noci budí, matka mu ponúkne prsník a zase zaspí, čo matke vyhovuje, pretože nemusí v noci vstávať a uspávať dieťa inak.
Možné pocity a výzvy pre matku pri dojčení v tehotenstve
Tehotenstvo je z psychického hľadiska citlivé obdobie. "Matky môžu byť počas tehotenstva unavené (bez ohľadu na to, či dojčia alebo nie) a práve to, že si na chvíľu ľahnú, kým sa ich dieťa dojčí, môže byť spôsob, ako si aspoň trochu odpočinúť." Okrem únavy môžu matky zažívať širokú škálu pocitov, ktoré sa môžu zo dňa na deň meniť. "Môžu byť nadšené, ale tiež môžu pociťovať bolesť prsníkov či bradaviek." Niekedy môžu mať syndróm bielej bradavky a s tým spojenú bolesť po dojčení.
Preto je dôležité počas tehotenstva dávať mimoriadny pozor na správnu polohu a prisatie. "Niekedy matkám dojčenie počas tehotenstva môže byť príjemné, niekedy ich môže prekvapiť vlna negatívnych pocitov počas dojčenia staršieho dieťaťa a môže sa stať, že dojčenie budú považovať za výnimočne náročné." Ak sa zdôveria so svojimi pocitmi, možno budú cítiť, že ich všetci nútia do odstavenia, aj keď dieťa rozhodne nie je pripravené. Alebo naopak budú túžiť po odstavení a nenájdu dostatočnú podporu pri starostlivosti o staršie dieťa na to, aby to dokázali urobiť tak, aby ich dieťa vnímalo proces odstavenia ako pozitívny zážitok.
Ešte menej pochopenia nachádzajú matky v situácii, keď sa dieťa počas tehotenstva nečakane odstaví v dôsledku zníženej tvorby mlieka, pričom bolo zjavné, že by dojčenie ešte pre matku i dieťa bolo dobré, a matka si ešte priala dojčiť. Príbehy ako ten od Hilary Flowerovej, ktorá opisuje, ako sa jej staršia dcéra počas tehotenstva prestala dojčiť a znovu začala po pôrode syna, svedčia o silných emóciách spojených s týmto procesom: „Môj čerstvo narodený syn bol práve v tej magickej prvej hodine života. Zahľadel sa na svoju staršiu sestru, ktorá pila na druhom prsníku. Ona mu podala svoju malú rúčku a dotkla sa jeho miniatúrnej ručičky. Moja láska zalievala obe moje deti a ich vzájomná láska tento kruh uzatvárala.“
Ak matka počas tehotenstva zažíva problémy, ako je krvácanie alebo skracovanie krčku maternice, je mimoriadne dôležité, aby dostala skutočne odborné informácie, na základe ktorých sa bude môcť zodpovedne rozhodnúť. V takýchto situáciách treba rozhodnutie urobiť obzvlášť opatrne.
Citlivé alebo bolestivé bradavky sú v tehotenstve časté, aj keď žena ešte nedojčí. "V ďalších tehotenstvách môžu ženy pri dojčení pociťovať bolesť a môžu mať po dojčení vazospazmus (bradavka zbelie, odkrví sa a potom opäť zružovie)." Časť tejto bolesti je spojená so znížením tvorby mlieka v tehotenstve. S tým, ako začne tvorba mlieka od približne 16. týždňa tehotenstva stúpať, bude sa aj bolestivosť znižovať. Na zlepšenie bolesti je možné:
- Dávať pozor na správne prisatie a polohu dieťatka.
- Všímať si, či sa bolesť objavuje aj po dojčení ako prejav vazospazmu.
- Udržiavať prsníky v teple a chrániť sa pred zmenami teploty.
- Užívať B-komplex v kombinácii s vitamínom B6.
- Aplikovať malé množstvo olivového oleja na bradavku pred a po dojčení.
- Využívať pektorálnu masáž a strečingové cvičenia chrbtových svalov a svalov šije.
Osobitosti dojčenia pri otehotnení do jedného roka veku dieťaťa
"Ak otehotniete v prvom roku veku bábätka, špeciálne v čase, keď je vaše bábätko ešte výlučne dojčené, požiadajte laktačnú poradkyňu MAMILY o zhodnotenie pitia bábätka z prsníka." Je to dôležité, pretože "tehotenstvo výrazne znižuje tvorbu mlieka už od začiatkov tehotenstva." Zabezpečiť dostatočný príjem potravy a tekutín pre bábätko je preto kľúčové.
"Ak má bábätko viac ako 4 mesiace, začnite bábätko pri každom dojčení kŕmiť výživným, rozmanitým jedlom a dávajte mu na pitie vodu." Zároveň je potrebné podniknúť kroky na to, aby bábätko pokračovalo v dojčení, pretože zníženie tvorby mlieka môže pri menších bábätkách viesť k odmietaniu prsníka. "Nové tehotenstvo nie je dôvod na to, aby bábätko začalo dostávať fľašku." Zníženie tvorby mlieka počas tehotenstva je potrebné kompenzovať kŕmením kalorickým, rozličným jedlom a zaistením príjmu tekutín, pričom bábätko môže byť naďalej dojčené tak, ako je zvyknuté.
Tandemové Dojčenie: Spoločné Putá
Tandemové dojčenie je prax, kedy matka dojčí zároveň novorodenca a staršie dieťa. Je rovnako normálne ako dojčenie počas tehotenstva, ak sa tak matka rozhodne.
Čo je tandemové dojčenie a jeho prínosy?
"Dojčí sa starší súrodenec až do konca tehotenstva a potom v dojčení pokračuje alebo to prebieha inak? Toto je veľmi individuálne, závisí to od každej matky a dieťaťa." Sú deti, ktoré sa dojčia celé tehotenstvo a po pôrode pokračujú v dojčení spoločne s mladším súrodencom. Iné deti počas tehotenstva s dojčením prestanú a znova sa k nemu vrátia na konci tehotenstva alebo po narodení súrodenca či niekoľko týždňov alebo mesiacov po pôrode.
Pokračovanie v dojčení staršieho dieťaťa prináša množstvo výhod. "Staršie dieťa získava množstvo imunitných látok a faktorov, ktoré podporujú jeho imunitu a zdravie, dopĺňa mu to výživu vo všetkých smeroch, ale hlavne mu poskytuje upokojenie, istotu, že je ešte stále milované, že má ešte stále svoje miesto u matky, umožňuje mu to nadväzovať vzťah so svojím mladším súrodencom." Často vidíme, že mladší a starší súrodenec sa pri dojčení držia za ručičky, čo je krásnym symbolom ich vzájomného puta.
Mimoriadnym benefitom pre staršie dieťa je možnosť získať kolostrum druhýkrát v živote. "Staršie dieťa, ktoré sa v prvých dňoch dojčí spolu s mladším dieťaťom, má jedinečnú šancu druhýkrát vo svojom živote získať obrovské množstvo imunitných látok a faktorov, ktoré sa v materskom mlieku nachádzajú a ktoré už pravdepodobne nikdy inokedy v živote už nebude mať možnosť získať."
Choroba a tandemové dojčenie
Ak jedno z detí ochorie, nie je dôvod na paniku ani na špeciálne opatrenia. "Ak sa dve deti (napríklad staršie a mladšie, prípadne dvojičky a podobne) dojčia spolu, tak z hľadiska chorôb nie je dôvod za bežných okolností robiť žiadne špeciálne opatrenia a dojčiť naďalej tak, ako doposiaľ." Je to rovnaké, ako keď je napríklad chorá dojčiaca matka.
Dojčenie počas choroby má ochranný účinok. "Už pred vypuknutím choroby sa začínajú v materskom mlieku tvoriť protilátky, a tak pokračovanie v dojčení aj chorého, aj zdravého dieťaťa dáva zmysel." "Zdravé dieťa buď vďaka protilátkam neochorie alebo bude mať choroba lepší priebeh, a staršie dieťa sa rýchlejšie uzdraví." Základný princíp je, že človek je infekčný už niekoľko dní pred tým, než vôbec vie, že je chorý. Preto, keď už matka zistí, že je chorá ona alebo niektoré z detí, v jej mlieku sa už nachádzajú protilátky, ktoré bábätku pomáhajú. Stretnúť sa s chorobami v čase, keď dojčenie poskytuje takúto výhodu a pomoc, je tým najlepším spôsobom, ako môže bábätko získavať imunitu.
Komplexný Pohľad na Dojčenie: Výživa, Vzťahy a Zdravie
Dojčenie je základným pilierom zdravého vývoja dieťaťa a pohody matky, pričom jeho význam presahuje bežné chápanie.
Nenahraditeľná hodnota materského mlieka a dojčenia
"Materské mlieko je jedinečné a nenahraditeľné." "Obsahuje stovky látok, ktoré kravské mlieko a umelá výživa nikdy obsahovať nebude." Tieto látky sú kľúčové pre správny telesný, duševný a sociálny vývoj. "Dojčenie je navyše omnoho viac než len materské mlieko. Dojčenie sa skladá z dvoch častí - z materského mlieka a zo satia na prsníku. Oboje sa nedajú nahradiť a oboje sú dôležité pre normálny vývin dieťaťa."
V prvých troch mesiacoch života narastie mozog dieťaťa na jednu tretinu celkového objemu a práve dojčenie významne prispieva k rozvoju a správnemu rastu mozgu. Okrem fyziologických prínosov, "dojčenie napĺňa rozmanité funkcie." "Plač je komunikačným prostriedkom dieťaťa." Matka reagujúca na plač dojčením napĺňa mnohé potreby dieťaťa - nielen hlad, ale aj únavu, spánok, potrebu kontaktu či tepla. "Dojčenie je viac než len príjem 'jedla'." Je to vzťah s človekom (matkou), ktorý učí dieťa, že uspokojujúce sú vzťahy s ľuďmi, nie veci. "Dojčenie je aj prejavenie lásky a vzťahu s dieťaťom."
"Dojčenie poskytuje deťom úľavu od bolesti, možnosť jednoducho zaspať, upokojuje ich, reguluje im mnohé telesné funkcie ako dýchanie, srdcovú činnosť, telesnú teplotu, znižuje prežívanie stresu či bolesti a pod." Matka má pri dojčení veľmi nežné správanie k svojmu bábätku, sú vo veľmi úzkom kontakte, ktorý nie je ničím nahraditeľný.
Dlhodobé dojčenie a jeho význam
"Dojčenie je dôležité podporovať počas celej dĺžky trvania. Malo by sa stať normou, že deti sú dojčené omnoho dlhšie ako si bežne predstavujeme." "Pričom by malo byť bežné, že o dojčení uvažujeme v rokoch a nie v mesiacoch, pretože dieťa, ktoré je dlhodobo dojčené, vďaka dojčeniu ešte stále získava cukry, tuky, bielkoviny, imunitné faktory, ktoré sú v materskom mlieku prítomné v 2. a 3. roku života ešte vo väčších dávkach ako predtým." "Málokedy ľudia vedia, že materské mlieko pokrýva ešte v 3. roku života ešte veľkú časť potreby vitamínu A."
"Prirodzené odstavenie nie je o tom, že jedného dňa nahradíme porciu materského mlieka porciou jedla. Je to práve o týchto ostatných potrebách, ktoré matka dieťaťu pomáha uspokojovať spôsobom, ktorý zažívali takmer všetky naše deti počas miliónov rokov evolúcie ľudského druhu." V procese prirodzeného odstavenia sa dieťa samo dostáva do vývojového štádia, v ktorom sa postupne učí napĺňať si tieto potreby samo, keď sa cíti byť na to pripravené. Je to dlhá cesta, ktorá sa začína niekoľko mesiacov pred samotným definitívnym odstavením.
"Poskytovať dieťaťu možnosť dojčiť sa vždy, keď to potrebuje, nespôsobuje, že dieťa nemôže vyjadriť svoje emócie, alebo to, čo sa tiež často hovorí, že dieťa nebude schopné riešiť svoje problémy samo. Práve naopak." Jednou z funkcií dojčenia je pomoc so zaspaním a s prechodom do ďalšej spánkovej fázy v noci. "Matka nemusí dieťa ani učiť zaspávať samo, ani ho učiť prespať celú noc. Všetky deti sa to naučia samé, keď budú na to pripravené."
Zdravie matky a dojčenie
Dojčenie je nielen prospešné pre dieťa, ale má aj zásadný vplyv na zdravie matky. "Nedojčenie prináša riziká aj pre zdravie matky." Ženy by mali okrem iného dojčiť aj pre svoje zdravie. "Dojčenie patrí medzi hlavný nástroj prevencie rakoviny prsníka." Všetky kampane zameriavajúce sa na prevenciu rakoviny prsníka by sa mali zamerať na dojčenie. Okrem toho "dojčenie je tiež prevenciou pre rakovinu vaječníkov, maternice a endometria, chráni proti osteoporóze, znižuje potrebu inzulínu diabetičiek počas dojčenia, spravidla odďaľuje návrat plodnosti a na dlhú dobu potláča ovuláciu, dojčiace matky po pôrode spravidla ľahšie schudnú." "Mnohým zdravotným problémom, s ktorými ženy neskôr v živote bojujú, by sa dalo zabrániť dojčením."
Strava a pitný režim dojčiacej matky
"Matka má počas dojčenia dodržiavať zásady správnej a primeranej výživy a pitný režim." Veľký význam má dostatočný príjem bielkovín, kalcia (vápnika), železa a vitamínov zo skupiny B (nájdeme ich v droždí, celozrnom chlebe, orechoch, zelenine, mlieku, ovocí, syre, rybách, vajíčkach a vnútornostiach). Počas dojčenia treba zvýšiť jeho množstvo až trojnásobne. Pestrá strava najlepšie zabezpečí dieťaťu potrebné živiny. "Odporúčanie „jesť za dvoch“ dnes neplatí." Je dôležité nefajčiť a nepiť alkoholické nápoje. Snažte sa jesť ľahko stráviteľnú potravu a myslite na to, že čo môže uškodiť vám, uškodí aj vášmu dojčenému dieťaťu. Vyhýbajte sa mastným prepečeným mäsám, potravinám, ktoré nafukujú a ktoré preháňajú alebo sú silno korenené.
Dostatočný príjem tekutín je kľúčový. "Matka má počas dojčenia piť dostatočné množstvo tekutín - asi 3 l/deň, v závislosti od fyzickej aktivity a klimatických podmienok (keď sa veľmi potí, má piť viac), pravidelne v menších množstvách." Treba sa vyhýbať vodám, ktoré majú vyšší obsah sodíka. Prvé dva až štyri dni po pôrode nepotrebuje novorodenec vodu ani inú tekutinu, kým sa matke nezačne vytvárať mlieko, stačí ho často prikladať na prsník.
"Dojčiace matky nemá zmysel paušálne obmedzovať v strave." Na vylúčenie nejakej konkrétnej potraviny treba mať konkrétny dôvod. "Väčšina odporúčaní je v skutočnosti založených na mýtoch." Dojčiaca matka môže pokračovať v konzumácii strukovín, kapustovín, ovocia, zeleniny, čerstvého chleba či iných potravín, ktoré sú mylne považované za nevhodné. "Strava je nepravdepodobnou príčinou plaču bábätka." Výnimkou môže byť situácia, keď matka opakovane zistí, že konkrétna potravina (napríklad kravské mlieko) dieťaťu problémy skutočne spôsobuje.
Chudnutie a cvičenie počas dojčenia
"Dojčenie nie je prekážkou pre cvičenie." Dôkazom toho sú aj príbehy viacerých olympijských športovkýň, ktoré počas dojčenia vyhrali dôležité preteky. "Pokojne cvičte tak, ako vám to bude vyhovovať a neobávajte sa, aj keby ste to prehnali, "svalovica" pri cvičení nie je žiadny problém pre dojčenie." "Kyselina mliečna sa v materskom mlieku nachádza vždy. Vaše cvičenie nezníži tvorbu mlieka a ani nespôsobí stratu mlieka a ani nespôsobí chuť mlieka, pre ktorú by bábätko dojčenie odmietalo." "Samotné cvičenie tvorbu mlieka nijako neovplyvňuje."
Mýtus, že cvičenie ohrozuje dojčenie, vznikol často kvôli iným faktorom. Napríklad, ak matka trávi veľa času bez bábätka a tým pádom sa bábätko dojčí menej často, alebo ak mu dávajú cumlík či fľašu v čase neprítomnosti matky.
"Rovnako nie je problém dojčiť a chudnúť, ak dojčiaca matka chce alebo potrebuje chudnúť." Pre dojčiace ženy platia rovnaké pravidlá ako pre všetkých ostatných ľudí - nie je dobré chudnúť príliš rýchlo. Pokiaľ matka dodrží zásady rozumného a postupného chudnutia, nie je dôvod, pre ktorý by to malo pre dojčenie predstavovať problém. "Navyše, je bežné, že dojčiace ženy chudnú. Je to jedna z funkcií dojčenia - umožniť matke, aby postupne schudla." Existujú štúdie, ktoré poukazujú na to, že dojčiace ženy schudnú ľahšie a rýchlejšie ako matky, ktoré nedojčia.
Praktické Aspekty Dojčenia: Od narodenia po riešenie problémov
Úspešné dojčenie je výsledkom správnych informácií a podpory, pričom začiatky po pôrode sú mimoriadne dôležité.
Prvé kroky a správna technika dojčenia
"Budem mať mlieko? Tak znie asi najčastejšia obava žien pred pôrodom." Dobrá správa je, že "materské mlieko sa začína tvoriť už v 16. týždni tehotenstva. S mliekom v prsníkoch do pôrodnice už prichádzate." Novorodenec pije v prvých dňoch kolostrum, ktoré je pre neho nesmierne cenné. "Na to, aby ho bábätko získalo je potrebné podporiť správne prisatie bábätka - samoprisatím po pôrode a asymetrickým prisatím v ďalších dňoch po pôrode, fyzickým kontaktom koža na kožu."
"Dôležitosť začiatkov dojčenia je často prehliadaná." Prvé dojčenie by malo prebehnúť čo najskôr po pôrode. "Bábätko by si malo okamžite po narodení položiť nahé na brucho matky, kde sa mu poskytne čas, počas ktorého sa začne séria dejov vedúcich k tomu, že sa bábätko začne plaziť k prsníku, nájde bradavku a prisaje sa k prsníku." Intenzívny fyzický kontakt, ideálne koža na kožu, v prvých dňoch veľmi napomáha dojčeniu.
Správna technika prisatia je kľúčová. Dieťa má "ústočkami uchopiť nielen bradavku ale aj dvorec, pričom bradavka by mala byť v strede úst, smerovať k podnebiu." "Správne uchopenie má mať v ústach hlavne dolnú časť dvorca." To zabezpečí, aby dojčenie nebolelo a aby dieťatko získavalo dostatok mlieka.
"Zabezpečte správnu polohu a správne prisatie pri dojčení, prípadne zmenu polohy tak, aby sa vyprázdnili všetky časti prsníka." Dieťa sa má "o matku opierať bruškom, nie bokom." "Pri dojčení špička nošteka dieťaťa sa opiera o prsník, pod noštekom (tam, kde má nosné dierky) je voľný priestor, kadiaľ dieťa dýcha." Ak sa dieťatko nedotýka špičkou nošteka prsníka, pritiahnite si ho bližšie k sebe, alebo nadvihnite prsník. "Bradavku vsuňte do úst dojčaťu, keď má naširoko otvorené ústa. Keď dieťa plače, najprv ho utíšte."
Pôrod cisárskym rezom môže ovplyvniť nástup tvorby mlieka. "Pôrod cisárskym rezom predstavuje väčší zásah do organizmu rodičky. Tvorba mlieka sa môže, ale nemusí oneskoriť." V takom prípade je ešte dôležitejšia podpora a správne vedenie.
Dojčenie na požiadanie a nočné dojčenie
"Novorodeniatko má matka dojčiť „na požiadanie“, ako často ono potrebuje." Lepšie ako o dojčení na požiadanie je hovoriť o dojčení podľa potrieb dieťaťa. Dojčenie poskytuje mlieko nielen na zasýtenie, ale uspokojuje aj mnohé iné funkcie. "Satie na prsníku reguluje dýchanie, srdcovú činnosť, telesnú teplotu, znižuje hladiny stresových hormónov, prežívanie bolesti, rozvíja mozog - toto všetko nie je možné organizovať do určitého režimu."
"Je úplne v poriadku, ak sa dieťa počas celej dĺžky dojčenia dojčí aj v noci." "Dieťa v noci neprecitá len na dojčenie. Precitá, pretože do určitého veku potrebuje pomoc rodiča s prechodom do ďalšej spánkovej fázy." Toto je normálna potreba dieťaťa. Pre matku, ktorá sa snaží dieťaťu túto potrebu napĺňať, "dojčenie poskytuje najpohodlnejší spôsob, pretože dojčenie v noci pomáha dieťa rýchlo uspať a matka môže pokračovať v spánku akonáhle dieťa dá k prsníku." Postupne nastane čas, keď to dieťa samo od seba nebude dojčenie v noci potrebovať.
"Jednou z funkcií dojčenia je aj pomôcť dieťatku sa dostať do stavu pohody, v ktorom sa mu ľahko zaspáva." "Je vhodné a pre matku jednoduché používať na uspávanie v čase, kedy to dieťa ešte samo nedokáže, aj prsník." Tak, ako každé zdravé dieťa prirodzene vo svojom vývine speje k tomu, aby začalo chodiť, tak každé dieťa speje k tomu, aby sa časom naučilo zaspávať a spávať samo.
Riešenie bežných problémov pri dojčení
Ženy sa pri dojčení stretávajú s rôznymi výzvami. Dôležité je vedieť, že "ženy nerobia chyby. Ženy narážajú na nepodporu, protichodné informácie a spoločnosť, ktorá nemá dojčenie zažité ako normu." Mnohým problémom sa dá predísť správnou informovanosťou a technikou.
Bolestivé bradavky a zápal prsníkov: "Pri popraskaných bradavkách sa treba zamerať na to, či má dieťa pri dojčení správnu polohu a či je správne prisaté." Na urýchlenie hojenia pomáha potretie bradaviek trochou odstriekaného mlieka. "Pri bolestivom zdurení prsníkov je hlavné vyprázdniť z nich mlieko (prevencia zápalu mliečnej žľazy)." Matka nesmie nechať prsník oddychovať, mlieko treba odstriekavať, alebo čo najčastejšie dojčiť. "Dojčenie je dôležitou súčasťou liečby tohto stavu, urýchli liečbu, matka môže ďalej dojčiť, aj ak má horúčku, aj ak užíva antibiotiká," hoci väčšina zápalov si antibiotiká nevyžaduje.
Nízka tvorba mlieka: Matky často hovoria o "strate mlieka". "Tvorba materského mlieka odráža to, čo sa s dojčením deje." "Väčšina situácii, v ktorých sa vysloví tento záver, v skutočnosti odráža to, že vplyvom neefektívnych postupov sa znižuje tvorba mlieka do bodu, v ktorom dieťa začne na znížený tok mlieka reagovať odmietaním prsníka." "Základom pre dobrú tvorbu mlieka je dobré prisatie, pretože vtedy bábätko získava maximálne množstvo mlieka, ďalej stláčanie prsníka a potom existujú terapeutické prostriedky, ktoré pomáhajú."
Koliky a plač bábätka: "Problém s kolikami, boľavým bruškom a plačom bábätka nemusí súvisieť len s „plynmi v brušku“." Štúdie potvrdzujú, že "kvapky a lieky proti kolike nepomáhajú." Namiesto toho je potrebné zamerať sa na:
- Zlepšenie dojčenia: Správne prisatie a efektívne pitie môže znížiť plač.
- Zlepšenie spánku: Bábätko je unavené a potrebuje pomoc pri zaspávaní, často aj nosenie v šatke alebo nosiči.
- Utíšenie bábätka: Nosenie, kontakt koža na kožu, použitie fitlopty.
- Ochrana pred nadmernými podnetmi: Večer zmeniť činnosti ako prebaľovanie pred dojčením, zbytočné odgrgávanie, snaha o to, aby dieťa zaspalo samo.
- Potreba vylučovania: Rozbalenie bábätka, keď chce kakať alebo cikať, môže pomôcť."Až na výnimky strava matky neovplyvňuje správanie a plač bábätka."
Reflux: "Niet pochýb, že pre dieťa s refluxom je dôležité, aby bolo dojčené a je zrejmé, že nie každé dieťa, ktoré grcká mlieko, má reflux." Zlepšením prisatia a úpravou dojčenia dokážu poradkyne matkám týchto detí pomôcť.
Odsávanie: "Odsávanie nie je povinnou súčasťou dojčenia, niektoré matky môžu potrebovať odsávať, ak je na to dobrý dôvod, napríklad neprisávajúce sa bábätko." "Odsávanie je príliš veľa práce navyše na to, aby sa robilo bezdôvodne."
Váženie bábätka: "Váženie pred dojčením a po dojčení je nepresná metóda a nemá výpovednú hodnotu." "Sledovanie pitia bábätka na prsníku dáva omnoho lepší obraz o tom, či je dojčenie postačujúce."
Dojčenie a Cestovanie: Sloboda Pohybu
S dojčením nie sú problémy, dieťatko nie je extrémne uplakané, kolikové. Ak nejaké problémy sú - dojčenie je bolestivé, začína štrajk, slabé prírastky a pod., je dôležité ozvať sa laktačnej poradkyni. S dojčeným dieťaťom je možné vyraziť aj za hranice všedných dní.
Cestovanie s dojčeným dieťaťom v dopravných prostriedkoch
"Vaša sloboda pohybu bez ohľadu na to, či dieťa bdie, spí alebo sa dojčí, je základ pohodového cestovania." Materské mlieko je ideálnym riešením hydratácie a výživy na cestách. "Tekutina vo forme materského mlieka poskytujú istotu nezávadnej tekutiny, ktorá je v cudzom prostredí vždy rizikom."
Lietadlo:
- Hydratácia: "Pite veľa vody a ešte niečo viac. Dehydratácia je nepriateľ dojčenia."
- Súkromie: "Vyberte si miesto pri okne, ak je taká možnosť. Umožní vám to niečo viac súkromia."
- Tlak v ušiach: "Dojčite počas vzletania a pristávania. Let v lietadle predstavuje zmenu tlaku v ušiach, ktorá je pre dieťatko nepríjemná."
- Oblečenie a pomôcky: Vhodné oblečenie na dojčenie plus šatka na prekrytie. Umožní jednoduché dojčenie a aspoň trochu súkromia pre dieťa.
- Pomoc: "Nebojte sa požiadať o pomoc. Personál vám ochotne poradí, kde sú najlepšie miesta na dojčenie."
- Zábava: Osvedčeným tipom pre dieťatko, ktoré nespí, sú ľudová hudba alebo rozprávky na počúvanie s hudobným doprovodom.
Auto:"Dojčenie za jazdy je nemožné." Auto je často najviac obmedzujúce, nakoľko dieťa musí byť neustále pripútané v autosedačke.
- Spánok: "Uložte dieťa spať už v pohodlnom cestovom oblečení a spiace preneste do auta."
- Zábava: Rozprávky alebo hudba. "V aute je navyše možnosť spievať spoločne nahlas, čo sa dieťatku bude páčiť asi viac ako cez slúchadlá."
- Alternatívy: "Zvážte, či pri dlhšej vzdialenosti neuprednostníte vlak, dnes už chodí aj do Chorvátska. Pohodlie oproti autu je neporovnateľné."
Dojčenie na verejných miestach a mimo domova
Dojčiť môžete kdekoľvek, kde sa cítite vy a vaše dieťa pohodlne.
- Knižnice: "Sú tiché a majú veľa stoličiek. Bonus: Ak je vonku horúco, budete v klimatizovanom priestore! Väčšinou sa najlepšie dojčí v detskej časti."
- Hotelové lobby: "Väčšina hotelov nebude mať problém s tým, že sa zastavíte a posadíte do haly."
- Tematické parky: "Mnohé zábavné parky majú určené detské centrá alebo opatrovateľské miestnosti." Niekedy je jednoduchšie použiť lavičku.
- Letiská: "Dnes už majú mnohé letiská miestnosti na dojčenie, takže v prípade potreby sa nemusíte ísť schovať na záchod." Existujú aj bezplatné súkromné priestory na dojčenie, ako napríklad tie od spoločnosti Mamava.
Cestovanie bez dieťaťa a odlúčenie
"Čím je bábätko menšie, tým je viac naviazané na mamičku, a to samozrejme nielen kvôli dojčeniu." Cestovanie bez dieťaťa je možné, ak je dieťa pripravené. "Ak pre dieťatko už nie je materské mlieko hlavný zdroj potravy, zvládne príkrmy a je spokojné aj v prítomnosti inej osoby (napr. starí rodičia), môžete skúsiť víkendovku, na jednu, či dve noci."
Pokiaľ ide o mlieko, "odsávať vopred nemá veľký význam - vás to dostane do stresu (aj dojčiť, aj odkladať mliečko) a okrem toho, museli by ste riešiť ako by opatrovník toto mliečko podával." Pre staršie dieťa stačí ostať len pri príkrmoch a vode, či čajíku z pohárika. Dieťaťu aj tak nebude chýbať materské mlieko tak veľmi ako mama.
Počas odlúčenia je dôležité odsávať. "Počas času bez dieťatka treba mliečko odsávať - jednak, aby sa stimulovala tvorba mlieka a jednak, aby sa prsníky vyprázdňovali." "Po návrate očakávajte, že dieťatko zvýši potrebu byť s vami a dojčiť sa. Dojčenie pomáha uistiť dieťa, že mama sa nestratila a pomáha obnoviť zníženú tvorbu mlieka, ktorá napriek odsávaniu obvykle poklesla." Takéto odlúčenie a návrat spojený s dojčením je možný na niekoľko dní, dokonca i pár týždňov, a nie je dôvodom na odstavenie. Týka sa to napríklad spoločenských udalostí, služobných ciest alebo pobytu v nemocnici.
Laktačné Poradenstvo a Podpora Dojčenia
V mnohých aspektoch dojčenia, najmä ak sa objavia problémy alebo neistoty, je kľúčová podpora a správne informácie.
Občianske združenie MAMILA: Ciele a pôsobnosť
"Občianske združenie MAMILA" má jasné ciele: "Chceme podporovať dojčenie prostredníctvom pomoci rodinám pri dojčení, organizujeme kurzy pre zdravotníkov, informujeme o dojčení verejnosť, vzdelávame a združuje profesionálne laktačné poradkyne." Ich pôsobnosť je široká, "na celom Slovensku ako aj v Českej republike, Írsku, Holandsku a niektorých iných krajinách EÚ." Poradkyňa môže prísť za ženou domov alebo sa stretnúť v priestoroch, ktoré klientke vyhovujú.
Rola laktačnej poradkyne MAMILY
"Profesionálne laktačné poradkyne MAMILY sprevádzajú rodiny počas celej dĺžky trvania dojčenia." Ich práca začína už "v tehotenstve, kedy poradkyňa môže pripraviť rodinu na dojčenie." V období tesne po pôrode, ako aj v ďalších mesiacoch a rokoch dojčenia, poradkyne pomáhajú ženám riešiť rôzne problémy s dojčením formou individuálneho poradenstva.
Okrem individuálnych konzultácií môžu rodiny nájsť podporu a pomoc aj v podporných skupinách dojčenia. Tu sa stretáva viacero žien s deťmi a spoločne s poradkyňou sa rozprávajú o tom, čo ich konkrétne zaujíma o dojčení a navzájom zdieľajú skúsenosti a podporujú sa v dojčení.
Dôležitosť správnych informácií a prekonávanie mýtov
"Pre mnohých odborníkov je však jednoduchšie povedať, že dojčenie počas tehotenstva treba ukončiť." Je to preto, že dojčenie sa často nepovažuje za dostatočne dôležité na to, aby sa ním skutočne zaoberali a aby ocenili jeho potrebnosť a jedinečnosť. "Málokto vie, že dojčenie reguluje činnosť srdiečka, dýchanie, telesnú teplotu, znižuje hladiny stresových hormónov, prežívanie bolesti, pomáha bábätku správne si rozvíjať mozog, ústnu dutinu atď." Z toho vyplýva, že dieťa sa nedojčí len pre hlad alebo smäd. Môže sa dojčiť preto, že je unavené, predráždené, prehriate alebo naopak preto, že mu je zima, že chce spať, že sa bojí, že sa fyzicky alebo psychicky zranilo, preto, že začína byť choré a cíti sa zle, hoci o tom okolie ešte netuší alebo v iných sociálne náročných situáciách, v ktorých zatiaľ nie je samostatné a nezávislé.
Matky sa stretávajú často s informáciami, ktoré popierajú fakt, že deti sa naučia spať samé, keď sú pripravené, zastrašujú a to len preto, že súčasná generácia matiek nemá dostatok pozitívnych vzorov a naráža na priepasť medzi generáciou súčasných babičiek, ktoré nedojčili, a generáciou súčasných matiek, ktoré sa o dojčenie znovu pokúšajú. Tieto skutočnosti ovplyvňujú aj mnohých odborníkov, ktorí sa majú potrebu vyjadriť k dojčeniu. "Pri formulovaní záverov ohľadom dojčenia a odporúčaní pre matky je preto dôležité vychádzať z reálnych poznatkov o dojčení a z dôkladného poznania problematiky dojčenia." "A keďže súčasná norma spoločnosti neposkytuje dostatočné vedomosti o dojčení, aj v dôsledku toho vznikajú a šíria sa rôzne mýty." Väčšine autorov rôznych mýtov o dlhodobom dojčení chýba akákoľvek skúsenosť s dlhodobo dojčenými deťmi a prirodzeným odstavením.
Mýty o "strate mlieka" sú tiež časté. "Tvorba materského mlieka odráža to, čo sa s dojčením deje." "Väčšina situácii, v ktorých sa vysloví tento záver, v skutočnosti odráža to, že vplyvom neefektívnych postupov sa znižuje tvorba mlieka." Dôležité je vedieť, že "až na raritné výnimky, ženy môžu dojčiť," a aj tie, ktoré nemajú dostatok mlieka, môžu dojčiť, pretože dojčenie je viac než len príjem materského mlieka. Ženy sa najčastejšie vzdávajú dojčenia, pretože nadobudnú dojem, že nemajú dostatok mlieka a myslia si, že to je koniec dojčenia. Dokážeme pomôcť aj ženám, ktorých dieťa sa neprisáva tak, aby sa dojčilo.