Hlieny v dýchacích cestách sú prirodzené a úplne bežné, dokonca aj u malých detí. Ich špecifická úloha spočíva v ochrane sliznice nosa pred vysychaním, a tiež pred nečistotami, vírusmi, baktériami, škodlivými či dráždivými látkami. Mechanizmus filtrovania je jednoduchý - nežiaduce častice sa na hlien nalepia. Sliznica nosa u zdravých ľudí prirodzene tvorí malé množstvo hlienu, ktorý ju neustále chráni. Okrem toho je hlien súčasťou imunitných mechanizmov. Problém nastane vtedy, keď sa hlienov začne tvoriť viac a zmení sa ich konzistencia, alebo sa objavia iné znepokojujúce príznaky. Najčastejšie sa tak stane práve v prípade zápalu alebo infekčnej nádchy u detí, čo je stav, kedy sa hlieny - teda sople, môžu prejaviť rôznou farbou a konzistenciou. Táto premena hlienov môže často viesť k obavám rodičov, najmä keď sa stretnú so žltozelenými soplíkmi, ktoré boli v minulosti mylne považované za jednoznačný signál bakteriálnej infekcie vyžadujúcej antibiotickú liečbu.
Hlieny: Prirodzený obranný mechanizmus organizmu
Hlieny tvoria dôležitú súčasť obranných mechanizmov organizmu, ktoré chránia sliznice dýchacích ciest. Ak by boli sliznice suché, baktérie aj vírusy by tam mali ideálne podmienky na rýchlejšie množenie a spôsobovanie väčšej škody. Akonáhle je sliznica schopná vytvoriť hlien, ten obsahuje obranné látky, ktoré sťažujú rozmnožovanie patogénov. Obalí patogény, rozriedi škodlivé látky. Následne sa telo zbaví hlienu, ktorý si urobil svoju robotu - buď ho vysmrkáte, alebo vykýchnete. Maličké deti to zväčša nevedia, a tak ho často prehltnú, preto často pozorujete u detí so sekrétom z nosa hlien aj v stolici. Keď sa objavia sople u detí, mnohí rodičia si povzdychnú a premýšľajú nad tým, či je potrebné volať zamestnávateľovi, že ostávajú s dieťaťom doma, pretože ho do škôlky nevezmú. Je pravda, že pre škôlky je ranný filter mimoriadne dôležitý, no soplíky by nemali byť problém, pokiaľ ich samozrejme nesprevádzajú iné symptómy, ktoré poukazujú na infekciu či začínajúce ochorenie u vášho dieťaťa. Dôležité je tiež si uvedomiť, že nádcha nie je len hlien v nose, ale zápal nosohltanu, čo znamená, že hlien tvorí celá sliznica nosa, prínosových dutín a hltanu.
Farba soplíkov a jej skutočný význam
Farba sopľov môže rodičom napovedať o stave ochorenia, no v žiadnom prípade by nemala byť jediným kritériom pre určenie typu infekcie a liečby. Žlté a zelené sfarbenie sopľov naznačuje, že ide o infekčnú nádchu. No nie je možné len podľa farby hlienu rozlíšiť, či ide o bakteriálnu alebo vírusovú infekciu. Túto diagnózu dokáže určiť až lekár po vyšetrení a potrebných testoch, prípadne po výtere z nošteka a stanovení CRP. V prípade, že sa potvrdí bakteriálna infekcia, predpíše lekár antibiotickú liečbu.
Lekár: Teplotu deťom nezrážajte hneď. Robíte aj vy tieto chyby?
Žlté až zelené odtiene soplíkov nemuseli v minulosti automaticky znamenať rozšírenie baktérií, hoci tento mýtus bol veľmi rozšírený. Lekárka Denisa Paulechová vysvetľuje, že žltozelené sfarbenie znamená aktivitu bielych krviniek, ktoré bojujú v slizniciach. Tieto krvinky umierajú v boji za zdravie a sfarbujú hlien do žltozelena. Pediatri sa na farbu nosového sekrétu pýtajú preto, aby posúdili mieru a štádium infekcie, či už vírusovej alebo bakteriálnej. Zelenú farbu spôsobujú biele krvinky, ktoré si plnia svoju úlohu: migrujú na sliznice, stávajú sa súčasťou hlienu, kde sa rozpadnú, keď pohltia a likvidujú vírusy či baktérie. Dieťa väčšinou nepotrebuje antibiotiká. Na začiatku infekcie sú hlieny zvyčajne riedke, vodnaté, trochu skalené a predstavujú najinfekčnejšie štádium prechladnutia alebo nádchy, pričom najčastejšie sú vírusového pôvodu. Neskôr, keď sa biele krvinky sústredia na svoj boj s infekciou, stávajú sa hlieny hustejšie a menia sfarbenie až dozelena. Paradoxne, práve hlieny s takýmito charakteristikami ľakajú rodičov i učiteľov, pričom infekčnosť výrazne klesá.
Biele sfarbenie soplíkov sa u detí často spája buď s vyššou konzumáciou mlieka a výrobkov z neho, alebo s problémami s dutinami. Okrem toho môže byť aj príznakom vírusovej bronchitídy, čiže zápalu priedušiek. Hustý biely hlien môže byť tiež spôsobený preplnenou nosovou dutinou a opuchnutými tkanivami, čo spomaľuje priechod hlienu, zahusťuje ho a spôsobuje toto biele sfarbenie. Ak sa k bielym sopľom pridá aj bolesť dutín a horúčka či iné príznaky, takýto soplík je pravdepodobne spôsobený infekciou.
Ružová a červená farba je spôsobená prítomnosťou krvi v soplíku. V nose sa nachádza množstvo maličkých cievok, ktoré sa môžu porušiť pri častom fúkaní nošteka, dýchaní príliš suchého vzduchu, či dokonca pri špáraní v nose, čo detičky občas robia. Ak je takéto krvácanie len občasné a dieťa nejaví žiadne iné príznaky, nemusíte mať z ružových soplíkov strach. Príznakom vážnej infekcie by mohlo byť naopak nadmerné krvácanie, vtedy je potrebné kontaktovať lekára.
Hnedé zafarbenie alebo drobné čierne bodky môžu byť v hlienoch prítomné v prípade, že dieťa trávilo čas vo veľmi prašnom prostredí. Takáto farba sa však vyskytne skôr raritne.
Špecifiká nádchy u novorodencov a veľmi malých detí
Zatiaľ čo pre väčšie deti a dospelých je nádcha často len nepríjemnou, ale v princípe neškodnou záležitosťou, jedinou výnimkou sú novorodeniatka (bábätká do 28 dní života) a veľmi malé bábätká, ktoré sa pri sopli nevládzu dojčiť. Je totiž pravda, že tí úplne najmenší majú aj zo sopľa veľké ťažkosti. Keďže deti až do roka nevedia dýchať ústami, ak majú upchatý nos, naozaj to pre ne znamená pomerne vážny stav. Ak je nos opuchnutý tak, že nevládzu dýchať, prvou vážnou známkou ich zdravotného stavu je neschopnosť dojčiť sa. Pitie z fľaše je menej namáhavé ako dojčenie, takže deti na umelom mlieku majú ťažkosti neskôr, respektíve pri výraznejšom sopli. Z toho všetkého vyplýva predovšetkým to, že ak má naše dieťatko sopeľ, určite ho treba odsávať, aby sme mu zabezpečili príjem mlieka. Ak sa vám zdá odsávanie odsávačkou na vysávač drastické, môžete to skúsiť ústnou odsávačkou. Môžete mu uľaviť aj vyvýšením polohy na spánok, prípadne zabezpečením studenšieho a vlhkého vzduchu, ideálne 18 - 20 °C. Niekedy pomôžu preparáty morskej vody, či už vo forme fľaštičiek do nošteka, alebo v jemnej aerodisperzii, ktorou sa zvlhčí sliznica nosa a hlien sa trošku rozpustí, a následne sa ľahšie odsaje.
Typy nádchy a ich charakteristika
Nádcha, čiže výtok z nosa, je príznakom ochorenia horných dýchacích ciest - prechladnutia. Infekčná nádcha patrí k najčastejším ochoreniam malých detí. Je to spôsobené viacerými faktormi, ako je ich imunitný systém, ktorý sa buduje a posilňuje pomaly, anatomické pomery v nose a nedostatočné hygienické návyky. Počas jesenných a jarných mesiacov majú vírusy zvýšenú aktivitu. Najčastejšou príčinou vzniku nádchy - soplíkov je vírusová infekcia, ktorej pôvodcov je približne 200 druhov, hoci nie všetky sa vyšetrujú. Najznámejšie typy, s ktorými sa bežne v pediatrickej praxi stretávame, sú adenovírusy, rinovírusy a RSV vírusy. Samozrejme sú aj bakteriálne infekcie, ale v oveľa menšom zastúpení. Horné dýchacie cesty sú totiž „ihriskom pre vírusy, nie baktérie.“ Iba 0.5 až 2 % akútnych rinosinusitíd (zápalov nosovej dutiny a prínosových dutín) má bakteriálny pôvod a až vtedy vyžadujú antibiotickú liečbu. Najčastejší takzvaní „škôlkárski“ zástupcovia bakteriálnych infekcií sú moraxely, streptokoky a hemofily.
Okrem akútnych infekčných nádch sú rovnako časté aj alergické nádchy. Uvádza sa, že až 50% príčin nádchy je spôsobených alergiami. Ak príznaky nádchy u vášho dieťaťa pretrvávajú dlhšie ako 2 týždne, lekári začnú uvažovať nad inými príčinami než vírusová či bakteriálna infekcia. Alergická nádcha býva sezónna alebo perzistentná (celoročná) a ide o najčastejšie chronické alergické ochorenie u detí. Typickými príznakmi alergickej nádchy bývajú kýchanie, svrbenie nosa, nosná sekrécia - zvyčajne vodnatá, upchatý nos, hlasné nosné dýchanie, dráždenie, pokašliavanie, chrápanie a zvýšená únava. Diagnóza býva potvrdená alergologickým vyšetrením. Pri nej sú vodnaté, riedke a číre hlieny reakciou sliznice na alergén, pričom pri čistej alergii nezískavajú postupne hustú ťahavú konzistenciu a sfarbenie, pretože tam nie sú biele krvinky tak potrebné.
Ďalším typom je medikamentózna nádcha, ktorá je vyvolaná liekmi, napríklad po aspiríne. U detí nie je častá, ale môže byť spôsobená aj nadmerným užívaním niektorých typov voľne dostupných nosných kvapiek, ak sa liečba predĺži nad odporúčaných, napríklad, 7 dní. Základom liečby je vysadenie kvapiek a pátranie po vyvolávajúcej príčine. Hormonálna nádcha sa objavuje u starších detí s nástupom puberty. Idiopatická nádcha, alebo nosná hyperaktivita, sa prejavuje vodnatým sekrétom a upchatým nosom ako reakcia na podnety, napríklad zmeny teplôt, vlhkosti, tabakový dym či silné zápachy. Iritačná nádcha je spojená s iritačným faktorom - u pracujúcich dospelých s pracovným prostredím, u detí so školským prostredím, hoci to býva zvyčajne ešte špecifickejšie.
Komplexná liečba nekomplikovanej nádchy u detí - domáce postupy
Nekomplikovaná nádcha zvyčajne odoznie v priebehu 7 až 10 dní. V prípade pridruženého kašľa môže dieťa vykašliavať aj ďalšie dni, pričom celková liečba môže trvať približne 2 týždne. Rodičia môžu pri nádche svojho dieťaťa urobiť niekoľko krokov pre zmiernenie príznakov a podporu uzdravenia.
Zvýšený príjem tekutín je kľúčový. Odporúčaný denný príjem tekutín si viete vypočítať podľa hmotnosti dieťaťa a pri zvýšenej teplote je potrebné príjem navýšiť. Ak dieťaťu nechutí, je najdôležitejšie, aby pilo. Ak chutí, zvoľte ľahko stráviteľnú stravu s dostatkom vitamínov, zvýšte najmä príjem vitamínu C. Piť môže aj bylinné čaje, ako sú šípkový, lipový, bazový, medovkový, fenyklový, harmančekový, alebo macerát zo sleza maurského.
Kľudový režim znamená žiadnu školu, škôlku a obmedzenie fyzických aktivít na čo najnižšiu mieru. Ideálne je, keď dieťa uložíte do postele, to znamená žiadna fyzická a športová aktivita, ktoré môžu komplikovať priebeh virózy. Dieťa potrebuje sa preliečiť, čo je súčasťou upevňovania si zdravia.
Smrkanie je základom hygieny nosa a prevencie kašľa z nádchy, či rozšírenia infekcie. Naučte deti smrkať čo najskôr. Ak dieťa ešte nevie smrkať, je potrebné hlieny šetrne odsávať, a to nielen z prednej časti nosa, keďže najviac hlienov býva v zadnej časti nosovej dutiny. Hlien pred odsávaním môžete zriediť prestriekaním nosa soľným roztokom. Správne smrkanie zahŕňa zapchatie prstom jednej nosnej dierky a vyfúknutie druhej časti nosovej dutiny, a naopak. Nie je správne smrkať oboma dierkami naraz.
Výplachy nosa soľnými roztokmi sú výborným pomocníkom. Konvička je kamarát, a to nielen počas sopľavých dní. Ak má dieťa sliznicu veľmi opuchnutú, pred výplachom podajte sprej s dekongestívom. Nevyrábajte soľný roztok len tak „od oka“, dodržte pomer vody a soli v návodoch. Počas nádchy vyplachujeme 2-3x denne, prípadne menej, individuálne v závislosti od vášho dieťaťa. Mierny účinok na odpuchnutie slizníc a uvoľnenie upchatého nosa majú aj hypertonické nosové spreje. Ranný a večerný preplach nošteka pomocou morskej vody je tiež efektívny. Jednoducho ju vstreknete do nošteka a dieťatko sa následne vysmrká. Tieto spreje a kvapky do nosa však používajte až po vyčistení nošteka a odstránení hlienov. Morské vody, ako napríklad Vincentka, prípadne s pridaním štipky sódy bikarbóny, je možné používať aj ako prevenciu v období, keď je dieťa zdravé, napríklad po príchode zo škôlky, školy, alebo krúžkov. Ak má nádchu, je vhodné ich použiť hneď po zobudení a večer pred spánkom.
Dekongestíva vo forme sprejov alebo kvapiek poskytujú krátkodobú úľavu v prípade upchatého nosa. Používajte ich triezvo, 3-4x denne podľa prípravku, a nie dlhšie ako 3-5 dní u detí (5-7 dní u dospelých), inak sa môže rozvinúť návyk, teda sa zvyšuje riziko rozvoja medikamentóznej nádchy. Na trhu sú viaceré typy nosových sprejov, siahnite po detských variantoch, ktoré majú nižší obsah liečivej látky, než spreje pre dospelých, ktoré nie sú vhodnou alternatívou.
Nie je nutné zrážať teplotu pod 38 stupňov Celzia. Pokiaľ sa ale dieťa sťažuje na bolesť hlavy alebo ucha, lieky samozrejme podajte - s paracetamolom alebo ibuprofenom.
Aby dieťatku v noci hlieny nezatekali, zvýšte polohu hlavičky pridaním vankúša alebo podložením hlavy. Zvlhčovanie vzduchu v miestnosti, kde dieťa trávi čas alebo spí, je tiež prospešné. Na uľahčenie vykašliavania, ak sa pridruží kašeľ, slúžia aj rôzne masti, napríklad psie sádlo, ktoré natierate na hrudník. Dieťa môže kloktať slanú vodu, ak ho škriabe v krku, a môže sa aj naparovať. Pri hustých, ťažko sa fúkajúcich soplíkoch, najmä ak sú žltozelené či zelené, je niekedy nutné použiť takzvané rozpúšťače hlienov. Každá mama časom zistí, čo sa jej pri hustých sopľoch najlepšie osvedčí. Niekedy sú to prírodné bylinkové preparáty, inokedy brečtanové preparáty, niekedy sú potrebné už sirupy s obsahom acetylcysteínu, ambroxolu, guajfenezínu, či erdosteínu. Niektorým mamám najlepšie u detí zaberie cibuľový sirup a niekto si nevie vynachváliť inhalácie či naparovanie. Dôležité je experimentovať a nájsť to, čo funguje pre konkrétne dieťa, no stále platí, že sopeľ musí ísť von. Hygiena nosa ostáva alfou a omegou.
Detská pokožka nosa a okolia úst je citlivá a veľmi ľahko sa pri častom smrkaní odiera. Trenie vreckovky a vlhkosť z hlienu sú ideálnymi podmienkami pre podráždenie pokožky, ktorá je potom začervenaná, poškriabaná a detičky štípe. Môžu dokonca kvôli tomu odmietať ďalšie smrkanie. Aby ste predišli podráždeniu kože, snažte sa zvoliť čo najjemnejšie vreckovky a pri smrkaní noštek len jemne utrite. Ešte lepšie však urobíte, ak sa vám podarí soplíky odsať. Ak je už noštek zodratý, okrem odsávania môžete skúsiť smrkať napríklad do umývadla, ktoré je nutné následne vydezinfikovať. Vyskúšať môžete aj vlhčené vreckovky, ktoré nie sú parfumované (mohli by spôsobiť štípanie) a obsahujú len vodu. Na ošetrenie porušenej kožnej bariéry je najlepšie zvoliť balzam alebo mastnejší krém, ktorý kúpite v lekárni. Pýtajte si vazelínu, lanolínovú mastičku alebo krém s obsahom vitamínu B5 (panthenolu) určený na takéto ošetrenie. Pôsobia upokojujúco a pokožku nedráždia. Z domácej lekárne sú vhodné oleje, ako kokosový, olivový, nechtíkový, jojobový aj mandľový. Pokožku ošetrujte viackrát počas dňa, najlepšie vždy, keď noštek utriete, vtedy sa zotrie aj vrstvička balzamu.
Zvýšená produkcia hlienu v nose stojí aj za vzniknutým kašľom. Hlien totiž vplyvom gravitácie „zateká“ nižšie, do dolných dýchacích ciest. Prirodzeným obranným mechanizmom dolných dýchacích ciest je potom kašeľ, ktorým sa telo snaží hlienu zbaviť a spolu s baktériami, vírusmi a prachom ho vykašľať von. Kašeľ sa prirodzene zhoršuje v noci, keď dieťatko dlhšie leží. Zlepší sa pravidelným vysmrkaním nosa. Denné prehltnutie určitej časti vytvoreného hlienu je normálne aj u zdravých detí. Ak sú však choré a soplíkov je viac, ich častejšie prehĺtanie a väčšie množstvo môže žalúdok podráždiť. Môže sa stať, že dieťatko začne napínať na zvracanie alebo že sa kvôli hlienom povracia.
Mýty a chyby v liečbe: Prečo sa vyhnúť prehnanému používaniu antibiotík
V spoločnosti koluje mýtus, že žlté až zelené sople sú spôsobené bakteriálnou infekciou a mnohé mamičky automaticky vyžadujú od lekárov antibiotické kvapky do nosa. No antibiotiká nie sú účinné pri každom type soplíka. Opakované, navyše v mnohých prípadoch bezdôvodné, využívanie antibiotík vyvoláva rezistenciu na antibiotickú liečbu a zaťažuje organizmus, čo v konečnom dôsledku deťom škodí. Dôležité je šetriť antibiotiká na ochorenia, kde význam naozaj majú. Z dôvodu neindikovaného nasadzovania antibiotík a ich nesprávneho užívania pozorujeme celosvetovo nárast výskytu odolných baktérií, ktoré nereagujú na liečbu dostupnými antibiotikami.
Vo všeobecnosti ani pri nádche so zeleno sfarbenými hlienmi nie je správne podávať na Slovensku tak často využívané antibiotické kvapky do nosa. Ich použitie odmietajú odborníci, ktorí tvoria odporúčania, ale v teréne sú používané bežne. Tieto kvapky, ako sú všadeprítomný Pamycon alebo Uniflox, sa nedostanú dostatočne na sliznice nosa do jeho zákutí, pretečú do hrdla a dieťa ich prehltne. Nie sú účinným liekom pri skutočných bakteriálnych infekciách a pri vírusových alebo miernych kolonizáciách baktériami sú doslova nevhodné. Významní špecialisti v oblasti imunológie a infekčných chorôb opakovane poukazujú na to, že je nesprávne robiť kultivácie zo sliznice nosa (tak dobre známe „výtery“) najmä u predškolákov. Deti všeobecne sú kolonizované rôznymi baktériami, ktoré sa vyskytujú na slizniciach, pričom nespôsobujú závažnejšie ochorenia alebo aj žiadne ochorenia. Keď príde z laboratória negatívny výsledok výteru nosa, znamená to skôr, že bol odber zle urobený, nie že by nosová sliznica bola sterilná. V nose máme všetci množstvo baktérií, ktoré síce v určitých prípadoch môžu spôsobiť infekciu, ale väčšinou sú to len náhodní či prechodní okoloidúci alebo dokonca prínosní obyvatelia - bežná fyziologická flóra. V celom našom tele máme niekoľko kilogramov baktérií, ktoré okrem iného bojujú o priestor a stravu a nedovoľujú zlým baktériám rozmnožiť sa, sú našimi priateľmi. Ak sa podávajú antibiotické kvapky, tieto dobré baktérie v nose, ktoré vlastne tlmia množenie tých zlých, sú ničené a prestávajú plniť svoju funkciu. Dieťa s takouto „nahou“, obnaženou sliznicou potom pošleme do škôlky do kolektívu, kde všetky okolité deti majú v nose, na rukách, v ústach kopu baktérií, ktoré si potom nájdu cestu na vyčistené miesto na sliznici. Preto 99% infektov u detí je spôsobených vírusmi, a nie sú potrebné antibiotiká. Je to len náš urýchlený spôsob života, ktorý nás núti po nich siahať, lebo treba ísť do práce alebo do školy.
Kedy vyhľadať lekára a čo sledovať
So zasopleným prechladnutým dieťatkom môžete preliečiť doma, pokiaľ je priebeh nekomplikovaný. Svoju pozornosť ale zbystrite a lekára kontaktujte, prípadne ihneď navštívte v prípade týchto príznakov: ak príznaky dieťatka (napríklad hnisavé hlieny) trvajú dlhšie ako 5 dní a nezlepšujú sa, ale naopak zhoršujú; ak má drobec sklenené oči, je malátny, apatický, slabý a nastúpi teplota v trvaní viac než 2-3 dni, alebo opakujúca sa po intervale bez horúčky, prípadne teplota nad 38,5°C pri ktorej dieťa nejaví známky zlepšenia po podaní antipyretík; ak sa pridá kašeľ štekavý, dieťa je dušné, na hrudníku mu počujete pomaly orchester, bolí ho tu, má ťažkosti s dýchaním; ak ho bolí hlavička a nádcha netečie a netečie, dieťa sa sťažuje na zaľahnuté či bolesti v ušiach, objaví sa mu v uškách výtok, je plačlivé; ak odmieta jesť a piť, a badáte, že je dehydrované; alebo ak má bolesť hrdla viac ako 5 dní, prípadne dlhotrvajúci kašeľ alebo kašeľ silnej intenzity. Taktiež s dieťaťom navštívte lekára v prípade, že patrí do rizikovej skupiny, napríklad ak má chronické ochorenie alebo zníženú imunitu.
Ak sa hustý, lepkavý hlien neodstráni dôkladnou toaletou nosa, môžu z toho vzniknúť komplikácie. Medzi najčastejšie komplikácie patria zápaly prínosových dutín a stredného ucha, laryngitída či zápal priedušiek. U tých najmenších detičiek sú to aj ťažkosti s papaním, najmä sanie mlieka pri dojčení a z dojčenskej fľaše, a taktiež problémy so spánkom. Keď zvládneme dať sopeľ preč z nosa, budú komplikácie rôzneho druhu naozaj skôr zriedkavé.
Prevencia ochorení a návrat do kolektívu
Už prvé príznaky ochorenia znamenajú, že dieťa nepatrí do kolektívu a malo by ostať doma v posteli. Podľa lekárov akútne infekčné nádchy patria k najčastejším ochoreniam detského veku a pri nekomplikovanom priebehu netreba hneď navštíviť ambulanciu. Dieťa je najviac infekčné v prvých dňoch, kedy sú sople riedke, vodnaté, priesvitné alebo biele. Až po pár dňoch sú žlté až zelené. Infekčnosť je síce nižšia, ale to neznamená, že žiadna nie je, čiže dieťa môže stále jednoducho niekoho nakaziť.
Deti nielen na začiatku nekomplikovaného ochorenia, ale ani na jeho konci, keď už príznaky pomaly odoznievajú, ale ešte ich badáte a počujete, do kolektívu nepatria. A už vôbec nie na večierky, spoločenské akcie, či do nákupných centier, na krúžky alebo šport. Dieťa jednoducho treba „dôsledne doliečiť, dopriať organizmu dieťaťa čas na rekonvalescenciu - zotavenie.“ Pri každom jednom infekte sa narúša povrch slizníc dýchacích ciest dieťatka. Tie sa rekonštruujú dlhodobo v rámci hojenia sliznice, pričom táto vytvára ochranný hlien, budujú sa nové cílie/drobné „vlásky“, ktoré sú zodpovedné za pohyb hlienu von z dýchacích ciest a ten núti dieťa kašľať. Preto deti doslovne po infekte dokašliavajú, hoci dieťa je už vyliečené. V zásade platí, že dieťa má mať rekonvalescenciu tak dlho, ako dlho trvalo ochorenie. Mnohé mamičky sa s návratom do kolektívu naozaj dosť ponáhľajú a potom sa divia, že sa ochorenie opakuje. Presne stanoviť, kedy je možný návrat do kolektívu sa nedá. Závisí to naozaj od priebehu ochorenia, reakcie na liečbu a prípadných komplikácií. Normálne soplíky trvajú 7 až 14 dní, kašeľ pri infekciách horných ciest dýchacích dokonca často pretrváva až 21 dní. Zväčša ustúpia bez liečby samé.
V čase vysokej chorobnosti môžete pomôcť svojej rodine, ale aj preplneným ambulanciám, ak sa budete vyhýbať hromadným akciám. Pediatra kontaktujte, keď máte vážne obavy o dieťa pre zhoršujúci sa zdravotný stav, pri miernejších príznakoch, ak sa nezlepšujú po 7-10 dňoch.
Ako predísť zbytočnému šíreniu chorôb? Chrípku ani iné respiračné ochorenie sa nesnažte prechodiť, ale poriadne vyležať a liečiť. Nechoďte do práce, na návštevy, na veľké zhromaždenia, do obchodov jedine s respirátorom, prípadne požiadajte príbuzných alebo priateľov o pomoc. Deti neposielajte do školy, škôlky, na ihriská. Vyhýbajte sa kontaktu s chorými, obmedzte podávanie rúk, objímanie pri pozdrave, nedotýkajte sa tváre a očí neumytými rukami.
Dôkladne si umývajte ruky mydlom a teplou vodou alebo použite dezinfekciu na ruky na báze alkoholu po každom návrate domov či po príchode do práce, po ceste v hromadných prostriedkoch, pred a po návšteve lekára a nemocnice, pred, počas a po príprave jedla a pred jeho konzumáciou, po použití toalety, a pri akomkoľvek pocite nečistých rúk. Dodržiavajte respiračnú etiketu, čo znamená kašľanie a kýchanie do jednorazovej vreckovky a bezodkladné vyhadzovanie použitých vreckoviek do uzatvárateľnej nádoby na odpad.
Doma často a nárazovo vetrajte miestnosti niekoľkokrát počas dňa. Naučte deti dbať na dodržiavanie hygienických návykov a správnemu umývaniu rúk. Najlepšou prevenciou ostáva očkovanie proti respiračným ochoreniam, ideálnu ochranu predstavuje takzvaná triáda očkovania, teda kombinácia ochrany pred COVID-19, chrípkou a proti pneumokokovými ochoreniami. Pravidelne dezinfikujte povrchy, ktorých sa ľudia často dotýkajú, prípadne nezdieľajte osobné predmety s inými ľuďmi. V materských školách sa odporúča dôsledne vykonávať vstupný ranný filter, vďaka ktorému sa zamedzí, aby sa do kolektívu dostalo choré či nedoliečené dieťa. V čase zvýšenej chorobnosti na pracovisku zvážte nevyhnutnosť porád a podobných fyzických stretnutí, a ak to povaha práce dovoľuje, využite prácu z domu.
V prípade prvých príznakov ochorenia zostaňte ihneď doma, aby sa zamedzilo šíreniu ochorenia, napríklad v pracovných či detských kolektívoch a iných verejných priestoroch, a liečte sa. Nestretávajte sa s osobami, ktoré s vami nežijú v jednej domácnosti, obzvlášť, ak ide o vysoko rizikové skupiny, ako sú seniori, chronicky chorí, imunokompromitované osoby, tehotné ženy, malé deti a bábätká.
Prekrytie dýchacích ciest respirátorom sa odporúča osobám, ktoré začínajú pociťovať príznaky respiračného ochorenia, v preplnených prostriedkoch verejnej hromadnej dopravy, v preplnených interiéroch ako sú úrady, obchody a iné prevádzky, kultúrne a športové zariadenia, bohoslužobné priestory a podobne, na hromadných podujatiach aj v exteriéri, kde dochádza k hromadeniu sa ľudí v tesnej blízkosti. Taktiež počas cesty do zahraničia hromadnými prostriedkami a na preplnených miestach v zahraničí, napríklad letiská, a počas akejkoľvek situácie, ktorú vyhodnotíte ako rizikovú. Odporúča sa aj pre návštevníkov v nemocniciach, čakárňach a ambulanciách lekárov, domovoch sociálnych služieb a lekárňach.
tags: #novorodenec #a #zeleny #sopliky