Obezita patrí medzi vážne civilizačné diagnózy v krajinách celého sveta a výnimkou nie sú ani vekové skupiny detí od najmenšieho veku po pubertu. Práve detská obezita je obzvlášť riziková, pretože ak rodič nedá včas stopku jej rozvoju u svojho potomka, bude sa s ním táto diagnóza vliecť po celý život. Mnoho rodičov u nás aj vo svete má zvyk nadváhu svojho dieťaťa bagatelizovať a zľahčovať. Je to pritom veľmi nebezpečný stav - detská obezita prebieha inak, než u dospelého a prináša aj mnohé špecifické riziká.
Diagnostika: Prečo BMI u detí nestačí
Všeobecne sa u dospelých na určenie obezity využíva známy parameter BMI (Body Mass Index). Avšak u detí situácia nie je taká jednoduchá. Vyvíjajúci sa organizmus sa totiž mení a s ním úplne prirodzene kolíše aj zdravá hodnota BMI. Preto vytvorili odborníci takzvané percentilové grafy, ktoré sú odlišné pre chlapcov a pre dievčatá a pre konkrétnu vekovú skupinu.
Percentilový graf dáva na súradniciach do súvislosti detské BMI a vek. Každej súradnici potom zodpovedá určité číslo - percentil. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie by mali byť deti vo veku 5 - 19 rokov definované ako obézne vo chvíli, keď sa nachádzajú nad 97. percentilom rastových grafov BMI, a ako s nadváhou nad 85. percentil rastových grafov BMI. U dospievajúcich chlapcov je napríklad nutné prihliadať na rozvoj svalovej hmoty, pretože vyššie hodnoty BMI nemusia vždy jednoznačne znamenať zvyšujúci sa podiel tukovej zložky.
Prenatálny vývoj a genetické faktory
Veľa ľudí netuší, že na rozvoj obezity u detí vplýva už ich prenatálny vývoj. Detská obezita vzniká inak, než tá u dospelých: už počas tehotenstva sa embryu tvoria tukové bunky. U detí s rizikovými faktormi a nadváhou sa môže vytvoriť príliš veľa tukových buniek, ktoré budú mať už po celý život.
Genetické faktory hrajú svoju úlohu, no v skutočnosti majú len malý podiel na obezite u detí. Niektoré zdroje odhadujú, že gény by mohli mať na predispozíciu k obezite až 30 % vplyv. Výrazne zvýšené riziko detskej obezity je u matiek-fajčiarok a to až 1,5-2x. Drobček alebo naopak valibuk? Odchýlky v pôrodnej hmotnosti na obe strany sú rizikom pre vznik obezity v detstve. Nadmerná pôrodná hmotnosť potom môže zvyšovať riziko vzniku metabolického syndrómu.
Príčiny: Od stravy po sedavý spôsob života
Počas školských rokov sú príčinou obezity u detí najmä zlé stravovacie návyky. Obezita detí sa začína v rodine, hoci mnoho rodičov si to nerado priznáva. Trhy vyspelých krajín sú priam presýtené sladkosťami a nezdravými snackami, ktorým odoláva ťažko aj dospelý, nie to ešte dieťa.
Ďalšou príčinou obezity u detí je zlý režim, ktorý je úzko spojený s vysedávaním pred obrazovkou. Nedostatok spánku a ponocovanie si telo musí kompenzovať a pýta si energiu v podobe chuti na ďalšie nezdravé kalorické potraviny. Hranie na tablete dokáže byť často tak strhujúce, že potom nezostane ani dosť času na spanie.
Zdravotné riziká detskej obezity
Medzi rizikami detskej obezity si ochorenie kardiovaskulárneho systému zaslúži 1. miesto. Obezita u detí totiž zapríčiňuje ochorenie typické až pre dospelosť. Obézne deti nezriedka trpia hypertenziou (zvýšeným krvným tlakom) už pred dovŕšením 17. roku veku.
Obézne deti nezriedka chrápu. To môže viesť k problémom ako je obštrukčná spánková apnoe, ktorá spôsobuje prerušovaný spánok a dýchacie problémy. Za zmienku stojí aj nadmerná záťaž pre pohybový aparát, čo môže viesť k oslabeniu kĺbov a degeneratívnym zmenám. U obéznych detí sa môžu vyskytovať aj kožné problémy, ako sú strie z rozťahovania kože pri ukladaní tukového tkaniva, alebo zapareniny.
Childhood Obesity Risks: How It Affects Your Child's Future
Psychologický dopad
Problémy obéznych detí v kolektíve rozhodne nemožno prehliadať. Kvôli kilogramom navyše sa stanú terčom posmeškov rovesníkov, navyše pri bežných aktivitách ostatným nestačia. Neskôr v dospievaní nezriedka podliehajú negatívnemu sebahodnoteniu a pocitom menejcennosti. Kvôli týmto pocitom mnoho obéznych detí obmedzí svoje sociálne kontakty a rozvíjajú sa u nich úzkosti.
Stratégie liečby a prevencie
Absolútnym základom boja s obezitou u detí je vyvážený, zdravý jedálniček bez striktných obmedzení, ale s inak zostavenými potravinami. Už v najútlejšom veku potrebuje dieťa získať zdravé návyky: jesť nutrične hodnotné potraviny, ako je zelenina, ovocie, vláknina, dostatok bielkovín. Rovnako dôležitý je aj pohyb. Dieťa potrebuje vidieť vzor vo svojich rodičoch, preto je najlepšie, ak športuje celá rodina spolu.
Výživové odporúčania
- Dojčenie: Zistilo sa napríklad, že ako prevencia obezity funguje dojčenie bábätka.
- Raňajky: Vedci objavili súvislosť medzi zvýšeným rizikom rozvoja obezity a vynechávaním raňajok u detí.
- Pitný režim: Väčšinu nápojov u dieťaťa by mala tvoriť čistá voda, môžu piť aj mlieko, čaje, džúsy zriedené s vodou. Sýtené a sladené nápoje dieťaťu do jedálnička vôbec nezavádzajte.
- Zelenina: Potravinu, ktorú dieťa odmietne, hneď nezavrhujte. Často sa dieťaťu musí ponúknuť aj viac ako 7x, než ju prestane odmietať ako niečo neznáme.
Úloha rodiny a spoločnosti
Dieťa je zrkadlom toho, čo sa deje v rodine. Veď všetko, čo vie, niekde muselo vidieť. Ak je jeden z rodičov obézny, tak predpoklad, že dieťa bude tučné, môže byť 50 - 80 %. Rodičia by mali byť príkladom pre svoje deti a učiť ich, ako si vyberať zdravé potraviny a jesť vyvážené jedlá.
Je nesmierne dôležité, aby sa deti a adolescenti naučili zásadám vyváženej stravy, vedeli, v akých potravinách hľadať aké živiny, prečo je dôležité prijímať vlákninu a spoznať kaloricky denzné potraviny. Pri liečbe obezity u detí je najdôležitejšie edukovať predovšetkým rodičov, pretože oni sú tými, ktorí doma varia a tvoria prostredie, v ktorom dieťa rastie. Nenechajte deťom v izbe žiadne vrecká s čipsami alebo cukríkmi. Doma stolujte, pokiaľ možno, všetci spoločne.