Príchod bábätka je radostná udalosť plná očakávaní a zároveň množstva otázok, ktoré rodičov zamestnávajú. Jednou z najčastejších tém, ktoré rodičov zaujímajú, je váha a dĺžka novorodenca a to, či sa ich dieťatko vyvíja správne. Sledovanie váhy a dĺžky bábätka je jedným z hlavných ukazovateľov jeho zdravého vývinu a celkového prospievania. Hoci každé dieťa je individuálne a priberá vlastným tempom, existujú štandardizované normy a tabuľky, ktoré pomáhajú pediatrom, ale aj rodičom, získať prehľad o tom, či sa dieťa vyvíja v rámci očakávaných hodnôt.
Základy Váženia a Rastového Vývoja Novorodenca
Priemerná pôrodná váha sa zvyčajne pohybuje okolo 3300 g a priemerná dĺžka okolo 50 cm. Hmotnosť bábätiek pri narodení sa však pohybuje v širokom rozmedzí. Priemerná hmotnosť novorodenca sa zvyčajne pohybuje medzi 2,5 kg a 4 kg. Konkrétne, priemerná váha novorodenca, ktorý sa narodil medzi 37. a 42. týždňom tehotenstva, je od 2500 do 4000 gramov. Priemerná dĺžka sa pohybuje okolo cca 50 cm. Ako optimálnu nájdete váhu novorodenca s 3200 gramov. Novorodenec pod 2,5 kg sa považuje za nedonoseného alebo nezrelého. Táto hodnota nie je len údajom na papieri, ale dôležitým faktorom, ktorý môže naznačiť správny vývoj dieťaťa, jeho zdravotný stav a genetické predispozície. Ak sa váha alebo dĺžka bábätka výrazne odchyľuje od priemeru, pediater môže odporučiť ďalšie sledovanie.
Hmotnosť/výška pri narodení:
| Kategória | Hmotnosť | Dĺžka |
|---|---|---|
| eutrofickí (priemerní) novorodenci | 2 500 - 4 000 g | |
| hypertrofickí novorodenci | viac než 4 000 g | nad 52 cm |
| hypotrofickí novorodenci | menej než 2 500 g | 30 - 50 cm |
Po narodení je bežné, že bábätko stratí časť svojej hmotnosti. V prvých dňoch po pôrode jeho hmotnosť najprv klesne, pretože sa mení obsah vody v jeho tele a zbavuje sa smolky. Táto strata hmotnosti by nemala presiahnuť 10 % pôvodnej váhy. Je teda prirodzené, ak napríklad dieťa narodené s váhou 3500 gramov stratí za 5 dní po pôrode 10 % svojej hmotnosti, čo je 350 gramov, a váži tak približne 3150 gramov. Do dvoch týždňov sa ale zvyčajne bábätká dostanú na svoju pôrodnú váhu. V prvých troch mesiacoch rastie bábätko najrýchlejšie - môže priberať až 250 g týždenne a rásť 2-3 cm mesačne. Počas prvého roku dieťaťa dochádza k najvýraznejším zmenám a rýchlemu rastu, pričom dieťa si rozvíja psychomotorické zručnosti, ako je sedenie či chôdza, a spoznáva okolitý svet.
Vysvetlenie grafov rastu dieťaťa: percentily hmotnosti, obavy a tipy
Prečo je Sledovanie Váhy Kľúčové?
Prírastok na váhe je po narodení dieťaťa jedným z hlavných ukazovateľov jeho zdravého vývinu. Hmotnosť bábätka je jedným z najdôležitejších ukazovateľov jeho zdravia pri narodení a v priebehu rastu. Táto hodnota nie je len údajom na papieri, ale dôležitým faktorom, ktorý môže naznačiť správny vývoj dieťaťa, jeho zdravotný stav a genetické predispozície. Bábätko nám o svojich zdravotných ťažkostiach ešte nepovie, preto musíme sledovať iné, nepriame príznaky toho, či sa mu darí dobre a správne sa vyvíja. Jedným zo základných indikátorov správneho prospievania je práve sledovanie zmien jeho váhy v závislosti od jeho veku.
Pri každej návšteve pediatra lekár dieťa starostlivo váži a údaje zapisuje do zdravotnej dokumentácie. Hmotnosť dieťatka porovnáva s údajmi v tabuľke pre daný vek a pohlavie novorodeniatka. Sledovanie pomáha odhaliť zdravotné riziká súvisiace napríklad s nevhodnou stravou, stresom či fyzickou záťažou. Váha môže byť spojená aj s dosiahnutím vývojových míľnikov. Od váhy sa odvíja aj správne dávkovanie mnohých liekov; vedieť aktuálnu váhu dieťatka je potrebné aj pri predpisovaní liekov lekárom. Aby účinná látka lieku mohla bábätku dobre zabrať, nesmie jej byť príliš málo, ani príliš veľa.
Je dôležité nepovnávať svoje bábätko s inými. Každé dieťa je individuálne a priberá vlastným tempom, niekedy je priberanie pomalé, inokedy nadmerné, preto nie je porovnávanie vždy šťastnou voľbou. Sledujte celkový stav dieťaťa a dôverujte odborníkovi. Hoci nie je porovnávanie vždy šťastné, je nutné vedieť, či vaše dieťa dosahuje priemerné hodnoty pre daný vek a či sa vyvíja správne.
Konkrétne Čísla a Odporúčania pre Priberanie
Váhový prírastok dieťaťa je vhodné sledovať týždenne. Podľa tabuliek WHO (Svetová zdravotnícka organizácia) by novorodenec mal priberať v 1. až 2. mesiaci približne 120 - 250 g týždenne. V 3. až 4. mesiaci by to malo byť 70 - 110 g týždenne a v 5. až 6. mesiaci 35 - 55 g týždenne. Priemerný nárast hmotnosti by v prvom štvrťroku života mal byť 700 gramov za mesiac, čo činí 150 až 250 gramov za týždeň. V druhom štvrťroku by sa mesačný prírastok na váhe bábätka mal pohybovať okolo 500 - 600 g, v treťom štvrťroku 400 až 500 g a vo štvrtom 300 až 400 gramov za mesiac.
Dôležité míľniky vo váhovom prírastku zahŕňajú:
- Do konca 1. mesiaca by hmotnosť bábätka mala byť o 400 g väčšia ako jeho pôrodná hmotnosť.
- Vo veku 6 mesiacov by dieťa malo mať dvojnásobok svojej pôrodnej hmotnosti. Medzi 4. - 6. mesiacom dieťa zdvojnásobí svoju pôrodnú hmotnosť.
- Vo veku 1 roku by malo mať trojnásobok svojej pôrodnej váhy. Okolo prvých narodenín má 2,5 - 3 násobok toho, čo pri narodení.
Váhový prírastok od narodenia po prvý rok (priemerný novorodenec):
| Obdobie | Denný prírastok | Týždenný prírastok | Mesačný prírastok |
|---|---|---|---|
| 1. tri mesiace | 22-30 g/deň | 150-250 g/týždeň | |
| 1. mesiac | 500-700 g | ||
| 2. mesiac | 800-900 g | ||
| 3. mesiac | 700-800 g | ||
| 2. štvrťrok | 20 g/deň | 150 g/týždeň | 500-600 g mes |
| 3. štvrťrok | 15 g/deň | 100 g/týždeň | 400-500 g mes |
| 4. štvrťrok | 300-400 g mes |
Výška od narodenia po prvý rok (priemerný novorodenec):
| Obdobie | Mesačný rast |
|---|---|
| 1. štvrťrok | 3-4 cm mesačne |
| 2. štvrťrok | 2 cm mesačne |
| 3. štvrťrok | 1 cm mesačne |
| 4. štvrťrok | 1 cm mesačne |
Za prvý rok dieťa vyrastie cca o 25 cm. Hoci sa najprv novorodenci s nízkou a nadmernou pôrodnou hmotnosťou môžu od rovesníkov líšiť, neskôr, vo veku 1 roku, merajú približne rovnako ako ostatné deti. Rastová rýchlosť potom klesá a medzi 1. a 2. rokom života vyrastie dieťa o cca 25 cm, medzi 2. a 3. rokom je to cca 15 cm.
Priemerná Hmotnosť Dieťaťa 0-12 Mesiacov v Kilogramoch (Podľa WHO)
| Vek v Mesiacoch | Priemerná Váha Dievčatko | Horná Hranica Dievčatko | Dolná Hranica Dievčatko | Priemerná Váha Chlapček | Horná Hranica Chlapček | Dolná Hranica Chlapček |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Narodenie | 3,2 kg | 3,9 kg | 2,3 kg | 3,3 kg | 4,2 kg | 2,5 kg |
| 1. mesiac | 4,0 kg | 5,0 kg | 2,9 kg | 4,3 kg | 5,6 kg | 3,0 kg |
| 2. mesiac | 4,7 kg | 6,0 kg | 3,4 kg | 5,2 kg | 6,7 kg | 3,6 kg |
| 3. mesiac | 5,4 kg | 6,9 kg | 4,0 kg | 6,0 kg | 7,7 kg | 4,2 kg |
| 4. mesiac | 6,0 kg | 7,6 kg | 4,6 kg | 6,7 kg | 8,4 kg | 4,8 kg |
| 5. mesiac | 6,7 kg | 8,3 kg | 5,1 kg | 7,3 kg | 9,1 kg | 5,4 kg |
| 6. mesiac | 7,2 kg | 8,9 kg | 5,6 kg | 7,8 kg | 9,7 kg | 6,0 kg |
| 7. mesiac | 7,7 kg | 9,5 kg | 6,0 kg | 8,3 kg | 10,2 kg | 6,5 kg |
| 8. mesiac | 8,2 kg | 10,0 kg | 6,4 kg | 8,8 kg | 10,7 kg | 7,0 kg |
| 9. mesiac | 8,6 kg | 10,4 kg | 6,7 kg | 9,2 kg | 11,1 kg | 7,4 kg |
| 10. mesiac | 8,9 kg | 10,8 kg | 7,0 kg | 9,5 kg | 11,5 kg | 7,7 kg |
| 11. mesiac | 9,2 kg | 11,2 kg | 7,3 kg | 9,9 kg | 11,9 kg | 8,0 kg |
| 12. mesiac | 9,5 kg | 11,5 kg | 7,6 kg | 10,2 kg | 12,2 kg | 8,2 kg |
Váhové Prírastky a Rastová Tabuľka Dojčiat 0-23 Mesiacov
| Štvrťrok | Rastový Prírastok | Hmotnostný Prírastok |
|---|---|---|
| 1. štvrťrok | 3-4 cm/mesiac | 700 g/mesiac, 150-250 g za týždeň, 22-30 g za deň |
| 2. štvrťrok | 2 cm/mesiac | 500-600 g/mesiac, 150 g za týždeň, 20 g za deň |
| 3. štvrťrok | 1 cm/mesiac | 400-500 g/mesiac, 100g za týždeň, 15g za deň |
| 4. štvrťrok | 1 cm/mesiac | 300-400 g/mesiac, 75-90 g za týždeň, 10-15 g za deň |
Hmotnosť a Dĺžka Dievčatka / Chlapca (Podľa WHO)
| Vek v Mesiacoch | Hmotnosť Dievčaťa | Dĺžka Dievčaťa | Hmotnosť Chlapca | Dĺžka Chlapca |
|---|---|---|---|---|
| Narodenie | 3,2 kg | 49,1 cm | 3,3 kg | 49,9 cm |
| 1. mesiac | 4,2 kg | 53,7 cm | 4,5 kg | 54,7 cm |
| 2. mesiac | 5,1 kg | 57,1 cm | 5,6 kg | 57,9 cm |
| 3. mesiac | 5,8 kg | 59,8 cm | 6,4 kg | 60,8 cm |
| 4. mesiac | 6,4 kg | 62,1 cm | 7,0 kg | 63,9 cm |
| 5. mesiac | 6,9 kg | 64,0 cm | 7,5 kg | 65,9 cm |
| 6. mesiac | 7,3 kg | 65,7 cm | 7,9 kg | 67,6 cm |
| 7. mesiac | 7,6 kg | 67,3 cm | 8,3 kg | 69,2 cm |
| 8. mesiac | 7,9 kg | 68,7 cm | 8,6 kg | 70,6 cm |
| 9. mesiac | 8,2 kg | 70,1 cm | 8,9 kg | 72,0 cm |
| 10. mesiac | 8,5 kg | 71,5 cm | 9,2 kg | 73,3 cm |
| 11. mesiac | 8,7 kg | 72,8 cm | 9,4 kg | 74,5 cm |
| 12. mesiac | 8,9 kg | 74,0 cm | 9,6 kg | 75,7 cm |
| 15. mesiac | 9,6 kg | 77,5 cm | 10,3 kg | 79,1 cm |
| 18. mesiac | 10,2 kg | 80,7 cm | 10,9 kg | 82,3 cm |
| 21. mesiac | 10,9 kg | 83,7 cm | 11,5 kg | 85,1 cm |
| 22. mesiac | 11,1 kg | 84,6 cm | 11,8 kg | 86,0 cm |
| 23. mesiac | 11,3 kg | 85,5 cm | 12,0 kg | 86,9 cm |
Nezabúdajte, sú to len čísla. Inými slovami, vaše dieťatko je jedinečné napriek tomu, alebo možno práve tým, že nie je priemerné. Hneď na začiatku treba spomenúť, že ide len o orientačné údaje ukazujúce len priemerné hodnoty, teda priemerné prírastky u novorodencov a starších detí (mesačné či ročné). Nikdy z pár meraní nerobte unáhlené závery. Do úvahy sa berie aj jedinečné tempo vášho dieťaťa a dynamika jeho vývoja.
Domáce Sledovanie Hmotnosti a Známky Prospievania
Ak sa rozhodnete sledovať priberanie svojho dieťaťa doma, v prvých týždňoch tak môžete robiť pred aj po kŕmení, tak zistíte, či sa dieťa dostatočne najedlo. Pokiaľ sa váhový prírastok vyvíja podľa očakávaní, stačí prejsť na týždenné meranie, pričom by ste ho mali vykonávať vždy v ten istý deň a v rovnakom čase. Od 3 mesiacov stačí dieťa vážiť raz mesačne. Váha sa meria s presnosťou na 10 g a dĺžka s presnosťou na 1 cm. Na váženie bábätiek používame špeciálne detské dojčenské váhy prispôsobené práve tomuto účelu. Takáto váha je tvarom prispôsobená tomu, že dieťatko na ňu celé položíme a pomerne presne mu odváži hmotnosť. Kvalitné váhy mávajú malé povolené odchýlky, ktoré sa pohybujú okolo 5 gramov.
Novorodenca prvýkrát vážia na pôrodnici ihneď po narodení. V prvom týždni po narodení sa dieťatko váži každý 1 až 2 dni. Je normálne, že po narodení stratí časť svojej pôvodnej hmotnosti. Dieťatko vážime pravidelne až do okamihu, kedy začne opätovne priberať. Iná situácia však nastáva, ak dieťatko má nejaké zdravotné ťažkosti, priberá horšie, alebo má ťažkosti s kŕmením. Nie je výnimkou, ak malého novorodenca musíte vážiť pred a po každom dojčení, aby ste sledovali, či vypil dostatok materského mlieka.
Pokiaľ máte pocit, že dieťa priberá na hmotnosti menej ako by malo, všímajte si, či má dostatok pocikaných plienok za 24 hodín, či je pokojné a primerane javí záujem o podnety, teda nie je apatické. Odporúčame sledovať, či sa dieťa dobre prisáva na prsník a saje efektívne. Väčšinou sa ale mamičky nemusia báť - stačí sledovať, či bábätko dostatočne ciká, nie je spavé, apatické, nemá suché sliznice - ak si nie ste čímkoľvek istá, nebojte sa osloviť svoju pediatričku či pediatra.
Pokiaľ ide o váženie doma, váha musí byť čistá a pred vážením vynulovaná. Používame na to funkciu TARE, vďaka ktorej vynulujete hmotnosť aj s už predtým položenou dekou a čistou plienkou. Dieťatko položte na váhu tak, aby ležalo na chrbte. Funkcia HOLD je užitočná, keďže dieťa sa na váhe môže vrtieť.
Kritické Pohľady na Počiatočnú Strata Hmotnosti
V mnohých nemocniciach sa na posúdenie úspešnosti dojčenia v prvých dňoch po pôrode používa strata hmotnosti bábätka, ktorá by nemala presiahnuť 10 %. V skutočnosti je toto kritérium neobjektívne a veľmi často vedie k zbytočnému dokrmovaniu dieťaťa z fľaše. Matke ani bábätku sa pritom nedostáva žiadnej pomoci pri úspešnom zvládnutí dojčenia. Tu je niekoľko dôvodov, pre ktoré posudzovanie situácie podľa vypočítaného percenta straty hmotnosti, nedáva zmysel:
- Vplyv infúznych roztokov: Prevažná väčšina žien dostáva pri pôrode veľké množstvo infúznych roztokov. Niektoré z nich sa dostanú ešte pred narodením aj do tela bábätka, ktoré sa narodí „s príliš veľkým množstvom vody v tele“ alebo „s príliš vysokou hmotnosťou“. Bábätko bezprostredne po pôrode tieto tekutiny vylúči a vráti sa do stavu „normálnej“ hydratácie. Teda nestráca svoju „skutočnú“ hmotnosť. Preto je nevhodné posudzovať úspešnosť dojčenia a rozhodovať o podávaní umelej výživy iba podľa hmotnosti bábätka.
- Nepresnosť váh: Každá váha váži inak. Poznáme prípady, keď dve váhy odvážili rovnaké bábätko s rozdielom 400 g iba v niekoľkominútovom časovom odstupe. Väčšina váh nevykazuje až taký veľký rozdiel, ale stalo sa, že dve úplne rovnaké váhy od jedného výrobcu odvážili rovnaké dieťatko s rozdielom 85 gramov. Osemdesiatpäť gramov predstavuje pre trojkilové dieťa skoro 3 % hmotnosti, takže dieťa môže stratiť 3 % iba pre váhu, na ktorej ho vážia. Je zrejmé, že väčšina detí sa bezprostredne po narodení váži na inej váhe ako potom neskôr.
- Chyby v zaznamenávaní: Často sa vyskytne chyba v odčítaní alebo pri zaznamenávaní hmotnosti. Podľa dokumentácie vážilo isté bábätko pri narodení 2,58 kg a päť hodín po pôrode to bolo už 3,1 kg. Za normálnych okolností sa deti nevážia každých päť hodín, ale už napohľad: „To bábätko nemohlo vážiť iba 2,58 kg.“ Ale čo ak by sa hmotnosť zaznamenala opačne? Pokles z 3,1 kg bezprostredne po pôrode na 2,58 kg do druhého dňa predstavuje stratu 17 %.
- Problémy s prisávaním: Napriek tomu existuje aj možnosť, že dieťa nedostáva z prsníka dostatok mlieka. Keď matky pri pôrode a tesne po ňom príjmu priveľa tekutín, často zadržiavajú v tele veľké množstvá vody. Opúchajú im nielen nohy a prsty, ale aj bradavky a dvorce na prsníku. Preto sa dieťatko ťažko prisáva a nedostáva všetko mlieko, ktoré je preňho pripravené. Lenže ani vtedy sa dieťatko nemusí okamžite dokrmovať. V prvom rade potrebuje pomoc, aby sa mohlo dobre prisať. To si vyžaduje výdatnú pomoc nemocničného personálu a pôrodných asistentiek. Tá môže zahŕňať zmäkčovanie bradaviek a dvorcov pomocou kvetinkovej masáže. Takto sa dieťatko dokáže hlboko, asymetricky prisať a dostane sa k mlieku z prsníka. Nanešťastie, v mnohých nemocniciach zareagujú tak, že bábätku hneď odporučia fľašu s umelým mliekom, a to naozaj nepomáha zlepšiť prisávanie.
Vysvetlenie grafov rastu dieťaťa: percentily hmotnosti, obavy a tipy
Faktory Ovplyvňujúce Hmotnosť a Rast
Do prospievania vstupuje aj množstvo premenných - faktory, ktoré ovplyvňujú ako rast, priberanie, tak vývoj. Existuje množstvo faktorov, ktoré môžu ovplyvniť hmotnosť bábätka pri narodení, a tie môžu byť genetické, environmentálne alebo zdravotné.
- Genetika: Ako vyzerá tvar tela, jeho váha a výška závisí aj od genetiky, teda génov, ktoré sme zdedili. Genetické predispozície oboch rodičov môžu hrať významnú úlohu v určovaní hmotnosti novorodenca. Genetika však nie je „konečná“ a nerozhoduje o všetkom. Okrem génov zdieľame a preberáme aj stravovacie návyky, športovanie, pravidelný oddych a spánok - to všetko sú veci, ktoré na náš konečný rast aj váhu vplývajú rovnako. Dôležité slovo majú aj genetické poruchy - syndrómy ako Downov, Noonanov, Turnerov, ktoré ovplyvňujú rast.
- Dĺžka tehotenstva: Predčasne narodené deti (pred 37. týždňom tehotenstva) majú často nižšiu hmotnosť, zatiaľ čo deti narodené po termíne (po 42. týždni) môžu mať vyššiu hmotnosť.
- Výživa matky: Správna výživa matky počas tehotenstva má priamy vplyv na hmotnosť bábätka. Nedostatočný prísun živín môže viesť k nižšej hmotnosti, zatiaľ čo nadmerný prísun kalórií môže spôsobiť zvýšenú hmotnosť novorodenca.
- Choroba alebo rastový špurt: Váha vášho dieťaťa sa môže občas zvýšiť alebo znížiť rýchlejšie než je obvyklé, čo môže byť spôsobené rastovým skokom alebo prepuknutím choroby. Za slabým priberaním môže stáť aj choroba, alebo prvý rastový špurt.
- Aktivita a odstavenie: Váha vášho dieťaťa sa tiež môže meniť v období odstavenia, kedy môže mať bábätko problémy s prijímaním tuhej stravy a v čase, keď jeho aktivita narastá a kedy sa stáva mobilnejším.
- Typ mlieka: Je potrebné zmieniť, že s prechádzaním na dojčenské mlieko, ktoré obsahuje viac tukov a cukrov, môže dieťatko viac priberať. Preto údaje vyzdvihnuté vyššie o váhovom prírastku nemusia 100% sedieť. Kým mamička príde na to, ktoré mliečko dieťatku najlepšie vyhovuje, a kým si zvykne jeho tráviaci systém, chvíľu trvá. Niekedy mamičky prechádzajú na umelé mliečko neskôr a dieťa odstavia, aj vtedy prírastky váhy zakolísajú.
Rastové Špurty: Dynamika Vývoja
Rast detí nie je stabilný a vyrovnaný. Pri prihliadaní na prírastky na váhe a výške treba dbať aj na rastové špurty - teda vývojové fázy, v ktorých deti priberajú a rastú rýchlejšie než inokedy. V určitom období sa vám môže zdať, že bábätko skoro nepriberá a málo rastie, potom ho zrazu v priebehu týždňa výrazne vytiahne a priberie. U každého bábätka sa môže vyskytnúť v trochu inom období. U novorodencov ho však bežne sledujeme po prvom týždni (7. až 10. deň po narodení) a potom v 2. až 3. týždni po narodení. U dojčiat býva okolo 3. mesiaca. V tomto období môžete u bábätka pozorovať väčší hlad, zmeny v spánku, detičky bývajú viac nepokojné. Náhly rast sa prejaví aj na tom, že mu zrazu jeho oblečenie nemusí byť dobré a potrebuje väčšiu veľkosť plienok. Špurty trvajú len niekoľko dní.
Kedy očakávať rastové špurty? Prvé rýchle priberanie a rast nastávajú už u novorodencov - veď len za rok strojnásobia svoju dĺžku-výšku a z 3,5 kg a 49 cm sa zrazu stane dieťa s váhou 9 kg a výškou 75 cm! Konkrétne sa jedná najmä o 2., 6., 8. týždeň a 3., 4., 6. mesiac. Vo veku 2-4 roky deti vyrastú zhruba o 5-8 cm a priberú 3 kg za rok.
Nástroje na Sledovanie: Rastové Grafy a Percentily
Na sledovanie rastu detí používame rastové grafy. Sú ukazovateľom zdravia detí. Každé dieťa by malo mať vo svojej zdravotnej dokumentácii zaznamenaný vývoj na tzv. percentilovom grafe. Ak pravidelne zaznamenávame rast dieťaťa (výška, hmotnosť, obvod hlavy), vieme zistiť, či sa dieťa vyvíja a rastie primerane alebo vykazuje odchýlky od normy a dokážeme včas reagovať na rôzne poruchy rastu. Pri jeho určovaní sa používajú štandardizované tabuľky a grafy. WHO (Svetová zdravotnícka organizácia) a CDC (Centrum pre kontrolu a prevenciu chorôb) majú tieto grafy platné globálne, často sa však používajú národné, prispôsobované konkrétnej populácii, prípadne jej špecifikám.
Pediatri a pediatričky sa riadia pri posudzovaní zdravotného stavu tzv. rastovými grafmi. Ich hodnoty získavajú prepojením výšky v cm a váhy v kg a líšia sa nielen pri dievčatách a chlapcoch, ale aj podľa krajiny. Hodnoty sa rátajú v percentilách - vďaka nim hodnotíte telesnú výšku a hmotnosť dieťaťa vzhľadom k vrstovníkom - deťom rovnakého veku aj pohlavia. V dlhodobom hľadisku takto sledujete rastové tempo dieťaťa. Orientačne je možné podľa grafov stanoviť aj približnú konečnú výšku. Do úvahy berte aj rýchlosť rastu, ktorý sa prejavuje v grafoch sklonom rastovej krivky (strmo nahor - rastie rýchlo, plochá - rastie pomaly). Aj na ich základe lekári a lekárky určujú poruchy rastu.
Vysvetlenie grafov rastu dieťaťa: percentily hmotnosti, obavy a tipy
Príklad interpretácie percentilu: Ak je teda vaše dieťa napríklad pre váhu v 75. percentile, znamená to, že 75 % detí rovnakého pohlavia a veku vážia rovnako či menej a 25 % viac. Ak je vaše 3-mesačné dieťa v 25. percentile pre svoju dĺžku, 25 % detí má váhu rovnakú a menšiu, 75 % 3-mesačných zase väčšiu. Vyšší alebo nižší percentil neznamená lepší či horší. Lekári posudzujú vzťahy medzi výškou, váhou a obvodom hlavy a rozumejú, že do toho vstupuje aj niekoľko ďalších faktorov (rodinná anamnéza, tempo, strava, gény…). Najideálnejší je percentil 50. Medzi 3.-97. percentilom je pásmo širšej normy, pásmo stredných hodnôt sa nachádza v rozpätí 25.-75. percentilu. Rovnako však ide o orientačnú pomôcku s možnými prirodzenými odchýlkami, ktoré lekári a lekárky vedia zistiť a posúdiť.
V norme sú tiež hodnoty od 10 do 90. Ak napríklad váha dieťaťa prekročí hodnotu 90, môže lekár (na základe ďalších faktorov a napr. rodinnej anamnézy, prípadných metabolických komplikácií atď.) zhodnotiť, či má dieťa nadváhu („nadhmotnosť“), pri hodnote pod 10 zase podváhu. Podľa vestníka MZ SR z roku 2012 hodnoty nad 97. percentilom vymedzujú obezitu. Pod 3. percentilom sa nachádzajú deti, ktoré majú podvýživu a neprospievajú.
BMI u Detí: Špecifiká a Hodnotenie
Pomerne presným, ale nepriamym ukazovateľom (štatistickým nástrojom) množstva telesného tuku u detí je BMI - Body Mass Index. Používa sa ako metóda určenia zdravotného rizika obezity (počíta sa ako hmotnosť v kg delená druhou mocninou výšky v metroch). Patrí medzi najpoužívanejšie ukazovatele relatívnej hmotnosti a všeobecne sa vyhodnocuje pre osoby staršie ako 18 rokov - preto tabuľky dostupné na internete pre dospelých nepoužívajte pre deti. Dokonca sa neodporúčajú ani pre tehotné ženy a športovcov, pretože nerátajú s pomerom tukov a svalov v tele.
Pri hodnotení BMI u detí sa používajú opäť tzv. percentilové metódy. Opäť je priemernou hodnotou 50. percentil. Ak je teda vaše dieťa napríklad v 70. percentile, znamená to, že 70 % rovnako starých dievčat a chlapcov má rovnaké a nižšie BMI, teda nižšiu telesnú hmotnosť, a 30 % naopak vyššiu.
Aj tu treba spomenúť, že ak namerajú vášmu dieťaťu hodnoty signalizujúce nadváhu alebo naopak podváhu, ešte to nič nemusí znamenať. Mnoho nízkych, štíhlych tínedžerov svojich rovesníkov o niekoľko rokov dobehne, naopak mnoho detí s nadváhou sa vytiahne a hmotnosť prirodzene rozloží. To však neznamená, že sa nič nemusí riešiť. Riziko obezity lekári zvyčajne hodnotia vzhľadom na ďalšie faktory. Neberte to na ľahkú váhu: obéznym deťom hrozí riziko vyvinutia si zdravotných problémov ako vysoký cholesterol, vysoký krvný tlak (hypertenzia), diabetes 2. typu, komplikácie ako problémy so srdcom, spánkom či astmou.
Dlhodobý Rast a Puberta
Ako priberanie, tak aj rast je v prvých týždňoch života veľmi rýchly - za prvý rok rastie dieťatko vlastne najrýchlejšie z celého svojho života. Do 6 mesiacov majú deti priemerne okolo 65 cm, potom sa rast trochu spomalí, no do roka sa ich telíčko predĺži o 50 % pôrodnej výšky/dĺžky. Za prvý rok života teda narastie o cca 20-25 cm (priemerne), v 2. roku o ďalších 10-12 cm, medzi 2. a 3. rokom priemerne o 8 cm a medzi 3. a 4. rokom o cca 5-7 cm ročne. Až do puberty tak deti narastú ročne o približne 5-8 cm a na váhe priberajú ročne priemerne o 2-3 kg. Možno sa to nezdá, ale väčšinou platí, že v 2 rokoch (cca 24-30 mesiacoch) dieťatko dosiahne približne dvojnásobok svojej výšky v dospelosti.
Čo sa puberty týka, väčšina dievčat sa sexuálne začne vyvíjať vo veku medzi 8-13 rokov, priemerne je to 12 rokov a rastový špurt ich zastihne vo veku medzi 10.-14. rokom (môžu narásť až o 8-9 cm). Chlapci sa začínajú sexuálne vyvíjať vo veku medzi 9.-14. rokom a v raste pokračujú do cca 16 rokov (u každého individuálne, niektorí sa „vytiahnu“ neskôr, priemerne však dokážu narásť až o 12 cm). Dramatické zmeny hmotnosti nastávajú s príchodom puberty najmä u dievčat, a to vplyvom hormónov. Počas niekoľkých málo rokov môžu v niektorých prípadoch pribrať až polovicu svojej doterajšej hmotnosti.
Hmotnostná a Rastová Tabuľka Detí 2-20 Rokov (Podľa CDC, Disabled World)
| Vek | Hmotnosť Dievčaťa | Výška Dievčaťa | Hmotnosť Chlapca | Výška Chlapca |
|---|---|---|---|---|
| 2 roky | 12-12,4 kg | 85,5-86,2 cm | 12,5-12,7 kg | 86,8-87,7 cm |
| 2,5 roka | 13 kg | 91,1 cm | 13,6 kg | 92,1 cm |
| 3 roky | 13,9-14,2 kg | 94-96 cm | 14-14,4 kg | 95,3 cm |
| 3,5 roka | 14,9 kg | 97,6 cm | 15,3 kg | 99,0 cm |
| 4 roky | 15,4-16,9 kg | 100,3-104 cm | 16,3-17,2 kg | 102,3-106 cm |
| 4,5 roka | 16,9 kg | 104,5 cm | 17,4 kg | 105,0 cm |
| 5 rokov | 18,0 kg | 108,0 cm | 18,5 kg | 109,2 cm |
| 6 rokov | 19,9-20,3 kg | 115,5 cm | 20,8 kg | 115,7 cm |
| 7 rokov | 22,9 kg | 121,8 cm | 23,2 kg | 122,0 cm |
| 8 rokov | 25,8 kg | 128,2 cm | 25,8 kg | 128,1 cm |
| 9 rokov | 28,1-29,8 kg | 133,3-136 cm | 28,6-30,4 kg | 133,3-136 cm |
| 10 rokov | 31,9-33,2 kg | 138,4-141 cm | 32,0-33,7 kg | 138,4-141 cm |
| 11 rokov | 36,9-37,3 kg | 144,0-148 cm | 35,6-37,4 kg | 143,5-147 cm |
| 12 rokov | 41,5-42,3 kg | 149,8-154 cm | 39,9-41,0 kg | 149,1-153 cm |
| 13 rokov | 45,8-47,8 kg | 156,7-160 cm | 45,3-46,0 kg | 156,2-160 cm |
| 14 rokov | 47,6-52,1 kg | 158,7-164 cm | 50,8-52,3 kg | 163,8-168 cm |
| 15 rokov | 52,1-54,8 kg | 159,7-165 cm | 56,0-58,8 kg | 170,1-174 cm |
| 16 rokov | 53,5-56,7 kg | 162,5-166 cm | 60,8-64,3 kg | 173,4-177 cm |
| 17 rokov | 54,4-58,3 kg | 162,5-167 cm | 64,4-67,8 kg | 175,2-180 cm |
| 18 rokov | 56,7-58,7 kg | 163,0-168 cm | 66,9-70,2 kg | 175,7-180 cm |
| 19 rokov | 57,1 kg | 163,0 cm | 68,9 kg | 176,5 cm |
| 20 rokov | 58,0 kg | 163,3 cm | 70,3 kg | 177,0 cm |
tags: #kolko #percent #svojej #vahy #ma #papat