Bledosť, odborne nazývaná aj pallor, je príznak, ktorý môže naznačovať rôzne zdravotné problémy. Je charakterizovaná nedostatočným prekrvením kože a slizníc, čo vedie k zosvetleniu ich prirodzenej farby. U detí, najmä u 8-ročných, môže byť bledosť pre rodičov znepokojujúca. Hoci občasná bledosť nemusí byť dôvodom na obavy, pretrvávajúca alebo náhla bledosť si vyžaduje pozornosť a vyšetrenie. Tento článok sa zaoberá možnými príčinami bledosti u detí, metódami diagnostiky a možnosťami liečby.
Čo je bledosť a ako ju rozpoznať?
Bledosť, odborne nazývaná aj pallor, je stav, kedy pokožka a sliznice dieťaťa vyzerajú bledšie ako zvyčajne. U detí so svetlou pokožkou je bledosť ľahšie rozpoznateľná, zatiaľ čo u detí s tmavšou pokožkou sa môže prejaviť popolavým vzhľadom. Bledosť sa často pozoruje na tvári, nechtových lôžkach, dlaniach, ďasnách, perách a jazyku. Je dôležité si uvedomiť, že bledosť nesúvisí so stratou pigmentácie, ako napríklad pri albinizme, ale s nedostatočným prekrvením. Bledá pokožka je často sprevádzaná aj bledými perami a bledými nechtovými lôžkami. Znížené množstvo červených krviniek znamená horšie zásobovanie telíčka kyslíkom, preto je bledosť dôležitým signálom.
Anémia: Najčastejšia príčina bledosti u detí
Anémia, alebo chudokrvnosť, je stav, pri ktorom dochádza k zníženiu hladiny hemoglobínu pod fyziologickú hodnotu pre daný vek a pohlavie. Hemoglobín je červené krvné farbivo, ktoré prenáša kyslík v krvi. Ak má dieťa príliš málo železa, červených krviniek alebo hemoglobínu, zníži sa schopnosť krvi prenášať kyslík do telesných tkanív. Nedostatok hemoglobínu vedie k zníženej schopnosti krvi prenášať kyslík do tkanív, čo sa môže prejaviť bledosťou, únavou a inými príznakmi. Anémia patrí celosvetovo k najčastejším ochoreniam a vyskytuje sa až u 25% detí a 30% adolescentov. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) postihuje najmä malé deti, dospievajúce dievčatá, tehotné ženy a ženy po pôrode. WHO odhaduje, že v súčasnosti trpí anémiou celosvetovo približne 40% detí vo veku 6 mesiacov - 5 rokov. Málokrvnosť je najčastejšie krvné ochorenie u detí. Závažnosť anémie závisí od stupňa hladiny hemoglobínu, rýchlosti vzniku a od veku pacienta. Rozoznávame ľahkú anémiu, stredne ťažkú anémiu a ťažkú anémiu.
Typy anémie u detí
Anémia sprevádza bežné, ale aj závažnejšie ochorenia. Príčinou anémie môže byť porucha tvorby erytrocytov, ich zvýšený rozpad alebo výraznejšie straty krvi pri krvácaní. Existuje viacero druhov anémií, ktoré rozdeľujeme podľa príčiny na viac skupín.
Sideropenická anémia: Táto anémia z nedostatku železa je najčastejším typom anémie v detskom veku. Vyskytuje sa až u 25% detí a 30% adolescentov a je spôsobená relatívnym alebo absolútnym nedostatkom železa, ktorý predstavuje najčastejší nutričný deficit v celosvetovom meradle. Je to najbežnejšie ochorenie krvotvorby. Sideropenická anémia je najfrekventovanejšia v období od 3. mesiaca do 3. roku života.
Anémia chronických ochorení: Je to druhá najčastejšia anémia u detí a najčastejšia anémia hospitalizovaných pacientov. Vzniká ako prirodzená obranná reakcia organizmu na prebiehajúce ochorenie, ktorej cieľom je obmedziť ponuku železa baktériám a nádorovým bunkám.
Hemolytická anémia: Je spôsobená zvýšeným rozpadom červených krviniek. Vrodené hemolytické anémie sú zapríčinené abnormalitami erytrocytov. U novorodencov sa môže vyskytnúť hemolytická choroba novorodenca, ktorá sa prejavuje hlavne žltačkou pri nezhode Rh faktora medzi matkou a dieťaťom (ak je matka Rh negatívna a dieťa je Rh pozitívne) alebo pri nezhode krvných skupín (ak má matka krvná skupinu 0 a dieťa A alebo B).
Talasemia: Ide o vrodenú poruchu krvotvorby, konkrétne hemoglobínu.
Autoimunitná hemolytická anémia: Je spôsobená zrýchleným rozpadom červených krviniek v dôsledku prítomnosti protilátok proti vlastným erytrocytárnym antigénom.
Erytroblastopenia detského veku: Predstavuje nedostatok erytroblastov v kostnej dreni a manifestuje sa u predškolákov.
Anémia pri útlme kostnej drene: V tomto prípade kostná dreň nie je schopná tvoriť dostatočné množstvo červených krviniek. Príčinou môže byť vírusové ochorenie, pôsobenie toxických látok, chemikálií alebo ožiarenie. Táto anémia sa nelieči, iba v prípade, že je veľmi výrazná a dieťa má problémy.
Poinfekčná anémia: Anémia sa môže objaviť aj po infekčnom ochorení. Tá sa upraví sama a nie je potrebná liečba.
Príčiny anémie z nedostatku železa
Najčastejšia príčina anémie u detí je nedostatok železa. Príčinou sideropenickej anémie býva nedostatočný príjem železa potravou. Nedostatok železa zvyčajne býva príčinou zlej výživy. Požiadavky detského organizmu na dodávku železa sa menia v priebehu rastu. V školskom veku je potreba približne 0,25 mg železa na kilogram telesnej hmotnosti denne. Obdobie puberty prináša zvýšené nároky na prísun železa vzhľadom na dospievanie, napríklad menštruáciu u dievčat, ako aj na stravovacie návyky so sklonmi k diétam.
Medzi ďalšie príčiny patria:
- Znížená absorpcia železa: Niektoré ochorenia alebo stavy môžu zhoršovať vstrebávanie železa z potravy, napríklad pri celiakii alebo alergii na bielkovinu kravského mlieka.
- Zvýšená potreba železa: Obdobia rýchleho rastu, ako napríklad v dojčenskom veku, zvyšujú potrebu železa.
- Krvné straty: Chronické krvácanie v tráviacom trakte, napríklad pri alergii na bielkovinu kravského mlieka, alebo iné krvácavé stavy, ako sú silné menštruácie u dievčat, úrazy, či hemofília. Strata krvi môže byť akútna, náhla alebo chronická, pomalá. Ak je strata náhla a veľká, príznaky sú takisto náhle a výrazné. Pri pomalej strate krviniek sa organizmus prispôsobuje zmenám, a preto príznaky nie sú tak výrazné.
- Nesprávne stravovanie: Strava s nízkym obsahom železa, nedostatočný príjem zeleniny, ovocia a mäsa. Najmä po prechode na príkrmy. Ak dieťa po skončení dojčenia pije najmä kravské mlieko, a to v nadmernom množstve.
- Neliečená infekcia.
- Problémy s obličkami, trávením a pečeňou.
- Dedičnosť: Anémiu môže dieťa zdediť nielen po rodičoch, ale aj po starých rodičoch.
- Onkologické ochorenie: Napríklad leukémia, kde anémia môže byť sprievodným javom.
Rizikové faktory anémie u detí
Medzi rizikové faktory vzniku anémie patria:
- Predčasný pôrod alebo nízka pôrodná hmotnosť. Viac ohrozené anémiou sú predčasne narodené deti (anémia prematúrnych) a hypotrofici (deti s nízkou pôrodnou hmotnosťou).
- Strava s nízkym obsahom železa.
- Operácia alebo strata krvi.
- Infekcie.
- Rodinná anamnéza anémie.
- Dojčatá živené vegetariánskym spôsobom alebo dojčatá živené materským mliekom matiek vegetariánok.
Štádiá sideropenickej anémie
Podľa dĺžky trvania deficitu železa v organizme možno zachytiť rôzne štádiá sideropenickej anémie. Jedným z nich je latentná sideropénia - zásoby železa sú vyčerpané, je znížená dodávka železa pre tvorbu červených krviniek, nie je však ešte prítomná anémia. Laboratórne sa prejavuje znížením feritínu aj železa v sére, zatiaľ čo hemoglobín je primeraný veku.
Prejavy anémie u detí (symptómy)
Klinické prejavy závisia od veku pacienta, rýchlosti jej vzniku a závažnosti anémie. Príznaky anémie u detí sa môžu líšiť v závislosti od veku dieťaťa, rýchlosti vzniku anémie a jej závažnosti. Anemické deti majú variabilné klinické príznaky. Anémiu môžete na svojom dieťati rozpoznať aj na základe týchto príznakov:
- Bledosť kože a slizníc: Bledšia pokožka, ktorá je často sprevádzaná aj bledými perami, bledé očné spojivky a bledé nechtové lôžka.
- Únava, slabosť: Veľká únava, ktorá nemá inú príčinu a obmedzuje deti v bežných činnostiach, malátnosť.
- Závraty, bolesti hlavy: Časté závraty a bolesti hlavy.
- Dýchavičnosť: Časté zadýchavanie aj po malej námahe.
- Pomalý alebo oneskorený rast a vývoj: Poruchy rastu, ako nepriberanie či výrazné chudnutie, menší vzrast a ubúdanie svalov.
- Podráždenosť, zmeny nálady: Mrzutosť či väčšia agresivita, ktorú spôsobuje aj samotná únava.
- Znížená chuť do jedla, nechutenstvo až anorexia.
- Pika: U niektorých detí sa môže objaviť aj pojedanie hliny alebo iných neobvyklých látok.
- Krehké lámavé nechty.
- Zhoršenie kondície a poruchy sústredenia: Zhoršenie výsledkov v škole, útlm pohybovej aktivity a zhoršenie pozornosti.
- V ťažších stavoch až odpadávanie.
- Bolesti na hrudníku sprevádzané búšením srdca.
- Hučanie v ušiach.
- Vypadávanie alebo zhoršená kvalita vlasov.
- Časté zápaly kútikov úst.
- Zle prehĺtanie.
- Jemný šelest na srdci: U malých detí sa môže objaviť aj jemný šelest na srdci.
- Tmavý moč a zväčšená slezina: Tieto príznaky môžu naznačovať hemolytickú anémiu.
Dôležitosť včasnej diagnostiky a liečby anémie
Anémia z nedostatku železa môže mať dlhotrvajúce následky na mentálny, motorický aj behaviorálny vývoj dieťaťa, a preto je pre účinnú liečbu nevyhnutné zistenie príčiny anémie. Závažnosť anémie závisí od stupňa hladiny hemoglobínu, rýchlosti vzniku a od veku pacienta. Ak má dieťa príliš málo železa, červených krviniek alebo hemoglobínu, zníži sa schopnosť krvi prenášať kyslík do telesných tkanív. Práve to má za následok únavu, slabosť či závraty. To ďalej vedie k slabej koncentrácii, nepozornosti v škole aj k nedostatočnému kognitívnemu či fyzickému vývinu u dieťatka. Túto diagnózu nie je dobré zanedbať, lebo anémia nemusí znamenať len nedostatok železa. Môže byť jedným z prvých príznakov nejakého chronického ochorenia, či už tráviaceho, alebo močového traktu, pečene, žliaz s vnútorným vylučovaním.
Anémia u detí - príčiny, príznaky a liečba
Ďalšie možné príčiny bledosti mimo anémie
Okrem anémie existujú aj ďalšie možné príčiny bledosti u detí, ktoré je potrebné zvážiť:
Infekcie
Niektoré infekcie, ako napríklad vírusové ochorenia, môžu spôsobiť prechodnú bledosť. Medzi infekčné ochorenia spojené s vyrážkami patria osýpky, rubeola, mumps, piata a šiesta choroba, šarlach a siedma detská choroba. Liečba je väčšinou symptomatická, zameraná na zmiernenie príznakov ako teplota a svrbenie. Anémia sa môže objaviť aj po infekčnom ochorení. Takáto anémia sa väčšinou upraví sama a nie je potrebná liečba, iba v prípade, že je veľmi výrazná a dieťa má problémy.
Vazovagálna synkopa
Vazovagálna synkopa je stav, kedy organizmus reaguje na spúšťač, ako je strach, vystavenie sa slnku, silné emócie alebo dehydratácia. Pri synkope sa mení počet úderov srdca v jednej minúte, ako aj tlak krvi, čo vedie k celkovej slabosti. Bledosť je hlavným príznakom synkopy ako takej.
Hypoglykémia (zníženie cukru v krvi)
Zníženie cukru v krvi, teda hypoglykémia, sa okrem bledosti prejavuje aj symptómami ako slabosť, bolesti hlavy, možná strata vedomia, pocit hladu, zastreté videnie a potenie.
Omrzliny
Omrzliny vznikajú vtedy, keď je organizmus vystavený dlhodobo chladným podmienkam. Najčastejšie sa objavujú na nohách, rukách, ušiach a nose a súvisia so zamrznutím tkanív.
Šok
Šok sa objaví vtedy, keď sú tkanivá v organizme nedostatočne vyživené kyslíkom a živinami. Je to život ohrozujúci stav, ktorý vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.
Vitamínová deficiencia
Nedostatok vitamínov môže viesť k rôznym ťažkostiam s trávením, kožou, kosťami či k neuropsychiatrickým problémom, ako je demencia. Tieto deficity môžu nepriamo prispievať k bledosti.
Raynaudov syndróm
Ide o súbor príznakov, spojený s chladom, pri ktorom dochádza k bledosti, hlavne prstov rúk a nôh, teda okrajových častí tela.
Leukémia
Ak je dieťa bledé, unavené, často sa mu tvoria modriny alebo má infekciu bez reakcie na antibiotiká, môže to byť znakom leukémie.
Bolesť brucha a jej súvis s bledosťou
Bolesť brucha je u detí veľmi bežným problémom. Väčšina z týchto problémov nie je nič vážne a radíme sem banality, akými sú napríklad zápcha alebo hlad. No ak je bolesť brucha silná a dieťa na prvý dojem nič nehrá, treba rýchlo konať. Ak sa nevie odtrhnúť od bolesti a stále plače, je to vážny signál. Ak sa v stolici dieťaťa objavila krv, väčšinou je problém spájaný so zápchou, a takáto situácia nemusí byť vôbec vážna a dá sa jednoducho vyliečiť. Avšak existujú aj iné prípady, kedy je bolesť brucha spojená s krvou v stolici príznakom vážnej infekcie, zápalového ochorenia čriev alebo iného črevného problému.
Zvracalo vaše dieťa krv? Rovnako ako v predchádzajúcom príklade, nemusí to byť znakom ničoho vážneho. Deti, ktoré často zvracajú, môžu niekedy zvracať aj krv, čo môže byť spôsobené aj krvácaním zo zubu alebo iného problému v ústnej dutine. Častejšie však môže byť zvracanie krvi náznakom upchatia čriev. Väčšina takýchto bolestí začína v okolí pupka a presúva sa do pravej dolnej časti. Môže to byť spôsobené zápchou a takáto bolesť vie spôsobiť veľké problémy hlavne dievčatám, ktoré dostanú menštruáciu. Okrem vyššie napísaného však môže celý zárodok problému pochádzať v slepom čreve, ktoré si pýta operáciu. Pneumónia môže niekedy spôsobiť aj bolesti brucha. V dnešnom svete existuje veľa vírusov, ktoré spoločne s kašľom zhoršujú bolesť žalúdka. Bolesť žalúdka môže byť spôsobená veľkým počtom infekcií a v ráznych bolestiach sa celé telo cíti ospalo. Nemusí to byť však len infekcia, ale taktiež aj nízky krvný tlak alebo strata krvi.
Tetánia a jej prejavy
Tetánia nie je choroba, ale stav zvýšenej neurologickej dráždivosti nervosvalového ústrojenstva, prejavujúci sa širokým spektrom príznakov. Primárnou príčinou vzniku tetánie je nedostatok dôležitých minerálov v tele, a to predovšetkým horčíka a v menšej miere aj vápnika. Akútny tetanický záchvat trvá niekoľko minút až hodín a sprevádzajú ho opakované kŕče svalstva. Najčastejšie ide o sťahy v oblasti rúk a nôh. Postihnutý môže pociťovať aj tŕpnutie končatín a kŕče v tvárovej oblasti. Pri tetanickom záchvate je postihnutý človek pri plnom vedomí, kŕče sú nepríjemné a bolestivé. Sprevádza ho často aj búšenie srdca, lapanie po dychu a zrýchlené hlboké dýchanie. Okrem akútneho tetanického záchvatu sa u detí a mladých ľudí často vyskytuje aj takzvaná latentná forma tetánie. Hyperventilačná tetánia je v zásade záchvat tetánie spôsobený hyperventiláciou. Hoci bledosť nie je typickým príznakom tetánie, môže sa vyskytnúť v súvislosti so silným stresom alebo hyperventiláciou, ktorá ju môže spustiť.
Nechutenstvo u detí: Možné príčiny a riešenia
Dieťa, ktoré odmieta jedlo, nemusí byť len „vyberavé“ alebo „tvrdohlavé“. Za nechutenstvom sa často skrývajú aj konkrétne dôvody, ktoré môžu rodičom uniknúť. Môže to byť preto, že má svoje vlastné tempo rastu, chýba mu rutina, jedlo preňho predstavuje stres, niečo ho trápi (napríklad bolesti brucha, únava alebo iné zdravotné problémy), ľahko sa nechá rozptýliť alebo mu jednoducho nepasujú textúry alebo chute. Keď pochopíte, čo za odmietaním jedla stojí, budete mať jasnejšiu predstavu o tom, ako mu pomôcť. Niekedy stačí upraviť režim, zvoliť iné jedlá alebo odstrániť stres. Nechutenstvo môže byť aj jedným z príznakov anémie.
Kedy vyhľadať lekársku pomoc?
Je dôležité vyhľadať lekára, ak sa u vášho 8-ročného dieťaťa objaví bledosť spojená s niektorým z nasledujúcich príznakov:
- Únava alebo slabosť, ktorá je výrazná a pretrvávajúca.
- Závraty, točenie hlavy alebo malátnosť, v ťažších stavoch až odpadávanie.
- Dýchavičnosť, najmä pri bežnej aktivite.
- Rýchly alebo nepravidelný srdcový tep, búšenie srdca.
- Bolesti na hrudi.
- Znížená chuť do jedla alebo nechutenstvo.
- Podráždenosť, náhle zmeny nálady alebo väčšia agresivita.
- Horúčka.
- Vracanie.
- Krv v stolici alebo moči, alebo ak dieťa zvracalo krv.
- Závažné poranenie.
- Ak dieťa pri silnej bolesti brucha na prvý dojem nič nehrá, nevie sa odtrhnúť od bolesti a stále plače.
- Ak sa mu často tvoria modriny alebo má infekciu, ktorá nereaguje na antibiotiká, čo môže naznačovať vážnejšie ochorenie ako leukémia.
Bez porady s pediatrom by ste určite dieťatku nemali samovoľne podávať vysoké dávky železa alebo iných doplnkov.
Diagnostika bledosti a jej príčin
Ak máte podozrenie, že vaše dieťa má bledosť spôsobenú zdravotnými problémami, je dôležité vyhľadať lekársku pomoc. Lekár najskôr odoberie podrobnú anamnézu, čo znamená, že sa bude pýtať na všetky príznaky, stravovacie návyky dieťaťa a prípadné ochorenia v rodine. Následne vykoná fyzikálne vyšetrenie dieťaťa. Počas vyšetrenia si všíma bledosť kože a slizníc, bledosť očných spojoviek, pier a bledé nechtové lôžka. U malých detí sa môže objaviť aj jemný šelest na srdci.
Medzi základné diagnostické testy patria:
- Kompletný krvný obraz (CBC): Pomáha zistiť počet červených krviniek, hladinu hemoglobínu a hematokritu. Je nevyhnutný pre potvrdenie diagnózy anémie.
- Vyšetrenie železa: Hladina železa v sére, transferín, feritín a saturácia transferínu pomáhajú určiť príčinu anémie. Tieto parametre odhalia vyčerpanie zásob železa a zníženú dodávku železa pre tvorbu červených krviniek.
- Vyšetrenie vitamínu B12: Vyšetrenie hladiny vitamínu B12 je v prípade podozrenia na anémiu nevyhnutné, pretože poznáme aj anémiu z nedostatku vitamínu B12.
- Vyšetrenie stolice na okultné krvácanie: Pomáha vylúčiť krvácanie v tráviacom trakte, ktoré môže byť príčinou straty železa a následnej anémie.
- Ďalšie vyšetrenia: Ak laboratórnym vyšetrením zistíme normálne hodnoty železa aj vitamínu B12, je potrebné pátrať po iných príčinách, napríklad po chronickom krvácaní. V závislosti od podozrenia na inú príčinu bledosti môže lekár nariadiť ďalšie vyšetrenia, ako napríklad vyšetrenie moču, RTG, CT alebo MRI. V prípade podozrenia na leukémiu je okrem krvného obrazu potrebné urobiť aj punkciu kostnej drene.
Liečba v závislosti od príčiny
Liečba bledosti u dieťaťa závisí od jej konkrétnej príčiny. Diagnostika a liečba nekomplikovanej anémie (sideropenická, poinfekčná) spadá do kompetencie praktického pediatra.
Liečba anémie z nedostatku železa
V prípade anémie z nedostatku železa sa podávajú preparáty železa. U najmenších detí sa uprednostňujú preparáty s trojmocným železom kvôli lepšej tolerancii (bez tráviacich ťažkostí, bez rizík predávkovania), hoci nevýhodou je pomalší nástup účinku. U starších detí sa predpisujú lieky s dvojmocným železom, najčastejšie vo forme sulfátu a fumarátu železnatého. Ich výhodou je rýchly nástup účinku a ľahšia resorpcia črevom. Nevýhodou je naopak zlá tolerancia, časté tráviace ťažkosti a možnosť predávkovania.
Odporúčaná terapeutická dávka je 5 mg na kilogram telesnej hmotnosti na deň, väčšinou rozdelená do dvoch denných dávok. Liek je možné podať po krátkej prestávke po ľahkom jedle (desiata, olovrant), na zapitie sa používa čistá voda. Ďalšia konzumácia jedla (obed, večera) je vďaka rýchlej resorpcie železa z tráviaceho traktu možná už po 2 hodinách od užitia lieku. Vitamín C podporuje resorpciu železa, a preto sa môže podávať súčasne s liekmi. Opačne pôsobia potraviny s obsahom vápnika, vlákniny, čaju a niektoré druhy zeleniny, ktoré resorpciu znižujú, a preto sa nemôžu konzumovať súčasne s liekmi. Aplikácia lieku na noc sa taktiež neodporúča, je spojená so zvýšeným výskytom nežiaducich účinkov pri jeho dlhodobom užívaní. Nežiaduce účinky železa sú: zafarbenie stolice na čierno, zápcha, podráždenie žalúdka, nechutenstvo a vracanie. Liečba železom zvyčajne trvá 3 mesiace. Keď lekár zistí vášmu dieťaťu chudokrvnosť, je nutné neustále jeho stav kontrolovať. Ten vám určí frekvenciu odberov krvi, ktorú musíte následne dodržiavať. V opačnom prípade by sa pri dlhodobom užívaní nadbytku železa mohlo ním predávkovať a tým si spôsobiť ďalšie problémy.
Liečba nedostatku vitamínu B12
Pri nedostatku vitamínu B12 sa tento dopĺňa injekčnou formou.
Liečba infekcií
Ak je príčinou bledosti infekcia, lieči sa základné ochorenie. Liečba je väčšinou symptomatická, zameraná na zmiernenie príznakov, ako sú teplota a svrbenie.
Liečba vazovagálnej synkopy
Pri vazovagálnej synkope je potrebné uložiť postihnutého do ležiacej polohy so zdvihnutými dolnými končatinami.
Liečba hypoglykémie
Liečba hypoglykémie sa riadi pravidlom 15-15. Zahŕňa zjedenie 15 gramov karbohydrátov, následné počkanie 15 minút a opätovná kontrola hladiny cukru v krvi.
Liečba omrzlín
Pri omrzlinách sa odporúča kúpeľ postihnutej časti tela pri teplote 38 °C. Tiež je možné podať liečivé mastičky na báze bylín s následnou bandážou.
Liečba šoku
Pri šoku je nevyhnutná hospitalizácia a poskytnutie adekvátnej liečby. Niekedy je nutné siahnuť po transfúzii krvi, inokedy po chirurgickom zákroku.
Liečba zmien tlaku krvi
Pre zmeny tlaku krvi sú dôležité správne návyky s cvičením a celková životospráva. Nápomocné môžu byť aj lieky.
Liečba vitamínovej deficiencie
Dôležitá je správna diéta. Niekedy aj drobná zmena v príjme potravy upraví problém vitamínovej malnutrície.
Liečba Raynaudovho syndrómu
Je potrebné vyvarovať sa chladu. Na to je vhodné nosenie rukavíc a ponožiek, hlavne v zime.
Liečba závažných anémií a chronického krvácania
Závažné anémie často vyžadujú transfúziu krvi. Pri ťažkej akútnej anémii, ale aj pri chronických anémiách, ak dosiahnu určitú hĺbku, sa podáva transfúzia krvi. Ak je anémia spôsobená stratou červených krviniek, pátrame po lokalite a príčinách krvácania a na základe zistení sa stanoví liečba. Ak je problém v zvýšenom rozpade v slezine, je možné operačne odstrániť slezinu. Pri niektorých dedičných typoch anémii je možné transplantácia kostnej drene, keď sa kostná dreň od darcu podá do krvného obehu dieťaťa cez žilu.
Liečba tetánie
Liečba i prevencia tetánie spočívajú v zásade v tých istých dlhodobých postupoch. V prípade, že je tetánia spôsobená nedostatkom magnézia a vápnika, prípadne iných látok, je kľúčové práve ich doplnenie. Dbajte na vyváženú stravu plnú vitamínov a minerálov z prírodných zdrojov. Pri hyperventilačnej tetánii, keď vaše dieťa hyperventiluje, sa odporúča dýchanie do papierového vrecúška. V závažnejších prípadoch, keď vyššie spomenuté postupy nezaberajú, je dobré zvážiť pomoc psychoterapeuta, psychológa či psychiatra.
Prevencia anémie a všeobecné odporúčania
Ak nejde o vrodenú anémiu, prevencia spočíva predovšetkým v správnom stravovaní a zdravom životnom štýle. Vzhľadom na rôznorodosť príčin vzniku anémií neexistuje jednotné odporúčanie, ale existujú všeobecné zásady.
Pestrá strava bohatá na železo a vitamíny
Pre prevenciu anémie je jednoznačne dôležitá pestrá strava bohatá na železo. Zamerajte sa na potraviny ako červené mäso (teľacie, jahňacie), hydina, losos, tuniak, vaječné žĺtky, zelená listová zelenina, strukoviny, sušené ovocie a celozrnné pečivo. Kvalitné zdroje železa, ako sú červené druhy mäsa, majú 3x viac železa ako biele druhy. Medzi doplnkové zdroje železa patrí chlieb, fazuľa, šošovica, mak, špenát, sušené marhule, kakao, mandle, kešu, či sardinky v oleji. Železo zo živočíšnej potravy sa lepšie vstrebáva ako železo z rastlinnej potravy. Dbajte na vyváženú stravu plnú vitamínov a minerálov z prírodných zdrojov, ktoré dodajú deťom dostatok živín a potrebných látok.
Podpora vstrebávania železa
Vitamín C podporuje vstrebávanie železa. Preto je vhodné kombinovať potraviny bohaté na železo s potravinami bohatými na vitamín C, ako sú paradajky, brokolica, pomarančová šťava a jahody. Pri liečbe anémie sa tiež odporúča podávať vitamín C spolu so železom, aby sa zvýšila jeho resorpcia. Medzi ďalšie dôležité vitamíny pre krvotvorbu patrí vitamín B12, ktorý je dôležitý pre tvorbu červených krviniek, a vitamín B9 (kyselina listová), ktorý je takisto potrebný na tvorbu červených krviniek.
Dôležitosť dojčenia a umelých mliek
U bábätiek sa odporúča dojčenie aspoň do 6 mesiacov života, pretože dlhodobé dojčenie pomáha predchádzať anémii. Materské mlieko má dostatočné množstvo železa pre ich vek. Ak dieťa nie je dojčené, je dôležité podávať umelé mlieko obohatené železom. U nedojčených detí sú už sušené mlieka obohatené železom, no napriek tomu je pridávanie nemliečnych príkrmov vhodné už od 4. mesiaca. Kravské mlieko sa neodporúča konzumovať u detí do 1 roka života, pretože niektoré štúdie ukazujú, že môže spôsobovať straty železa črevom. Dojčiaca matka trpiaca anémiou počas tehotenstva by mala mať po pôrode kontrolovanú hladinu železa a v prípade nedostatku zvoliť suplementáciu železom pri súčasnej pestrej strave. Doplňovanie železa počas celého tehotenstva vytvorí dostatočnú rezervu u dieťaťa.
Pravidelné lekárske kontroly
Pravidelné lekárske prehliadky, vrátane vyšetrenia krvného obrazu, pomáhajú odhaliť anémiu včas. Odporúča sa, aby sa všetky dojčatá vo veku 9 - 12 mesiacov podrobili testom na anémiu z nedostatku železa. V prípade, ak vaše dieťa začne vykazovať akékoľvek známky alebo príznaky anémie, určite to povedzte svojmu pediatrovi.
Zdravý životný štýl a obmedzenia
Zabezpečenie pravidelného pohybu u detí a dostatočný prísun tekutín sú tiež súčasťou prevencie. Dbať na dostatok príjmu tekutín. Vo všeobecnosti je dôležitá správna životospráva dojčiacej matky, plné dojčenie so zaraďovaním ovocných, zeleninových a mäsových prídavkov v správnom čase.
Je dôležité si uvedomiť, že potraviny s obsahom vápnika, vlákniny, čaju a niektoré druhy zeleniny znižujú resorpciu železa, a preto sa nemôžu konzumovať súčasne s liekmi na železo. Vegetariánske stravovanie u detí do 2 rokov je nevhodné, pretože rastlinnou stravou u nich nie je možné zabezpečiť dostatočné množstvo nielen železa, ale ani bielkovín. V žiadnom prípade dieťaťu bez lekárskeho odporúčania nepodávajte doplnky so železom určené pre dospelých.
tags: #moje #8 #rocne #dieta #je #velmi