Pálenie záhy, bolesť na hrudi, nevoľnosť, časté grganie, problematické prehĺtanie, nepríjemný zápach z úst - to všetko môže byť signálom choroby zvanej reflux pažeráka. Táto nepríjemná diagnóza, pri ktorej dochádza k návratu obsahu žalúdka späť do pažeráka, si vyžaduje pozornosť a predovšetkým úpravu životného štýlu a stravovania. Natrávená strava zmiešaná so žalúdočnými šťavami totiž predstavuje agresívnu zmes, ktorá postupne poškodzuje citlivú sliznicu pažeráka. Tieto problémy nie je dobré podceňovať, pretože kyslé žalúdočné šťavy môžu viesť k zápalu pažeráka (refluxnej ezofagitíde), pažerákovým vredom a v najhorších prípadoch až k nádorovému bujneniu v oblasti pažeráka.
Čo je to reflux pažeráka a ako vzniká?
Refluxná choroba pažeráka je chronické ochorenie, ktoré ovplyvňuje kvalitu života mnohých ľudí. Za normálnych okolností bráni spätnému toku žalúdočného obsahu špecializovaná „brána“ - dolný pažerákový zvierač. Táto svalová štruktúra, ktorá funguje ako chlopňa, oddeľuje žalúdok od pažeráka a otvára sa len vtedy, keď tadiaľ prechádza potrava smerom do žalúdka. Niekedy však dôjde k narušeniu jeho správneho fungovania. Príčiny môžu byť rôznorodé, vrátane oslabenia zvierača, zvýšeného tlaku v brušnej dutine (napríklad pri obezite, tehotenstve alebo zdvíhaní ťažkých bremien), či spomaleného vyprázdňovania žalúdka. Výsledkom je, že sa žalúdočný obsah, vrátane vysoko kyslých žalúdočných štiav, vracia späť do pažeráka, kde spôsobuje typické príznaky.
Liečba refluxu: Komplexný prístup
Liečba refluxu si vyžaduje komplexný prístup, ktorý kombinuje úpravu stravy, zmenu životného štýlu a v niektorých prípadoch aj farmakologickú liečbu. Kľúčovou súčasťou liečby je jednoznačne úprava jedálnička a v prípade nadváhy aj redukcia telesnej hmotnosti. Súčasne je dôležité obmedziť činnosti, ktoré zvyšujú tlak v brušnej dutine, ako je zdvíhanie ťažkých bremien a práca v predklone. Prestať fajčiť a abstinovať od alkoholu sú ďalšie zásadné kroky na ceste k zlepšeniu.
Pri miernejších problémoch vám môže lekár predpísať lieky. Antacidá neutralizujú kyselinu chlorovodíkovú v žalúdku, čím prinášajú okamžitú, ale krátkodobú úľavu. Lieky znižujúce tvorbu žalúdočnej kyseliny, ako sú inhibítory protónovej pumpy (napríklad omeprazol), pôsobia dlhodobejšie a sú účinné pri potláčaní produkcie kyseliny. Existujú aj lieky na podporu správnej funkcie pažerákového zvierača, ktoré pomáhajú posilniť jeho uzatváraciu schopnosť. Iba vo vážnejších, chronických a neliečených prípadoch je nutné zvážiť operačné riešenie.
V prípade, keď problémy pretrvávajú dlho a opakovane aj po zavedení režimových opatrení, je nevyhnutné vyhľadať lekára. Samoliečba môže byť nebezpečná a oneskorenie správnej diagnózy a liečby môže viesť k vážnejším komplikáciám.
Rahabilitace refluxu
Diéta pri refluxe: Čo jesť a čomu sa vyhnúť
Diéta pri refluxe je v podstate úprava stravy, ktorá má za cieľ zmierniť príznaky ochorenia. Výživové opatrenia sú v mnohom podobné princípom zdravej a vyváženej stravy, avšak s dôrazom na elimináciu potravín, ktoré dráždia pažerák a zvyšujú produkciu žalúdočnej kyseliny.
Preferované potraviny a nápoje
V jedálničku by mali dominovať potraviny a nápoje, ktoré nespôsobujú nadmernú tvorbu žalúdočnej kyseliny, sú ľahko stráviteľné, majú nízky obsah cukru, obsahujú dostatok vlákniny a sú minimálne priemyselne spracované.
- Ovocie: Jablká, hrušky, banány, čerešne, hrozno bez jadierok, melón. Vhodné sú aj čučoriedky, maliny, jahody, kivi, brusnice, broskyne, marhule, nektárinky, ale s mierou.
- Zelenina: Mrkva, zeler, petržlen, cuketa, tekvica, brokolica, karfiol, špenát, uhorka, kaleráb, ružičkový kel, špargľa, zelené fazuľky, hrášok. Varená alebo dusená cibuľa a póru sú tiež tolerované.
- Mäso a náhrady: Chudé mäso ako kuracie prsia, morčacie prsia, teľacie mäso, králičie mäso, ryby bez kože a krevety. Chudá šunka je tiež prijateľná.
- Mliečne výrobky: Biely jogurt (do 3 % tuku), nízkotučné a polotučné mlieko, cottage syr, syry do 30 % t.v.s., nízkotučný a polotučný tvaroh, mozzarella light, Lučina línia, ricotta, nízkotučný kefír, cmar. Dôležitá je individuálna znášanlivosť.
- Obilniny a pečivo: Celozrnné a žitné pečivo (podľa individuálnej znášanlivosti), ovsené vločky, kukuričný chlieb, ryžový chlieb, knäckebrot.
- Prílohy: Ryža, kuskus, pohánka, amarant, topinambur. Vhodné sú aj celozrnné a žitné cestoviny, bulgur, pšeno, quinoa.
- Tuky: Olivový olej, ľanový olej, avokádový olej, repkový olej, sezamový olej. Maslo a ghee v malom množstve.
- Nápoje: Voda, nesladená minerálna voda, zeleninové šťavy a smoothies, bylinný čaj (okrem mäty), ovocné šťavy (s výnimkou citrusov).
- Ochucovadlá: Bylinky (pažítka, petržlenová vňať, ligurček, bazalka, oregano, tymian, rozmarín, saturejka), primerané množstvo soli.
Potraviny a nápoje, ktorým sa vyhnúť
Obmedziť alebo úplne vylúčiť by ste mali konzumáciu jedál s vysokým obsahom tukov, ako sú vyprážané jedlá, tradičné slovenské pokrmy s vysokým obsahom tuku a jedlá z rýchleho občerstvenia. Pokrmy bohaté na tuky sa horšie strávia, zostávajú dlhšie v žalúdku a spôsobujú zvýšenú tvorbu žalúdočnej kyseliny.
- Ovocie: Citrusové plody (pomaranče, grepy, citróny, limetky), ananás.
- Zelenina: Surová cibuľa, surový cesnak, paradajky, pálivá paprika, kyslá kapusta, nakladané uhorky, vyprážaná zelenina (napr. karfiol).
- Mäso a náhrady: Tučné hovädzie mäso (rebrá, pliecko, rib steak), tučné bravčové mäso (krkovička, pliecko, bôčik, koleno), hus, kačica, baranie mäso, tučné údeniny (klobásy, salámy, slanina), oškvarky, nakladané ryby, ryby s kožou, vysmážané kuracie nugetky, mleté mäso (polotovar), držky, paštéty.
- Mliečne výrobky: Plnotučné a smotanové jogurty, plnotučné mlieko, sladené jogurty, syry nad 45 % t.v.s., zrejúce syry, šľahačka, smotana.
- Obilniny a pečivo: Sladené cereálie, sladké a krehké pečivo (buchty, koláče, torty, šišky, šatôčky a pod.).
- Prílohy: Knedle, hranolky, krokety, americké zemiaky. Strukoviny sú v obmedzenom množstve.
- Tuky: Masť, oškvarky, orechy, semená, avokádo, olivy (v obmedzenom množstve).
- Nápoje: Alkoholické nápoje, sýtené nápoje (sóda, perlivá minerálna voda, Coca Cola, Kofola a pod.), energetické nápoje, horúca čokoláda, silný čaj, káva.
- Sladkosti a pochutiny: Čokoláda, čokoládové sušienky a tyčinky, sladkosti, torty, koláče, šišky, krémové dezerty, cukrovinky, chipsy, praclíky, krekry, pizza, jedlá z fast foodu.
- Ochucovadlá: Čierne korenie, čili, kari, surový cesnak, surová cibuľa, kečup, paradajková omáčka, sójová omáčka, BBQ omáčka, ocot, šalátové dresingy, korenené oleje, repný a trstinový cukor.
Šetrná príprava stravy a návyky pri jedle
Diéta uprednostňuje šetrnú prípravu stravy: dusením, varením, úpravou na pare, pečením v rúre alebo na grile bez väčšieho množstva tuku či oleja. Aby sa tuk pri úprave jedla neprepaľoval, mäso a iné potraviny opekáme najskôr nasucho a podlievame malým množstvom vody alebo vývaru. Do hotového pokrmu môžeme pridať trochu masla alebo kvalitného rastlinného oleja. Mäso by malo byť pred tepelnou úpravou zbavené viditeľného tuku a všetky pripravené pokrmy by mali mať mäkkú konzistenciu.
Veľmi dôležité je jesť v pokoji a nie v rýchlosti, pretože stres a hltanie reflux len zhoršuje. Vymedzte si na jedlo dostatok času, jedzte pomaly a dôkladne jedlo rozžujte. Po jedle by ste sa mali vyhnúť fyzickej námahe a zostať aspoň 30 minút v pokoji. Na športové aktivity a intenzívnejšiu fyzickú záťaž krátko po jedle teda zabudnite.
Ďalej si dávajte pozor aj na veľkosť porcií. Príliš veľké porcie a prejedanie zhoršujú problémy, preto si radšej rozdeľte denné jedlá na viac menších porcií (5 až 6 porcií). Snažte sa nejesť krátko pred spaním, ideálne je jesť cca 2 až 3 hodiny pred spaním.
Diéta pri refluxe je veľmi individuálna a platí, že nie všetko sadne každému, a preto sledujte reakcie svojho tela na konkrétne potraviny. Veľmi citlivým ľuďom môže robiť problémy ovocie so zrniečkami alebo so šupkou, oriešky, strukoviny alebo niektoré druhy zeleniny. V takomto prípade je vhodné rizikové potraviny z jedálnička odstrániť alebo aspoň obmedziť ich konzumáciu.
Vzorový jedálniček pri refluxe
Nasledujúci jedálniček je len orientačný a mal by byť prispôsobený individuálnym potrebám a toleranciám.
Deň 1
- Raňajky: Ovsená kaša so škoricou a jablkom
- Desiata: Kefír
- Obed: Losos so zelenými fazuľkami a varenými zemiakmi
- Olovrant: Banánové lievance
- Večera: Cottage syr so žitným chlebom, mrkvový šalát
Deň 2
- Raňajky: Celozrnný toast s avokádom a chudou šunkou, šalátová uhorka
- Desiata: Nízkotučný jogurt s banánom
- Obed: Zeleninové rizoto s 30% syrom
- Olovrant: Hummus s kukuričnými chlebíkmi
- Večera: Pečené kura s batatovým pyré
Deň 3
- Raňajky: Miešané vajíčka so žitným rožkom, kúsok sladkej papriky
- Desiata: Celozrnný toast s kešu maslom
- Obed: Morčacie prsia na mrkve s hnedou ryžou
- Olovrant: Domáci puding s čučoriedkami
- Večera: Cestovinový šalát s tuniakom a čerstvou zeleninou
Výhody a nevýhody diéty pri refluxe
Hlavným pozitívom diéty pri refluxe je, že výber potravín znižuje tvorbu žalúdočnej kyseliny a pomáha zmierniť nepríjemné problémy. Diéta má predovšetkým symptomatický význam v zmysle zlepšenia príznakov, ako je pálenie záhy, bolesť na hrudi, horký pocit v ústach spojený s kyslým zápachom, sťažené prehĺtanie, celková nevoľnosť a nadúvanie.
Výhodou diéty pri refluxnej chorobe je zvýšený prísun vlákniny v podobe ovocia, zeleniny a celozrnných obilnín. Diéta pri refluxe odporúča jesť prevažne prirodzené potraviny a vyhýbať sa priemyselne spracovaným potravinám, takže rešpektuje zásady zdravého stravovania. Dbá sa tiež na dostatočný príjem kvalitných bielkovín (chudé mäso, ryby, strukoviny, mliečne výrobky podľa tolerancie) a zdravých tukov (orechy, semená, rastlinné oleje).
Diéta pri refluxnej chorobe nemá príliš nevýhod. Táto diéta nie je nijako reštriktívna a v prípade miernych problémov nie je ani potrebné, aby ste si úplne odopierali všetky rizikové potraviny. Najdôležitejšie pravidlo pri refluxe je - všetko s mierou. Za nevýhodu možno považovať nutnosť dávať si pozor na to, čo jete a sledovať potraviny alebo ich kombinácie, ktoré vám vyvolávajú problémy. Pre milovníkov kávy a čokolády môže byť dodržiavanie tejto diéty výzvou, pretože sa odporúča obmedziť ich konzumáciu (ideálne ich celkom vyradiť).
Jediným skutočným rizikom tejto diéty je potenciálny nedostatok vápnika pri vyradení mliečnych výrobkov zo stravy v prípade, ak vám zhoršujú celkové problémy. V takomto prípade je dôležité vápnik dopĺňať z iných zdrojov alebo zvážiť užívanie doplnkov stravy.
Reflux u detí
Reflux sa môže objaviť aj u detí, najmä u dojčiat do jedného roka. Reflux u bábätiek je pomerne dosť častý a postihuje približne 50 % detí v prvých troch mesiacoch života. Hlavnou príčinou refluxu u dojčiat je nezrelosť tráviaceho systému, kedy ešte nie je plne dokončený vývoj zvierača medzi pažerákom a žalúdkom. U dojčiat sa reflux prejavuje zvracaním (grckaním po každom dojčení), zvýšenou dráždivosťou a nechutenstvom. Reflux sa môže vyskytnúť ale aj u starších detí a hlavnými príznakmi sú pálenie záhy a nočný kašeľ.
tags: #male #dieta #vred #na #pate