Existuje niekoľko druhov detských psychiatrických diagnóz, ktoré sú produktom modernej medicíny. Vývoj psychológie a psychiatrie vďaka úspechom ostatných desaťročí prebiehal obrovským tempom. S tým súvisí objav nových ochorení, ich presný popis a tiež získanie nových poznatkov ku starším chorobám. Vďaka modernej medicíne bolo možné identifikovať vývoj a pozadie tejto choroby (skôr by sme mali používať slovo porucha) a vytvoriť najvhodnejšiu liečebnú stratégiu. ADHD v slovenčine poznáme ako poruchu hyperaktivity a deficitu pozornosti (ADHD je skratka Attention Deficit and Hyperactivity Disorder).
Čo je vlastne ADHD a ako vzniká?
Medicína dnes ADHD definuje ako vrodenú malformáciu centrálnej nervovej sústavy, ktorá má dopad na viaceré funkcie rôznych oblastí mozgu. Symptóm sa vyvinie zosilnením alebo blokovaním týchto funkcií mozgu. ADHD je skratka pre poruchu pozornosti s hyperaktivitou. Ide o chronický stav, ktorý sa vyskytuje u detí a často pokračuje až do dospelosti. Deti s ADHD trpia poruchou vo vývoji mozgu a v mozgovej aktivite charakterizovanej pretrvávajúcimi vzormi nepozornosti, hyperaktivity a impulzivity, ktoré sú pre vývinovú úroveň dieťaťa atypickejšie.
Na pozadí tohto javu stojí faktor prostredia. Napr. keď matka fajčí počas tehotenstva alebo konzumuje alkohol, lieky, drogy. Môžeme spomenúť aj pôrod, ťažký či predčasný - pri oboch stúpa riziko poruchy zásobenia krvou a kyslíkom nervového systému. Spúšťačmi môžu byť tiež niektoré choroby v ranom detstve, napríklad potravinová alergia, alebo infekčné choroby (zápal stredného ucha), či nesprávne fungovanie imunitného systému. Štúdie ukázali, že rola dedičných znakov pri vzniku ADHD faktorov presahuje 80 %. Ak má jeden z rodičov ADHD, pravdepodobnosť výskytu u dieťaťa sa odhaduje na viac ako 40 %.
Prejavy nepozornosti, hyperaktivity a impulzivity
Mnohí ľudia si pri ADHD predstavia nekontrolovateľné dieťa v neustálom pohybe, ktoré sa odráža od stien a vyrušuje všetkých naokolo. Avšak realita je oveľa zložitejšia. Niektoré deti s ADHD sú hyperaktívne, zatiaľ čo iné sedia ticho s pozornosťou na míle ďaleko.
Prejavy nepozornosti
- Dieťa často robí chyby z nepozornosti v škole alebo pri iných činnostiach.
- Ľahko sa nechá vyrušiť rôznymi podnetmi z okolia.
- Často má problém s organizovaním, plánovaním a dokončením práce.
- Často stráca alebo založí rôzne veci (napr. hračky, oblečenie, školské pomôcky atď.).
- Požiadavky okolia prepočuje, inštrukcie treba zopakovať, zabúda na bežné povinnosti.
- Často sa vyhýba úlohám, ktoré vyžadujú sústredenie.
Prejavy hyperaktivity
- Dieťa je nadmerne pohyblivé, vrtí sa, neustále je v pohybe (u dorastencov je najviac prítomná netrpezlivosť).
- Býva nekľudné, niekedy aj v spánku.
- Vstáva zo stoličky (napr. v triede alebo v iných situáciách), keď sa očakáva, že bude sedieť.
- Často je nadmerne hlučné.
Prejavy impulzivity
- Dieťa koná ihneď, bez rozmýšľania.
- Nevie si zorganizovať prácu, prechádza od jednej činnosti k druhej bez dokončenia, vyžaduje neustály dohľad dospelej osoby.
- Veľa rozpráva, nedá iným dopovedať myšlienku.
- V škole nedodržuje pravidlá, unáhlene odpovedá, často vyrušuje pri vyučovaní.
- Všetko musí byť realizované ihneď, nedokáže počkať, nedokáže si odoprieť okamžitú odmenu alebo príjemnú aktivitu.
Dokážeš to zvládnuť až do konca?
Život s ADHD v škole a v rodine
Prvá veľká zmena v živote dieťaťa je deň, keď prekročí dvere materskej školy. Vtedy sa stretne s mnohými novými výzvami. Dieťa napríklad počas čítania rozprávky nevie zostať pokojné, rozpráva, neudrží pozornosť. ADHD je vo väčšine prípadov diagnostikované až v školskom veku. Každodenná príprava a učenie si žiadajú veľa času a energie.
Napriek závažným formám správania u detí s ADHD je pre ne typická kreativita a túžba učiť sa. Všeobecne majú dobré sociálne zručnosti, sú empatické a majú zmysel pre humor. V dôsledku toho môžu byť duševne zranené, nešikovné, cítiť sa neschopné a bez nadania, čím trpí aj ich motivácia a ochota k učeniu a začleneniu sa do kolektívu.
Diagnostika a rola odborníkov
Rozpoznanie príznakov ADHD často nie je jednoduché. Stanovenie diagnózy ADHD je aj pre skúseného odborníka veľkou výzvou. Nepostrádateľná je mienka tých, ktorí s dieťaťom trávia najviac času; najmä oni sú schopní zbadať zmeny v jeho správaní. Najdôležitejšie informácie vedia poskytnúť rodičia alebo pedagógovia.
Diagnostika zahŕňa klinické rozhovory s deťmi, rodičmi a učiteľmi, ako aj štandardizované hodnotiace škály a dotazníky na vyhodnotenie závažnosti a frekvencie príznakov ADHD. Je dôležité, aby rodičia detí s podozrením na túto, ale aj iné poruchy správania či učenia navštevovali centrá pedagogicko-psychologického poradenstva a prevencie (CPPPaP), kde odborníci dieťa diagnostikujú a presne určia jeho ťažkosti.
Komplexná podpora a liečebné stratégie
Liečba ADHD nie je založená iba na liekoch. ADHD je vývinová porucha, ktorá ovplyvňuje milióny detí aj dospelých. Aj keď získate pre svoje dieťa odbornú pomoc, vaša úloha v liečbe ADHD je nezastupiteľná.
Praktické tipy pre rodičov
- Dôsledne komunikujte pravidlá v domácnosti a aké máte od dieťaťa očakávania.
- Vytvorte vizuálne plány, grafy alebo zoznamy, ktoré dieťaťu pomôžu zapamätať si jeho úlohy a udržať poriadok.
- Väčšie úlohy rozkúskujte do zvládnuteľných krokov a poskytnite presný návod pre každý z nich.
- Vytvorte pre domáce úlohy a aktivity tiché prostredie bez zbytočného rozptyľovania.
- Pravidelné cvičenie môže posilniť sústredenosť a znížiť hyperaktivitu.
- Pomôžte svojmu dieťaťu rozvíjať sebaregulačné schopnosti na zvládanie emócií a rôznorodých impulzov.
Terapeutické prístupy
Veľmi obľúbené a často využívané sú liečebné metódy bez užívania liekov. Ide o metódy modernej psychoterapie, ktoré sú založené na každodennej svedomitej práci v úzkej spolupráci lekár-rodič-učiteľ.
- Kognitívno-behaviorálna terapia (KBT): Zameriava sa na myšlienky a správanie prebiehajúce v danom okamihu „tu a teraz“.
- Arteterapia: Práca s rôznymi materiálmi, ako je keramická hlina, drevo či kreslenie.
- Muzikoterapia: Počúvanie hudby (sústredenie), hra na hudobný nástroj (jemná motorika) a spev.
- Rečová terapia: Logopédia.
- Hra divadla: Umožňuje navodiť situáciu a prinútiť dieťa premýšľať o vlastnom konaní v danej role. Podporuje tvorivosť, fantáziu a empatiu.
- Kontrolovaný pohyb: Skákanie na trampolíne počas rozhovoru, hojdanie sa na kresle počas riešenia nejakého problému alebo prechádzanie sa po miestnosti počas rozprávania.
Dospelosť a pretrvávanie symptómov
Viacerí považujú ADHD za typickú detskú poruchu, no vyskytuje sa aj u dospelých. Pre ADHD v dospelom veku je typické, že znaky hyperaktivity sa zmierňujú, ale poruchy pozornosti naďalej pretrvávajú, ba časom môžu ukázať aj na ťažší stav. Zábudlivosť je taktiež typický znak pre dospelého s poruchou pozornosti; stále mešká, je v zhone, zaoberá sa príliš mnohými a rôznymi vecami. Mnohí dospelí majú aj problémy s reguláciou emócií - podráždenosť, nízku toleranciu frustrácie či rýchle zmeny nálad.
Je dôležité si uvedomiť, že ADHD nie je dôsledkom lenivosti, zlej výchovy ani nedostatku inteligencie. Aj keď získate pre svoje dieťa odbornú pomoc, vaša úloha v liečbe ADHD je nezastupiteľná. Viac ako polovica detí s ADHD má ďalšiu poruchu, napríklad depresiu, úzkostnú poruchu alebo poruchu čítania, tieto poruchy si spravidla vyžadujú samostatnú liečbu. Úzko spolupracujte s učiteľmi a zamestnancami školy, aby ste zabezpečili, že vaše dieťa dostane v triede adekvátnu podporu. ADHD je porucha správania, kvôli ktorej sa niektoré deti môžu zdať ťažšie zvládnuteľné, nekontrolovateľné. Rodičia sú pri nich v koncoch, pretože ich výchovné snaženie často zlyháva. Sú netrpezlivé a nervózne. Ľahko sa nahnevajú. Sú stále v pohybe, pretože pohyb je pre ne upokojujúci. Vyhýbajú sa úlohám - nie preto, že sú lenivé a nezodpovedné, ale preto, že ich myseľ je plná iných možností.
tags: #konkretne #dieta #s #adhd #prejavy