Tehotenstvo je obdobie, počas ktorého ženu čaká dosť zásadných zmien. Zatiaľ čo niektoré z nich môžu byť príjemné, napríklad tešenie sa na rastúce dieťa, iné už zase tak veľmi nie. Okrem toho, že budete náchylnejšie k rôznym infekciám, budete opúchať a zrejme sa budete po nejakú dobu potýkať s nevoľnosťami spôsobenými hormónmi, čaká na vás v tehotenstve i častejšie močenie. Tento jav predstavuje pre mnohé ženy nepríjemnú skúsenosť, najmä v noci, pri cestovaní alebo keď narúša ich bežný režim. Dobrou správou však je, že vo väčšine prípadov ide o prirodzenú súčasť tehotenstva. Časté močenie počas tehotenstva je subjektívny pocit, ktorý sa líši podľa konkrétnej mamičky. Prejavovať sa to môže rôzne - niektoré ženy majú pocit, že musia ísť na toaletu každú hodinu, iné zas pociťujú náhle a silné nutkanie, aj keď sa vyprázdni len malé množstvo moču.
Tento stav môže byť únavný aj psychicky, najmä ak narúša spánok alebo každodenné fungovanie. Pomáha vedomie, že nejde o „zlyhanie“ tela, ale o jeho prirodzenú reakciu na tehotenstvo. S nutkavým pocitom močenia v tehotenstve sa stretáva množstvo žien, čoho dôkazom sú aj diskusné príspevky vo fórach. Viaceré ženy sprevádzalo časté močenie počas celého tehotenstva. Tehotenstvo je obdobie plné zmien, ktoré ovplyvňujú ženské telo po hormonálnej aj fyzickej stránke. Jedným z bežných prejavov tehotenstva, ktoré sa objavujú už v prvých týždňoch po počatí, je časté nutkanie na močenie. Tento symptóm môže byť pre budúcu mamičku nepríjemný a rušivý, no vo väčšine prípadov ide o fyziologický jav, ktorý je spôsobený viacerými faktormi.
Príčiny zvýšeného nutkania na močenie počas tehotenstva: Komplexný pohľad
Časté močenie v tehotenstve je zapríčinené hneď niekoľkými faktormi, ktoré sa navzájom ovplyvňujú a prispievajú k tomuto bežnému, no často obťažujúcemu symptómu.
Hormonálne zmeny ako spúšťač
Tento príznak patrí medzi najskoršie prejavy tehotenstva. Už v prvých týždňoch tehotenstva produkuje telo budúcej mamičky hormón hCG, ľudský choriový gonadotropín, ktorý okrem iného spôsobuje aj častejšie nutkanie na močenie. Tehotenstvo je sprevádzané zvýšenou produkciou hormónov, najmä progesterónu a hCG. Hormóny ako beta hCG, progesterón a relaxín zvyšujú prietok krvi do obličiek, čo vedie k vyššej tvorbe moču. Hormón progesterón, ktorý je produkovaný počas tehotenstva, má relaxačný účinok na svaly vrátane tých v močovom mechúre. To má za následok, že sa močový mechúr napĺňa rýchlejšie a vyvoláva častejšiu potrebu močiť. K častejšiemu močeniu prispieva aj hCG hormón, produkovaný v prvých týždňoch tehotenstva, ktorý tiež prispieva k častejšiemu nutkaniu na močenie. Dôvodom je tiež, že dochádza k prekrvovaniu orgánov vo vyššej miere. Jedným z dôvodov je zvýšené prekrvenie orgánov a hormonálne zmeny v tele nastávajúcej mamičky. Rozkolísané hladiny hormónov vám spôsobí častejšie nutkanie močiť aj pár dní pred začiatkom periódy, čo naznačuje ich silný vplyv na močový systém.
Vplyv rastúcej maternice a tlaku na močový mechúr
Zväčšujúca sa maternica predstavuje ďalší kľúčový faktor. Rastúca maternica tlačí na močový mechúr, čím znižuje jeho kapacitu a vyvoláva častejšiu potrebu močiť. Takisto si predstavte, že maternica s bábätkom nielen rastie, ale tvorí si dostatok miesta tým, že vytláča ostatné orgány. Tým trpí najmä močový mechúr, ktorý sa stlačením zmenšuje a vy máte pocit, že potrebujete častejšie navštevovať toaletu. Tento tlak sa zvyšuje s postupujúcim tehotenstvom, najmä v treťom trimestri, keď sa bábätko pripravuje na pôrod a zostupuje do krčka maternice. Bábätko zostupuje do krčka kanála, čo zvyšuje tlak na močový mechúr. V neskoršej fáze tehotenstva, koncom druhého a v priebehu tretieho trimestra, je to narastajúci plod v maternici, ktorý môže vyvíjať tlak na močový mechúr, čo tiež prispieva k zvýšenej frekvencii močenia.
Zvýšený objem tekutín a práca obličiek
Počas tehotenstva dochádza k zvýšeniu objemu krvi a telesných tekutín, aby sa zabezpečil dostatočný prísun živín pre vyvíjajúce sa dieťa. Telo tehotnej ženy obsahuje oveľa viac tekutín. Obličky tehotnej ženy pracujú rýchlejšie a efektívnejšie, aby spracovali väčšie množstvo tekutín a zbavili telo odpadových produktov, čo vedie k zvýšenej produkcii moču. Obličky pracujú oveľa rýchlejšie a zbavujú telo odpadových produktov. Charakteristická pre tehotenstvo je tiež zvýšená záťaž obličiek, čo takisto prispieva k väčšej potrebe močenia. Vzhľadom na zvýšenú záťaž obličiek v tomto období je moč tehuľky kontrolovaný v každej poradni, aby sa včas odhalilo prípadné ochorenie močového traktu či obličiek.
Oslabené panvové dno a príprava na pôrod
Častejšie močenie v priebehu tehotenstva nemá len jedného hlavného pôvodcu. Okrem vyššie uvedených faktorov môže byť príčinou aj oslabené panvové dno. Možno sa stane, že vás v niektorej fáze tehotenstva prekvapí aj nápadne oslabené panvové dno, ktoré je jedným z hlavných dôvodov močovej inkontinencie. Nutné dodať, že aj to je počas tehotenstva normálne, pretože telo uvoľňuje ďalší priestor pre dieťa, čo by v prípade, ak by všetko pevne držalo na mieste, práve dvakrát nešlo, a zároveň je to jeho spôsob, ako sa pripraviť na blížiaci sa pôrod. Opäť platí, že sa musia vaše tkanivá povoliť a spružniť. Nutkanie na močenie môže budúcu mamičku obťažovať aj počas noci. Tento tlak môže tiež spôsobovať únik moču, najmä v prípade, že svaly okolo močovej trubice nie sú príliš silné. Nezabudnite na to, že kým dieťa silnie, vaše svaly v oblasti panvy slabnú, aby sa na svet dostalo ľahšie.
9 PRÍZNAKOV stuhnutého panvového dna (hypertonická dysfunkcia panvového dna)
Návrat vody z dolných končatín v noci
Aj v noci si môžete všimnúť častejšie návštevy toalety. Spôsobuje to návrat vody z dolných končatín naspäť do krvného obehu a následne do močového ústrojenstva. Typické sú tieto prejavy aj v noci - žena sa pravidelne budí na nutkavú potrebu močenia.
Vývoj častého močenia v jednotlivých trimestroch tehotenstva
Frekvencia močenia sa môže meniť v závislosti od fázy tehotenstva, pričom každé obdobie prináša svoje špecifické faktory ovplyvňujúce močový systém.
Prvý trimester
Časté močenie je v tehotenstve bežné a normálne. Počas tehotenstva dochádza k rôznym hormonálnym zmenám v tele, ktoré môžu ovplyvniť činnosť močového systému. Tento stav sa typicky objavuje už v priebehu prvého trimestra. Hneď v počiatku tehotenstva si môže žena všimnúť, že si musí „odskočiť“ akosi častejšie. Toto nutkanie však nie je sprevádzané ťažkosťami, ktoré sa zvyknú objavovať pri zápale močových ciest. Stav je jednoducho vyvolaný zvýšeným prekrvením malej panvy a spravidla netrvá dlhšie ako do konca prvého trimestra. Niektoré ženy uvádzajú, že časté alebo problémy s močením sú prvým príznakom tehotenstva. Jedným z dôvodov je zvýšené prekrvenie orgánov a hormonálne zmeny v tele nastávajúcej mamičky. Viacero žien vyvracia všeobecný fakt, že po 12. týždni tehotenstva časté močenie úplne ustúpi.
Druhý trimester
V druhom trimestri sa mnohým nastávajúcim mamičkám uľaví. Maternica rastie a nutkanie na močenie už nie je tak časté, pretože sa posúva vyššie v brušnej dutine a znižuje tlak na močový mechúr. Niektorým ženám nutkavá potreba močiť ustúpila v priebehu druhého trimestra a nastúpila až s rastúcim plodom.
Tretí trimester
Neskôr sa však objavuje častejšie močenie opäť, a to v poslednom trimestri. Problémy sa spravidla navrátia až ku koncu tehotenstva, kedy sa telo pripravuje na pôrod. Bábätko zostupuje do krčka kanála, čo zvyšuje tlak na močový mechúr. V druhom trimestri sa mnohým nastávajúcim mamičkám uľaví. Problémy sa spravidla navrátia až ku koncu tehotenstva, kedy sa telo pripravuje na pôrod. S rastúcim štádiom tehotenstva veľa budúcich mamičiek zistí, že sa frekvencia nutkania stále zvyšuje. Koncom druhého a v priebehu tretieho trimestra je to narastajúci plod v maternici, ktorý môže vyvíjať tlak na močový mechúr, čo tiež prispieva k zvýšenej frekvencii močenia.
Obdobie po pôrode
Po pôrode môže zvýšená frekvencia močenia ešte niekoľko dní pretrvávať. Telo sa tak zbavuje prebytočnej tekutiny z tehotenstva, ktorá sa počas gravidity nahromadila. Následne by mala byť situácia rovnaká ako pred otehotnením. Počas tehotenstva sú tieto javy úplne bežné a možno očakávať, že za niekoľko dní po pôrode tieto ťažkosti zase ustúpia. Nielen zranenia rodidiel, ale aj zranenia močovej sústavy sa po pôrode hoja celé šestonedelie.
Rozdiel medzi normálnym javom a varovnými signálmi: Kedy vyhľadať lekára?
Aj keď je časté močenie zvyčajne neškodné, môže byť aj príznakom vážnejšieho stavu, napríklad infekcie močových ciest alebo tehotenskej (gestačnej) cukrovky. Hoci je časté močenie počas tehotenstva úplne normálne, je potrebné dávať pozor na zápaly močových ciest, ktoré plne využívajú zníženú funkciu vášho imunitného systému. V prípade, že sa u vás preukáže, dávajte veľký pozor na to, čo so sebou robíte. V tehotenstve dochádza k prirodzenému oslabeniu imunitného systému, aby telo neodmietlo plod. Toto oslabenie môže zvýšiť náchylnosť na infekcie močových ciest, ktoré sú častou príčinou častého močenia.
Symptómy vyžadujúce lekársku pozornosť
Je nutné vyhľadať lekára, ak sa objaví niektorý z týchto varovných signálov: pálenie alebo bolesť pri močení, nutkanie močiť bezprostredne po vyprázdnení močového mechúra, horúčka, krv v moči. Sprievodným príznakom môže byť tiež zvýšená telesná teplota. Tieto príznaky môžu znamenať prebiehajúci zápal močových ciest. Ak však pociťujete intenzívne pálenie pri močení, časté nutkanie na močenie sprevádzané veľmi malým objemom moču, bolesť v dolnej časti brucha (podbruší) alebo iné nezvyčajné príznaky, je dôležité o tom informovať svojho lekára.
Infekcie močových ciest (UTI) a asymptomatická bakteriúria
Situáciu s močovým mechúrom však môžu skomplikovať rôzne močové infekcie. Symptomatické infekcie v gravidite sú považované za komplikované infekcie, preto si vyžadujú špeciálny postup. Ide pritom o zápal dolných močových ciest, teda močovej rúry a mechúra, alebo o zápal horných močových ciest, tzv. pyelonefritídu. Medzi najčastejšie komplikácie, ktoré môžu spôsobiť časté nutkanie na močenie, patria infekcie močových ciest (UTI). Tehotné ženy sú náchylnejšie na infekcie močových ciest z dôvodu hormonálnych zmien a tlaku maternice na močový mechúr. Infekcie močových ciest môžu spôsobiť zápal močového mechúra (cystitídu) alebo zápal obličiek (pyelonefritídu), ktoré sa prejavujú častým močením, pálením pri močení, bolesťou v podbrušku a niekedy aj horúčkou. Neliečený zápal močových ciest môže viesť k vážnej infekcii obličiek alebo dokonca až k predčasnému pôrodu.
Asymptomatická bakteriúria je stav, keď sa v moči nachádza minimálne 10⁵ bacilov aspoň v dvoch vzorkách stredného prúdu moču. Výskyt asymptomatickej bakteriúrie sa týka približne 2 až 10 % tehotných žien. Riešením na túto infekciu sú antibiotiká, ktorých, ak sú zvolené korektne, sa podľa odborníčky netreba báť. Rizikovou je táto infekcia najmä ku koncu tehotenstva, kedy môže dôjsť k neúspechu liečby v dôsledku tzv. "dilatácie močových ciest". Zvýšené množstvo telesných tekutín v kombinácii so zníženou koncentráciou albumínu v krvi spôsobí, že na úspešnú liečbu je potrebná vyššia dávka antibiotík, no vo všeobecnosti sa tak zo strachu nerobí.
Retencia moču po pôrode
Jednou z komplikácií, ktoré sa v súvislosti s močovým mechúrom po pôrode objavujú, je tzv. retencia moču. Označuje sa ňou stav, keď sa žena do 6 hodín po pôrode nevymočí. V takomto prípade sa postupuje podľa štandardných protokolov s cieľom čo najskôr spustiť spontánne močenie. Ak by ťažkosti pretrvávali, k čomu dochádza len v prípade malého percenta žien, môže dôjsť k tzv. dysfunkčnému močeniu, ktoré predstavuje pomalý, kolísavý prúd moču spojený s nekompletným vyprázdnením mechúra.
Manažment a odporúčania pre zmiernenie ťažkostí
Hoci sa častému močeniu v tehotenstve nedá úplne vyhnúť, existujú spôsoby, ako zmierniť jeho dopad na každodenný život a minimalizovať nepríjemnosti. Ak sa chcete vyhnúť častému močeniu, prípadne úniku moču, môžete sa vzdať svojich obľúbených nápojov, alebo ich aspoň obmedziť.
Správny pitný režim
Nesnažte sa obmedziť pitie počas dňa. Hydratácia je pre tehotenstvo kľúčová. Častou chybou je úplné obmedzovanie pitného režimu. To môže viesť k dehydratácii, zahusteniu moču a paradoxne aj k vyššiemu riziku infekcie močových ciest. Je dôležité piť dostatok tekutín počas dňa, aby sa predišlo dehydratácii. Určite však neobmedzujte odporúčaný príjem tekutín počas tehotenstva ani po ňom. Nedostatok tekutín by mohol spôsobiť závraty a hustý moč, v ktorom sa baktérie množia ako huby po daždi. Obmedzte diuretický efekt - vyhýbajte sa nápojom a potravinám, ktoré zvyšujú močenie, napríklad káve, čaju, cole. Nepiť nápoje s obsahom kofeínu - káva, čaj, cola. Kofeín pôsobí močopudne, čo ťažkosti s častým močením iba zhoršuje. Odporúča sa piť vodu v primeraných množstvách a vyhýbať sa nadmernému príjmu kofeínu a alkoholu, ktoré pôsobia ako diuretiká a môžu zvýšiť frekvenciu močenia. S blížiacim sa večerom je vhodné tekutiny postupne obmedzovať, aby sa znížila potreba nočného močenia. Nepiť veľa tekutín na noc - s blížiacim sa večerom je vhodné tekutiny postupne obmedzovať. Dôležité je však dbať na dostatočný pitný režim počas dňa, aby sa telo neokrádalo o životne dôležité tekutiny. Nepiť tesne pred spánkom.
Techniky úplného vyprázdňovania močového mechúra
Pri močení sa snažte úplne vyprázdniť močový mechúr. Vykonávajte potrebu v pokoji, bez náhlenia. Močový mechúr vyprázdňovať úplne - to znamená vykonávať potrebu v pokoji, bez náhlenia. Pri močení je vhodné sa nakloniť dopredu - táto poloha zaisťuje úplné vyprázdnenie močového mechúra.
Posilňovanie panvového dna: Kegelove cviky
Kegelove cviky pôvodne boli určené ženám po pôrode. Dnes sa však odporúča cvičiť ešte v tehotenstve, práve v prípadoch, ako je únik moču. Tieto jednoduché cviky pomáhajú posilňovať svaly panvového dna, ktoré podporujú močový mechúr a močovú trubicu. Cvičenie spočíva v napnutí svalov, ktoré sú určené na zastavenie prietoku moču. Tieto svaly potom postačí zaťať cca na 10 sekúnd a toto cvičenie opakovať 10 až 20-krát za sebou, najmenej trikrát denne. Tieto cviky môžu zlepšiť kontrolu močového mechúra a znížiť únik moču. Pomáhajú posilňovať a využívajú sa ako prevencia ochabnutia týchto svalov. Stačí im venovať približne 10 až 15 minút denne. Toto cvičenie sa dá robiť aj tak, aby si to nikto nevšimol, kedykoľvek a kdekoľvek. Nečakať, až je močový mechúr plný. Snažiť sa potrebu udržať ešte nejakú chvíľu - tak dochádza k posilňovaniu svalov, ktoré držia močovú trubicu. Pred cvičením vždy vyprázdniť močový mechúr.
Hygiena a špeciálne pomôcky pri úniku moču
Občas príde aj k nepríjemným situáciám, keď moč unikne pri kýchnutí, smiechu po dobrom vtipe alebo pri prudkom pohybe. Niektoré tehotné ženy tiež zaznamenávajú v priebehu gravidity únik moču. A to najmä pri kýchnutí, kašli alebo cvičení. Únik moču a časté návštevy toalety vyžadujú aj zvýšenú pozornosť pri hygiene. Ak tento problém nemá nič spoločné s vaším pitným režimom, siahnite po správnych produktoch a vyskúšajte vzorky zdarma, ktoré sú určené práve na tieto nepríjemné momenty. Často sa stretávame s otázkou, prečo je dôležité siahnuť po špeciálnych vložkách na inkontinenciu namiesto klasických vložiek, ktoré sme používali už pred otehotnením počas menštruácie. Je to najmä preto, že vám poskytnú lepšiu starostlivosť, vyššiu absorpciu a neprepúšťajú zápach. Nosia sa veľmi pohodlne počas dňa aj noci. V ponuke sú tenké slipové vložky aj klasické vložky s krídelkami. Málokto vie, že aj lekári vedia byť v tomto prípade nápomocní. Váš gynekológ má možnosť predpísať vám vložky, ktoré sú sčasti hradené zdravotnou poisťovňou.
Vyhýbanie sa dráždivým potravinám
Niektoré potraviny a nápoje môžu dráždiť močový mechúr a zhoršovať časté močenie. Medzi tieto patria sýtené nápoje, paradajky, čokoláda a korenené jedlá. Ich obmedzenie môže prispieť k zníženiu frekvencie nutkania na močenie.
Zdravá pohybová aktivita a moderné terapie
Ako prevencia močového mechúra jednoznačne pôsobí zdravá pohybová aktivita. Platí pritom, že čím skôr sa žena začne hýbať, tým lepšie. Močový mechúr si počas tehotenstva nevyžaduje žiadnu špeciálnu starostlivosť, všetky pravidlá, ktoré preň platia, sa v zásade nelíšia od tých, ktoré platia aj v prípade netehotných žien.
Elektromagnetoterapia svalov panvového dna (EMSella) je moderná neinvazívna terapia, ktorá využíva elektromagnetické impulzy na stimuláciu svalov panvového dna. Terapia trvá približne 30 minút, počas ktorých pacient sedí na špeciálnom prístroji, ktorý zlepšuje silu svalov panvového dna a pomáha pri problémoch s častým močením alebo inkontinenciou.
Dôležité upozornenia a mýty týkajúce sa častého močenia
V citlivom období tehotenstva môžete tento stav vnímať ako záťaž pre vašu psychiku a bežné fungovanie. Určite sa nehanbite, necíťte sa menejcenná či dokonca chorá. O tejto situácii sa pokojne môžete porozprávať pri najbližšej návšteve svojho ošetrujúceho lekára, ktorý vám nielen ochotne vysvetlí, o čo ide, ale vás aj upokojí a poradí, ako možno aspoň čiastočne tento problém riešiť. Nebojte sa o svojom probléme hovoriť so svojimi najbližšími či kamarátkami, ktoré už majú tehotenstvo za sebou. Určite vás upokoja, že ide o celkom bežnú súčasť týchto deviatich mesiacov.
Nejedna tehotná žena zisťuje, že sa musí počas tehotenstva vzdať prakticky všetkých voľne predajných, ale aj na recept predávaných liečiv. To isté platí aj o niektorých bylinkách, ktoré majú priaznivý vplyv na ľudskú vitalitu a zdravie. Preto by ste si mali dávať extrémne dobrý pozor na to, čo sa rozhodnete užívať a v akom množstve. Čo sa týka možných spôsobov riešenia, pomôcť by vám mohli brusnice, ktoré prispievajú k normálnemu fungovaniu močových ciest. Vadiť by nemalo ani popíjanie šípkového čaju, ktorý je bohatým zdrojom vitamínu C, čaju z kapucínky a maliníku. Avšak vždy je najlepšie poradiť sa s lekárom alebo lekárnikom.
Veľa ľudí si myslí, že časté močenie sa týka len žien a mužov vo vyššom veku, ľudí, ktorí trpia zápalmi močových ciest, a žien po vaginálnom pôrode. Pravdou však je, že s častým močením sa stretávame už počas tehotenstva. Hoci príchod nového člena rodiny je pre mnohé mamičky krásnym obdobím, nájdu sa aj také, ktoré sa trápia s inkontinenciou, alebo inými slovami častým únikom moču.
Rozdiel medzi únikom moču a plodovou vodou
Hoci únik moču nie je nebezpečný, len pomerne nepríjemný, odtekanie plodovej vody môže byť pre dieťa život ohrozujúce. Ak by ste mali pocit, že nejde o nárazové alebo situačné odtečenie moču, alebo ak tekutina, ktorá sa objaví na hygienickej vložke, nemá zápach typický pre moč, je namieste si urobiť domáci test, či nejde o plodovú vodu. Neváhajte navštíviť svojho gynekológa. Môžete mu zaniesť už použitú vložku na testovanie, alebo vám do pošvy zavedú tampón napustený špeciálnou tekutinou a približne po dvoch hodinách zistia, čo je jeho obsahom. Ak sa vám zdá, že napriek správnemu pitnému režimu navštevujete toaletu príliš málo, aj to môže byť dôvod na konzultáciu s lekárom. V každom prípade, včasná komunikácia s ošetrujúcim lekárom je kľúčová pre pokojný priebeh tehotenstva a riešenie akýchkoľvek obáv.
tags: #nutkanie #na #mocenie #u #zien #tehotenstvo