Pre mnohých je predstava otehotnenia spojená výlučne s ejakuláciou semena priamo do pošvy. Avšak realita je komplexnejšia a prináša so sebou otázky týkajúce sa predejakulačnej tekutiny, ľudovo známej ako "kvapôčky lásky". Táto číra tekutina, ktorá sa objavuje ešte pred samotným vyvrcholením, často vyvoláva obavy a neistotu, najmä v súvislosti s neplánovaným tehotenstvom a prenosom pohlavne prenosných chorôb. Je kľúčové porozumieť jej pôvodu, funkcii a potenciálnym rizikám, aby sa predišlo prekvapeniam a zabezpečila zodpovedná sexuálna prax. Tento článok objasní všetky dôležité aspekty predejakulátu a jeho súvislosti s tehotenstvom.
Čo je Preejakulát a Odkiaľ Pochádza?
Preejakulát alebo predejakulačná tekutina je číra tekutina, ktorá sa vylučuje z penisu na základe sexuálneho vzrušenia. Obvykle sa objavuje tesne pred orgazmom, avšak môže sa vylúčiť aj niekoľko minút pred ejakuláciou a teda pred výronom ejakulátu. Ľudovo sa táto tekutina často nazýva "kvapôčky lásky", niekedy aj kvapky šťastia, rozkoše alebo túžby, čo odráža jej spojenie so sexuálnym vzrušením. Muži si väčšinou nevšimnú, kedy sa im uvoľňuje pre-cum, ani nedokážu povedať, kedy sa to stane. O jej prítomnosti informuje len viditeľná vlhkosť okolo špičky penisu, alebo ako drobná vlhká škvrnka na prádle. Niekedy sa neuvoľňuje žiadny preejakulát, hoci v ojedinelých prípadoch po úrazoch alebo kvôli vývojovým abnormalitám muž nemusí uvoľňovať žiadny preejakulát. Ak je muž zdravý, vyzerá ako voda, je číry a bezfarebný.
Preejakulát produkujú Cowperove žľazy (bulbouretrálne žľazy), ktoré sú veľkosti hrášku. Tieto žľazy sú umiestnené vnútri tela za penisom, konkrétne ležia medzi močovou trubicou a konečníkom v mieste prechodu močovej trubice do sedacieho oblúku. Sú spojené s močovou trubicou kanálikmi, ktorými sa tekutina dostáva von. Preejakulačná tekutina nie je to isté čo ejakulát, ktorý obsahuje spermie pochádzajúce zo semenníkov a semennú tekutinu, ktorá pomáha spermiám pohybovať sa. Preejakulát samotný sa skladá z hlienu, proteínov a enzýmov. Je dôležité zdôrazniť, že ejakulát (ľudovo sperma) obsahuje spermie, zatiaľ čo samotný preejakulát spermie neobsahuje, avšak môže ich na seba naviazať počas odchodu z močovej trubice.
Produkcia preejakulátu nie je riadená vôľou a muži ho neovládajú. Uvoľňuje sa samovoľne, keď je muž sexuálne vzrušený. Celkové množstvo preejakulátu ovplyvňuje napríklad úroveň erotického vzrušenia, hormonálne zdravie, úroveň hydratácie organizmu alebo lieky, ktoré muž užíva. Objem preejakulátu u zdravého muža má približne rovnaký alebo o niečo nižší objem ako samotný ejakulát. Neexistuje tu žiadna norma ani „bezpečný“ priemerný objem. Niektorí muži produkujú iba niekoľko kvapiek preejakulátu, takže si často ani nevšimnú, že z nich nejaký pred orgazmom vyšiel. Objem môže byť tak malý a nevýrazný, že si muž často ani nevšimne, že preejakulát uvoľnil. Môže to byť len kvapka, ale môže to byť aj až 5 ml. Ak vám objem vášho preejakulátu vyvoláva akékoľvek pochybnosti, kedykoľvek sa môžete objednať do ordinácie sexuológa alebo urológa.
Funkčne je predejakulát veľmi podobný tekutine, ktorú produkuje ženská pošva pri vzrušení. To, že je vzrušená žena „vlhká“, znamená, že je jej telo pripravené na súlož a vylučovaním tekutiny sa snaží uľahčiť celý sex a zabrániť úrazom. U žien tekutinu s rovnakou funkciou vylučujú malé žľazy vo vagíne (pri vstupe) zvané Bartholiniho žľazy - spoločne s ďalšími zvlhčujú pošvu pri vzrušení a pohlavnom styku.
Úloha a Význam Preejakulátu v Reprodukcii
Úlohou preejakulátu nie je primárne oplodnenie ženského vajíčka, ale zabezpečenie optimálnych podmienok pre spermie a samotný pohlavný styk. Táto tekutina má dvojakú úlohu. Predovšetkým zvlhčuje močovú trubicu ešte pred výronom semena, aby sa mohli spermie rýchlo pohybovať a čo najefektívnejšie sa dostať až do ženskej pošvy k vajíčku a oplodniť ho. Premazanie močovej trubice pre lepší pohyb spermií je kľúčové. Preejakulát je dôležitým výlučkom, ktorý bulbouretrálne žľazy vylučujú tesne pred orgazmom a vyvrcholením.
Ďalšou životne dôležitou funkciou preejakulátu je neutralizácia kyslosti v močovej trubici. Moč môže spermie zabiť, a keďže moč aj ejakulát putujú von z tela rovnakou cestou, preejakulát čiastočne ochraňuje spermie pred stykom s močom a jeho agresívnym pH. Udržiava prostredie zásadité, čo je pre prežitie spermií nevyhnutné. Zároveň obsahuje živiny, ktoré spermie potrebujú pre prežitie a pre svoje zdravie a životnosť. Týmto sa stará o to, aby spermie opustili mužské telo čo najrýchlejšie a pomáha im prežiť, pretože ich môže zabiť moč alebo vzduch. Keď sa dostanú do vagíny, znižujú aj jej kyslosť. Vďaka týmto výlučkom a hlienom vylučovaným ako penisom, tak vagínou, dokážu spermie prežiť v ženskom reprodukčnom systéme priemerne 3 dni (štúdie udávajú až 5 dní) a teda si na dozretie vajíčka a ženskú ovuláciu doslova „počkať“.
Čo ničí spermie? Mobil vo vrecku alebo tesné trenky?
Preejakulát a Obsah Spermií: Prečo je Riziko Reálne
Samotný preejakulát spermie neobsahuje, avšak to neznamená, že je úplne bezpečný z hľadiska tehotenstva. Keďže z tela putuje rovnakou cestou ako ejakulát, môžu sa spolu zmiešať, a vtedy môže obsahovať spermie aj preejakulát. Môžu sa do neho ale dostať takmer kedykoľvek, keď opúšťajú telo. Môže sa stať pomerne bežne, že pri opakovanej súloži sa spermie zmiešajú s predejakulačnou tekutinou, ktorá je pripravená na opätovné uvoľnenie. Ak v sexe zvládate druhé kolo, v močovej trubici môže ulpieť zvyšok spermií z prvého kola a dostať sa do ejakulátu, alebo sa zmiešať s preejakulátom. Odborníci a odborníčky to vysvetľujú dvojakým spôsobom: buď tam prenikne málo spermií počas vzrušenia priamo zo semenníkov, alebo sa tam dostanú zvyškové spermie, nachádzajúce sa v močovej trubici po predchádzajúcej ejakulácii, alebo predchádzajúcom styku. Obe tekutiny prechádzajú rovnakou močovou trubicou.
Vedecké štúdie potvrdzujú, že prítomnosť spermií v preejakuláte nie je len teoretická možnosť. Napríklad, štúdia Killicka a kolegov (2011) u niekoľkých účastníkov mužského pohlavia zistila, že spermie boli prítomné v preejakuláte 41 % účastníkov. V niektorých prípadoch boli spermie dokonca pohyblivé, čo umožňovalo počatie. Zistilo sa, že spermie sa našli vo všetkých ďalších vzorkách preejakulátu z pôvodných 41 %, z čoho vyplýva, že spermie boli buď vždy prítomné, alebo vždy neprítomné v preekuláte účastníkov štúdie. V podobnej štúdii z roku 2006 našli zdravé spermie u 17% preejakulátu mužov. Ďalšiu štúdiu vykonali Kovavisarach a kolegovia (2016), kde malo 16,7 % mužov v semennej tekutine pohyblivé spermie. Štúdia však nedokázala určiť, prečo sa v preejakuláte niektorých mužov spermie našli a v iných nie.
MUDr. Michaela Grossová, PhD., gynekologička a vedúca Centra pre liečbu neplodnosti ISCARE, k tomu dodáva: „Je pravdepodobné, že sa v tejto tekutine nejaké spermie nachádzajú. Závisí to aj od kvality a plodnosti muža. Tam, kde je obmedzený fertilizačný potenciál, je nízka pravdepodobnosť, že by žena otehotnela. Tam, kde sú muži superplodní, by k otehotneniu mohlo prísť.“ Ak sa do neho spermie dostanú, môže ich preejakulát obsahovať až 5 miliónov, pričom na počatie teoreticky stačí len jediná spermia. Voľným okom to nie je možné nijako zistiť a istotu by ste získal iba pri pohľade pod mikroskopom.
Riziko Tehotenstva z Preejakulátu a Nedôveryhodnosť Prerušovanej Súlože
Riziko otehotnenia z preejakulátu je nízke, ale stále možné. Žena môže z preejakulátu otehotnieť aj pokiaľ sa jej nedostane až dovnútra do pošvy, ale tiež aj keď sa iba obtrie o vagínu a teda o vonkajší vchod. Vždy záleží na tom, či obsahoval spermie a kam až sa dostal. K tomuto záveru dospeli aj Killick a kol. (2011), keď uskutočnili štúdiu preejakulátu u niekoľkých účastníkov mužského pohlavia: Spermie boli prítomné v precekuláte 41 % účastníkov. V niektorých prípadoch boli spermie pohyblivé, čo umožňovalo počatie.
Najčastejšie sa riziko tehotenstva z preejakulátu spomína v kontexte prerušovanej súlože, ktorá je jednou z najstarších metód antikoncepcie. Ide o metódu, založenú na vytiahnutí penisu z pošvy tesne pred ejakuláciou. Toto je ale značne rizikový spôsob ochrany a poskytuje iba minimálnu ochranu pred oplodnením. Dôvodom je, že prerušovaná súlož nie je spoľahlivou metódou ochrany, pretože partner nemusí kontrolovať uvoľňovanie pre-ejakulačnej tekutiny, ktorá môže obsahovať spermie. Muži si väčšinou nevšimnú, kedy sa im uvoľňuje pre-cum, ani nedokážu povedať, kedy sa to stane. O jej prítomnosti informuje len viditeľná vlhkosť okolo špičky penisu. Keďže uvoľnenie pre-cumu nie je možné cítiť, nie je možné včas reagovať. Pri použití metódy stiahnutia je cieľom vytiahnuť penis z pošvy skôr, ako dôjde k ejakulácii. Pre-cum sa však môže neočakávane uvoľniť aj počas iných situácií.
Podľa štúdií štatisticky až 27 % párov, ktoré sa spoliehajú na prerušovanú súlož ako na metódu antikoncepcie, nakoniec aj tak otehotní. To je omnoho väčšie riziko otehotnenia, než hrozí ľuďom používajúcim kondómy (13% riziko) alebo hormonálnu antikoncepciu (6% riziko). Podľa CDC (Centrum pre kontrolu a prevenciu chorôb) je metóda prerušovaného sexu neúspešná v 22% prípadov - čo znamená, že 22% párov používajúcich túto „antikoncepciu“ počas jedného roka otehotnie (u kondómov sa píše 18% neúspešnosť). Podľa healthline.com otehotnie za jeden rok 18% párov používajúcich metódu prerušovaného sexu (podľa štúdie z r.2008). Podľa Feminist Women´s Health Center je prerušovaná súlož úspešná v 73% prípadov v prevencii tehotenstva.
Existuje viacero konkrétnych sexuálnych situácií, ktoré môžu viesť k otehotneniu, aj keď nedošlo k ejakulácii vo vnútri pošvy:
- Partner sa do mňa nespravil, ale mal penis v pošve bez kondómu: Aj v tomto prípade je tehotenstvo možné. Hoci nedošlo k ejakulácii do pošvy, počas styku sa môže uvoľniť preejakulačná tekutina a tá môže predstavovať riziko, najmä ak sa styk odohral počas plodných dní. Prerušovaný styk preto nie je spoľahlivá ochrana pred tehotenstvom.
- Partner vytiahol penis včas a ejakuloval mimo pošvy: Aj tu môže byť žena tehotná. Riziko je síce nižšie než pri ejakulácii do pošvy, ale nie je nulové. Ak muž vytiahne penis a čaká, než nutkanie ejakulovať odoznie, telo už mohlo preejakulát uvoľniť. Vzácne už môže obsahovať spermie, ktoré sa do močovej trubice dostali predčasne.
- Partner sa do mňa nespravil, ale predtým už v ten deň ejakuloval: V tejto situácii môže byť riziko vyššie. Po predchádzajúcej ejakulácii môžu v močovej rúre zostať zvyšky spermií a tie sa môžu pri ďalšom styku dostať do pošvy spolu s preejakulačnou tekutinou. Ak muž ejakuluje mimo pošvu, pričom si ale neumyje penis a nejde sa ani vymočiť, v močovej trubici ostanú zvyšky spermií. Vtedy je riziko otehotnenia ešte vyššie.
- Partner sa do mňa nespravil, ale medzi dvoma stykmi nemočil: Aj toto je riziková situácia. Ak po predchádzajúcej ejakulácii nedošlo k močeniu, v močovej rúre môžu zostať spermie, ktoré sa pri ďalšom styku môžu preniesť do pošvy.
- Mali sme len krátky nechránený styk a partner sa do mňa nespravil: Ani krátky nechránený styk automaticky neznamená bezpečie. Rozhodujúce nie je to, ako dlho styk trval, ale to, či sa penis dostal do pošvy bez ochrany a či sa do kontaktu s pošvou dostala preejakulačná tekutina.
- Penis sa dotkol len vchodu do pošvy alebo vulvy a partner sa nespravil: Tehotenstvo je v takejto situácii menej pravdepodobné, ale úplne vylúčené nie je.
- Partner sa do mňa nespravil, ale ejakuloval veľmi blízko vulvy: Aj v tomto prípade môže dôjsť k otehotneniu. Riziko býva skôr nízke, ale existuje, ak sa spermie dostanú ku vchodu do pošvy alebo na vulvu.
- Použili sme kondóm, ale až po chvíli styku a partner sa do mňa nespravil: Aj tu je tehotenstvo možné. Ak bol začiatok styku bez kondómu, ochrana nebola úplná. Riziko nevzniká len pri ejakulácii, ale už aj pri nechránenom kontakte penisu s pošvou.
- Partner sa do mňa nespravil, ale po sexe sa ejakulát dostal na prsty a potom ku pošve: Ak sa čerstvý ejakulát dostane priamo na vulvu alebo do pošvy, tehotenstvo je možné. Planned Parenthood uvádza, že riziko vzniká aj vtedy, keď sa semeno dostane na vulvu alebo do vagíny cez prsty či predmety.
Riziko otehotnenia z preejakulátu sa rôzne mení a ovplyvňuje ho schopnosť ženy otehotnieť aj z normálneho ejakulátu. Záleží na tom, kedy žena príde do styku s preejakulátom. Rolu hrá doba, v ktorej má žena menštruáciu, kedy presne ovuluje a či používa aj iné antikoncepčné metódy. Riziko tehotenstva sa výrazne zvyšuje, ak máte ovuláciu, pretože vajíčko je pripravené na oplodnenie. Aj keď práve nemáte ovuláciu, môžete otehotnieť z preejakulátu. Myslite totiž na to, že spermie dokážu vďaka kvapkám lásky aj sekrétom v pošve prežiť 3-5 dní a „čakať“ vo vagíne na uvoľnenie zrelého vajíčka počas ovulácie, ktorá má možno čoskoro nastať. Vaše plodné okno začína ešte pred ovuláciou. Spermie môžu prežiť vo vašej vagíne niekoľko dní a "čakať" na ovuláciu. Tehotenstvo je možné, ak ste ovulovali v deň intímneho kontaktu alebo pohlavného styku (bez ejakulácie). Vaše vajíčko môže byť oplodnené ešte 24 hodín po ovulácii. To je však možné len vtedy, ak partnerovo predsemeno obsahovalo spermie a dosiahlo hlien krčka maternice.
Skúsenosti z reálneho života:Na internetových fórach nájdete množstvo debát medzi ženami, mužmi aj mamičkami, či sa pri prerušovanej súloži alebo z kvapiek lásky dá otehotnieť. Často nájdete páry, ktoré prerušovanú súlož úspešne používajú dlhé roky, a nájdete páry, ktorým metóda nefungovala a počali dieťa. Jedna z užívateliek hovorí: "Prveho syna sme mali, ked sme si naplanovali. Potom zas prerusovany sex a pohodka. Druheho sme si tiez naplanovali. A pri malej som otehotnela pri prerusovanom sexe, ani neviem kedy. Odvtedy som muzovi povedala, ze si bude aj slipy sam davat prat, aby som aj z toho neostala tehotna. 😂 Lebo mam pocit, ze cim viac deti mam, tym som plodnejsia." Ďalšia používateľka zdieľa: "Kamoska ma 3 deti z prerusovaneho sexu a dokonca pocas neplodnych dni…" Tieto príbehy zdôrazňujú individuálnu variabilitu a nepredvídateľnosť prerušovanej súlože. Je dobré si všimnúť aj fakt, že niektoré páry „užívajúce“ prerušovanú súlož ako formu antikoncepcie, mali problémy s počatím aj po jej „vysadení“. Záleží teda nielen na sebaovládaní, ale aj zdraví muža, u ktorého môže byť práve pre-ejakulát čiastočným dôkazom.
Preejakulát po Vazektómii a Riziko Pohlavne Prenosných Chorôb
Muži, ktorí prekonali vazektómiu, sú často presvedčení o úplnej absencii rizika tehotenstva. Po úspešnej vazektómii, ktorá je mužskou sterilizačnou metódou, preejakulát ani samotný ejakulát muža neobsahuje žiadne spermie. To je zároveň hlavným cieľom prekonania vazektómie. Je však nevyhnutné upozorniť mužov po čerstvo prekonanej vazektómii. Môže trvať až niekoľko mesiacov, kým ejakulát nebude obsahovať žiadne spermie. Sex príliš skoro po vazektómii môže vzácne predstavovať riziko otehotnenia. To, či bola vaša vazektómia úspešná a v ejakuláte už spermie nemáte, vám s istotou potvrdí až sexuológ po vyšetrení spermiogramu. Vazektómiu možno považovať za úspešnú až pokiaľ lekár vo vzorke ejakulátu nenájde ani jednu živú spermiu. Môže totiž trvať až 20 alebo aj viac ejakulácií, než ejakulát nebude obsahovať spermie. Zhruba 1 z 5 mužov bude mať spermie ešte dlhšie, takže na sex bez rizika si počká až niekoľko mesiacov.
Okrem rizika tehotenstva je dôležité zdôrazniť, že preejakulát môže prenášať aj pohlavne prenosné choroby. Kontaminovaný preejakulát prenáša nebezpečné baktérie, vírusy a mikroorganizmy. Aj tu je možné odporučiť iba chrániť sa pred ich prenosom kondómom. Veľmi vhodné je pravidelné testovanie na pohlavné choroby, zvlášť pokiaľ máte novú sexuálnu partnerku či partnera. Pamätajte, že pohlavné choroby nemusia mať vždy jasné príznaky. Lekára (ideálne venerológa, sexuológa alebo gynekológa) navštívte kedykoľvek sa u vás objaví bolesť, svrbenie a pálenie alebo výtok z penisu či pošvy. Otehotnenie nie je jediným rizikom preejakulátu, ďalším sú pohlavne prenosné choroby.
Ako Predísť Nežiaducemu Tehotenstvu a Šíreniu Chorôb
Ak sa nechcenému otehotneniu bránite, vždy je vhodné použiť aspoň kondóm. Aj keď je otehotnenie z preejakulátu nepravdepodobné, jediným spôsobom ochrany je používať antikoncepciu. Aktuálne je ich na výber dosť, takže sa s partnerkou dohodnite, ktoré sú pre vás vyhovujúce. Ak ste vy alebo partnerka neprekonali sterilizáciu, zvyknite si ich používať. Najlepšou možnosťou je predísť plánu B, čo znamená prevenciu, teda používanie iných antikoncepčných metód, ako predísť neželanému otehotneniu - teda pustiť sa zodpovedne na cestu plánovaného rodičovstva. Ak nechcete používať klasický kondóm, siahnite po vnútromaternicovom teliesku, pesare, antikoncepčnom krúžku či perorálnej antikoncepcii.
Momentálne máme na trhu široké spektrum možností antikoncepcie - ako hormonálnej, tak nehormonálnej. Hormonálna antikoncepcia ovplyvňuje hladiny hormónov v tele, väčšinou ide o hormóny zastavujúce ovuláciu, zahusťujúce hlien krčka maternice a stenčujúce výstelku maternice, čím vytvoria nevhodné prostredie pre spermie aj možné uhniezdenie oplodneného vajíčka. Nehormonálne metódy zahŕňajú bariérové aj prirodzené metódy. Niektoré druhy si vyžadujú pravidelné užívanie alebo aplikácie pred každým pohlavným stykom, alebo „po“. Sú také, ktoré zabraňujú otehotneniu aj niekoľko mesiacov alebo rokov.
Hormonálna antikoncepcia:
- Kombinovaná antikoncepcia: Obsahuje syntetické formy hormónov estrogén a gestagén a patrí k najčastejšie predpisovaným.
- Gestagénová antikoncepcia: Obsahuje len jeden typ hormónu - gestagén. Vhodná je pre ženy s problémami s krvným tlakom, cukrovkou, aj pre dojčiace ženy. Brzdí ovuláciu, ale nie tak ako kombinovaná, zahusťuje hlien krčka maternice, čím vytvára nepriepustnú bariéru pre spermie a stenčuje sliznicu maternice.
- Tabletka „po“: Je postkoitálna, núdzová antikoncepčná tabletka, ktorá zabraňuje otehotneniu do 72 hodín, teda do 3 dní po nechránenom pohlavnom styku. Táto tabletka však nie je určená na pravidelné používanie a môže mať vedľajšie nežiaduce účinky.
- Antikoncepčný podkožný implantát: Je malá, tenká silikónová tyčinka veľkosti zápalky, ktorá sa vkladá pod kožu na vnútornej strane ramena. Uvoľňuje do krvi progesterón, čo zahusťuje hlien v pošve a zabraňuje ovulácii. Zavádza sa zvyčajne na 3 roky.
- Hormonálne vnútromaternicové teliesko: V tvare písmena T sa zavádza do maternice, kde uvoľňuje progesterón, ktorý má za následok atrofiu sliznice maternice (zabraňuje uhniezdeniu oplodneného vajíčka). Životnosť telieska je 5 rokov.
- Antikoncepčné injekcie: Obsahujú progesterón a pichajú sa raz za tri mesiace.
- Vaginálny krúžok: Si žena zavádza sama v prvý deň menštruačného krvácania na 3 týždne, počas nového cyklu proces opakujete. Krúžok vylučuje estrogén aj gestagén, pôsobí teda ako kombinovaná antikoncepčná tabletka.
- Antikoncepčná náplasť: Obsahuje tiež spomínané dva druhy hormónov, zastavuje teda ovuláciu. Nalepuje sa na brucho, rameno, alebo chrbát v prvý deň menštruačného cyklu. Cez kožu do krvi vylučuje hormóny, vydrží týždeň, aplikuje sa teda počas jedného cyklu 3-krát.
Nehormonálna antikoncepcia:
- Pesar: Bariérová antikoncepcia v tvare misky zo silikónového materiálu. Zavádza sa hlboko do pošvy tak, aby zakrývala ústie krčka maternice, čím zabraňuje vniknutiu spermií. Používa sa zvyčajne aj so spermicídnym gélom, ktorý znižuje pohyblivosť spermií.
- Vaginálna špongia: Sa ako pesar vkladá do pošvy pred pohlavným stykom - mechanicky zabraňuje vniknutiu spermií do maternice. Je napustená spermicídnymi látkami, ktoré znehybňujú spermie. Je jednorazová, po 6-8 hodinách po pohlavnom styku sa vyberie a zahodí.
- Kondómy: Pre mužov aj kondómy pre ženy.
- Medené vnútromaternicové teliesko: Rovnako ako hormonálne v tvare písmena T, ale fungujúce práve vďaka obsahu medi (ale aj striebra alebo zlata), čím znemožňuje prípravu sliznice maternice na prípravu oplodneného vajíčka a vyvolaním zápalu zvyšuje toxicitu voči spermiám aj vajíčku.
- Prirodzené metódy: Patria sem prerušovaná súlož, rátanie plodných dní (treba však poznať vlastný ovulačný cyklus), meranie bazálnej teploty (mení sa počas cyklu, najvyššia je počas ovulácie) a dojčenie (nie u každej ženy). Všeobecne sa za najspoľahlivejšie považujú metódy hormonálnej antikoncepcie, metódy nehormonálnej za menej spoľahlivé.
Trvalá sterilizácia ako vazektómia (u mužov) alebo podviazanie vaječníkov (u žien) trvalo zabráni tvorbe spermií alebo im trvale zabráni dostať sa k vajíčku. Sexuálna abstinencia, a teda vyhýbanie sa sexu, je najúčinnejšou ochranou pred otehotnením aj prenosom pohlavných chorôb. Pri výbere tiež myslite na to, že nie všetky typy antikoncepcie chránia pred pohlavne prenosnými chorobami (chlamýdie, syfilis, kvapavka, HIV, gonorea, genitálny herpes, HPV, vírusová hepatitída typu B, trichomoniáza, genitálne bradavice…).
Ak máte obavy z možného tehotenstva, odporúča sa čo najskôr vykonať tehotenský test. Ak je už neskoro, zvážte nákup bezpečnostnej „tabletky po“. Presun oplodneného vajíčka do maternice trvá asi 10 dní, preto jednajte čo najrýchlejšie. Potratová tabletka je najúčinnejšia pri užití do 3 dní po nechránenom sexe. U gynekológa sa môžete informovať o zavedení vnútromaternicového telieska. V prípade neistoty je vhodné poradiť sa s lekárom, ktorý vám môže poskytnúť presnejšie informácie a riešenia. Pre prevenciu neplánovaného tehotenstva je ideálne používať spoľahlivú formu antikoncepcie.
Často Kladené Otázky o Preejakuláte a Tehotenstve
Pre lepšie pochopenie súvislostí okolo predejakulačnej tekutiny a rizika tehotenstva sú tu zodpovedané najčastejšie otázky, ktoré sa v tejto súvislosti objavujú.
Dá sa predísť pre-ejakulačnému sekrétu?Nie. Muži ho neovládajú a vylučuje sa, keď je muž vzrušený, podobne ako pri žene. Množstvo sekrétu však môže ovplyvňovať veľa iných faktorov - hormonálny status muža, hydratácia, lieky, ktoré berie, stupeň vzrušenia. Ak chcete predísť otehotneniu, najlepšie je popremýšľať o inom type antikoncepcie - alebo kombinovať rôzne typy.
Môžem otehotnieť z pre-ejakulačného sekrétu - kvapiek lásky?V krátkosti: Áno, môžete. Aj ak muž do vagíny neejakuluje. Opäť to ale závisí od muža k mužovi aj od kvapôčok ku kvapôčkam. Ako spomínala gynekologička Grossová, „ je pravdepodobné, že sa v tejto tekutine nejaké spermie nachádzajú. Závisí to od kvality, aj od plodnosti muža.“ Aj keď je pravdepodobnosť nízka, možnosť otehotnieť sa nedá 100% vylúčiť. Najmä ak nepoužívate bariérovú antikoncepciu - kondóm alebo iný druh antikoncepcie.
Môžem otehotnieť z pre-ejakulačného sekrétu, ak neovulujem?Áno, aj to je možné. Myslite totiž na to, že spermie dokážu vďaka kvapkám lásky aj sekrétom v pošve prežiť 3-5 dní a „čakať“ vo vagíne na uvoľnenie zrelého vajíčka počas ovulácie, ktorá má možno čoskoro nastať. Nezabudnite, že k ovulácii dochádza približne v strede menštruačného cyklu, v prípade, že trvá 28 dní, je to okolo 14-teho dňa, no od ženy k žene je to individuálne. A táto metóda - počítanie plodných dní - je nespoľahlivá v prípade, ak má žena nepravidelnú menštruáciu. Vyššie šance na otehotnenie teda máte pred ovuláciou a počas nej.
Môžem otehotnieť zo styku bez penetrácie?Pravdepodobne nie. Bez penetrácie neotehotniete. Ale ak by sa ejakulát so spermiami dostal do kontaktu s vagínou aj bez penetrácie, existuje malá šanca, že životaschopné pohyblivé spermie vniknú do vagíny a oplodnia vajíčko. Pravdepodobnosť existuje, aj ak penis vystrekne ejakulát pri vstupe do vagíny. Niektoré spermie by mohli preniknúť dnu a tak môže dôjsť k otehotneniu. Teoreticky je možné otehotnieť, ak sa do pošvy dostane predsemenný maz prostredníctvom prstov a spermie prežijú vďaka tomu, že sú obalené hlienom krčka maternice. Vo všeobecnosti spermie rýchlo hynú na koži alebo pri dôkladnom umytí rúk. Hoci otehotnenie z prstovania nemožno úplne vylúčiť, pravdepodobnosť, že sa tak stane, je veľmi nízka. Ejakulované spermie nemôžu prežiť mimo ženského tela dlhšie ako niekoľko minút. Na vzduchu rýchlo vysychajú a umierajú bez možnosti oživenia. Oblečenie pôsobí ako bariéra, ktorá spôsobuje vysychanie spermií, čím znemožňuje ich prežitie. Spermie nemôžu dlho žiť vo vode. Mydlo, chlór a zmeny teploty tiež prispievajú k rýchlemu zániku.
Aká je pravdepodobnosť, že otehotniem počas prerušovaného sexu?Ako sme písali vyššie, šanca nejaká vždy je. Z kvapiek lásky otehotnie ročne 4 zo 100 žien, a podľa niektorých zdrojov 1 z 5 žien otehotnie z prerušovaného sexu. Podľa CDC (Centrum pre kontrolu a prevenciu chorôb) je prerušovaný sex neúspešný v 22% prípadov. Podľa healthline.com otehotnie za jeden rok 18% párov praktizujúcich prerušovaný sex a podľa Feminist Women´s Health Center je prerušovaná súlož úspešná v 73% prípadov v prevencii tehotenstva. Stále platí, že štatisticky nejde o časté prípady, ale pokiaľ o dieťa záujem nemáte, iste nechcete byť práve vy tým párom, ktorý otehotní nechcene. Snažte sa preto chrániť dostupnými metódami a nespoliehajte sa iba na prerušovanú súlož.
Môžem preejakulát vnímať ako náhradu lubrikačného gélu?Bohužiaľ nie, pretože močovú trubicu zvlhčuje zvnútra, aj keď môže prispievať k zvlhčeniu vagíny počas styku. Nie je však primárne určený na vonkajšiu lubrikáciu v takej miere, ako komerčné lubrikačné gély.
Ako môžem zabrániť, aby sa zvyšky spermií zmiešali s preejakulátom?Vhodnou možnosťou je vymočiť sa ihneď po ejakulácii. Tým sa čiastočne prečistí močová trubica od potenciálnych zvyškov spermií, ale nie je to stopercentná záruka.
Môžem otehotnieť z Pre-Cum s antikoncepciou?Žiadna antikoncepcia nemôže stopercentne vylúčiť tehotenstvo. Napriek tomu je v tomto prípade šanca na otehotnenie z prekoncepcie veľmi malá. Hormonálna antikoncepcia má zabrániť ovulácii. Špecifické hormóny zabraňujú tvorbe hlienu krčka maternice alebo ho menia tak, že žiadne spermie (prípadne obsiahnuté v predsemene) nemôžu prežiť. Okrem toho tieto hormóny spôsobujú upchatie krčka maternice. Kondóm alebo iná bariérová metóda udržiava všetky spermie v predsemene a semene v medziach.
Dôležité je uvedomiť si, že telo a cyklus každého človeka sú jedinečné. Aj keď máte pravidelné cykly a pozorne ich sledujete, môžete poznať len približný časový rámec ovulácie. Preto je spoľahlivá antikoncepcia vždy najlepšou voľbou, ak nechcete otehotnieť.
tags: #otehotnenie #z #predejakulacnej #tekutiny #lekar