Oplodnenie vajíčka je veľmi zaujímavým procesom a má isté zákonitosti a postupy, ktoré sú kľúčové pre úspešné počatie a zdravý vývoj nového života. Tento fascinujúci jav predstavuje spojenie genetického materiálu dvoch rodičov, čím sa vytvára jedinečná nová bytosť. Avšak, v zložitej mechanike reprodukcie sa niekedy môžu vyskytnúť odchýlky od normy, ako je oplodnenie vajíčka viacerými spermiami, čo môže mať vážne a často fatálne dôsledky pre vývoj plodu. Pochopenie základných princípov oplodnenia, ako aj jeho možných narušení a spôsobov, ako moderná medicína zasahuje do tohto procesu, je nevyhnutné pre každého, kto sa zaujíma o ľudskú reprodukciu.
Základné Princípy Oplodnenia Vajíčka
Priebeh oplodnenia je sekvencia precízne koordinovaných krokov, ktoré zabezpečujú, že len jedna spermia úspešne prenikne do vajíčka a iniciuje vývoj embrya.
Priebeh Ovulácie a Príprava na Počatie
Aby mohlo dôjsť k oplodneniu, musí spermia preniknúť k vajíčku v čase ovulácie. Ovulácia, teda uvoľnenie zrelého vajíčka, je u každej ženy veľmi individuálna a súvisí jednak s dĺžkou menštruačného cyklu a jednak s dĺžkou samotnej menštruácie. Ak plánujete otehotnieť, sledujte pravidelnosť svojho menštruačného cyklu a zvážte použitie ovulačných testov. Tie vám môžu pomôcť určiť, kedy nastáva najvhodnejší čas na počatie, teda kedy dochádza k ovulácii. Zvyčajne nastáva ovulácia približne medzi 10. a 18. dňom cyklu. Vajíčko je už zrelé, tzv. Graafov folikul, ktoré sa vydáva na cestu vajcovodom smerom do maternice. K ovulácii dochádza raz za mesiac počas menštruačného cyklu u ľudí a je nevyhnutná pre oplodnenie.
Cesta Spermií a Ich Aktivácia (Kapitácia Spermií)
Počas pohlavného styku - koitus - sa spermie dostávajú cez pošvu do vajíčkovodov. Mužské telo produkuje tisíce spermií. Vajíčko je už zrelé, tzv. Graafov folikul, ktoré sa vydáva na cestu vajcovodom smerom do maternice. Tu zostávajú spermie živé 3 dni a sú pripravené na spojenie s vajíčkom. Spermie až počas transportu získavajú oplodňovaciu schopnosť. Celý proces oplodnenia zahŕňa viacero krokov od dozrievania spermií po reakciu zóny a udalosti po oplodnení. Jedným z prvých kritických krokov je kapacitácia spermií. Tento krok sa týka procesu prípravy spermií na oplodnenie. Pohyblivosť spermií sa zvyšuje, keď sa stávajú hyperaktívnymi.
Interakcia Spermie s Vajíčkom a Akrozómová Reakcia
Keď spermie nájde oocyt, priľne k zona pellucida, hrubej vrstve rôsolovitej extracelulárnej matrice tvorenej glykoproteínmi, ktorá obaluje vajíčko. Sperm-Zona Pellucida väzba je krok, v ktorom sa spermie stretne s vajíčkom a naviaže sa na vrstvu zona pellucida vajíčka, čím vytvorí odpoveď receptor-ligand. Akrozómová reakcia sa spustí, keď sa špecifická molekula na povrchu spermií pripojí na glykoproteín ZP3 v zóne pellucida. Akrozómová reakcia znamená, že hlava spermie, nazývaná akrozóm, nesie niekoľko tráviacich enzýmov Zona Pellucida, ktoré ju podporujú pri prenikaní ďalej do vrstiev vajíčka.
Prienik Spermií a Kortikálna Reakcia
Behom preniknutia spermie do vajíčka, spermia vylučuje enzýmy, ktoré jej pomáhajú vniknúť jednoduchšie do vajíčka. Penetrácia zóny Pellucida znamená, že štruktúra hlavičky spermie je taká, že pomáha pri prerážaní stien vajíčka. Stimuluje tiež dozrievanie vajíčka, pozastavené počas jedného štádia meiózy. Vonkajšia vrstva a chvost spermií sa rozpustia, keď úspešne dosiahnu vajíčko. Aby sa vytvorilo haploidné vajíčko, oocyt prechádza meiózou.
Po oplodnení ostatné spermie hynú. Tento fenomén je zabezpečený takzvanou kortikálnou reakciou. Kortikálna reakcia je štádium, v ktorom sa vajíčko aktivuje po zmrazení počas metafázy meiotického delenia II. Kortikálne granuly vo vajíčku sa spájajú s plazmatickou membránou bunky a po úspešnom zapustení spermií sa uvoľňujú do zona pellucida, čím sa povrch stáva tuhým a nepriepustným. Tento mechanizmus efektívne zabraňuje ďalším spermiám preniknúť do už oplodneného vajíčka.
Spojenie Genetického Materiálu a Vznik Zygoty
Po úspešnom preniknutí jednej spermie do vajíčka, dochádza k spojeniu genetického materiálu otca a matky. Genetický materiál spermie a vajíčka, z ktorých každý má 23 chromozómov, je fúzovaný, výsledkom čoho je diploidná bunka so 46 chromozómami, nazývaná ako zygota. Vajíčko je tak kompletne oplodnené.
Raný Embryonálny Vývoj a Nidácia
Oplodnené vajíčko (zygota) sa začína deliť asi 30 hodín po oplodnení - najprv vznikajú dve blastoméry. Následným delením vzniká 16 blastomér, ktoré sa nazývajú morula. Morula sa pomaly začína presúvať do maternice, čo trvá približne 75 - 80 hodín. Vajíčko sa začína deliť na množstvo buniek, ktoré sa zároveň zmenšujú a spájajú, pričom postupne vzniká útvar podobný moruši, tzv. morula.
Presakovaním tekutiny do moruly vzniká blastocysta, ktorá je guľovitým útvarom s dutinou. Má vonkajšiu stenu, vo vnútri vyplnenú tekutinou a na okraji dutiny je bunkový uzlík - embryoblast. V maternici vzniká dutinka, v ktorej sa tvorí tekutina. Práve vďaka tejto tekutine dochádza k rozdeleniu moruly na dve časti. Jedna časť, tzv. trofoblast, je vonkajšia časť, ktorá je predstupeň placenty a zaisťuje výživu embrya. Vnútorná časť, ktorá vzniká týmto delením, je tzv. vnútorná bunková hmota, čo je predstupeň embrya. Takto rozdelené vajíčko, ktoré pozostáva z vonkajšej a vnútornej hmoty oddelených tekutinou, sa odborne nazýva blastocysta. Všetky bunky blastocysty sú v tomto štádiu rovnaké. V tento deň sa blastocysta zdokonaľuje a dotvára, ukončuje delenie na dve časti.
Behom tohto dňa sa blastocysta prilepí na stenu maternice. V tomto období na vajíčku rastú malé výbežky, ktoré umožnia jeho zahniezdenie - nidáciu, ktorá prebieha medzi 6. a 7. dňom vo výstelke maternice a celkom trvá 5 dní. Tento deň sa ukončuje uhniezdenie vajíčka v maternici. Trofoblast už úplne prilieha k stene maternice a začína produkovať hormón hCG (ľudský chóriový gonadotrin), ktorý udržuje aktivitu žltého telieska.
Polyspermia: Oplodnenie Vajíčka Viacerými Spermiami
Zatiaľ čo normálny proces oplodnenia je navrhnutý tak, aby zabezpečil preniknutie len jednej spermie do vajíčka, niekedy sa môže stať, že skutočne k oplodneniu vajíčka dôjde i dvoma alebo tromi spermiami. Tento jav sa nazýva polyspermia.
Mechanizmus a Dôsledky Polyspermie
Polyspermia znamená, že do jedného vajíčka prenikne viac ako jedna spermia. Hoci sa prirodzené mechanizmy vajíčka snažia zabrániť polyspermii (napríklad kortikálnou reakciou), tieto mechanizmy môžu niekedy zlyhať. Výsledkom je, že genetický materiál viacerých spermií sa spojí s genetickým materiálom vajíčka.
Oplodnenie a implantácia
Táto situácia má vážne dôsledky pre vývoj plodu. Spojenie genetického materiálu od troch (alebo viac) rodičovských buniek vedie k chybným počtom chromozómov, čo znamená vážne poškodenie plodu. Takéto tehotenstvo buď končí potratom plodu, alebo sa narodí dieťa s veľmi závažnými vývojovými vadami, ktoré sú často nezlučiteľné so životom. Polyspermia je preto jedným z hlavných dôvodov raných embryonálnych zlyhaní a potratov.
Asistované Reprodukčné Techniky v Boji Proti Neplodnosti
V prípadoch, keď sa páru nedarí počať prirodzenou cestou, môže medicína ponúknuť rôzne metódy asistovanej reprodukcie. Základom liečby neplodnosti je zistiť jej príčinu. Týka sa to vyšetrenia oboch potenciálnych rodičov - ženy i muža. Myšlienka, že vám niekto pomôže s otehotnením vlastného dieťaťa, keď sa vám nedarí prirodzenou cestou, je lákavá.
Diagnostika Neplodnosti
Pred akýmkoľvek zákrokom je nevyhnutné komplexné vyšetrenie oboch partnerov. Lekári hľadajú príčiny neplodnosti, ktoré môžu byť na strane ženy (napríklad problémy s ovuláciou, priechodnosťou vajcovodov, endometrióza, znížená priechodnosť krčka maternice) alebo muža (napríklad nízky počet spermií, znížená pohyblivosť spermií, vysoký počet poškodených spermií v ejakuláte).
Intrauterinná Inseminácia (IUI)
Asistovaná reprodukcia neznamená hneď IVF (in vitro fertilization). Jednou z menej invazívnych metód je IUI - intrauterinná inseminácia. Táto metóda znamená vloženie spermií priamo do maternice v čase ovulácie. Spermie to tak majú bližšie k vajcovodu a vaječníkom, čo zvyšuje pravdepodobnosť otehotnenia. Táto metóda je vhodná napríklad práve pri mužskej neplodnosti, napríklad pri zníženej pohyblivosti či počte spermií. IUI môžete podstúpiť aj vtedy, ak využijete darcovské spermie, ak je vaším problémom endometrióza či znížená priechodnosť krčka maternice.
Od muža je potrebný ejakulát, ktorý sa následne čistí a koncentruje. U ženy zvyčajne prebehne pred vložením spermií hormonálna stimulácia vaječníkov, aby sa vytvorilo čo najviac vajíčok a zvýšila sa pravdepodobnosť otehotnenia. Lekár urobí ultrazvuk, aby zistil presný čas ovulácie. V správnom čase pomocou katétra vloží cez pošvu a krčok maternice do vnútra maternice pripravené spermie. Niekoľko minút po zákroku budete ležať, potom sa môžete obliecť a pokračovať v bežných aktivitách.
In Vitro Fertilácia (IVF) a Jej Špecifiká
V niektorých prípadoch lekár navrhne hneď IVF. Pri IVF už oplodnenie (spojenie spermie a vajíčka) neprebieha v tele matky, ale v laboratóriu. Ide o takzvané umelé oplodnenie, ktoré prebieha mimo tela ženy. Pri IVF spermia do vajíčka vojde prirodzene, bez ďalšieho zásahu, na rozdiel od metódy ICSI.
Intracytoplazmatická Injekcia Spermie (ICSI) a Jej Varianty
ICSI je metóda, ktorá znamená, že v laboratóriu „pomôžu“ spermii dostať sa do vajíčka. ICSI je intracytoplazmatická injekcia spermie a je zákrokom, pri ktorom spermia vchádza do vajíčka ihlou. ICSI môžete podstúpiť napríklad pri nízkom počte spermií, nedostatočne pohyblivých spermiách alebo vysokom počte poškodených spermií v ejakuláte.
Pokročilou variantou ICSI je PICSI (Physiological Intracytoplasmic Sperm Injection). Je to upravená metóda ICSI, pri ktorej sa vyselektujú len zdravé, nepoškodené spermie a použijú sa len zrelé a geneticky vyšetrené spermie.
Pokročilé Metódy: KET a PGD
Medzi ďalšie metódy asistovanej reprodukcie patrí KET, čo je kryoembryotransfer, teda prenos zmrazených embryí. Predimplantačná genetická diagnostika (PGD) znamená genetické vyšetrenie embrya vo včasnom štádiu jeho vývoja. Lekári testujú špecifické genetické choroby a overujú správny počet chromozómov. Embryá, ktoré sú geneticky v poriadku, môžu byť vložené do maternice.
Riziká a Výzvy Asistovanej Reprodukcie
Ako každý lekársky zákrok, aj metódy asistovanej reprodukcie majú svoje riziká. Mali by ste poznať základné princípy umelého oplodnenia - najmä to, čo sa robí s embryami, ktoré budú vytvorené, tiež napríklad to, aké máte možnosti, čo sa týka rozhodovania o počte embryí, ktoré vám budú vložené do maternice.
Možné Komplikácie pre Matku
Jedným z najčastejších rizík je ovariálny hyperstimulačný syndróm (OHSS) spôsobený hormonálnymi injekciami na stimuláciu vaječníkov. Ide o asi týždeň trvajúce bolesti brucha, nafukovanie, nevoľnosť, vracanie a hnačky. Ak otehotniete, príznaky môžu pokračovať aj niekoľko týždňov.
Ďalším rizikom je mimomaternicové tehotenstvo - v prípade, že sa oplodnené vajíčko usídli inde, než sa má, teda mimo maternice. Mali by ste vedieť, že pri umelom oplodnení môže vzniknúť viac embryí, no do vašej maternice vložia zvyčajne len jedno.
Etické a Psychologické Aspekty
Ak využijete darcovské vajíčka alebo spermie, ujasnite si svoje postoje k „cudziemu“ genetickému materiálu. Je dôležité premyslieť si všetky aspekty spojené s darcovstvom. Metódy IVF nie sú stopercentne úspešné, snažte sa pristupovať k nim triezvo, aby ste dokázali bez obviňovania spracovať prípadné sklamanie z neúspechu. Odbornú kontrolu týchto metód zabezpečuje kvalifikovaný personál, akým je napríklad MUDr.
Fenomén Viacpočetného Tehotenstva
Ak zbadáme dvojičky kráčajúce ruka v ruke na prechádzke mestom, nedá nám, aby sme sa na ne neusmiali, a nejedna mamička si povie: „tiež také chcem". Skúsme sa však pozrieť na to, čo sa skrýva za ich počatím, ako prebieha takého tehotenstvo a čo pôrod? Pod dvojčatami rozumieme súčasný vývin dvoch detí v priebehu jedného tehotenstva. O troj-/štvorčatách atď. sa hovorí v podobnom kontexte.
Prevalencia a Typy Dvojčiat
Momentálne je pomer dvojičiek ku jednoplodovému tehotenstvu približne 1:80, teda jedny dvojičky sa vyskytnú na 80 tehotenstiev počatých prirodzene. Existujú dva hlavné typy dvojčiat, ktoré sa líšia mechanizmom svojho vzniku.
Jednovaječné (Monozygotické) Dvojčatá
Jednovaječné dvojčatá vznikajú z jedného vajíčka oplodneného jednou spermiou, ktoré sa vo svojom vývoji veľmi skoro rozdelilo na dve samostatné vývinu schopné časti. Takéto deti budú rovnakého pohlavia a budú zdieľať rovnaké fyzické rysy a vlastnosti. Taktiež budú mať rovnakú krvnú skupinu.
Dvojvaječné (Dizygotické) Dvojčatá
Dvojvaječné dvojčatá sa vyskytujú častejšie ako jednovaječné dvojčatá. Vznikajú oplodnením dvoch vajíčok, ktoré môžu pochádzať tak z jedného alebo aj z oboch vaječníkov, dvoma rôznymi spermiami. Každé z dvojčiat má svoju vlastnú placentu a svoje vlastné plodové obaly (blany). U dvojvaječných mierne prevyšuje početnosť ženského pohlavia, pričom percentuálne je najčastejšia kombinácia 2x dievča, potom 2x chlapec a kombinácia chlapec-dievča je najmenej častá. Odlišujú sa vo svojich dedičných vlohách a telesne aj duševne sa správajú ako obyčajný súrodenci. Krvnú skupinu majú odlišnú. Takto môže dokonca dôjsť k narodeniu dvojčiat, ktoré majú dvoch otcov, pretože každé vajíčko bolo oplodnené iným mužom. Medzi poruchy v tejto oblasti patria tzv. abnormality.
Diagnostika a Sledovanie Viacpočetného Tehotenstva
Ako sa žena dozvie, že čaká dvojičky? Na potvrdenie gravidity bez ohľadu na to, či je v brušku jedno alebo viac plodov, väčšina žien používa tehotenské testy. Až následne pri jeho pozitivite navštívia gynekológa na potvrdenie výsledku. Ten už pri prvom ultrazvuku a pri prvom odbere krvi vie zachytiť, či sa jedná o jednoplodové alebo viacplodové tehotenstvo. Už v 8. týždni prvý ultrazvuk zachytí dva zárodky plodu, resp. oddelené akcie srdca. Taktiež prítomnosť vyšších hodnôt hCG v krvi pri prvom odbere naznačuje, že sa môže jednať o takúto graviditu.
Viacplodové tehotenstvo bez ohľadu na to, ako prebieha, sa zaraďuje medzi rizikové tehotenstvá, a to nie len pre matku, ale aj pre deti. Každej tehotnosti s viacerými plodmi treba venovať zvýšenú pozornosť, preto ošetrujúci lekár častejšie sleduje zdravotný stav matky a vývoj dvojčiat. Odhliadnuc od nerovnomerného vývoja jednotlivých plodov vo vnútri maternice a možnosti potratenia jedného či viacerých plodov, existuje aj riziko predčasného pôrodu.
Zvýšené Nároky na Matku a Výživa
Pre ženu a pre jej systém placenty a maternice, na ktorom sú bábätká závislé, to znamená zvýšené nároky. Všetko sa totiž deje dvojmo! Je potrebné klásť väčší dôraz na niektoré živiny a z toho dôvodu je priam nevyhnutné, aby ich matka vo väčšej miere dopĺňala. Jedná sa hlavne o kyselinu listovú, vápnik, železo, bielkoviny a ďalšie nevyhnutné živiny. Prenatálne vitamíny sú v tomto prípade skvelým pomocníkom. Veľa problémov, ktoré tehotné prekonávajú vo väčšej miere ako pri „klasickom" tehotenstve, sú spôsobené nadmerným pribratím na váhe.
Špecifiká Pôrodu Viacpočetného Tehotenstva
K pôrodu väčšinou dochádza v 37.-38. týždni tehotenstva (zatiaľ čo u jednopočetného tehotenstva pôrod nastáva v 40. týždni). Nástup pôrodnej činnosti môže byť o čosi slabší ako pri jednoplodovom tehotenstve. Nadmerne roztiahnutá maternica totiž nedokáže „robiť" dostatočne silné sťahy. Prvá doba pôrodná teda môže trvať o čosi dlhšie. Nezriedka dochádza k predčasnému odtoku plodovej vody. Plody sa môžu v maternici nachádzať uložené v tých najrozličnejších kombináciách - jeden pozdĺžne, druhý naprieč; jeden nadol hlavičkou, druhý nožičkami či panvovým koncom. Určité kombinácie vyžadujú mimoriadnu opatrnosť pri vedení pôrodu. Z týchto dôvodov je vždy potrebné zvážiť, či bude pôrod pokračovať „klasicky", alebo je vhodnejšie operačné ukončenie pôrodu cisárskym rezom.
Prípadová Štúdia: Skúsenosti s IVF a Narodením Dvojčiat
Príbeh rodiny Slivkovej z Košíc ilustruje mnohé výzvy a nádeje spojené s asistovanou reprodukciou. Hovorí sa, že odvážnemu šťastie praje, a ich skúsenosť je toho dôkazom.
Cesta k Počatiu
„Tri roky sme sa s partnerom snažili spontánne otehotnieť. Vyskúšali sme všetko možné, no nič nepomohlo. Nedarilo sa nám to napriek tomu, že vyšetrenia u gynekológa neklasifikovali žiaden problém,“ opisuje pani Slivková. Nakoniec prišiel manžel s myšlienkou, že by mali skúsiť umelé oplodnenie. Na základe odporúčania od známych sa rozhodli navštíviť centrum asistovanej reprodukcie Gyncare v Košiciach. „V centre sa o nás staral pán doktor Herman, ktorý je známy vecným prístupom, nebude vám dávať falošné nádeje, ale jasne povie, čo a ako.“
„Po zistení príčiny sme sa hneď rozhodli pre IVF, nakoľko to bola pre nás jediná možnosť ako mať vlastné dieťa.“ Na začiatku im vysvetlili, čo ju čaká a aký je ďalší postup liečby. Začali ju teda pripravovať na IVF a manželovi chirurgicky odobrali spermie. „Pri stimulácii som si pichala hormonálne injekcie. Nepociťovala som žiadnu bolesť ani nebadala extrémne zmeny. Samotný odber vajíčok prebieha pod narkózou. Pán doktor mi odobral tri vajíčka, z ktorých jedno oplodnil manželovými spermiami a zvyšné dve sme si dali zamraziť.“
Prvé embryo sa uchytilo, no v siedmom týždni potratila. Po piatich mesiacoch od potratu absolvovali druhý vklad, pri ktorom jej pán doktor vložil zvyšné dve embryá. „Rozhodli sme sa pre vklad obidvoch, keďže pre nás to bola posledná nádej mať vlastné dieťa. Tie sa chvalabohu ujali obe a máme z nich dve krásne dcérky, dvojvaječné dvojičky.“
Priebeh Tehotenstva a Pôrodu
Keď pani Slivková otehotnela, mala 37 rokov. „Možno sčasti aj kvôli vyššiemu veku bolo celé moje tehotenstvo rizikové s rôznymi komplikáciami. Mala som tehotenskú cukrovku, zavodnený organizmus, musela som byť viackrát hospitalizovaná. Preto sa lekári rozhodli pre predčasné ukončenie tehotenstva a podstúpila som cisársky rez. Dievčatá sú našťastie zdravé a ja tiež. Už len sa zbaviť pár kíl navyše.“
Z finančného hľadiska, keďže pani Slivková spĺňala vekovú hranicu 39 rokov, časť nákladov jej preplatila poisťovňa. „Najdrahšie sú na celej liečbe injekcie pri stimulácii. Tie sú rôzne, podľa toho, akú liečbu vám doktor naordinuje.“
Komplexný Ontogenetický Vývin Človeka
Oplodnenie a vnútromaternicový vývin predstavujú ontogenetický vývin, ktorý zahŕňa všetky zmeny organizmu od jeho vzniku až po smrť. Celá zásoba vajíčok ženy (mnoho miliónov) sa vyprodukuje ešte v maternici. Kým dosiahnu pubertu, populácia sa scvrkne na štvrť až pol milióna.
Od Oplodnenia po Embryonálny a Fetálny Vývin
Po oplodnení sa zygota začína deliť a vyvíja sa postupne na morulu a blastocystu, ktorá sa uhniezdi v maternici. Z buniek zárodku postupne vzniká nielen vlastné telo zárodku, ale aj prídavné orgány, t.j. zárodočné obaly a placenta. Okolo zárodku sa vytvára amniový obal a v ňom tekutina, v ktorej zárodok pláva. Druhá zárodočná blana chorión zrastá so sliznicou maternice a vytvára plodový koláč - placentu. Placenta sprostredkúva spojenie medzi plodom a organizmom matky. Krv plodu sa v placente dostáva do bezprostrednej blízkosti matkinej krvi a odoberá z nej všetky živiny, kyslík, minerálne látky, vitamíny a vodu, a naopak do nej odovzdáva väčšinu svojich odpadových produktov, najmä oxid uhličitý a močovinu.
Fetálny vývin, alebo vývin plodu - féta, trvá od 9. do 40. týždňa, pričom embryo nadobúda ľudské črty. Vonkajšími znakmi sa začína podobať na dospelého človeka.
Samotný pôrod je komplexný proces. Signál k pôrodu nepochádza z vyvíjajúceho plodu, ale z materského organizmu. Prvá pôrodná doba, tzv. otváracia, začína rytmickými pravidelnými sťahmi maternice (pod vplyvom hormónu oxytocín) a končí úplným otvorením maternicovej bránky. Odtečie plodová voda. Druhá pôrodná doba, tzv. vypudzovacia, je vlastný pôrod plodu. Pri prvom vdychu začnú fungovať pľúca a pupočná šnúra sa odstrihne na 2 miestach.
Etapy Vývinu po Narodení
Vývin človeka nekončí narodením, ale pokračuje v ďalších fázach:
- Novorodenec: Toto obdobie končí 28. dňom po narodení (hmotnosť asi 3500 g a dĺžka 51 cm). Je vybavený dôležitými nepodmienenými reflexmi: cicavý, dýchací, uchopovací a prehĺtací.
- Dojča: Trvá do konca 1. roka života. Dĺžka tela na konci je 75 cm a hmotnosť 10 kg. Potravou je najmä materské mlieko (obsahuje množstvo enzýmov, vitamínov a protilátok, ktoré chránia dojča pred infekciami). Dojčením sa vytvára citový vzťah medzi matkou a dieťaťom. Nastáva telesný rozvoj a rozvoj nervovej sústavy (NS) plus pohybové schopností - prevaľovať sa, sedieť, liezť, chodiť s pomocou. Rozvíja sa aj zmyslové vnímanie a reč.
- Batoľa: Trvá do konca 3. roka života. Nastáva intenzívny motorický a neuropsychický vývin. Zdokonaľuje sa reč a na lebke sa uzatvára fontanela (veľký lupienok).
- Predškolský vek: Do 6. roka. Nastáva prvá premena postavy, dieťa má štíhly trup a dlhé ruky a nohy.
- Mladší školský vek: 6. - 11. rok. Charakteristický je rozvoj kognitívnych schopností a sociálnej interakcie.
- Puberta: 11. - 15. rok. Obdobie výrazných hormonálnych zmien a dozrievania pohlavných orgánov.
- Adolescencia: 16. - 21. rok. Končí sa rozvoj telesných a duševných síl, rast človeka sa výrazne spomaľuje až zastavuje.
- Dospelosť (produktivný vek): Končí 60. rokom života. Je ukončený rast človeka aj nervovej sústavy.
- Staroba: Obdobie po 60. roku.
Tento celistvý pohľad na ľudský vývin podčiarkuje zložitosť a krehkosť celého procesu, ktorý sa začína už mikroskopickým spojením vajíčka a spermie.
tags: #oplodnenie #vajicka #dvoma #spermiami