Narodenie dieťatka je jednou z najvýznamnejších a nevšedných udalostí v živote ženy a jej rodiny. Či už ide o prirodzený pôrod alebo cisársky rez, každá žena má právo na to, aby sa cítila informovaná, podporovaná a rešpektovaná. Tento článok sa zameriava na plánovaný cisársky rez, konkrétne na skúsenosti s pôrodnicou v Galante, a tiež na otázku prítomnosti otca pri pôrode. Pôrodnica v Galante, ktorá je súčasťou Nemocnice s poliklinikou Sv. Lukáša Galanta, a.s., sa snaží vytvoriť pre vás a vaše bábätko komfortné podmienky, pocit bezpečia a istoty, aby ste si z nemocnice odniesli tie najpríjemnejšie spomienky. Našou snahou je zabezpečiť láskavý a bezpečný priebeh pôrodu a tiež čo najkvalitnejšiu starostlivosť o Vás a Vášho novorodenca.
Pôrodnica v Galante: Všeobecné Informácie a Filozofia Starostlivosti
Nemocnica s poliklinikou Sv. Lukáša Galanta, a.s., s kapacitou 447 lôžok na 16-tich oddeleniach a 42 ambulanciách, zabezpečuje komplexnú zdravotnú starostlivosť. Celkový počet zamestnancov NsP Sv. Lukáša a.s. Galanta je 649, z ktorého zabezpečuje starostlivosť 82 odborných lekárov, 251 sestier, 25 pôrodných asistentov a 20 laborantov. Gynekologicko-pôrodnícke oddelenie sa nachádza na IX. a X. poschodí. V Galante vám ponúkame prežiť najkrajšie chvíle vášho života v príjemnom prostredí, ktoré je otvorené vašim predstavám a požiadavkám. Pôrodnica bola v roku 2018 zrekonštruovaná a vybavená kompletne novým zariadením, rovnako boli zrekonštruované aj sprchy a toalety. Personál je pripravený komunikovať s mamičkami nielen v slovenskom jazyku, ale aj v maďarskom.
V rámci pôrodnej asistencie a liečebno-preventívnej starostlivosti poskytujeme intrapartálnu, perinatálnu a postnatálnu starostlivosť. Vedieme spontánne aj operačné pôrody a poskytujeme asistenciu pri pôrode rizikovým tehotenstvom, zabezpečujeme predpôrodnú starostlivosť od 35. týždňa. Sme oddelenie pre fyziologických novorodencov.
Kľúčoví Odborníci:
- MUDr. - Pôsobí ako primár detského a novorodeneckého oddelenia od roku 2005.
- MUDr. - V nemocnici pracuje od roku 1985, ako primár gynekologicko-pôrodníckeho oddelenia pôsobí od roku 2005.
- Mgr. - Pracuje ako vedúca sestra na oddelení neonatológie.
- MUDr. - Od roku 2010 pôsobí ako lekárka na gynekologicko-pôrodníckom oddelení.
- MUDr. - V nemocnici pôsobí ako lekárka na gynekologicko-pôrodníckom oddelení od roku 2007.
- Pôrodnica zamestnáva 10 špecializovaných pôrodných asistentiek s dlhoročnou odbornou praxou a okrem 6 kmeňových gynekológov - pôrodníkov tu pracujú aj úväzkoví gynekológovia - pôrodníci.
Predpôrodná Príprava a Poradne v Galante
Naša pôrodnica ponúka psychofyzickú prípravu na pôrod, aby sme vás na tento nádherný okamih príchodu vášho bábätka čo najlepšie pripravili. V rámci kurzu predpôrodnej prípravy získate množstvo informácií, praktické návyky, a to nielen vy, ale aj váš partner, aby ste ako budúci rodičia spolu zvládli tehotenstvo, pôrod, obdobie šestonedelia a samotnú starostlivosť o vaše bábätko.
Kurzy a Prehliadky:
Momentálne v Galante prebiehajú predpôrodné kurzy. Psychofyzická príprava prebieha každý pondelok medzi 16:30 - 18:30 v telocvični areálu nemocnice. Certifikovaná lektorka psychofyzickej prípravy a licencovaná pôrodná asistentka, PhDr. , vedie tieto kurzy. Dozvedáte sa tu veci, ktoré by vám nikto nepovedal a ani nikde na internete či v knihách ich nemáte šancu nájsť. Približne už teda viete, čo máte očakávať. Cviky, ktoré sú dovolené pre tehotné, sú súčasťou kurzu. Navštevovanie kurzu pomáha vyselektovať informácie, ktoré sa nachádzajú na internete a zlepšuje pocit informovanosti. Mnohé mamičky uvítali, že sú po kurze lepšie pripravené na pôrod a psychicky lepšie pripravené. Rodičky sa tu radia aj s inými mamičkami, a najväčšou výhodou je cvičenie.
Radi vás prevedieme priestormi našej pôrodnice, oddelením šestonedelia a novorodeneckého oddelenia. Organizované prehliadky sa konajú niekoľkokrát do roka. Mamička tak môže lepšie prekonať stres z nového prostredia.
Tehotenská Poradňa a Pôrodný Plán:
V našej pôrodnici máme možnosť viesť poradňu pre mamičky v poslednom mesiaci tehotenstva - od 36. týždňa gravidity vás môže váš gynekológ odoslať do našej poradne pre tehotné. Môžete prísť v stredu alebo v piatok od 8:00 hod na X. poschodí Nemocnice s poliklinikou Sv. Lukáša Galanta. Je potrebné priniesť si so sebou ranný moč, tehotenskú knižku, posledný výsledok kultivácie a výsledok krvnej skupiny.
Mamička má možnosť vytvoriť si vlastný pôrodný plán na základe konzultácie s odborným personálom pôrodnice. Zároveň však môžu pri pôrode nastať situácie, ktoré zmenia priebeh plánovaného pôrodu. V takých prípadoch pôrodník v prvom rade dbá na bezpečnosť matky aj dieťaťa a podľa uváženia postup zmení. Rodička je o každej zmene dostatočne informovaná. Termín konzultácie ohľadom vlastného pôrodného plánu si môžete dohodnúť na čísle: 0905555122.
Prenatálna starostlivosť: Návštevy v 1., 2. a 3. trimestri - Tehotenstvo - Ošetrovateľstvo v materstve | @LevelUpRN
Pôrodná Sála a Možnosti Pôrodu
Na pôrodnej sále sú tri pôrodné izby, z ktorých dve sú nadštandardné s novou pôrodnou posteľou s možnosťou alternatívnych polôh, podľa priania klientky. Sála prešla kompletnou rekonštrukciou a je zabezpečená kompletným materiálno-technickým vybavením na špičkovej úrovni. Tieto nadštandardné pôrodné boxy sú bez poplatku a majú naviac samostatné WC a sprchu, sú tam rôzne pomôcky a dá sa tam stlmiť - na vaše želanie - svetlo. A mysleli aj na priestor pre partnera, ktorý môže oddychovať na stoličke, a taktiež aj na bábätko - je tu možnosť, aby bolo s vami počas 2 hodín po pôrode. Pri nástupe silných bolestivých kontrakcií personál každú ženu informuje o možnosti využiť EDA alebo možnosti požiadať o lieky proti bolesti.
Úľava od Bolesti a Pôrodné Pomôcky:
K príjemnému a zdarnému priebehu pôrodu prispieva aj možnosť aromaterapie, muzikoterapie, voľný pohyb počas celého pôrodu, pobyt v sprche, ktorý odporúčame. Na pôrodnej sále je k dispozícii relaxačná hudba, aromaterapia, fitlopty a hydromasáž na zmiernenie bolestí. Sprchovať sa môžete ako dlho chcete, môžete sa pohybovať voľne v priestoroch pôrodného traktu a môžete požiadať vyškolenú pôrodnú asistentku o masáž. Nápoje prijímať môžete, jesť nie.
Epidurálna analgézia (EDA) je možná, ale nie je dostupná 24 hodín denne. Podáva sa podľa dostupnosti anestéziológa a je možná iba na základe dohovoru s ním. Taktiež je potrebné absolvovať predoperačné vyšetrenia. Poplatok za EDA je 171,60€. V spolupráci s anestéziologickým oddelením poskytujeme pôrod v spinálnej anestéze a epidurálnej anestéze - podľa dostupnosti anestéziológa.
Ďalšie Možnosti Počas Pôrodu:
- Klystír a holenie: Sú úkony, o ktorých po poučení rozhodujete vy.
- Polohy počas druhej doby pôrodnej: V tejto pôrodnici majú skúsenosť s polohami ako ľah, sed, polo sed. Rodička má možnosť zvoliť si polohu pri pôrode.
- Odber pupočníkovej krvi: V spolupráci so Slovenským centrom tkanív a buniek pôrodnica ponúka odber pupočníkovej krvi a tkaniva pupočníka. Odber pupočníkovej krvi treba nahlásiť v ambulancii pri návšteve poradne, resp. priamo v pôrodnici.
- Bonding a prvé priloženie: Pri fyziologickom pôrode bez komplikácií umožňujeme bonding. Bezprostredne po pôrode, ak to zdravotný stav dieťatka dovoľuje, ukladáme bábätko mamičke na bruško, nechávame dotepať pupočník a po osušení bábätko prikladáme k prsníku. Všetky vyšetrenia a merania prebiehajú blízko mamy, v tej istej miestnosti, aby ste na dieťa videli. Prvé prisatie prebieha bezprostredne po pôrode, umožňujú aj samoprisatie.
Cisársky Rez v Galante: Medicínske Dôvody a Šetrný Prístup
Cisársky rez je operačný pôrod, pri ktorom sa dieťa rodí cez rez v brušnej stene a maternici. V našej nemocnici ho vykonávame len z medicínskych dôvodov, vždy s maximálnym ohľadom na potreby mamičky a bábätka. Využívame pritom najmodernejšie postupy vrátane láskavej sekcie.
Kedy je potrebný cisársky rez?
Cisársky rez (sekciu) vykonávame výhradne z medicínskych dôvodov. Môže byť plánovaný vopred - napríklad pri ochoreniach matky, nesprávnej polohe dieťaťa alebo pri viacpočetnom tehotenstve. Niekedy vznikne potreba cisárskeho rezu až počas pôrodu, najmä pri ohrození zdravia matky alebo dieťaťa. V prípade nutnosti cisárskeho rezu sa snažíme, aby sa čo najviac približoval prirodzenému pôrodu. A to najmä šetrným výkonom a možnosťou prítomnosti otca dieťaťa priamo na operačnej sále. Do nemocnice prichádzate až v deň plánovaného cisárskeho rezu, nie deň vopred, čo prispieva k vášmu väčšiemu pohodliu.
Priebeh operácie:
Cisársky rez vykonávame buď v celkovej anestézii, alebo v „spinálnom“ alebo „epidurálnom“ znecitlivení. Operačný rez vedieme diskrétne v dolnej časti brucha. Po operácii zostávate pod starostlivým dohľadom. V nemocnici máme nepretržite k dispozícii kompletný tím odborníkov - dvoch gynekológov, neonatológa, anestéziológa, tím pôrodných asistentiek, novorodenecké sestry, anestéziologickú sestru, inštrumentárku a ošetrovateľa. V prípade vážnych komplikácií sú vždy v pohotovosti ďalší lekári.
Bonding po Cisárskom Reze:
Ak zdravotný stav dieťatka po cisárskom reze dovolí, dieťatko vám položíme na hrudník ihneď po narodení, aby ste mali prvý kontakt „koža na kožu“. Ak je to možné, necháme dotepať pupočník (zvyčajne 1 - 3 minúty) a podporíme prvé priloženie k prsníku už na operačnej sále. Zdravé dieťatko po cisárskom reze je natrvalo umiestnené pri vás cca po dvoch hodinách.
Komplikácie a Pôrod po Cisárskom Reze (VBAC):
Komplikácie sú v súčasnosti veľmi vzácne. No ako pri každej brušnej operácii, aj pri cisárskom reze sa môže vyskytnúť napríklad zvýšené krvácanie, poškodenie močového mechúra a okolitých orgánov, alebo zvýšené riziko tvorby krvných zrazenín. Pri ďalšom tehotenstve je vo väčšine prípadov možný prirodzený pôrod, tzv. VBAC (vaginal birth after caesarean). Kvôli možnosti ruptúry maternice v jazve po predchádzajúcom cisárskom reze je však potrebné zvýšené pozorovanie počas pôrodu. Po pôrode skontrolujeme ultrazvukom celistvosť steny maternice. Viac ako 75% mamičiek s predchádzajúcim cisárskym rezom u nás porodí vaginálne.
Prítomnosť Sprevádzajúcej Osoby pri Pôrode (vrátane C-rezu)
V súčasnosti má každá žena právo na prítomnosť sprevádzajúcej osoby pri pôrode a väčšina pôrodníc jej vyhovie. Áno, otec dieťaťa môže byť prítomný pri pôrode. Od 1. júna 2024 vstúpila do platnosti novela zákona, ktorá má právny charakter, a podľa nej má každá žena nárok na sprievod pri pôrode zo zákona. Poplatok za prítomnosť blízkej osoby pri pôrode bol v štátnych nemocniciach zrušený od februára 2018.
Podmienky v Galante:
V galantskej pôrodnici je pri pôrode akceptovaná maximálne jedna sprevádzajúca osoba. Môžete si vybrať partnera, niekoho z rodiny, alebo kamarátku. Podmienkou je zaplatenie poplatku 26,20 € a „prezúvky“. Platí sa cez pracovný deň pred pôrodom na Recepcii v poliklinike. Blízka osoba môže s vami zostať od príchodu do pôrodnice až dve hodiny po pôrode.
V prípade sekcie môžete počítať s tým, že umožňujú prítomnosť vášho partnera pri pôrode - teda na operačnej sále. Toto je v súlade s cieľom zákona zabezpečiť, aby sprievod mal nárok na nepretržitú prítomnosť od príjmu do pôrodnice, počas pôrodu až po príjem na izbu po pôrode.
Výhody Prítomnosti Otca pri Pôrode:
Prítomnosť otca pri pôrode je enormne prínosná, čo dokazujú tisícky skutočných, emotívnych a pozitívnych príbehov žien. Ak existujú možnosti, ako pomôcť žene pri pôrode, prítomnosť otca v tejto situácii dokáže byť už sama osebe veľkým benefitom.
- Emocionálna a Psychická Podpora: Silný vzťah medzi dvoma ľuďmi je založený na dôvere a pochopení. Otec dieťaťa a predovšetkým tehotná žena si musia uvedomiť, že v tejto situácii nie sú sami. Známa tvár milujúceho partnera dokáže byť medzi cudzími tvárami lekárskeho personálu obrovskou vzpruhou. Ak vám bol manžel oporou pri rannej nevoľnosti, pritom ako ste chodili na pravidelné kontroly ku gynekológovi a bol pri prvej kontrakcii, impulz, že ani pri poslednom kroku vás nenechá samu, je obrovskou emocionálnou a psychickou podporou.
- Uvedomenie si Novej Životnej Roly: Otec, ktorý vidí pôrod dieťaťa, si omnoho viac uvedomí, čo sa práve udialo a že na svet prišiel nový život. Túžba, ktorú doteraz vnímal len cez bruško mamičky a cez sprostredkované pocity. Okamih, keď po prvýkrát uvidí plačúce bábätko na pôrodnej sále, vytvára silnú emocionálnu stopu. Ak to okolnosti dovolia, bude spolu s mamičkou prvou osobou v kontakte s bábätkom. Jedným zo silných okamihov môže tiež byť, že otecko prestrihne pupočnú šnúru. V niektorých prípadoch je otec „prvou osobou“, ktorá spolu s lekárskym personálom zabezpečí prvotnú starostlivosť o bábätko.
- Pomoc pri Komplikáciách: Pôrod nie vždy musí ísť podľa predstáv a objaviť sa môžu rôzne komplikácie. Ženu môže čakať po pôrode ďalšie šitie z dôvodu pretrhnutia - nastrihnutia hrádze, cisárskeho rezu, narkózy a práve otecko môže byť tým, ktorý sa postará o prvé silné spojenie a uistí ženu o tom, že novorodeniatko je v bezpečí. Prípadne to môže byť on, kto bude pri žene, kým to lekársky personál umožní a dodá jej potrebnú energiu.
- Logistická Podpora: Prvorodička tento pocit zažíva prvýkrát, no príchod do nemocnice pred pôrodom dokáže byť pomerne stresujúci. Partner je tu preto, aby sa postaral o logistiku, bezpečne vás dopravil na parkovisko nemocnice a ovešaný taškami vás priviedol až na izbu, kde sa vám okrem neho budú venovať lekári. Mal by byť vaším koučom, podporovateľom a distribútorom lásky a nehy.
- Komunikácia s Personálom: Skúsenosti niektorých mamičiek hovoria o tom, že prítomnosť partnera u nich evokovala, že personál je v prípade prítomnosti otca dieťaťa či sprievodu ochotnejší a ich požiadavky rešpektuje viac. V skutočnosti však ide hlavne o to, že zabezpečuje komunikačný proces, ktorým veci môže zjednodušiť alebo urýchliť. Pokojne zavolá sestričku, osloví doktora a aj počas pôrodu v nevyhnutnej miere javí záujem o pôrod, ktorý sa pred jeho očami odohráva.
Nevýhody Prítomnosti Otca pri Pôrode:
Prítomnosť otca pri pôrode nemusí za každých okolností znamenať len výhody. Negatíva prítomnosti partnera pri pôrode môžu zle vplývať nielen na samotnú rodičku, ale takisto na lekársky personál a ďalší vzájomný vzťah medzi partnermi. Rozhodnutie o tom, či bude muž pri pôrode, je teda dobré konzultovať vzájomne vopred.
Jedna vec je, ak budúca mamička chce, aby bol partner pri pôrode, no z jeho vyjadrení možno vnímať, že sa na to necíti. Možno chce byť oporou, no má pocit, že je to niečo intímne, niečo špecifické, čoho by nemal byť svedkom a necíti sa na to. Netreba sa na partnera hnevať a hľadať v tom nepriazeň alebo nedostatočnú lásku. Posledné slovo má vždy rodička. Aj žena môže mať obavy z toho, že ju partner uvidí v nekomfortnej situácii, bezmocnú, v bolestiach s grimasami a desiť môže budúcu mamičku aj predstava uvoľnenia stolice či zvracania a následný pocit trápnosti. Ak sa nakoniec žena rozhodne, že pri pôrode namiesto partnera bude jej oporou radšej matka, najlepšia kamarátka, profesionálna dula či pôrodná asistentka, netreba mať výčitky. S partnerom sa treba porozprávať a vysvetliť mu, že nejde o žiadny akt nedôvery ani vyjadrenie chýbajúcej lásky a pochopenia.
Oddelenie Šestonedelia a Starostlivosť o Matku a Novorodenca
Snažíme sa, aby pobyt na oddelení šestonedelia bol pre vás čo najpríjemnejší. Na oddelení šestonedelia poskytujeme liečebnú a ošetrovateľskú starostlivosť pôrodnou asistenciou, popôrodnú starostlivosť o šestonedieľku aj po pôrode operačným ukončením, čiže intenzívnu starostlivosť.
Ubytovanie a Rooming-in systém:
K dispozícii je 26 izieb šestonedelia, pričom na každej izbe funguje systém rooming-in a matky sú na izbách po dve. Štandardné izby sú 2 posteľové, na každej izbe sú postieľky pre bábätká, prebaľovací pult, vanička na kúpanie bábätiek. Jedná sa o tzv. bunkový systém, kde 2 izby majú jedno spoločné sociálne zariadenie. Takých izieb je 8. Okrem toho sú tu ešte tri izby, ktoré majú vlastné hygienické zariadenie.
Na oddelení sú aj 3 nadštandardné izby, vybavené novým nábytkom, prebaľovacím pultom, vaničkou na kúpanie bábätka, sedačkou, televízorom, ku každej nadštandardnej izbe prislúcha vlastná kúpeľňa s toaletou. Sú za poplatok 25€/deň. Jedna nadštandardná izba je vybavená ako rodinný apartmán - s manželskou posteľou a možnosťou pobytu manžela (prípadne iného rodinného príslušníka za 5,50€/deň plus strava 4,40€/deň) počas celého pobytu mamičky s bábätkom na našom oddelení. Pre poistenkyne poisťovne Dôvera je 50% zľava na ubytovanie v tejto izbe.
Dojčenie a Laktačné Poradenstvo:
Prebieha u nás aj edukácia matiek o dojčení a príprava tehotných na včasné prikladanie novorodenca k prsníku, pri poruchách dojčenia a pri zastavení laktácie. Na oddelení poskytuje služby poradkyňa pre dojčenie. Všetky novorodenecké sestry prešli školením v laktačnom poradenstve, okrem toho pracuje na dohodu aj laktačná poradkyňa, ktorá je ochotná spolupracovať s mamičkami aj po prepustení z nemocnice. Kvalifikované poradenstvo vám ponúknu vyškolené pôrodné asistentky - sestry a laktačné poradkyne. Všetky rodičky majú dostupné informácie v písomnej forme napr. o dojčení, ktoré sú aj na našej web nástenke. V prípade potreby ponúkame zoznam kvalifikovaných laktačných poradkýň, ktorým môžu mamičky zatelefonovať v pracovné dni medzi 13,00 - 15,00 hod. a požiadať o radu. Na oddelení sú k dispozícii ručné odsávačky. Deti sa dokrmujú pri výraznom hlade a poklese hmotnosti, ak matka nemôže dojčiť. Na dokrmovanie používajú alternatívnu metódu - lyžičkou.
Starostlivosť o Rizikové Tehotenstvá:
V rámci liečebnej a ošetrovateľskej starostlivosti poskytujeme starostlivosť o rizikovo tehotné, o prenášané tehotnosti aj o tehotné s pridruženými chorobami, ako infekcie močových ciest, gestačný diabetes, emézy, hypertenzie, atď.
Návštevné Hodiny:
Priamo na izbu môžu ísť návštevy do nadštandardných izieb a po cisárskom reze prvý deň aj do klasickej izby. Ostatné návštevy majú spoločný priestor. Samozrejme, len v prípade, že návštevy sú povolené. Rozvrh návštev je v dobe od 15,00 do 17,00 hod. Pri návštevách je možné byť i s dieťatkom.
Novorodenecké Oddelenie a Zdravotná Starostlivosť
Novorodenecké oddelenie v Galante je súčasťou detského oddelenia. O deti sa stará skúsená atestovaná neonatologička a sestry vyškolené v intenzívnej starostlivosti o novorodenca. Na službách sa podieľajú všetci lekári detského oddelenia. Snažíme sa, aby pobyt na našom oddelení bol čo najpríjemnejší.
Monitorovanie a Liečba:
- Monitorovanie dychu: Každé dieťa, ktoré nie je pri matke, je po pôrode monitorované monitorom dychu. Toto je dôležité pre prevenciu syndrómu náhleho úmrtia dojčiat (SIDS). Nemocnica spolupracuje s Nadáciou Križovatka na prevencii SIDS a je zapojená do projektu „MAMIČKA, DÝCHAM“ už niekoľko rokov.
- Monitorovanie novorodeneckej žltačky bilirubinometrom: Kožné meranie bilirubínu je jednoduchou, jemnou a bezbolestnou alternatívou k tradičným skríningom žltačky. Vyšetrenie nespôsobuje bolesť a stres pre dieťatko ani pre jeho rodičov.
- Liečba fototerapiou: Pri výskyte novorodeneckej žltačky je dieťa liečené fototerapiou - modrým svetlom. Bábätko je uložené do inkubátora pod fotolampu, monitorované pulzným oxymetrom alebo monitorom dychu a sledované personálom novorodeneckého úseku.
- Liečba porúch popôrodnej adaptácie: Na zvládnutie porúch popôrodnej adaptácie novorodenca sú na oddelení okrem skúseného personálu k dispozícii 3 intenzívne inkubátory, 2 novorodenecké ventilátory, monitory aj infúzne pumpy. Menej závažné prípady sú zvládnuté na oddelení.
Skríningové Vyšetrenia:
Počas hospitalizácie sú urobené všetky povinné skríningové vyšetrenia: skríning fenylketonúrie, kongenitálnej hypotyreózy, kongenitálnej adrenálnej hyperplázie, cystickej fibrózy a ďalších 13 metabolických a dedičných porúch, vyšetrenie sluchu pomocou TOAE - transientných otoakustických emísií, vrodeného sivého zákalu šošovky, sonografické vyšetrenie obličiek, vyšetrenie postduktálnej saturácie kyslíka, zostúpenia semenníkov u chlapcov a pulzácie na stehennej tepne.
Edukácia Mamičiek:
Všetky mamičky sú postupne zaučené v prebaľovaní, kúpaní novorodenca, v starostlivosti o prsníky a dojčení, o životospráve dojčiacej matky. Rozvoj laktácie je podporovaný včasným priložením dieťaťa k prsníku hneď po narodení.
Príprava na Plánovaný Cisársky Rez: Komplexný Sprievodca
Blížiaci sa pôrod, najmä v prípade cisárskeho rezu, môže vyvolávať skľučujúce pocity. Je to predsa veľká operácia. Naučte sa, ako sa mentálne a emocionálne pripraviť na pôrod cisárskym rezom a zotavenie sa po ňom. Aj cisársky rez môže byť krásny, ak sa naň dobre pripravíte a nastavíte svoje očakávania po ňom.
Psychická Príprava
- Vzdelávajte sa: Získajte informácie o celom procese cisárskeho rezu, aby ste vedeli, čo môžete očakávať. Požiadajte svojho gynekológa, aby vám porozprával o tom, čo môžete očakávať počas cisárskeho rezu. Informujte sa aj v nemocnici, v ktorej budete rodiť, aby ste pochopili ich spôsob vedenia cisárskeho rezu a to, čo môžete počas pôrodu a po ňom očakávať. Môžete si prenajať dulu alebo pôrodnú asistentku, ktorá vás bude sprevádzať už pred pôrodom a pomôže vám tak zmierniť vaše obavy. Čítajte knihy a články z dôveryhodných a renomovaných zdrojov. Môžete sa opýtať mamičiek, ktoré poznáte, na ich vlastné skúsenosti alebo nájdite si podporné skupiny na sociálnych sieťach.
- Meditujte, dýchajte, predstavujte si: Meditácia môže byť užitočná pre tehotenstvo, pôrod aj ďalšie obdobie, je dobré ju využívať aj ako prípravu na cisársky rez. Krása meditácie spočíva v tom, že ju môžete začleniť do svojho života mnohými rôznymi spôsobmi. Niekomu môžu pomôcť neriadené meditácie, pri ktorých jednoducho ticho sedíte a sústredíte sa na svoj dych. Alebo si hovoríte afirmácie a predstavujete si krásny nekomplikovaný cisársky rez a moment, kedy uvidíte svoje dieťatko. Existujú aj vedené meditácie, kedy počúvate pokyny, dýchate, sústredíte sa na prítomný okamih, prípadne si predstavujete krásny cisársky rez. Na YouTube nájdete množstvo videí, ktoré vás prevedú meditáciou. Hlboké, pomalé dýchanie môžete precvičovať aj s relaxačnou hudbou alebo meditatívnymi zvukovými scénami. Ukázalo sa, že zvuky pomáhajú znižovať pooperačnú bolesť a môžu vám pomôcť psychicky sa pripraviť na cisársky rez počas tehotenstva zvládaním všeobecného stresu a úzkosti. Niektoré nemocnice vám dovolia počúvať túto hudbu aj počas pôrodu, opýtajte sa ich.
- Zapojte svojho pôrodného partnera: Väčšinou je možné mať sprevádzajúcu osobu aj počas cisárskeho rezu, najmä ak ide o plánovaný zákrok. Využite túto možnosť, prítomnosť blízkej osoby vám psychicky pomôže prekonať strach pred operáciou a bude vás podporovať aj počas operácie - ak neplánujete rodiť v celkovej anestézii. Emocionálna podpora po cisárskom reze je rovnako dôležitá. Nielenže máte dočinenia s rozkolísanými hormónmi, ale zároveň sa staráte o svoje telo vrátane čerstvej jazvy. Toto obdobie môže byť ťažko spracovateľné pre každého. Môže vám pomôcť krátka meditácia a hlavne podpora okolia.
- Naplánujte svoj krásny cisársky rez: Opýtajte sa v nemocnici na možnosti cisárskeho rezu, respektíve nájdite nemocnicu, ktorá vám umožní mať z narodenia svojho dieťatka pekný zážitok. Dnes je možné mať cisársky rez v spinálnej anestézii, je možné asistovať lekárom pri vyberaní bábätka, môžete dieťatko osídliť mikroflórou z vašej vagíny pomocou tampónika a mnohé pôrodnice umožňujú aj bonding po cisárskom reze. Prvé pritúlenie bábätka k vám ešte na sále je krásnou odmenou pre mamičku a je to moment, na ktorý sa môžete celé tehotenstvo tešiť.
- Majte realistické očakávania: Prijmite fakt, že sa prirodzený pôrod môže zmeniť na cisársky rez. Pýtajte sa, informujte sa. Ak máte nejaké obavy alebo si niečím nie ste isté, opýtajte sa! Porozprávajte sa so svojím lekárom o akýchkoľvek obavách alebo veciach, ktorým nerozumiete. Váš lekár vás krok za krokom prevedie postupom cisárskeho rezu a poskytne vám informácie o tom, čo môžete očakávať po operácii.
- Nebojte sa ozvať: Ak pociťujete hnev, zmätok alebo ste sklamané, keď máte cisársky rez, pretože to nie je pôrod, aký očakávali, porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, ako to môžete zvládnuť.
- Pripravte sa psychicky: Trénujte svoj mozog, aby ste zostali v pokoji - či už prostredníctvom dýchacích techník, zapísaním sa na niektoré kurzy prenatálnej jogy, alebo rozhovorom s terapeutom. Precvičujte si svoje návyky každý deň pred dátumom pôrodu.
- Myslite na mantru: Pripravte si mantru, ktorú si opakujete. Mantry zapájajú váš dych a upokojujú vašu myseľ znížením stresových hormónov. Zamyslite sa nad jednoduchou mantrou, ktorú si môžete hovoriť počas svojho cisárskeho rezu.
- Pripomínajte si, že ste dali cenný dar života: Či už je váš cisársky rez plánovaný, alebo nie, je dôležité si pripomínať, že ste dali cenný dar života.
Fyzická Príprava
- Posilnite svaly brucha: Pilates, prenatálna joga, plávanie - a dokonca aj chôdza! - môže posilniť vaše brucho. Poraďte sa so svojím lekárom, pôrodnou asistentkou alebo fyzioterapeutom, aby ste určili cvičebnú rutinu, ktorá bude pre vás najvhodnejšia.
- Počas posledného trimestra pite čaj z maliníka: Ten bude tónovať aktivitu vašej maternice a pomôže jej zotaviť sa po operácii. Červený malinový list tiež pomôže znížiť krvácanie po cisárskom reze.
- Dopĺňajte železo: Počas tehotenstva väčšina žien trpí na nedostatok železa, čo je dôležité zohľadniť pred operačným zákrokom, ako je cisársky rez.
Príprava Domova
- Prineste všetky detské veci bližšie k posteli a pohovke, aby ste na ne dosiahli bez toho, aby ste museli vstávať.
- Držte odpadkový kôš na plienky blízko miesta, kde budete vymieňať plienky.
- Pripravte si veľa vankúšov na pohovke aj v posteli pre pohodlie pri dojčení a odpočinku.
- Kúpte si bavlnené nohavice, ktoré sú dostatočne vysoké, aby vám zakryli ranu po cisárskom reze a neobmedzovali ju.
Skúsenosti Mamičiek z Pôrodnice Galanta: Pohľad z Praxe
Názory na pôrodnicu v Galante a priebeh pôrodov, vrátane cisárskych rezov, sú rôznorodé, avšak veľa mamičiek zdieľa pozitívne referencie.
Pozitívne Skúsenosti:
Mnohé mamičky uviedli, že mali na pôrodnicu dobré ohlasy, pričom pre niektoré bola Galanta hlavne najbližšia pôrodnica. Viacerí vyzdvihli profesionálny prístup personálu, ktorý poskytol neskutočnú podporu, porozumenie a starostlivosť. Každý z nich, od lekárov až po sestry, preukázal úroveň empatie a profesionality, ktorú by si človek prial zažiť v tých najkrehkejších chvíľach svojho života.
Spokojnosť bola vyjadrená s výbornými kurzami predpôrodnej prípravy vrátane obhliadky, čo pomáha mamičkám lepšie prekonať stres z nového prostredia. Pôrodnica je tu všetko vynovené a VIP izba je perfektná, je to tu ako v spálni doma, s manželskou posteľou. Bolo to tu zrekonštruované, možnosť nadštandardnej izby je tiež výhodou. Mamičky oceňujú moderné vybavenie pôrodnice a výborný personál. Mnohí nepočuli, aby sa niekto sťažoval a dostávajú informácie z prvej ruky od pôrodnej asistentky.
Niektoré mamičky, ktoré rodili v Galante aj pred tromi rokmi, mali dobrú skúsenosť, a tak prišli aj s druhým dieťaťom. Boli spokojné s priebehom pôrodu a nemali čo vytknúť. Iné mamičky, ktoré mali negatívnu skúsenosť s pôrodom v inej nemocnici (napr. v Nitre), hľadali alternatívu a Galanta ich presvedčila modernejším prístupom a exkurziou s partnerom. Potvrdzujú, že prostredie je veľmi pekné, všetko je zrenovované, farebné a personál bol k nim počas pôrodu a na oddelení šestonedelia veľmi milý, odpovedali na všetky otázky. Aj priateľky im odporúčali pôrod v Galante a naozaj všetko bolo v poriadku. Pri pôrode boli všetci veľmi nápomocní, aj pôrodné asistentky aj lekári a teraz pomáhajú s dojčením. Úžasné bolo aj to, že bábätko položili ihneď na hruď a potom ho videli celý čas počas vyšetrení.
Zazmluvnenie pôrodníka je možné za poplatok 286,- EUR. Mamička má právo vybrať si slobodne postup, ako bude rodiť.
Monikin Príbeh: Skúsenosť s Cisárskym Rezom a Komplikáciami
Na druhej strane, mamina Monika sa podelila o svoj príbeh z mája 2023, ktorý odhaľuje zložitejšiu stránku skúsenosti s pôrodnicou v Galante. Prijatá bola 7 dní po termíne pôrodu, aby sledovali ju aj dieťa, nakoľko prenášala. Trikrát denne jej robili CTG a dvakrát denne ju vyšetril lekár, čo aj bolo. Zakaždým, keď sa pýtala, čo bude ďalej, jej bolo povedané "primár rozhodne". Už prvý deň stále pásy pípali, sestričky ich upravovali a vraveli, že je to ok. Pichali jej thiamin jedenkrát denne, vraj na zmäkčenie krčka.
Druhý deň hospitalizácie, a 8. deň prenášania, opäť trikrát CTG a vyšetrenie hneď ráno. Lekárka jej urobila Hamiltonov hmat (aj keď pokiaľ viem, sa to pri pozitívnom streptokokovi nemôže, povedala, že to bude v poriadku), uvoľnila sa zátka, ale nález sa ďalej nezmenil, neotvárala sa. Znova odpoveď, čo bude ďalej, len primár rozhodne. Počas CTG stále stroj pípal a sestričky jej už hýbali bruchom, aby prebrali malého a záznam bol v poriadku. Bolo vidno, že sa im niečo nezdá… Poobede prišla ku nej s angelsounds - popozerať malého, čo prvý deň nerobila, a tak už vedela, že niečo nebude ok. Večer znova pásy pípali, sestričke to nedalo a poslala ju už na pôrodnú sálu, kde jej robili znova pásy a prišlo sa na to, že synovi klesali pulzy pod 100. Snažili sa to napraviť, pichli jej infúziu s glukózou, aby sa pulzy upravili. No pri kontrolovaní znova pulzy klesali, stále prosila, nech už s ňou niečo robia, no nič sa nedialo, vraj to je v poriadku…. Celú noc ju monitorovali, stále jej vraveli, aby bola na lačno. Takže celú noc ju vyšetrovali plus CTG. Niečo jej pichli aj na spustenie pôrodu, ale nič sa nedialo. Celú noc bola vystresovaná, či budú v poriadku. Neskôr jej dali už aj kyslík a ubezpečovali ju, že pásy sú v norme, aj keď už aj ona videla, že neboli. Pýtali sa jej niekoľkokrát, ako chce rodiť, povedala, že by chcela prirodzene, ale keď treba, pôjde aj na sekciu, len ho zachráňte a niečo so mnou robte. Bolo jej povedané, že zatiaľ je to ok, ale nemá jesť, keby náhodou bolo treba na sekciu. Čakali sme do rána, celú noc ju kontrolovali…
Tretí deň hospitalizácie a 9. deň prenášania, ráno čakali zase na primára a v noci už mala kontrakcie každých 8 minút. Keď prišiel primár na službu, nakričal, prečo ho v nej ešte nechali, že všetky tie pásy sú zlé, všetko to počula… Zistili vtedy, že malý má odhadovanú váhu štyri kilogrami a ona nemá ani len zameranú panvu. Následne ju vyšetril primár, spýtal sa jej, či chce vyskúšať prirodzene, vraví áno, tak jej podali prostin, po čom sa jej spustili silnejšie a častejšie kontrakcie. Tie boli každé tri minúty, no nález sa ani do obeda nezmenil, na čo jej bolo odporučené, ísť teda na sekciu. Primár vyslovene povedal, že on si to na zodpovednosť nevezme, čakať s tým, že dodatok bol, že je piatok poobede, poďme to ukončiť.
Pri napichávaní spinálnej anestézy ju nevedeli napichnúť, pichali ju osemkrát, vraj aj jej vinou, lebo sa po celý čas nevedela uvoľniť. Samotný pôrod bol v poriadku, všetci boli milí. No bonding absolútne neprebehol. Syna videla len tesne po vybratí, potom ho hneď vzali a priniesli ho za ňou celého oblečeného v perinke a v čiapočke, čiže opretú mal tvár o jej tvár. To bol celý bonding, trvalo to asi pätnásť minút.
Keď ju previezli na izbu, po chvíľke im ešte doniesli malého skúsiť prisať, absolútne sa neprisával, tak jej ho nechali. Počas dňa jej nosili malého opätovne skúsiť prisať, pričom jej povedali, že nechce, asi lebo oni ho nakŕmili na oddelení. Stále sa neprisával (aj keď v papieroch má napísané, že dojčila do štyroch hodín po pôrode), sestričky jej s prisávaním pomáhali. Tretí deň, keď už mala syna ona, poprosila sestričku, aby jej ukázala manipuláciu s dieťatkom, tá však len vzdychla a odišla. Neskôr jej druhá povedala, čo robila deväť mesiacov počas tehotenstva, keď sa nenaučila, ako manipulovať s dieťaťom. Celý prsník mala doškriabaný a syn celý krk bordový, čo ho tak tlačila. V posledný deň sa zistilo, že syn má skrátený krk na jednej strane, čiže prežíval veľké bolesti pri tej manipulácii počas snahy o dojčenie. Večer jej sestrička vraví, choďte si oddýchnuť, kolegyňa vám ho neskôr prinesie a malého vzala. Ona medzitým išla napísať mužovi, že malého jej vzali, že ide do sprchy a potom jej ho znova prinesú, pričom ju táto sestrička uvidela a nahlas, aby to ona počula, nočnej službe odovzdala, aby jej s ničím nepomáhali, lebo ona vravela, že si má oddýchnuť a pritom je na telefóne. V ten posledný deň večer jej až nočná služba ukázala manipuláciu a kompletne ju poučila. Počas celých tých dní jej maximálne neodborne pichali intramuskulárnu injekciu (do zadku).
Pri odchode v posledný deň si žiadala previazať ranu po cisárskom reze, no povedali jej, že sa jej rana previaže až keď príde o týždeň na stehy, a ak si ju chce previazať, má si kúpiť v lekárni lepku a môže to urobiť sama. Ako aj čakala, rana sa jej nezdala celý čas, denne si dávala doma čistú lepku, no na piaty deň sa jej rana zapálila a stvrdla. Šiesty deň jej praskol kúsok a vytieklo jej veľa hnisu a krvi, išla teda na ošetrenie na ambulanciu, kde jej ranu ošetrili a do dokumentácie namiesto zapálenej operačnej rany jej napísali zápal pošvy.
Napriek negatívnym skúsenostiam s niektorými sestričkami a komplikáciám po pôrode, Monika ocenila prístup mladých sestričiek a červenovlasej staršej sestričky na šestonedelí, blondíny krátkovlasej na pôrodnici, sestričky blondínky, asi päťdesiatničky na pôrodnici a lekárov a lekárok, všetci mali milý prístup a primár až pri vyšetrovaní a samotnom pôrode bol ok. Bol to najhorší zážitok v jej živote celá táto hospitalizácia, ale samotný pôrod bol v poriadku.
Prenatálna starostlivosť: Návštevy v 1., 2. a 3. trimestri - Tehotenstvo - Ošetrovateľstvo v materstve | @LevelUpRN
Špecifické Podmienky počas "Červenej Zóny":
Niektoré mamičky sa pýtali na podmienky pôrodu v čase, keď nemocnica v Galante prešla do "červenej zóny". Z ich skúseností vyplýva, že vo výťahu, ktorý ide na 9. poschodie gynekológie, boli sami, čo zmierňuje obavy z kontaktu s oddelením covid. Čo sa týka rúšok, záležalo na personáli; pri kontrakciách dovolili dať si rúško pod nos a pri pôrode doktorka povedala, aby si ho dali dole, keď sa im je lepšie. Sprievod manžela bol v niektorých prípadoch obmedzený alebo úplne zakázaný, čo bolo pre mamičky náročné, hlavne keď dostávali kyslík a potrebovali zhlboka dýchať.
Tieto individuálne príbehy a skúsenosti ponúkajú cenný pohľad na realitu pôrodov v konkrétnej pôrodnici a dopĺňajú oficiálne informácie o poskytovanej starostlivosti.
tags: #planovany #cisarsky #rez #galanta