Chrípka je vírusové ochorenie, ktoré koluje v populácii hlavne od októbra do februára. Hoci býva vnímaná ako bežné sezónne ochorenie, v tehotenstve môže predstavovať zvýšené riziko pre ženu aj pre vyvíjajúci sa plod. Budúce mamičky sú všeobecne náchylnejšie na rôzne vírusové infekcie, akými sú napríklad chrípka či prechladnutie. Imunitný systém, konkrétne bunková imunita, ktorá nás chráni pred vírusmi, nefunguje na 100 % v tehotenstve, aby sa vo vašom tele mohol vyvíjať nový život, čo vedie k zvýšenej citlivosti. Zároveň mamička zdieľa svoj imunitný systém s plodom, preto infekcie ohrozujú aj dieťa. Mnohé ženy sa obávajú otehotnenia počas chrípkového obdobia. Táto téma prináša mnoho otázok a rozdielnych názorov, pričom odborníci aj skúsené ženy ponúkajú svoje poznatky a odporúčania. Je dôležité hľadať na webe relevantné a zaujímavé informácie na tehotenské a materské témy, aby sme sa vedeli zodpovedne rozhodnúť.
Snaha o Počatie v Období Chrípky a Prvé Krôčiky k Tehotenstvu
Mnohé ženy sa pýtajú: "Ahojte, chcem sa opytat, podarilo sa niektorej z vas otehotniet pocas choroby? Odporucate snazenie alebo nie?" Diskusie na fórach odhaľujú rôzne skúsenosti a názory. Niektoré ženy zdieľajú svoje príbehy, kde otehotneli aj napriek tomu, že boli choré. Jedna žena spomína: "Ja som vtedy prestala brat paralen, aj ked ma bolel zub som si uz ziadne tabletky nedala a nadcha ma opustila sama od seba. Od vtedy, si musim zaklopat som neochorela, iba co ma na dva dni chytilo hrdlo zachripnute. Je to na tebe, co sa tyka organizmu, moj to zvladol 😉 drzim palcekyy." Iná potvrdzuje: "Ja som otehotnela tiež v takomto období, doktor ma len upozornil aby som si dávala pozor pred prechladnutim, respektíve chripkou. A všetko bolo v poriadku." Dokonca sa objavujú aj vyjadrenia: "Ja ked som obidva krat otehotnela tak v prvych tyzdnoch som bola chora, pamatam si to uplne presne. A obe deti su zdrave." Zaujímavým postrehom je aj: "Ja som vždy otehotnela prechladnutá :D… asi slabá imunita a hneď sa na mňa prilepilo :D:D".
Pri otázke užívania liekov, ako je napríklad Paralen, počas snahy o otehotnenie, ženy často riešia dilemu. Jedna z nich sa pýta: "Beriem iba paralen 1 tbl denne, nie dlhodobo.. mozeme pokracovat v snazeni?" Z diskusie vyplynulo, že "ono az pokial sa vajicko neuhniezdi mozes tie lieky. uhnkezduje sa az 6-10 dni po obulacii. a to som otehotnela v tomto cykle. Posledna ms bola 13.9." Teda, "ak teraz nahodou pocnes vajicko sa uhniezdi az tak o 10 dni tak by som povedala ze ak nebudes ten paralen brat este tyzden tak to az take hrozne nebude." Všeobecne sa však odporúča: "Ale určite je lepšie najskôr vyzdravieť a potom sa o niečo snažiť." Niektoré ženy sú natoľko vyčerpané chorobou, že si snahu o počatie ani nevedia predstaviť, ako to vystihuje komentár: "Baby ja vás obdivujem, ja som teraz chorá ale brutálne teploty a veru ani by ma nenapadlo si vrznut 😂😂😂😂".
Niektoré rady týkajúce sa načasovania otehotnenia sa však stretávajú s realitou života. Je pravda, že "Neda sa nikdy nacasovat to, aby zena otehotnela vtedy, ked nic vo vzduchu nelieta." Jedna žena zdôrazňuje: "A Just neotehotniete kedy budete chcieť, takze takéto rady su nafigu, ja som chcela v lete otehotnieť a aj tak to nakoniec vyšlo v januári na truc :)". Iná dodáva: "Také co sa snažia mesiace, roky, im môže byť ukradnuté ci je chrípka alebo nie." Napriek týmto názorom, MUDr. Edward Marut, gynekológ-pôrodník a reprodukčný endokrinológ, spomenul, že neraz by bolo lepšie, keby chrípka radšej znemožnila počatie - tak by nedošlo ku komplikáciám. Na druhej strane, iní lekári len upozorňujú, aby si žena dávala pozor pred prechladnutím, respektíve chrípkou. Je však dôležité pristupovať k tejto téme s rozvahou a rešpektovať individuálne skúsenosti a zdravotný stav.
Najčastejšie varovné signály, že môžete mať neplodnosť alebo problémy s otehotnením
Ako Chrípka Ovplyvňuje Plodnosť a Úspešnosť Počatia
Zdravotný stav ženy ovplyvňuje plodnosť - schopnosť počať potomka. Akékoľvek ochorenie spôsobuje telu stres. Mary Jane Minkin, MD, klinická profesorka a gynekologička-pôrodníčka na Yale University, tvrdí: „Akékoľvek závažné infekčné ochorenie môže narušiť ovuláciu - je to významný telesný stresor - a takmer každý závažný stresor môže ovplyvniť komplexnú hormonálnu aktivitu, ktorá vedie k dobrej ovulácii.“ Štúdia z roku 2010 ukázala, že stres môže oddialiť tehotenstvo a ženy s vysokou úrovňou stresu majú menšiu pravdepodobnosť otehotnenia.
Súčasťou chrípky bývajú vysoké teploty a horúčka, ktorá nie je pre ženu snažiacu sa o tehotenstvo, ani pre tehotnú nič pozitívne. I keď nie je pravdepodobné, že by chrípka úplne znemožnila počatie, môže spôsobiť komplikácie. Edward Marut MD, gynekológ-pôrodník a reprodukčný endokrinológ v centre plodnosti v Illinois hovorí, že neexistuje spôsob zistiť či a ako chrípka ovplyvní vaše tehotenstvo. „Je možné, že dôjde k otehotneniu bez ovplyvnenia plodu alebo zvýšenia rizika komplikácií matky. V každom prípade však existuje pravdepodobnosť, že chrípka spôsobí súbor príznakov vrátane zápalu pľúc a smrti.“ Horúčkové stavy sú nebezpečné aj počas prvých mesiacov tehotenstva, pretože môžu negatívne ovplyvniť vývoj plodu.
Chrípkové ochorenie nemusí ovplyvniť menštruačný cyklus, ani samotný priebeh ovulácie, ale môže spôsobiť zvýšenú teplotu či horúčku. Ak si určujete plodné dni na základe bazálnej telesnej teploty, môžete sa kvôli ochoreniu pomýliť a vynechať svoje plodné dni, čím sa znižuje šanca na počatie. Dôležité je tiež uvedomiť si, že ani imunita v najlepšej kondícii nemusí znamenať automaticky víťazstvo nad infekciou. Našťastie, dnes nie je problém udržať horúčku „na uzde“. V každom prípade takéto stavy riešte čo najskôr a s lekárom, nie na internetovom fóre.
MUDr. Edward Marut, ktorý má mnoho skúseností s tým, čo všetko môže chrípka spôsobiť, tiež odporúča očkovanie: „Vakcinácia proti chrípke je všeobecne dôležitá, najmä však vtedy, keď sa pokúšate otehotnieť. Ešte dôležitejšia je, keď ste tehotná. Vakcína proti chrípke je bezpečná vo všetkých fázach tehotenstva a môže zabrániť hroznej katastrofe." Samozrejme, sú aj výnimky - nie pre každú ženu je očkovanie vhodné, viac vám povie váš lekár.
Riziká Chrípky pre Budúcu Mamičku a Vyvíjajúci sa Plod
Dôležité je uvedomiť si, že počas tehotenstva dochádza k zmenám imunitného systému. Kvôli nim sú ženy vystavené väčšiemu riziku komplikácií, ale aj úmrtia na chrípku. Zvýšená náchylnosť na virózy v období tehotenstva sa dá vysvetliť najmä potlačením takzvanej bunkovej imunity a ďalšími zmenami, ktoré so sebou toto obdobie prináša - so zvýšenou srdcovou frekvenciou, vyšším objemom tekutín v tele matky a znížením reziduálnej kapacity pľúc. Ak má budúca mamička aj iné základné diagnózy, napríklad cukrovku alebo astmu, pravdepodobnosť, že dostane chrípku, je 3 až 4-krát vyššia. Nepríjemné je, že priebeh tohto sezónneho ochorenia môže mať u tehotných horší priebeh, čo je opäť dané „iným stavom matky“. Ako spomínala gynekologička MUDr., tehotná má zvýšený minútový výdaj srdca, vyššiu srdcovú frekvenciu, zníženú respiračnú kapacitu, tiež zvýšenú spotrebu kyslíka a zmeny na úrovni imunity. Zväčšená maternica zasa vytláča bránicu do vyšších polôh na úkor pľúc, čo sa prejavuje sťaženým dýchaním. Pri chrípkovej nákaze sa navyše môže v hrudnej oblasti vytvoriť zápalová tekutina, dolné laloky pľúc sú preto často horšie okysličené. Tehotné ženy majú pri nakazení sa vírusom chrípky vyššiu šancu, že budú musieť byť hospitalizované kvôli akútnemu respiračnému ochoreniu.
Vplyv na plod v jednotlivých trimestroch
Prvý trimester - kritické obdobie vývoja:Najnebezpečnejší je hlavne prvý trimester, keď sa vytvárajú základy orgánov dieťatka. Vírus chrípky naozaj dokáže narušiť správny vývoj plodu. Chrípka je v prvom trimestri veľmi zradná, keďže práve vtedy môže vírus ovplyvniť vývoj neurálnej trubice alebo spôsobiť rázštepy. Chrípka počas tehotenstva môže byť dôvodom niektorých vrodených defektov, akými sú rázštepy pery či choroby srdcovocievneho aparátu. Jej výskyt v prvom trimestri môže byť naozaj spojený s vyšším výskytom nechromozómových porúch plodov, vrátane defektov neurálnej trubice, hydrocefalu, vrodených vývojových chýb srdca či defektov končatín. Príčinou môže byť samotná prítomnosť vírusu, vysoké teploty matky a negatívny vplyv ich toxických metabolitov, no tiež prípadné užitie nevhodných antipyretík (liekov na zníženie teploty, pozn. red.). Horúčka nad 38 stupňov Celzia môže ovplyvniť vývin plodu, pretože poškodzuje bielkoviny potrebné pre vývin dieťaťa. Poškodené nebudú fungovať správne a výsledkom môžu byť vrodené chyby, dokonca i potrat. Okrem toho, následky môžu ohrozovať bábätko hneď dvomi spôsobmi - horúčka a nedostatok kyslíka v krvi budúcej mamičky (tzv. hypoxémia). Dostatočné množstvo kyslíka je dôležité pre zabezpečenie metabolizmu a adekvátna teplota tela pre správne delenie buniek.
Druhý a tretí trimester - riziko pre matku aj dieťa:Chrípka v treťom trimestri vedie k podobným rizikám ako v druhom - nízka pôrodná hmotnosť bábätka a predčasný pôrod. Pre ženu je nebezpečnejšia nákaza v treťom trimestri, vtedy býva vyššia pravdepodobnosť výskytu komplikácií chrípkových ochorení, akými sú zápal priedušiek až pľúc, zápal stredného ucha, septický šok, zápaly mozgových blán či srdcového svalu. Plod vtedy väčšinou dramaticky ohrozený nie je. Je to rovnaké ako u ženy, ktorá nečaká dieťa. Avšak, priamy vplyv vírusu chrípky na vývin bábätka má najmä podľa najnovších metaanalýz za následok úmrtie bábätka v maternici, prípadne, že sa dieťatko narodí mŕtve (Wang et al., 2021). To však neznamená, že v neskorších týždňoch je riziko malé alebo zanedbateľné.Niektoré ženy majú aj vlastné, žiaľ, tragické skúsenosti: "ale napr. my sme takto pred 2 rokmi o babatko prisli, zrejme na tom mala svoj podiel aj prekonana chripka v zaciatku tehotenstva…)" Táto informácia podčiarkuje dôležitosť prevencie a včasnej liečby.
Najčastejšie varovné signály, že môžete mať neplodnosť alebo problémy s otehotnením
Prevencia a Ochorenie Chrípky počas Tehotenstva: Ako sa Chrániť a Liečiť
Logickou otázkou nasledujúcou po predošlej časti je, čo robiť, aby sa zabránilo dopadom chrípky na dieťatko. Predsa len, my dospelí to nejako vyležíme. Hoci to možno bude znieť v zmysle „ľahšie sa povie, než urobí“, ideálne je nenakaziť sa.
Preventívne opatrenia
Počas tehotenstva by ste sa mali proti rôznym infekciám chrániť dôkladnejšie. Dôležité je vyhýbať sa interiérom, miestam s vyšším počtom ľudí, dodržiavať hygienu, veľa vetrať, pohybovať sa na čerstvom vzduchu, vyvážene sa stravovať a dbať na pitný režim. Odporúča sa vyhýbať sa preplneným miestam, najmä úradom a MHD, a ak už je to nevyhnutné, chrániť sa rúškom či respirátorom. Nie je úplne zaručené, že sa budúca mamička nenakazí, ale výrazne to zvyšuje šance. Ak napríklad tehotná mamička musí ísť k lekárovi a je to možné, radšej sa treba objednať na „presný čas“.
Vhodné je zvýšiť aj prísun vitamínu C, tehotným by sa odporúčalo dávať si ho v dávke 500 miligramov denne. Môžu užívať aj vitamín D, pre imunitu je takisto veľmi dôležitý. Všeobecná rada znie: "Posilňujte si imunitu a choroby vás potom môžu viete čo…" Mnohé ženy si myslia, že je dobré otehotnieť po chrípkovom období, ako to naznačuje gynekológ: "Vraj ked uz je žena na konci prvého trimestra nevadia tak strašne ani atb ale na úplnom začiatku môžu poškodiť plod, preto je vraj dobre otehotnieť po chrípkovom obdobi a nie cez, aj ked na chrípku niesu atb a hocijakú chorobu možno dostať kedykoľvek, tak ono je to skôr asi ze preventívne sa odporúča po chrípkovom." Táto preventívna rada však naráža na realitu, že chorobu možno dostať kedykoľvek a otehotnieť kedykoľvek, a "kedy skončí chrípkove obdobie, napriklad ked už máte jedno dieta tak potom cele obdobie od septembra po apríl je chrípkove obdobie 🙂 lebo ked moja sla do skolky tak furt čosi nosila a ja od nej chytala takze potom by ste mohli otehotnieť len v mesiacoch máj - september. A to nie je môj prípad kedže Oba razy som otehotnela v januari 🙂 čiže v chrípkovom obdobi."
Očkovanie proti chrípke v tehotenstve
Očkovanie proti chrípke v tehotenstve odporúčajú všeobecní lekári aj gynekológovia. Budúca mama môže byť zaočkovaná proti chrípke akoukoľvek neživou vakcínou dostupnou na Slovensku. Edward Marut, ktorý má mnoho skúseností s tým, čo všetko môže chrípka spôsobiť, tiež odporúča očkovanie: „Vakcinácia proti chrípke je všeobecne dôležitá, najmä však vtedy, keď sa pokúšate otehotnieť. Ešte dôležitejšia je, keď ste tehotná. Vakcína proti chrípke je bezpečná vo všetkých fázach tehotenstva a môže zabrániť hroznej katastrofe." Očkovanie znižuje riziko nakazenia sa chrípkou a ak už k tomu dôjde, zmierňuje jej priebeh. Vakcína proti chrípke neobsahuje živý oslabený vírus - je to neživá vakcína, ktorá vás ani vyvíjajúci sa plod nedokáže infikovať. Sú očkovania, ktoré sa v tehotenstve neodporúčajú, pretože ich očkovacia látka obsahuje živý oslabený kmeň, pri ktorom je malá šanca infikovania plodu, no vakcína proti chrípke medzi ne nepatrí.
Očkovanie proti chrípke sa vykonáva kedykoľvek počas tehotenstva, no najmä ak ste tehotná v zimných mesiacoch. Je to bezpečné a malo by sa to vykonávať každoročne, najlepšie od októbra do decembra. Ten potom chráni matku počas celého tehotenstva až do 6 mesiacov po narodení, ak dojčí. Vedľajšie účinky očkovania sú zvyčajne mierne. Najčastejšie sa objavuje bolesť a začervenanie v mieste vpichu, niekedy aj zvýšená teplota, únava alebo bolesť hlavy. Niektoré americké štúdie dokonca popisujú 40 % pokles rizika hospitalizácie u tehotnej pacientky, ktorá bola zaočkovaná. Samozrejme, sú aj výnimky - nie pre každú ženu je očkovanie vhodné, viac vám povie váš lekár.
Liečba chrípky u tehotných žien
Ak počas tehotenstva ochoriete, návštevu lekára by ste nikdy nemali odkladať. Základným opatrením je pokoj na lôžku, vysoký príjem tekutín a zrážanie teploty vyššej ako 38 stupňov vhodnými antipyretikami. Všeobecne platí, že teplotu vyššiu ako 38 stupňov je už potrebné znížiť. V takom prípade by mala tehotná užiť antipyretikum. Dovtedy stačí vysoký príjem tekutín a vitamíny. Ideálne je hneď na začiatku skúsiť všetky symptomatické opatrenia, čiže pokojový a pitný režim, oddych na lôžku a prísun vitamínov. Horúčka nad 38 stupňov Celzia môže ovplyvniť vývin plodu, pretože poškodzuje bielkoviny potrebné pre vývin dieťaťa. Ochorenie je potrebné, ľudovo povedané, vypotiť, pričom miestnosť, kde sa lieči chorá, by sa mala často vetrať a zvlhčovať. Pomáha aj ľahká strava plná prirodzených vitamínov.
Najčastejšie varovné signály, že môžete mať neplodnosť alebo problémy s otehotnením
V prípade komplikovanejšej virózy je namieste aj použitie antivirotických preparátov, napríklad z radu oseltamivirov, kam patrí aj jeden z najznámejších liekov na chrípku. Podávanie týchto prostriedkov v tehotenstve sa javí ako relatívne bezpečné, no mali by sa užiť ideálne do 48 hodín od nástupu prvých symptómov. Vtedy to má význam a ich efekt je za takých okolností najvyšší. Vždy je však nutné posúdiť benefity a riziká ich nasadenia. V prípade komplikácií chrípky, napríklad bakteriálnou superinfekciou, je možné podávať aj niektoré skupiny antibiotík.
Ak tehotná kašle, má k dispozícii preparáty na podporu vykašliavania, v prípade dusivejšieho suchého kašľa zase lieky na jeho primerané tlmenie. K dispozícii je viacero preparátov, najlepšie je ale najprv siahnuť po prírodných formách. Pri nádche pomôžu kvapky a spreje, ktoré znížia prekrvenie sliznice a uľahčia dýchanie. V tehotenstve sa pri liečbe nádchy dáva prednosť spreju pred kvapkami a tabletami. Lieky by nemali byť užívané dlhšie než týždeň, aby nepoškodili nosovú sliznicu a neobjavilo sa krvácanie z nosa. Aj dávkovanie by sa v tomto stave malo starostlivo dodržiavať. Mnohé tehotné sa pri virózach spoliehajú na prírodu. Tento prístup je vhodný, no iba na začiatku choroby a keď jej priebeh nie je vážny. Študentka 4. ročníka všeobecného lekárstva na Lekárskej fakulte UPJŠ v Košiciach, ktorá pracuje ako medička a sanitárka na neurologickom oddelení Univerzitnej nemocnice Louisa Pasteura, zdôrazňuje, že je nevyhnutné nepodceňovať ochorenie a ihneď zostať ležať v posteli.
Niektoré ženy, ktoré prekonali chrípku pred tehotenstvom, zdieľajú svoje varovania: "ahoj, ja som pred týždňom prekonala chrípku a poviem ti, nechcela by som byť v takomto stave tehotná. teploty vyše 39 C, neskutočne bolesti svalov, kostí, krížov, 4 dni som nemohla ani poriadne chodiť a ešte doteraz nie som úplne fit. a to nehovorím o tom, že mám z antibiotík úplne pokazený žalúdok, cítim sa slabá a vyčerpaná. a k tomu som mala ešte doma dve choré deti. a byť v tom čase tehotná? podľa mňa je lepšie počkať, než chrípkové obdobie skončí, a zatiaľ posilňovať imunitu, nasadiť nejaké vitamíny napr. Calibrum baby plan a kys. listovú, a potom sa snažiť o bábätko. držím palce 🙂". Tento prístup je rozumný pre tie, ktoré majú možnosť odložiť snahu o počatie.
Zradné Podobnosti: Chrípka vs. Skoré Príznaky Tehotenstva
Máme tu obdobie chorôb a možno tieto informácie prekvapia aj vás. Vedeli ste, že niektoré príznaky chrípky a prechladnutia nemusia byť len príznakmi choroby? Čo ak nosíte pod srdcom svoj malý zázrak? Počas prvých dní a týždňov tehotenstva dochádza v ženskom tele k mnohým zmenám. Koncom prvého mesiaca tehotenstva sa oplodnené vajíčko, ktorému sa hovorí aj zygota, veľkosťou podobá zrniečku soli či maku. Má 32 buniek, ktoré sú v tejto fáze rozdelené na tri rôzne vrstvy, z ktorých sa neskôr budú vyvíjať vnútorné i vonkajšie orgány dieťaťa. Pre telo je to niečo nové, a preto sa počas prvých dní a týždňov môžete cítiť unavená, malátna a ak ste navyše tehotná počas chrípkového obdobia, odpoveď je jasná. Veď len sa zamyslite, koľké z nás si mysleli, že na nás niečo lezie a nakoniec sa z našej choroby vykľuli dve čiarky na tehotenskom teste? Ak teda trpíte niektorými príznakmi, vedzte, že môžete pod srdcom nosiť dieťatko.
Bežné príznaky, ktoré sa môžu zamieňať:
Únava: Prepadne vás nečakane a kedykoľvek, aj uprostred dňa. Nevládzete toľko čo predtým, fyzická námaha vás vyčerpáva a unavuje podstatne viac. A rovnako aj tehotenstvo môže spôsobiť to, že sa budete cítiť veľmi unavená. Vstať ráno z postele je v tomto prípade veľký boj a táto únava môže pokračovať počas celého dňa a môže trvať až do približne 16. týždňa, niektoré ženy sú ako bez života dokonca počas celého tehotenstva.
Upchatý nos (tehotenská nádcha): Aj vy ste o tom už počuli? Mnoho mamičiek bojuje so stavom, ktorému sa hovorí tehotenská nádcha. Opuch slizníc počas tehotenstva vedie aj k upchaniu nosa a zvýšeniu hlienu v nosných dutinách. Vinníkom je progesterón, ktorému tiež napomáha estrogén. Počas prvých týždňov teda môžeme mať pocit, že máte nádchu, no pravda môže byť úplne iná.
Nevoľnosť a strata chuti do jedla: Ako prvý príznak tehotenstva my ženy často spozorujeme nevoľnosť, bolesť žalúdka a samotné zvracanie. Pravdou je aj to, že práve tieto príznaky môžu napovedať, že ste chorá. Rovnako je prejavom chrípky strata chuti do jedla a rovnako môže ísť o tehotenstvo. A teraz si vyberte. Ak viete, že by ste mohli byť tehotná, radšej sa uistite.
Bolesť hlavy: Začínajúca choroba sa prejavuje najmä bolesťami hlavy, ktoré neutíchajú. Ak sa k tomu pridá upchatý nos, je nám často jasné, čo nás najbližšie dni čaká. Bolesť hlavy môže mať ale aj iné dôvody. Hlava nás môže bolieť z čohokoľvek, môže to byť aj kvôli zvyšujúcemu sa objemu krvi počas prvých týždňov tehotenstva. Zvyčajne je to mierna a častá bolesť a je znamením toho, že naše telo sa vyrovnáva s hladinou tehotenských hormónov a prispôsobuje sa im.
Vzhľadom na tieto podobnosti je dôležité nepanikáriť, ale pri pretrvávajúcich príznakoch alebo pochybnostiach sa poradiť s lekárom, aby sa potvrdila alebo vyvrátila choroba či tehotenstvo.
tags: #otehotnenie #pocas #chripky