Keď sa povie slovo antikoncepcia, veľa žien si hneď predstaví hormonálne tabletky. Avšak, pod tento pojem spadá oveľa viac metód, ktorými sa dá zabrániť neplánovanému otehotneniu. V našom článku sa vám pokúsime priblížiť v čom každá jedna antikoncepčná metóda spočíva, aby sme vám uľahčili rozhodovanie pri výbere tej správnej. Samozrejme sa o tom nezabudnite poradiť aj so svojim gynekológom. Pochopenie vlastnej periodickej plodnosti a neplodnosti je kľúčom k zodpovednému plánovaniu rodičovstva a k voľbe antikoncepčnej metódy, ktorá najlepšie vyhovuje vašim individuálnym potrebám a životnému štýlu.
Rôznorodosť antikoncepčných metód: Od hormonálnych po prirodzené
Antikoncepcia je súbor metód a prostriedkov, ktoré nám pomáhajú predchádzať neželanému tehotenstvu. Prečo by sme mali venovať čas a energiu tomu, aby sme porozumeli rôznym možnostiam antikoncepcie? Odpoveď je jednoduchá: pretože každý z nás je jedinečný. Znalosť rôznych možností antikoncepcie nielenže pomáha predchádzať neželanému tehotenstvu, ale tiež umožňuje lepšie plánovanie rodiny a zlepšuje celkovú kvalitu života.
Hormonálne metódy antikoncepcie sa podieľajú na ovplyvňovaní hladiny hormónov v tele. Naopak k nehormonálnej antikoncepcii sa radí medené vnútromaternicové teliesko, bariérové a prirodzené metódy. Bariérové metódy mechanicky zabraňujú spermiám, aby sa dostali k vajíčku. Patria sem kondóm, pesar alebo špongia. Medzi prirodzené metódy radíme dojčenie, prerušovanú súlož, počítanie plodných dní a meranie bazálnej teploty.
Hormonálna antikoncepcia: Prehľad a mechanizmus účinku
Kombinované tabletky obsahujú syntetické formy hormónov estrogénu a gestagénov. Tento typ antikoncepcie je najčastejšie predpisovaný a veľmi účinný. Hlavný účinok kombinovanej antikoncepcie spočíva v zastavení ovulácie, čo vo veľkej miere zapríčiňuje práve estrogénová zložka. Od kombinovanej sa líši tým, že obsahuje iba jeden typ hormónu, gestagén. Tento typ antikoncepcie je vhodný pre ženy, ktoré majú problémy s krvným tlakom, cukrovkou a tiež pre dojčiace ženy, nakoľko neovplyvňuje kvalitu materského mlieka. Pri čisto gestagénovej antikoncepcii je hlavným mechanizmom účinku zahustenie hlienu krčka maternice, ktorý tvorí nepriepustnú bariéru pre spermie, a stenčenie sliznice.
Hormóny v antikoncepčných tabletkách môžu u niektorých žien spôsobovať vedľajšie účinky. Dobrá správa je, že zvyčajne do dvoch až troch mesiacov zvyčajne ustúpia. Treba dať telu chvíľu čas, aby malo šancu prispôsobiť sa im. Pokiaľ pociťujete vedľajšie účinky dlhší čas, obráťte sa na svojho doktora, ktorý vám predpíše inú značku. Nie všetky vedľajšie účinky sú negatívne. Veľa žien zvykne brať antikoncepciu aj kvôli iným benefitom, ktoré prináša. Zatiaľ čo hormonálna antikoncepcia má až 99% účinnosť, na toto číslo sa dá spoliehať iba v prípade, že je užívaná správne. Často sa však stáva, že občas zabudneme a tabletku vynecháme. Antikoncepčné tabletky nechránia pred sexuálne prenosnými chorobami. Tiež musíte pamätať na to, aby ste si dali tabletku každý deň. Po dokončení balenia musíte mať vždy pripravené nové balenie.
Riziká spojené s hormonálnou antikoncepciou:
Vážnym rizikom užívania antikoncepčných tabletiek, najmä kombinovaných, je vznik krvných zrazenín, čo môže viesť k trombóze, pľúcnej embólii, infarktu alebo mŕtvici. Vedci sa domnievajú, že je to práve estrogénová zložka antikoncepcie, nie len tabletkovej formy, ktorá zvyšuje výskyt srdcovocievnych ochorení, pričom gestagénová zložka takéto významné riziko nepredstavuje. Estrogén totižto zvyšuje syntézu zrážacích faktorov v krvi, čím zvyšuje aj jej zrážanlivosť. Pri trombóze dochádza k vzniku krvných zrazenín na stenách ciev. Takáto zrazenina sa nazýva trombus. Ako náhle sa z trombu kúsok zrazeniny odtrhne a putuje v cievnom riečisku, nazýva sa embolus. Je to nebezpečné, pretože tento embolus môže putovať buď do srdca, pľúc alebo mozgu a upchať tam cievu, ktorá krvou zásobuje časť daného orgánu. Pozor by si mali dávať hlavne dámy s vyššou telesnou hmotnosťou, vyšším krvným tlakom a dámy, ktoré fajčia. Vážne následky srdcovocievnych ochorení, ktoré vznikli v dôsledku hormonálnej antikoncepcie, sa vyskytujú u 4 nefajčiacich žien zo 100 000 vo veku 30 až 39 rokov.
Hormonálna antikoncepcia a plodnosť po vysadení:
Ak sa rozhodnete, že prišiel ten správny čas na bábätko, jednoducho prestaňte užívať tabletky. Bez ohľadu na to, aký druh tabliet užívate, je možné otehotnieť hneď po ukončení ich užívania. Môže trvať niekoľko mesiacov, kým sa menštruácia vráti do cyklu, ktorý ste mali predtým, ale aj napriek tomu môžete v tomto období otehotnieť. Nebuďte však smutná, ak sa to nepodarí hneď po vysadení. Antikoncepčné prostriedky bývajú spájané aj s dočasným znížením plodnosti, avšak nie natrvalo.
Mnohé ženy sa právom obávajú zníženia alebo straty plodnosti po ukončení používania hormonálnej antikoncepcie. V štúdii, ktorú vykonali Mikkelsen a kol. (2013), schopnosť počať po ukončení užívania perorálnej antikoncepcie bola najnižšia u žien, ktoré ju začali užívať ako najmladšie (pomer schopnosti počať bol 0.81 pre prvé užitie perorálnej antikoncepcie vo veku menej ako 16 rokov). V štúdii Nurses‘ Health Study II (1997) ženy, ktoré začali užívať perorálnu antikoncepciu vo veku 13 - 19 rokov, mali riziko neplodnosti zvýšené o 24 % (RR 1.24, 95%Cl: 1.01−1.50). Negatívny vplyv hormonálnej antikoncepcie na plodnosť žien prebieha na viacerých úrovniach vrátane maternice, vaječníkov a imunitného systému. Nassaralla a kol. (2011) zistili, že parametre menštruačného cyklu (kvalita hlienu, ovulácia, intenzita menštruácie) boli po ukončení užívania perorálnej antikoncepcie významne odlišné v prvých šiestich menštruačných cykloch oproti prirodzene menštruujúcim ženám, čím možno vysvetliť zníženú schopnosť počatia počas prvých mesiacov po ukončení jej užívania. Talukdar a kol. (2012) zistili významne zníženú hrúbku sliznice maternice u žien, ktoré dlhodobo užívali kombinovanú perorálnu antikoncepciu. Užívanie hormonálnej antikoncepcie znižuje plodnosť žien svojim negatívnym vplyvom na tzv. ovariálnu rezervu. Jedná sa o parametre ako je sérová koncentrácia anti-Müllerianského hormónu, počet antrálnych folikulov a objem vaječníkov. Vo viacerých štúdiách užívanie perorálnej antikoncepcie znížilo ovariálnu rezervu (Letourneau a kol., 2017, Birch Petersen a kol., 2015, Kallio a spol., 2013, Bentzen a kol., 2012). Podľa štúdie, ktorú vykonali Ulcová-Galová a kol. (2015), ženy, ktoré užívali kombinovanú perorálnu antikoncepciu dlhšie ako 2 roky, mali významne zvýšené antifosfolipidové protilátky (P ≤ 0.001); užívanie dlhšie ako 10 rokov významne zvýšilo antifosfolipidové protilátky proti ph-inositolu, ph-serínu, ph-etanolamínu, β2-GPI a anexínu. Hormonálna antikoncepcia má negatívny vplyv na ženské reprodukčné orgány.
Iné formy hormonálnej antikoncepcie: Implantáty, injekcie, krúžky a náplasti
Podkožný antikoncepčný implantát je malá, tenká, silikónová tyčinka veľkosti zápalky, ktorá sa vkladá pod kožu na vnútornej časti ramena. Na jeho zavedenie je potrebný menší zákrok, ktorý prebieha v lokálnej anestéze, potrvá len chvíľočku a nevyžaduje si žiadne stehy. Implantát v ramene nie je vidieť, možno ho iba nahmatať. Jeho antikoncepčný účinok spočíva v rovnomernom uvoľňovaní progesterónu do krvi, čo zahusťuje hlien v pošve a zabraňuje ovulácii.
Vnútromaternicové hormonálne teliesko je plastového materiálu v tvare písmena T. Zavádza sa do maternice, kde uvoľňuje progesterón. Ten pôsobí na sliznicu maternice a zabraňuje jej rastu, ktorý je potrebný pre uhniezdenie vajíčka. Tým, že pôsobí na stenu maternice iba lokálne, nezastavuje ovuláciu. Riziko vzniku kardiovaskulárnych ochorení je teda nižšie, pretože teliesko neobsahuje hormón estrogén. Zavedenie trvá nie viac ako 5 minút a vykonáva ho lekár, najideálnejšie prvé dni po skončení menštruácie. Odporúča sa hlavne už u rodiacich pacientiek, ktoré už ďalej neplánujú otehotnieť. Šanca, že by vám mohlo vykĺznuť z miesta, je veľmi malá, avšak počas prvých 3 mesiacov sa to stať môže.
Ako predošlé formy antikoncepcie, tak aj injekcie obsahujú iba progesterón, ktorý tiež zabraňuje otehotneniu ako vyššie spomenuté metódy. Na rozdiel od antikoncepčných tabletiek, ktoré dodávajú do tela hormóny postupne každý deň, injekciou sa vpraví vysoká dávka hormónov naraz, kvôli čomu môžete pocítiť intenzívnejšie vedľajšie účinky. Injekcie nie sú vhodné, ak hľadáte iba dočasnú metódu antikoncepcie, prípadne ak si chcete plodnosť naplánovať. Ak sa vyskytnú vedľajšie účinky antikoncepčnej injekcie, nie je jednoduché sa ich zbaviť.
Antikoncepčný vaginálny krúžok je veľmi jednoduchý na používanie. Do pošvy si ho zavádzate sama, vždy v prvý deň menštruačného krvácania. V pošve si ho ponecháte tri týždne a po uplynutí tejto doby si ho vytiahnete v rovnaký deň, ako ste si ho aplikovala. Po jeho vybratí nastáva menštruačné krvácanie, ktoré keď uplynie, si aplikujete nový krúžok. Je vyrobený z ohybného materiálu, ktorý, pokiaľ je zavedený správne, ani necítite. Krúžok vylučuje dva druhy hormónov - estrogén aj gestagén, rovnako ako kombinovaná antikoncepčná tabletka.
Antikoncepčná náplasť obsahuje rovnako ako krúžok a kombinované tabletky dva druhy hormónov, a to estrogén a gestagén, čiže mechanizmus účinku opäť spočíva primárne v zastavení ovulácie. Jej použitie je jednoduché, stačí si ju nalepiť na čistú a suchú pokožku buď na brucho, na rameno alebo na chrbát v prvý deň menštruačného krvácania. Ako náhle je nalepená, začne vylučovať hormóny cez kožu do krvi. Má v sebe dostatok hormónov, aby vydržala týždeň (7 dní). Vymieňajte si ju raz týždenne, v rovnaký deň, po dobu 3 týždňov. Štvrtý týždeň si náplasť nedávajte, práve vtedy dostanete menštruáciu.
Núdzová antikoncepcia: Tabletka "po"
Postkoitálna antikoncepcia, ľudovo nazývaná tabletka „po“, je núdzová antikoncepčná tabletka, ktorá zabraňuje otehotneniu, ak je užitá do 72 hodín (3 dni) po nechránenom pohlavnom styku. Väčšina postkoitálnych tabletiek obsahuje látku, ktorá je syntetickou verziou progesterónu produkovaného vaječníkmi a zastavuje, alebo odďaľuje ovuláciu. Treba však myslieť na to, že tabletka „po“ nie je 100% účinná forma antikoncepcie. Odhaduje sa, že 0,6 až 2,6 % žien otehotnie aj napriek užitiu tejto tabletky. Užitie tabletky môže vašu menštruáciu oddialiť až o jeden týždeň. Tabletku „po“ je bezpečné užiť aj počas dojčenia.
Núdzová antikoncepcia je určená na prevenciu tehotenstva po nechránenom pohlavnom styku alebo po zlyhaní bežnej antikoncepčnej metódy (napríklad prasknutie kondómu). Tabletka po, známa aj ako núdzová antikoncepčná tabletka, obsahuje vysokú dávku hormónov, ktoré zabraňujú tehotenstvu. Levonorgestrel je syntetický hormón, ktorý zabraňuje ovulácii (uvoľneniu vajíčka z vaječníka). Ak už došlo k ovulácii, levonorgestrel môže zabrániť oplodneniu vajíčka alebo jeho uhniezdeniu do maternice. Ulipristal acetát je selektívny modulátor progesterónových receptorov, ktorý tiež zabraňuje ovulácii a môže zmeniť podmienky v maternici, čím zabráni implantácii oplodneného vajíčka. Efektívnosť núdzových antikoncepčných tabletiek závisí od toho, ako rýchlo sú užité po nechránenom pohlavnom styku. Levonorgestrel je účinný približne na 89 %, ak je užitý do 72 hodín. Núdzové antikoncepčné tabletky nie sú tak účinné ako pravidelné metódy antikoncepcie. Niektoré ženy môžu pociťovať vedľajšie účinky, ako sú nevoľnosť, zvracanie, bolesti hlavy alebo nepravidelné krvácanie.
Bariérové metódy: Mechanická ochrana pred počatím
Bariérové metódy sú jednou z najstarších a najspoľahlivejších metód prevencie neplánovaného tehotenstva. Mechanicky zabraňujú spermiám dostať sa k vajíčku.
Kondómy: Univerzálna ochrana
Poznáme prezervatív pánsky aj dámsky. Prezervatívy bránia spermiám dostať sa do pošvy, tým pádom sa spermie nemôžu stretnúť s vajíčkom a oplodniť ho. Taktiež zabraňujú pohlavne prenosným chorobám zakrytím celého penisu, čo zamedzuje kontaktu telesných sekrétov a aj pokožky muža a ženy.
Mužské kondómy sú tenké latexové alebo polyuretánové obaly, ktoré sa nasadzujú na penis pred pohlavným stykom. Fungujú na princípe zachytávania spermií počas ejakulácie, čím zabránia ich vstupu do vagíny a následnému oplodneniu vajíčka. Pri správnom používaní sú mužské kondómy vysoko účinné, s efektívnosťou približne 98 %. Mužské kondómy sú jedinou formou antikoncepcie, ktorá poskytuje ochranu pred pohlavne prenosnými infekciami.
Ženské kondómy sú tenké, pružné obaly, ktoré sa vkladajú do vagíny pred pohlavným stykom. Sú vyrobené z nitrilu alebo polyuretánu. Fungujú podobne ako mužské kondómy tým, že vytvárajú fyzickú bariéru, ktorá zabraňuje spermiám vstúpiť do vagíny a oplodniť vajíčko. Pri správnom používaní sú ženské kondómy účinné približne na 95 %. Sú však menej dostupné ako mužské kondómy a môžu byť drahšie.
Pesar a antikoncepčná špongia: Lokálne bariéry
Pesar je bariérová antikoncepcia tvaru misky zo silikónového materiálu, ktorá sa zavádza hlboko do pošvy. Pokiaľ je zavedený správne, zakrýva ústie krčka maternice, čím zabraňuje vniknutiu spermií do maternice. Pri pohlavnom styku nijak neprekáža a vôbec ho necítiť. Najlepšiu ochranu poskytuje, ak sa používa spolu so spermicídnym gélom. Spermicídny gél znižuje pohyblivosť spermií. Pred pohlavným stykom naneste malé množstvo gélu na pesar. Hodnota pH gélu je kyslá, a tak vytvára vo vnútri pošvy nevhodné prostredie pre spermie.
Antikoncepčná špongia sa rovnako ako pesar vkladá do pošvy tesne pred pohlavným stykom a mechanicky zabraňuje vniknutiu spermií do maternice. Na rozdiel od pesaru je však už vopred napustená spermicídnymi látkami, ktoré znehybňujú spermie. Hubka je jednorazová.
Diafragma alebo pesar je pružný latexový alebo silikónový disk, ktorý sa vkladá do vagíny pred pohlavným stykom. Pesar funguje ako fyzická bariéra, ktorá zabraňuje spermiám dosiahnuť vajíčko. Pri správnom používaní a v kombinácii so spermicídnym gélom je diafragma účinná približne na 94 %.
Cervikálny klobúčik je malý, pružný klobúčik, ktorý sa vkladá do vagíny a pokrýva cervix. Cervikálny klobúčik funguje tak, že zabraňuje spermiám vstúpiť do maternice a oplodniť vajíčko. Pri správnom používaní a v kombinácii so spermicídnym gélom je cervikálny klobúčik účinný približne na 86 %. Na správne nasadenie a použitie je potrebná konzultácia so zdravotníckym odborníkom.
Prirodzené metódy antikoncepcie: Spoznaj svoj cyklus
Prirodzená antikoncepcia znamená chrániť sa pred počatím bez použitia hormonálnej antikoncepcie, napríklad piluliek. Ženy sa takto naučia venovať pozornosť signálom svojho tela. Naučí ich to rozpoznať, kedy majú a nemajú plodné dni. Redakcia ACTIVE BEAUTY sa rozprávala s gynekologičkou Dr. Prirodzená antikoncepcia si vyžaduje čas a disciplínu, vysvetľuje Dr. Ženy sa môžu chrániť pred nechceným počatím aj prirodzenou cestou, tak, že budú dbať na signály svojho tela. Najplodnejší moment je deň ovulácie približne v polovici cyklu. Ženy však môžu otehotnieť aj niekoľko dní pred týmto momentom a aj približne deň po ňom. Neplodné dni začínajú deň po skončení ovulácie a trvajú až do konca nasledujúcej menštruácie. Upozornenie: Prirodzené antikoncepčné metódy však nechránia pred pohlavne prenosnými chorobami. Existuje niekoľko spôsobov, ako sa pred nechaným počatím chrániť prirodzenou cestou. Metódy je ideálne konzultovať s gynekológom a následne sa rozhodnúť, ktorá metóda je pre vás tá najvhodnejšia.
Ako vypočítať plodné dni, dni ovulácie a bezpečné dni pri plánovanom otehotnení alebo ako sa vyhnúť tehotenstvu.
Metóda bazálnej telesnej teploty (BTT)
Telesná teplota ženy je v prvej polovici cyklu o niečo nižšia ako v druhej. Je to preto, že po ovulácii stúpne teplota o niekoľko desatín stupňa Celzia. Pri tejto metóde prirodzenej antikoncepcie si ženy merajú telesnú teplotu každý deň, hneď po prebudení. Na to, aby táto metóda fungovala, musíte dobre poznať svoj cyklus, to znamená koľko dní trvá, kedy ovulujete a koľko dní menštruujete. Oplodnenie je možné iba ak máte pohlavný styk počas piatich dní pred ovuláciou alebo v deň ovulácie. Najplodnejšie dni sú tri dni vedúce k ovulácii, vrátane dňa ovulácie. Pohlavný styk počas tohto obdobia vám dáva najlepšiu šancu na otehotnenie. Ak máte sex pred alebo po plodnom období, je minimálna šanca na otehotnenie (ale ak sa nepokúšate otehotnieť, nespoliehajte sa na to - antikoncepcia je vaša najlepšia voľba). Vaša telesná teplota sa prirodzene počas menštruačného cyklu mierne mení. V prvej časti cyklu je nižšia a potom, keď máte ovuláciu, stúpa. Teplota sa začína merať po skončení menštruácie a meria sa každý deň ráno po prebudení. Miesta merania teploty sú v ústach pod jazykom, v konečníku alebo v pošve. Nikdy ju nemerajte pod pazuchou. Na meranie teploty sa používajú digitálne teplomery na meranie bazálnej teploty, ktoré sa dajú kúpiť v lekárni. Namerané hodnoty sa každý deň zaznamenávajú do tabuľky.
Tip: Aký teplomer je vhodný na meranie teploty pri tomto prirodzenom spôsobe chránenia sa pred nechaným otehotnením?
Sledovanie cervikálneho hlienu
Hlien krčka maternice, ktorý sa tvorí v maternici na krčku maternice, sa mení v závislosti od hormonálneho cyklu ženy. V rámci prirodzenej antikoncepcie môžu ženy pozorovať cervikálny hlien a odhadnúť, kedy majú ovuláciu. Na realizáciu tejto metódy môžete napríklad každý deň prechádzať kúskom toaletného papiera pozdĺž pošvového otvoru, na toaletný papier pri tom vždy priľne trochu hlienu z krčka maternice. Hlien potom odpozorujte, jeho množstvo, farbu, konzistenciu a tiež zápach. Čo sa štruktúry hlienu týka, v období pred ovuláciou sa hlien mení z lepkavého a zakaleného na tekutý a číry, čo je znamenie, že ovulácia sa blíži. Po skončení ovulácie sa hlien opäť stáva lepkavým a zakaleným.
Cervikálny hlien mení svoju konzistenciu a množstvo počas menštruačného cyklu. Počas plodných dní je hlien číry, elastický a pripomína vaječný bielok, čo uľahčuje prechod spermií.
Kalendárna metóda (rytmusová metóda)
Pri tejto prirodzenej antikoncepčnej metóde si svoje plodné a neplodné dni vypočítate. Keďže u väčšiny žien menštruačný cyklus z mesiaca na mesiac kolíše, má význam, aby ženy používali kalendárnu metódu približne po dobu jedného roka. Cyklus sa zaznamenáva buď na papier alebo cez praktické aplikácie.
Sledovanie zmien krčka maternice
Krčok maternice sa počas cyklu mení. Pri tejto prirodzenej metóde antikoncepcie sa krčok maternice prehmatáva každý deň. Môžete si napríklad kľaknúť a zaviesť do pošvy jeden alebo dva čisté prsty. V tejto polohe môžete nahmatať, aký pevný alebo mäkký je krčok maternice a či je uzavretý alebo otvorený. Počas ovulácie sa krčok otvára a ovulačný hlien je jasne viditeľný.
Ovulačné testy
Takzvaný „ovulačný test“ je prúžkový test. Meria hladinu luteinizačného hormónu (LH) v moči. Tento hormón spúšťa ovuláciu. Stúpa jeden až dva dni pred ovuláciou a dá sa detegovať testom. Po skončení ovulácie hormón opäť klesá a začína sa neplodná fáza.
Symptotermálna metóda
Táto metóda je kombináciou najmenej dvoch metód prirodzenej antikoncepcie. Môžete si napríklad merať telesnú teplotu a zároveň si sledovať hlien krčka maternice a tiež krčok maternice. V súčasnosti existuje v rámci prirodzenej antikoncepcie množstvo digitálnych pomôcok. Na analýzu telesných signálov, ako je teplota, dych alebo stav moču, sa používajú praktické kalkulačky plodných dní. Údaje sa do príslušnej aplikácie zadávajú manuálne alebo automaticky. Používateľky tak vedia, kedy nastávajú počas ich cyklu plodné a neplodné dni.
Pre všetky metódy prirodzenej antikoncepcie všeobecne platí: aby boli bezpečné, musia byť vykonávané dlhodobo, musia byť správne a presné. Ak nedokážete s istotou interpretovať signály svojho tela, odporúča sa počas pohlavného styku používať kondóm. „Prirodzená antikoncepcia si vyžaduje trpezlivosť a disciplínu. Pri pravidelnom cykle v každodennom živote je táto metóda veľmi bezpečná, samozrejme za predpokladu, že sa používa správne," potvrdzuje gynekologička Dr. Eva Lunzer-Mühl. Pearlov index udáva, nakoľko bezpečné sú rôzne antikoncepčné prostriedky. Je pomenovaný podľa amerického vedca Raymonda Pearla. Keďže nejde o štatisticky spoľahlivú hodnotu, slúži skôr pre orientáciu. Konkrétne index udáva, koľko zo 100 sexuálne aktívnych žien otehotnie, ak rok používajú určitú antikoncepčnú metódu. Čím je hodnota nižšia, tým je metóda bezpečnejšia. Hodnota päť znamená, že zo 100 žien otehotnie päť žien napriek používaniu antikoncepčnej metódy. Za najbezpečnejšiu prirodzenú antikoncepčnú metódu sa považuje symptotermálna metóda.
Dojčenie ako metóda antikoncepcie (laktácia)
V období dojčenia sa uvoľňuje hormón prolaktín, ktorý podporuje tvorbu mlieka a prirodzene zabraňuje ovulácii (dozrievaniu vajíčok). Nakoľko sa tento hormón vylučuje iba keď sa dieťa dotkne bradavky, nemožno túto metódu označovať za veľmi spoľahlivú, pokiaľ používate odsávačku mlieka alebo ak používate príkrmy a nekojíte pravidelne (treba kojiť aj v noci). Po pôrode sa v tele hormonálna hladina opäť pomaly mení. Nie je možné presne predpovedať, kedy sa opäť naštartuje cyklus a teda aj plodné dni. Počas dojčenia sa preto neodporúča používať prirodzené antikoncepčné metódy. Platí to najmä pre ženy, ktoré s ňou nemajú žiadne skúsenosti. Prirodzené antikoncepčné metódy fungujú dobre v prípade, že cyklus je pravidelný. Ten sa však počas menopauzy často mení (to je tiež jeden z príznakov menopauzy): Cyklus sa predlžuje a stáva sa nepravidelnejším - až do nástupu menopauzy, t. j. do času poslednej menštruácie.
Prerušovaná súlož
Prerušovaná súlož spočíva v tom, že partner tesne pred ejakuláciou vytiahne penis z pošvy, aby zabránil vniknutiu spermií do maternice. Môže však byť pre neho ťažké vytiahnuť penis včas, preto sa táto metóda považuje za jednu z menej spoľahlivých. Až 22 párov zo 100 pri praktizovaní prerušovanej súlože počne dieťa. Pri správnom používaní je metóda prerušenia súlože účinná približne na 96 %. Muž musí mať dobrú kontrolu nad ejakuláciou. Je menej účinná ako hormonálne alebo bariérové metódy. Pri tejto metóde existuje riziko predčasného ejakulátu.
Vnútromaternicové telieska (IUD)
Vnútromaternicové teliesko je plastového materiálu v tvare písmena T, doplnené o medený drôtik. Na rozdiel od hormonálneho telieska, ktoré vylučuje do maternice hormóny, toto teliesko uvoľňuje do maternice meď. Meď pôsobí ako spermicíd, čo znamená, že zabíja spermie alebo ich výrazne spomaľuje, čím zabraňuje oplodneniu vajíčka. Medené IUD sú veľmi účinné, s efektívnosťou viac ako 99 %. Niektoré ženy môžu pociťovať silnejšie a bolestivejšie menštruačné krvácanie, najmä v prvých mesiacoch po vložení.
Hormonálne vnútromaternicové teliesko je tiež malé zariadenie v tvare písmena T, ktoré obsahuje hormón levonorgestrel. Hormonálne IUD sú veľmi účinné, s efektívnosťou viac ako 99 %. Mnohé ženy zaznamenávajú zníženie menštruačného krvácania a bolestí a niektoré môžu prestať menštruovať úplne.
Trvalé metódy antikoncepcie: Sterilizácia
Trvalé metódy antikoncepcie sú určené pre osoby, ktoré si sú isté, že už nechcú mať ďalšie deti. Tieto metódy poskytujú permanentnú ochranu pred tehotenstvom a sú ideálne pre páry, ktoré dosiahli svoje rodinné ciele.
Vasektómia
Vasektómia je chirurgický zákrok, pri ktorom sa preruší alebo zablokuje prívod spermií zo semenníkov do ejakulátu. To sa dosahuje prestrihnutím a zapečatením vas deferens (semenného vývodu), čo zabraňuje spermiám vstúpiť do semennej tekutiny počas ejakulácie. Vasektómia je jednou z najúčinnejších foriem antikoncepcie, s efektívnosťou viac ako 99,9 %. Je to relatívne jednoduchý a rýchly zákrok, ktorý sa často vykonáva ambulantne. Po zákroku môže dôjsť k krátkodobému nepohodliu alebo bolestiam. Vasektómia nie je okamžite účinná. Môže trvať niekoľko týždňov alebo mesiacov, kým sa všetky spermie odstránia z ejakulátu. Vasektómia je považovaná za trvalú a nezvratnú metódu. Aj keď je možné vykonať reverznú vasektómiu, úspešnosť nie je zaručená. Hoci zriedkavo, môžu sa vyskytnúť komplikácie ako infekcie alebo krvácanie.
Tubálna ligácia
Tubálna ligácia je chirurgický zákrok, pri ktorom sa preruší alebo zablokuje vajíčkovod (fallopová trubica), čím sa zabráni vajíčku cestovať z vaječníka do maternice a stretnúť sa so spermiou. Tubálna ligácia je veľmi účinná, s efektívnosťou viac ako 99 %. Na rozdiel od vasektómie, tubálna ligácia je účinná okamžite po zákroku. Tubálna ligácia je považovaná za trvalú a nezvratnú metódu. Aj keď je možné vykonať reverzný zákrok, úspešnosť nie je zaručená.
Rozhodovanie o antikoncepcii: Faktory a konzultácia s lekárom
Výber správnej antikoncepčnej metódy je kľúčovým rozhodnutím, ktoré môže ovplyvniť váš životný štýl, zdravie a budúce plány na tehotenstvo. Vek môže zohrávať významnú úlohu pri výbere antikoncepčnej metódy. Zdravotný stav je kritický faktor pri výbere antikoncepcie. Životný štýl a osobné preferencie tiež ovplyvňujú výber antikoncepcie. Aktívne ženy môžu preferovať metódy, ktoré nevyžadujú každodennú pozornosť, ako sú vnútromaternicové telieska alebo implantáty. Vaše plány na budúce tehotenstvo sú dôležitým faktorom pri výbere antikoncepčnej metódy. Ak plánujete tehotenstvo v blízkej budúcnosti, môžete preferovať dočasné metódy, ktoré je možné ľahko ukončiť.
Konzultácia s gynekológom alebo iným zdravotníckym odborníkom je nevyhnutná pri výbere správnej antikoncepčnej metódy. Gynekológ môže vykonať dôkladné vyšetrenie a zohľadniť vaše individuálne potreby a preferencie. Pravidelné konzultácie s odborníkom vám tiež umožnia monitorovať účinnosť a vedľajšie účinky zvolenej metódy antikoncepcie.
Neplodnosť a mýty o plodnosti
Čelíte neplodnosti? V tomto článku vám odhalíme 11 najčastejších mýtov a faktov o neplodnosti, ktoré ovplyvňujú rozhodovanie mnohých párov. Podľa Národného inštitútu zdravia (NIH) je jedna tretina prípadov neplodnosti spôsobená problémami mužského reprodukčného systému, jedna tretina problémami ženského reprodukčného systému a jedna tretina oboma stranami alebo neznámymi faktormi. Zvyčajne je neplodnosť definovaná ako jeden rok nechráneného pohlavného styku bez počatia. Avšak toto je skôr usmernenie ako skutočné pravidlo. Mnohé páry by mali vyhľadať lekársku pomoc skôr - napríklad ženy nad 35 rokov, tie s históriou nepravidelných menštruácií, myómov, endometriózy, panvových adhézií, mimomaternicového tehotenstva alebo viacerých potratov.
Mýtus 3: Žena nemôže otehotnieť po 35. Tento mýtus je neuveriteľne bežný. Zatiaľ čo vrchol reprodukčných rokov ženy začína koncom tínedžerských rokov ženy a pokračuje do konca jej dvadsiatych rokov, platí, že mnohé ženy môžu mať zdravé tehotenstvá aj neskôr v živote.
Hormonálna antikoncepcia neovplyvňuje plodnosť, ani pozitívne, ani negatívne. A normálny menštruačný cyklus ženy sa zvyčajne vráti do stavu pred užívaním antikoncepcie do mesiaca alebo dvoch po tom, čo prestala užívať antikoncepčnú tabletku.
V skutočnosti nie je mužská neplodnosť taká jednoduchá. Väčšina mužov nemá žiadne viditeľné znaky, že je nejaký problém. Príčinou môže byť nízky počet spermií - to je zvyčajne to, čo si ľudia predstavujú - ale pohyblivosť spermií (motilita) a tvar spermií (morfológia) tiež hrajú úlohu.
Nepravidelné menštruačné cykly sú celkom bežné. Poruchy spánku, úroveň stresu a nadmerná fyzická aktivita môžu narušiť jemnú rovnováhu hormónov, ktoré regulujú menštruačný cyklus.
Pre tento mýtus neexistuje žiadny dôkaz. Je pravda, že väčšine párov, ktoré majú problémy s neplodnosťou, sa napokon podarí počať. Svedčia o tom aj krásne životné príbehy našich spokojných klientov a ich malých heliosáčikov. Ale väčšina neznamená všetci. Niektorí ľudia majú problémy, ktoré jednoducho nie sú riešiteľné, zatiaľ čo iní čelia problémom, ktoré sa nedajú ani vysvetliť. Pravda je taká, že nie každý môže počať aj napriek pokročilej vede. Tí, ktorí čelia neplodnosti, by nemali mať pocit, že sú za to zodpovední alebo že sa nesnažia dosť. V skutočnosti je celkový zdravotný stav najvýznamnejším faktorom pri plodnosti, a to u mužov aj žien.
Pre páry, ktoré čelia neplodnosti, je in vitro fertilizácia (IVF) zriedka prvou voľbou. Existuje mnoho iných liečebných možností (ktoré sú menej finančne náročné). Tieto liečby sa často stanovujú na základe jednoduchého krvného testu. Ak vy alebo váš partner máte problémy s neplodnosťou, pomoc je Vám k dispozícii.
tags: #periodicka #plodnost #a #neplodnost #zeny #cesta