Dojčenie je najlepší spôsob výživy novorodencov a Svetová zdravotnícka organizácia odporúča výlučné dojčenie počas prvých šiestich mesiacov života. Tento prirodzený proces poskytuje nielen výživu, ale aj dôležitý pocit bezpečia a blízkosti pre dieťa. Niekedy však mamičky potrebujú kŕmiť svoje bábätká inak, či už z pracovných, zdravotných alebo iných dôvodov, a v týchto prípadoch im môže pomôcť fľaša a starostlivo vybrané dojčenské mlieko. Ale dať fľašu nie je vždy jednoduché. Niekedy sa deti zvíjajú a odmietajú fľašu, čo môže byť pre rodičov stresujúce a mätúce. Existuje niekoľko možných príčin tohto rozmaru, ktoré je dôležité pochopiť a riešiť, aby sa kŕmenie stalo pre dieťa opäť príjemným zážitkom.
Nervozita pri kŕmení z fľaše - čím to môže byť? Príbeh 2-mesačného syna
Mnoho rodičov sa stretáva s obdobnými problémami, ako popisuje jedna z mamičiek: „Môj syn má 2 mesiace a 2 týždne, asi cca pred dvomi týždňami sa začal strašne hnevať pri pití mlieka z fľaše. Od pôrodu sme boli dokrmovaní a aj dojčení, pred cca tromi týždňami sme s dojčením skončili, keďže sa malý nechcel už viac prisať, tak sme zakotvili na UM….máme Hami…nikdy sme s ním nemali problém, toto mliečko mu asi ako jediné pasuje, avšak náš problém je ten, že sa malý strašne pri jedení hnevá, pučí sa, plače, púšťa cumlík, otáča hlavou na všetky strany a strašne sa jeduje…skúšala som už hocičo, zmeniť fľašu, dala som už aj väčší cumlík s väčšou dierkou., rozmýšľam aj skúsiť iné mlieko, či mu náhodou neprestalo chutiť..avšak nič nepomohlo, malý aj tak stále protestuje…“
Táto situácia nie je ojedinelá. Nervozita dieťaťa pri kŕmení z fľaše, sprevádzaná plačom a odťahovaním sa, je častým problémom, s ktorým sa stretávajú mnohí rodičia. Existuje niekoľko dôvodov, prečo sa deti môžu krútiť pri kŕmení z fľaše. Pre pochopenie a nájdenie riešenia je kľúčové pozrieť sa na rôzne aspekty - od vybavenia, cez techniku kŕmenia, až po zdravotný stav dieťaťa.
Faktory ovplyvňujúce prijímanie fľaše: Vybavenie a príprava
Prvým krokom k úspešnému kŕmeniu z fľaše je správny výber a príprava potrebného vybavenia. Mnoho rodičov podceňuje vplyv fľaše a cumlíka na celkový zážitok z kŕmenia.
Vplyv výberu fľaše a cumlíka
Pri výbere fľaše nezabudnite zvážiť jej vlastnosti a vyberte takú, ktorá vyhovuje vašim potrebám a potrebám vášho dieťatka. Na materiáli fľaše nezáleží natoľko, ako na jej funkčnosti a bezpečnosti. Plastové fľaše sú ľahšie, no sklenené fľaše sú ekologickejšie a ľahšie sa čistia. Dôležitý je aj tvar fľaše, ktorý by mal byť pohodlný na držanie pre rodiča. Vyberte si aj správnu veľkosť. Väčšia fľaša vydrží dlhšie, ale bude aj ťažšia.
Ďalej zvážte cumlík. Mal by mať správnu veľkosť a správnu rýchlosť prúdenia. Ak je cumlík nesprávny, vaše dieťa môže mať ťažkosti a môže prejavovať frustráciu rozčuľovaním. Napríklad, ak dieťatko pri pití vykašliava a mlieko mu vyteká z úst, pravdepodobne mu nevyhovuje prirýchly tok mlieka. V takom prípade je potrebné použiť cumeľ s menšími dierkami. Naopak, váš drobec môže byť nervózny aj preto, že mu z fľašky mlieko tečie naopak veľmi pomaly - vtedy siahnite po cumlíku s väčším prietokom. Pre deti, ktoré už začali s príkrmami, môžu byť vhodnejšie fľaše so sosáčikom. Okrem toho, je dôležité zvoliť cumeľ, ktorý podporuje rozvoj ústnych svalov potrebných pre koordináciu sania, prehĺtania a dýchania. Najlepšie cumlíky sú vyrobené z bezpečného silikónu.
Ak kombinujete dojčenie s kŕmením z fľaše, uistite sa, že cumlík nenarúša sací reflex vášho dieťaťa. Niektoré cumlíky sú navrhnuté tak, aby minimalizovali takzvaný "zmätenie bradaviek", čím pomáhajú dieťaťu ľahšie prepínať medzi prsníkom a fľašou. Ak sa dieťaťu do „fľaškovania“ zo začiatku veľmi nechce, najmä ak doteraz poznalo iba prsník, môže to byť spôsobené odlišnou technikou sania. Kŕmenie z fľaše si vyžaduje celkom inú techniku satia. Preto dajte bábätku čas, aby si na ňu privyklo.
Správna príprava a teplota mlieka
Predtým, ako dáte dieťaťu fľašu, skontrolujte teplotu mlieka. Mlieko by malo byť teplé, ale nie horúce, približne na telesnú teplotu. Cumeľ fľaše by mal byť tiež nahriaty na telesnú teplotu, čo prispieva k príjemnejšiemu zážitku. Ak dieťa odmieta piť, vyskúšajte inú polohu. Na začiatok môžete do fľaše namiesto mliečnej formuly pripraviť odsaté materské mlieko, pokiaľ vám to situácia umožňuje. Pre tento účel je vhodné si odsaté mlieko ešte v období dojčenia odložiť do mrazničky, kde vydrží tri mesiace.
Výber dojčenského mlieka (UM)
Nesprávny typ dojčenského mlieka môže mať negatívny vplyv na vaše dieťa a dieťa nemusí vždy akceptovať formulu prvej voľby. Ak dieťa odmieta fľašu s umelým mliekom, môže to byť spôsobené odlišnou chuťou v porovnaní s materským mliekom. V prípade, že dieťa nervózne protestuje pri pití mlieka, je možné, že mu mlieko nesedí, prípadne mu už nechutí. Tak ako bolo uvedené v úvodnom príbehu, mamička zvažuje zmenu mlieka, aj keď s ním predtým nebol problém. Či má dieťa problém s cumľom alebo chuťou mlieka zistíte napríklad tak, že mu dáte ochutnať mlieko lyžičkou. Ak mu chutí, je vhodné skúsiť inú fľašu alebo na nej vymeniť cumeľ.
Výber cumlíka pre vaše dieťa je ZÁVISLO! (Až kým si nepozriete toto video)
Technika kŕmenia a prostredie: Viac ako len podávanie mlieka
Dobrým vybavením na fľaše sa rodič nestáva zdatným podávačom fliaš. Pohodlie je rozhodujúce pre vás aj vaše dieťa. Kŕmenie je komplexná interakcia, ktorá zahŕňa nielen fyzické aspekty, ale aj emocionálne a psychologické.
Poloha dieťaťa pri kŕmení
Správna poloha pri kŕmení vám pomôže uvoľniť sa a zároveň zaistí bezpečie a komfort pre dieťa. Ak je vaše bábätko nervózne, skúste ho umiestniť do rovnakej polohy, akú by ste použili pri dojčení. Rodič by mal pri kŕmení držať dieťa v náručí, prípadne môže zvoliť inú polohu, ale vždy tak, aby naň dobre videl. Dôležité je, aby rodič počas kŕmenia veľmi pozorne sledoval dieťa. Dieťa by malo byť v mierne zvýšenej polohe - hlavička dieťaťa nesmie byť v záklone.
Neonatologička Maťašová upozorňuje, že za najzávažnejšie riziko spojené so samostatným kŕmením detí z fľaše považuje riziko udusenia. „Príčinou je čiastočne fakt, že dieťa nie je počas kŕmenia dôsledne sledované. Okrem toho mlieko z fľaše bude vytekať aj vtedy, keď dieťa neprehĺta (napríklad počas kŕmenia zaspí), až pokým sa fľaša nevyprázdni.“ Lekárka dodáva, že ak sa dieťa kŕmi samostatne a je vo vodorovnej polohe, mlieko sa cez Eustachovu trubicu - spojku medzi nosohltanom a stredným uchom - môže dostať do ucha a zapríčiniť zápal stredného ucha. „Následkom opakovaných zápalov môže byť porucha sluchu a s tým súvisiaca porucha vývoja reči,“ dodala. Preto „ak dieťatko začne zaspávať alebo prestane prehĺtať, vždy je potrebné cumeľ vybrať z úst,“ vraví lekárka. Alex Masters mal štyri mesiace, keď sa udusil mliekom z fľaše po tom, čo jeho krstná mama zaspala na gauči, čo je tragický príklad dôsledkov nedostatočného dohľadu.
Kŕmenie s obmedzeným tempom (Pace feeding)
Kŕmenie z fľaše s obmedzeným tempom je metóda, ktorá simuluje tok mlieka pri dojčení a umožňuje dieťaťu kontrolovať si príjem mlieka. Ak sa dieťaťu podáva fľaša príliš rýchlo, môže sa prekrmovať, čo zvyšuje riziko nadváhy dieťaťa. Brownová varuje, že „výskum ukazuje, že deti konzumujú viac mlieka, keď sa kŕmia z fľaše, ako keď sú dojčené. Riziko z nadváhy sa zvyšuje, ak ich vedieme k tomu, aby konzumovali viac - tak je to v prípade samostatného kŕmenia z fľaše. Zvýšené dávky mlieka, hoci sú malé, sa prejavia.“ Pediatri a gynekológovia odporúčajú kŕmenie z fľaše s obmedzeným tempom, ktoré bráni dieťaťu vypiť fľašu prirýchlo, čo môže viesť k nepohodliu a nadmernému príjmu.
Význam kontaktu a atmosféry
Keď kŕmite svoje dieťa, je rovnako dôležité ako to, ako to robíte. Dôležitý je očný i dotykový kontakt, ktorý rodič s dieťaťom počas kŕmenia má. Je nevyhnutný na prehlbovanie vzájomného vzťahu a väzby, ako aj na elimináciu stresu. Dieťa má pri ňom príjemný pocit z blízkosti matky, cíti jej teplo a vôňu, čo ho dokonale upokojuje. Skúste preto pri zavádzaní fľaše navodiť dieťaťu známu atmosféru. Dajte ho do polohy, v ktorej bežne dojčíte.
Aj keď matka nedojčí z prsníka, ale dáva dieťaťu fľašu, môže navodiť pozitívne psychologické podmienky ako pri dojčení. Dieťa drží rovnako ako pri pití z prsníka, čím cíti tlkot matkinho srdca a vníma aj jej telo. Keď je matka pri kŕmení nepokojná, ponáhľa sa alebo je v strese, dojča všetko vníma. Ak sa vám nedarí upokojiť bábätko a cítite sa frustrovane, skúste sa najprv zhlboka nadýchnuť a upokojiť sa. Vaše dieťa dokáže vycítiť vaše emócie a neupokojí sa, ak ste v strese.
Načasovanie a signály dieťaťa
Hladné, sýte alebo unavené bábätko sa môže rýchlo rozčúliť. Držte sa plánu kŕmenia, ale nezabudnite, že novorodenec by mal byť kŕmený na požiadanie. Aj keď je dôležité kontrolovať rozvrh, nenúťte svoje dieťa dopiť fľašu, ak to jednoznačne odmieta. Nenúťte dieťa jesť. Keď dobre je, pochváľte ho, pohlaďte. Keď nechce jesť, nehneváte sa. Chvíľu prestaňte s kŕmením a za chvíľu znovu ponúknite. Prípadová štúdia od Nikoly potvrdzuje, že takéto správanie bábätka sa môže viazať na načasovanie kŕmenia. Odporúča sa vynechať úvodné prebaľovanie a začať kŕmiť hneď, pretože bábätká aj tak zvyčajne kakajú a cikajú počas kŕmenia. Môže pomôcť častejšie kŕmenie po menších dávkach a sledovanie signálov bábätka o záujme o kŕmenie alebo únave. Nenútenie dieťaťa jesť je kľúčové pre budovanie pozitívneho vzťahu k jedlu.
Zdravotné príčiny nervozity: Kedy je potrebný lekár?
Nervozita dieťaťa pri kŕmení nemusí byť vždy len prejavom nesprávnej techniky alebo výberu fľaše. Niekedy sú za tým zdravotné problémy, ktoré si vyžadujú pozornosť pediatra.
Žalúdočné problémy a reflux
Nervózne dieťa počas kŕmenia je častým znakom žalúdočných problémov. Ak sa vaše dieťa počas kŕmenia napína a vypľuje, poraďte sa s pediatrom. Príkladom je prípad Nikoly, kde mesačný syn, ktorý nie je dojčený, pri kŕmení z fľaše plače a odťahuje sa. V brušku mu škvrká, tlačí na stolicu a mliečko mu vyteká. Stolica je vodnatá, čo naznačuje možné bolesti bruška. Počas kŕmenia často odgrgáva, pričom mu aj vyteká mliečko, niekedy prúdom. Nikola sa pýta, či mu nesedí mlieko alebo či nemá reflux. Tieto symptómy sú silným indikátorom, že je potrebné vylúčiť zdravotné problémy. Niekedy sa v takýchto prípadoch nesprávne diagnostikuje reflux alebo intolerancia na mlieko, pričom problém môže spočívať v spôsobe podávania mlieka. Ak sa vám zdá, že nič nepomáha a vaše dieťa sa pri kŕmení z fľašky aj naďalej zvíja, dohodnite si stretnutie s pediatrom. Budú vám vedieť poradiť, ako upokojiť vaše dieťa, a možno bude potrebné dieťa vyšetriť, aby sa zistila príčina nervozity.
Zápaly stredného ucha
Ako už bolo spomenuté, ak sa dieťa kŕmi samostatne a je vo vodorovnej polohe, mlieko sa cez Eustachovu trubicu môže dostať do ucha a zapríčiniť zápal stredného ucha. Zápal stredného ucha môže byť veľmi bolestivý a spôsobiť odmietanie kŕmenia alebo nervozitu pri ňom. Preto je správna poloha pri kŕmení a dohľad kľúčové pre prevenciu takýchto komplikácií.
Neurologické a vývojové postihnutia
Existuje množstvo stavov, ktoré môžu ovplyvniť schopnosť dieťaťa dojčiť sa alebo prijímať potravu z fľaše. Mnohé z týchto stavov môžu súvisieť s neurologickým postihnutím, vrátane nezrelosti centrálnej nervovej sústavy, predporodného a poporodného poškodenia mozgu, Downovho syndrómu, detskej mozgovej obrny a hydrocefalusu, ktoré sú spojené s rôznymi problémami pri kŕmení. Okrem toho sa ťažkosti s kŕmením vyskytujú u mnohých predčasne narodených detí. Na optimalizáciu kŕmenia môže byť v takýchto prípadoch potrebný odborný lekár, napríklad logopéd alebo ergoterapeut.
Iné ochorenia
Nechutenstvo alebo nervozita pri jedle môže súvisieť so zmenou jeho zdravotného stavu. Bolesti bruška, hlavy, kĺbov, hnačka, zvracanie, zápcha, teploty, kašeľ a rad ďalších ťažkostí môžu byť príznakom nejakého ochorenia, ktoré sa súčasne prejavuje nechutenstvom a odmietaním stravy. Vo všetkých týchto prípadoch je nutné vyhľadať lekára. Ak máte podozrenie, že odmietanie fľaše súvisí s nejakým zdravotným problémom, navštívte pediatra.
Averzia voči fľaši a psychologické aspekty: Budovanie pozitívneho vzťahu k jedlu
Kŕmenie nie je len o fyzickom uspokojení hladu, ale aj o budovaní vzťahu a pocitu bezpečia. Psychologické aspekty zohrávajú významnú rolu v tom, ako dieťa prijíma potravu.
Vznik averzie a "nútenie" do kŕmenia
Častým problémom je aj takzvaná averzia voči fľaši, ktorá sa môže vyvinúť v dôsledku „nútenia“ do kŕmenia. Rodičia, s najlepšími úmyslami, sa snažia dieťa prinútiť vypiť určité množstvo mlieka, čo však môže viesť k negatívnym asociáciám s fľašou. Dieťa si zapamätá nepríjemný pocit a bude odmietať fľašu aj v budúcnosti. Je dôležité uvedomiť si, že dieťa vie, koľko a kedy potrebuje piť. Rodič by mal rozhodovať len o tom, aké mlieko pripraví. Plačúce dieťa sa nerovná hladné dieťa. Hoci dojča rastie pomerne rýchlo a v prvých mesiacoch sa intenzívne zvyšuje jeho hmotnosť, to však nie je dôvodom, aby bolo dieťa nadmerne kŕmené.
Zlaté pravidlá pre riešenie averzie
Autorka knihy „Your baby’s bottle-feeding aversion“ navrhuje štyri "zlaté pravidlá" pre rodičov, ktorí sa stretávajú s odmietaním fľaše. Kľúčové je rešpektovať potreby dieťaťa a nechať ho rozhodnúť, koľko chce piť. Kŕmenie by malo prebiehať výlučne z fľaše, bez iných metód podávania mlieka, aby sa neposilnilo odmietanie fľaše. Dieťa od troch mesiacov vie jasne vyjadriť svoje odmietnutie. Rodičia by sa mali vyhýbať porovnávaniu s tabuľkovými množstvami, ktoré sú často nadhodnotené a vedú k núteniu dieťaťa piť.
Pred začatím práce na averzii je dôležité vylúčiť zdravotné problémy. Proces zlepšenia môže trvať približne dva týždne a vyžaduje si dôslednosť a konzistenciu rodičov. Dieťa by malo byť v bezpečnom a známom prostredí, s obmedzeným počtom osôb, ktoré ho kŕmia. Motiváciou by mal byť prirodzený hlad. Je potrebné zrušiť kŕmenie počas spánku a dočasne obmedziť príkrmy. Vyhýbajte sa akémukoľvek tlačeniu proti vôli dieťaťa, aby si opäť nadobudlo dôveru.
Pri odstraňovaní averzie je dôležité sledovať spánkové potreby dieťaťa a podporovať zdravé spánkové návyky. Dieťa by sa malo naučiť zaspávať samo, bez cumlíka, hojdania alebo hladkania. Nekŕmte dieťa na uspatie a sledujte príznaky únavy počas dňa. Celý proces odstraňovania averzie voči pitiu z fľaše môže trvať približne dva týždne. Cieľom je, aby dieťa prijímalo mlieko s radosťou a bez stresu.
Prechod z dojčenia na fľašu - výzvy a rady
Pre matky, ktoré sa z rôznych dôvodov rozhodnú ukončiť dojčenie a prejsť na fľašu, môže byť tento proces náročný. Dieťa si môže vytvoriť silnú preferenciu pre dojčenie.
Preferencia dojčenia a zmena techniky sania
Pre dieťa je dojčenie prirodzené a pohodlné. Dieťa si zvykne na spôsob satia z prsníka a fľaša môže byť pre neho odlišná a neznáma. Kŕmenie z fľaše si vyžaduje celkom inú techniku satia. Preto dajte bábätku čas, aby si na ňu privyklo. Pripravte sa, že bábätku sa do „fľaškovania“ zo začiatku nebude veľmi chcieť. Najmä, ak doteraz poznalo iba prsník. Dojčenie nie je len kŕmenie. Dieťa má pri ňom príjemný pocit z blízkosti matky, cíti jej teplo a vôňu, čo ho dokonale upokojuje. Skúste preto pri zavádzaní fľaše navodiť dieťaťu známu atmosféru. Dajte ho do polohy, v ktorej bežne dojčíte a cumeľ fľaše nahrejte na telesnú teplotu. Ak dieťa odmieta piť, vyskúšajte inú polohu. Nenúťte ho. Nakŕmte ho obvyklým spôsobom a ponúknite mu fľašu opäť o niekoľko hodín. Niekedy sa osvedčí vymeniť fľašu za prsník uprostred dojčenia. Za pokus stojí aj podať mlieko z pohárika. Možno budete prekvapení, čo všetko váš malý zázrak už zvládne.
Rola materského mlieka vo fľaši
Na začiatok môžete do fľaše namiesto mliečnej formuly pripraviť odsaté materské mlieko, pokiaľ vám to situácia umožňuje. Ak máte materské mlieko, skúste ho dať do fľaše. Dieťa spozná známu chuť a bude ochotnejšie piť z fľaše. Pre tento účel je vhodné si odsaté mlieko ešte v období dojčenia odložiť do mrazničky, kde vydrží tri mesiace.
Zapojenie otecka a iných rodinných príslušníkov
„Fľaškovanie“ má jednu nespornú výhodu, a tou je možnosť byť pri jedení v mamičkinom, ale aj v oteckovom náručí. Pre bábätko je nesmierne dôležité cítiť lásku a opateru oboch rodičov. Vyskúšajte preto dať dieťa nakŕmiť oteckovi alebo aj inému rodinnému príslušníkovi. Týmto spôsobom dávate bábätku skvelú možnosť zblížiť sa s ním. Odborníci tvrdia, že ak nie je mama v dohľade, deti ľahšie akceptujú fľašu. Niekedy rodičov prekvapí vlastná materinská žiarlivosť. Nemajte však obavy. Rodinný život ešte prinesie tisíc príležitostí na spoločné zážitky.
Odmietanie fľaše v rôznom veku a alternatívy
Odmietanie fľaše sa môže prejaviť v rôznom veku dieťaťa a je dôležité vedieť, aké alternatívy existujú a kedy je fľaša už nepotrebná.
Staršie dieťa a fľaška
Odstavovanie staršieho dieťaťa, ktoré už naplno prejavuje svoj charakter, býva niekedy oriešok. Na druhú stranu, takéto dieťa je už schopné porozumieť. Vzniká tu vhodný priestor vyskúšať si pravú rodičovskú diplomaciu. Sama najlepšie viete, čo na vaše dieťa platí a čo nie. Majte však stále na pamäti, že ukončenie dojčenia je pre dieťa obrovská zmena a je preto potrebné pristupovať k nemu citlivo v akomkoľvek veku. Niektoré deti odmietajú fľašu, ale pijú z hrnčeka. Iné deti odmietajú všetky druhy fliaš a cumlíkov. Niekedy sa rodičia stretnú s tým, že dieťa začne odmietať fľašu po určitej dobe, napríklad po piatom mesiaci.
Pitie z pohárika alebo hrnčeka
Fľašu dojčené dieťa nepotrebuje a ani nedojčené dieťa by nemalo v tomto veku tekutiny piť z fľaše. Často však matky majú pocit, že ak sa deje niečo, pre čo chcú skončiť s dojčením, riešením situácie bude zameniť prsník za fľašu a pokračovať tak, ako to fungovalo doteraz. Takto to ale nefunguje. Dieťa v tomto veku by už mohlo jesť tuhú stravu a piť tekutiny z pohárika, ak by nebolo dojčené - nepotrebovalo by ani fľašu, ani umelé mlieko. Dojčenie však nie je možné nahradiť fľašou a umelým mliekom. Preto, ak dieťa odmieta fľašu, skúste mu ponúknuť dojčenské mlieko v špeciálnom hrnčeku s náustkom alebo lyžičkou.
Dojčenie a znížená tvorba mlieka v kontexte odmietania fľaše
Mnohé matky, ktoré kombinujú dojčenie s fľašou, sa môžu stretnúť so zníženou tvorbou mlieka, čo môže ovplyvniť správanie dieťaťa pri oboch formách kŕmenia.
Hryzenie na prsníku a tok mlieka
Hryzenie na prsníku sa často objavuje práve ako prejav zníženia tvorby mlieka a toto stojí za to zmeniť a riešiť a to aj v prípade, že ide o ročné bábätko. Správanie bábätiek, ktoré tieto matky popisujú, súvisí s reakciou na tok mlieka, ktorý bábätko vníma ako nedostatočný. Takáto situácia sa paradoxne často stáva ženám, ktorých bábätká vynikajúco priberajú a ktoré majú od začiatku veľmi veľa mlieka. Mnohé z týchto detí si okrem nespokojného správania pri dojčení začnú cmúľať palček alebo pästičku. Ak nie je tok mlieka dostatočný a bábätko nepije dostatočne, mnohé bábätká si nahrádzajú satie na prsníku satím pästičky alebo palčeka.
Faktory znižujúce tvorbu mlieka a ich riešenie
Jednou z častých príčin, pre ktoré sa zníži tvorba mlieka, je používanie cumlíka, fľaše a klobúčikov pri dojčení. Ďalšou častou príčinou je začatie užívania hormonálnej antikoncepcie. Niekedy je možné, že ochorenie, ktoré je spojené s horúčkou (ako napríklad pri črevnej viróze), spôsobí pokles tvorby mlieka.
Kľúčovým krokom je využívať fyzický kontakt s bábätkom, najmä kontakt koža na kožu a spoločné spanie - je pravdepodobné, že dieťatko sa prisaje, ak bude blízko vášho prsníka, keď bude rozospaté v polospánku pri zaspávaní alebo prebúdzaní. Skúšajte to, ale bez toho, aby ste ho do dojčenia nútili. Od správneho prisatia totiž závisí dobré pitie bábätka.
Alternatívy k UM pri zníženej tvorbe mlieka a príkrmy
Ak má bábätko už viac ako 4. mesiace - v medzičase, kým sa zvýši tvorba mlieka - je najlepším riešením podávanie jedla; toho, čo dieťatku chutí. Umelé mlieko v tejto situácii už nie je potrebné. V tomto veku je omnoho vhodnejšie zaviesť kalorické jedlo (čerstvé jedlo), ktoré je vhodnejšie než umelé mlieko. Navyše podávanie umelého mlieka (alebo akejkoľvek inej tekutiny) fľašou môže postupne ešte viac zhoršovať dojčenie, čo je o dôvod naviac, aby ste prešli z dokrmovania fľašou na prikrmovanie kalorickým jedlom. Pri deťoch, ktoré sú staršie ako 6 mesiacov, je jednou z častých príčin zníženej tvorby mlieka, že bábätko papá príliš veľké množstvá príkrmov príliš často. Ak to je tak, skúste znížiť množstvo jedla. Prikrmovať bábätko je vhodné primeranými dávkami jedla tak, aby sa neznížilo množstvo a výdatnosť dojčení. Príkrmy sa k dojčeniu PRIdávajú, príkrmy dojčenie nenahrádzajú.
Ďalším faktorom, ktorý po 6. mesiaci často znižuje tvorbu mlieka sú zásahy, ktoré znižujú častosť dojčenia - napr. učenie bábätka, aby prespalo celú noc, snaha o väčšie intervaly medzi dojčeniami a podobne. Bábätko je dobré dojčiť bez obmedzenia, to znamená, ak má chuť tak, aj pred jedlom, aj po jedle a kedykoľvek inokedy, keď má záujem. Ak si bábätko dojčenie nepýta, tak mu ho ponúkať. Odmietanie prsníka, zvlášť pri staršom bábätku, sa často nesprávne považuje za signál dieťaťa, že už je pripravené skončiť s dojčením.
Budovanie správnych stravovacích návykov od útleho veku
Dôležitosť prvej výživy dieťaťa (dojčenie) je nepopierateľná. Aj keď matka nedojčí z prsníka, ale dáva dieťaťu fľašu, môže navodiť pozitívne psychologické podmienky ako pri dojčení. Vzniká u neho pocit bezpečia. V praxi sa stretávame s tým, že mnohé matky majú dostatok materského mlieka, a tak odkladajú zavádzanie pevnej stravy do výživy dieťaťa. Poznatky z fyziológie výživy dojčiat preukazujú, že materské mlieko plne zaistí rast a vývoj dieťaťa v prvých šiestich mesiacoch jeho života.
Zavádzanie pevnej stravy (príkrmy)
Prečo dieťa odmieta fľašu? Pretože je stále ešte v období, kedy má byť najmä dojčené a materské mlieko má pokrývať takmer celý jeho príjem výživy a tekutín. Obdobie príkrmov sa končí až po 2. roku života dieťatka (a potom sa má dieťa kŕmiť tuhou stravou a pokračovať v dojčení) a do toho času je úlohou matky zabezpečiť, aby z hľadiska prikrmovania malo bábätko šancu sa zoznamovať s novými chuťami, konzistenciou potravy, rôznymi druhmi a typmi jedla a aby malo šancu napodobňovať iných ľudí pri jedení a pití. A z hľadiska dojčenia je dôležité, aby dieťatko v tomto veku malo šancu byť naďalej dojčené podľa svojich potrieb a vďaka dojčeniu priberalo a prospievalo.
Ako postupovať, keď dieťaťu strava nechutí? Ponúknite dieťaťu 1 - 2 lyžičky nového jedla a až potom dajte známe jedlo. Dávku nového jedla postupne ďalej zvyšujte, prípadne urobte niekoľkodňovú pauzu a neskôr opäť skúšajte. Dieťa by pri podávaní nového jedla nemalo vidieť klasické, osvedčené jedlo, ktoré máme pre prípad odmietania novej stravy v zálohe. Jednotlivé nové jedlá ponúkame dieťaťu vždy postupne, to znamená v priebehu niekoľkých dní alebo v dlhšom časovom ostupe.
Význam nemixovania a učenie hryzenia
Niektorí rodičia deťom dlho stravu mixujú alebo ich kŕmia len z fľaše s cumlíkom. Dieťa sa tak učí zle hrýzť a kúsky prehĺtať. Ak sme netrpezliví a máme zbytočné obavy z prípadného nedostatku výživy dieťaťa, môžeme paradoxne do budúcnosti vypestovať u dieťaťa problémový vzťah k jedlu.
Pokojné prostredie, pochvala a nenútenie
Ako v deťoch budovať správne stravovacie návyky? Podľa veku by malo dieťa dostávať stravu v určitých intervaloch, medzi jednotlivými jedlami by sme nemali dieťaťu podávať sušienky či iné drobnosti na zahryznutie, aj keď dieťa plače. Dieťa by sa malo stravovať v pokojnom prostredí, nemalo by byť rozptyľované hračkami a podobne. Venujeme sa v čase kŕmenia len jemu, nebuďte netrpezliví, keď je dieťa pomalé. Keď dobre je, pochválime ho, pohladíme. Keď nechce jesť, nehneváme sa. Chvíľu prestaneme s kŕmením a za chvíľu znovu ponúkneme, dieťa nenútime jesť. Po roku sa má dieťa začať učiť jesť samo, aj keď robí neporiadok. Len ho dokŕmime. Sme trpezliví. Dieťa sa tak učí, že jedlo je spoločenskou záležitosťou a prejavom rodinnej súdržnosti.
Pitný režim a stravovacie návyky
Obmedzte sladké nápoje. Z pediatrických ambulancií vieme, že deti majú rady vodu ochutenú ovocnými sirupmi, preferujú džúsy, kolu, teda nápoje, ktoré obsahujú väčšie množstvo cukru. Aj do ovocného čaju matky dávajú sirup. Takto prenáša na svojho potomka nesprávne rodinné stravovacie návyky. Vidíme potom jedného alebo oboch rodičov s nadváhou a 2 - 3-ročného "bacuľka".
Deťom nepatrí jedlo dospelých. Občas sa už u batoliat pri rozbore jedálničkov stretávame s veľkou obľubou jedál s vysokým obsahom tuku - hranolky, hamburgery, párok v rožku, studený párok alebo špekačka, zemiakové lupienky, krémové torty. Preferencie maškŕt sú u našich detí vysoké, najmä pri rôznych oslavách. Nevhodnými zásahmi zo strany rodičov a často i starých rodičov, ktorí to s dieťaťom myslia dobre, ponúkajú mu jedlo nadmerne, najmä tučné a sladké maškrty, môžeme veľmi ľahko výživu dieťaťa narušiť. Pestrosť stravy je dôležitá.
Výber cumlíka pre vaše dieťa je ZÁVISLO! (Až kým si nepozriete toto video)
tags: #nervozne #2 #mesacne #dieta #pri #krmeni