Každé dieťa sa vyvíja iným tempom a je dôležité si to uvedomiť hneď na začiatku. Rodičia často starostlivo sledujú, ako ich dieťatko priberá, koľko váži a meria, a či je všetko tak, ako má byť. Aj keď existuje množstvo grafov a tabuliek, ktoré vám dajú orientačný prehľad o správnej váhe a výške dieťaťa vzhľadom na jeho vek, je kľúčové vnímať individuálne tempo a dynamiku vývoja každého dieťaťa. Pediatri a lekárski odborníci sa riadia podľa tzv. rastových grafov a percentilových tabuliek, ktoré pomáhajú posúdiť celkový zdravotný stav a vývoj.
Meranie váhy a výšky detí: Základné súčasti starostlivosti
Váženie a meranie výšky, respektíve dĺžky, zaraďujeme k základným súčastiam prvotného vyšetrenia novorodenca po narodení, pričom tieto merania ostávajú neoddeliteľným a pravidelným aspektom každej návštevy poradne. Bábätko je na svete, býva ihneď zmerané a vážené. Od tohto momentu čakajú rodičov pravidelné lekárske prehliadky, na ktorých budú pediatri a pediatričky pokračovať v sledovaní prírastkov váhy a dĺžky, neskôr výšky, vývoja a rovnako v meraní obvodu hlavičky. Práve takýmto spôsobom totiž dokáže lekár najlepšie odsledovať a určiť, či ide v prípade konkrétneho dieťaťa o zdravý a správny vývin.
Tieto prírastky nie sú smerodajné len pre upokojenie mamičiek, že všetko je, ako má byť, teda dieťa v poriadku priberá a rastie. Sú dôležité aj pre zhodnotenie zdravotného stavu dieťatka. Telesná hmotnosť je významným ukazovateľom pre odhad zdravotných rizík. Odhalí vám napríklad nevhodnú fyzickú záťaž, stres alebo nevyváženú stravu. Náhly a neprimeraný pokles či nárast váhy vás môže takisto v mnohých prípadoch upozorňovať na nebezpečné ochorenie či iné zmeny v tele. Nezabúdajte na pravidelné preventívne prehliadky u lekára. Zdravotný stav súvisiaci s váhou a výškou, a teda správnym rastom a vývojom dieťaťa, hodnotí lekár na základe smerodajných výškových a hmotnostných tabuliek detí.
Na monitorovanie váhy bábätiek používame špeciálne detské dojčenské váhy prispôsobené práve tomuto účelu. Takáto váha je tvarom prispôsobená tomu, že dieťatko na ňu celé položíme a pomerne presne mu odváži hmotnosť. Kvalitné váhy mávajú malé povolené odchýlky, ktoré sa pohybujú okolo 5 gramov. Presné váženie je dôležité najmä pri vážení novorodencov, predčasne narodených detičiek a u dojčiat, ktoré neprospievajú ideálne alebo musíme u nich kontrolovať, koľko materského mlieka vypili pri jednom kŕmení. Váha musí byť čistá a pred vážením vynulovaná. Používame na to funkciu TARE, vďaka ktorej vynulujete hmotnosť aj s už predtým položenou dekou a čistou plienkou. Dieťatko položte na váhu tak, aby ležalo na chrbte.
Vývoj ročného bábätka: Priemerná váha a výška
V priebehu prvých 23 mesiacov pediater starostlivo sleduje vývoj dieťaťa podľa tabuliek. Priemerná pôrodná váha býva podobná pre chlapcov aj dievčatá, po 11 mesiacoch života však vážia chlapci v priemere o 400 g viac ako dievčatá.
Priemerná pôrodná hmotnosť detí narodených v termíne (od ukončeného 37. týždňa do 42. týždňa tehotenstva) sa pohybuje okolo 3,2 kg a ich výška/dĺžka dosahuje v priemere 50 cm. Bábätko v prvých dňoch po narodení na prekvapenie mnohých čerstvých rodičov stratí niečo zo svojej pôrodnej váhy (asi 10 %). Deti sa totiž rodia s nadbytočným množstvom tekutín, ktoré po príchode na svet rýchlo vylúčia. Do 2 týždňov sa ale zvyčajne bábätká dostanú na svoju pôrodnú váhu. Za prvý rok života teda narastie o cca 20-25 cm (priemerne), v 2. roku o ďalších 10-12 cm, medzi 2. a 3. rokom priemerne o 8 cm a medzi 3. a 4. rokom o cca 5-7 cm ročne.
V 6. mesiacoch sa väčšina detí dostane na dvojnásobok svojej pôrodnej váhy a v prvom roku na trojnásobok. Ako príklad, pri narodení váži 3 kg, v polroku by malo vážiť 6 kg a v roku 9 kg. Ročné dieťa zvyčajne nosí oblečenie vo veľkosti 80 až 86. Váži v priemere 8 900 a 9 600 gramov, čo je obyčajne trojnásobok jeho pôrodnej hmotnosti. Meria 74 až 84 centimetrov, obvod hlavy by mal byť 43 až 49 centimetrov.
Nasledujúce tabuľky zobrazujú priemernú váhu a dĺžku/výšku bábätiek a detí podľa pohlavia a veku, pričom vychádzajú z údajov WHO a CDC, ako aj zo servera Disabled World.
Priemerná hmotnosť dieťaťa 0-12 mesiacov v kilogramoch (WHO)
| Vek v mesiacoch | Priemerná váha (dievčatko) | Horná hranica (dievčatko) | Dolná hranica (dievčatko) | Priemerná váha (chlapček) | Horná hranica (chlapček) | Dolná hranica (chlapček) |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Narodenie | 3,2 kg | 3,9 kg | 2,3 kg | 3,3 kg | 4,2 kg | 2,5 kg |
| 1. mesiac | 4,0 kg | 5,0 kg | 2,9 kg | 4,3 kg | 5,6 kg | 3,0 kg |
| 2. mesiac | 4,7 kg | 6,0 kg | 3,4 kg | 5,2 kg | 6,7 kg | 3,6 kg |
| 3. mesiac | 5,4 kg | 6,9 kg | 4,0 kg | 6,0 kg | 7,7 kg | 4,2 kg |
| 4. mesiac | 6,0 kg | 7,6 kg | 4,6 kg | 6,7 kg | 8,4 kg | 4,8 kg |
| 5. mesiac | 6,7 kg | 8,3 kg | 5,1 kg | 7,3 kg | 9,1 kg | 5,4 kg |
| 6. mesiac | 7,2 kg | 8,9 kg | 5,6 kg | 7,8 kg | 9,7 kg | 6,0 kg |
| 7. mesiac | 7,7 kg | 9,5 kg | 6,0 kg | 8,3 kg | 10,2 kg | 6,5 kg |
| 8. mesiac | 8,2 kg | 10,0 kg | 6,4 kg | 8,8 kg | 10,7 kg | 7,0 kg |
| 9. mesiac | 8,6 kg | 10,4 kg | 6,7 kg | 9,2 kg | 11,1 kg | 7,4 kg |
| 10. mesiac | 8,9 kg | 10,8 kg | 7,0 kg | 9,5 kg | 11,5 kg | 7,7 kg |
| 11. mesiac | 9,2 kg | 11,2 kg | 7,3 kg | 9,9 kg | 11,9 kg | 8,0 kg |
| 12. mesiac | 9,5 kg | 11,5 kg | 7,6 kg | 10,2 kg | 12,2 kg | 8,2 kg |
Váhové prírastky a rastová tabuľka dojčiat 0-23 mesiacov (WHO)
| Vek v mesiacoch | Hmotnosť/dĺžka dievčat | Hmotnosť/dĺžka chlapcov |
|---|---|---|
| Narodenie | 3,2 kg/49,1 cm | 3,3 kg/49,9 cm |
| 1. mesiac | 4,2 kg/53,7 cm | 4,5 kg/54,7 cm |
| 2. mesiac | 5,1 kg/57,1 cm | 5,6 kg/57,9 cm |
| 3. mesiac | 5,8 kg/59,8 cm | 6,4 kg/60,8 cm |
| 4. mesiac | 6,4 kg/62,1 cm | 7 kg/63,9 cm |
| 5. mesiac | 6,9 kg/64 cm | 7,5 kg/65,9 cm |
| 6. mesiac | 7,3 kg/65,7 cm | 7,9 kg/67,6 cm |
| 7. mesiac | 7,6 kg/67,3 cm | 8,3 kg/69,2 cm |
| 8. mesiac | 7,9 kg/68,7 cm | 8,6 kg/70,6 cm |
| 9. mesiac | 8,2 kg/70,1 cm | 8,9 kg/72 cm |
| 10. mesiac | 8,5 kg/71,5 cm | 9,2 kg/73,3 cm |
| 11. mesiac | 8,7 kg/72,8 cm | 9,4 kg/74,5 cm |
| 12. mesiac | 8,9 kg/74 cm | 9,6 kg/75,7 cm |
| 15. mesiac | 9,6 kg/77,5 cm | 10,3 kg/79,1 cm |
| 18. mesiac | 10,2 kg/80,7 cm | 10,9 kg/82,3 cm |
| 21. mesiac | 10,9 kg/83,7 cm | 11,5 kg/85,1 cm |
| 22. mesiac | 11,1 kg/84,6 cm | 11,8 kg/86 cm |
| 23. mesiac | 11,3 kg/85,5 cm | 12 kg/86,9 cm |
Faktory ovplyvňujúce rast a vývoj detí
Na váhu novorodenca má vplyv hneď niekoľko faktorov. Váha a výška novorodencov závisí od mnohých faktorov. Medzi faktory ovplyvňujúce rast vášho dieťaťa patria napríklad poruchy súvisiace s príjmom potravy, poruchy obličiek, prejedanie a stav výživy (nutričný stav), poruchy štítnej žľazy, poruchy rastového hormónu, poruchy srdca alebo pľúc. Tieto aspekty života ženy počas tehotenstva majú značný dosah aj na ďalší rast a vývin potomka v dojčenskom či pubertálnom štádiu.
Genetika a rodinné predispozície
Ako vyzerá tvar tela, jeho váha a výška závisí aj od genetiky, teda génov, ktoré sme zdedili. Výšku svojej postavy, ako aj mnohé iné, zväčša dedíme po našich predkoch - rodičoch, prarodičoch. Genetika však nie je „konečná“ a nerozhoduje o všetkom. Okrem génov zdieľame a preberáme aj stravovacie návyky, športovanie, pravidelný oddych a spánok - to všetko sú veci, ktoré na náš konečný rast aj váhu vplývajú rovnako. Dôležité slovo majú aj genetické poruchy - syndrómy ako Downov, Noonanov, Turnerov, ktoré ovplyvňujú rast. Neočakávajte, že ak má dieťa nižších rodičov aj ďalších rodinných príslušníkov, vytiahne sa do výšky. Štíhla žena môže mať väčší plod rovnako ako silnejšia žena naopak menší.
Tehotenstvo a pôrod
Je dôležité poznamenať, že váha a výška bábätka je v prvom rade v rukách matky. Práve zdravá životospráva a eliminovanie akýchkoľvek škodlivých látok, ktoré pred tehotenstvom užívala, môže pôsobiť na správny vnútromaternicový vývoj plodu. Mnohopočetné tehotenstvo tiež ovplyvňuje hmotnosť a výšku takýchto plodov. Vo všeobecnosti platí, že dvojičky sú menšie ako bábätká, ktoré sa v maternici nemusia deliť o priestor so súrodencom. Na rast dieťaťa môžu mať vplyv aj tehotenské problémy s placentou, tehotenskou cukrovkou či komplikácie súvisiace s pôrodom.
Výživa v ranom veku
Dojčenie je tou najlepšou formou stravy, ktorú môže takto malé bábätko dostať. Nemajte obavy, dodáva mu všetky potrebné živiny. Je istý rozdiel medzi tým, ako sa vyvíja dieťa kojené materským mliekom a bábätko kŕmené umelým mliekom. Tieto odchýlky nedojčené deti veľmi rýchlo dorovnajú, a to ešte v priebehu prvého roku života. Veľkosť bábätka sa odvíja od množstva mlieka, ktoré sa mamičke tvorí a ktoré dieťa vypije, alebo ako často a v akom množstve dieťa dokrmuje mliekom umelým. Hlavným ukazovateľom dostatočnosti alebo nedostatočnosti dojčenia by mala byť celková pohoda bábätka. Poďme však k samotnej váhe novorodencov a bábätiek v mesiacoch po narodení.
Zdravotný stav a ochorenia
Podstatnejší účinok majú rozličné zdravotné problémy, ktoré ovplyvňujú príjem stravy, aktivitu a životný štýl dieťaťa. Môžu to byť napríklad vrodené chyby, ochorenia obličiek, tráviace problémy, poškodenie niektorých orgánov či rakovina. V prípade dlhodobých i krátkodobých ochorení je dôležité hľadieť na správny kostrový vývin dieťaťa v súvislosti s príjmom liekov s obsahom kortikosteroidov. Tie sa používajú na liečenie astmy, pričom sú obsiahnuté aj v obstrekoch používaných pri bolestiach chrbta.
Priloženie dieťaťa k prsníku
Rastové grafy a percentilové hodnotenie detí
Pediatri a pediatričky sa pri posudzovaní zdravotného stavu riadia tzv. rastovými grafmi. Ich hodnoty získavajú prepojením výšky v cm a váhy v kg a líšia sa nielen pri dievčatách a chlapcoch, ale aj podľa krajiny. Tieto grafy sú k dispozícii prostredníctvom oficiálnych webových stránok Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) a Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC). Často sa však používajú národné, prispôsobované konkrétnej populácii, prípadne jej špecifikám. Keď otvoríte zadnú stránku očkovacieho preukazu vášho dieťatka, asi tam rastové grafy tiež nájdete. Môžete si ich stiahnuť aj na stránkach Štátneho zdravotného ústavu.
Hodnoty sa rátajú v percentilách - vďaka nim hodnotíte telesnú výšku a hmotnosť dieťaťa vzhľadom k vrstovníkom - deťom rovnakého veku aj pohlavia. V praxi to vyzerá tak, že pri preventívnej prehliadke u pediatra lekár napríklad vyhodnotí, že vaše 5-mesačné bábätko je v 25. percentile hmotnosti. Vyšší alebo nižší percentil neznamená lepší či horší. Lekári posudzujú vzťahy medzi výškou, váhou a obvodom hlavy a rozumejú, že do toho vstupuje aj niekoľko ďalších faktorov (rodinná anamnéza, tempo, strava, gény…).
Najideálnejší je percentil 50, ktorý predstavuje ideálny priemer. Medzi 3.-97. percentilom je pásmo širšej normy, pásmo stredných hodnôt sa nachádza v rozpätí 25.-75. percentilu. V norme sú ale tiež hodnoty od 10 do 90. Ak napríklad váha dojčaťa prekročí hodnotu 90, má dieťa nadváhu. Pri prekročení hodnoty 10 má dieťa podváhu. Podľa vestníka MZ SR z roku 2012 hodnoty nad 97. percentilom vymedzujú obezitu. Pod 3. percentilom sa nachádzajú deti, ktoré majú podvýživu a neprospievajú. Ak je teda vaše dieťa napríklad pre váhu v 75. percentile, znamená to, že 75% detí rovnakého pohlavia a veku vážia rovnako či menej a 25% viac.
Dynamika rastu: Rastové špurty
Rast detí nie je stabilný a vyrovnaný. Pri prihliadaní na prírastky na váhe a výške treba dbať aj na rastové špurty - teda vývojové fázy, v ktorých deti priberajú a rastú rýchlejšie než inokedy. Tieto obdobia sa objavujú v rôznych fázach života, ale sú menej viditeľné u starších detí. Niektoré deti tesne pred „špurtom“ naberú na váhe, akoby sa ich telo pripravovalo.
U iných nám „špurt“ signalizuje správanie: náhla chuť do jedla, vlčí hlad, mrzutosť, rastové bolesti (spôsobené rýchlejším rastom kostí než svalovej hmoty, ktorá sa nestíha tak rýchlo prispôsobiť - netreba im ale venovať zvláštnu pozornosť) najmä počas spánku. Ďalej dlhší spánok a samozrejme - oblečenie, keď deťom trčia z nohavíc a rukávov končatiny. Špurty trvajú len niekoľko dní.
Prvé rýchle priberanie a rast nastávajú už u novorodencov - veď len za rok strojnásobia svoju dĺžku-výšku a z 3,5 kg a 49 cm sa zrazu stane dieťa s váhou 9 kg a výškou 75 cm! Konkrétne sa jedná najmä o 2., 6., 8. týždeň a 3., 4., 6. mesiac. Vo veku 2-4 roky deti vyrastú zhruba o 5-8 cm a priberú 3 kg za rok.
Starostlivosť o výživu a pohyb detí
Zdravá životospráva detí výrazne pôsobí na ich prirodzený a správny rast. Je veľmi dôležité odovzdať deťom dobrý vzor, čo sa týka jedla aj pohybu. Zdravú stravu zaveďte hneď, ako sú deti malé. Dbajte aspoň na 60 minút pohybu denne. Dávajte dieťaťu približne 5 porcií zeleniny a ovocia denne. Strava ročného dieťaťa má byť vyvážená a čo najčerstvejšia. Pokrmy pripravujte tak, aby obsahovali menšie aj väčšie kúsky, ktoré si malý jedák sám chytí do prštekov - od hrášku a rezancov cez krajček chleba či plátok jablka až po hrubšie kúsky mäsa.
Ako poznať porciu detskej veľkosti? Aj pre odborníkov je to častokrát ťažká otázka. Výživové potreby dieťaťa sa menia v závislosti od mnohých faktorov. Najjednoduchším riešením je dať najprv celej rodine menšie porcie a pridávať tomu, kto je ešte hladný. Nepoužívajte zbytočne väčšie taniere, ako je nutné. Ak chcete, aby dieťa jedlo pomalšie, rozprávajte sa s ním počas jedenia napríklad o tom, čo zažilo počas dňa. Kam to ide, choďte pešo. Hneď ako dieťa spoľahlivo zvláda chôdzu, venujte jej čo najviac času.
Spánok je najmä v období rastových špurtov kľúčovým aspektom, no podstatnú rolu hrá aj v udržiavaní psychickej a fyzickej pohody jedinca. Z hľadiska stravy je nutné, aby dieťa prijímalo dostatok vitamínov, minerálov a živín, ktoré vplývajú na zdravie človeka. Netreba zabúdať ani na pitný režim. Deti so zdravou váhou bývajú celkovo viac v pohode, mávajú celkovo viac energie, bývajú menej choré, lepšie sa učia a vstupujú do života sebavedomejšie.
Priloženie dieťaťa k prsníku
Obavy rodičov a kedy vyhľadať odborníka
Ak sa váhový prírastok novorodenca mierne odchyľuje od štandardov, netreba začať panikáriť. Deti sa rýchlo vyvíjajú a odlišnosti od priemeru skôr či neskôr doženú. Ak máte obavy, že vaše dieťa nenaberá na výške tak, ako sa očakáva v porovnaní s jeho rovesníkmi, porozprávajte sa s lekárom. Ten vás ubezpečí, či sa dieťa vyvíja vzhľadom na vek a pohlavie v poriadku.
Pediater sa bude zaujímať najmä o to, či dieťa časom klesne do nižšieho percentilu, čo by mohlo v prípade detí s nízkou pôrodnou hmotnosťou znamenať zlyhanie prospievania. Avšak ani rýchly skok do vyššieho percentilu nie je ideálny, pretože v takom prípade môže dôjsť k rastovému špurtu, čo môže takisto spôsobiť zdravotné problémy vo vyššom veku. Ak sa vám zdá, že rast vášho dieťaťa sa náhle spomalil alebo je oveľa nižší ako priemerná krivka rastu, váš pediater vás môže odkázať na endokrinológa. Ten sa špecializuje na hormóny, vrátane rastových hormónov, ktoré zohrávajú úlohu v tom, ako vysoké je a bude vaše dieťa.
Ak vaše bábätko priberá veľmi pomaly, lekár môže odporučiť viacero riešení. Jedným z nich je častejšie kŕmenie a v prípade dojčenia umelým mliekom je to zmena dojčenského mlieka. Obezita nie je iba chybičkou krásy. Ide o závažné ochorenie, ktoré spôsobuje mnohé zdravotné komplikácie. Medzi ne patrí napríklad vysoký krvný tlak a vznik kardiovaskulárnych ochorení. V posledných rokoch predstavuje jednu z najčastejších príčin úmrtí. Na druhej strane aj náhly úbytok váhy naznačuje, že niečo nie je v poriadku.
Nebezpečné poruchy príjmu potravy
V dnešnej dobe, kedy módne trendy určujú vychudnuté modelky z tituliek známych časopisov, na nás za každým rohom číhajú všemožné poruchy príjmu potravy. Či už ide o anorexiu, bulímiu, orthorexiu (posadnutosť riešenia jedla), ide o nebezpečné psychické ochorenia. V ohrození sú najmä dospievajúce dievčatá. Porovnávanie dieťaťa s rovesníkmi je jednou z najväčších príčin zbytočných obáv. Je dôležité riadiť sa pokynmi a radami pediatra, pretože okolie nepozná všetky faktory ovplyvňujúce vyššiu alebo nižšiu váhu dieťaťa, a teda posudzujú dieťa len na základe toho, čo vidia.
Mýty a fakty o detskom raste
„Len mu dopraj, to vybehá,“ počujete z okolia a pripadáte si ako krkavčia mama, keď mu odmietnete podať druhý obed. Ak je dieťa trochu silnejšie v dojčenskom veku, má skutočne šancu „to vybehať“, pretože s lezením a chodením dochádza k vysokému nárastu fyzickej aktivity. Ak je ale dieťa obézne v batoľacom a predškolskom veku, je veľmi na mieste upraviť jedálny lístok a zaradiť viac aktivity. Toto platí, aj keď mnohí rodičia to podceňujú.
Aj s tým chodením do nás stále rýpali, ako je vidieť z rodičovských diskusií. Jednoducho najprv nasával informácie a keď nastal čas, tak to ukázal. A kde je písané, že ročné dieťa musí chodiť? To, že sa nejaká mamička pochváli, že moje už v 9 mesiacoch samo chodilo, skoro rozprávalo, to sú svetlé výnimky. Normálne by malo byť, že deti chodia okolo 1 roku +- 2 mesiace. Je lepšie vážiť menej, než zápasiť s nadváhou. Mnohokrát už od detstva.
Vývoj reči a ďalšie míľniky v 12. mesiaci
Vývoj reči je veľmi individuálny. Najprv sa rozvíja porozumenie, až neskôr aktívna slovná zásoba. Niektoré deti už okolo svojich 1. narodenín zreteľne vyslovia niekoľko jedno- a dvojslabičných slov, ako napríklad mama, tata, baba, pápá alebo nie, bác či dokonca auto. Iným deťom sa jazýček ešte stále nerozviazal a dohovárajú sa džavotaním a mimikou. Ďalšie si tvoria vlastný slovník, ktorým opisujú ľudí, zvieratá, veci, činnosti či jedlá. Mama a otec rýchlo porozumejú reči svojho miláčika. Menej blízki alebo neznámi ľudia však zvyčajne netušia, čo dieťa hovorí, preto im rodičia musia „tlmočiť“.
Dieťa v 12. mesiaci zvyčajne vie:
- samostatne sedieť, postaviť sa, pridŕžajúc sa nábytku alebo vás, a znovu sa posadiť,
- uchopiť prštekmi aj drobné predmety vo veľkosti hrášku (kliešťový úchop),
- podávať si predmet z jednej rúčky do druhej, otáčať ho a obzerať si ho zo všetkých strán,
- hovoriť prvé slová a ďalej si rozvíjať porozumenie,
- cielene počúvať (orientovať sa na konkrétny hlas alebo zvuk),
- zapamätať si ľudí a veci, ktoré práve nevidí, nepočuje ani necíti (stálosť objektu),
- pospevovať si spolu s vami jednoduché melódie a tlieskať pri nich do rytmu,
- jesť samostatne rukami a/alebo lyžičkou.
Väčšina ročných detí ešte neprespí celú noc v kuse a pri zaspávaní potrebujú mamu či otca. Niektoré sú v 12. mesiaci už v plnom prúde objavovania sveta a niektoré si ešte stále užívajú pohodlie maminho náručia.
Bezpečné prostredie pre ročné dieťa
Človiečik je v tomto veku nesmierne zvedavý a živý, potrebuje priestor, pohyb a príležitosť na objavovanie svojho okolia. Prostredie, v ktorom sa pohybuje, však musí byť bezpečné. Nikdy ho nenechávajte bez dozoru - najmä nie v kuchyni pri varení, v kúpeľni pri kúpaní a určite nie na balkóne. Vytvorte mu priestor na hranie, na ktorý dovidíte aj z kuchyne. Učte ho, čo je nebezpečné, vysvetľujte mu, prečo musí byť opatrný. Nehodám a úrazom sa nedá vyhnúť na sto percent, spravte však všetko pre zníženie ich rizika.
Prečítajte si niekoľko ďalších rád na vytvorenie bezpečného domova:
- Zabezpečte elektrické zásuvky špeciálnymi poistkami.
- Zaistite nábytkové zásuvky a skrinky, ako aj okná detskými chráničmi.
- Na schodisko nainštalujte ochranné dvierka.
- Pripevnite skrine a skrinky k stene tak, aby nemohli na dieťa spadnúť, keď sa ich chytí. Zabezpečte nábytok proti posúvaniu.
- Zaistite alebo odstráňte káble, ktoré voľne ležia na zemi.
- Pri kúpaní a sprchovaní dieťaťa používajte protišmykovú podložku do vane.
- Pri varení v prítomnosti dieťaťa používajte len zadné platne. Rukoväte hrncov a panvíc otočte smerom dozadu. Odstráňte z dosahu dieťaťa zapojený elektrospotrebič či kanvicu.
- Odstráňte z kvetináčov okrasné kamienky, kvety s jedovatými listami niekomu venujte.
- Dekorácie, knihy a iné predmety, ktoré sú pre dieťa nebezpečné, preložte na vyššie položené skrinky a poličky alebo ich jednoducho odložte.
- Lieky, čistiace prostriedky a kozmetiku skladujte mimo dosahu dieťaťa.
- Nenechávajte voľne ležať mobilné telefóny, ovládače, zapaľovače, cigarety, zápalky a nože.
- Zamykajte vstupné dvere.Blízkosť, bezpečnosť, ochrana, pohodlie, starostlivosť a uznanie predstavujú dôležité emocionálne kotvy pre každé dieťa.
Rastové obdobia dieťaťa: Od plodu po dospelosť
Každý človek vo svojom živote prechádza štyrmi základnými rastovými obdobiami, ktoré sú príznačné istými zmenami v hmotnosti i výške jedinca.
Fetálny rast
Prvým je fetálny rast prebiehajúci v tele matky. Počas neho dochádza k najrýchlejšiemu vývoju plodu, pričom v priebehu tohto štádia plod dosahuje 30 % z celkovej výšky. Tento vývoj prebieha najmä počas druhého a tretieho trimestra. Počas celého tehotenstva je však rast plodu ovplyvňovaný matkou a jej životným štýlom. V prípade, že sa žena v tehotenstve nezdravo stravuje, holduje alkoholu či iným návykovým látkam, bude to mať isté dôsledky v súvislosti s vývojom dieťatka.
Infantilný rast
Po narodení bábätka prichádza na rad infantilný rast, ktorý je taktiež pomerne rýchly, no postupne sa spomaľuje. Z hľadiska výšky i váhy rastie dieťa najrýchlejšie v prvom roku, pričom podobne rýchle tempo rastu pretrváva aj v nasledujúcom roku. Na správny vývoj dieťaťa v tomto období stále vplývajú niektoré faktory z predchádzajúceho vnútromaternicového štádia vývinu, no do rastovej rovnice vstupujú ďalšie premenné, ako výživa v podobe materského či umelého mlieka, priame okysličenie či rastové hormóny.
Detská krivka rastu
Keď dieťa prehupne do predškolského až mladšieho školského veku, nastáva obdobie nazývané detská krivka rastu. Toto obdobie začína po druhom roku života dieťaťa a pokračuje až do počiatkov puberty. Na rast v tomto štádiu vo veľkej miere pôsobia najmä rastové hormóny, pričom zaváži aj zdravá životospráva zahrňujúca nielen vyváženú stravu, ale i dostatok fyzickej aktivity. Dôležité je i bezproblémové sociálne zázemie, ktoré má pozitívne vplyvy na psychiku dieťaťa. Až do puberty tak deti narastú ročne o približne 5-8 cm a na váhe priberajú ročne priemerne o 2-3 kg.
Hmotnostná a rastová tabuľka detí 2-20 rokov (CDC, Disabled World)
| Vek | Hmotnosť/výška dievčat | Hmotnosť/výška chlapcov |
|---|---|---|
| 2 roky | 12-12,4 kg/85,5-86,2 cm | 12,5-12,7 kg/86,8-87,7 cm |
| 2,5 roka | 13 kg/91,1 cm | 13,6 kg/92,1 cm |
| 3 roky | 13,9-14,2 kg/94-96 cm | 14-14,4 kg/95,3 cm |
| 3,5 roka | 14,9 kg/97,6 cm | 15,3 kg/99 cm |
| 4 roky | 15,4-16,9 kg/100,3-104 cm | 16,3-17,2 kg/102,3-106 cm |
| 4,5 roka | 16,9 kg/104,5 cm | 17,4 kg/105,0 cm |
| 5 rokov | 18 kg/108 cm | 18,5 kg/109,2 cm |
| 6 rokov | 19,9-20,3 kg/115,5cm | 20,8 kg/115,7 cm |
| 7 rokov | 22,9 kg/121,8 cm | 23,2 kg/122 cm |
| 8 rokov | 25,8 kg/128,2 cm | 25,8 kg/128,1 cm |
| 9 rokov | 28,1-29,8 kg/133,3-136 cm | 28,6-30,4 kg/133,3-136 cm |
| 10 rokov | 31,9-33,2 kg/138,4-141 cm | 32-33,7 kg/138,4-141 cm |
| 11 rokov | 36,9-37,3 kg/144-148 cm | 35,6-37,4 kg/143,5-147 cm |
| 12 rokov | 41,5-42,3 kg/149,8-154 cm | 39,9-41 kg/149,1-153 cm |
| 13 rokov | 45,8-47,8 kg/156,7-160 cm | 45,3-46 kg/156,2-160 cm |
| 14 rokov | 47,6-52,1 kg/158,7-164 cm | 50,8-52,3 kg/163,8-168 cm |
| 15 rokov | 52,1-54,8 kg/159,7-165 cm | 56-58,8 kg/170,1-174 cm |
| 16 rokov | 53,5-56,7 kg/162,5-166 cm | 60,8-64,3 kg/173,4-177 cm |
| 17 rokov | 54,4-58,3 kg/162,5-167 cm | 64,4-67,8 kg/175,2-180 cm |
| 18 rokov | 56,7-58,7 kg/163-168 cm | 66,9-70,2 kg/175,7-180 cm |
| 19 rokov | 57,1 kg/163 cm | 68,9 kg/176,5 cm |
| 20 rokov | 58 kg/163,3 cm | 70,3 kg/177 cm |
Pubertálny rast
Pubertálny rast je príznačný výraznými hormonálnymi zmenami, ktoré vo veľkej miere ovplyvňujú rast dieťaťa. Ide najmä o kombináciu rastových hormónov a pohlavných hormónov, ako testosterón a estradiol, ktoré podmieňujú pubertálny rastový špurt. Kým u dievčat puberta začína okolo 10. roku života, u chlapcov započína toto vývojové štádium približne o rok neskôr. Dramatické zmeny hmotnosti nastávajú s príchodom puberty najmä u dievčat, a to vplyvom hormónov. Počas niekoľkých málo rokov môžu v niektorých prípadoch pribrať až polovicu svojej doterajšej hmotnosti.
Najmä dievčatá zažívajú v puberte často dramatické zmeny v hmotnosti, výške aj rozložení tukov. Na výšku rastú chlapci aj dievčatá doslova pred očami. Preto pokiaľ sa vám v tomto období váha dieťaťa nepozdáva, nezúfajte - všetko sa ešte môže samo zrovnať. Podľa Wikipédie začína puberta chlapcov medzi 11. a 12. rokom a končí medzi 16. a 17. U dievčat začína skôr, medzi 10. a 11. rokom. Končí podobne - medzi 15 a 17.
Kým dievčatá vstupujú do tohto búrlivého obdobia medzi 8. a 13. rokom života, kedy je u nich evidentný rast prsníkov a objavuje sa prvá menštruácia, u chlapcov je to o čosi neskôr, a to medzi 9. a 14. rokom života. Tento fakt má na svedomí včasnejšie ukončenie rastu u dievčat, a to zhruba v 16. roku. Problematiku rastu však nemožno bagatelizovať len s ohľadom na pohlavie. Každé dieťa je samo o sebe „originálnym produktom“, preto aj prírastky na jeho výške sú vysoko individuálne. Ak dieťa prichádza do puberty neskôr ako jeho rovesníci, možno predpokladať, že bude rásť o to dlhšie.
Chlapci síce zažívajú rastový špurt neskôr ako dievčatá, avšak práve tento faktor v kombinácii s časom navyše pred počiatkom pubertálneho veku, zaručujú väčší výškový rozdiel v dospelosti oproti dievčatám. Ak sa obávate o rast svojho dieťaťa, je dôležité vyhľadať lekára ešte pred ukončením puberty, pretože po tomto období, dieťa zvyčajne prestane rásť. Liečba je k dispozícii deťom, ktoré nerastú podľa istých očakávaní (noriem).
Priloženie dieťaťa k prsníku
Meranie výšky v dospelosti: Metódy odhadu
Zaujíma vás, aké vysoké bude vaše dieťa? Kedy sa jeho rast zrýchli a kedy naopak spomalí? A kedy prestane rásť úplne? Skôr ako sa vaše dieťa narodilo, s veľkou pravdepodobnosťou ste sa zamýšľali nad tým, ako asi bude vyzerať - akú bude mať farbou vlasov, očí, možno aj nad tým, či bude v dospelosti vysoké po svojom otcovi alebo nízke po vás.
V súčasnosti je známych niekoľko najčastejšie uvádzaných vzorcov, ktorých použitím je možné približne odhadnúť, aké vysoké môže byť vaše dieťa.
Metóda určovania výšky v mladom veku
Výška v dojčenskom veku, približne od 2. roku života dieťaťa, predstavuje zhruba polovicu výšky dospelého človeka. U dievčat, ktorých vývin prebieha častokrát rýchlejšie ako u chlapcov, môžeme zdvojnásobiť ich výšku už v 18. mesiaci života.
Rodičovský výškový priemer
Sčítajte výšku matky s výškou otca v centimetroch. Ak je vaše dieťa chlapec, pridajte k tomuto súčtu 13 cm, ak dievča odčítajte 13 cm. Výsledné číslo vydeľte dvomi. Napríklad, ak je výška matky 160 cm a otca 185 cm, pre chlapca to bude (160 + 185 + 13) / 2 = 179 cm. Pre dievča (160 + 185 - 13) / 2 = 166 cm. Odhadovaná výška dieťaťa v dospelosti bude približne s presnosťou +/- 10 cm.
Vek kostí „pod lupou“
Určiť výšku dieťaťa dokáže tiež lekár, ak urobí röntgenové vyšetrenie ruky a zápästia, kde na snímke zobrazí rastové platničky detských kostí. S pribúdajúcim vekom sa rastové platničky dieťaťa stenčujú, a to až do takej miery, že v období zakončenia celkového rastu, rastové platničky zmiznú. Lekár potom môže pomocou tejto metódy určiť výšku vášho dieťaťa.
Čo znamená BMI u detí?
Pomerne presným, ale nepriamym ukazovateľom (štatistickým nástrojom) množstva telesného tuku u detí je BMI - Body Mass Index. Používa sa ako metóda určenia zdravotného rizika obezity (počíta sa ako hmotnosť v kg delená druhou mocninou výšky v metroch). Patrí medzi najpoužívanejšie ukazovatele relatívnej hmotnosti a všeobecne sa vyhodnocuje pre osoby staršie ako 18 rokov - preto tabuľky dostupné na internete pre dospelých nepoužívajte pre deti. Dokonca sa neodporúčajú ani pre tehotné ženy a športovcov, pretože nerátajú s pomerom tukov a svalov v tele.
Pri hodnotení BMI u detí sa používajú opäť tzv. percentilové metódy. Opäť je priemernou hodnotou 50. percentil. Ak je teda vaše dieťa napríklad v 70. percentile, znamená to, že 70% rovnako starých dievčat a chlapcov má rovnaké a nižšie BMI, teda nižšiu telesnú hmotnosť a 30% naopak vyššiu. Minimálna a maximálna hodnota BMI ohradzujú normu, pričom akákoľvek hodnota pod minimálnou predstavuje problém s podvýživou, zatiaľ čo hodnoty nad udaným maximom signalizujú, že ide o nadváhu. Index telesnej hmotnosti však taktiež nie je smerodajným údajom, pretože nezohľadňuje prevahu svalovej hmoty, ktorá taktiež zvyšuje hmotnosť človeka.
Ak namerajú vášmu dieťaťu hodnoty signalizujúce nadváhu alebo naopak podváhu, ešte to nič nemusí znamenať. Mnoho nízkych, štíhlych tínedžerov svojich rovesníkov o niekoľko rokov dobehne, naopak mnoho detí s nadváhou sa vytiahne a hmotnosť prirodzene rozloží. To však neznamená, že sa nič nemusí riešiť. Riziko obezity lekári zvyčajne hodnotia vzhľadom na ďalšie faktory. Neberte to na ľahkú váhu: obéznym deťom hrozí riziko vyvinutia si zdravotných problémov ako vysoký cholesterol, vysoký krvný tlak-hypertenzia, diabetes 2. typu, komplikácie ako problémy so srdcom, spánkom či astmou.
Priloženie dieťaťa k prsníku
Ako merať výšku dieťaťa presne?
Kým dĺžku detí do dvoch rokov meriame v polohe ľahu s vyrovnanými nožičkami, staršie deti sa merajú postojačky. Aby bolo meranie čo najpresnejšie, dieťa musí byť vyzuté, pričom stáť musí vo vzpriamenej polohe. Špičky nôh sa vzájomne musia dotýkať, zatiaľ čo chrbát, lopatky i päty nôh sa opierajú o stenu. V takejto polohe sa následne meria rozdiel medzi podložkou a najvyšším bodom hlavy dieťaťa. V domácnosti na takéto meranie postačí krajčírsky meter, ktorý treba upevniť na stenu.
tags: #kolko #meria #babatko #1 #rok