Obdobie starostlivosti o dieťa, či už ide o materskú alebo rodičovskú dovolenku, prináša so sebou nielen radosti a výzvy spojené s novým životom, ale aj množstvo administratívnych a právnych otázok. Jednou z najčastejšie riešených tém je platenie zdravotného a sociálneho poistenia. Kto je zodpovedný za úhradu poistného v rôznych fázach rodičovstva? Odpovede na túto otázku sú kľúčové pre zabezpečenie plynulej starostlivosti o dieťa a ochranu finančného zdravia rodiny. Prehľad platných právnych predpisov a nedávnych zmien pomôže zorientovať sa v spletitostiach slovenského systému sociálneho a zdravotného zabezpečenia.
V súvislosti s nástupom a ukončením čerpania materskej, či otcovskej dovolenky a rodičovskej dovolenky, spojených s poskytovaním hmotného zabezpečenia počas tohto obdobia, má zamestnávateľ voči príslušnej zdravotnej poisťovni zamestnanca a Sociálnej poisťovni oznamovacie povinnosti, ktoré mu ukladajú príslušné zákony. Ide o zákon č. 580/2004 Z.z. o zdravotnom poistení a o zmene a doplnení zákona č. 95/2002 Z.z. o poisťovníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov (v znení zákona č. 718/2004 Z.z.) v z. n. p. (ďalej len „zákon o zdravotnom poistení“) a zákona č. 461/2003 Z.z. o sociálnom poistení v z. n. p. Tieto zákony definujú nielen povinnosti zamestnávateľa, ale aj kritériá pre určenie platiteľa poistného, vrátane štátu.
Zdravotné poistenie a platiteľ štát: Kľúčové princípy starostlivosti o dieťa
V slovenskom systéme sociálneho zabezpečenia je štát významným platiteľom poistného za určité skupiny obyvateľov, medzi ktoré patria aj rodičia starajúci sa o deti. Kto je teda považovaný za poistenca štátu v kontexte rodičovskej dovolenky a starostlivosti o dieťa?
Štát je platiteľom poistného za osobu, ktorá sa riadne stará o dieťa v období, v ktorom sa jej poskytuje materské, a za osobu, ktorá sa riadne stará o dieťa do šesť rokov veku alebo za osobu, ktorá sa riadne stará o dieťa s dlhodobo nepriaznivým zdravotným stavom po dovŕšení šesť rokov najdlhšie do 18 rokov veku.
Pod pojmom riadna starostlivosť o dieťa sa na účely zákona o sociálnom poistení rozumie starostlivosť poskytovaná dieťaťu v záujme všestranného fyzického vývinu a psychického vývinu dieťaťa, najmä primeraná výživa dieťaťa, hygiena dieťaťa, výchova dieťaťa a dodržiavanie preventívnych prehliadok dieťaťa. Dôležité je, že podmienka tejto starostlivosti sa považuje za splnenú aj v tom prípade, ak oprávnená osoba nezabezpečuje riadnu starostlivosť o dieťa osobne, ale zabezpečuje riadnu starostlivosť inou plnoletou fyzickou alebo právnickou osobou (napríklad jasle, materská škôlka). Z uvedeného vyplýva, že za osoby, ktoré sa starajú o dieťa, bude platiť štát dôchodkové poistenie z dôvodu starostlivosti aj v prípade, ak bude dieťa umiestnené v predškolskom zariadení, a to bez ohľadu na to, či pôjde o poldenný alebo celodenný pobyt.
Na účely zákona o zdravotnom poistení sa riadna starostlivosť poskytovaná dieťaťu chápe ako starostlivosť v záujme jeho fyzického vývinu a duševného vývinu, ktorou sa zabezpečuje najmä jeho výchova, primeraná výživa, hygiena a dodržiavanie liečebno-preventívnych opatrení. Tu je potrebné venovať pozornosť dôležitému rozdielu v prípade umiestnenia dieťaťa do predškolského zariadenia. Ak bude dieťa navštevovať predškolské zariadenie najviac štyri hodiny denne, platiteľom poistného bude za rodiča štát, a to z dôvodu, že sa považuje za fyzickú osobu, ktorá sa osobne celodenne a riadne stará o dieťa vo veku do šiestich rokov. Ak by bol však pobyt v predškolskom zariadení dlhší ako štyri hodiny, štát by za poistenkyňu zdravotné poistenie neplatil, pretože by podmienky osobnej celodennej a riadnej starostlivosti splnené neboli. Toto pravidlo sa týka zdravotného poistenia, zatiaľ čo pri dôchodkovom poistení štát platí bez ohľadu na dĺžku pobytu dieťaťa v škôlke.
Dôchodkové poistenie platené štátom
Osoba, ktorá sa riadne stará o dieťa do šesť rokov jeho veku, je poistencom štátu, to znamená, že dôchodkové poistenie za vás platí štát. Z uvedeného vyplýva, že ak matke alebo inému poistencovi starajúcemu sa o dieťa do veku šesť rokov vznikne nárok na rodičovský príspevok, nemusia sa prihlasovať na dôchodkové poistenie. Sociálna poisťovňa ich eviduje automaticky ako poistencov štátu na základe údajov poskytnutých Ústredím práce, sociálnych vecí a rodiny SR. To znamená, že poistné na dôchodkové poistenie za nich platí štát.
Ak matke (alebo inému poistencovi), ktorá sa stará o dieťa do veku šesť rokov, nevznikne nárok na rodičovský príspevok, avšak má záujem o dôchodkové poistenie, ktoré platí štát, musí podať prihlášku do Sociálnej poisťovne. Ak splní všetky zákonné podmienky, môže sa stať poistencom štátu dokonca aj spätne, najskôr však od 1. januára 2018. Povinnosť podať prihlášku má ešte jedna skupina osôb starajúcich sa o deti - zamestnanci, respektíve samostatne zárobkovo činné osoby, ktoré sú dôchodkovo poistené z iného dôvodu, ale za ktoré má byť štát platiteľom dôchodkového poistenia v rámci súbehu poistení.
Podľa pôvodnej právnej úpravy (platnej do 31.12.2017) ak chceli poistenci, aby za nich štát platil poistné na dôchodkové poistenie aj po skončení poberania dávky materské, mali povinnosť prihlásiť sa na dôchodkové poistenie z dôvodu starostlivosti o dieťa. Na základe novely č. 266/2017 Z.z. o sociálnom poistení s účinnosťou od 1.1.2018 prevzala túto povinnosť poistencov Sociálna poisťovňa; registráciu vykonáva na základe údajov, ktoré jej zasielala Ústredie práce, sociálnych vecí a rodiny SR.
Štát platí za poistenca štátu poistné na starobné poistenie vo výške 18% z vymeriavacieho základu (ak je sporiteľom v II. pilieri, Sociálna poisťovňa postupuje 5,50% príslušnej DSS), na invalidné poistenie vo výške 6% z vymeriavacieho základu, a do rezervného fondu solidarity vo výške 2% z vymeriavacieho základu. Tieto percentá sa vypočítavajú z určeného vymeriavacieho základu, ktorý sa pre poistencov štátu z dôvodu starostlivosti o dieťa určuje ako 60 % všeobecného vymeriavacieho základu v kalendárnom roku, ktorý dva roky predchádza kalendárnemu roku, za ktorý sa platí poistné.
Situácie, keď štát prestáva byť platiteľom zdravotného poistného
S účinnosťou od 1.1.2018 je legislatívne upravená aj postupnosť pri platení poistného štátom v prípadoch, ak sa o to isté dieťa stará viacero osôb. V súlade s § 22 ods. 5 a 6 zákona o sociálnom poistení, ak sa o dieťa do šesť rokov veku stará viac fyzických osôb a ak jedna z nich má nárok na rodičovský príspevok, štát bude platiť poistné na dôchodkové poistenie za túto osobu. Ak ani jedna z osôb poskytujúcich riadnu starostlivosť o dieťa nemá nárok na rodičovský príspevok, povinne dôchodkovo poistená z dôvodu tejto starostlivosti je tá osoba, ktorá podala prihlášku na platenie poistného štátom skôr.
Zásadná zmena v zdravotnom poistení nastala v súvislosti s prekrývaním sa starostlivosti o dieťa viacerými osobami. Od 30.12.2018 nemôže byť poistencom štátu z dôvodu starostlivosti o dieťa do šesť rokov osoba, ktorá sa o toto dieťa stará, ak iná osoba na to isté dieťa poberá materské. To znamená, že ak sa iná osoba stará o dieťa, napríklad otec dieťaťa, tak za matku, ktorá sa taktiež stará o to isté dieťa, štát už nie je platiteľom poistného. V takejto situácii, ak matka nebude mať iného platiteľa poistného, stáva sa samoplatiteľom. Ak však podmienky na to, aby bol za ňu platiteľom poistného štát aj naďalej spĺňa (napríklad stará sa o ďalšie dieťa, za ktoré nikto nepoberá materské), štát za ňu platí poistné.
Oznamovacie povinnosti zamestnávateľa voči zdravotným a sociálnym poisťovniam
Správne a včasné plnenie oznamovacích povinností zamestnávateľom je kľúčové pre všetkých zúčastnených - zamestnancov, zamestnávateľa, zdravotné a sociálne poisťovne. Nedodržanie týchto povinností môže viesť k nedoplatkom na poistnom alebo k strate nároku na dávky. Od októbra 2021 nastali zmeny v oznamovacích povinnostiach zamestnávateľa voči zdravotným poisťovniam, ktoré zjednodušili proces, ak informácie poskytujú iné orgány verejnej moci.
Legislatívny rámec a nedávne zmeny
Oznamovacie povinnosti o zmene platiteľa poistného plní zamestnávateľ voči zdravotnej poisťovni pod príslušným kódmi, ktorými oznamuje začiatok a koniec platnosti príslušnej kategórie platiteľa poistného. Dňa 1.10.2021 nadobudla účinnosť novela č. 393/2020 Z.z. zákona o zdravotnom poistení, podľa ktorej zamestnávateľ nie je povinný predkladať zdravotnej poisťovni údaje o zmene platiteľa poistného z dôvodu uvedeného v § 11 ods. 7 písm. c), m) a s), napríklad zo Sociálnej poisťovne.
Uvedená zmena vyplýva z ustanovenia § 24 ods. 1 písm. d) a § 29b ods. 1 písm. c), m) a s) zákona o zdravotnom poistení. To znamená, že ak iný orgán verejnej moci (napríklad Sociálna poisťovňa) poskytne zdravotnej poisťovni údaje o zmene platiteľa poistného za zamestnanca z dôvodu uvedeného v § 11 ods. 7 písm. m), napríklad že zamestnanec poberá materské, zamestnávateľ už povinnosť oznamovať túto skutočnosť zdravotnej poisťovni nemá.
V nadväznosti na novelu zákona bolo s účinnosťou od 1.10.2021 zaktualizované aj metodické usmernenie ÚDZS č. 12/2021. Pôvodne sa predpokladalo, že "zmenu platiteľa poistného z dôvodu uvedeného v § 11 ods. 7 písm. c), m) a s) zákona o zdravotnom poistení (skutočnosť, keď platiteľom poistného začína, respektíve prestáva byť štát) oznámi zamestnávateľ, samoplatiteľ a SZČO do konca kalendárneho mesiaca nasledujúceho po mesiaci, v ktorom došlo k zmene platiteľa poistného." Avšak od 1.10.2021 tak zamestnávateľovi povinnosť oznamovať začiatok a koniec platiteľa poistného z dôvodu podľa § 11 ods. 7 písm. c), m) a s) zanikla, ak túto informáciu poskytol iný orgán verejnej moci.
Metodické usmernenie ÚDZS č. 12/9/2014 bolo však po pár mesiacoch opakovane zaktualizované a s účinnosťou od 20.12.2021 platí nové metodické usmernenie ÚDZS pod č. 12/2021. Toto usmernenie opätovne potvrdzuje, že "zmenu platiteľa poistného z dôvodu uvedeného v § 11 ods. 7 písm. c), m) a s) zákona o zdravotnom poistení (skutočnosť, keď platiteľom poistného začína, respektíve prestáva byť štát) oznámi zamestnávateľ, samoplatiteľ a SZČO do konca kalendárneho mesiaca nasledujúceho po mesiaci, v ktorom došlo k zmene platiteľa poistného." Zároveň však jasne špecifikuje: „Ak zdravotnej poisťovni poskytuje údaj o zmene platiteľa poistného z dôvodu uvedeného v § 11 ods. 7 písm. c), m) a s) úrad podľa § 29b ods. 1 písm. c), m) a s) zákona o zdravotnom poistení, zamestnávateľ túto povinnosť nemá.“
VIDEOKURZ: Nové pravidlá pri odmeňovaní zamestnancov
Kedy zamestnávateľ nemusí oznamovať zmeny do zdravotnej poisťovne
Vďaka uvedeným legislatívnym zmenám a aktualizovaným metodickým usmerneniam, zamestnávateľ nemusí zdravotnej poisťovni oznamovať, napríklad:
- poberanie rodičovského príspevku [§ 11 ods. 7 písm. c)];
- ošetrovné, materské, nemocenské [§ 11 ods. 7 písm. m)] vyplácané Sociálnou poisťovňou;
- nemocenské, ak zamestnancovi zanikol nárok na nemocenské po uplynutí podporného obdobia a dočasná pracovná neschopnosť trvá aj po tomto dni [§ 11 ods. 7 písm. s)];
- ošetrovné, ak zamestnancovi zanikol nárok na ošetrovné po uplynutí 14. dňa potreby ošetrovania alebo starostlivosti (ďalej len „KOČR“) a potreba KOČR trvá aj po tomto dni [§ 11 ods. 7 písm. s)];
- ošetrovné, ak zamestnancovi zanikol nárok na ošetrovné po uplynutí 90. dňa potreby osobnej starostlivosti (ďalej len „DOČR“) a ktorá vykonáva domácu starostlivosť aj po tomto dni [§ 11 ods. 7 písm. s)];
- situácie, keď je zamestnanec nemocensky zabezpečený a poberá náhradu služobného platu policajta počas dočasnej neschopnosti na výkon štátnej služby a náhradu služobného príjmu profesionálneho vojaka, ktorý nemôže vykonávať vojenskú službu pre chorobu alebo úraz, a ďalej aj poberá nemocenské alebo materské vyplácané Útvarom sociálneho zabezpečenia ministerstva a/alebo Vojenským úradom sociálneho zabezpečenia [§ 11 ods. 7 písm. s)].
Dôvodom „nutnej“ aktualizácie metodického usmernenia boli kolízne situácie, ku ktorým v praxi dochádzalo najmä v prípade, ak v rámci toho istého kalendárneho mesiaca skončila a opätovne vznikla zmena platiteľa poistného, ktorá sa mala oznámiť do registra zdravotnej poisťovne pod tým istým kódom (napríklad zánik jednej dočasnej PN a vznik novej dočasnej PN, prípadne vznik ošetrovania člena rodiny v tom istom mesiaci). Zamestnávateľ mohol oznámiť vznik nároku na náhradu príjmu pri novej dočasnej PN len v tom prípade, ak Sociálna poisťovňa už oznámila zdravotnej poisťovni zánik platiteľa poistného pod kódom 1O z dôvodu predošlej dočasnej PN.
Kódy pre oznamovanie zmien zamestnávateľom
Napriek zjednodušeniam existujú situácie, keď zamestnávateľ oznamuje zmeny platiteľa poistného do zdravotnej poisťovne. Tieto zmeny oznamuje zamestnávateľ zdravotnej poisťovni prostredníctvom kódu „1O“, keď zamestnávateľ oznamuje začiatok a koniec platnosti tejto kategórie platiteľa poistného, to znamená, že oznamuje začiatok poberania náhrady príjmu kódom 1O Z vždy. Ukončenie poberania náhrady príjmu kódom 1O K nahlasuje iba pri nemoci, ktorá trvá maximálne 10 dní.
Ďalšie zmeny oznamuje zamestnávateľ zdravotnej poisťovni prostredníctvom kódu „2“, keď zamestnávateľ oznamuje koniec a začiatok platnosti tejto kategórie platiteľa poistného, to znamená, že oznamuje deň ukončenia kategórie platiteľa poistného „zamestnanec“ z dôvodu čerpania otcovskej dovolenky bez nároku na materské (nárok na materské mu nevznikol), prípadne ak zamestnankyňa bude čerpať rodičovskú dovolenku, ale nebude poberať rodičovský príspevok a zároveň nespĺňa podmienky, aby bola poistencom štátu z dôvodu starostlivosti o dieťa.Pre špecifické prípady sa používa aj kód „1C“, keď zamestnávateľ oznamuje začiatok a koniec platnosti tejto kategórie platiteľa poistného, čo sa týka napríklad poistenia sprostredkovateľa alebo dobrovoľníka.
Oznamovacia povinnosť do SP v prípade prerušenia poistenia zamestnanca na rodičovskej dovolenke: Oznamuje sa vznik dôvodu prerušenia s kódom 6 a dátumom nástupu na rodičovskú dovolenku a zánik prerušenia s kódom 6 a dátumom ukončenia rodičovskej dovolenky.
Príklady oznamovacích povinností a platenia poistného v praxi
Pre lepšie pochopenie zložitých pravidiel si priblížime niekoľko konkrétnych situácií.
Materská dovolenka a poberanie materského
Zamestnankyňa nastúpila na materskú dovolenku a začala poberať dávku materské. Počas poberania materskej dávky zostáva zamestnankyňa stále prihlásená v zdravotnej poisťovni. V tomto období je platiteľom zdravotného poistenia štát z titulu poberania materského. Zamestnávateľovi odpadá povinnosť nahlasovať túto skutočnosť zdravotnej poisťovni, keďže informáciu o vyplácaní materského poskytuje priamo Sociálna poisťovňa.
Ošetrovné (OČR) a práceneschopnosť (PN)
Ak bol zamestnanec práceneschopný, napríklad od 2. 3. do 10. 3., oznamovacia povinnosť do SP sa neoznamuje, pokiaľ ide o práceneschopnosť do 10 dní. Oznamovacia povinnosť do ZP sa oznamuje začiatok poberania náhrady príjmu kódom 1O Z s dátumom 2. 3. a ukončenie poberania náhrady príjmu kódom 1O K s dátumom 10. 3. Začiatok poberania náhrady príjmu oznamuje zamestnávateľ do ZP kódom 1O Z vždy. Ukončenie poberania náhrady príjmu kódom 1O K nahlasuje iba pri nemoci, ktorá trvá maximálne 10 dní.
V prípade ošetrovania chorého dieťaťa, napríklad zamestnankyňa bola na OČR a starala sa o choré dieťa od 1. 3. do 17. 3. Zo Sociálnej poisťovne mala nárok na ošetrovné za prvých 14 dní trvania krátkodobej OČR. Od 15. dňa už nárok na ošetrovné zo Sociálnej poisťovne nemá. Oznamovacia povinnosť do SP: oznamuje sa vznik prerušenia dôvod „4“ od 15. kalendárneho dňa s dátumom 15. 3. a zánik prerušenia dôvod 4 s dátumom 17. 3. Vznik a ukončenie krátkodobej a dlhodobej OČR zamestnávateľ neoznamuje do ZP. Krátkodobú OČR do 14 kalendárnych dní neoznamuje ani do SP. Zamestnávateľ oznamuje krátkodobú OČR od 15. dňa do SP ako dôvod prerušenia s kódom 4. Dlhodobú OČR oznamuje do SP až od 91. dňa.
Prechod z materskej na rodičovskú dovolenku
Nakoľko ku dňu 15. 5. zamestnankyňa končí čerpanie materskej dovolenky, počas ktorej poberala nemocenskú dávku materské a na nasledujúci deň, 16. 5., nastupuje na čerpanie rodičovskej dovolenky, počas ktorej bude poberať rodičovský príspevok, dochádza na účely zdravotného poistenia k zmene platiteľa poistného, ktorým je v oboch prípadoch štát, ale z dvoch rôznych dôvodov.
- Oznamovacia povinnosť do SP: Oznamuje sa vznik dôvodu prerušenia s kódom 6 a dátumom 16. 5.
- Oznamovacia povinnosť do ZP: Oznamuje sa odhláška s kódom 2 K s dátumom 15. 5. (ukončenie postavenia zamestnanca pre ZP).
- Zamestnankyňa počas čerpania rodičovskej dovolenky nebude vykazovaná na Mesačný výkaz do ZP.
Otec na materskej alebo otcovskej dovolenke
Zamestnanec (muž) je s dieťaťom doma, nepracuje a poberá dávku materské. Oznámenie o nástupe na rodičovskú dovolenku a poberaní dávky materské zamestnávateľ neoznamuje do ZP ani do SP, pokiaľ ide o materské, ktoré už SP oznámila zdravotnej poisťovni.
Ak otec dieťaťa (ktoré ešte nedovŕšilo 3 roky) oznámil v práci, že nastupuje na čerpanie rodičovskej dovolenky. V Sociálnej poisťovni zároveň požiadal o výplatu nemocenskej dávky materské. Nakoľko sa iná osoba (otec) bude teraz starať o dieťa, a zároveň bude poberá dávku materské, platiteľom poistného bude zaňho štát. Za matku, ktorá sa taktiež stará o to isté dieťa, štát prestane platiť poistné a matka sa stáva samoplatiteľom (ak nebude mať iného platiteľa poistného). To je príklad dôležitej legislatívnej zmeny, ktorá vyplýva z § 11 ods. 7 písm. a) a m). Matka dieťaťa do práce nenastupuje a oznámila zamestnávateľovi, že naďalej bude čerpať, v tom čase už „neplatenú“ rodičovskú dovolenku, nakoľko nebude poberať rodičovský príspevok. V súlade s § 166 ods. 2 zákonom č.311/2001 Z.z. Zákonník práce v z. n. p. (ďalej len „Zákonník práce“) matka dieťaťa môže pokračovať v čerpaní rodičovskej dovolenky aj v prípade, ak začne na to isté dieťa čerpať rodičovskú dovolenku otec dieťaťa. Štát však nebude za matku toho času platiť zdravotné poistenie, nakoľko „od 30.12.2018 nemôže byť poistencom štátu z dôvodu starostlivosti o dieťa do 6 rokov osoba, ktorá sa o toto dieťa stará, ak iná osoba na to isté dieťa poberá materské“.
Čerpanie otcovskej dovolenky bez nároku na materské
V prípade, že zamestnancovi počas čerpania otcovskej dovolenky nevznikol nárok na materské, a nebude počas nej poberať ani žiaden príjem zo zamestnania, dňom nástupu na čerpanie otcovskej dovolenky zamestnanec stráca postavenie zamestnanca na účely zdravotného poistenia. V takomto prípade musí zamestnávateľ oznámiť zdravotnej poisťovni ukončenie platnosti kategórie platiteľa poistného "zamestnanec" prostredníctvom kódu "2 K". Ak po ukončení dvojtýždňovej otcovskej dovolenky zamestnanec nastúpi do zamestnania, postavenie zamestnanca na účely zdravotného poistenia znova nadobudne, čo zamestnávateľ opätovne oznámi zdravotnej poisťovni kódom "2 Z".
Príklad: Dieťa sa narodilo dňa 20. 11. Otec dieťaťa bude poberať nemocenskú dávku materské od 20. 11. do 3. 12. Počas týchto dní sa považuje za poistenca štátu [podľa § 11 ods. 7 písm. m.)], a súčasne mu trvá postavenie zamestnanca na účely zdravotného poistenia [podľa § 11 ods. 3 druhá veta]. Od začiatku tretieho týždňa, t.j. od 4. 12., mu nárok na materské zaniká. Od tohto dňa už nie je platiteľom poistného štát, a zároveň mu zaniká postavenie zamestnanca na účely zdravotného poistenia, nakoľko počas tretieho týždňa otcovskej dovolenky nebude poberať nemocenskú dávku materské, a ani žiaden príjem zo závislej činnosti. Zamestnávateľ si oznamovaciu povinnosť voči SP plní len v prípade, keď muž čerpá rodičovskú dovolenku a poberá rodičovský príspevok, alebo čerpá rodičovskú dovolenku a zároveň nepoberá materskú dávku ani rodičovský príspevok.
Rodičovská dovolenka a špecifické situácie
Rodičovská dovolenka je obdobím, keď sa zamestnanec, najčastejšie matka, venuje primárne starostlivosti o dieťa. Počas tohto obdobia nastávajú špecifiká v poistení.
Prerušenie povinného poistenia zamestnanca
Už mnoho rokov platí, že keď je žena - zamestnankyňa na rodičovskej dovolenke, má počas toho prerušené povinné poistenie zamestnanca. Keď ste zamestnaná a pracujete, tak máte aktívne povinné poistenie zamestnanca. Keď zostanete s dieťaťom doma, ste na rodičovskej dovolenke, tak sa Vám toto aktívne poistenie zamestnanca prerušuje. Nahlasuje to Váš zamestnávateľ do Sociálnej poisťovne. Obdobie prerušeného nemocenského poistenia zamestnanca sa taktiež započítava na ďalšiu materskú. Takže nevadí, že počas rodičovskej dovolenky máte prerušené poistenie zamestnanca. Obdobie prerušeného poistenia v nezamestnanosti zamestnanca sa započítava na dávku v nezamestnanosti, a to v tom rozsahu, v ktorom Vám spadne do posudzovaného obdobia. Na vznik nároku na dávku v nezamestnanosti je potrebné mať 730 dní poistenia v nezamestnanosti v období 4 rokov pred evidenciou na úrade práce.
Vyplatenie ročnej odmeny počas rodičovskej dovolenky
Ak je zamestnankyňa v pracovnom pomere a je na rodičovskej dovolenke a zamestnávateľ jej v mzde za marec napríklad 2019 vypláca ročnú odmenu za minulý rok, vzniká špecifická situácia. V mesiaci, za ktorý sa vypláca zamestnankyni na rodičovskej dovolenke odmena, sa zamestnankyňa prihlási do zdravotnej poisťovne kódom 2 - zamestnanec na posledný deň mesiaca. Podľa usmernenia Všeobecnej zdravotnej poisťovne osoba počas rodičovskej dovolenky síce v zmysle zákona nie je považovaná za zamestnanca, ale v prípade, že jej počas rodičovskej dovolenky bude vyplatený príjem z pracovného pomeru, tak sa za zamestnanca považuje. Pri prihlásení zamestnanca kódom 2 sa vo výkaze vypĺňa položka Suma príjmu pre uplatnenie odpočítateľnej položky (OP). Ak by zamestnávateľ prihlásil zamestnankyňu s kódom 2Y, zamestnankyňa by z tohto príjmu stratila nárok na odpočítateľnú položku. Všeobecná zdravotná poisťovňa doplnila od januára 2019 validáciu mesačného výkazu preddavkov na poistné na verejné zdravotné poistenie zamestnávateľa, pri ktorej sleduje, ako je osoba, uvedená vo výkaze, evidovaná v registri poistencov.
Kedy sa prihlasuje zamestnanec s kódom 2Y? Podľa Metodického usmernenia č. 12/7/2014 Spôsob oznámenia platiteľa poistného o vzniku, zmene a zániku platiteľa poistného na verejné zdravotné poistenie voči zdravotnej poisťovni sa kód 2Y používa na oznámenie zmien zamestnávateľa z titulu nepravidelných príjmov alebo príjmov vyplatených po skončení pracovného pomeru, v ktorom „2“ vypovedá o skutočnosti, že ide o zamestnanca a „Y“ o tom, že ide o situáciu, ktorá je uvedená v § 11 odsek 3 druhej vety zákona o zdravotnom poistení (Fyzická osoba sa na účely tohto zákona nepovažuje za zamestnanca v dňoch, v ktorých nepoberá príjem zo zárobkovej činnosti podľa § 10b ods. 1 písm. a) a ods. 2 a 3 a v ktorých nie je fyzickou osobou podľa odseku 7 písm. m) a s)). Podľa usmernenia Ministerstva zdravotníctva SR sa do položky Celková výška ďalších príjmov mesačného výkazu majú zahŕňať iba ďalšie príjmy zamestnanca, ktoré vstupujú do vymeriavacieho základu, a nie je možné na ne uplatniť odpočítateľnú položku. Odpočítateľná položka sa neuplatní na príjem za práce vykonávané na základe dohody o prácach mimo pracovného pomeru, na príjem za práce vykonávané na základe príkaznej zmluvy, na príjem žiakov a študentov na odbornej praxi a podobne, a neuplatní sa pri zamestnancoch podľa § 11 ods. 7 písm. v) zákona č. 580/2004 Z. z. (takzvaná odvodová úľava pre dlhodobo nezamestnané osoby).
Ukončenie rodičovskej dovolenky po 3. roku dieťaťa a nástup do práce
Často sa stáva, že dieťa dovŕši tri roky a rodič nemá okamžite zabezpečené nové zamestnanie. Napríklad, ak syn mal v polovici apríla 3 roky, ale pracovnú zmluvu má matka až od 1. 5., vzniká otázka, čo s tými poslednými aprílovými týždňami. Štát za matku platí zdravotnú do konca celého mesiaca, teda do konca apríla, ak poberá rodičovský príspevok. Rodičovský príspevok sa nekrati na dni, takže aj na potvrdení, ktoré si pôjdete pýtať k daniam, budete mať uvedené, že bol vyplácaný do 30. 4. Avšak, pre zdravotné poistenie platí, že od nasledujúceho dňa po dovŕšení 3 rokov dieťaťa, ak už rodičovský príspevok nepoberáte a nemáte iného platiteľa poistného, si musíte sama doplatiť zdravotné poistenie, inak budete dlžník.
Je dôležité vedieť, že štát za vás môže platiť poistné na zdravotné poistenie aj vtedy, ak vám skončí nárok na rodičovský príspevok (dieťa dovŕši 3 roky), ak sa osobne celodenne a riadne staráte o dieťa vo veku do 6 rokov. V takomto prípade nie je problém prihlásiť sa na svoju zdravotnú poisťovňu ako "osoba starajúca sa o dieťa do 6 rokov" dokonca aj spätne. Na to je potrebné si vziať rodný list dieťaťa, na ktoré sa budete týmto spôsobom prihlasovať.Ak zamestnankyňa požiadala zamestnávateľa po dovŕšení 3 rokov veku dieťaťa (ide o zdravé dieťa) o pracovné voľno z dôvodu ďalšej starostlivosti o dieťa a zamestnávateľ jej požiadavke vyhovel a poskytol jej pracovné voľno bez náhrady mzdy, počas čerpania pracovného voľna bez náhrady mzdy sa zamestnankyňa na účely zdravotného poistenia za zamestnanca nepovažuje.
Rodičovský príspevok
Rodičovský príspevok je pre každého a nezáleží na tom, či si platíte alebo neplatíte nemocenské poistenie. Výška príspevku je 364,80 eura mesačne, ak sa vám predtým nevyplácalo materské, a 500,10 eura mesačne, ak sa vám pred poberaním rodičovského príspevku vyplácalo materské. Ak sa vám narodilo viac detí súčasne, tak uvedené sumy sa zvyšujú o 25 % na každé ďalšie dieťa a výsledok sa zaokrúhľuje na najbližších desať eurocentov.Rodičovský príspevok môžete poberať:
- do troch rokov veku dieťaťa,
- do šiestich rokov veku dieťaťa, ktoré má dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav,
- do šiestich rokov veku dieťaťa, ktoré je zverené do starostlivosti nahrádzajúcej starostlivosť rodičov, najdlhšie tri roky od právoplatnosti prvého rozhodnutia o zverení dieťaťa do starostlivosti tej istej oprávnenej osobe,
- alebo do šiestich rokov veku dieťaťa, ktoré má právo na prijatie do materskej školy a na základe rozhodnutia príslušného orgánu nie je prijaté do štátnej materskej školy, najdlhšie do začiatku školského roka, v ktorom začne povinne navštevovať materskú školu (nárok na rodičovský príspevok v tomto prípade nevzniká vtedy, ak dieťa nie je prijaté do štátnej materskej školy a rodič nepodal odvolanie proti tomuto rozhodnutiu, a ak rodič nepodal do 20. júla žiadosť o prijatie dieťaťa do obcou oznámenej materskej školy s kapacitnými možnosťami na prijatie dieťaťa, ktorej zriaďovateľom je iná obec alebo orgán miestnej štátnej správy v školstve).
Podnikanie popri starostlivosti o dieťa (SZČO)
Pre samostatne zárobkovo činné osoby (SZČO) sa situácia líši od zamestnancov, keďže im "nemá kto dať voľno" vo forme materskej alebo rodičovskej dovolenky. Napriek tomu majú aj SZČO nárok na finančné dávky a špecifické podmienky v oblasti poistenia. Článok opisuje situáciu SZČO, nie zamestnancov, ktorí sa rozhodnú podnikať až pri materskej alebo rodičovskej dovolenke. Najprv si ujasníme pojmy: Materská a rodičovská sú dve odlišné dovolenky. Materská dovolenka je voľno od zamestnávateľa pred pôrodom a krátko po ňom. Pre SZČO teda takáto dovolenka nie je relevantná, ale nárok na nemocenskú dávku materské môže získať. Rodičovská dovolenka je rovnako voľno od zamestnávateľa na prehĺbenie starostlivosti o dieťa a pre SZČO teda tiež nie je relevantná. Všetci podnikatelia ale majú po narodení potomka nárok na rodičovský príspevok.
Materská pre SZČO
Bez povinných alebo dobrovoľných odvodov na nemocenské poistenie nedostanete ako SZČO materské. A pozor, nestačí sa prihlásiť ako dobrovoľný platiteľ vo chvíli, keď zistíte, že ste tehotná. Poistenie totiž musíte platiť aspoň 270 dní v posledných dvoch rokoch pred pôrodom. Do tohto obdobia sa však započítavajú všetky nemocenské poistenia, teda napríklad aj tie, keď ste boli zamestnankyňou. Započítava sa sem aj doba štúdia na strednej škole alebo na vysokej škole, ktorá sa považuje za sústavnú prípravu na povolanie.
Minimálna platba povinného sociálneho poistenia v roku 2026, ktorého neoddeliteľnou súčasťou je aj nemocenské poistenie pre SZČO, je 303,11 eura. Minimálna platba dobrovoľného sociálneho poistenia v roku 2026, v ktorom je takisto zahrnuté aj nemocenské poistenie, je 321,39 eura. Pokiaľ ide o povinné sociálne poistenie SZČO, ktoré nepresiahli stanovenú hranicu príjmov a nevzniklo im povinné sociálne poistenie vypočítavané z riadneho vymeriavacieho základu, tak v roku 2026 platia povinné sociálne poistenie vo výške 131,34 eura vypočítavané z takzvaného „osobitného vymeriavacieho základu“. Suma, ktorú od štátu dostanete, závisí od výšky povinného alebo dobrovoľného nemocenského poistenia - čím viac odvádzate, tým vyššia bude peňažná pomoc v materstve.
Pokiaľ poberáte „materské“, môžete naďalej podnikať. Ak ste si ako podnikateľka platila nemocenské poistenie a štát vám začne „materské“ vyplácať, môžete naďalej podnikať. V prípade SZČO teda ide o inú situáciu ako u zamestnancov, ktorí počas poberania materského nemôžu mať príjem za vykonanú prácu z toho istého pracovnoprávneho vzťahu, z ktorého si uplatnili nárok na materské. Ako podnikateľka tak môžete vykonávať podnikateľskú činnosť bez potreby pozastavenia alebo zrušenia živnosti, a to osobne alebo s pomocou zamestnancov či iných podnikateľov. Nárok na poberanie materského vzniká od začiatku 8. až 6. týždňa pred pôrodom (podľa vašej voľby) a trvá 34 týždňov (ak ste osamelá, trvá 37 týždňov a ak sa vám narodia dve alebo viaceré deti, trvá 43 týždňov).
Ako SZČO počas poberania materského nie ste povinná platiť poistné na sociálne poistenie a nie ste povinná platiť ani minimálne preddavky na zdravotné poistenie. V zdravotnom poistení u vás totižto dochádza k súbehu platiteľov zdravotného poistenia - štát a vy ako SZČO - a preto sa na vás nevzťahuje ani minimálny vymeriavací základ. V ročnom zúčtovaní sa vám teda zdravotné poistenie vypočíta podľa vašich skutočných príjmov z podnikania a takisto naň budete platiť preddavky podľa vašich skutočných príjmov z podnikania.
Rodičovská pre SZČO
Na „rodičovskej“ môžete ako SZČO naďalej podnikať. Pokiaľ chcete v podnikaní pokračovať s bábätkom, môžete. Na to, aby vám naďalej trval nárok na poberanie rodičovského príspevku, postačuje zabezpečovať riadnu starostlivosť o dieťa a mať trvalý pobyt alebo prechodný pobyt na Slovensku. V súvislosti s podnikaním žiadna podmienka nie je, a preto nie je potrebné, aby ste svoju podnikateľskú činnosť prerušili alebo zrušili.
Ako SZČO poberajúca rodičovský príspevok máte v platení sociálneho poistenia a zdravotného poistenia výhodu v tom, že vlastne vykonávate podnikanie ako vedľajšiu činnosť. V období nároku na rodičovský príspevok sa vám povinné sociálne poistenie prerušuje len vtedy, ak čestne vyhlásite Sociálnej poisťovni, že nevykonávate podnikateľskú činnosť. Ak ďalej budete podnikať, pretrvávajúce povinné sociálne poistenie budete musieť platiť. Čo sa týka zdravotného poistenia, tak počas poberania rodičovského príspevku sa na vás nevzťahuje minimálny vymeriavací základ a preddavky preto platíte vo výške uvedenej v poslednom ročnom zúčtovaní zdravotného poistenia podľa dosiahnutých príjmov.
Pracovanie na dohodu popri rodičovskej dovolenke
Ak čerpáte rodičovskú dovolenku zo zamestnania (pracovný pomer, z ktorého ste išli na materskú dovolenku/rodičovskú dovolenku, stále trvá) a teda ste evidovaná u svojho zamestnávateľa stále na rodičovskej dovolenke a popritom ste mali uzavretú dohodu, tak neriešite nič. Štát za vás platí poistné do zdravotnej poisťovne z dôvodu starostlivosti o dieťa a zároveň z dohody vám odvody platí zamestnávateľ (ak je dohoda zdaniteľná). Ak by vám skončila dohoda a rodičovská dovolenka stále trvá, štát za vás naďalej platí zdravotné poistenie, pokiaľ spĺňate podmienky riadnej starostlivosti o dieťa.Je dôležité vždy konzultovať konkrétnu situáciu s príslušnou zdravotnou poisťovňou a Sociálnou poisťovňou, aby sa predišlo prípadným nedorozumeniam alebo vzniku dlhov na poistnom. Pravidlá sú dynamické a individuálne okolnosti môžu vyžadovať špecifické postupy.
tags: #kto #plati #zdravotne #poistenie #pocas #rodicovskej