V súčasnosti je téma potratovej tabletky na Slovensku veľmi diskutovaná. Hoci v susednej Českej republike je už legálne dostupná, na Slovensku stále naráža na legislatívne a spoločenské prekážky. Tento článok sa zameriava na aktuálnu situáciu, dôvody obmedzení a možné riziká spojené s touto formou ukončenia tehotenstva.
Aktuálna situácia na Slovensku
Na Slovensku nie je možné legálne predpísať potratovú tabletku. Interrupcie sa vykonávajú výlučne chirurgicky, čo predstavuje invazívny zdravotný výkon, hoci existuje medikamentózna alternatíva. Táto skutočnosť je v rozpore so súčasným stavom medicínskeho poznania a s právom na ochranu zdravia. Súčasná interrupčná legislatíva s určitými zmenami platí už takmer štyridsať rokov. Celé toto obdobie sa interrupcie u nás vykonávali a vykonávajú výlučne len chirurgicky, teda mechanickým odstránením plodu z maternice ženy. Ženy podstupujúce interrupciu na Slovensku sú teda vystavované invazívnemu zdravotnému výkonu, hoci voči nemu existuje medikamentózna alternatíva, ktorá je do 63. dňa tehotenstva pre ženu šetrnejšia a bezpečnejšia ako chirurgická interrupcia.
Legislatívne prekážky a postoj štátnych orgánov
Zákon č. 73/1986 Zb. o umelom prerušení tehotenstva ani vyhláška Ministerstva zdravotníctva SR č. 417/2009 Z. z. priamo nezakazujú medikamentóznu interrupciu. Ministerstvo zdravotníctva SR argumentuje, že povinnosť vykonávať interrupcie výlučne chirurgicky vyplýva z vyhlášky č. 417/2009 Z. z., ktorá upravuje obsah poučenia pred interrupčným zákrokom. Avšak, táto vyhláška sa nevenuje spôsobu vykonania interrupcie. Fakt, že sa interrupcie na Slovensku vykonávajú výlučne chirurgicky, možno nepriamo odvodiť z prílohy tejto vyhlášky, ktorá formuluje obsah predinterrupčného poučenia.
Status interrupčnej tabletky nie je závislý od oficiálneho práva, ale od presvedčenia štátnych orgánov, najmä Ministerstva zdravotníctva SR. Ak sú tieto orgány presvedčené, že interrupčná tabletka je nelegálna, lekári nemajú dôvod toto presvedčenie spochybňovať. Existuje obava z trestného stíhania podľa § 151 ods. 1 zákona č. 300/2005 Z. z. V súčasnosti sa teda interrupčná tabletka nedá legálne používať, pretože nie je registrovaná a nie je registrovaná práve preto, že ju dosiaľ nebolo možné legálne použiť.
Ústavnoprávny rozmer a ľudské práva
Zákaz je v rozpore s princípom legality a princípom deľby moci. Motívom zákazu nie je odborná otázka, ako stanoviť formu interrupcie, aby to bolo pre ženu čo najšetrnejšie a najbezpečnejšie, ale hodnotová otázka, ako normovaním interrupčného postupu čo najväčšmi ochrániť nenarodený ľudský život. Právo na ochranu zdravia zahŕňa aj právo na prístup k zdravotnej starostlivosti, ktorá je v súlade s aktuálnym stavom medicínskej vedy. Povinnosť poskytovať zdravotnú starostlivosť v súlade s aktuálnym stavom medicínskej vedy vyplýva z príkazu ochraňovať život pacientov, ako aj z príkazu rešpektovať ich súkromný život.
Zákaz interrupčnej tabletky možno klasifikovať ako ponižujúce zaobchádzanie v zmysle čl. 16 ods. 2 ústavy, pretože núti ženy podstúpiť invazívny zásah do svojej telesnej integrity spojený s vyššou mierou zdravotného rizika, hoci na to neexistuje objektívny terapeutický dôvod. Aj keď individuálne donucovacie účinky tohto opatrenia sú menej intenzívne než účinky zdravotníckych výkonov, ktoré Európsky súd pre ľudské práva bežne vyhlasuje za rozporné s čl. 3 Európskeho dohovoru, zákaz interrupčnej tabletky je systémovým opatrením, ktoré dopadá plošne na všetky ženy.
Argumenty v diskusii o potratovej tabletke
Argumenty pre zavedenie
- Šetrnejší spôsob: Medikamentózna interrupcia je šetrnejšia k ženskému organizmu ako chirurgický zákrok.
- Menšie riziko komplikácií: Pri medikamentóznej interrupcii je menšie riziko poškodenia maternice a ďalších komplikácií.
- Rešpektovanie práva na súkromie: Žena má právo rozhodnúť o svojom tele a spôsobe ukončenia tehotenstva.
- Zníženie počtu nelegálnych interrupcií: Dostupnosť potratovej tabletky môže znížiť počet nelegálnych interrupcií, ktoré sú spojené s vyšším rizikom pre ženu.
Argumenty proti zavedeniu
- Ochrana nenarodeného života: Niektorí ľudia sú presvedčení, že interrupcia je morálne neprijateľná a že je potrebné chrániť nenarodený život.
- Možné zdravotné riziká: Potratová tabletka môže mať nežiaduce účinky, ako sú bolesti hlavy, nevoľnosť, vracanie a v zriedkavých prípadoch aj vážne komplikácie.
- Zvýšenie počtu interrupcií: Niektorí sa obávajú, že dostupnosť potratovej tabletky povedie k zvýšeniu počtu interrupcií.
Medicínske aspekty potratovej pilulky
Potratová pilulka nie je jedna, ale ide o set zložený z dvoch druhov tabletiek. Žena najprv dostane účinnú látku mifepristonum, ktorá zamedzí výžive tehotenského tkaniva vrátane embrya. Za 36 až 48 hodín navštívi lekára znova a dostane účinnú látku misoprostolum, ktorá zaistí vypudenie tehotenského tkaniva z tela. Tento proces je u žien obvykle sprevádzaný veľmi silnou menštruáciou s bolesťami v podbrušku. Potratovú pilulku môže žena užiť do 63 dní od poslednej menštruácie, teda do 9. týždňa tehotenstva.
Odborníci i samotná ministerka zdravotníctva sa zhodujú, že chirurgický zákrok je omnoho rizikovejší. Pri kyretáži, čo je metóda používaná po 8. týždni, doktor podľa hmatu prostredníctvom kyrety a takzvaných abortových klieští vyškrabe žene steny maternice a plod odstráni. Takýto proces môže spôsobiť viacero komplikácií, môže napríklad poškodiť steny maternice, v dôsledku čoho môže nastať krvácanie do brušnej dutiny alebo infekcia.
Skúsenosti zo zahraničia a možnosti pre slovenské ženy
V Českej republike je od pondelka na pultoch lekární legálne dostupný liek vyvolávajúci potrat. Predpísať ich môžu lekári v lôžkových zdravotníckych zariadeniach a zdravotné poisťovne na ne neprispievajú. Slovenky, ktoré majú záujem o medikamentóznu interrupciu, môžu vycestovať do Českej republiky. Predpísať im ju môže len nemocničný gynekológ, nie ambulantný lekár. Tabletu užije v nemocnici pod dohľadom lekára. Pobyt v českej nemocnici si však žena musí zaplatiť z vlastného vrecka, pričom cena závisí od dĺžky hospitalizácie.
V Európe podľa Svetovej zdravotníckej organizácie končí umelým potratom asi 30 percent tehotenstiev. Slovensko je jednou z mála krajín Európskej únie, v ktorých nemajú ženy stále prístup k interrupčným tabletkám. Okrem nás v súčasnosti z európskych krajín medikamentóznu formu interrupcie neponúkajú už len Cyprus, Maďarsko, Poľsko, Litva a Malta. V diskusiách o zavedení tabletky rezonovala obava, že vďaka nej by stúpol počet potratov. Štatistiky však hovoria o opaku. Podľa nich sa ženy zbytočne nevystavujú riziku neželaného otehotnenia. Národné centrum zdravotníckych informácií uviedlo, že počet umelých prerušení tehotenstva výrazne klesá.
Rozlíšenie pojmov: Potratová tabletka vs. Tabletka po
Je dôležité nezamieňať si potratovú tabletku s „tabletkou po“. Tak sa označuje tabletka na zabránenie počatia, pri ktorej požití nedochádza k potratu. Nejde teda o interrupciu, ale o núdzovú antikoncepciu. Tabletky po obsahujú podobné hormóny ako antikoncepčné, ibaže vo zvýšenom množstve. Aj u nás sú voľne dostupné, pričom existuje hneď niekoľko druhov. Problematikou tabletkovej interrupcie sa slovenský parlament zaoberal už v roku 2013, kedy boli u nás registrované rovno dve značky potratových tabletiek a ich kvalita aj bezpečnosť boli dokonca odobrené. Užitie interrupčných tabletiek je napokon na Slovensku protizákonné dodnes.
Zákazom medikamentóznej interrupcie pritom len stúpajú prípady domácich potratov. Feministická mimovládna organizácia Možnosť voľby sa dlhodobo venuje podpore Sloveniek v oblasti interrupcií a odštartovala kampaň Darujme bezpečné interrupcie, pričom slovenské feministky za možnosť interrupcie pomocou tabliet u nás dlhodobo bojujú.
tags: #moze #lekar #predpisat #tabletku #na #potrat