Menštruačný cyklus hrá kľúčovú úlohu nielen v prirodzenej plodnosti, ale aj pri IVF liečbe. Pochopenie toho, ako cyklus funguje a ako ho môže ovplyvniť hormonálna stimulácia, je nevyhnutné pre úspešnú prípravu a priebeh liečby. Ženský cyklus je komplexný a jeho nepravidelnosť môže byť spojená s problémami s otehotnením. Vydajte sa s nami na cestu porozumenia vlastnému telu, jeho fungovaniu a signálom, ktoré vysiela.
Čo je to menštruačný cyklus?
Menštruačný cyklus je séria hormonálnych, slizničných a psychických zmien, ktoré sa u žien v reprodukčnom veku opakujú približne každých 28 dní (+/- 3 dni) - v prípade, že hovoríme o pravidelnom cykle. Typicky pozostáva z 5 až 7 dní trvajúceho krvácania, pričom ovulácia nastáva približne 14. deň cyklu. Cyklus každej ženy je jedinečný a môže sa líšiť dĺžkou trvania, dĺžkou krvácania, dobou ovulácie, bolestivosťou a citlivosťou.
Folikulárna fáza začína prvým dňom menštruácie a trvá až do ovulácie. V tejto fáze dochádza k zreniu folikulov vo vaječníkoch pod vplyvom hormónu FSH (folikuly stimulujúci hormón). Ovulácia, ktorá nastáva približne štrnásty deň cyklu, je momentom, kedy sa zrelé vajíčko uvoľní z vaječníka a začne svoju cestu vajcovodom do maternice. Po ovulácii nasleduje luteálna fáza, ktorá trvá až do začiatku nasledujúceho menštruačného krvácania. Počas tejto fázy sa sliznica maternice pripravuje na prijatie prípadného oplodneného vajíčka. Hladiny progesterónu a estrogénu sa zvyšujú.
Vplyv hormonálnej stimulácie na cyklus
Samotná IVF liečba začína hormonálnou stimuláciou, ktorá obyčajne začína druhý deň menštruácie a trvá 10 až 12 dní. Zjednodušene ide o pravidelnú aplikáciu stimulačných preparátov, ktoré majú za cieľ dozretie optimálneho počtu vajíčok. V Repromede k hormonálnej stimulácii používame hlavne preparát Gonal F, ktorý sa aplikuje vo forme pera. Ide o rekombinantný preparát vysokej kvality vyrábaný v laboratóriu.
Hormonálna stimulácia môže ovplyvniť dĺžku aj intenzitu nasledujúcich menštruačných cyklov. Tie môžu byť dlhšie alebo kratšie než zvyčajne, alebo menštruačné krvácanie môže byť silnejšie či slabšie. Embryotransfer spravidla prebieha až v nasledujúcich cykloch, ktoré nie sú zaťažené hormonálnou stimuláciou. Dôvodom je vyššia úspešnosť liečby vďaka lepšej pripravenosti sliznice maternice na prijatie embrya, ale predovšetkým pre možnosť využitia predimplantačného genetického testovania embryí.
Čo robiť pri absencii menštruácie alebo nejasnostiach po IVF
Obdobie po absolvovaní IVF liečby je pre všetky pacientky mimoriadne vzrušujúce i stresujúce zároveň. Na jednej strane túžobne očakávajú malý zázrak v brušku, pričom im podvedome bliká kontrolka „čo ak“. V prípade, že žena po absolvovaní IVF dostane menštruáciu, s najväčšou pravdepodobnosťou ET nebol úspešný a zárodok sa neujal. Tehotenstvo sa v prípade krvácania intenzity ako pri menzes udrží len výnimočne.
Jak můžu zvýšit úspěšnost uhnízdění embrya po implantaci?
Špinenie sa môže objaviť v období očakávanej menštruácie, resp. keď má prísť žena na odber tehotenského hormónu HCG. Hoci je krvácanie zvyčajne znakom toho, že IVF nebolo úspešné a prirodzene sa rozbieha menštruácia, nemusí to byť pravidlom. Aj v prípade dosiahnutia gravidity sa môže vyskytnúť špinenie či slabé krvácanie. Pri absencii menštruácie po neúspešnom cykle môže byť príčinou hormonálna nerovnováha, zvyškový účinok liekov (ako progesterón), stres alebo iné zdravotné problémy, ako napríklad syndróm polycystických ovárií (PCOS) či problémy so štítnou žľazou.
Implantačné krvácanie vs. Menštruácia
Počas uhniezďovania oplodneného vajíčka do pripravenej maternice môže dôjsť k implantačnému krvácaniu (špineniu), ktoré je sprevádzané kŕčmi a bolesťou. Je veľmi ťažké odlíšiť, aké sú príčiny krvácania počas prvého trimestra. Podľa štatistík takmer každá tretia žena prežije nejakú formu krvácania počas skorého tehotenstva (15-25% žien). Väčšina krvácania je ľahkého rázu.
| Charakteristika | Implantačné krvácanie (IK) | Menštruačné krvácanie (MK) |
|---|---|---|
| Príčina | Implantácia vajíčka | Odlupovanie výstelky |
| Kedy | 6-12 dní od oplodnenia | 28. deň cyklu |
| Tok krvi | Špinenie, ružová/hnedá | Červená, intenzívna |
| Zrazeniny | Nie | Áno |
Odporúčania pre regeneráciu a životný štýl
Každá pacientka po umelom oplodnení by sa už mala správať, akoby bola tehotná. To znamená, že alkohol, cigarety či nebodaj drogy treba jednoznačne vylúčiť. Negatívny vplyv kávy na tehotenstvo doposiaľ nebol vedecky dokázaný, ale odporúčame vypiť maximálne dve šálky denne.
Počas regenerácie po IVF by ste nemala zabúdať na pravidelný pohyb, zdravú stravu a kvalitný spánok, ktoré posilnia vašu fyzickú kondíciu aj celkové zdravie. Zvýšenú fyzickú námahu rozhodne neodporúčame preto, aby nedošlo k mechanickému poškodeniu vaječníkov. Zo športu teda na istý čas vynechajte beh, skákanie, aeróbne cvičenia či zdvíhanie ťažkých závaží. Tiež sa treba vyhnúť saune a teplým kúpeľom v dôsledku prehrievania organizmu.
Ak sa menštruácia nedostaví do niekoľkých týždňov po očakávanom termíne, je dôležité vyhľadať lekársku pomoc. Lekár môže vykonať hormonálne testy na zistenie hladiny hormónov, ako sú estrogén, progesterón, FSH a LH, alebo ultrazvukové vyšetrenie na zistenie prípadných abnormalít. Neúspešné IVF môže byť veľmi bolestivé, preto vyhľadajte emocionálnu podporu od svojho partnera, rodiny, priateľov alebo terapeuta. Neobviňujte sa za neúspech IVF; pamätajte, že ste urobili všetko, čo ste mohli. V prípade, že plánujete ďalší cyklus, objednajte sa k lekárovi, ktorý vám vytváral plán liečby, do 10-14 dní na zhodnotenie ďalšej stratégie.
tags: #moze #ist #zena #na #ivf #ked