Rozhodnutie vysadiť hormonálnu antikoncepciu (HAK) a začať sa snažiť o bábätko je veľkým životným krokom. Mnoho žien v takejto situácii prechádza obdobím očakávania, ale aj obáv. Objavujú sa otázky: „Je bezpečné otehotnieť hneď v prvom cykle? Potrebuje sa organizmus najprv vyčistiť? Nemôžem mať dvojičky?“ V tejto časti sa pozrieme na to, čo hovoria vedecké štúdie a aké sú reálne skúsenosti žien.
Obnova prirodzenej plodnosti po antikoncepcii
Dlho prevládal názor, že s pokusmi o počatie by sa malo počkať asi 3 mesiace po vysadení hormonálnej antikoncepcie, aby sa organizmus „vyčistil od škodlivých hormónov“. Podľa nových poznatkov to však vôbec nie je potrebné. Viacero štúdií dokázalo, že užívanie hormonálnej antikoncepcie nemá na obnovenie prirodzenej plodnosti žiaden preukázateľný vplyv.
Závery porovnania 22 štúdií, ktorých sa zúčastnilo takmer 15 tisíc užívateliek HAK, vyvrátili obavy z dlhodobého zníženia plodnosti. Dokonca sa ukázalo, že u užívateliek hormonálnej antikoncepcie bola plodnosť počas prvých troch mesiacov po jej vysadení vyššia. Väčšina žien otehotnie do dvanástich mesiacov od vysadenia hormonálnej antikoncepcie.
Fenomén „superovulácie“ a návrat cyklu
Superovulácia je stav, ktorý môže nastať v ženskom organizme bezprostredne po vysadení hormonálnej antikoncepcie. Počas užívania HAK zmes hormónov blokuje ovuláciu. Akonáhle však antikoncepciu vysadíte, vaječníky sa môžu naštartovať veľmi rýchlo. Je možné otehotnieť hneď po vysadení hormonálnej antikoncepcie, pretože každé telo reaguje na zmeny hladiny hormónov inak a schopnosť otehotnieť sa môže obnoviť často už v prvom cykle.
Prvý mesiac po vysadení tabletiek dôjde k ovulácii u 60 % žien. Niektorí lekári napriek tomu odporúčajú používanie kondómu počas prvých troch mesiacov, avšak skôr z praktických dôvodov, aby sa stihol obnoviť prirodzený menštruačný cyklus a žena si vedela lepšie sledovať plodné dni.
Prečo sa niektorým ženám nedarí hneď?
Hoci je možné otehotnieť okamžite, u niektorých žien môže znovuobnovenie plodnosti pár mesiacov trvať. Tento stav sa niekedy nazýva „post pill amenorea“ a nastáva väčšinou u žien, ktorým bola nasadená nevhodná hormonálna antikoncepcia v príliš nízkom veku, kedy mozgové centrá riadiace uvoľňovanie hormónov vaječníkov neboli dostatočne zrelé.
Určitú úlohu v tom, za ako dlho sa vám podarí otehotnieť, môže mať vek a tiež to, či už máte deti. Ženám, ktoré už porodili dieťa, väčšinou trvá veľmi krátko počať dieťa ďalšie. Ak sa vám predsa len bude zdať, že otehotnenie trvá dlhšiu dobu, ako by malo, zájdite sa poradiť s lekárom.
Mýty o antikoncepcii a otehotnení
Medzi najčastejšie mýty patrí obava, že po vysadení antikoncepcie existuje vysoký nabeh na viacplodové tehotenstvo (dvojičky). Hoci sa o tom medzi ženami často diskutuje, vedecké dôkazy o priamom vplyve nedávneho užívania tabletiek na vznik dvojičiek nie sú jednoznačné.
Ďalším častým mýtom je tvrdenie, že ak ste užívali antikoncepciu, musíte „čistiť telo“. Moderná hormonálna antikoncepcia nemá trvalý negatívny vplyv na plodnosť. Výnimkou sú antikoncepčné injekcie (napr. Depo Provera), ktoré v porovnaní s inými metódami môžu znížiť plodnosť na dlhší čas. Otehotnenie v priebehu prvých troch mesiacov po vysadení injekcií bolo v štúdiách skôr zriedkavé.
Čo robiť po vysadení tabletiek
Ihneď po tom, čo hormóny prestanete brať, si začnite viesť menštruačný kalendár. Starostlivé záznamy vám pomôžu sledovať zmeny cyklu a dĺžku menštruácie a odhadnúť čas, kedy by mala prísť ovulácia.
- Sledujte príznaky: Sledujte bazálnu telesnú teplotu alebo hlien krčka maternice.
- Konzultujte s lekárom: Ak plánujete tehotenstvo, poraďte sa s gynekológom. Lekár vám môže odporučiť kyselinu listovú alebo iné doplnky, napríklad inozitol (napr. Inofolic), ktorý sa podieľa na delení buniek a výmene informácií medzi nimi.
- Buďte trpezlivá: Aj keď je možné otehotnieť rýchlo, u niektorých žien môže trvať niekoľko mesiacov, kým sa ich cyklus úplne upraví.
Zlyhanie antikoncepcie: Keď sa podarí „neplánovane“
Tehotenstvo pri užívaní hormonálnej antikoncepcie nie je bežným javom, ale nie je ani úplne raritné. Účinnosť sa zvykne uvádzať na 99 %, no reálne vplyvy ako interakcie s liekmi (antibiotiká, ľubovník bodkovaný) alebo genetické faktory môžu zohrať svoju úlohu.
Nedávna štúdia Dr. Aarona Lazorwitza poukazuje na variant génu CYP3A7, ktorý môže u niektorých žien spôsobiť rýchlejšie odbúravanie hormónov z antikoncepčných tabletiek. V budúcnosti by mohlo byť možné na základe genetického vyšetrenia určiť, u ktorých žien je zvýšené riziko zlyhania antikoncepcie.
Antikoncepcia ako ochrana aj komplikácia
Okrem zabránenia počatiu má antikoncepcia aj iné účinky. Mnohé ženy vďaka nej zabudli na bolestivú menštruáciu, nepravidelný cyklus a migrény. Antikoncepcia môže fungovať ako ochrana pred niektorými infekciami alebo znižuje riziko rakoviny vaječníkov a endometria.
Na druhej strane, užívanie hormónov prináša aj riziká, napríklad riziko embólie, najmä u fajčiarok, alebo zníženie libida. Dôležité je tiež vedieť, že hormonálna antikoncepcia môže ovplyvniť výber partnera na podvedomej úrovni. Po vysadení antikoncepcie sa prirodzené hormonálne hladiny vracajú do normálu, čo môže mať vplyv na to, ako vnímame svojho partnera.
Záverečné rady pre snažilky
Ak sa vám prvý alebo druhý cyklus po vysadení antikoncepcie nepodarilo otehotnieť, dôkazy vedeckých štúdií hovoria o tom, že sa nemusíte obávať. Ak sa vám predsa len bude zdať, že otehotnenie trvá dlhšiu dobu, ako by malo, vezmite so sebou menštruačný kalendár a poraďte sa s lekárom o všetkom, čo vám nie je jasné.
Výskum priniesol aj poznatky, že čím dlhšie žena antikoncepčné tabletky užívala (napríklad počas obdobia aspoň päť rokov), tým viac rastie jej šanca otehotnieť v priebehu pol roka až roka po vysadení. Antikoncepcia totiž môže chrániť pred niektorými komplikáciami sťažujúcimi otehotnenie, ako je napríklad endometrióza. Nezabúdajte, že pravdepodobnosť otehotnenia je vysoko individuálna a závisí od celkového zdravotného stavu oboch partnerov.
tags: #otehotnenie #hned #po #antikoncepcii