Dojčenie je prirodzený a intímny proces, ktorý vytvára silné puto medzi matkou a dieťaťom. Hoci by malo prebiehať intuitívne, mnohé matky sa stretávajú s ťažkosťami už v prvých dňoch po pôrode. Tento článok poskytuje komplexný pohľad na správne dojčenie, polohy a techniky, ktoré môžu prispieť k úspešnému a príjemnému zážitku pre matku aj dieťa.
Predpoklady pre úspešné dojčenie
Nerušený pôrod bez zbytočných zásahov, bezprostredný kontakt koža na kožu po pôrode a samoprisatie bábätka vtedy, keď prejaví záujem o dojčenie, sú základné predpoklady pre to, aby dojčenie prebiehalo hladko, s ľahkosťou, bez premýšľania, bezbolestne, bez vynakladania vedomého úsilia. V ideálnom prípade by dojčenie malo byť "intuitívne" a fungovať samo od seba. Bábätko pri dojčení získava za "odmenu" mlieko a fakt, že sa bábätko dojčí, povzbudzuje ženu do ďalšieho dojčenia. Takýto jednoduchý začiatok dojčenia a jeho ľahké pokračovanie by mali byť samozrejmosťou.
Avšak, realita je často odlišná. Z rozličných dôvodov priebeh pôrodu i dní po pôrode stavajú pred matky prekážky pre dojčenie do takej miery, že podľa štúdií 92 % z nich uvádza, že mali s dojčením ťažkosti už v prvých dňoch. Preto je dôležité zabezpečiť úspešný začiatok dojčenia, ktorý tvorí predpoklad pre to, aby si matka a bábätko mohli dojčenie užívať a tešiť sa zo vzťahu, ktorý dojčenie vytvára. V súčasnej dobe nie je neobvyklé, že si počas tehotenstva žena predstavuje krásne chvíle dojčenia a následne zažije nesmierne sklamanie - a ťažkosti s dojčením. Preto je nesmierne dôležité zabezpečiť úspešný začiatok dojčenia, ktorý vytvorí základ pre pozitívny vzťah medzi matkou a dieťaťom.
Kontakt koža na kožu: Kľúč k úspechu
Samoprisatie nie je jednorazová udalosť, ktorá sa môže stať len po pôrode. Kontakt koža na kožu vedie bábätko k snahe hľadať prsník, cítiť jeho vôňu a k snahe prisať sa. Kontakt koža na kožu môžete využívať kedykoľvek, nie je obmedzený len na čas bezprostredne po pôrode. Ak ste ho po pôrode nezažili, vytvorte si teraz čas na to, aby ste si spokojné, nakŕmené bábätko položili na svoj hrudník a strávili spolu príjemný čas vzájomného spoznávania sa. Nenechávajte bábätko plakať. Ak po položení na hrudník plače, upokojte ho, nakŕmte ho (častým dôvodom na plač bábätka v tejto situácii je práve hlad bábätka) a uspite ho a spiace bábätko si položte na hrudník.
Kontakt koža na kožu môžete využívať čo najviac hodín počas dňa dlhodobo; ak chcete, môžete sa spoločne prikryť, môžete tento čas využívať na odpočinok. Ak potrebujete s dojčením pomôcť, môžete kontakt koža na kožu začať robiť ešte predtým, než sa stretnete s laktačnou poradkyňou. Vďaka stimulácii kontaktom koža na kožu sa jednoduchšie prisávajú aj bábätká, ktoré sa inak neprisávajú s ľahkosťou. Kontakt koža na kožu prebúdza v bábätku i v matke inštinkty, ktoré bábätko vedú k tomu, aby malo záujem o dojčenie a vďaka ktorým bábätko stimuluje matku k dojčeniu. Takýto kontakt koža na kožu doprajte sebe i bábätku čo najčastejšie, obzvlášť v prvých dňoch alebo keď je potrebné zlepšiť ktorúkoľvek situáciu s dojčením. S vyzlečeným bábätkom si môžete ľahnúť i do postele a spoločne spať či oddychovať. Niektoré bábätká sa vďaka tomu začnú dojčiť aj bez toho, aby ste vyvinuli akékoľvek úsilie. Kontakt koža na kožu taktiež pomáha pri zvyšovaní tvorby mlieka.
Polohy pri dojčení: Nájdite si tú pravú
Správne prisatie je možné dosiahnuť v rozličných polohách. Je normálne, že sa bábätká dojčia v rozličných polohách, podľa toho, čo matke a bábätku vzájomne vyhovuje a čo pre nich predstavuje pohodlnú polohu. Čím sú deti staršie, tým viac sú ohľadne polohy flexibilnejšie a ich polohy sú niekedy veselé. Ak dojčenie funguje a bábätko prospieva, tak nie je potrebné do dojčenia zasahovať ani robiť zmeny v polohe. Je praktické, aby matka aj bábätko vedeli spoločne využívať viacero polôh pri dojčení tak, aby matka i bábätko mohli napríklad spoločne spať v posteli a aby pri tom boli uvoľnení a aby matku nebolel chrbát. A tiež je výhodné vedieť využiť polohy pri sedení či chodení tak, aby matka mala flexibilitu a mohla dojčiť, keď je hore alebo keď sa presúva.
Existujú situácie, keď je potrebné zlepšiť dojčenie, zmierniť bolesť pri dojčení, umožniť bábätku piť viac mlieka alebo vytvoriť podmienky na to, aby sa bábätko začalo prisávať. Vtedy môže byť správne prisatie rozhodujúce pre pokračovanie dojčenia. Poloha aj prisatie sú len prostriedok (nie konečný cieľ) na to, aby bábätko mohlo získavať dostatok mlieka a dojčiť sa.
Dojčenie v ľahu: Pohodlie pre matku i dieťa
Jednou z možností ako dojčiť v ľahu je, ak matka aj bábätko ležia vedľa seba na boku. Je dobré, aby vám detaily tejto polohy ukázala laktačná poradkyňa, pretože niektoré aspekty sa lepšie vysvetľujú v konkrétnej situácii a v osobnom kontakte. V ľahu začnite dojčiť vtedy, keď viete, ako má vyzerať asymetrické prisatie. Dojčiť v ľahu je veľmi dobré na nočné dojčenie či počas odpočinku a denného spánku bábätka. Nájdite si teda pre seba takú polohu, aby ste si nemuseli podopierať hlavu a aby ste pri dojčení mohli zaspať.
Pár tipov pri tejto polohe:1) Nepoužívajte zavinovačku. Látka, do ktorej je bábätko zabalené v zavinovačke, predstavuje prekážku pre to, aby sa bábätko dokázalo dostať dostatočne blízko k telu matku a k jej prsníku.2) Správnemu prisatiu pomáha kontakt koža na kožu. Vyzlečte teda bábätko do plienky a seba od pása hore. Ak je to potrebné, môžete sa spoločne prikryť (ľahkou prikrývkou, nie ťažkou perinou).3) Ak chcete, za chrbátik bábätka môžete dať zrolovaný uterák alebo plienku (prípadne vankúšik).4) Posuňte bábätko dostatočne nízko pod prsník tak, aby sa na prsník prisávalo "odspodu", aby sa pri prisatí brada od začiatku prsníka dotýkala a nos bol ďaleko od prsníka.5) Vytvorte bábätku priestor v oblasti vášho bruška tým, že posuniete panvu čo najviac dozadu.
Pri polohe v ľahu je dôležité vyhnúť sa týmto jej úskaliam:a) Bábätko, ktoré je posunuté príliš vysoko k pazuche matky a tým pádom má nos zaborený do prsníka, hoci nos by sa prsníka dotýkať nemal.b) Bábätko nemá ležať na chrbáte, má ležať na boku; a nemá mať k prsníku otočenú len hlavičku, čo môže spôsobovať ťažkosti s pitím mlieka.
Priečna poloha: Aktívna pomoc pri prisatí
Pri priečnej polohe podložíte celé telíčko bábätka svojím predlaktím a rukou. Takto máte možnosť aktívne pomôcť bábätku, aby sa prisalo asymetricky, aby ste vytvárali predpoklady pre zmiernenie bolesti bradaviek, aby ste mohli pozorovať pitie bábätka z prsníka a aby ste mohli zlepšiť spôsob, akým sa bábätko prisáva. Pri priečnej polohe vidíte obe očká bábätka, pretože je mierne nachýlené celým telíčkom nahor. Hlavička bábätka leží vo vašej dlani a je mierne zaklonená. Takýto mierny záklon ako dobrý podklad pre pitie si môžete vyskúšať aj sami na sebe, ak sa budete snažiť napiť napríklad z pohára. Pri miernom záklone sa pije lepšie ako pri predklone či pri otočení hlavy do boku.
Pár tipov pri tejto polohe:a) Bábätko na predlaktí matky ležalo, nie aby bolo rukou matky tlačené.b) Prsty matky majú byť pod líčkom bábätka a palec matkinej ruky má byť na opačnej strane.c) Je dôležité, aby mal oporu aj zadoček bábätka a aby bol dostatočne podopretý lakťom matky.d) Horná pera bábätka má už od začiatku, ešte pred samotným prisatím, smerovať k bradavke matky.e) Hornou perou bábätka môžete prejsť po bradavke tak, aby bábätko otvorilo ústočká.f) Okamih, keď bábätko otvorí ústočká trvá pomerne krátko, prisuňte bábätko do prsníka čo najrýchlejšie.g) Využívajte túto polohu obzvlášť pri bolestivých bradavkách, aby ste mali istotu, že sa bábätko prisaje, ako sa najlepšie dá.i) Táto poloha umožňuje pozorovať pitie bábätka a vyhodnocovať jeho výdatnosť.j) Ak potrebujete bábätko dokrmovať cievkou na prsníku, zaistite v tejto polohe najprv čo najlepšie prisatie, pretože správne prisatie je podmienkou pre to, aby cievka na prsníku fungovala čo najlepšie.
Bočná poloha (futbalová poloha): Praktická, ale náročná
Nie je jednoduché vyhnúť sa úskaliam bočnej polohy, hoci v niektorých situáciách (napríklad dvojičky) môže byť praktická. Asymetrické prisatie je v prípade tejto polohy výsledkom toho, že bábätko leží na predlaktí matky a matka mu rukou položí hlavičku tak, aby hlavička bábätka zostala v miernom záklone namiesto toho, aby išla do predklonu. Ak sa v tejto polohe rozhodnete pre podloženie svojho predlaktia vankúšom (vôbec nepotrebujete žiadny špeciálny vankúš, použite to, čo už máte doma), tak si vankúšom podložte ruku, nie bábätko. Bočná poloha si vyžaduje dostatok miesta za chrbtom matky, aby sa tam zmestilo telíčko bábätka.
Dojčenie vo vzpriamenej polohe (vertikálna poloha)
Asymetrické prisatie v tejto polohe do veľkej miery závisí od anatomických pomerov matky a dieťaťa. Bábätko potrebuje byť dostatočne nízko pod prsníkom tak, aby pri prisávaní brada od začiatku smerovala k prsníku a medzi nosom a prsníkom bolo medzera. Telíčko bábätka by malo byť v jednej línii s telom matky a línia bábätka - zadoček-chrbát-hlava - by mala byť rovná. Ak toto anatomické pomery neumožňujú, bábätku môže pomôcť, ak je na bruchu matky čiastočne šikmo. Pri tejto polohe nie je jednoduché pozorovať pitie bábätka. Matka by mala byť uložená približne v 45° uhle, aby táto poloha dostatočne podporovala dýchanie bábätka. Pri vzpriamenej polohe zabezpečte to, aby sa nos nedotýkal prsníka a brada bola do prsníka zaborená. Obe líčka majú byť vo vzťahu k prsníku symetrické - to znamená, že bábätko nemá byť nachýlené na pravú či ľavú stranu.
Pri vzpriamenej polohe je potrebné sa vyhnúť týmto úskaliam:a) Nos, ktorý je zaborený do prsníka.b) Prílišný záklon hlavy (toto je spôsobované vzájomnými anatomickými pomermi).c) Bábätko, ktoré je "vykrútené" na jednu stranu, ktorého chrbtica nie je v jednej línii so zadočkom a hlavičkou.
Prečo neoznačovať žiadnu polohu za "prirodzenú"?
Nie je dôvod označovať žiadnu polohu za "prirodzenú" alebo "cicavčiu" polohu. Cicavce sú natoľko rozmanité, že aj ich dojčenie, polohy pri dojčení ako aj zloženie ich mlieka je veľmi rôznorodé (porovnajte napríklad dojčenie slona, teliatka, delfína, mačky, morčaťa či šimpanza). Dokonca aj postavenie prsníkov rozličných cicavcov je odlišné. Anatomické pomery mláďat a matky rozličných cicavcov sú veľmi rozmanité. Fotografie dojčiacich goríl či šimpanzov nie sú návodom na dojčenie pre ľudí, pretože telesné rozmery týchto primátov (napríklad dĺžka od bradavky po lonovú kosť je pri šimpanzoch či gorilách iná ako pri ľuďoch). Cicavce taktiež dojčia rozličné počty mláďat naraz. Neexistuje jediný "prirodzený" spôsob, ktorým dojčí široká škála cicavcov, a rovnako aj ľudské bábätká sú dojčené v rozličných polohách, ich polohy sa menia s ich vekom a tým, čo je v danej chvíli možné či pohodlné.
Dojčenie v šatke alebo nosiči
Chcete vedieť, ako môžete dojčiť počas chôdze či aktívneho života? Vyskúšajte dojčenie v šatke či nejakom nosiči. Toto vám umožní byť v kontakte s bábätkom, dojčiť ho a popritom nemusíte len ležať či sedieť. Môžete počas dojčenia aktívne niečo robiť.
Kříž s kapsou ven - elastický šátek
Prezrite si aj tieto elektronickú fotoknižku s názvom Aj s deťmi sa to dá od Veroniky Mihalskej, ktorá ukazuje život matky s dvomi maličkými deťmi, ktoré boli obe dojčené a nosené: Aj s deťmi sa to dá 2. A pozrite si tiež túto fotogalériu z výstavy Dojčím a žijem aktívne.
Ako sa bábätko prisáva správne?
Prisatie bábätka, už od prvého prisatia, je kľúčový faktor pre:
- vypitie dostatočného množstva mlieka
- reguláciu toku mlieka
- ochranu bradaviek pred poškodením
- spavé bábätko na to, aby sa skutočne dobre napilo
- predčasne narodené bábätko či bábätko so zdravotnými problémami
- priberanie a prospievanie bábätka
Pri správnom prisatí sa brada bábätka dotýka prsníka, ale nos sa ho nedotýka. Medzi nosom a prsníkom by mala byť medzera. Hlavička bábätka by mala byť v miernom záklone, nie v predklone. Bábätko pokrýva odspodu dolnou perou väčšiu časť prsníka ako zvrchu hornou perou.
Správne prisatie a efektívne pitie mlieka závisí od vzájomnej polohy matky a bábätka. Prisatie je výsledkom polohy. Na dojčenie a správnu polohu pri dojčení nie sú potrebné žiadne špeciálne pomôcky a "dojčiaci vankúš" nie je povinnou výbavou dojčiacej matky.
Ako pomôcť bábätku, aby sa správne prisalo?
Bábätká sa lepšie prisávajú, ak sú v kontakte koža na kožu. Vyzlečte teda bábätko do plienky a seba do pol pása, vďaka stimulácii kontaktom koža na kožu sa jednoduchšie prisávajú aj bábätká, ktoré sa inak neprisávajú s ľahkosťou. Kontakt koža na kožu prebúdza v bábätku i v matke inštinkty, ktoré bábätko vedú k tomu, aby malo záujem o dojčenie a vďaka ktorým bábätko stimuluje matku k dojčeniu. Takýto kontakt koža na kožu doprajte sebe i bábätku čo najčastejšie, obzvlášť v prvých dňoch alebo keď je potrebné zlepšiť ktorúkoľvek situáciu s dojčením. S vyzlečeným bábätkom si môžete ľahnúť i do postele a spoločne spať či oddychovať. Niektoré bábätká sa vďaka tomu začnú dojčiť aj bez toho, aby ste vyvinuli akékoľvek úsilie. Kontakt koža na kožu taktiež pomáha pri zvyšovaní tvorby mlieka.
Správnemu prisatiu na prsník môže pomôcť držanie bábätka v priečnej polohe. Ak chcete bábätko prisať na ľavý prsník, použite pravú ruku. Vaše bábätko by malo ležať na predlaktí vašej pravej ruky, lakťom pridŕžajte zadoček bábätka k svojmu boku. Všetkými prstami podoprite hlavičku bábätka tak, že všetky prsty budete mať spolu pod líčkom bábätka a palec bude smerovať k ušku bábätka. Bábätko by malo byť mierne nachýlené smerom nahor k prsníku a jeho horná pera by mali byť pred prisatím v jednej línii s bradavkou. Predlaktie vašej ruky by malo byť rovnobežné s telíčkom bábätka.
Ako dosiahnuť správne prisatie vám prakticky pomôže laktačná poradkyňa. Bábätku môžete pred prisatím prejsť hornou perou bábätka po bradavke z jednej strany na druhú tak, aby čo najviac otvorilo ústočká. Brada bábätka by už v tejto fáze mala byť blízko prsníka, tak aby sa pri prisatí dotkla prsníka ako prvá, a aby aj po prisatí medzi nosom bábätka a prsníkom zostal priestor. Vďaka tomu bude mať bábätko zaklonenú hlavičku, a vďaka tomu bude lepšie piť.
Kříž s kapsou ven - elastický šátek
Pozrite si aj mnohé ďalšie fotografie správneho prisatia. Prečítajte si aj detailný článok pre zdravotníkov o tom, ako vyzerá správne prisatie bábätka na prsník.
Názorné ukážky správneho dojčenia
Názorné ukážky správneho dojčenia, týkajúce sa rozoznania pauzy v brade, správneho prisatia, polohy pri dojčení, toho, ako bábätko prisávať na prsník, a tiež dobrého pitia, si môžete pozrieť na našich videách a videách od dr. Jacka Newmana. Pozrite si tieto videá a potom pozorujte pri pití svoje bábätko, aby ste mohli porovnať, ako pije. Urobiť takéto porovnanie nemusí byť jednoduché a vyžaduje si to skúsenosti, preto neváhajte požiadať o pomoc poradkyňu pri dojčení. Schopnosť posúdiť výdanosť pitia bábätka a príjem mlieka z prsníka je zručnosť, od ktorej sa odvíjajú mnohé ďalšie postupy, ktoré môžu pomôcť zlepšiť dojčenie a zvýšiť príjem mlieka z prsníka.
- A) Video o kontakte koža na kožu bezprostredne po pôrode aj s hovoreným komentárom
- B) Video UNICEF o samoprisatí
- C) Priečna poloha
- D) Dojčenie v ľahu
- E) Tip na upokojenie plačúceho bábätka a na uspatie bábätka
- F) Odstriekavanie mlieka
- G) Zostrojenie laktačnej pomôcky
- H) Zavádzanie laktačnej pomôcky
- I) Kŕmenie pohárikom alebo ako sa vyhnúť použitiu fľaše
- J) Viazanie šatky umožňujúce dojčenie a nosenie zároveň
- K) Dojčenie v bočnej polohe
- L) Dojčenie v polohe kolísky
- M) Kontakt koža na kožu
- N) Znaky záujmu bábätka o dojčenie
- O) Ako vyzerá predpôrodná príprava na dojčenie?
- P) Kvetinková masáž pri naliatí prsníkov po pôrode
- Q) Dojčenie vertikálne v poloľahu
- R) Ako uspať dojčené bábätko?
- Vynikajúce pitie 8-týždňového bábätka
- Dobré pitie
- Satie bez pitia mlieka z prsníka, bábätko nezískava mlieko
- Dobré pitie 2-dňového bábätka
- Dobré pitie 10-hodinového bábätka
- Ukážka asymetrického prisatia 28-hodinového bábätka s pomocou
- Ukážka prisávania 28-hodinového bábätka, ktorému matka pomôže sa prisať
- 4-dňové bábätko po podstrihnutí prirastenej uzdičky pod jazykom, pitie so stláčaním prsníka
- Zavádzanie laktačnej pomôcky a dokrmovanie laktačnou pomôckou priamo na prsníku
- Neprisávajúce sa bábätko - kŕmenie po prste a následné preloženie na prsník na to, aby sa prisalo
- Kŕmenie pohárikom používané ako metóda kŕmenia, pokým sa bábätko neprisáva
- Názorné vysvetlenie, prečo je správne prisatie také dôležité pre príjem mlieka a rozdiel medzi správnym a nesprávnym prisatím
- 4-mesačné bábätko, ktoré sa na prsníku mrví a ťahá bradavku v dôsledku zníženia tvorby mlieka
- Podstrihnutie podjazykovej uzdičky (upozornenie: obsahuje zábery lekárskeho zákroku)
- Začiatky dojčenia
Budem mať mlieko?
Tak znie asi najčastejšia obava žien pred pôrodom. Tu je dobrá správa: Materské mlieko sa začína tvoriť už v 16. týždni tehotenstva. S mliekom v prsníkoch do pôrodnice už prichádzate. Dôležitosť začiatkov dojčenia je často prehliadaná. Prvé dni sa považujú za dni, keď „ešte matky nemajú mlieko“ a „dojčia len tak na skúšku“. Ak sa v prvých dňoch objavia ťažkosti, ženy si predstavujú, že ich budú riešiť po príchode z pôrodnice, keď budú mať pokoj a svoje domáce prostredie. Môže sa zdať, že v prvých dňoch bábätko len spí a že mu je jedno, čo sa s ním deje. Že ak bábätko dostane párkrát fľašku s umelým mliekom, tak sa nič nestane. Že na začiatku života má bábätko veľkú odolnosť a nebude si nič pamätať.
Začiatky dojčenia komplikuje tiež to, že po narodení bábätka začnú ženy dostávať od svojho okolia množstvo rád, ktoré si protirečia. Dokonca už v pôrodnici dostávajú ženy nejednotné a vzájomne si odporujúce informácie. Dojčenie je biologická funkcia tela. Zákonitosti fungovania dojčenia sú definované bezprostrednou blízkosťou matky a bábätka, kontaktom koža na kožu, možnosťou prisávať sa na prsník podľa záujmu bábätka, dojčením priamo z prsníka bez zmätenia používaním umelých náhrad prsníka, častým výdatným nočným dojčením. Súhra týchto biologických zákonitostí je mimoriadne dôležitá v prevencii problémov s dojčením - už od prvých okamihov po narodení. Na dojčenie vás môže pripraviť laktačná poradkyňa MAMILY už v tehotenstve.
K tejto téme si môžete prečítať tieto články o pomoci pri dojčení: Je potrebné učiť sa dojčiť? Kde nájsť pomoc pri dojčení? Ako spoznať človeka, ktorý vám pri dojčení skutočne pomôže? Články o tom, čo je dôležité pre začiatok dojčenia: Prvé dojčenie po pôrode Rôzne témy týkajúce sa začiatkov dojčenia Časté otázky o dojčení Kontakt koža na kožu ihneď po pôrode a lezenie k prsníku (aj s fotografiami) Ako sa bábätko prisáva Ako poznať, koľko bábätko vypije Budem mať mlieko a bude ho dosť? Normy pre dojčené bábätko v prvých dňoch (koľko ciká, kaká a pod.) Normy pre dojčené bábätko po prvých dňoch (koľko ciká, kaká a pod.) Užitočná pre Vás môže byť aj naša kniha Praktický návod na dojčenie. Začiatky dojčenia po cisárskom reze: Dojčenie po cisárskom reze I. Dojčenie po cisárskom reze II. Ako sa pripraviť na kojenie už v tehotenstve? Treba odgrgávať? Čo so štikútkou bábätka? Dlhé prisatie a čkanie? Chráni dojčenie pred infekciami?
Je dôležité si uvedomiť, že nie každá žena má s dojčením pozitívnu skúsenosť. Niektoré matky, aj napriek veľkej snahe, nemôžu alebo nechcú dojčiť. Dôležité je, aby sa matka cítila kompetentná a aby sa postarala o dieťa a nakŕmila ho, bez ohľadu na spôsob.
tags: #manila #spravne #kojenie