Problémy s neplodnosťou dokážu potrápiť nejeden pár túžiaci po vlastnom bábätku. Aj keď v minulosti sa problémy s otehotnením pripisovali len ženám, dnes už vieme, že neplodnosť je častým problémom aj mužov. Neplodnosť, čiže sterilita je stav, kedy žena pri pravidelnom pohlavnom styku neotehotnie do jedného roku. V 35 % sterility je príčina u muža, v 35 % u ženy, v 25 % ide o kombináciu problémov u oboch a v 5 % sa príčina nenájde. Vznik nového života je fascinujúci proces, ktorý však môže byť ovplyvnený mnohými faktormi.
Pochopenie procesu počatia
Aby mohlo dôjsť k oplodneniu, je nevyhnutná ovulácia. Pri nej sa dozreté vajíčko uvoľní z vaječníka a putuje do vajcovodu, kde môže byť oplodnené spermiou. Vajíčko je schopné oplodnenia približne 12 hodín po ovulácii. Následne sa vajíčko presúva do maternice, kde dôjde k jeho uhniezdeniu. Spermie z ejakulátu musia preplávať cez hlien maternice produkovaný kŕčkom maternice a dostať sa do vajcovodu až k uvoľnenému čakajúcemu vajíčku. Po vniknutí najrýchlejšej spermie do vajíčka sa znemožní vstup ďalším spermiám. Úspešná spermia stratí bičík a zväčší sa jej hlavička. Uvoľní genetický materiál, ktorý sa spojí s vajíčkom a vytvorí bunku. Z jedinej bunky v okamihu počatia sa v priebehu prvých 8 týždňov vyvinie zárodok.
Plodné a neplodné dni: Kľúč k úspechu
Rozmedzie 3-5 dní pred ovuláciou a 1 deň po ovulácii nazývame plodné dni, kedy máte najväčšiu šancu s istotou otehotnieť. Trvajú približne 5 dní v každom mesačnom cykle. Aj keď otehotnenie nastáva počas plodných dní (v období ovulácie) a najmenšia šanca otehotnieť je mimo nich, existuje aj malá pravdepodobnosť, že sa Vám podarí otehotnieť aj mimo plodných dní - pred ovuláciou, pred menštruáciou alebo počas menštruácie za predpokladu, že ste mali nechránený pohlavný styk.
Existuje niekoľko metód, ako sledovať svoje plodné dni:
- Bazálna teplota: Počas menštruačného cyklu sa bazálna teplota (meraná v pošve) mení. Fáza do ovulácie sa vyznačuje nižšou teplotou, v deň ovulácie je teplota najnižšia. Po ovulácii sa teplota výrazne zvýši, až o 0,5 °C, a zostáva zvýšená až do ďalšej menštruácie. V deň menštruácie teplota opäť klesá.
- Cervikálny hlien: Nielen bazálna teplota, ale aj konzistencia cervikálneho hlienu nám napovie, kedy je ten najsprávnejší čas na otehotnenie. Priezračný hlien vo zvýšenej produkcii redšej konzistencie, je poslíčkom ovulácie. Posledný deň výskytu takéhoto typu hlienu znamená pre ženu aj koniec plodných dní v danom mesiaci.
- Zmeny na krčku maternice: Približne v čase ovulácie kŕčok maternice zmäkne a stáva sa pružnejším, pre ľahší prechod spermií.
Ak poznáte dĺžku vášho menštruačného cyklu, môžete si predpokladaný dátum ovulácie vypočítať pomocou kalendára plodných dní.
Príčiny neplodnosti: Komplexný pohľad
Neplodnosť môže byť primárna (neschopnosť páru dosiahnuť tehotenstvo alebo neschopnosť graviditu úspešne ukončiť pôrodom) alebo sekundárna neplodnosť (neschopnosť počať dieťa alebo dovŕšiť tehotenstvo po predchádzajúcom úspešnom počatí a dovŕšení jedného alebo viacerých tehotenstiev).
Faktory ovplyvňujúce ženskú plodnosť:
- Problémy s ovuláciou: Najčastejšie je za neplodnosťou porucha ovulácie, ktorá ovplyvňuje proces uvoľňovania vajíčok z vaječníkov. Problémy s ovuláciou sa vyskytujú približne u 25 % žien.
- Tubárna neplodnosť: Tento pojem označuje poškodenie či nepriechodnosť vajíčkovodov. Tubárna neplodnosť zabraňuje oplodneniu uvoľneného vajíčka, ku ktorému dochádza vo vajíčkovodoch. Tubárna neplodnosť sa štandardne zisťuje laparoskopickým vyšetrením. Vajíčkovody je možné vo väčšine prípadov operačne spriechodniť. Pokiaľ máte nepriechodný či poškodený len jeden vajíčkovod, stále máte šancu na prirodzené počatie.
- Problémy s maternicou: Príčiny ženskej neplodnosti sa môžu ukrývať aj v samotnej maternici. Najčastejším dôvodom neplodnosti na úrovni maternice je endometrióza. Neplodnosť môžu spôsobiť aj nezhubné nádory, výrastky na maternici, rôzne vývojové defekty či zápaly. Zahŕňajú aj abnormality krčka maternice, polypy v maternici alebo tvar maternice. Tieto príčiny často spôsobuje zápal vajíčkovodu.
- Hormonálne poruchy: Hyperprolaktinémia - stav, pri ktorom máte príliš veľa prolaktínu - hormónu predného laloka hypofýzy. Spiace vaječníky - vaječníky sa môžu dostať do biologického spánku, čiže menopauzy aj skôr. Inak povedané aj skorá menopauza je stav, keď vaječníky prestanú fungovať a menštruácia sa skončí pred dosiahnutím 40. roku života. Hoci príčina často nie je známa, určité faktory sú spojené s ranou menopauzou, vrátane chorôb imunitného systému, určitých genetických stavov.
- Imunitné faktory: Bláznivá imunita - občas imunita ženy napadne spermie partnera, vytvára protilátky, takže otehotnenie s daným mužom spontánne nie je možné. V niektorých prípadoch sa objavujú imunologické protilátky - tak ženské telo reaguje prirodzenou obranou na cudzie látky.
- Vek: Podľa viacerých odborníkov je vyšší vek ženy jednou z najčastejších príčin ženskej neplodnosti. Stále platí, že vrchol ženskej plodnosti je okolo 24. roku života. Ženám sa odporúča otehotnieť ideálne do veku 35 rokov, zatiaľ čo muži sa javia ako šťastlivci bez hraníc. S pribúdajúcim vekom sa pravdepodobnosť znižuje a po 40. roku otehotnie prirodzene iba 5% žien. Po tridsiatke stúpa riziko komplikácií spojených s tehotenstvom, poškodenia plodu a tehotenstvo po 35. roku sa považuje už za rizikové. Neplodnosť u starších žien je zvyčajne spôsobená nižším počtom a kvalitou vajíčok, ale môže byť aj dôsledkom zdravotných problémov, ktoré majú vplyv na plodnosť. Riziko, že sa budú zle rozdeľovať stúpa s pribúdajúcim vekom. Preto aj odborníci nedoporučujú odkladať tehotenstvo po 35.
Faktory ovplyvňujúce mužskú plodnosť:
- Kvalita a počet spermií: U mužov je veľmi dôležitá kvalita a počet spermií s dostatočnou pohyblivosťou a životaschopnosťou. Muži - fajčiari mávajú zvýšený počet poškodených spermií so zníženou pohyblivosťou.
- Poruchy tvorby spermií: Užívannie liekov s vplyvom na spermatogenézu.
- Vek: U mužov vek nehrá tak zásadnú úlohu ako u žien, avšak vo vyššom veku môžu mať muži väčší problém s erekciou a ejakuláciou. Po 40. roku sa plodnosť mužov znižuje.
- Genetické faktory: Ťažkosti s chromozómami - tieto sú dané genetickou výbavou muža i ženy. V prípade, ak je partner nositeľom genetického ochorenia (v jeho ejakuláte sa nenachádzajú žiadne spermie alebo len spermie s nízkou kvalitou), je možné požiadať o darovanie spermií.
Spoločné rizikové faktory:
- Životný štýl:
- Fajčenie: Fajčenie tabaku alebo marihuany ktorýmkoľvek z partnerov môže znížiť pravdepodobnosť otehotnenia. Fajčenie tiež znižuje možnú účinnosť liečby plodnosti. Fajčenie má u žien vplyv na kvalitu vajíčok a na zníženie hladiny estrogénu. Toxické splodiny fajčenia negatívne ovplyvňujú bunky, ktoré produkujú hormóny. To spôsobuje poruchy menštruačného cyklu, zvyšuje sa počet cyklov bez ovulácie a znižuje sa kvalita vajíčok, ktorá potom môže byť príčinou zlej kvality embrya. U žien, ktoré fajčia sa spontánne potraty vyskytujú častejšie.
- Alkohol: Pre ženy neexistuje bezpečná úroveň užívania alkoholu počas počatia alebo tehotenstva. Konzumácia alkoholu môže prispieť k neplodnosti.
- Stres a vyčerpanie: Nadmerný stres je jedným z rizikových faktorov neplodnosti. Emocionálny stres v dôsledku neúspešného snaženia sa o bábätko. Stresový faktor.
- Telesná hmotnosť: Obe krajné varianty, či už obezita alebo príliš nízka hmotnosť, vedú k hormonálnej nerovnováhe, tá k nepravidelným menštruačným cyklom a poruchám ovulácie. Tiež ženy, ktoré výrazne a rýchlo schudnú, môžu znížiť svoju šancu otehotnieť. Tukové tkanivo je miestom tvorby hormónov a miestom, kde sú hormóny viazané. Nedostatok pohybu prispieva k obezite, ktorá zvyšuje riziko neplodnosti.
- Lieky: Obmedzte lieky, ktoré môžu mať vplyv na plodnosť (to zahŕňa lieky na predpis aj bez predpisu).
- Návykové látky: Vyhnite sa alkoholu a drogám - alkohol a drogy môžu narušiť schopnosť počať dieťa a mať zdravé tehotenstvo.
- Nočné smeny: Tiež je odporúčané vyhýbať sa nočným smenám v práci, nakoľko pravidelná práca v nočných hodinách narúša produkciu hormónov.
Farmaceutka radí: „Tieto produkty z lekárne podporia plodnosť.“
Podpora plodnosti a možnosti liečby
Napriek existujúcim prekážkam, moderná medicína a zmeny v životnom štýle ponúkajú mnohé možnosti, ako podporiť plodnosť a prekonať problémy s počatím.
Úprava životného štýlu:
- Vyvážená strava: Potraviny ako ovocie, zelenina, orechy a obilniny sú plné prospešných antioxidantov. Obsahujú napríklad vitamín C a E, kyselinu listovú (folát), zinok, betakarotén a luteín. Tieto antioxidanty zlepšujú plodnosť nielen u žien, ale aj mužov. Vláknina patrí do skupiny polysacharidov, ktoré sú pre človeka nestráviteľné. Úlohou rozpustnej vlákniny je podpora metabolizmu tukov, a tiež navodenie pocitu sýtosti. Hlavnou funkciou nerozpustnej vlákniny je mechanické čistenie čreva od zbytkov potravy. Okrem toho niektoré štúdie tiež poukazujú na význam vlákniny v odstraňovaní prebytočných hormónov a udržaní fyziologických hladín cukru. Zvýšenie príjmu vlákniny je spojené so znížením ovulačnej neplodnosti. Odporúča sa zvýšiť príjem vlákniny a obmedziť príjem trans nasýtených mastných kyselín, ktoré sa nachádzajú napríklad v margarínoch, vyprážaných jedlách a spracovaných produktoch.
- Pravidelný pohyb: Pravidelné cvičenie môže zlepšiť kvalitu spermií a zvýšiť šance na otehotnenie. Nedostatok pohybu prispieva k obezite, ktorá zvyšuje riziko neplodnosti.
- Dostatočný spánok a relaxácia: Vyhýbajte sa extrémom v hmotnosti, zaraďte do svojho plánu pravidelnú fyzickú aktivitu a zvýšte príjem vitamínov a minerálov.
- Obmedzenie kofeínu: Obmedzte príjem kofeínu.
Výživové doplnky a prírodné prostriedky:
- Myo-inozitol: Myo-inozitol sa prirodzene nachádza v mnohých rastlinách a živočíchoch, no produkuje ho aj ľudské telo. Je obsiahnutý v potravinách bohatých na vlákninu (napríklad fazuľa, obilie, orechy a semená). Vysoké koncentrácie myo-inozitolu sa nachádzajú v samotných vaječníkoch, v ktorých prebieha proces dozrievania vajíčok. Užívanie myo-inozitolu a jeho priaznivý účinok pri poruchách plodnosti, poruchách nálady, pri chudnutí, ale aj pri ťažkostiach s metabolizmom bol potvrdený viacerými vedeckými štúdiami.
- INOFOLIC® Premium: Výživový doplnok s obsahom myo-inozitolu, D-chiro-inozitolu, kyseliny listovej a alfa-laktoalbumínu, určený pre ženy s BMI menším ako 25, ktoré majú ťažkostí s otehotnením.
- FOLANDROL: Pre mužov je určený prípravok s jedinečným spojením myo-inozitolu a antioxidantov. Podporuje mužské reprodukčné zdravie - obsahuje látky, ktoré prispievajú k normálnej tvorbe spermií, ich pohyblivosti a správnej funkcii.
- Vaginálne čapíky MYOOVUNELLE: Vytvorte optimálne podmienky vaginálneho prostredia pre podporu oplodnenia vajíčka použitím vaginálnych čapíkov MYOOVUNELLE. Obsahujú myo-inozitol s pH 6.4.
- Včelia materská kašička: V prírodnej medicíne sa odporúča užívať včeliu materskú kašičku, ktorá podporuje v ženskom aj mužskom organizme správnu funkciu hormónov, a tým prispieva k úspešnému otehotneniu. Obsahuje aminokyseliny, vitamíny a bielkoviny, podporujúce tvorbu a aktivitu hormónov, ktoré pozitívne vplývajú na ženský cyklus a dozrievanie vajíčok. Pre potenciu je dobrý cesnak, zázvor, zeler. Jedzte materinu kašičku, jablká, ríbezle, hovädzie mäso.
- Lubrikačný gél GYNELLA® Natal Ferti Gel: Lubrikačný gel GYNELLA® Natal Ferti Gel obsahuje účinné zložky, ktoré výrazne napomáhajú spermiám na ich ceste. Udržuje zásadité prostredie, ktoré je vhodné pre prirodzené počatie. Zároveň uľahčuje prechod spermií k vajíčku.
Centrá asistovanej reprodukcie:
Ak sa snažíte o bábätko viac ako 1 rok a tehotenský test je stále negatívny, nadišiel ten najvyšší čas, zveriť sa do rúk odborníkov v špecializovaných centrách asistovanej reprodukcie. Na začiatok absolvujete konzultáciu, na ktorej vám budú poskytnuté všetky dôležité informácie, ktoré Vám pomôžu správne sa rozhodnúť. Po nej zvyčajne nasleduje vyšetrenie partnera.
- Vnútromaternicová inseminácia (IUI): Menej náročný spôsob je aj vnútromaternicová inseminácia, ktorá predstavuje zavedenie „prečistených“ spermií partnera alebo darcu priamo do dutiny maternice pacientky tenkým katétrom.
- Mimotelové oplodnenie (IVF): Ak tieto metódy nepomôžu, prichádza na rad mimotelové oplodnenie, a teda oplodnenie v laboratórnych podmienkach za asistencie embryológa. Počet cyklov umelého oplodnenia, ktoré môže žena za svoj život absolvovať, nie je limitovaný. Zdravotné poisťovne uhrádzajú 3 cykly umelého oplodnenia do dovŕšenia 40. roku života. Asistovaná reprodukcia by nemala byť vnímaná ako posledná možnosť liečby neplodnosti, ale ako normálna súčasť liečby.
Dôležitosť načasovania a intímneho života
Aby došlo k otehotneniu prirodzene, je nevyhnutné spojenie spermie schopnej oplodniť vajíčko a samotného vajíčka schopného oplodnenia počas ovulácie. K oplodneniu vajíčka môže prísť len v dobe ovulácie, preto je v prvej rade dôležité načasovanie. Vajíčko v dobe ovulácie začne zostupovať vajcovodom k maternici a v rámci tejto cesty má spermia jedinečnú šancu na jeho oplodnenie. pH pošvy naviac významne ovplyvňuje úspešnú cestu spermie k vajíčku. Behom menštruačného cyklu zaznamenávame plodné a neplodné dni. Zároveň je nutné počítať s rôznou “životnosťou” spermií. Spermie sa pohybujú v tekutine nazývanej seminálna plazma. Cervikálny hlien je hlien krčka maternice. V dobe ovulácie poskytuje priaznivé prostredie pre prežitie spermií. Problém môže nastať vo chvíli, kedy nedôjde k dostatočnej zmene pH pošvy. Náš životný štýl, spôsob stravovania, psychická rovnováha i samotný priebeh intímneho aktu môžu mať vplyv na úspešné počatie. Zabudnite na posteľ a buďte kreatívni. A najlepšie, keď žena dosiahne orgazmus. Vtedy spermie lepšie prenikajú cez maternicu až do vajíčkovodu. Nezabúdajme ani na ženský orgazmus. Vytvorte spermiám ideálne podmienky, aby úspešne oplodnily vajíčko.
Diaľka k vytúženému bábätku je pre mnohé páry náročná, no s komplexným prístupom, ktorý zahŕňa pochopenie vlastnej plodnosti, zdravý životný štýl, prípadne využitie moderných medicínskych postupov, sa cieľ stať sa rodičmi stáva reálnejším.
tags: #lekar #povedal #ze #nemoze #zena #otehotniet