Plodnosť a schopnosť otehotnieť sú komplexné procesy, ktoré v sebe integrujú fyzický stav organizmu, hormonálnu rovnováhu a psychické nastavenie. Hoci sa často zameriavame na čisto medicínske aspekty reprodukcie, čoraz viac odborníkov zdôrazňuje význam mechanických a funkčných súvislostí v našom tele. Ženská fyzioterapia sa venuje stavom typickým pre ženský organizmus, pričom rieši problémy týkajúce sa menštruačného cyklu, otehotnenia, diskomfortu počas tehotenstva, prípravy na pôrod aj obdobia šestonedelia.
Posturálny základ a funkčná neplodnosť
Veľkou témou, ktorej sa fyzioterapia venuje, je tzv. funkčná neplodnosť. Je to pomenovanie stavu, kedy žena po roku snaženia sa o tehotenstvo, bez zjavných lekárskych diagnóz priamo ovplyvňujúcich možnosť otehotnenia, nevie otehotnieť. Fyzioterapeut pri riešení ženského tela z pohľadu neplodnosti berie do úvahy identifikované diagnózy, psychické nastavenie, životný štýl, návyky či športovú históriu. Avšak nosnou informáciou je postura - kosti, kĺby, svaly, ich nastavenie, súhra a funkcia.
Treba si uvedomiť, že pohlavné orgány sú inervované nervami, ktoré vystupujú zo spodnej časti hrudnej chrbtice až krížovej kosti. Blokády chrbtice v tejto oblasti, ako aj rebier a spoju panvy s chrbticou, môžu ovplyvniť kvalitu informácie pre koncový orgán. Nerv môže byť priškripnutý aj na úrovni svalu, preto súčasťou terapie sú aj príslušné svalové partie. Problém otehotnieť fyzioterapia vníma ako chronický problém. Je predpokladom, že stav pohybového aparátu je kumulovaný a nie je to len o jednej odchýlke od normálu.
Medzi faktory, ktoré prispievajú k tomuto stavu, patria:
- Narazená, bolestivá kostrč.
- Skolióza alebo skoliotické držanie tela.
- Nestabilná panva a rozdielna dĺžka dolných končatín.
- Plochonožie a oslabený hlboký stabilizačný systém (HSS).
- Nefunkčná bránica a preťažené pomocné dýchacie svaly.
- Oslabené alebo stuhnuté svaly panvového dna.
- Blokády SI skĺbenia (sakroiliakálneho spojenia).
Hlboký stabilizačný systém a dýchanie
Môže nesprávne držanie tela ovplyvniť funkciu reprodukčných orgánov? Áno, môže. Hlboký stabilizačný systém (HSS) v tomto hrá obrovskú rolu. Ide o súhru brušných svalov s chrbtovými. Štandardne majú prevahu chrbtové svaly, ktoré majú tendenciu k hyperaktivite a skráteniu, zatiaľ čo brušné svaly majú sklon k oslabeniu. Táto nesúhra automaticky ovplyvňuje postavenie panvy a nosných bedrových kĺbov.
Ďalšou významnou dvojicou svalov je bránica a svaly panvového dna. Ľudia s častými dýchacími problémami majú predispozíciu na hyperaktivitu pomocných dýchacích svalov. Vizuálne majú títo ľudia zdvihnuté kľúčne kosti, vyrysované a skrátené svaly šije, predsunuté ramená a nesprávny stereotyp dýchania. Toto má v dlhodobom hľadisku vplyv na postavenie hrudníka, blokády na úrovni rebier a stavcov, čo negatívne ovplyvňuje inerváciu orgánov. Funkčný HSS vytvára stabilné postavenie pre hrudník, chrbticu a panvu.
Svaly panvového dna a ich vplyv na plodnosť
Svaly panvového dna majú najužší vzťah s pohlavnými orgánmi a postavením panvy. Nervy inervujúce maternicu a vaječníky prestupujú cez tieto svaly. Keď sú v spazme, dráždia nerv a "okliešťujú ho". Tonus svalov panvového dna navyše "nesie" vnútorné orgány. Je mylnou predstavou, že nefunkčné panvové dno je len to oslabené. Aj skrátený, stuhnutý sval je nefunkčný a práve tento typ nefunkčnosti nám vyosuje panvu.
Sedavý spôsob života má negatívny vplyv na všetkých a všetko, nielen na plodnosť. Sed treba vnímať ako statické zaťaženie organizmu, pri ktorom sa nosné svalové partie skracujú a menia štruktúru kĺbov a kostí. Fyzioterapia by mala byť prvou voľbou pri problémoch s otehotnením, pretože je neinvazívna a jej cieľom je správne nastavenie a harmonizácia organizmu. Terapia sa delí na mobilizácie, ktoré sú na terapeutovi, a cvičenie, ktoré je na žene. Dôležité je tiež vedieť, že tento prístup je vhodný nielen pre ženy, ale aj pre mužov, keďže aj oni majú chrbticu, panvu, rebrá a nervy prechádzajúce cez svalové partie.
4 cviky na natiahnutie panvového dna, ktoré uvoľnia NAPÄTÉ svaly panvového dna | PHYSIO rutina pre začiatočníkov
Joga a jej nepriame prínosy
Joga sa s obľubou považuje za prostriedok na zníženie stresu a úzkosti. Aj keď neexistuje rozsiahly výskum s jednoznačnými závermi o priamej príčinnej súvislosti medzi jogou a otehotnením, existuje množstvo dôvodov, prečo môže pracovať vo váš prospech nepriamo. Stresové hormóny, ako je kortizol, môžu negatívne ovplyvniť schopnosť otehotnieť a zvyšujú riziko potratu.
Výhody jogy pri snahe o počatie:
- Zmiernenie stresu a zníženie biomarkerov stresu v tele.
- Spevnenie tela a zlepšenie jeho kondície pred otehotnením.
- Lepšie zvládanie ranných nevoľností a únavy v neskoršom období.
- Zlepšenie držania tela a dýchania.
Vhodné jogové pozície zahŕňajú napríklad Janu Sirsasana (predklon s pokrčenou nohou), Setu Bandha Sarvangasana (mostík), Paschimottanasana (hlboký predklon v sede) a Viparita Karani (nohy opreté o stenu). Je však nevyhnutné cvičiť pod vedením kvalifikovaného inštruktora a rešpektovať limity vlastného tela.
Šport a intenzita fyzickej aktivity
Fyzická kondícia a množstvo telesného tuku ovplyvňujú hladinu pohlavných hormónov. Až 30 % ženských estrogénov pochádza z tukových buniek, preto extrémne nízka alebo vysoká hmotnosť môže narušiť hormonálnu rovnováhu. Pravidelné a rozumne intenzívne cvičenie spaľuje nadbytočný tuk a dodáva energiu.
Pozor však na extrémy. Nórsky populačný prieskum zistil, že ženy, ktoré cvičili až do vyčerpania, mali dvakrát vyššiu pravdepodobnosť neplodnosti. Nadmerná fyzická záťaž vyvoláva v tele zápalovú reakciu. Imunitný systém sa pri chronickom zápale sústredí na opravu poškodených tkanív, čo môže byť mozgom vnímané ako nevhodný čas na počatie, a preto reprodukčný systém dočasne "vypne". Pre zvýšenie šancí na otehotnenie sa odporúča prechod na aktivity s nižšou intenzitou, ako je chôdza, tai-chi, pilates alebo jemná joga.
Nutričné faktory a životný štýl
Správna výživa hrá kľúčovú úlohu pri udržiavaní hormonálnej rovnováhy. Neexistuje síce konkrétna strava s priamym vplyvom na plodnosť, ale vyvážený pomer bielkovín, zdravých tukov a komplexných sacharidov je nevyhnutný. Rafinované sacharidy a vysoká hladina inzulínu môžu prispieť k nedostatku dozrievania vajíčok. Vláknina naopak pomáha telu zbaviť sa nadbytočných hormónov a udržuje vyrovnanú hladinu cukru v krvi.
Kľúčové doplnky stravy a nutričné tipy:
- Kyselina listová: Odporúča sa užívať minimálne 3 mesiace pred počatím (400 mikrogramov denne).
- Inozitol (vitamín B8): Podporuje funkciu vaječníkov a reguláciu menštruačného cyklu.
- Antioxidanty (Selén, Zinok): Chránia bunky pred oxidačným stresom a zlepšujú kvalitu spermií aj vajíčok.
- Maca: Rastlina z Peru, ktorá pomáha dostať do rovnováhy steroidné hormóny a zvyšuje libido.
V konečnom dôsledku je cesta k rodičovstvu súčtom všetkých faktorov: zdravého pohybu, eliminácie chronického zápalu z nadmerného tréningu, psychickej pohody a nutričnej podpory organizmu. Každý organizmus je unikátny, preto by sa pri snahe o počatie malo vždy prihliadať na individuálne potreby a limity jednotlivca.
tags: #moze #cvicenie #ovplyvnit #otehotnenie