Možno ste to už zopárkrát zažili, alebo riešite zápchu opakovane. Alebo ste aspoň počuli rôzne príbehy o tom, ako vie zápcha u detí znepríjemniť život nielen dieťaťu, ale aj rodičom. Zápcha, teda obstipácia, je upchatie hrubého čreva stolicou. Ide o pomerne častý problém a bežne sa vyskytuje aj v detskom veku. Ťažkosti s trávením vedia potrápiť aj tých najmenších. Je pochopiteľné, že ak má vaše dieťatko zápchu, robíte si starosti a chcete mu pomôcť. Tento stav môže vyvolať pocit výrazného diskomfortu. Bolesti bruška, strata chuti do jedla, plačlivosť či horší spánok. To všetko môže mať na svedomí zápcha u bábätka. Hoci zápcha je bežným javom, s ktorým má skúsenosť viac než 90% detí (funkčná zápcha), je dôležité vedieť, ako ju rozpoznať, prečo vzniká a aké sú optimálne riešenia. Tu je všetko, čo potrebujete vedieť.
Ako správne identifikovať zápchu u dieťaťa
Správna identifikácia zápchy u dieťaťa je prvým krokom k jej úspešnému riešeniu. Zatiaľ čo si jedno dieťa odskočí na záchod trikrát za deň, ďalšie len raz za dva-tri dni. Z toho vyplýva, že aj keď sa dieťa vyprázdni raz za čas, neznamená to, že trpí zápchou. Udáva sa, že len v 5% prípadoch spôsobujú zápchu u detí zdravotné problémy a ochorenia (organická príčina, alergie, intolerancie). Mnoho variácií v tom, čo môžeme považovať za normálne - trikrát za deň, raz za tri dni - sťažuje jednoznačnú definíciu. Frekvencia stolice u bábätka je veľmi individuálna záležitosť. Tabuľkové hodnoty sú vždy len orientačné, no pre potreby rodičov nie je na škodu vedieť, ako často by malo bábätko kakať.
Pri výlučne dojčených deťoch do šiestich mesiacov veku nie je žiadnou raritou stolica raz za niekoľko dní, pokojne aj raz do týždňa, alebo, naopak, po každom dojčení. Pokojne sa môže stať, že nekaká aj 7 či 10 dní alebo kaká 5-krát za deň a nie je to žiadny problém. Ak sa u dieťaťa neprejavujú ťažkosti, nie je dôvod na paniku. Výlučne dojčené deti sa vyprázdniť nemusia aj týždeň a stále ide o normálnu vec. U novorodencov sa napríklad prvej stolice po narodení dočkáte približne po 36 hodinách, hovorí sa jej smolka. Tvrdá stolica u novorodenca môže byť takisto príznakom dojčenskej zápchy.
U detí na umelom mliečku je stolica tuhšia a objemnejšia. Bábätko kŕmené umelým mliekom by malo kakať priemerne 2-krát za deň. Postupne sa frekvencia vyprázdňovania u bábätka stabilizuje okolo 4. až 6. mesiaca, kedy sú bežné priemerne dve stolice za deň. U detí od štyroch rokov jedenkrát za deň.
Zmena vo vyprázdňovaní zvyčajne nastáva po zavedení prvých príkrmov. Rodičia sa často zľaknú, keď dieťa zrazu nekaká každý deň, ale iba raz za niekoľko dní. V skutočnosti to nie je nič neobvyklé, pretože tráviaci trakt si postupne zvyká na nové zloženie stravy. Nezamieňajte si ju s prirodzenou zmenou stolice. Tá má byť tvrdšia. V tomto období by malo mať dieťa stolicu každý deň, prípadne každý druhý deň.
Pozornosť by ste mali zbystriť vtedy, keď ratolesť bolí bruško a vidíte na nej, že nie je v poriadku. Stolica pri zápche je tuhá a bobkovitá, ťažko ide von. Ak dieťa trpí zápchou, znamená to, že sa vyprázdňuje veľmi zriedkavo (v intervaloch dlhších ako 72 hodín). Stolica býva veľmi tuhá, hustá, tvrdá v malých kúskoch („bobky“), často spojená s bolesťami pre jej veľký priemer alebo s únikom malého množstva stolice, ktorá akoby „obtekala“ tú tuhú.
Väčšinou si mamičky veľmi rýchlo všimnú, keď sa dieťa „pučí“, krčí, snaží sa tlačiť a plače, mrnčí a ochká. Lenže podľa lekárok a lekárov stále nemusí ísť o zápchu, ale len o proces učenia sa vyprázdňovať, ku ktorým deti skôr či neskôr sami dospejú. Najmä počas takých období ako odplienkovanie či učenie sa na nočník alebo záchod. V skutočnosti sa učia „uvoľniť vonkajší zvierač“ aj konečník. Prvé takéto „pučenie“ sa objavuje už u novorodeniatok. Stačí dieťa vybaliť z plienočky a podržať ho s pokrčenými nožičkami nad umývadlom. Ak bábätko nekaká dlhšie ako 3 dni, odporúča sa sledovať jeho správanie, príjem potravy a jeho reakcie.
Rozdiel medzi akútnou a chronickou zápchou
U starších detí rozlišujeme akútnu zápchu, ktorá trvá niekoľko dní či týždňov, a chronickú, ktorá trvá viac ako 3 mesiace. Dôležité je si uvedomiť, že ak dieťa trpí zápchou, určite to nepodceňujte, pretože môže ísť o príznak iného ochorenia a neliečená zápcha môže mať vážne následky. Ak sa zápcha rieši včas, znižujete tiež riziko jej vyústenia do chronickej zápchy. Môže ísť o chorobnú zápchu, resp. chronickú. Táto forma zápchy má organickú príčinu. Je vhodné vyšetrenie u lekára.
Varovné signály: Kedy vyhľadať lekársku pomoc
Väčšinu prípadov zápchy u detí dokážete vyriešiť doma sami spôsobmi, ktoré si povieme nižšie. Spozornieť by ste však mali v momente závažnejších príznakov, ktoré môžu signalizovať rôzne ochorenia. Vhodné je navštíviť a poradiť sa s detskou lekárkou či lekárom, ak má vaše dieťa nasledovné príznaky:
- Tvrdá, suchá stolica a intenzívne bolestivé vyprázdňovanie, zastavenie vetrov.
- Krv v okolí konečníka v dôsledku namáhavého vyprázdňovania - porušená koža v okolí konečníka.
- Zadržiavanie stolice, strach a stres z vyprázdňovania.
- Strata chuti do jedla, odmietanie jedla pre pocit plného bruška.
- Iritujúce správanie, plačlivosť či horší spánok.
- Cvrknutie denné aj nočné, únik stolice - deti prestávajú cítiť potrebu sa vyprázdniť, často si únik nevšimnú.
- Pridružia sa aj horúčka, krv v stolici, úplné odmietanie jedla, strata hmotnosti, bolesti počas pohybu čriev, zvracanie, časť čreva vychádzajúca von z konečníka (prolaps rekta) alebo nahmatáte brušné vydutiny a zápcha trvá dlhšie ako 2 týždne.
Alebo keď máte akékoľvek obavy. V takom prípade nezbierajte informácie na mamičkovských fórach, zvyčajne je to strata času. Oveľa lepšie je zavolať pediatrovi, informovať ho o tom, čo a koľko dieťa jedlo a pilo.
Hĺbkový pohľad na príčiny detskej zápchy
Dôvodov, prečo sa bábätko nemôže vykakať, je naozaj veľké množstvo. V prípade dojčiat či batoliat často ani nie je možné samotnú príčinu odhaliť, no vo viac ako 90 % prípadov sa vyskytuje práve funkčná zápcha. Táto forma zníženej frekvencie vyprázdňovania je zvyčajne zapríčinená životosprávou, stravovacími návykmi, nedostatočným príjmom tekutín či zmenami v jedálničku. Len obyčajný prechod z materského mlieka na umelé mlieko môže vyvolať zápchu, pretože tráviace procesy v žalúdku sa musia prispôsobiť tráveniu umelej mliečnej formuly, čo môže nejakú dobu trvať. Väčšinou za zápchou môžeme hľadať iné príčiny: určité životné obdobia ako prechod na umelé mliečko, prechod na pevnú stravu, odplienkovanie, učenie na záchod, nástup do škôlky alebo školy, krátka choroba či neznáme prostredie, cestovanie alebo rozvod rodičov. Príčin môže byť hneď niekoľko.
Kľúčové faktory ovplyvňujúce vyprázdňovanie
Zlá, nepravidelná strava a nedostatok tekutín:
- Zavádzanie príkrmov: Zápcha sa u mnohých detí zvykne objaviť v čase podávania prvých príkrmov, teda pri prechode z materského či umelého mlieka na tuhú stravu. U mnohých bábätiek sa zápcha po prvý krát objaví až po zavedení príkrmov.
- Dehydratácia dieťaťa - málo tekutín: Príjem tekutín môže byť veľký problém najmä u dojčených detí, ktoré vodu odmietajú. Už viete, že pre správne trávenie je kľúčovou zložkou voda. Po nej nasleduje vláknina. Ak by ste postupovali opačne, teda dieťaťu výrazne zvýšite prísun vlákniny a neprijíma dostatok tekutín, zápcha sa ešte zhorší. Teda veľa vlákniny a málo vody rovná sa zápcha u detí.
- Nevhodná skladba stravy: Zlá, nepravidelná strava, nevhodná kombinácia potravín, málo pestrá skladba stravy, nedostatok vlákniny. Dôležité je si uvedomiť aj to, že vláknina je síce dôležita pre pravidelné vyprázdňovanie, ale vo veľkých množstvách pôsobí ako antinutrient, čiže negatívne ovplyvňuje vstrebávanie niektorých živín a minerálnych látok.
- Nesprávna príprava umelého mlieka: Napríklad nesprávne riedenie, alebo prechod na umelé mliečko či striedanie rôznych typov umelého mlieka. Odporúča sa, keď nájdete pre svoje dieťa to „správne“, pri ňom ostať. U dojčiat kŕmených umelým mliekom sa zápcha vyskytuje častejšie. Je to preto, že niektoré zložky umelého mlieka sú ťažšie stráviteľné.
Tzv. psychický blok:
- Zápcha je psychosomatickým prejavom, reakciou dieťaťa na udalosť ako hádky rodičov, rozvod, sťahovanie, zmena prostredia teda nástup do škôlky či školy (kolektívu iných detí), cestovanie.
- Môže ísť o priveľké nároky rodičov na čistotu, priskoré odplienkovanie alebo priskoré učenie (nevhodný nácvik alebo priveľmi autoritatívny či ochraňujúci-úzkostlivý) dieťaťa na nočník (niektoré lekárky odporúčajú po 18. mesiaci), záchod (strach, stres, rozčúlenie, úzkosti).
- Ale aj súrodenecká žiarlivosť, alkoholizmus či užívanie návykových látok v rodine, návrat mamy do zamestnania (separačná úzkosť), ale aj sexuálne zneužívanie. Ide o funkčnú - najčastejšiu zápchu u detí. U menších detí môže tiež zápchu spôsobiť strach z vyprázdňovania.
Nedostatok fyzickej aktivity:
- Pre správnu činnosť čriev a zdravú peristaltiku je dôležitý pravidelný pohyb. Sedavý spôsob života môže prispievať k problémom s trávením. Deti sa potrebujú hýbať na čerstvom vzduchu.
Zdravotné diagnózy (organické príčiny):
- Ľahšie choroby ako virózy, poprípade užívanie niektorých liekov (proti bolesti, vitamín železo).
- Alergie a intolerancie: Zápcha u dojčiat môže byť aj znakom alergie alebo intolerancie na niektorú potravinu. Najčastejšie sa jedná o alergiu na bielkovinu kravského mlieka. Môže však ísť aj o iné príčiny, ako napríklad lepok alebo laktóza.
- Neurologické, endokrinné problémy alebo problémy neurologického charakteru.
- Gastroenterologické ochorenia, napr. poškodenie tráviaceho traktu s poruchou vylučovania odpadových látok, nefunkčnosť čriev - nevyzretosť (rieši sa na proktológii a psychológii zároveň), digestívne a metabolické ochorenia (ochorenia štítnej žľazy, obličiek, cystická fibróza) a rôzne zápaly. Ide o symptomatickú zápchu - je prejavom iného ochorenia.
Stručná diskusia - Základy detskej zápchy
Komplexné riešenia a preventívne opatrenia
Najdôležitejšie je týmto stavom predchádzať. To znamená, že najlepším liekom na zápchu je prevencia. Z hľadiska funkčnej zápchy u bábätiek je to primárne úprava jedálnička a pravidelnosť stravy. Pri dojčení, ale aj neskoršom zaraďovaní príkrmov je ideálne si všímať, ktoré potraviny bábätku môžu škodiť. Tu je 12 metód (všeobecných odporúčaní) dôležitých najmä ako prevencia, ale aj ako domáce riešenie v prípade, že problémom je psychický blok alebo zlá životospráva dieťaťa.
1. Úprava stravy a dôležitosť vlákniny
Vyvážená strava znamená dostatok ovocia a zeleniny, čím zabezpečíte deťom aj príjem potravín s obsahom vlákniny (nestráviteľné časti potravín zväčšujúce objem stolice, napr. tie rozpustné vo vode viažu vodu a zmäkčujú stolicu). Čo sa týka potravín proti zápche, je ich veľa. Vyberie si z nich aj dieťa, ktoré je vyberavý jedák. Všeobecnou radou pri zápche je zvýšiť práve jej príjem, no napríklad pre menšie deti sa odporúča jesť 20 gramov vlákniny denne (pre adolescentné dievčatá 29 gramov, adolescentných chlapcov 38 gramov denne). Pre pravidelné vyprázdňovanie je dôležité, aby strava bábätka obsahovala dostatok vlákniny.
Potraviny s vysokým obsahom vlákniny a iné vhodné zložky:
- Ovocie: Dobrou voľbou je čerstvé ovocie i šťava z nich, ako napríklad jablká, hrušky, marhule, avokádo, maliny a černice. Súčasťou domácich receptov sú aj nastrúhané jablká, hrušky alebo doma sušené marhule.
- Zelenina: Zelenina, ako napríklad karfiol, artičoky, paštrnák, ružičkový kel, kaleráb, biela kapusta, batáty, zemiaky, špenát. Pre bábätká do jedného roka ju obsahujú najmä zemiaky, ovsené vločky, brokolica, cuketa a kukurica.
- Strukoviny a zrná: Pšeničné otruby, psyllium, biela fazuľa, nelúpaný hrach, šošovica, celozrnný chlieb, ovsené vločky.
- Sušené ovocie: Výborne fungujú aj rozmixované sušené slivky alebo figy bez konzervačných látok, namočené na niekoľko hodín vo vode. Zmixujte ich a pridajte napríklad do raňajšej kaše.
- Oleje: Alternatívou môžu byť extra panenské oleje - ľanový i olivový olej. Mamičkám sa osvedčil aj ľanový olej alebo ľanové semienko pomlieť a namočiť, aby napučalo.
MUDr. Patrícia Miháliková odporúča jesť radšej častejšie a v menších dávkach, uprednostniť tekutejšiu stravu pred tuhou (v období tvrdej stolice), ak zeleninové šťavy, voľte riedené vodou.
2. Eliminácia nevhodných potravín a stravovacích návykov
Nemusíme pripomínať, že pre črevá a zdravú črevnú mikroflóru sú sladkosti, cukrovinky, fastfoody, vyprážané a korenisté jedlá a cukry bremenom. Ak deti nejedia ani dostatok zeleniny a ovocia alebo im chýba vláknina, aj to zápchu zhoršuje. Lekárka Miháliková napríklad odporúča znížiť objem konzumovaného kravského mlieka, bieleho, čerstvého pečiva, hustých, sladkých džúsov, čierneho čaju a sladkostí. Mamičky sú pri nákupe ovplyvnené aj reklamou, napríklad na stužené rastlinné tuky.
Ak si všimnete u detí zhoršené kakanie v dlhšom trvaní, nastoľte „diétu“ a vylúčte z jedálnička: varenú mrkvu, varenú ryžu, banány, mak, čokoládu, kakao, tvrdé syry. Ani malinkým dojčeným, ani deťom na umelom mliečku sa neodporúča podávať čaje (s výnimkou niektorých bylinkových pre staršie deti, s opatrnosťou). Nedávať deťom rožky a žemle, toastové chleby a pod. Nepoužívať tuky, kde si vôbec ako laici nevieme predstaviť, ako sa vyrábajú. Môj názor je, že maslo urobí v organizme menej škody, hoci je organického pôvodu. Pre normálne zažívanie je dôležité aj zastúpenie tukov.
3. Pravidelný a dostatočný príjem tekutín
Príjem tekutín je kľúčový. Žiadne sladené nápoje, žiadne sirupy a džúsiky, ale pravidelne piť najlepšie čistú vodu. U starších detí možno aj Vincentku - zväčší sa objem mäkšej stolice. Vylúčte čierny a zelený čaj, sódy, pretože obsahujú kofeín. U detí starších ako dva roky môžete skúsiť rôzne bylinkové čaje, ale veľmi opatrne. Deti by mali piť počas celého dňa, keďže tekutiny zmäkčujú stolicu. Náš tip: Naučte dieťa vypiť 1 až 2 dcl vlažnej vody hneď po prebudení. Nezabudnite na príjem tekutín vo forme vody a čaju.
Odporúčaný denný príjem tekutín u detí (orientačné hodnoty podľa EFSA):
- Deti v 2 rokoch: 1100-1200 ml tekutín denne (niektorí experti odporúčajú pre ročných pohár tekutín denne, dvojročných dva poháre tekutín - najlepšie vody atď).
- Deti v 3 rokoch: 1300 ml tekutín denne.
- Chlapci a dievčatá vo veku 4-8 rokov: cca 1,6 litra tekutín denne (minimum 1,2 litra).
- Dievčatá vo veku 9-13 rokov: 1,9 litra tekutín denne (minimum 1,5 litra).
- Chlapci vo veku 9-13 rokov: 2,1 litra tekutín denne.
- Adolescenti vo veku 14 rokov a starší: sú považovaní za dospelých v súvislosti s príjmom tekutín: 2 litre pre ženy a 2,5 litra pre mužov.
4. Podpora peristaltiky pravidelným stravovacím režimom
Pravidelné kakanie vyžaduje aj pravidelnú stravu. Keď učíme deti pravidelne papať, nemali by sme raňajky vynechávať - najmä u detí, ktoré začali chodiť do škôlky, alebo keď doma nestíhame. Cez víkendy zase neposúvajte čas raňajok len preto, že si chcete dlhšie pospať. Je dôležité, aby si aj malé deti zvykli na určitú pravidelnosť v strave - tým vzniká stravovací návyk, že sa nemusí jesť stále a všetko, čo je na jedenie. Žalúdok potrebuje určitý čas na spracovanie potravy. Keď pridávame do žalúdka akúkoľvek potravu, napríklad oblátky a tyčinky, v intervaloch kratších než zhruba 1,5 hodiny, potom sa mieša už natrávená potrava s novou a výsledkom je, že telo si nevezme z potravy všetky hodnotné látky, ktoré potrebuje. Deti nejedia v pravidelných intervaloch, ale vlastne stále majú nejaké jedlo.
Ďalší veľký zlozvyk, ktorý si neuvedomujú ani mnohí dospelí, je zapíjať jedlo tekutinou. Prečo je to zle? Potrava sa nemieša so slinami a tekutina môže spôsobiť, že sa ľahko preglgnú veľké sústa. Aby potrava bola viac použiteľná, musí sa dôkladne hrýzť, niektoré malé deti sa priamo dusia pri jedle, ako prehĺtajú veľké sústa.
5. Dostatočný pohyb a fyzická aktivita
Pre správnu činnosť čriev a zdravú peristaltiku je dôležitý pravidelný pohyb. Sme stvorení pre pohyb. Deti sa potrebujú hýbať na čerstvom vzduchu. Pobyt vonku za každého počasia je výborný spôsob, ako naštartovať detskú obranyschopnosť a rozhýbať lenivé črevá. Deti potrebujú počas dňa vybehnúť von, zacvičiť si, zaplávať, bicyklovať, alebo už len obyčajná prechádzka na čerstvom vzduchu udržiava organizmus v zdraví, navyše zrelaxuje telo a upokojí myseľ.
6. Masírovanie bruška a cvičenie nožičkami
U malých bábätiek môžete praktizovať masírovanie bruška (v smere hodinových ručičiek za použitia olejčeka). Pri prebaľovaní pomôže cvičenie nožičkami krúživými pohybmi a pokrčením v kolienkach a pritlačením kolienok jemne k brušku. Existujú aj fyzioterapeutické cvičenia hrou. Vhodným olejčekom (nechtíkový krém…) môžete natrieť aj okolie konečníka, kde došlo k narušeniu kože. Polohovaním na brušku a v pauzách medzi dojčením mu môžete podať trochu prevarenej vody. Tým, že je bruško stlačené, akoby nútila táto poloha črevá hýbať sa a stláčať, teda napomáha vyprázdňovaniu. Podobné to je aj pri nosení v šatke alebo v manduke - bruško je pritlačené o rodiča a jeho pohybom podporujete aj pohyby u bábätka. Hojdavý pohyb alebo cvičenie s dieťatkom tiež pomáha.
7. Teplý kúpeľ ako relaxačná pomôcka
Pohyby čriev môže podporiť aj teplý kúpeľ. Príjemný teplý kúpeľ alebo priloženie teplej plienky na bruško môže uľaviť od diskomfortu. Nič za to nedáte vyskúšať si to spolu s deťmi a zaraďte aj „vaňové cvičenie“, príjemné kúpeľné soli.
8. Nácvik vyprázdňovania a psychická podpora
Ak dieťa už učíte na vyprázdňovanie na záchode, odporúča sa podložiť mu nožičky stolčekom. Tie by totiž nemali voľne visieť. Najlepšie je vytvoriť mu príjemné prostredie plné trpezlivosti, porozumenia a dobrej nálady, aby videlo, že cikať/kakať na záchode je úplne normálne a nie niečo, čo si vyžaduje priveľkú pozornosť, teda necítilo napätie ani stres.
U detí, ktoré si „zabúdajú“ všímať náznaky, že si treba odskočiť, sa radí robiť „nácvik“ vyprázdňovania. To znamená v rovnaký čas, každý jeden deň, na rovnakom mieste (na nočníku) cca 3-5 minút si posedieť, skúsiť potlačiť, rozprávať popritom príbehy a ak sa dačo podarí, odmeniť - potleskom, radosťou, objatím, hviezdičkou do kakacieho kalendára alebo magnetkou na chladničku. Ideálne je vyskúšať si to po jedle (pol hodinku, hoci aj dvakrát denne, ak to nejde, ale tak, aby z toho nebola otrava, ale ste sa spoločne tešili) alebo hneď ráno, keď sa peristaltika ozýva. Nikdy deti nenúťte, netrestajte, nekomentujte ani pred ním, ani pred ostatkom rodiny jeho zvyklosti alebo snahu. Kľúčové je pristupovať citlivo a s trpezlivosťou, pozor aj na výraz tváre. Nefixujte sa na akt kakania, aj keby to bol u vás problém, pretože vytvoríte začarovaný kruh, z ktorého vymaniť sa bude ešte len výzva. Pokojne do priestoru záchoda pridajte farebné obrázkové knižky, voňavý toaletný papier, čokoľvek, čo dieťa zaujme a na čo sa bude tešiť (my máme na záchode hračky).
9. Podpora črevnej mikroflóry probiotikami
Mnohé lekárky a lekári odporúčajú pre zlepšenie črevnej mikroflóry nasadiť u detí probiotiká, najlepšie v prirodzenej forme. To znamená probiotické jogurty (ak nie je intolerancia laktózy), olivový olej (pol kávovej lyžičky) do jedla. Výborná je tiež šťava z kyslej kapusty - nie však obchodovej, ale priamo od výrobcu a určite nie pre malinké deti, ale staršie od cca jedného, dvoch rokov (za lyžičku). Ak je bábätko ďalej dojčené materským mliekom, kakať môže po každom jedle a štandardom sú aj približne 3 stolice za deň. Zmena umelého mlieka (pozn. v prípade, že používané umelé mlieko dieťa zapeká - ideálne je siahnuť po umelom mlieku s obsahom probiotík) môže byť tiež riešením.
10. Osvedčené "babské recepty" a prírodné preháňadlá
Možno si ešte pamätáte, ako nám naše mamy alebo babky dávali piť kompótovú šťavu zo sliviek alebo jesť slivky na kakanie. Obľúbené u nás boli aj nastrúhané jablká, hrušky alebo doma sušené marhule. Keď sme boli starší, pomohol aj štamprlík šťavy domácej kyslej kapusty (nielen laxatívum v malých dávkach, ale aj výborné probiotikum), ktorú si mimochodom obľúbila aj naša dcéra (od cca roka jedla kapustu s nami).
Dionýz Dugas, veľký znalec prírody a byliniek a ich obdivovateľ, radí vo svojej knihe 500 najlepších receptov ľudovej medicíny využiť na zabezpečenie priechodnosti čriev ľanové semienko. Stačí ho večer namočiť do vody a nalačno ráno vypiť. Pre deti radí na zápchu aj jarabinový sirup. Výborným prírodným preháňadlom pre deti môže byť aj odvar z ľanových semiačok - čajovú lyžičku rozdrvených ľanových semiačok zalejte vriacou vodou, prikryte, nechajte 2 hodiny lúhovať, preceďte a podávajte dieťaťu pred jedlom.
Vyskúšať môžete u starších detí aj rascový, anízový alebo feniklový čaj. Stolicu regulujú aj zmes feniklu, harmanček a rebríčka (bylinka myší chvost, ktorú isto v záhradke nájdete). Uľahčujú rozklad potravy. Môžete doma skúsiť kombináciu sliviek, ľanových a feniklových semienok - povariť a zmixovať (brať opatrne). Mierne laxatívne účinky má aj sladké drievko a teda pomáha proti zápche. Ak k tomu pridáte medovku proti stresu nič tým nepokazíte.
11. Liečba a kedy siahnuť po liekoch
Ak má vaše dieťa aktuálne zápchu, najdôležitejšie je, aby sa čo najskôr vyprázdnilo. Keď už dieťa s tvrdou stolicou problém má, odporúča sa stolicu zriediť. Piť dostatok tekutín a vyhnúť sa potravinám, ktoré zápchu spôsobujú. Či potrebujete nejaké lieky, nechajte určite na rozhodnutí lekárky či lekára. Mamičky tiež píšu o glycerínovom čapíku ako prvej pomoci, ale iba zo začiatku, alebo riedení stolice prípravkami s obsahom laktulózy (ale s primeraným príjmom tekutín). Okamžite však zafungoval látka s názvom makrogol, ktorá výrazne zmäkčuje stolicu.
Avšak, je dôležité byť obozretný pri používaní invazívnych metód. Rektálna rúrka či teplomer boli v minulosti hojne využívané ako pomoc pri „odopchatí“ bábätka. Tie časy však skončili. Rúrka či iné pomôcky by mohli narobiť viac škody ako úžitku - miesto toho, aby sa dieťa samo naučilo tlačiť a uvoľniť zvierač, trénovať vyprázdňovanie, robíte to zaň rektálnou rúrkou. Tým odďaľujete schopnosť dieťaťa učiť sa a tak aj vyriešenie problému.
Príbehy a poučenia z praxe rodičov
Často sa mamičky stretávajú s problémami detskej zápchy, niektoré už museli na radu lekára pristúpiť na používanie klystíru. U malých detí je to určite veľmi traumatizujúce riešenie. Pravdou však zostáva, že väčšina detí má počas dňa prístup k rôznym tyčinkám, sladkostiam, oblátkam, bielemu pečivu a sladeným nápojom. Je potrebné si uvedomiť, že tráviaci systém u bábätka je citlivý a postupne sa vyvíja. Zlepšujú sa aj procesy vyprázdňovania. Niekedy hľadáme za problémom komplikované príčiny a riešenie býva ukryté v banálnych veciach. Pri zápche to nie je inak.
Skúsenosti rodičov pri riešení zápchy
Rodičia sa často ocitajú v situáciách, ktoré si vyžadujú trpezlivosť a kreativitu pri riešení zápchy u detí.
Mamička Vanda a psychický blok:„Naša dcérka začala zadržiavať stolicu, keď sme ju odplienkovali. Asi to bolo priskoro. Radšej sa krčila, krútila, bolestivo mraštila tvár a zadržiavala. Mala asi dva rôčky. Keď nekakala aj týždeň, rozhodli sme sa plienky vrátiť. Nepomohlo. Skúšali sme všetko, aby sa to vrátilo do pôvodného stavu. Nakoniec sa to vyriešilo samo, hoci nie ideálne. Ona si totiž našla jedno netypické, pre seba bezpečné miesto, kde sa do plienok konečne vykakala. V rohu istého obchodu. Tam si čupla, usmiala sa a pustila do plienok. Istý čas sme teda chodievali pravidelne každý deň nakupovať. Našťastie to trvalo len krátko (pár týždňov), než si opäť navykla krásne kakať.“Tento príklad dokonale ilustruje silu psychického bloku, ktorý môže ovplyvniť vyprázdňovanie detí, a zdôrazňuje dôležitosť individuálneho prístupu a trpezlivosti namiesto nátlaku.
Mamička dojčenej dcérky a problém s tekutinami:„Dojčená dcérka trpela ťažkými zápchami od 6 mesiacov zhruba do 2 rokov. Dojčila sa veľa, vodu som jej ponúkala, no ona pila veľmi málo. Ovocie i zeleninu jedla s chuťou, čiže nedostatok vlákniny bol vylúčený. Skúšala som na určitý čas vyradiť mliečne výrobky, potom lepok. Nepomohlo. Nakoniec som bola z kolotoča nekakania zúfalá, skončili sme na pohotovosti. Nevyhli sme sa klystýru, pretože laktulóza predpísaná obvodnou lekárkou nezabrala. Okamžite však zafungoval látka s názvom makrogol, ktorá výrazne zmäkčuje stolicu. Na základe toho lekári usúdili, že jej chýbajú tekutiny. Zhruba tri mesiace som ju učila piť vodu. Bol to neskutočný boj. Naháňala som ju s fľašou vody a ona pila po jednom glgu. Po niekoľkých týždňoch sme sa konečne dopracovali k adekvátnemu príjmu tekutín a mohli sme makrogol vysadiť.“Tento prípad zdôrazňuje, ako banálne príčiny, ako nedostatočný príjem tekutín, môžu stáť za zdanlivo komplikovanými problémami, a ako je niekedy potrebné vytrvalé úsilie rodičov a správna medicínska intervencia, keď domáce metódy zlyhávajú. Nachádzate sa v podobnej situácii? Skôr, ako začnete pátrať po rôznych zdravotných diagnózach, skúste dieťaťu podávať viac vody. Odsledujte si, koľko denne vypije.
Mamička Katarína a príkrmy:„Dcéra má za týždeň 6 mesiacov, od narodenia je výlučne dojčená na požiadanie - cez deň aj v noci. S príkrmami sme začali od piateho mesiaca na odporúčanie pediatričky. S 3 dňovým odstupom som zaviedla mrkvu, zemiak, batát, cuketu, brokolicu, špenát. Všetko v rámci ochutnania, 2-3 lyžičky, viac aj tak odmieta zjesť. Príkrm obsahuje dve zložky zeleniny, potom ju ešte nakojím. So stolicou má problém odkedy sme začali prikrmovať, predtým sa vyprázdňovala bez problémov, približne 1-2x denne, teraz každé 4 dni. Cez deň tlačí, ale nedarí sa jej, je plačlivá, bolí ju bruško. Masírujem jej bruško, cvičím s ňou, mrkvu, karfiol som vyradila. Skúšala som slivkovú šťavu zriedenú s vodou, ale nevypije ju a slivkovo - hruškový príkrm zje len v malom množstve. Neviem ako dcére pomôcť, tekutín má dosť, problémové potraviny som tiež vynechala, ale nepomáha jej to. Mám skúsiť nejaké detské čaje alebo probiotiká?“
Odpoveď poradkyne o. z.:„Milá Katarína, dojčené deti nemávajú problém s vyprázdňovaním, stolica z materského mlieka je za všetkých normálnych okolností riedka a nie formovaná. Takže zmena nastala nie dojčením, ale príkrmami. Vo väčšine prípadov je teda potrebné zmeniť skladbu príkrmov. Vzhľadom na vek bábätka sa na pár dní vráťte k výlučnému dojčeniu bez príkrmov. Tým sa stolica zlepší (v zmysle bude redšia). Potom môžete znovu začať s príkrmami a začať s inou skladbou príkrmov - teda s potravinami, ktoré nespôsobujú zápchu.“Táto situácia pekne ukazuje, ako môže byť problém prechod na príkrmy a ako je dôležité experimentovať so zložením stravy a v prípade potreby sa vrátiť k overeným metódam, ako je výlučné dojčenie.
tags: #kojim #no #dieta #ma #zapchu #co