Pery, toto citlivé miesto na tvári s tisíckami nervových zakončení, sú kľúčové pre prijímanie potravy, zrozumiteľné rozprávanie a fungujú dokonca ako zmyslové orgány. Vyrážka alebo pľuzgieriky na perách sú preto nielen estetickým, ale často aj nepríjemným zdravotným problémom, ktorý spôsobuje bolesť pri rozprávaní alebo jedení. Príčin vzniku takýchto prejavov môže byť hneď niekoľko, od vírusových infekcií, cez alergické reakcie, až po vplyvy vonkajšieho prostredia. Obzvlášť u detí je dôležité rozpoznať správnu príčinu a zabezpečiť adekvátnu starostlivosť.
Opar na perách - Nepríjemný spoločník vyvolaný vírusom
Najčastejšie je vyrážka na pere spôsobená vírusovou infekciou, ktorú možno poznáte pod niekoľkými názvami - opar, horúčka na pere alebo herpes. Ide o infekciu spôsobenú vírusom Herpes Simplex (HSV-1), ktorý je mimoriadne rozšírený v populácii. Až 67 % ľudí pod 50 rokov prenáša tento vírus, pričom mnoho z nich nevie, že ho má, a preto ho môže prenášať aj nevedomky. Vírus sa do tela dostáva už v prvých rokoch života a ostáva v tele v pokoji, pokiaľ sa nejakým podráždením nezaktivizuje. Prežíva v nervových bunkách a po zaktivizovaní putuje pozdĺž nervových vlákien k povrchu kože, kde spôsobuje typické príznaky.
Opar sa hlási pocitom jemného mravčenia, potom miesto opuchne, sčervená, a vznikajú priehľadné pľuzgieriky. Tieto pľuzgieriky niekedy môžu spojiť dohromady do väčšieho pľuzgiera. Neskôr popraskajú, začnú mokvať, neskôr zhnednú, vysušia sa a vznikne chrasta, pod ktorou sa rana hojí. Opar je silne infekčný dovtedy, kým nie je úplne zahojený. Je dôležité vedieť, že niekto môže mať na perách opar, a napriek tomu ho môže prenášať na ostatných ľudí, hoci v tejto fáze ešte pľuzgieriky nemokvajú. Vírus HSV-1 spôsobuje hlavne orálne opary, zatiaľ čo HSV-2, spôsobuje genitálny herpes a prenáša sa pohlavným stykom, aj keď aj HSV-1 môže spôsobiť genitálny herpes a naopak. Herpes vírusy sa šíria veľmi ľahko, najmä prostredníctvom blízkeho kontaktu s inými osobami, napríklad bozkávaním alebo zdieľaním príboru.
Čo však spôsobí to neblahé prebudenie oparu, ktorý drieme vo vašom tele? Spúšťačov je mnoho. Môže to byť oslabenie imunitného systému, zlá funkčnosť čriev, ale aj hormonálne zmeny, ako napríklad menštruácia. Veľmi často signalizuje psychické vypätie a stres, čo potvrdzuje aj výskum Pilulka odborníka PharmDr. Pavla Horkého, Ph.D. Medzi ďalšie spúšťače patrí silné slnečné žiarenie, horúčka, iné ochorenia, a dokonca aj mechanické poškodenie pier. Niekedy vírus len tak "ide spať" a prebudí sa, aby spôsobil opar, keď to práve najmenej čakáme. Je dôležité poznamenať, že opary u detí sú samostatnou kapitolou. Čím mladšie dieťa, tým väčšie riziko vážnejších prejavov, preto je pri opare u malého dieťaťa vždy potrebná konzultácia s lekárom. V tehotenstve, ak sa opar objaví, aj keď ho žena už veľa rokov nemá, je tiež potrebná konzultácia s lekárom. Pre veľa ľudí je opar jednoducho len oparom a tým to hasne; objaví sa, pár dní ich potrápi a na rok majú postarané. Iní však trpia opakovanými a bolestivými prepuknutiami.
Diagnostika a možnosti liečby oparu
Ak sa vytvoril pľuzgierik, ktorý nevyvoláva žiadne ťažkosti, postačuje sa starať o kožu okolo oparu, aby bola čistá a suchá. V prípadoch, keď opar spôsobí ťažkosti, je možné celý proces urýchliť a zmierniť príznaky. Opar na pere väčšinou zmizne do 10 dní. V lekárňach sú dostupné virostatiká, ktoré možno zakúpiť aj bez receptu, vo forme krému, gélu i tabliet. Ak sa herpes počas roka neobjaví viac ako štyrikrát, táto liečba je úplne postačujúca. Liečbu je dôležité nasadiť čo najskôr, už pri prvých príznakoch, ako je mravčenie. Virostatiká pomáhajú potlačiť množenie vírusu a zmierniť zápal, bolesť a začervenanie.
KRÉM ACICLOVIR (ZOVIRAX) na liečbu oparu v ústnej dutine a genitáliách (oparu na perách) [Vzdelávacie video]
Okrem farmaceutických prípravkov existujú aj domáce metódy, ktoré môžu pomôcť pri hojení oparu. Celkom úspešne sa používa nastrúhaná cibuľa. Cibuľu nastrúhajte, zabaľte do gázy a nad oparovými pľuzgierikmi vytlačte z nej šťavu, jemne pretrite postihnuté miesto. Podobne možno použiť gél z aloe vera; zmiešajte ho s trochou korenia kurkumy, zmes nanášajte na postihnuté miesto na pere viackrát denne. Ďalším všeliekom našich babičiek bol cesnak. Rozrezaný cesnak sa na pár minút priloží na opar. A nakoniec ešte jedna rada na nezaplatenie - ľad. Pri problémoch s herpes vírusom si ho môžete prikladať na opar, pretože pomáha zmierniť opuch a bolesť.
Pri hojení je kľúčové udržiavať postihnuté miesto v čistote a v suchu. Aplikáciu akýchkoľvek prostriedkov vykonávajte vždy len dôkladne umytými rukami. Pre prevenciu a podporu imunity je vhodné uprednostniť konzumáciu potravín bohatých na lyzín. Medzi takéto potraviny patria syry, mlieko, jogurty, zemiaky, ryby, kuracie mäso, kvasnice (ako zdroj vitamínu B), vajcia, hnedá ryža, cesnak, paprika, čerstvé ovocie predovšetkým čerešne a jablká, a zelenina najmä brokolica, kapusta, ružičkový kel a chren. Zároveň je dôležité posilnenie celkovej imunity. V tomto smere by nás mali zaujímať aj vitamíny a minerály potrebné pre zdravie pokožky. Prevencia šírenia je rovnako dôležitá. Keďže opary sú silne infekčné dovtedy, kým nie sú úplne zahojené, u svojich blízkych s oparom dajte pozor na spoločné používanie fliaš, príboru, uteráka, kozmetiky a podobne.
Alergické reakcie na perách a v ústach - Nečakané príčiny
Vyrážka na pere môže byť okrem vírusovej infekcie aj výsledkom alergickej reakcie alebo kontaktnej dermatitídy. V oboch prípadoch je vyrážka výsledkom reakcie tela na nejakú látku. Pri alergii ide najčastejšie o alergén v jedle, nápoji či kozmetike. Pri kontaktnej dermatitíde, teda kontaktnom ekzéme, ide o tiež o formu alergickej reakcie prejavujúcej sa ekzémom. Keď sa hovorí o ovocí ako o alergéne, najčastejšie si predstavíme rôzne svrbivé vyrážky po zjedení mandarínky či pomaranča, hoci tieto citrusy majú voľnej fruktózy menej v porovnaní s niektorými inými druhmi ovocia. Naopak, také jablko je často považované za „bezpečnú“ potravinu, ktorú nájdeme aj v rôznych protialergických diétach. Avšak, alergia môže postihnúť aj naše najbežnejšie domáce druhy ovocia ako sú jablká, broskyne alebo čerešne. Mnohí ľudia majú dlhšie pocit, že im práve tieto druhy ovocia nerobia dobre, ale myslia si, že sa im to iba zdá.
Jednou z možných príčin nežiaducich reakcií po zjedení spomínaných druhov ovocia, najmä ak ide o tráviace ťažkosti ako kŕče, nafukovanie a hnačky, môže byť fruktóza, tzv. ovocný cukor. Ten sa vo veľkom množstve vyskytuje práve v jablkách, slivkách a hruškách, v porovnaní napríklad s bobuľovým ovocím alebo citrusmi, ktoré nemajú tak vysoký obsah voľnej fruktózy.
Existujú dva hlavné typy alergií na ovocie, ktoré sa dajú preukázať pomocou komponentovej diagnostiky. Prvým je senzibilizácia k proteínom Bet v 1. Tieto alergény patria do skupiny ochranných bielkovín rastlín, ktoré ich chránia pred poškodením mikroorganizmami. Hlavným zástupcom je alergén brezy. Naše telo sa k týmto alergénom senzibilizuje inhalačnou cestou na sliznici dýchacích ciest po vdýchnutí peľu. Zjednodušene - ak patríte medzi typických jarných peľových alergikov, je tu určitá šanca, že budete reagovať aj na niektoré potraviny - najmä ovocie a orechy. Nazýva sa to skrížená reakcia. Medzi najčastejšie skrížené alergické reakcie patria reakcie na jablko a čerešňu, ale časté sú aj reakcie na iné plody ovocných stromov alebo na lieskovce. O týchto alergénoch vieme, že Bet v 1, ako aj iné proteíny z tzv. PR10 skupiny, sú termolabilné, teda ničia sa pri vyšších teplotách. Preto je pravdepodobnejšie, že reakcia nastane pri konzumácii surového ovocia a orechov a naopak pri konzumácii tepelne upravených pokrmov (napr. ovocná výživa, džemy a podobne) k reakciám nemusí dôjsť. Zároveň sa alergia najčastejšie prejaví ako tzv. orálny alergický syndróm - teda ako vyrážka alebo svrbenie v okolí úst a v ústnej dutine. Alergická reakcie môže prebehnúť ťažšie, keď skonzumujeme väčšie množstvo alergénu v kombinácii s prázdnym žalúdkom, teda na lačno.
Druhým typom alergie na ovocie je senzibilizácia k proteínom LTP (lipid transfer protein). Tieto sú na rozdiel od rodiny PR10 (Bet v 1) veľmi odolné a prežijú aj cestu tráviacim traktom. K senzibilizácii preto väčšinou dochádza práve v sliznici tráviaceho traktu a prejavy sa neobmedzujú len na ústnu dutinu a jej okolie. Ak sa pomocou komponentovej diagnostiky preukáže tento typ senzibilizácie na ovocie a iné plodiny, vieme, že tepelná úprava nemusí stačiť a potravine sa musíme vyhnúť úplne. Zároveň je aj samotná alergická reakcia často závažnejšia a môže dôjsť až k anafylaktickému šoku, čo je život ohrozujúci stav, kedy zlyháva obehová sústava.
Rozpoznanie a manažment alergií u detí
Je celkom užitočné poznať viac do hĺbky pôvod vašej alergie, najmä ak ide o deti. Diagnostiku vyššie spomínaných nešvárov vám urobia pomocou tzv. záťažových testov u väčšiny alergológov. Netreba vám k tomu nič, len pol dňa dovolenky. Počas vstupného alergologického vyšetrenia zvyčajne v ambulancii absolvujete základné testy na niekoľko najčastejších potravinových alergénov - také to jemné pichanie a čarbanie na obidva predlaktia, tzv. prick testy. Zároveň absolvujete odber krvi na laboratórnu diagnostiku IgE protilátok - teda protilátok, ktoré zohrávajú najdôležitejšiu úlohu v patogenéze alergií. Existujú aj ďalšie zaujímavé diagnostické metódy, ktoré pomáhajú odhaliť rôzne súvislosti medzi potravinovými alergénmi. Jednou z nich je spomínaná komponentová diagnostika, ktorá pracuje s tým, že alergén nie je jedna molekula, ale ide o zmes viacerých alergénov, tzv. alergénnych komponentov. Ak sa povie, že sme alergickí na mlieko, presnejšie sme alergickí na bielkovinu mlieka, a ešte presnejšie na jednu alebo viaceré druhy mliečnych bielkovín, ktoré majú rozličné vlastnosti a spôsobujú napríklad aj odlišné prejavy alergií. Niektoré bielkoviny sú odolnejšie (a tým pádom nebezpečnejšie), niektoré menej odolné, ničí ich teplo alebo kyseliny tráviaceho traktu. Komponentová diagnostika preto skúma práve konkrétne typy alergénov, na ktoré sme senzibilizovaní. Jej výstupom nie je určenie, že sme alergickí na jablko, ale že v patogenéze (vzniku) našej alergie hrá primárnu úlohu istý alergén (alebo rodina alergénov), ktorý sa s rôznou mierou pravdepodobnosti môže prejaviť ako alergia na hneď niekoľko potravín, vrátane jablka.
Ak sa preukáže, že dieťa má senzibilizáciu PR10 (Bet v 1), lekár prispôsobí diétu podľa tabuľky najčastejších skrížených reakcií. V úvode diéty, najmä ak sú prítomné akútne príznaky, sa vždy odporúča na čas úplne vylúčiť všetky orechy, strukoviny aj všetky druhy (hlavne) surového ovocia. Postupne sa však môžeme vrátiť ku konzumácii napríklad tepelne upravených jabĺk, hrušiek alebo marhúľ. Strava by mala byť založená prevažne na živočíšnych produktoch ako sú mäso, vajíčka, ryby, neochutené mliečne výrobky, plus neochutené druhy obilnín, pečiva, zelenina okrem koreňovej a rôzne druhy tukov (môžu byť aj rastlinné, ale nie orechové a sójové oleje). Po 4-6 týždňoch sa následne odporúča postupne zavádzať vylúčené potraviny a odsledovať si reakcie. Ak ojedinele hrozia vážnejšie prejavy, tak sa tieto potraviny naspäť nezaradzujú vôbec. Je dôležité si uvedomiť, že človek môže rozdielne reagovať aj na rôzne kultivary jedného ovocia (napríklad jablka). Oxidácia môže do určitej miery znížiť alergenicitu ovocia, napríklad pri jablkách. Alergie na rastlinné potraviny sú dosť rozšírené, nie je to len o mlieku a vajciach, čo býva častý argument pre prechod na rastlinnú stravu. V prípade, že dieťa užíva antibiotiká, ako je napríklad Klacid, a odmieta mliečne výrobky či dokonca materské mlieko, môže to byť vedľajší účinok lieku, ktorý ovplyvňuje tráviaci trakt. V takýchto situáciách je vždy dôležitá konzultácia s pediatrom.
Špecifickým príkladom kožnej reakcie u detí, ktorá nie je herpes, ale môže sa javiť ako vyrážka, je APEC syndróm. Jedna z matiek sa podelila o skúsenosť so svojím synom, u ktorého sa objavili pľuzgieriky na nožke, ktoré sa behom pár dní rozšírili na bruško, hrudník, ruku a pár vyrážok na tváričke, všetko iba na ľavej strane tela. Hrozne ho to svrbelo, a spánok bol katastrofa. Hoci lekárka hovorila o alergii na citrusy bez vyšetrení, matka si vyhľadala diagnózu APEC syndrómu, o ktorom sa uvádza, že by mal zmiznúť po 4-6 týždňoch. V takýchto prípadoch sa zvyčajne podávajú masti a antihistaminiká, ako sú Fenistil kvapky, na zmiernenie svrbenia. Táto skúsenosť zdôrazňuje, že kožné problémy u detí môžu mať širokú škálu príčin a vyžadujú individuálny prístup.
Vplyv prostredia a komplexná starostlivosť o detské pery
Koža na perách je tenšia a jemnejšia a preto sú pery náchylnejšie na poškodenie pri nepriaznivých vplyvoch vonkajšieho prostredia, ako sú sucho, silný vietor a zmeny teplôt. Tieto faktory môžu pery vysušiť, popraskať a oslabiť ich prirodzenú ochrannú bariéru, čím sa stávajú citlivejšími na infekcie vrátane herpes vírusu alebo rôzne podráždenia. Doprajte preto svojim perám, a najmä perám detí, potrebnú výživu a ochranu, ktorú si zaslúžia.
V rámci starostlivosti o pokožku pier je vhodné siahnuť po kozmetike z radov dermokozmetiky, ktorá je špeciálne vyvinutá pre citlivú pokožku so sklonom k ekzémom, atopii a kožným ochoreniam. Kvalitné balzamy na pery, vďaka obsahu výživných rastlinných olejov a masiel, ošetrujú, vyživujú, chránia a zjemňujú citlivú pokožku pier. Mandľový olej je vhodný pre všetky typy pleti, svojím zložením je najbližší filmu ľudskej pokožky a iba málo ľudí má na tento olej alergiu, preto je vhodný aj pre jemnú detskú pokožku. Má upokojujúce účinky, spomaľuje starnutie pokožky, upokojuje zápaly, popáleniny, zosvetľuje tmavé škvrny na koži, zmierňuje svrbenie a je vynikajúci obzvlášť pre citlivú a suchú pleť. Mangové maslo je vhodné najmä pre citlivú a suchú pleť, zmierňuje svrbenie a začervenanie, alergické reakcie, upokojuje a regeneruje. Rastlinný vosk Candelilla vytvára na perách ochrannú vrstvu a zabraňuje tak vysúšaniu, popraskaniu a poškodeniu citlivej pokožky pier v dôsledku nepriaznivých podmienok vonkajšieho prostredia. Ricínový olej je viskózny olej vhodný na ošetrenie suchej pokožky a je účinný pri rôznych zápaloch kože spôsobených baktériami, kvasinkami, či vírusmi, okrem toho je vynikajúci ako prevencia proti tvorbe vrások vďaka vysokému obsahu vitamínu E. Panenský kokosový olej má nádhernú kokosovú vôňu, hlavne však zvláčňuje suchú, popraskanú, podráždenú pokožku, napomáha jej regenerácii a zabraňuje strate hydratácie. Vitamín E podporuje hojenie pokožky a zlepšuje elasticitu kože. Esenciálne oleje v organickej kvalite, ako mäta, pomaranč, limetka a mandarínka, dodávajú príjemnú vôňu a jemne chladivý pocit. Je dôležité balzam nanášať podľa potreby v jemnej vrstve a je vhodný na každodenné používanie, pričom sa odporúča používať ho častejšie najmä v suchých, chladných a veterných podmienkach. Pri výbere prírodných produktov je dobré si uvedomiť ich kratšiu dobu spotreby bez konzervantov, ktorá sa pohybuje od 6 do 24 mesiacov. Pre zachovanie kvality je dôležité skladovať produkty na suchom, chladnom a tmavom mieste.
V neposlednom rade, pri starostlivosti o malé deti je dôležité venovať pozornosť aj ich celkovému jedálničku a pitnému režimu. Napríklad otázka, kedy môže 18,5-mesačná dcérka konzumovať citrusové plody ako pomaranče, mandarínky a citrón (napríklad do čaju), je relevantná. Citrusy sa zvyčajne zavádzajú do detského jedálnička opatrnejšie kvôli potenciálnemu alergickému potenciálu, hoci v porovnaní s inými plodmi majú menej voľnej fruktózy. Pediatri väčšinou odporúčajú zavádzať citrusy postupne po dovŕšení jedného roka veku dieťaťa, sledovať reakcie a v prípade akýchkoľvek pochybností sa poradiť s lekárom. Pre plne dojčené 7-mesačné dieťa, ktoré odmieta cumlíky a fľaše, je dôležité sledovať príjem tekutín; hoci materské mlieko je primárnym zdrojom hydratácie, pediatri môžu odporučiť malé množstvá vody, najmä v horúcom počasí. Komplexná starostlivosť o dieťa zahŕňa teda nielen lokálnu starostlivosť o pokožku, ale aj celkové zdravie, výživu a sledovanie reakcií na rôzne podnety, či už potravinové, alebo environmentálne.
tags: #pluzgieriky #na #pere #dieta #cytrusy #vietor