Možno ste už počuli, že počas menštruácie nemôžete otehotnieť, alebo ste žili v domnienke, že v období menštruácie nemôže dôjsť k otehotneniu. To však nie je úplne pravda. Napriek tomu, že šanca na otehotnenie je v tomto období veľmi nízka, v niektorých prípadoch k oplodneniu vajíčka predsa len môže dôjsť. Hoci je nepravdepodobné, že by ste v čase blížiacej sa menštruácie alebo počas nej otehotneli, existuje malá pravdepodobnosť, že v tomto období mesiaca počnete. Ak sa teda s partnerom práve nesnažíte o bábätko, nemali by ste sa spoliehať na to, že počas menštruácie nie je možné otehotnieť.
Menštruačný cyklus je viac ako len pravidelné krvácanie. Je to komplikovaný dej, ktorý zahŕňa viacero cyklov: ovariálny, čiže vaječníkový, a uterinný, čiže menštruačný. Zmeny sa odrážajú aj na krčku maternice, kedy sa od fázy cyklu mení zloženie a množstvo cervikálneho hlienu. Ide o proces, ktorý pripravuje vaše telo na možné tehotenstvo, a je riadený z mozgu. Tento proces má štyri fázy.
Dynamika menštruačného cyklu a ovulácie
Ženský menštruačný cyklus je komplexný proces, ktorý pripravuje telo na možné tehotenstvo. Priemerná dĺžka menštruačného cyklu je zvyčajne 28 až 30 dní, no cyklus s dĺžkou od 21 do 35 dní môže byť tiež normálny. U väčšiny žien s pravidelným cyklom nastáva najplodnejšie obdobie (ovulácia) v strede cyklu, teda medzi 10. až 16. dňom.
Celý menštruačný cyklus začína prvým dňom menštruácie. „Menštruácia je vlastne posledná fáza cyklu a zároveň začiatok nového cyklu. Je to najvýraznejší klinický prejav fyziologicky, čiže normálne prebiehajúcich cyklických zmien v tele ženy. Žena krváca a teda vieme sa podľa toho klinicky orientovať. Prvý deň menzesu sa rovná 1. deň cyklu. Preto sa na tento údaj vždy ženy pýtame,“ informovala gynekologička MUDr. Zuzana Briešková.
V cykle rozlišujeme štyri hlavné fázy. Prvá je fáza proliferačná, ktorá nastáva tesne po skončení menzesu. Vtedy je sliznica v maternici tenká, lebo tkanivo odkrvácalo. Vo vaječníku rastie viacero folikulov a postupne sa selektuje vhodný folikul s vajíčkom. Bunky okolo vajíčka produkujú estrogény, čo predstavuje folikulárnu fázu vo vaječníku. Tieto hormóny spôsobia, že sliznica v maternici začne rásť. Na konci tejto fázy je vo vaječníku zvyčajne vyselektovaný jeden dominantný folikul, ktorý, keď je dostatočne veľký a zrelý, praská.
Ovulácia a úloha žltého telieskaOvulácia je fyziologický proces definovaný prasknutím a uvoľnením dominantného folikulu z vaječníka do vajcovodu. Celý proces je regulovaný fluktuáciou hladín gonadotropných hormónov (FSH/LH). Čiže žena má ovuláciu - prasknutie dominantného folikulu a uvoľnenie vajíčka. Toto vajíčko potom „čaká na spermiu“ vo vajcovode, ktorý ho po ovulácii zachytil. Vajíčko je životaschopné iba pár hodín, konkrétne 12 až 24 hodín po uvoľnení. Z tohto dôvodu sa počas tejto doby musí stretnúť so spermiou, aby došlo k otehotneniu. Ak vajíčko nie je oplodnené spermiou, dôjde k jeho zániku.
Po ovulácii nasleduje vo vaječníku fáza luteálna, kedy sa to miesto na vaječníku, kde bol predtým folikul, premení na žlté teliesko (corpus luteum). Žlté teliesko začne produkovať hormón progesterón, ktorý patrí medzi gestagény. Práve gestagény spôsobia, že sa výstelka v maternici (endometrium) sekrečne premení (sekrečná fáza menštruačného cyklu) tak, aby mohla prijať a živiť oplodnené vajíčko. Pokiaľ neprišlo k oplodneniu, tak žlté teliesko vo vaječníku zanikne, dôjde k poklesu ním produkovaných hormónov, sliznica v maternici začne byť krehká, cievy sa stiahnu a príde k jej odlúčeniu - čiže nastáva menštruácia. „Menštruácia je odkrvácanie nepotrebnej sliznice, pretože nedošlo k oplodneniu vajíčka, vajíčko odumrelo a výstelka maternice pripravená prijať práve oplodnené vajíčko, stráca zmysel a odlupuje sa,“ dodáva MUDr. Zuzana Briešková.
Ako funguje menštruácia - Emma Bryce
Mýtus o neplodnosti počas menštruácie: Prečo je to možné?
Možno ste aj vy žili v domnienke, že počas menštruácie nemôže dôjsť k otehotneniu. Opak je však pravdou - otehotnenie počas menštruácie nie je úplne vylúčené. Hoci vajíčko žije len 12 až 24 hodín po uvoľnení, môžete otehotnieť aj vtedy, ak máte pohlavný styk pred ovuláciou. Spermie dokážu v ženskom tele prežiť až 5 dní, niektoré zdroje dokonca uvádzajú až 7 dní. Prostredie vo vagíne v tomto období praje spermiám.
„Každá žena vo fertilnom veku môže pri nechránenom pohlavnom styku otehotnieť,“ hovorí primár gynekologicko-pôrodníckeho oddelenia Nemocnice Svet zdravia Žiar nad Hronom MUDr. Štefan Novysedlák. „Využívať však metódu neplodných a plodných dní odporúčam len ženám s pravidelným menštruačným cyklom a tým, ktorým prípadná gravidita neprekáža.“ Pravdepodobnosť otehotnenia v dôsledku pohlavného styku počas menštruácie je veľmi nízka. Do ovulácie totiž zostáva ešte niekoľko dní. Toto sa týka prevažne žien s typicky 28 až 30-dňovým alebo dlhším cyklom. Existujú však výnimky.
Kedy počas menštruácie môžem otehotnieť?Otehotnieť počas menštruácie je možné za určitých okolností. Na začiatku menštruácie a počas rozbehnutej menštruácie je otehotnenie veľmi málo pravdepodobné. Vtedy sa odlučuje výstelka maternice a oplodnené vajíčko nie je schopné sa v takomto prostredí uhniezdiť. Otehotnenie je preto skôr pravdepodobné na konci menštruácie u žien s nepravidelným menštruačným cyklom, kedy je už výstelka zregenerovaná. Vajíčko uvoľnené počas ovulácie je schopné oplodnenia 24 hodín a keďže spermie, ak majú vhodné podmienky, dokážu prežiť v maternici aj 5 dní, nechránený pohlavný styk na konci menštruácie môže viesť k otehotneniu.
U žien s krátkym alebo nepravidelným cyklom ovulácia môže nastať oveľa skôr. Ak má žena kratší cyklus, napríklad každých 21 až 24 dní, znamená to, že ovulácia príde v cykle skôr. „U žien s nepravidelným cyklom je vyššie riziko otehotnenia počas končiacej menštruácie než u ženy s pravidelným 28-dňovým menštruačným cyklom a ovuláciou na 14-ty deň,“ vysvetlil MUDr. Novysedlák.
Pravdepodobnosť otehotnenia v prvý deň menštruácie môže dosiahnuť 1 - 6 %. Otehotnieť počas menštruácie na 3. - 4. deň je tiež možné. U niektorých žien ovulácia nastáva skôr ako v polovici cyklu, preto po nechránenom pohlavnom styku počas menštruácie môže dôjsť k oplodneniu vajíčka. Ak ovulujete skoro - keď máte krátke menštruačné cykly - v tomto období mesiaca môžete otehotnieť.
Šanca na otehotnenie sa teda zvyšuje každým dňom po krvácaní a bližšie k ovulácii. Podľa rôznych štúdií býva žena s 28-30-dňovým cyklom plodná medzi 11. a 21. dňom (tzv. plodné okno). Keď teda prestávate krvácať v 6. alebo 7. deň menštruácie a ovulujete 11. deň cyklu, nesmiete mať nechránený sex v tieto posledné dva dni menštruácie (ak rátame s tým, že spermie vášho partnera prežijú 5 dní vo vagíne). Ak máte cyklus ešte kratší (napr. 21 dní) a ovulácia nastáva ešte skôr (teoreticky na 7.-9. deň), nemali by ste mať sex už v 4.-7. deň menštruácie.
Plodné dni a faktory ovplyvňujúce načasovanie ovulácie
Žena je najplodnejšia v dňoch ovulácie. Tieto dni okolo ovulácie sa považujú za vaše najplodnejšie dni a v tomto období je šanca na otehotnenie najvyššia. Ak chcete otehotnieť, je to ideálny čas na pohlavný styk. Ak správne počítame a ovuláciu máte na 14. deň cyklu (nastáva priemerne v strede cyklu), sex nesmiete mať od 9. dňa cyklu, teda tesne po skončení menštruácie, ak nechcete otehotnieť. Dĺžka menštruačného cyklu je zvyčajne 28 až 30 dní, takže obvykle ste plodná medzi 11. až 21. dňom, aj keď sa to môže medzi jednotlivými cyklami a u jednotlivých žien líšiť.
| Fáza (dni cyklu) | Pravdepodobnosť tehotenstva |
|---|---|
| Menštruácia (1.-7.) | Nízka |
| Folikulárna fáza (8.-11.) | Stredná |
| Predovulačné obdobie (12.-13.) | Vysoká |
| Ovulácia (14.) | Vysoká |
| Postovulačné obdobie (15.-16.) | Vysoká |
| Luteínová fáza (17.-28.) | Minimálna |
Variabilita ovulácie a prečo sa nespoliehať na rátanieMnoho žien si ráta a zapisuje deň menštruácie, deň ovulácie, sledujú svoje pocity, merajú bazálnu teplotu, hustotu hlienu a teda poznajú svoje telo. Príznakmi ovulácie sú napríklad nadúvanie bruška, kŕče na jednej strane panvy a brucha, zvýšená sexuálna túžba (libido), bolesť hlavy, chute na sladké, nevoľnosť, citlivejší a lepší čuch, chuť, zrak. „Niektoré ženy dokonca cítia, kedy majú ovuláciu,“ informoval MUDr. Novysedlák. Vedia ju napríklad identifikovať na základe bolesti - teda vedia, či v ľavom/pravom vaječníku došlo k prasknutiu folikulu.
Napriek tomu sa na rátanie plodných dní nedá vždy spoľahnúť. Vplyv má množstvo faktorov, ktoré môžu posunúť deň ovulácie. Medzi tieto faktory patrí stresová situácia, úraz, nehoda, cestovanie, rodinné problémy, zdravotný problém, držanie diéty, sťahovanie, vynaloženie veľkej fyzickej námahy, zvýšenie pracovného tempa, prežitý orgazmus, hormonálna nerovnováha, náhle pribratie alebo strata niekoľkých kíl, pocit neistoty v práci, obdobie pandémie, perimenopauza (perióda tesne pred menopauzou), obezita alebo fajčenie. Aj zmeny vo vašom spánkovom cykle (napríklad pre nočné smeny v práci) môžu ovplyvniť cyklus. Toto a mnoho ďalšieho sú okolnosti, pre ktoré sa cyklus môže meniť, deň menštruácie a teda aj deň ovulácie posúvať. Ovulácia sa mení z cyklu na cyklus, ktorý sa mení aj s vekom, pôrodom, takými civilizačnými ochoreniami ako endometrióza či syndróm polycystických vaječníkov. Záleží aj od toho, či beriete antikoncepčné tabletky (šanca na otehotnenie je veľmi nízka, ale opäť nie úplne nulová). Plodnosť tiež klesá od 35. roku. Záleží aj od počtu a kvality vajíčok. Dokonca aj orgazmus môže vyvolať (predčasnú) ovuláciu.
Aj keď niektoré ženy majú ovuláciu v presne vypočítané dni a tiká im to ako hodinky, mnoho žien má menštruáciu a cyklus veľmi nepravidelný (nepoznajú deň ovulácie, je náročné ho vyrátať) a mnoho zase príliš krátky. Práve vtedy môže dôjsť k otehotneniu aj po sexe v čase, keď má žena menštruáciu.
Mechanizmus počatia: Od vajíčka po implantáciu
Neodmysliteľnou podmienkou otehotnenia je počatie - oplodnenie vajíčka, ktoré uvoľňuje vaječník (proces uvoľňovania vajíčka sa nazýva ovulácia). Spermie, ktoré sa dostali do pošvy a následne do vajcovodov, musia dosiahnuť vajíčko a preniknúť dovnútra. Výsledkom je zygota (oplodnené vajíčko).
Približne týždeň po oplodnení sa zygota premení na blastocystu (zhromaždenie približne 100 buniek) a presunie sa do maternicovej dutiny. Blastocysta sa pripája k sliznici maternice (endometrium) - proces pripájania sa nazýva implantácia. Po implantácii sa v dôsledku delenia buniek začnú formovať embryo a placenta. Ak by však predsa len došlo k oplodneniu tesne pred menštruáciou, šancu znižuje aj niečo iné: „V teoretickej rovine ak by sa ovulácia vyskytla tesne pred začínajúcou menštruáciou, je otehotnenie najmenej pravdepodobné vzhľadom k tomu, že dôjde k deštrukcii výstelky maternice počas krvácania. A teda oplodnené vajíčko nie je schopné sa v takomto prostredí uhniezdiť,“ dodáva MUDr. Novysedlák.
Pravdepodobnosť otehotnenia v rôznych fázach cyklu a špecifických situáciách
Otehotnieť je možné v ktorýkoľvek deň, avšak pravdepodobnosť otehotnenia nie je rovnaká v rôznych fázach menštruačného cyklu.
Otehotnenie pred menštruáciou a hneď po nejOtehotnieť pred menštruáciou je možné, avšak pravdepodobnosť počatia nie je vysoká. Napríklad tehotenstvo môže nastať pri krátkom menštruačnom cykle a neskorej ovulácii. Otehotnieť týždeň pred menštruáciou je možné. Kľúčovými podmienkami sú neskorá ovulácia a životaschopnosť spermií, ktorá v niektorých prípadoch môže pretrvávať 5 až 7 dní. Pravdepodobnosť počatia, ak máte pohlavný styk dva alebo tri dni pred menštruáciou, je extrémne nízka.
Otehotnieť hneď po menštruácii je možné. Oplodnenie je možné krátko po skončení menštruácie, ak je cyklus krátky a ovulácia nastáva skoro. Po menštruácii môžete otehotnieť po akomkoľvek počte dní. Napríklad ženy s pravidelným 28-dňovým cyklom majú najväčšiu pravdepodobnosť oplodnenia 1 až 9 dní po menštruácii. Otehotnieť po menštruácii na 2. až 3. deň je možné. Napríklad, ak menštruácia trvá 5 až 7 dní, druhý až tretí deň po menštruácii zodpovedá začiatku plodného obdobia. Po ukončení menštruácie však prechádzate do obdobia plodnosti, čo znamená, že vaše šance na otehotnenie sa s približujúcou ovuláciou zvyšujú.
Otehotnenie mimo ovulácieJe možné otehotnieť aj mimo ovulácie. Ak sa milujete nie počas ovulácie, ale pred ňou, môžete otehotnieť za predpokladu, že spermie, ktoré dosiahli vajcovody, „počkajú“ na uvoľnenie vajíčka a oplodnia ho. Po ovulácii je tiež možné otehotnieť. Pri pravidelnom pohlavnom styku počas 2 až 3 dní pred ovuláciou a v prvý deň po ovulácii je možné výrazne zvýšiť šance na otehotnenie. Pravdepodobnosť otehotnenia pri pohlavnom styku v období počas piatich dní pred ovuláciou a dňom ovulácie môže byť vyššia ako v iných fázach cyklu. Šanca otehotnieť v období niekoľkých dní pred ovuláciou je takmer nulová kvôli obmedzenej životnosti vajíčka.
Menej očakávané cesty k počatiu a rozšírené otázky
Šanca otehotnieť existuje vždy, aj keď sú pravdepodobnosti v niektorých prípadoch extrémne nízke.
Pre-ejakulát a antikoncepciaÁno, je šanca otehotnieť z pre-ejakulátu a sekrétu, ak predsemenná tekutina obsahuje spermie schopné oplodniť vajíčko. Avšak dodatočný sekrét (lubrikant), ktorý môže obmedzovať pohyblivosť spermií, nezvyšuje pravdepodobnosť otehotnenia.Otehotnieť s kondómom je možné. Napríklad pravdepodobnosť otehotnenia s použitím kondómu sa zvyšuje v prípade jeho prasknutia alebo skĺznutia. Aj pri dodržaní všetkých bezpečnostných opatrení je šanca otehotnieť s kondómom približne 2 %.Otehotnieť, ak nedošlo k ejakulácii (napríklad pri prerušenom pohlavnom styku), je možné. Šanca otehotnieť, ak nedošlo k ejakulácii, sa zvyšuje v dôsledku prítomnosti spermií v predejakulačnej tekutine, ktorá sa vylučuje pred ejakuláciou.
Šanca otehotnieť po ejakulácii do vagínyŠanca otehotnieť po jednorazovej ejakulácii do vagíny závisí od fázy menštruačného cyklu. Najnižšia šanca na otehotnenie (približne 0,1 - 1,3 %) je v prípade ejakulácie do vagíny v prvých a posledných piatich dňoch cyklu, najväčšia (až 8 - 10 %) je dva až tri dni pred ovuláciou a v deň ovulácie.
Počet pokusov a tehotenstvoOtehotnieť je možné už pri prvom pokuse. Šanca na otehotnenie pri prvom pokuse je však spravidla nízka. Pravdepodobnosť otehotnenia pri jednom nechránenom pohlavnom styku je v priemere od 2 % do 4 % a môže sa zvýšiť v deň ovulácie alebo deň pred ňou. Ak po prvom sexe nasleduje hneď druhý, je možné otehotnieť. Zvýšenie počtu pohlavných stykov s ejakuláciou do vagíny môže zvýšiť šance na počatie. Aj keď nedôjde k ejakulácii dovnútra, po prvom pohlavnom styku môžu v močovom kanáli muža zostať spermie, čo tiež zvyšuje pravdepodobnosť tehotenstva.
Tehotenstvo v špecifických zdravotných a životných situáciáchOtehotnieť počas tehotenstva je možné. Nastúpenie tehotenstva počas už existujúceho tehotenstva sa nazýva superfetácia. Superfetácia sa vyskytuje veľmi zriedka (celkovo bolo potvrdených približne 10 prípadov), preto je pravdepodobnosť počatia počas tehotenstva takmer nulová. Vo väčšine potvrdených prípadov superfetácie sa narodili dvojčatá s rozdielom niekoľkých týždňov.Ak sa už vytvorilo žlté teliesko, je možné otehotnieť. Ak však nedôjde k otehotneniu, žlté teliesko zmizne po 12 - 14 dňoch, čo vyvolá menštruáciu.Tehotenstvo je možné približne tri týždne po pôrode. Je dôležité pamätať, že prvá ovulácia vždy predchádza prvej menštruácii. Otehotnieť je možné niekoľko týždňov po cisárskom reze (interval závisí od obnovenia ovulácie). Pre úplné zotavenie organizmu a aby sa predišlo komplikáciám (najmä prasknutiu maternice) sa však odporúča používať antikoncepciu minimálne počas 18 - 24 mesiacov po cisárskom reze, aby sa vylúčilo skoré tehotenstvo.Po potrate je možné otehotnieť. Ak nedôjde k žiadnym komplikáciám, obnovenie normálneho menštruačného cyklu trvá v priemere až šesť týždňov. Otehotnieť po medikamentóznom potrate je možné do dvoch týždňov. Bezpečný interval pred opakovaným tehotenstvom je však odporúčané konzultovať s lekárom. Väčšina žien môže otehotnieť po mimomaternicovom tehotenstve. Na zotavenie organizmu a zníženie rizika opakovaného mimomaternicového tehotenstva sa odporúča počkať najmenej tri mesiace pred novým pokusom o počatie.Pri klimaktériu zostáva nepatrná pravdepodobnosť otehotnenia. Podmienkou otehotnenia počas menopauzy je ovulácia. Ak nemáte menštruáciu po dobu 24 mesiacov, otehotnenie počas klimaktéria nie je možné.Otehotnieť s vnútromaternicovým telieskom je možné. Pravdepodobnosť otehotnenia s IUD však vo väčšine prípadov nepresahuje 1 %. Otehotnieť pri endometrióze je možné. Pravdepodobnosť počatia závisí od vplyvu ochorenia na fungovanie ženského reprodukčného systému. Ak sa liečba začne v ranom štádiu, keď ešte nedošlo ku komplikáciám, šance na otehotnenie sa zvyšujú. Otehotnieť s cystou na vaječníku je možné, avšak šance závisia od druhu novotvaru. Pri endometrióze alebo cystách, ktoré vznikajú pri syndróme polycystických vaječníkov (PCOS), môže plodnosť klesať v dôsledku nepravidelnej ovulácie. Cystadenómy, funkčné a dermoidné cysty zvyčajne nemajú vplyv na pravdepodobnosť otehotnenia. Otehotnieť s jedným vaječníkom je možné. Podmienky počatia zahŕňajú mesačný menštruačný cyklus a absenciu patológií vajcovodu. Otehotnieť s polypom v maternici je možné. Pre zvýšenie šancí na počatie sa polypy odstraňujú.
Nepravdepodobné a nemožné cesty k počatiuOtehotnieť z prstov nie je možné. Výnimkou je masturbácia prstami, na ktorých sa nachádza pre-ejakulát alebo sperma. Otehotnieť z orálneho sexu nie je možné. Ejakulát sa po vstupe do tráviaceho systému rozkladá kyselinou v žalúdku a bielkovinami v tenkom čreve, a produkty rozkladu sa vstrebávajú vo forme nepatrného množstva živín, preto je nemožné otehotnieť prehltnutím spermy. Tehotenstvo je možné len v prípade, ak sperma vstúpi do vagíny (napríklad cez ruky). Otehotnieť z análneho sexu nie je možné, pretože medzi análnym otvorom a ženskými reprodukčnými orgánmi nie je žiadne spojenie. Ak však sperma náhodou vnikne do vagíny, je možné otehotnieť aj z análneho sexu. Otehotnieť z masturbácie nie je možné. Výnimkou je mužská masturbácia, po ktorej predsemenná tekutina alebo sperma vnikne do vagíny. Otehotnieť z bozku nie je možné. Počas bozkávania sa sperma nemôže dostať do vagíny.Otehotnieť bez pohlavného styku je možné. Napríklad bez penetrácie je možné otehotnieť v dôsledku vniknutia spermií do pošvy prostredníctvom sexuálnych pomôcok alebo prstov, ako aj pri intrauterinálnej inseminácii (IUI) alebo mimotelovom oplodnení (IVF). Otehotnieť cez oblečenie je prakticky nemožné. Jedinou podmienkou, pri ktorej existuje minimálna pravdepodobnosť otehotnenia, je vniknutie spermií do pošvy cez oblečenie.Na otehotnenie stačí malá kvapka spermy (oplodnenie nastáva z jednej spermie). Šance na otehotnenie sa môžu zvýšiť, ak objem spermy je najmenej 1,3 mililitra pri minimálnej koncentrácii spermií 15 x 106 v jednom mililitri. Otehotnieť bez muža je možné. Na počatie je potrebné, aby životaschopné spermie oplodnili vajíčko (napríklad je možné použiť darcovské spermie pre IVF alebo IUI). Otehotnieť sama od seba nie je možné. Na počatie sú potrebné spermie, ktoré sa nachádzajú v mužskej ejakulácii. Žena nemôže oplodniť inú ženu. V ženskom organizme sa nevytvárajú spermie. Muž nemôže otehotnieť. Plod sa môže vyvíjať po oplodnení vajíčka a len v maternici, ktorá v mužskom organizme chýba.
Rozpoznanie tehotenstva: PMS vs. počiatočné príznaky
Rozlíšiť PMS od tehotenstva nie je vždy možné. Symptómy charakteristické pre PMS a tehotenstvo sa však môžu líšiť.
| Príznak | PMS | Tehotenstvo |
|---|---|---|
| Bolesť v prsiach | Tupá bolesť sa pohybuje od miernej po silnú a zvyčajne je najvýraznejšia pred menštruáciou (najmä u žien v plodnom veku). Intenzita bolesti sa často znižuje počas menštruácie alebo bezprostredne po nej, keďže hladina progesterónu klesá. | Na začiatku tehotenstva môžu byť prsia citlivé, opuchnuté a bolestivé na dotyk. Bolestivosť a opuch sa zvyčajne objavujú jeden až dva týždne po počatí a môžu pretrvávať určitý čas kvôli zvýšenej hladine progesterónu. |
| Krvavý výtok | Spravidla chýbajú. | U niektorých žien sa môžu vyskytnúť mierny krvavý výtok ružovej alebo tmavohnedej farby (zvyčajne jeden až dva týždne po počatí). Ide o tzv. implantačné krvácanie. |
| Zmena nálady | Častejšie sa prejavuje podráždenosť, náladovosť a úzkosť (symptómy zvyčajne ustupujú po začatí menštruácie). | Výkyvy nálady (od vzrušenia a nadšenia po smútok a plač) môžu pretrvávať počas celého tehotenstva. |
| Úpadok síl | Často sa vyskytuje a zvyčajne prechádza s nástupom menštruácie. | Môže byť výraznejší v prvom trimestri alebo sa môže prejavovať počas celého tehotenstva. |
| Nevoľnosť | Vyskytuje sa zriedka. | Ranná nevoľnosť je jedným z najčastejších príznakov tehotenstva. Záchvaty nevoľnosti (niekedy spojené s vracaním) sa často začínajú mesiac po počatí a v niektorých prípadoch sa vyskytujú v rôznych častiach dňa. |
| Zmeny stravovacích návykov | Možné zvýšenie chuti do jedla (napríklad chuť na čokoládu, sladkosti alebo slané jedlá). | Môžu sa vyskytnúť špecifické potravinové preferencie, odpor k určitým potravinám, ako aj túžba po nepožívateľných látkach (napríklad krieda). |
| Kŕče | Zvyčajne sa objavujú 24 až 48 hodín pred menštruáciou a po jej začatí sa stávajú menej častými. Menštruačné kŕče sa často zmierňujú po prvom tehotenstve alebo s vekom. Niektoré ženy pociťujú zosilnenie kŕčov s blížiacou sa menopauzou. | V raných fázach môžu nastať ľahké kŕče v dolnej časti brucha alebo v bedrovej oblasti. |
Krvácanie, ktoré nie je menštruáciou: Implantačné krvácanieNajmä v úplnom začiatku tehotenstva si niektoré ženy môžu zameniť výtok so slabou menštruáciou. Ide o tzv. implantačné krvácanie, ktoré vzniká v dôsledku uhniezdenia oplodneného vajíčka do sliznice maternice. Tento výtok je zvyčajne slabší, kratší a má odlišnú farbu - často svetloružovú alebo hnedastú. Mierne krvácanie po počatí, ktoré sa dá zameniť za menštruáciu, je najčastejšie príznakom implantačného krvácania (vzniká, keď sa oplodnené vajíčko implantuje do sliznice maternice, a nie je patologickým javom).
Pozor na jednu veľkú chybu: Nezameňte si ovulačné krvácanie s menštruáciou!Niektoré ženy okrem vyššie spomínaných príznakov ovulácie môžu prežiť ešte jeden: slabšie krvácanie alebo špinenie. „Mnohé ženy, ktoré zakrvácajú alebo zašpinia počas ovulácie, si myslia, že dostali menštruáciu,“ upozornil MUDr. Novysedlák. „Práve vtedy je ale pravdepodobnosť otehotnenia najvyššia, ide totiž o plodné dni. Toto krvácanie je slabej intenzity, trvá 2-3 dni a vzniká v dôsledku hormonálnych zmien počas ovulácie.“
Tehotenský test a menštruáciaTehotenský test deteguje hormón hCG v moči alebo krvi, ktorý sa začne produkovať po uhniezdení oplodneného vajíčka. Tento proces nezávisí od menštruácie, a preto test funguje aj počas nej. Ak otehotniete pred menštruáciou, tá sa nezačne, pretože po oplodnení vajíčka menštruácia prestáva. Ak otehotniete hneď po menštruácii, pri pravidelnom cykle bude test pozitívny približne štyri týždne po prvom dni menštruácie. Aby ste zistili príčinu vzniknutých príznakov, môžete si urobiť tehotenský test. Pri akýchkoľvek zmenách zdravotného stavu je dôležité zdržať sa samoliečby a objednať sa na konzultáciu u gynekológa.
Dôležitosť zodpovedného plánovania tehotenstva a antikoncepcie
Ak chcete otehotnieť, je vhodné porozprávať sa so svojím lekárom. Ak sa snažíte o dieťa, mnohí lekári vám poradia niekoľko zmien životného štýlu. Patrí sem napríklad užívanie kyseliny listovej alebo prenatálnych vitamínových doplnkov, vyhýbanie sa alkoholu, ukončenie fajčenia a snaha o udržanie zdravej hmotnosti. Pilulka odborník Ing. Kateřina Jakešová, ktorá vyštudovala odbor Výživa a potraviny na Českej poľnohospodárskej univerzite v Prahe, rozvieňuje, že kyselina listová významne ovplyvňuje rast a vývoj plodu, najmä v prvom trimestri tehotenstva, a odporúča užívať 400 mikrogramov denne. Jej odborné vedomosti v oblasti výživy detí a skúsenosti s anatómiou a fyziológiou zdôrazňujú komplexnosť zdravia žien a význam preventívnej zdravotnej starostlivosti. Môžete tiež použiť ovulačný test, ktorý vám pomôže identifikovať, kedy nastanú vaše najplodnejšie dni.
Ak nechcete otehotnieť, žiadny pohlavný styk bez antikoncepcie nie je bezpečný. Tehotenstvo, aj keď je to nepravdepodobné, ale stále možné. Ak je vaša „antikoncepcia“ založená len na presvedčení, že pred menštruáciou, počas nej či krátko po nej otehotnieť nemôžete, tak ste ešte nezažili to, čomu sa hovorí: „život si nájde cestu“ (zjednodušene: "hups"). „Ženy, ktoré si určite neželajú tehotenstvo, by mali využívať spoľahlivé metódy antikoncepcie,“ dodáva MUDr. Novysedlák. Treba jednoducho rátať s tým, že každá žena je unikátna a aj každý cyklus môže byť iný, hoci vám doteraz všetko presne vychádzalo. Stačí jedna malá udalosť, ktorú nemáte v rukách, alebo jedna šikovná spermia, a je to. Je dôležité poznať rôzne metódy antikoncepcie a vybrať si tú, ktorá je pre váš životný štýl najlepšia. Vždy je dôležité mať na pamäti, že pohlavný styk bez antikoncepcie môže viesť k tehotenstvu.
MUDr. Štefan Novysedlák pôsobí ako primár na gynekologicko-pôrodníckom oddelení Nemocnice Svet zdravia Žiar nad Hronom. Vysokoškolské štúdium absolvoval na Lekárskej fakulte UPJŠ Košice, odbor všeobecné lekárstvo (1985-1991). Je členom Slovenskej lekárskej komory a Slovenskej gynekologicko-pôrodníckej spoločnosti.
Ing. Kateřina Jakešová vyštudovala odbor Výživa a potraviny na Českej poľnohospodárskej univerzite v Prahe. Rozumie tomu, akým spôsobom výživa ovplyvňuje ľudské zdravie a tiež tráviacim procesom v ľudskom tele. Je prevažne odborníkom na výživu detí, kde čerpá mnohokrát z osobných skúseností. Absolvovala aj semestre anatómie a fyziológie, v ktorých sa aj naďalej vzdeláva. Počas štúdií strávila rok v Taliansku, kde sa naučila obstojne taliansky a aj to, v čom pre nás môže byť inšpiráciou stredomorská kuchyňa.
tags: #mozem #otehotniet #aj #v #obdobie