Ošetrovanie člena rodiny je téma, ktoré skôr či neskôr zasiahne takmer každého z nás. Či už sa staráme o malé deti, seniorov alebo podporujeme partnera či iného blízkeho človeka, ide o výzvu, ktorá nás môže zastihnúť v rôznych fázach života. Našťastie slovenské zákony ponúkajú rôzne možnosti, ako si s touto úlohou poradiť - či už ide o pracovné voľno, ošetrovné alebo ďalšie príspevky. Ošetrovné je dôležitou nemocenskou dávkou, ktorá poskytuje finančnú podporu v situáciách, keď sa potrebujete starať o chorého člena rodiny. Hoci je najčastejšie spájané s starostlivosťou o deti, jeho rozsah je širší a pokrýva aj iné blízke osoby. Tento článok vám poskytne komplexný prehľad o tom, kto a za akých podmienok môže ošetrovné poberať, ako postupovať pri jeho vybavovaní a aké sú jeho výšky, s dôrazom na všetky relevantné aspekty.
Základné vymedzenie ošetrovného
Ošetrovné je nemocenská dávka vyplácaná Sociálnou poisťovňou. Jeho názov je odvodený zo slov „ošetrovanie člena rodiny“ a je upravené zákonom č. 461/2003 Z. z. v príslušnom tvare. Ošetrovné patrí medzi dávky nemocenského poistenia, čo znamená, že poberať ho môže iba osoba, ktorá je nemocensky poistená. Ide o poskytovanie finančnej podpory pri ošetrovaní a starostlivosti o vymedzený okruh osôb. Hlavným predpokladom je, že si zdravotný stav blízkeho príbuzného podľa potvrdenia jeho ošetrujúceho lekára nevyhnutne vyžaduje osobnú a celodennú starostlivosť inou osobou. OČR (ošetrovanie člena rodiny) je tzv. pracovné voľno, na ktorú má nárok iba ten, kto je zamestnaný. Počas ošetrovania člena rodiny však môžete mať nárok na tzv. ošetrovné, ktoré je dávkou nemocenského poistenia a vypláca ju Sociálna poisťovňa.
Okruh oprávnených osôb, na ktoré možno poberať ošetrovné
Rozhodujúci je vzťah k osobe, o ktorú sa staráte, a jej zdravotný stav. Ošetrovné môžete zísmať na osoby, ktoré sú s vami spojené buď príbuzenským, alebo domácim vzťahom, a u ktorých lekár potvrdí nutnosť vašej pomoci. Ošetrovné je možné poberať pri ošetrovaní chorého príbuzného v priamom rade, kam patrí rodič - dieťa, starý rodič - vnúča, prastarý rodič - pravnúča. Rovnako sa ošetrovné poskytuje na choré dieťa, ktoré nie je príbuzným poistenca v priamom rade, napríklad dieťa osvojené alebo zverené do starostlivosti na základe rozhodnutia príslušného orgánu, prípadne vlastné alebo osvojené dieťa manžela/manželky. Medzi ďalšie osoby, pri ktorých je nárok na ošetrovné, patria chorý súrodenec, chorý manžel (manželka) alebo chorý rodič manžela (manželky).
Pre deti platí, že s dieťaťom do 11 rokov veku možno zostať na „OČR“ aj v prípade, ak mu bolo nariadené karanténne opatrenie/izolácia, alebo ak bolo takéto opatrenie nariadené v škole alebo zariadení, ktoré dieťa navštevuje, či osobe, ktorá sa o neho stará. Pri deťoch starších ako 11 rokov nárok na ošetrovné štandardne nevzniká, pokiaľ nemajú závažné zdravotné postihnutie, dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav a nie sú závislé na pomoci inej osoby. V prípade dieťaťa s dlhodobo nepriaznivým zdravotným stavom je veková hranica pre poberanie ošetrovného posunutá až do dovŕšenia 18. roku veku. Na účely preukázania dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu dieťaťa je potrebný posudok príslušného úradu práce, sociálnych vecí a rodiny o dlhodobo nepriaznivom zdravotnom stave alebo rozhodnutie o ťažkom zdravotnom postihnutí dieťaťa.
Od 1. apríla 2026 bude mať nárok na dávku ošetrovné (OČR) viac poistencov ako v súčasnosti. Novela zákona o sociálnom poistení rozšírila okruh osôb s nárokom na krátkodobé aj dlhodobé ošetrovné o chorú manželku/manžela rodiča alebo osvojiteľa (nevlastného rodiča), ako aj o chorých osvojiteľov (otčima, macochu) a ich príbuzných. Pri posudzovaní nároku na ošetrovné môže niekedy zohrávať úlohu trvalé bydlisko, ale nie je to kľúčové. Zákon sa skôr sústreďuje na to, či s ošetrovanou osobou zdieľate spoločnú domácnosť, čo znamená, že spolu reálne žijete a vediete spoločnú domácnosť. Trvalé bydlisko teda nemusí byť rovnaké - napríklad ak ošetrujete rodiča, ktorý býva inde, ale pravidelne u neho pobývate a staráte sa o neho, môže vám vzniknúť nárok na ošetrovné.
Podmienky nároku na ošetrovné
Aby ste mohli čerpať ošetrovné (tzv. “krátkodobé ošetrovné” a “dlhodobé ošetrovné”), musíte splniť niekoľko podmienok. Ošetrovné patrí medzi dávky nemocenského poistenia, čo znamená, že poberať ho môže iba osoba, ktorá je nemocensky poistená. OČR môžu čerpať zamestnanci, SZČO aj dobrovoľne poistené osoby. Pre dobrovoľne poistené osoby je nutné mať najmenej 270 dní nemocenského poistenia v období 2 rokov pred OČRkou. Započítava sa Vám aj ukončené nemocenské poistenie, ktoré ste mali napríklad ako zamestnanec, ak spadá do posudzovaného obdobia. Do 270 dní nemocenského poistenia sa nezapočítava obdobie nemocenského poistenia zamestnanca, počas ktorého zamestnanec nemal vymeriavací základ na platenie poistného na nemocenské poistenie z dôvodu, že nedosahoval príjem, vrátane obdobia prerušenia poistenia; započítavajú sa však ostatné obdobia vylúčené z rozhodujúceho obdobia. Dôležitou podmienkou pre nárok na ošetrovné je, aby nemali dlh na nemocenskom poistení v úhrne 5 eur alebo viac. Nárok na ošetrovné nevznikne tým zamestnancom, ktorí neplatia nemocenské poistenie, napríklad v prípade práce vykonávaných mimo pracovného pomeru bez riadneho poistenia, ak nie sú povinne a ani dobrovoľne nemocensky poistený. Ak ste poberateľom starobného dôchodku, pre nárok na ošetrovné musíte mať splnenú podmienku zaplateného nemocenského poistenia.
Ako funguje zdravotné poistenie | Čo je to spoluúčasť? Doplatok? Poistné?
Nárok na ošetrovné môže vzniknúť aj, ak poistenec začal ošetrovať príbuzného počas tzv. ochrannej doby siedmich dní po zániku nemocenského poistenia, napríklad počas siedmich dní od skončenia pracovného pomeru. Táto sedemdňová lehota poskytuje poistencom určitú mieru ochrany bezprostredne po skončení poistenia. V praxi to znamená, že aj keď vám už zaniklo nemocenské poistenie, ak potreba ošetrovania vznikne do siedmich kalendárnych dní od jeho zániku, nárok na ošetrovné môžete stále mať.
Dĺžka poberania ošetrovného: Krátkodobé a dlhodobé varianty
Obdobie poskytovania ošetrovného (OČR-ky) sa určuje v závislosti od konkrétnej situácie a typu ošetrovného. Zákon rozlišuje medzi krátkodobým a dlhodobým ošetrovným, pričom každý typ má svoje špecifické podmienky a maximálnu dobu trvania.
Krátkodobé ošetrovné (štandardná OČR)
Štandardne môžete krátkodobé ošetrovné čerpať až 14 kalendárnych dní. Ošetrovné sa štandardne poskytuje za najviac štrnásť kalendárnych (nie pracovných) dní. Ošetrovné sa poskytuje za konkrétne dni osobného a celodenného ošetrovania alebo starostlivosti. Ak pacient potrebuje pomoc druhej osoby iba na krátku dobu, môžu ho jeho blízki ošetrovať - zostať na tzv. klasickej „OČR-ke“.
Nárok na krátkodobé ošetrovné vzniká v rôznych situáciách:
- Choroba dieťaťa alebo iného člena rodiny: Ide o primárny dôvod, keď ošetrovanej osobe potvrdí lekár potrebu osobného a celodenného ošetrovania.
- Karanténne opatrenie/izolácia: S dieťaťom do 11 rokov veku (v prípade dieťaťa s dlhodobo nepriaznivým zdravotným stavom až do 18 rokov veku) možno zostať na „OČR“ aj v prípade, ak mu bolo nariadené karanténne opatrenie/izolácia. Rovnako aj v prípade, ak bolo takéto opatrenie nariadené v škole alebo zariadení, ktoré dieťa navštevuje, či osobe, ktorá sa o neho stará.
- Uzavretie školy alebo škôlky: O ošetrovné môžete požiadať aj v prípade uzavretia školy, predškolského zariadenia alebo zariadenia sociálnych služieb, ktorú navštevuje vaše dieťa. Túto žiadosť nerieši lekár, ale vy. Nárok na OČR vzniká od prvého dňa, keď škola vyhlási napríklad „chrípkové prázdniny“.
Pravidlá pre striedanie pri krátkodobej OČR:Zákon o sociálnom poistení však v takýchto prípadoch hovorí jasne, že ošetrovné môže poberať raz a len jednému poistencovi. To znamená, že pri jednom dieťati a tom istom ochorení, môže poberať ošetrovné IBA JEDEN z rodičov, podľa zákona iba jeden poistenec. Rodičia sa nemôžu „vystriedať“ pri ošetrovnom, napríklad 5 dní jeden a 5 dní druhý. S tou istou diagnózou vznikne opäť nárok na ošetrovné len za predpokladu, ak pôjde o NOVÉ ochorenie, teda ak medzi jednotlivými ochoreniami dôjde k vyzdraveniu dieťaťu. Ak by však dieťa vyzdravelo a ochorelo znovu (aj napríklad len o pár dní), pôjde už o iný prípad a ošetrovné na dané dieťa tak môže poberať druhý rodič, ale napríklad i ten istý čo predtým.
Príklad trvania krátkodobého ošetrovného:Predstavte si, že dieťa ochorelo dňa 10. februára a jeho rodičia v ten istý deň navštívili zdravotnícke zariadenie. Jeden z rodičov tohto dieťaťa s ním zostane doma. Na základe následnej kontroly zdravotného stavu dňa 19. februára lekár potvrdí, že dieťa sa vyliečilo a nie je potrebné ho ďalej ošetrovať. V takomto prípade nárok na ošetrovné vznikol dňa 10. februára a trval do 19. februára (vrátane), čo je spolu 10 kalendárnych dní. V prípade, ak je dieťa choré dlhšie ako 14 kalendárnych dní, môžete na OČRke pokračovať, ale Sociálna poisťovňa Vám vyplatí ošetrovné len za maximálne 14 kalendárnych dní. Ostatné dni ste bohužiaľ už bez mzdy.
Dlhodobé ošetrovné (dlhodobá OČR)
Od 1. apríla 2021 je možné poberať dlhodobé ošetrovné, tzv. „dlhodobú OČR-ku“. Tento typ ošetrovania umožňuje čerpať dávku až 90 kalendárnych dní v úhrne všetkým poistencom, ktorým príslušný lekár potvrdil poskytovanie osobnej a celodennej starostlivosti. Slúži najmä na situácie, keď sa treba postarať o niekoho, kto sa zotavuje po vážnej operácii alebo úraze, je odkázaný na pomoc inej osoby, alebo túto starostlivosť vyžaduje kvôli konečnému štádiu nevyliečiteľného ochorenia. Podmienkou je, že blízky bol prepustený z aspoň päť dní trvajúcej hospitalizácie v zdravotníckom zariadení a potrebuje osobnú starostlivosť v domácom prostredí. Po prepustení z nemocnice je predpoklad, že bude potrebné sa o túto osobu osobne starať v domácom prostredí najmenej 30 dní.
Výhodou dlhodobého ošetrovania je, že si členovia rodiny môžu starostlivosť medzi sebou odovzdávať. Ošetrovanie počas tohto obdobia nemusí vykonávať jedna osoba - príbuzní sa môžu na OČR „prestriedať“. Ide o flexibilné riešenie, ktoré dáva potrebný čas a pokoj na zotavenie vášho blízkeho. Od 1. apríla 2026 sa tiež zjednodušuje postup pri striedaní členov rodiny počas dlhodobého ošetrovania chorého člena rodiny. Pri 90-dňovej dávke ošetrovné sa poistenci pri starostlivosti o chorého budú môcť po 30-dňoch vystriedať prostredníctvom elektronického formulára - nebudú už musieť navštevovať a o potvrdenia k dávke žiadať ošetrujúceho lekára chorého. Poistenec, ktorý aktuálne ošetruje ošetrovanú osobu, bude musieť udeliť súhlas s ukončením ošetrovania prostredníctvom pripravovaného elektronického formulára. Až následne bude môcť ošetrovanie prevziať ďalší poistenec.
Možnosť dočerpania nevyčerpaných dní osobnej starostlivosti pri dlhodobej OČR:V prípade, že osoba, ktorá si pri dlhodobej OČR nevyčerpala maximálny počet dní dlhodobej OČR (90 dní), napr. z dôvodu, že sa zlepšil zdravotný stav ošetrovanej osoby alebo táto osoba bola nejaký čas hospitalizovaná, si v prípade opätovnej potreby o tú istú osobu, môže tieto nevyčerpané dni z tejto dlhodobej OČR dočerpať. Ak osoba, ktorá poskytuje chorej osobe osobnú a celodennú starostlivosť, oznámi ukončenie poskytovania tejto starostlivosti, všeobecný lekár ošetrovaného uvedenú skutočnosť potvrdí na tlačive „Potvrdenie o ukončení poskytovania osobnej a celodennej starostlivosti/Potvrdenie o ukončení potreby osobnej a celodennej starostlivosti/Preukázanie obdobia poskytovania osobnej a celodennej starostlivosti na uplatnenie vylúčenia povinnosti platiť poistné na sociálne poistenie“, na ktorom uvedie deň, ktorým sa ukončuje poskytovanie osobnej a celodennej starostlivosti danou fyzickou osobou. Ak zároveň bola ukončená aj potreba osobnej a celodennej starostlivosti, všeobecný lekár ošetrovaného na tomto tlačive zároveň potvrdí deň, kedy bola ukončená potreba osobnej a celodennej starostlivosti o ošetrovanú osobu. V prípade, ak po ukončení potreby starostlivosti vznikne nová potreba starostlivosti o tú istú ošetrovanú osobu a ešte neuplynulo 12 mesiacov od predchádzajúceho vzniku nároku na výplatu dlhodobého ošetrovného a sú splnené podmienky na vznik ďalšieho nároku na dlhodobé ošetrovné a jeho výplatu, ošetrovné sa vyplatí za zostávajúce dni 90 - dňového podporného obdobia (z počtu dní nároku na dlhodobé ošetrovné sa odpočíta predchádzajúce obdobie poberania dlhodobého ošetrovného). Nárok na novú dlhodobú OČR - nové maximálne 90 dňové obdobie pre výplatu ošetrovného z dôvodu osobného a celodenného ošetrovania tej istej osoby začne plynúť najskôr po uplynutí 12 mesiacov od nároku na výplatu prvého (resp. predchádzajúceho) dlhodobého ošetrovného.
Výpočet a výška ošetrovného
Ošetrovné sa vypláca vo výške 55 PERCENT denného vymeriavacieho základu alebo pravdepodobného denného vymeriavacieho základu (PDVZ). Denný vymeriavací základ (DVZ) sa určuje z denného vymeriavacieho základu (DVZ) alebo pravdepodobného denného vymeriavacieho základu (PDVZ). Denný vymeriavací základ je podiel súčtu vymeriavacích základov, z ktorých poistenec zaplatil nemocenské poistenie v rozhodujúcom období, a počtu dní rozhodujúceho obdobia. Rozhodujúce obdobie môže byť u každého poistenca iné. Záleží to hlavne od toho, ako dlho bol nemocensky poistený. Podľa toho to môže byť obdobie predchádzajúceho roka, obdobie od vzniku nemocenského poistenia do konca kalendárneho mesiaca predchádzajúceho kalendárnemu mesiacu, v ktorom vznikol dôvod na poskytnutie nemocenskej dávky, alebo aj iné obdobie. Podrobne upravuje určovanie rozhodujúceho obdobia na účely nemocenských dávok § 54 zákona o sociálnom poistení. Denný vymeriavací základ a pravdepodobný vymeriavací základ sa zaokrúhľujú na štyri desatinné miesta nahor.
Denný vymeriavací základ nesmie prekročiť denný vymeriavací základ určený z 24-násobku priemernej mesačnej mzdy na Slovensku za kalendárny rok, ktorý dva roky predchádza kalendárnemu roku, v ktorom vznikol dôvod na poskytnutie nemocenskej dávky. Výška dávky predstavuje aj v roku 2024 55 % denného vymeriavacieho základu. V roku 2021 je maximálna suma ošetrovného na jeden kalendárny deň 39,49154 eura. Maximálne denné ošetrovné v roku 2022 je vo výške 36,63456500 EUR. Výsledná suma ošetrovného vypočítaná ako súčin počtu dní osobného a celodenného ošetrovania alebo starostlivosti a sumy denného ošetrovného sa zaokrúhľuje na desať eurocentov nahor.
Príklad na výpočet sumy ošetrovného:Rodičovi vznikol od 15. júna 2021 nárok na ošetrovné z dôvodu osobného a celodenného ošetrovania jeho dieťaťa. Rodič je nepretržite zamestnancom a pre určenie sumy ošetrovného bude potrebné zistiť jeho denný vymeriavací základ. Ním bude podiel vymeriavacích základov (hrubých miezd) v roku 2020 (v rozhodujúcom období) a čísla 366 (počet dní rozhodujúceho obdobia). Rodičovi boli v roku 2020 vyplatené hrubé mzdy spolu vo výške 10 000 eur. Jeho denný vymeriavací základ je 27,3225 eura (po zaokrúhlení na štyri desatinné miesta nahor). Potom suma ošetrovného je 55 % z 27,3225 eura, čo je 15,027375 eura. Rodič bude dieťa ošetrovať do 24. júna 2021 (vrátane), čo je spolu 10 dní. Za tie mu po zaokrúhlení na desať eurocentov nahor patrí ošetrovné vo výške spolu 150,30 eura (15,027375 x 10 dní).Ak ste napríklad zamestnanec a súčasne i nemocensky poistené živnostník, tak si môžete nárok na dávku - ošetrovné uplatniť z obidvoch týchto vzťahov a vznikne vám tak nárok na dvojnásobnú dávku (je však stanovená i max. suma ošetrovného).
Proces získania ošetrovného (OČR-ky) a jeho výplata
K získaniu ošetrovného (na obdobie maximálne 14 dní) je v prvom rade potrebné tlačivo Sociálnej poisťovne, ktoré má k dispozícii len lekár. Ošetrujúci lekár má povinnosť potvrdzovať dočasnú neschopnosť výkonu zárobkovej činnosti z dôvodu potreby ošetrovania chorého člena rodiny na tlačive určenom Sociálnou poisťovňou; tlačivá poskytuje príslušným lekárom bezodplatne Sociálna poisťovňa.
Žiadosť o krátkodobé ošetrovné
Žiadosť o ošetrovné vám vystaví oprávnený lekár pri zistení potreby osobného a celodenného ošetrovania alebo osobnej a celodennej starostlivosti. Tlačivo sa skladá z dvoch častí:
- Časť I: Vystavuje sa pri vzniku potreby ošetrovania/starostlivosti. Lekár ho pri vzniku potreby osobného a celodenného ošetrovania alebo starostlivosti vystaví príslušnej osobe (napríklad tomu, kto ochorel). Toto tlačivo slúži ako žiadosť o ošetrovné a zároveň aj ako potvrdenie potreby ošetrovania. Prvá časť tohto tlačiva je žiadosť o ošetrovné.
- Časť II: Vystavuje sa pri ukončení potreby ošetrovania/starostlivosti. Túto časť tlačiva vystaví všeobecný lekár ošetrovanej osoby pri ukončení poskytovania ošetrovania.
Väčšina lekárov dnes rozhodnutia zasiela elektronicky priamo Sociálnej poisťovni, takže nemusíte nič tlačiť ani odovzdávať osobne. Lekár vám pravdepodobne poskytne potvrdenie, ktoré odovzdáte svojmu zamestnávateľovi. Väčšina zamestnávateľov už komunikuje so Sociálnou poisťovňou priamo, takže nie je potrebné žiadne papierovanie. Ak váš lekár elektronické nástroje nevyužíva, vystaví vám tlačivo, ktoré musíte fyzicky odovzdať zamestnávateľovi, a ten ho ďalej odovzdá Sociálnej poisťovni. Toto tlačivo zamestnanec predloží zamestnávateľovi (ten tam doplní potrebné údaje). Živnostníci, dobrovoľne poistené osoby alebo osoby v ochrannej lehote si tlačivo od pediatra doplnia sami.
Ako funguje zdravotné poistenie | Čo je to spoluúčasť? Doplatok? Poistné?
Žiadosť o dlhodobé ošetrovné
Tlačivo Sociálnej poisťovne - Žiadosť o dlhodobé ošetrovné je k dispozícii u lekára, ktorý ho potvrdzuje alebo na určenom pracovisku nemocnice. Túto žiadosť potvrdí lekár v nemocnici, kde bol pacient najmenej 5 dní hospitalizovaný, ak ide o žiadosť z dôvodu potreby ošetrovania pacienta po hospitalizácii, a to v deň prepustenia pacienta z nemocnice - potreba ošetrovania v tomto prípade musí trvať najmenej 30 dní. Alternatívne ju potvrdí paliatívny lekár, t. j. lekár so špecializáciou v odbore paliatívna medicína, klinická onkológia, geriatria, vnútorné lekárstvo, gastroenterológia, hematológia a transfúziológia, hepatológia, kardiológia, nefrológia, neurológia, pneumológia a ftizeológia, reumatológia, gynekológia, anesteziológia a intenzívna medicína, algeziológia, chirurgia, ortopédia, úrazová chirurgia alebo pediatria, v prípade, ak ide o ošetrovanie paliatívneho pacienta, t. j. pacienta, ktorý je v štádiu ochorenia na konci života alebo v terminálnom štádiu ochorenia, a to v deň, keď zistí potrebu ošetrovania. V prípade, ak ide o lekára potvrdzujúceho vznik potreby osobnej a celodennej starostlivosti na účely nároku na dlhodobé ošetrovné, oznámiť všetky skutočnosti ním potvrdené všeobecnému lekárovi pacienta, resp. paliatívnemu lekárovi. Ak si nárok na ošetrovné (krátkodobé aj dlhodobé) uplatňujete z viacerých nemocenských poistení, oprávnený lekár vám vystaví žiadosť a potrebné tlačivá osobitne pre každé z nich.
Žiadosť o ošetrovné z dôvodu uzavretia školy/škôlky
Žiadosť o ošetrovné z dôvodu uzavretia školy, predškolského zariadenia alebo zariadenia sociálnych služieb vyplníte ako poistenec, ak žiadate o ošetrovné z dôvodu starostlivosti o dieťa do dovŕšenia 11. roku veku alebo o dieťa do dovŕšenia 18. roku veku s dlhodobo nepriaznivým zdravotným stavom, ktoré nemôže navštevovať školu/predškolské zariadenie/zariadenie sociálnych služieb, v ktorých sa poskytuje dieťaťu starostlivosť, keďže boli rozhodnutím príslušných orgánov uzavreté alebo v nich bolo nariadené karanténne opatrenie príslušným regionálnym úradom verejného zdravotníctva. Žiadosť vyplníte a odošlete na adresu príslušnej pobočky Sociálnej poisťovne. V žiadosti vyplníte časť A. Žiadosť dáte potvrdiť v časti B. škole/predškolskému zariadeniu/zariadeniu sociálnych služieb, ktoré vaše dieťa navštevuje. Ak na žiadosti v časti B. nebol potvrdený údaj, dokedy je škola/predškolské zariadenie/zariadenie sociálnych služieb uzavreté, nárok na výplatu ošetrovného je podmienený zaslaním tlačiva Oznámenie o zmene skutočností ovplyvňujúcich nárok na ošetrovné z dôvodu uzavretia školy/predškolského zariadenia/zariadenia sociálnych služieb, v ktorom vám škola/predškolské zariadenie/zariadenie sociálnych služieb potvrdí dátum, dokedy boli uzavreté. Oznámenie vyplníte a odošlete na adresu príslušnej pobočky Sociálnej poisťovne. Osobitnú žiadosť musíte predložiť aj v prípade žiadosti o ošetrovné z dôvodu uzavretia školy/predškolského zariadenia/zariadenia sociálnych služieb.
Doručenie žiadosti a výplata dávky
Zamestnávateľa musíte informovať o tom, že idete alebo zostávate na OČR vopred (ak o tom viete) alebo „bez zbytočného odkladu“. Zákonník práce nestanovuje konkrétnu lehotu. Časovo to formuluje ako čo najskôr (bez zbytočného odkladu). Keďže nemáte zamestnávateľa, tak nemusíte v podstate nič ohlasovať (pre SZČO a dobrovoľne poistené osoby). Prvú časť tlačiva je potrebné doručiť Sociálnej poisťovni (osobne alebo poštou), ideálne do 5. dňa kalendárneho mesiaca nasledujúceho po mesiaci, za ktorý dávka patrí (najmä ak je potrebné potvrdenie trvania potreby ošetrovania). Po priznaní nároku na dávku sa dávka vypláca do konca mesiaca nasledujúceho po kalendárnom mesiaci, za ktorý nemocenská dávka patrí, v lehotách určených Sociálnou poisťovňou. Nárok na výplatu dávky alebo jej časti sa premlčí uplynutím troch rokov odo dňa, za ktorý dávka alebo jej časť patrili. Po ukončení potreby ošetrovania/starostlivosti je potrebné odovzdať druhú časť tlačiva Sociálnej poisťovni. NEZABUDNITE OČRku ukončiť!Vo výnimočných prípadoch (spravidla, ak potreba ošetrovania trvá viac ako 14 dní, t. j. je predpoklad, že lekár potvrdí ukončenie ošetrovania neskôr a dávku nie je možné vyplatiť) predložením potvrdenia ošetrujúceho lekára o trvaní potreby osobného a celodenného ošetrovania alebo osobnej a celodennej starostlivosti ku koncu kalendárneho mesiaca, v ktorom vznikol dôvodu na výplatu ošetrovného (napr. na výmennom lístku) - je potrebné doručiť ho do pobočky Sociálnej poisťovne včas, najlepšie do 5. dňa nasledujúceho kalendárneho mesiaca.
Ošetrovné a medzinárodný kontext
V prípade, ak poistencovi vznikla potreba osobného a celodenného ošetrovania alebo osobnej a celodennej starostlivosti na území iného členského štátu EÚ, Švajčiarska, Nórskeho kráľovstva, Islandskej republiky, Lichtenštajnského kniežatstva, Spojeného kráľovstva Veľkej Británie a Severného Írska (ďalej „štát EÚ“) alebo na území štátu, s ktorým má Slovenská republika uzatvorenú zmluvu o sociálnom zabezpečení (ďalej „zmluvný štát“ - Zmluvy o sociálnom zabezpečení uzatvorené Slovenskou republikou), pričom predmetom tejto zmluvy sú i nemocenské dávky (napr. Ukrajina), nárok na ošetrovné si poistenec uplatňuje priamo v pobočke Sociálnej poisťovne prostredníctvom potvrdenia ošetrujúceho lekára vystaveného v štáte EÚ alebo v zmluvnom štáte, v ktorom vznikla potreba ošetrovania alebo starostlivosti. Musí ísť o potvrdenie, ktoré i v štáte jeho vystavenia slúži na účely uplatnenia nároku na ošetrovné. V prípade niektorých zmluvných štátov (napr. Srbsko, Čierna Hora) je potrebné predložiť aj vyplnený a potvrdený formulár "Potvrdenie ošetrujúceho lekára".
Ak pracujete v Nemecku a potrebujete sa postarať o člena rodiny, ktorý žije na Slovensku, máte nárok na ošetrovné v Nemecku vďaka koordinácii európskych systémov sociálneho zabezpečenia. To znamená, že aj keď váš blízky žije na Slovensku, môžete čerpať ošetrovné z nemeckého systému, ak predložíte potrebné potvrdenia a dokumenty. Na druhej strane, ak by ste sa starali o člena rodiny priamo v Nemecku, miestny systém ponúka možnosť tzv. Pflegezeit, voľno až na 6 mesiacov. Počas tohto obdobia máte nárok na prerušenie pracovnej činnosti bez straty pracovného miesta. Pri Pflegezeit je mzda spravidla nevyplácaná, ale môžete čerpať Pflegeunterstützungsgeld, čo je forma finančnej podpory.
Dôležité upozornenia a súvisiace aspekty
Pracovné voľno a náhrada mzdy
Zamestnávateľ je povinný zamestnancovi poskytnúť pracovné voľno na ošetrovanie člena rodiny. Ide o neplatené pracovné voľno (bez náhrady mzdy). Zamestnanci počas OČRky nemajú nárok na náhradu mzdy, t.j. platí, že nemajú nárok na náhradu príjmu, ktorú by dostávali, ak by pracovali. Počas ošetrovania člena rodiny však môžete mať nárok na tzv. ošetrovné, ktoré je dávkou nemocenského poistenia a vypláca ju Sociálna poisťovňa.
Zánik nároku na ošetrovné
Zánik nároku na krátkodobé ošetrovné a jeho sumu, príp. zánik nároku na dlhodobé ošetrovné a jeho sumu nastáva dňom skončenia potreby osobného a celodenného ošetrovania alebo potreby osobnej a celodennej starostlivosti o dieťa, najviac uplynutím 14 dní od vzniku potreby ošetrovania (tzv. sedemdňová lehota - táto informácia je skrátená z predchádzajúceho textu, kde bola 14-dňová lehota, nie 7-dňová, ide pravdepodobne o chybné preformulovanie zo strany užívateľa, pôvodná bola "najviac uplynutím 14 dní od vzniku potreby ošetrovania"). V prípade dlhodobého ošetrovného nárok zaniká dňom smrti poistenca alebo ošetrovanej osoby, príp. najneskôr uplynutím 90 kalendárnych dní trvania nároku na výplatu dlhodobého ošetrovného v úhrne všetkým poistencom, ktorým príslušný lekár potvrdil poskytovanie osobnej a celodennej starostlivosti. Ak v priebehu potreby osobnej a celodennej starostlivosti poistenec nemá nárok na dlhodobé ošetrovné a jeho výplatu, napr. si nesplnil povinnosť uloženú zákonom (napr. nepodal žiadosť včas), tak sa započítavajú iba dni, v ktorých bolo dlhodobé ošetrovné vyplatené.
Vrátenie neprávom vyplatených súm
Ak fyzická alebo právnická osoba nesprávne potvrdila skutočnosti rozhodujúce na nárok na dávku, nárok na jej výplatu alebo jej sumu a v dôsledku toho Sociálna poisťovňa poskytla dávku neprávom alebo vo vyššej sume ako mala byť vyplatená, táto osoba je povinná nahradiť neprávom vyplatené sumy. To platí aj v prípade, ak poistenec prijímal dávku alebo jej časť, hoci vedel alebo mal z okolností predpokladať, že sa vyplatila neprávom alebo vo vyššej sume ako mu patrila, alebo ak vedome spôsobil, že dávka alebo jej časť sa vyplatila neprávom alebo vo vyššej sume ako mu patrila.
Odvolanie proti rozhodnutiu Sociálnej poisťovne
Proti rozhodnutiu Sociálnej poisťovne je možné podať odvolanie okrem prípadov, keď je podanie odvolania zákonom výslovne vylúčené. Je dôležité poznať svoje práva a možnosti pri nesúhlase s rozhodnutím poisťovne.
Praktické tipy pre rodičov s deťmi v škôlke
Ak máte doma škôlkara, tak spomeniem, že obvykle musí dieťa vymeškať 30 za sebou idúcich kalendárnych dní, aby ste nemuseli platiť poplatok za škôlku, či už štátnu alebo súkromnú. V súkromných niekedy bohužiaľ ani vtedy. Informujte sa v škôlke na konkrétne podmienky. Strava sa dá väčšinou odhlásiť, takže ju platiť nebudete.
Digitálne nástroje pre správu absencií
V dnešnej dobe existujú aj moderné nástroje, ktoré uľahčujú správu všetkých typov absencií, vrátane ošetrovného. Príkladom je Sloneek, ktorý ponúka prehľadné nástroje na správu týchto procesov. Stačí pár kliknutí a všetko je zaznamenané - jednoducho a efektívne. S týmto nástrojom máte vždy prehľad o aktuálnej situácii, nemusíte strácať čas ručným zapisovaním a dohľadávaním informácií, čo môže výrazne zjednodušiť administratívu spojenú s ošetrovným.
tags: #narok #na #osetrovne #na #dieta