Starostlivosť o dieťa, najmä v prvých rokoch života, je komplexný proces, ktorý zahŕňa nielen lásku a pozornosť rodičov, ale aj zabezpečenie kvalitného zdravotného poistenia a prístupu k potrebným službám. Na Slovensku, ako aj v širšom európskom kontexte, je koncept "nezaopatreného dieťaťa" kľúčový pre uplatnenie mnohých sociálnych a zdravotných práv. Avšak, jeho definícia sa môže líšiť v závislosti od konkrétneho zákona a účelu, pre ktorý sa posudzuje, čo prináša určité problémy pre nejednotnú definíciu nezaopatrenosti dieťaťa v sociálnom zabezpečení. Tento článok sa zameriava na podmienky a premeny v legislatíve, ktoré ovplyvňujú starostlivosť o deti, s dôrazom na finančnú podporu a dostupnosť predškolského vzdelávania, ako aj na princípy zdravotného poistenia pre nezaopatrené deti a rodinných príslušníkov.
Definícia Nezaopatreného Rodinného Príslušníka a Dieťaťa v Kontextoch Slovenskej Legislatívy
Pojem nezaopatrený rodinný príslušník je pre osoby s bydliskom na území Slovenskej republiky definovaný v zákone č. 580/2004 Z. z. o zdravotnom poistení a o zmene a doplnení zákona č. 95/2002 Z. z. o poisťovníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov (ďalej len „zákon o zdravotnom poistení“) §3 ods.2 písm. d). Týmto pojmom sú označované osoby, ktoré sa v určitom momente nachádzajú v tzv. stave nezaopatrenosti.
Základnou podmienkou nezaopatrenosti podľa slovenských právnych predpisov je, že posudzovaná osoba, či už ide o nezaopatrené dieťa, manžela alebo manželku, nevykonáva žiadnu takú zárobkovú činnosť, ktorá by mala vplyv na uplatniteľné právne predpisy posudzovanej osoby. Ak je osoba inštitúciou v štáte bydliska, konkrétne zdravotnou poisťovňou v štáte bydliska, posúdená v zmysle národnej legislatívy v štáte bydliska ako nezaopatrený rodinný príslušník, znamená to, že táto osoba si odvodzuje právo na vecné dávky (čerpanie zdravotnej starostlivosti) od osoby, od ktorej je závislá. Osoba, ktorá bola posúdená ako nezaopatrený rodinný príslušník manžela/manželky/otca/matky, spadá pod definíciu v zmysle §3 ods.2 písm. d) zákona o zdravotnom poistení.
Podľa §3 ods.2 písm. d) zákona o zdravotnom poistení, nezaopatreným rodinným príslušníkom je:
- nezaopatrené dieťa podľa § 11 ods. 7 písm. a) a b)
- manžel alebo manželka, ktorá je poberateľom rodičovského príspevku
- manžel alebo manželka, ktorá nevykonáva zárobkovú činnosť podľa § 10b ods. 1 písm. a) alebo písm. b) a nie je poistencom štátu podľa § 11 ods. 7 písm. i), k), n) alebo písm. o)
- manžel alebo manželka, ktorá nevykonáva zárobkovú činnosť podľa § 10b ods. 1 písm. a) alebo písm. b) a je nezaopatrené dieťa podľa § 11 ods. 7 písm. a) a b)
- manžel alebo manželka, ktorá nevykonáva zárobkovú činnosť podľa § 10b ods. 1 písm. a) alebo písm. b) a za ktorú je platiteľom poistného štát podľa § 11 ods. 7 písm. i), k), n) alebo písm. o)
Je dôležité poznamenať, že na základe usmernenia z EÚ (November 2025) a Rozsudku Súdneho dvora EÚ vo veci C 713/23 platí, že všetky členské štáty musia uznať manželstvá rovnakého pohlavia, ktoré boli legálne uzavreté v inom členskom štáte EÚ. Manželstvo uzavreté mimo členských štátov EÚ sa posudzuje individuálne.
Zdravotné Poistenie Novorodencov a Detí na Slovensku
Od 1. augusta 2022 platí na Slovensku pravidlo, že dieťa sa po narodení automaticky stáva poistencom tej zdravotnej poisťovne, v ktorej je poistená jeho matka. Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP) získava informácie o narodení dieťaťa z Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou, na základe čoho dieťa zaeviduje ako svojho poistenca. Preukaz poistenca pre dieťa je následne zaslaný poštou na adresu trvalého alebo prechodného pobytu na Slovensku.
Aj dieťa narodené v inom členskom štáte EÚ bude zdravotne poistené na Slovensku v poisťovni, kde bola poistená jeho matka. Ak matka nie je v čase narodenia dieťaťa poistená na Slovensku a na dieťa sa vzťahujú slovenské právne predpisy, bude poistené v zdravotnej poisťovni s najväčším počtom poistencov. V prípade mamičiek s inou ako slovenskou štátnou príslušnosťou je potrebné individuálne posúdenie, či novorodenci spĺňajú legislatívne podmienky pre vstup do systému verejného zdravotného poistenia.
Pokiaľ matka dieťaťa je poistencom inej zdravotnej poisťovne a chce dieťa poistiť vo VšZP, môže tak urobiť podaním prihlášky na zmenu zdravotnej poisťovne do 30. septembra. Dieťa sa stane poistencom VšZP od 1. januára nasledujúceho roka. Vznik zdravotného poistenia vo VšZP nastáva na základe prihlášky poistenca. Prihlášku môže podať a podpísať aj splnomocnená osoba, pričom je potrebné predložiť doklad totožnosti. V prípade podania prihlášky poštou je potrebná kópia identifikačného dokladu podávateľa alebo úradne osvedčený podpis. Pri podaní prihlášky splnomocnenou osobou je potrebný doklad preukazujúci oprávnenosť podania, napríklad splnomocnenie. Pri iných dôvodoch vzniku poistenia, napríklad pri návrate z EÚ, je potrebné predložiť kópie dokladov preukazujúcich skutočnosti zakladajúce vznik verejného zdravotného poistenia na území SR. Vyplnenú prihlášku je potrebné podpísať a doručiť do VšZP osobne na klientske pracovisko alebo zaslať poštou.
Koordinácia Zdravotného Poistenia v Medzinárodnom Kontexte
Ak sa rozhodnete odísť do iného členského štátu Európskej únie, krajiny Európskeho hospodárskeho priestoru alebo Švajčiarska, nárok na verejné zdravotné poistenie sa posudzuje aj u vašich nezaopatrených rodinných príslušníkov. V prvom rade je nevyhnutné riešiť vstup do systému zdravotného poistenia dotknutého štátu pre všetky osoby. Je potrebné mať na pamäti rôzne podmienky vstupu do systémov zdravotného poistenia v jednotlivých štátoch, tie nemusia byť rovnaké, ako máme na území Slovenskej republiky. Neexistencia možnosti vstupu do systému verejného zdravotného poistenia v štáte, ktorého právne predpisy sa uplatňujú, neznamená nárok na zotrvanie v systéme verejného zdravotného poistenia na území Slovenskej republiky.
Ak sú osoby posúdené ako nezaopatrení rodinní príslušníci, odvodzujú si právo na vecné dávky od osoby, teda manžela, manželky, otca alebo matky, ktorá z dôvodu výkonu činnosti ako zamestnanec, samostatne zárobkovo činná osoba (SZČO) alebo z dôvodu poberania dôchodku z daného členského štátu, podlieha právnym predpisom tohto členského štátu. Posudzuje sa situácia zákonných zástupcov, uvedených v rodnom liste, čo znamená, že sa posudzuje, kde je ekonomicky činnou osobou otec dieťaťa a kde matka dieťaťa. Zároveň sa posudzuje, kde má dieťa bydlisko, tzn. v ktorom štáte sa reálne zdržiava. Dieťa spadá pod legislatívu toho štátu, kde má ekonomicky činného nositeľa (jedného zo zákonných zástupcov). Dôležité je predložiť potvrdenie o vzniku ekonomickej činnosti nositeľa (manžela/manželky, resp. zákonného zástupcu) v zahraničí.
Nezaopatrené deti s bydliskom na Slovensku, ktoré študujú v inom členskom štáte EÚ, EHP, Švajčiarsko alebo Spojené kráľovstvo, podliehajú slovenským právnym predpisom v zmysle čl.11(3)e Nariadenia Európskeho parlamentu a Rady č.883/2004 o koordinácii systémov sociálneho zabezpečenia. Pobyt je charakterizovaný dočasným charakterom a úmyslom osoby vrátiť sa späť do miesta bydliska, hneď po dosiahnutí účelu pobytu v inom štáte. Žiadajúca osoba je nezaopatreným dieťaťom v zmysle §11 ods.7 písm. a) a b) a vie predložiť doklad preukazujúci formu bývania, ako je bývanie v nájme alebo vlastná nehnuteľnosť. Existenciu skutočného bydliska v dotknutom štáte vie najlepšie posúdiť inštitúcia v štáte bydliska, to jest zahraničná zdravotná poisťovňa v štáte bydliska. VšZP má právo požiadať túto zahraničnú inštitúciu, ktorú určí osoba žiadajúca PD S1, o posúdenie skutočného bydliska na ich území.
Príklady Rodinných Situácií v Medzinárodnom Kontexte
Príklad 1: Rodina HorváthovcovRodinu Horváthovcov tvorí otec Roman, mama Viera a dve deti Tomáš a Peter. Otec Roman sa zamestná v Maďarsku. Mama Viera je osobou podľa §3 ods.2 písm. d) zákona o zdravotnom poistení, konkrétne je manželom alebo manželkou, ktorá nevykonáva zárobkovú činnosť podľa § 10b ods. 1 písm. a) alebo písm. b) a nie je poistencom štátu podľa § 11 ods. 7 písm. i), k), n) alebo písm. o), a zároveň za ňu je platiteľom poistného štát. Deti Tomáš a Peter sú osobami podľa §3 ods.2 písm. d) o zdravotnom poistení, konkrétne podľa bodu 1. nezaopatrené dieťa podľa § 11 ods. 7 písm. a) a b). Všetci štyria Horváthovci majú povinnosť v zmysle §23 ods.1 písm. c) zákona o zdravotnom poistení oznámiť slovenskej zdravotnej poisťovni skutočnosti rozhodujúce pre zánik verejného zdravotného poistenia, v tomto prípade na tlačive odhláška poistenca, prípadne oznámenie poistenca/platiteľa.
Príklad 2: Rodina KováčovcovRodinu tvoria otec Ján Kováč, mama Zuzana Nagyová, deti Tomáš a Peter. Rodina má bydlisko v Banskej Bystrici. Otec Ján sa zamestná v Českej republike. Nakoľko prácu vykonáva len v Českej republike, podlieha českým právnym predpisom. Mama Zuzana nie je nezaopatreným rodinným príslušníkom partnera Jána, nakoľko nie sú manželia, nie je teda osobou podľa §3 ods.2 písm. d). Deti Tomáš a Peter sú nezaopatrenými rodinnými príslušníkmi otca Jána, konkrétne podľa bodu 1. nezaopatrené dieťa podľa § 11 ods. 7 písm. a) a b). Otec Ján a deti Tomáš a Peter nie sú verejne zdravotne poistení na území Slovenskej republiky, nakoľko podliehajú českým právnym predpisom. Majú povinnosť v zmysle §23 ods.1 písm. c) zákona o zdravotnom poistení oznámiť slovenskej zdravotnej poisťovni skutočnosti rozhodujúce pre zánik verejného zdravotného poistenia, v tomto prípade na tlačive odhláška poistenca, prípadne oznámenie poistenca/platiteľa.
Rôzne Definície Nezaopatreného Dieťaťa pre Účely Sociálneho Zabezpečenia
V sociálnom zabezpečení, najmä v systéme poskytovania dávok dôchodkového poistenia (napríklad sirotský, vdovský alebo vdovecký dôchodok), v systéme zdravotného poistenia v prípade povinnosti platenia poistného na zdravotné poistenie a v systéme štátnej sociálnej podpory, napríklad v prípade poskytovania prídavku na dieťa, vznikajú mnohé problémy pre nejednotnú definíciu nezaopatrenosti dieťaťa. Ktoré dieťa sa považuje za nezaopatrené? Túto otázku riešia rôzne predpisy inak. Zákony spravidla odkazujú v texte na „osobitný predpis“ a je potrebné si potom dobre všímať, ako sa tento predpis volá. V praxi sa stretávame s inou definíciou nezaopatreného dieťaťa napríklad na účely prídavku na dieťa (čo platí aj pre daňový bonus), na účely zdravotného poistenia a na účely dôchodkového poistenia.
Nezaopatrené Dieťa pre Účely Prídavku na Dieťa a Daňového Bonusu
Táto definícia nezaopatreného dieťaťa platí v prípade, že vás zaujíma, dokedy trvá nárok na prídavok na dieťa a daňový bonus. Za nezaopatrené dieťa sa považuje každé dieťa od narodenia do skončenia povinnej školskej dochádzky. Po skončení povinnej školskej dochádzky, najdlhšie do dovŕšenia 25 rokov veku, sa dieťa považuje za nezaopatrené, ak sa sústavne pripravuje na povolanie štúdiom, alebo sa nemôže sústavne pripravovať na povolanie štúdiom, alebo vykonávať zárobkovú činnosť pre chorobu alebo úraz.
Nezaopatrené dieťa je aj dieťa, ktoré je oslobodené od povinnosti dochádzať do školy, vzdeláva sa v základnej škole pre žiakov so zdravotným znevýhodnením, alebo je neschopné sa sústavne pripravovať na povolanie alebo vykonávať zárobkovú činnosť pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav, najdlhšie do dosiahnutia plnoletosti.
Za nezaopatrené dieťa na účely prídavku na dieťa sa nepovažuje dieťa, ktorému vznikol nárok na invalidný dôchodok, a to od prvého dňa kalendárneho mesiaca nasledujúceho po kalendárnom mesiaci, v ktorom bolo vydané rozhodnutie o priznaní invalidného dôchodku, alebo dieťa, ktoré získalo vysokoškolské vzdelanie druhého stupňa. Podľa zákona č. 600/2003 Z. z. o prídavku na dieťa, nezaopatreným dieťaťom nie je dieťa, ktorého štúdium na vysokej škole podľa študijného programu presahuje štandardnú dĺžku (§ 51 ods. 4 písm. h), § 52 ods. 3, § 53 ods. 2 a 3 zákona č. 131/2002 Z. z.).
Sústavná príprava dieťaťa na povolanie je štúdium, ktoré sa organizuje na strednej škole dennou formou alebo uskutočňuje na vysokej škole dennou formou. Sústavná príprava dieťaťa na povolanie je aj iné štúdium alebo výučba, ak sú svojím rozsahom a úrovňou podľa rozhodnutia Ministerstva školstva Slovenskej republiky postavené na úroveň štúdia na školách podľa zákona.
Štúdium na strednej škole sa začína najskôr od začiatku školského roka prvého ročníka strednej školy. Za sústavnú prípravu na povolanie sa považuje aj obdobie bezprostredne nadväzujúce na skončenie štúdia na strednej škole, najdlhšie do konca školského roka, v ktorom dieťa skončilo štúdium na strednej škole, od konca školského roka, v ktorom dieťa skončilo štúdium na strednej škole, do zápisu na vysokú školu vykonaného najneskôr v októbri bežného roka, v ktorom dieťa skončilo štúdium na strednej škole, a po skončení posledného ročníka strednej školy do vykonania skúšky podľa osobitného predpisu, najdlhšie do konca školského roka, v ktorom malo byť štúdium skončené.
Študentovi vysokej školy začína sústavná príprava na povolanie odo dňa zápisu na vysokoškolské štúdium prvého stupňa alebo na vysokoškolské štúdium druhého stupňa a trvá do skončenia štúdia (ukončenie vysokoškolského štúdia znamená zloženie záverečnej štátnej skúšky, nie promócie!). Ak sa spojí prvý a druhý stupeň vysokoškolského štúdia, sústavná príprava dieťaťa na povolanie sa začína dňom zápisu na také vysokoškolské štúdium. Ak sa zápis na vysokoškolské štúdium uskutoční pred začiatkom akademického roka, v ktorom sa má začať štúdium, sústavná príprava dieťaťa na povolanie sa začína najskôr prvým dňom akademického roka. Za sústavnú prípravu na povolanie sa považuje aj obdobie po skončení vysokoškolského štúdia prvého stupňa do zápisu na vysokoškolské štúdium druhého stupňa vykonaného najneskôr v októbri bežného roka, v ktorom dieťa skončilo vysokoškolské štúdium prvého stupňa. Za sústavnú prípravu dieťaťa na povolanie sa na účely prídavku na dieťa považujú aj opakované ročníky štúdia. Za sústavnú prípravu sa nepovažuje obdobie, v ktorom sa štúdium prerušilo. V takomto prípade oprávnenej osobe za dané obdobie nepatrí prídavok na dieťa.
Nezaopatrené Dieťa pre Účely Zdravotného Poistenia
Podľa § 11 ods. 8 písm. a) zákona č. 580/2004 Z. z. o zdravotnom poistení, na účely platenia poistného na zdravotné poistenie sa za nezaopatrené dieťa od 1. septembra 2005 považuje dieťa podľa § 9 a 10 zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení. Za nezaopatrené dieťa - a teda za poistenca štátu, za ktorého platí poistenie na zdravotné poistenie štát, sa považuje aj fyzická osoba do dovŕšenia 30 roku veku, ktorá študuje na vysokej škole najdlhšie do získania vysokoškolského vzdelania druhého stupňa, okrem externej formy štúdia. Poistencom štátu je aj v období prázdnin až do vykonania štátnych záverečných skúšok alebo do zápisu na vysokoškolské štúdium druhého stupňa alebo tretieho stupňa v dennej forme štúdia, ak zápis na vysokoškolské štúdium druhého stupňa alebo tretieho stupňa bol vykonaný do konca kalendárneho roka, v ktorom bolo získané vysokoškolské vzdelanie prvého stupňa alebo druhého stupňa v dennej forme štúdia.
Za nezaopatrené dieťa na účely tohto zákona sa považuje aj fyzická osoba, ktorá študuje na vysokej škole, okrem externej formy štúdia, do skončenia vysokoškolského štúdia prvého stupňa alebo do skončenia vysokoškolského štúdia druhého stupňa, ktoré podľa študijného programu nepresiahlo štandardnú dĺžku, okrem fyzickej osoby, ktorá už získala vysokoškolské vzdelanie druhého stupňa a bol jej priznaný akademický titul podľa osobitného predpisu, t. j. zákona č. 131/2002 Z. z.
Nezaopatrené Dieťa pre Účely Dôchodkového Poistenia
Podľa zákona o sociálnom poistení (zákon č. 461/2003 Z. z. v znení neskorších predpisov) sa na účely dôchodkového poistenia za nezaopatrené považuje dieťa do skončenia povinnej školskej dochádzky (povinná školská dochádzka končí uplynutím školského roku, v ktorom dieťa absolvovalo desiaty rok školskej dochádzky, najneskôr však uplynutím školského roku, v ktorom dovŕšilo 16 rokov veku). V období od skončenia povinnej školskej dochádzky do dosiahnutia 26. roku veku sa dieťa považuje za nezaopatrené, ak:
- sa sústavne pripravuje na povolanie,
- sa nemôže sústavne pripravovať na povolanie ani vykonávať zárobkovú činnosť z dôvodu choroby alebo stavu, ktoré si vyžadujú osobitnú starostlivosť podľa zákona,
- je neschopné sústavne sa pripravovať na povolanie alebo vykonávať zárobkovú činnosť pre svoj dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav (zdravotný stav dieťaťa na uvedený účel posudzuje posudkový lekár sociálneho poistenia Sociálnej poisťovne).
Na účely dôchodkového poistenia sa za nezaopatrené nepovažuje dieťa, ktoré sa síce štúdiom sústavne pripravuje na povolanie, ale už získalo vysokoškolské vzdelanie druhého stupňa a bol mu priznaný akademický titul, alebo je poberateľom invalidného dôchodku z dôvodu poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 70 %.
Na základe uvedeného možno vo všeobecnosti konštatovať, že na účely zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení (t. j. na účely poskytovania napr. sirotského dôchodku, resp. vdovského alebo vdoveckého dôchodku), ako aj na účely zdravotného poistenia v zmysle zákona č. 580/2004 Z. z. o zdravotnom poistení v znení zákona č. 352/2005 Z. z. (t. j. od 1. septembra 2005, najmä na účely platenia poistného na zdravotné poistenie v prípade dohody o brigádnickej práci študentov s odmenou dosahujúcou a presahujúcou sumu 3 250 Sk mesačne, platné do 31. 12. 2005, od 1. 1. 2006 by malo ísť o sumu dosahujúcu a presahujúcu sumu 3 450 Sk mesačne) sa za nezaopatrené dieťa považuje iba nezaopatrené dieťa maximálne do 26 roku veku. Avšak na účely zákona č. 600/2003 Z. z. o prídavku na dieťa v znení neskorších predpisov (t. j. na účely poskytovania prídavku na dieťa) sa za nezaopatrené dieťa považuje dieťa maximálne "iba" do 25 roku veku. Je potrebné upozorniť na skutočnosť, že v súvislosti s vymedzením pojmu "nezaopatrenosť dieťaťa" je nevyhnutné venovať pozornosť aj vymedzeniu pojmu "sústavná príprava na povolanie" v zmysle § 10 zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov a v zmysle § 4 zákona č. 600/2003 Z. z.
Napríklad študent vysokej školy, ktorý sa sústavne pripravuje na povolanie štúdiom na (prvej) vysokej škole dennou (riadnou) formou štúdia - obojstranná sirota (pretože obidvaja rodičia zahynuli pri autonehode), ktorý dovŕšil 25 rokov veku, napríklad 15. novembra 2005, od 1. decembra 2005 už nemá nárok na prídavok na dieťa. Poslednýkrát sa mu vyplatí prídavok na dieťa v decembri 2005 za mesiac november 2005. Naďalej však má nárok na sirotský dôchodok, a to až do dovŕšenia 26 roku veku, t. j. do 15. novembra 2006. Samozrejme, pokiaľ neukončí štúdium na vysokej škole a nezíska vysokoškolské štúdium druhého stupňa skôr, napríklad 15. septembra 2006.
Dlhodobo Nepriaznivý Zdravotný Stav
Dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav dieťaťa je choroba a stav uvedené v prílohe č. 2 zákona o sociálnom poistení, ktoré podľa poznatkov lekárskej vedy trvajú viac ako dvanásť po sebe nasledujúcich kalendárnych mesiacov alebo je predpoklad, že budú trvať viac ako dvanásť po sebe nasledujúcich kalendárnych mesiacov, a vyžadujú osobitnú starostlivosť podľa tejto prílohy. Dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav dieťaťa je aj choroba a stav vyžadujúce osobitnú starostlivosť, ak choroba a stav vylučujú schopnosť sústavne sa pripravovať na povolanie a vykonávať zárobkovú činnosť. Príslušný orgán na posudzovanie dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu dieťaťa je úrad práce, sociálnych vecí a rodiny (ďalej aj „platiteľ“) podľa miesta trvalého pobytu alebo prechodného pobytu oprávnenej osoby. Posudok o dlhodobo nepriaznivom zdravotnom stave dieťaťa vydá platiteľ na základe písomnej žiadosti oprávnenej osoby alebo žiadosti podanej elektronickými prostriedkami podpísanej zaručeným elektronickým podpisom oprávnenou osobou. Platiteľ opätovne posudzuje dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav dieťaťa podľa potreby, individuálne podľa charakteru choroby a stavu.
Finančná Podpora a Dávky pre Rodiny s Deťmi na Slovensku
Štát poskytuje rodinám s deťmi celý rad finančných príspevkov a dávok, ktoré majú zabezpečiť ich výchovu a výživu.
Tehotenské
Od 1. apríla 2021 existuje tehotenské. Poskytuje sa tehotnej žene, ktorá bola nemocensky poistená aspoň 270 dní z posledných dvoch rokov. Je poskytované od 27. týždňa tehotenstva.
Príspevok pri Narodení Dieťaťa
Príspevok pri narodení dieťaťa je poskytovaný jednorazovo po narodení. Výška príspevku je 829,86 EUR pre prvé až štvrté dieťa. Pre piate a ďalšie dieťa je suma 151,37 EUR. Výplata príspevku pri narodení dieťaťa bude môcť byť pre deti z prvého až tretieho pôrodu vyplatená v dvoch častiach, a to:
- do 28 dní po pôrode vo výške 151,37 Eur
- ak sa dieťa dožilo 28 dní, dôjde k doplateniu sumy 678,49 Eur.Účelom uvedeného postupu je výplata časti príspevku ešte pred splnením podmienky dožitia 28 dní, nakoľko potreba podpory vzniká bezprostredne po narodení dieťaťa.
Oprávnenými osobami na vyplatenie príspevku pri narodení dieťaťa budú po novom len biologickí rodičia. Osoba, ktorá prevzala dieťa do starostlivosti nahrádzajúcej starostlivosť rodičov, už nebude mať nárok na príspevok pri narodení dieťaťa. Vznikne jej však nárok na jednorazový príspevok pri zverení do náhradnej starostlivosti, ktorý je upravený zákonom č. 627/2005 Z. z. o príspevkoch na podporu náhradnej starostlivosti o dieťa. Nárok na to isté dieťa vzniká len raz. Medzi podmienky patrí, že sa matka od 4. mesiaca tehotenstva do pôrodu nezúčastňovala raz za mesiac na preventívnych prehliadkach u gynekológa (obdobné prehliadky v cudzine, zdravotná starostlivosť), musí byť uzatvorená dohoda o poskytovaní všeobecnej ambulantnej starostlivosti pre dieťa a bydlisko oprávnenej osoby na území Slovenskej republiky. Ak nebude splnená niektorá z uvedených podmienok, oprávnenej osobe nevznikne nárok na príspevok pri narodení dieťaťa.
Materská Dávka
Materská dávka je súčasťou sociálneho poistenia. Pre poberanie materskej dávky musí byť dĺžka poistenia aspoň 270 dní (aspoň 9 mesiacov, teda viac ako dĺžka tehotenstva). Dôležitá je dĺžka nemocenského poistenia a je jedno, či toto poistenie bolo dôsledkom zamestnaneckého pomeru, dohody o vykonaní práce či dobrovoľného poistenia. Výška materskej dávky je 75 % hrubej mzdy, presnejšie denného vymeriavacieho základu, a vypláca sa za kalendárne dni (teda vo februári je nižšia ako v januári). Materskú dávku môže poberať aj otec, v dĺžke 28 - 34 týždňov, avšak najviac do troch rokov veku dieťaťa. Matka v tomto čase nemôže poberať rodičovský príspevok. Môže však poberať materské na iné dieťa. Od novembra 2022 môže otec dieťaťa poberať dvojtýždňovú materskú ("otcovské") spolu s matkou počas prvých 6 týždňov veku dieťaťa (zavedené zákonom č. 350/2022 Z. z.). Práca počas poberania materskej dávky je z pohľadu zákona veľmi obmedzená.
Rodičovský Príspevok
Rodičovský príspevok je dávka pre rodiča alebo manžela/manželku rodiča dieťaťa do 3 rokov (alebo do 6 rokov, ak má dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav). Od júna 2023 je možné poberať rodičovský príspevok až do 6 rokov veku dieťaťa, resp. do veku 6 rokov, ak dieťa má dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav. Je v sume 351,80 EUR. Rodičovský príspevok na druhé dieťa z viacpočetného pôrodu (napríklad z dvojčiat) je 25 % zo sumy rodičovského príspevku na jedno dieťa. Príspevok na iné dieťa je 0 eur. Teda ak rodičia majú 2 deti do troch rokov, dostávajú len jednu rodičovskú dávku. Počas poberania materskej dávky či rodičovského príspevku je osoba dôchodkovo poistená. Toto obdobie sa ráta do odpracovaných rokov s vymeriavacím základom vo výške 60 % všeobecného vymeriavacieho základu. Počas poberania materskej dávky či rodičovského príspevku si môže manžel/manželka tohto človeka znížiť platené dane. Počas poberania rodičovského príspevku môže daná osoba pracovať.
Príspevok na Starostlivosť o Dieťa
Existuje aj príspevok na starostlivosť o dieťa, ktorého cieľom je okrem iného financovať jasle. Súbeh tohto príspevku s rodičovským príspevkom nie je možný. Poskytovaním príspevku na starostlivosť o dieťa štát prispieva rodičovi alebo fyzickej osobe, ktorej je dieťa zverené do starostlivosti, na úhradu výdavkov vynaložených na starostlivosť o dieťa. Príspevok na starostlivosť o dieťa sa poskytuje do troch rokov veku dieťaťa alebo do šiestich rokov veku dieťaťa s dlhodobo nepriaznivým zdravotným stavom.
Dávka na Dieťa (Prídavok na Dieťa)
Prídavok na dieťa je štátna sociálna dávka, ktorou štát prispieva oprávnenej osobe na výchovu a výživu nezaopatreného dieťaťa a na čiastočnú úhradu školských potrieb na účel podpory plnenia školských povinností nezaopatreného dieťaťa. Prídavok sa vypláca mesačne, najdlhšie do dovŕšenia 25 rokov veku dieťaťa, ak spĺňa podmienku nezaopatrenosti. Výška prídavku predstavuje sumu 60 EUR (rok 2025). Výška prídavku sa zvyšuje o 110 EUR za kalendárny mesiac, v ktorom dieťa prvýkrát nastúpilo do 1. ročníka základnej školy. Oprávnená osoba je povinná po dovŕšení troch rokov veku nezaopatreného dieťaťa oznámiť platiteľovi písomne alebo elektronickými prostriedkami so zaručeným elektronickým podpisom, akým spôsobom a kde bude zabezpečovaná starostlivosť o toto nezaopatrené dieťa do začiatku plnenia povinnej školskej dochádzky, počas trvania nároku na prídavok a príplatok k prídavku.
Príplatok k Prídavku na Dieťa
Tento príplatok vo výške 30 EUR mesačne sa týka rodičov, ktorí si nemôžu uplatniť daňový bonus. O príspevok je potrebné písomne požiadať na úrade práce, sociálnych vecí a rodiny.
Predškolské Vzdelávanie a Dostupnosť Zariadení
Škôlky, teda starostlivosť o deti medzi 3 a 6 rokmi veku, je mierne vyššia a má byť v kompetencii obcí a miest (od 1.1.2025 sa plánuje zmena legislatívy). Dostupnosť škôlok je rôznorodá podľa regiónov a v niektorých obciach sa desiatky percent detí do škôlky nedostanú. Poplatky za obecné škôlky sú niekoľko desiatok eur v závislosti od rozhodnutia obce. Tieto poplatky neplatí rodič dieťaťa, ak rodina poberá dávky v hmotnej núdzi alebo je dieťa predškolák.
Od septembra 2019 do augusta 2021 bola podporovaná strava predškolákov, aby ju mali zadarmo. Od septembra 2021 majú stravu zadarmo v materskej škole, iba ak v škôlke vyše 50 % detí dostáva pomoc v hmotnej núdzi alebo dané dieťa je v domácnosti, ktorej sa poskytuje pomoc v hmotnej núdzi, alebo má príjem menší, ako je životné minimum.
Zmeny v Legislatíve po Roku 2013
V októbri 2013 boli v Národnej rade Slovenskej republiky schválené dva zákony, ktoré upravujú príspevky na deti. Prvým bol zákon č. 364/2013 Z. z., prostredníctvom ktorého sa mení a dopĺňa zákon č. 571/2009 Z. z. o rodičovskom príspevku (ďalej len „novela“). Druhým je nový zákon č. 383/2013 Z. z. o príspevku pri narodení dieťaťa a príspevku na viac súčasne narodených detí (ďalej len „zákon“ alebo „nový zákon“). Uvedené právne predpisy nadobudli účinnosť dňa 1. januára 2014.
Nový zákon o príspevku pri narodení dieťaťa a príspevku na viac súčasne narodených detí nahrádza v súčasnosti platný zákon č. 235/1998 Z. z. o príspevku pri narodení dieťaťa, o príspevku rodičom, ktorým sa súčasne narodili tri deti alebo viac detí alebo ktorým sa v priebehu dvoch rokov opakovane narodili dvojčatá. Nová právna úprava zavádza viacero zmien.
Aktuálna právna úprava priznáva rodičom a iným oprávneným osobám príspevok pri narodení dieťaťa, príplatok k uvedenému príspevku a príspevok rodičom. Príspevok pri narodení dieťaťa slúži na pokrytie výdavkov spojených s narodením dieťaťa a príplatok k príspevku slúži na čiastočné pokrytie zvýšených výdavkov, ktoré sú spojené so zabezpečením nevyhnutných potrieb dieťaťa, ktoré sa matke narodilo ako prvé, druhé alebo tretie dieťa, a ktoré sa dožilo aspoň 28 dní.
Podľa vtedajšej právnej úpravy sa príspevok pri narodení dieťaťa vypláca vo výške 151,37 Eur. Ak sa súbežne narodili dve deti alebo viac detí a dve z nich sa dožili aspoň 28 dní, uvedený príspevok sa zvyšuje o polovicu na každé dieťa. Pri dvojčatách sa teda príspevok vypláca vo výške 227,06 Eur a pri trojčatách vo výške 302,75 Eur. Príplatok k príspevku bol v tom čase vo výške 678,49 Eur.
Uvedené dávky sa po novom zlúčili do jednej dávky s názvom príspevok pri narodení dieťaťa. Bude sa vyplácať vo výške podľa poradia pôrodu, z ktorého sa dieťa narodilo, a to:
- vo výške 829,86 Eur, ak pôjde o dieťa narodené z prvého pôrodu až tretieho pôrodu, a dožilo sa najmenej 28 dní;
- vo výške 151,37 Eur, ak pôjde o dieťa narodené zo štvrtého pôrodu a ďalšieho pôrodu, alebo ak pôjde o dieťa z prvého pôrodu až tretieho pôrodu, ktoré sa nedožilo 28 dní.Ak sa súbežne narodia dve deti alebo viac detí a najmenej dve z nich sa dožijú 28 dní, suma príspevku pri narodení dieťaťa sa zvýši o 75,69 Eur na každé dieťa, ktoré sa dožilo najmenej 28 dní.
Oproti vtedajšej právnej úprave sa sprísnili podmienky nároku na príspevok pri narodení dieťaťa. Predchádzajúce podmienky nároku na príspevok pri narodení dieťaťa platili aj po novom, avšak nový zákon doplnil aj ďalšie podmienky nároku. Ide o absolvovanie pravidelných mesačných preventívnych lekárskych prehliadok od štvrtého mesiaca tehotenstva do pôrodu, uzatvorenie dohody o poskytovaní všeobecnej ambulantnej starostlivosti pre dieťa a bydlisko oprávnenej osoby na území Slovenskej republiky. Ak nebude splnená niektorá z uvedených podmienok, oprávnenej osobe nevznikne nárok na príspevok pri narodení dieťaťa.
Zmena sa dotkla aj príspevku rodičom, ktorý sa po novele premenoval na príspevok na viac súčasne narodených detí. Nový zákon zachováva dovtedajšie podmienky nároku, avšak tieto boli rozšírené o podmienku bydliska rodiča a detí na území Slovenskej republiky. Príspevok rodičom sa v tom čase vyplácal vo výške 81,99 Eur pre dieťa do 6 rokov veku, vo výške 101,25 Eur pre dieťa od 6 do 15 rokov veku a vo výške 107,55 Eur pre dieťa vo veku 15 rokov. Od 1. januára 2014 sa uvedená dávka, premenovaná na príspevok na viac súčasne narodených detí, vyplácala v jednotnej výške 110,36 Eur.
Po novom sa rozšírila aj možnosť výplaty príspevku pri narodení dieťaťa a príspevku na viac súbežne narodených detí osobitnému príjemcovi. Predchádzajúca právna úprava umožňovala vyplatiť uvedené príspevky osobitnému príjemcovi, ak mal príslušný úrad práce, sociálnych vecí a rodiny odôvodnené pochybnosti o účelnom použití príspevku. Po novom bolo možné určiť osobitného príjemcu aj, ak v čase rozhodovania o nároku na príspevok pri narodení dieťaťa a o nároku na príspevok na viac súčasne narodených detí sa vypláca prídavok na dieťa osobitnému príjemcovi z dôvodu, že oprávnená osoba prídavok na dieťa nepoužíva na účel, na ktorý je určený.
Platby a Oznamovacie Povinnosti v Zdravotníctve
Neodkladná zdravotná starostlivosť, ktorá bezprostredne ohrozuje život alebo zdravie pacienta, je poskytovaná bezplatne. Zahŕňa aj zdravotnú starostlivosť poskytovanú pri pôrode. V určitých prípadoch sa platí za liečbu a lekárske výkony. Napríklad u zubného lekára sa zo zdravotného poistenia hradí len ošetrenie so štandardnými materiálmi. Od 1. novembra 2017 platí poistenec 2 eurá v rámci ambulantnej pohotovostnej služby a zubno-lekárskej pohotovostnej služby.
Zdravotná starostlivosť poskytnutá v prírodných liečebných kúpeľoch v súlade s indikačným zoznamom je v plnom rozsahu hradená zdravotnou poisťovňou. Poistenec uhrádza poplatok za služby súvisiace s poskytovaním zdravotnej starostlivosti, ktorý v kúpeľoch predstavuje 5 eur za deň pobytu, pričom prvý a posledný deň sa počítajú ako jeden deň.
Vstupná prehliadka u všeobecného lekára pre deti a dorast, všeobecného lekára pre dospelých, gynekológa a stomatológa, ak má zmluvu so zdravotnou poisťovňou, je hradená zdravotnou poisťovňou. Lekár nemá právo požadovať od poistenca úhradu za tento výkon.
Poistenec a platiteľ poistného na zdravotné poistenie majú oznamovacie povinnosti podľa zákona č. 580/2004 Z. z. Tieto povinnosti si plnia prostredníctvom formulára v elektronickej pobočke alebo vyplnením tlačiva "Oznámenie poistenca/platiteľa poistného". Na tomto tlačive poistenec alebo platiteľ poistného (okrem zamestnávateľa) plní oznamovaciu povinnosť pri určení platiteľa poistného alebo pri zmene platiteľa poistného. V časti "Oznámená zmena" si poistenec vyberie typ oznamovanej zmeny. V prípade, že sa oznamované zmeny týkajú poistenca, je potrebné vyplniť osobné údaje poistenca. Zamestnanec je povinný oznámiť zamestnávateľovi v deň nástupu do zamestnania príslušnú zdravotnú poisťovňu a počas trvania zamestnania zmenu príslušnej zdravotnej poisťovne do ôsmich dní odo dňa každej zmeny.
Osoba, ktorá sa osobne celodenne a riadne stará o dieťa vo veku do šiestich rokov, môže byť považovaná za poistenca štátu, ak za ňu nie je platiteľom štát z iných dôvodov (napríklad z dôvodu celodennej a riadnej starostlivosti o to isté dieťa).
Preventívne Prehliadky Detí: Kľúč k Zdraviu od Narodenia
VšZP ponúka deťom množstvo zdravotných benefitov a zliav, vrátane pravidelných preventívnych prehliadok u pediatra. Tieto prehliadky sú zamerané na včasné zistenie vrodených vývinových chýb, dedičných ochorení, prevenciu infekčných a metabolických ochorení, ako aj ochorení nervového, pohybového a uropoetického aparátu.
Preventívne prehliadky sa vykonávajú v pravidelných intervaloch:
- Prvá prehliadka: Do troch pracovných dní od prepustenia z nemocnice. Zahŕňa komplexné pediatrické vyšetrenie, zhodnotenie správy od neonatológa, založenie zdravotnej dokumentácie a poradenstvo rodičom.
- Druhá prehliadka: Do 5. týždňa života. Zahŕňa anamnézu, vyšetrenie celkového stavu, antropometrické merania, vyšetrenie kože, svalového tonusu a psychomotorického vývinu.
- Tretia a štvrtá prehliadka: V 8. až 10. týždni života. Zhodnotenie celkového stavu, rastu, vývinu a kontrola ortopedického skríningu.
- Piata prehliadka: V 3. až 4. mesiaci života. Zhodnotenie rastu, vývinu, stavu orgánov a prvého očkovania.
- Šiesta prehliadka: V 5. až 7. mesiaci života. Obsahuje rovnaké vyšetrenia ako piata prehliadka, vrátane laboratórneho vyšetrenia moču a druhého očkovania.
- Siedma prehliadka: V 7. až 9. mesiaci života. Zhodnotenie celkového vývinu, stavu prerezávania zúbkov, orientačné vyšetrenie sluchu a zraku.
- Ôsma a deviata prehliadka: V 11. až 12. mesiaci života.
Starostlivosť o dieťa do šiestich rokov predstavuje kľúčové obdobie pre jeho vývoj a rast. Štát si uvedomuje význam tohto obdobia a preto zavádza rôzne formy podpory pre deti a ich rodičov.
tags: #nezaopatrene #dieta #zdravotne #poistenie