Mať svoju vlastnú rodinu a dieťa je prirodzeným snom každého človeka. Môže sa zdať, že počatie potomka je jednou z najjednoduchších vecí na svete, no nie je tomu vždy tak. Až 1 zo 6 párov je v súčasnosti neplodný a až 17 % párov trpí vážnymi poruchami plodnosti. Niet sa čomu diviť, že po roku i viac, čo sa párom nedarí počať potomka, prichádza na rad oslovenie centier asistovanej reprodukcie. Umelé oplodnenie (in vitro fertilizácia - IVF), známe aj ako mimotelové oplodnenie, je laboratórna metóda, ktorá má zabezpečiť otehotnenie, ak to prirodzenou cestou nejde. Patrí k najúspešnejším metódam reprodukčnej medicíny a predstavuje jeden z najúčinnejších spôsobov riešenia neplodnosti. In-vitro fertilizácia alebo IVF je typ asistenčnej reprodukčnej technológie (ART), ktorá umožňuje párom, ktoré čelia problémom s otehotnením, zvýšiť šance na prirodzené počatie. Umelé oplodnenie (IVF) je metóda využívaná v reprodukčnej medicíne na docielenie tehotenstva u páru, ktorému sa nedarí alebo nemôže počať dieťa prirodzenou cestou. Vykonáva ho lekár - špecialista na reprodukčnú medicínu, čo je pododbor gynekológie.
Úspešnosť umelého oplodnenia je vysoká, pohybuje sa medzi 50 - 60 % na jeden IVF cyklus. Napriek tomu cesta k vytúženému dieťaťu nemusí byť vždy priamočiara a niekedy si vyžaduje viacero pokusov. Mimotelové oplodnenie môže byť emocionálne náročné ako pre pár, tak i pre celú rodinu. Nie je výnimkou, že páry, ktoré podstúpia mimotelové oplodnenie, bojujú počas celého procesu s obavami a strachom z neúspechu. Otázka, ktorá často vyvstáva, je: po akej dobe je vhodné znova skúsiť umelé oplodnenie po neúspešnom pokuse? Tento článok poskytuje komplexný pohľad na túto problematiku, berúc do úvahy rôzne faktory a perspektívy. Je dôležité mať realistické očakávania a byť pripravený na to, že cesta k tehotenstvu môže byť náročná.
Komplexný proces mimotelového oplodnenia: Krok za krokom k nádeji
Proces IVF, alebo mimotelové oplodnenie, je zložené z množstva krokov a celý proces môže trvať aj niekoľko mesiacov. Ide o postup, ktorý zahŕňa získanie vajíčok z vaječníkov ženy a ich umelé oplodnenie mužskými spermiami mimo tela ženy v laboratóriu. Oplodnené vajíčko je známe ako embryo, ktoré sa následne prenáša do maternice ženy. Kompletný cyklus postupu IVF trvá asi tri týždne, hoci celá hormonálna príprava a sledovanie môžu proces predĺžiť.
Úvodná konzultácia a diagnostika
Prvým krokom je úvodná konzultácia v centre asistovanej reprodukcie. Lekár vysvetlí celý postup a dohodne sa, ktorá metóda bude pre pár najvhodnejšia. V závislosti od základných vyšetrení a zdravotného stavu sa rozhodne, či pár podstúpi menej invazívnu insemináciu (IUI) alebo IVF. Na Slovensku nájdete centrá napríklad v Martine, Košiciach a viacero kliník v Bratislave. Slovenky občas navštevujú aj blízke brnenské centrum. Rozdiel medzi jednotlivými centrami asistovanej reprodukcie v metódach liečby nie je až taký zásadný. Dôležité je, aby sa vo vybranom zariadení pár cítil dobre, aby cítil dôveru, aby mu vyhovoval celkový prístup daného centra.
Pred začatím liečby je nevyhnutná komplexná diagnostika plodnosti. U žien ide štandardne o hormonálne, imunologické a ultrazvukové vyšetrenie. Vyšetrujú sa hladiny hormónov, prítomnosť protilátok proti spermiám a ováriám, a ultrazvukom sa zobrazujú vaječníky a maternica. Dôležité sú aj testy ovariálnej rezervy, ako je vyšetrenie AMH (Anti-Müllerov hormón) a vyšetrenie počtu drobných folikulov vo vaječníku. Pre mužov je kľúčové vyšetrenie spermií - spermiogram, ktoré hodnotí ich počet, pohyblivosť a morfológiu.
Hormonálna stimulácia vaječníkov
Pre podstúpenie mimotelového oplodnenia je nevyhnutné získať väčší počet zrelých vajíčok. Preto sa vaječníky stimulujú podávaním hormónov. Hormonálna príprava môže trvať 8 dní až 5 týždňov, pričom stimulácia zvyčajne trvá 10 až 14 dní. Cieľom je dozretie viacerých vajíčok, čo je dôležité, ak by sa niektoré v procese oplodnenia neujali. Rozpis liečby aj dennú dobu podávania injekcií dostáva pacientka od lekára. Počas stimulácie vaječníkov bude potrebných niekoľko kontrol v centre (2 - 4), pri ktorých sa ultrazvukom kontroluje odpoveď vaječníkov na stimuláciu a sledujú sa aj hormonálne ukazovatele z krvi. S určitým diskomfortom treba počítať ku koncu stimulácie. Ten sa môže prejaviť zadržiavaním vody v organizme, nafúknutým bruškom a pobolievaním v oblasti vaječníkov. Príprava na odber vajíčok zahŕňa aplikáciu špeciálneho preparátu (Pregnyl, Ovitrelle alebo Dipherelline) 35 - 36 hodín pred samotným odberom, čo zabezpečí, aby boli vajíčka v čase odberu zrelé v čo najväčšom počte.
Odber vajíčok a spermií
Po hormonálnej stimulácii nasleduje odber vajíčok, ktoré dozreli vo folikuloch. Odber vajíčok je jediný úkon v rámci umelého oplodnenia, ktorý sa vykonáva v krátkodobej vnútrožilovej anestézii. Vajíčka sa odsajú z vaječníkov (ovárií) vpichom cez pošvu pod ultrazvukovou kontrolou. Folikulárna tekutina s vajíčkami sa zbiera do skúmavky, ktorá sa odovzdáva do embryologického laboratória. Zákrok trvá 5 - 15 minút a pacientka sa preberá okamžite po výkone ešte v zákrokovej miestnosti. Je potrebné, aby pacientka prišla na odber vajíčok nalačno, od polnoci nesmie nič piť ani jesť. Po zákroku zostáva ešte 2 - 2,5 hodiny sledovaná v zobúdzacej izbe, potom odchádza domov. V tomto čase partner odovzdá vzorku spermií (ak nepoužívame zmrazené spermie). Odber spermií najčastejšie prebieha v rovnaký deň ako mimotelové oplodnenie v tzv. odberovej miestnosti v centre asistovanej reprodukcie. V súčasnosti už neplatí, že v deň odberu vajíčok musí byť u muža dodržaná 4- až 5-dňová pohlavná abstinencia. Sú štúdie, ktoré tvrdia, že skrátenie obdobia od poslednej ejakulácie na 2 dni, zlepšuje výsledky IVF.
Oplodnenie a kultivácia embryí
Po úspešnom odbere vajíčok a spermií sa vajíčka oplodnia v laboratóriu ešte v ten istý deň. Následne sa dohodne metodika oplodnenia vajíčok a ďalšie metódy, ktoré môžu zlepšiť výsledky liečby. Vajíčka sú následne oplodnené spermiami partnera. Stále sa nechá oplodniť viacero vajíčok, aby sa na transfer vybralo to najvitálnejšie embryo. Najúčinnejšou metódou pri liečbe ťažších foriem mužskej neplodnosti je metóda ICSI (intracytoplazmatická injekcia spermie do vajíčka). Ide o mechanické vpravenie jednej spermie do vajíčka pomocou mikroihly pod špeciálnym mikroskopom. V prípade, ak sa pomocou IVF nedarí otehotnieť, sa používa práve ICSI. Kultivácia prebieha po odbere vajíčok, presnejšie po ich oplodnení spermiami a trvá dva až tri dni. Nasledujúcich 3 - 6 dní sa embryá vyvíjajú/kultivujú v laboratórnych podmienkach, ktoré čo najlepšie imitujú prostredie maternice. Prvý deň po odbere vajíčok embryológ oboznámi pacientku s výsledkom oplodnenia a dohodne s ňou termín embryotransferu - prenosu embrya do maternice.
Embryotransfer a tehotenský test
Embryotransfer je prenos embrya do maternice, ktorý nasleduje po jeho úspešnej kultivácii v inkubátore. Prenos embrya do maternice sa realizuje na 3. - 6. deň od odberu vajíčok. V prípade transferu už predtým mrazeného embrya hovoríme o tzv. kryoembryotransfere. Na embryotransfer sa pár dostaví v dohodnutom čase do centra asistovanej reprodukcie. Po príchode a vypísaní súhlasov sa s embryológom dohodne na počte prenášaných embryí, prípadne na ďalších doplnkových metódach. Štandardne sa prenáša jedno najprospektívnejšie embryo, zvyšné so súhlasom páru sa mrazia. Nie je potrebné prísť nalačno (iba v prípade, ak sa embryotransfer robí v anestézii z rôznych medicínskych dôvodov). Samotný výkon štandardne trvá do 1 minúty a robí sa bez anestézie. Nie je bolestivý, netreba sa preto stresovať. Po transfere je vhodné odpočívať a zbytočne nezaťažovať telo fyzickou aktivitou. Pacientka otehotnie, ak sa niektoré z embryí uhniezdi na sliznici maternice. Desiaty až štrnásty deň po embryotransfere príde pacientka na tehotenský test (odberom krvi sa zistí hladina hormónu hCG). Tehotenstvo po umelom oplodnení sa potvrdí stanovením hladiny hCG z krvi. Odber sa realizuje najskôr 14. deň po odbere vajíčok.
Doplnkové metódy v IVF
V centrách asistovanej reprodukcie sa používajú aj doplnkové metódy, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť otehotnenia hneď počas prvého cyklu mimotelového oplodnenia. Medzi tieto metódy patrí napríklad preimplantačné genetické vyšetrenie embryí alebo špeciálne vyšetrenia spermií (EmbryoGlue). Genetické vyšetrenie embrya sa hradí samostatne a jeho cena sa v súčasnosti pohybuje okolo 350 € za jedno embryo. Jedine zdravotná poisťovňa Union prispieva svojim poistencom na toto vyšetrenie, ale len pri špecifických indikáciách. Okrem toho oraTM je prvý neinvazívny test receptivity endometria, ktorý umožňuje určiť optimálne implantačné okno (WOI) pacientky. Vyhodnocuje kombináciu biomarkerov mikroRNA (miRNA) v krvnom riečtí a fyziologických podmienok na určenie stavu endometria pacientky.
Faktory ovplyvňujúce načasovanie opätovného pokusu IVF
Načasovanie ďalšieho pokusu o umelé oplodnenie je individuálne a závisí od viacerých faktorov. Po neúspešnom IVF cykle je prirodzené, že sa páry pýtajú, kedy je ten správny čas na opakovanie. Odpoveď na túto otázku je individuálna a závisí od viacerých faktorov.
Fyzické zotavenie ženy
Hormonálna stimulácia vaječníkov a samotný odber vajíčok sú pre telo ženy záťažou. Je dôležité dať telu čas na zotavenie a obnovenie hormonálnej rovnováhy. Lekári zvyčajne odporúčajú počkať aspoň jeden menštruačný cyklus pred ďalším pokusom. V niektorých prípadoch (napr. po kyretáži alebo potrate v neskorších týždňoch tehotenstva) môže byť potrebný dlhší časový odstup. Napríklad, po potrate v 18. týždni tehotenstva je dôležité, aby sa telo ženy zotavilo. Odporúča sa počkať aspoň dva menštruačné cykly pred vkladom embria. Je tiež vhodné konzultovať s lekárom možnosť zašitia krčka maternice, aby sa predišlo predčasnému otvoreniu krčka v budúcom tehotenstve. Počas hormonálnej liečby nie je vhodné slnenie ani solárium. Rovnako, ku koncu stimulácie a tesne po embryotransfere neodporúčame sauny a horúce kúpele. Vzhľadom na to, že väčšinou sa lieky po odbere vajíčok aplikujú aj do pošvy, kúpanie sa v bazénoch tiež nie je optimálne.
Emocionálne a psychické zdravie páru
Neúspešný pokus o IVF môže byť pre pár emocionálne veľmi náročný. Umelé oplodnenie je psychicky náročný proces, preto je dôležité, aby bol pár pred ďalším cyklom dostatočne odpočinutý a psychicky stabilný. Je dôležité dať si čas na spracovanie emócií, ako sú smútok, sklamanie a hnev. Rozhovor s partnerom, rodinou, priateľmi alebo odborníkom na duševné zdravie môže pomôcť zvládnuť tieto ťažké pocity. Čakanie na výsledok liečby neplodnosti je najstresujúcejším obdobím celého IVF cyklu, lebo sa vlastne nič nedeje. Preto je vhodné si tento čas vyplniť a čo najviac sa vyhýbať stresu. Pripravte seba aj svojho partnera na zmeny nálad. Patrí to k tomu. Musíte jeden druhého podržať. Ani pre jedného to nie je ľahké.
Finančné aspekty liečby
Umelé oplodnenie je finančne nákladná procedúra. Ak sa prvý pokus nepodarí, je potrebné zvážiť finančné možnosti a prípadne hľadať možnosti financovania ďalších cyklov. Na Slovensku zdravotné poisťovne hradia tri cykly IVF do dovŕšenia 39 rokov a 364 dní veku ženy, ak bola potvrdená príčina neplodnosti. Pokiaľ si pár dokáže cykly IVF uhradiť sám, vek nad 40 rokov nie je kontraindikovaný. Umelé oplodnenie patrí medzi drahšie metódy liečby neplodnosti a jeho ceny sa pohybujú od 800 - 1500 eur na jeden IVF cyklus. Pokiaľ ide o lieky potrebné na stimuláciu, poisťovňa obvykle prispieva dve tretiny ich ceny, zatiaľ čo zvyšok financuje pacient. Existuje aj komerčné poistné krytie neplodnosti.
Zdravotný stav a diagnostika príčin neúspechu
Pred ďalším pokusom o IVF je vhodné prehodnotiť zdravotný stav oboch partnerov a prípadne podstúpiť ďalšie vyšetrenia na zistenie prípadných príčin neúspechu. Ak je známa príčina neplodnosti a existuje možnosť jej ovplyvnenia (napr. zlepšenie spermiogramu, hormonálna liečba), je vhodné sa na túto príčinu zamerať pred ďalším cyklom IVF. Režimové opatrenia v zmysle zmeny životného štýlu a úpravy hmotnosti je potrebné urobiť oveľa skôr, ako vstúpite do IVF cyklu, aby mali čas prejaviť sa na kvalite spermií/prípadne na odpovedi na stimuláciu vaječníkov. Nie je potrebné nejako výrazne upravovať svoje návyky. Ak štandardne cvičíte, robte to aj naďalej. Štandardne neodporúčame prestať pracovať, nijako to nekoliduje s našou liečbou. Je to na zvážení páru. Cieľom by malo byť pohybovať sa v čo najmenej stresujúcom prostredí. Niektoré choroby, ako vysoký tlak, nadváha, cukrovka alebo kardiovaskulárne ochorenia, môžu zvýšiť riziko tehotenských komplikácií a ovplyvniť úspešnosť. Genetické predispozície tiež zohrávajú úlohu, napríklad pri predčasnej menopauze.
Vplyv veku ženy na úspešnosť a rozhodovanie
Vek ženy je jedným z najdôležitejších faktorov ovplyvňujúcich plodnosť a reprodukčné výsledky. S vekom ženy klesá úspešnosť IVF. Po 35. roku života plodnosť žien výrazne klesá a po 40. roku je šanca na spontánne počatie veľmi nízka. Dôvodom je znižujúca sa kvalita a kvantita vajíčok. Ženy sa rodia s určitým počtom vajíčok, ktorý sa vekom postupne znižuje. Zatiaľ čo pri narodení majú ženy jeden až dva milióny vajíčok, počas plodného života dozrie a uvoľní sa pri ovulácii len približne štyristo vajíčok. Všetky ostatné zaniknú. S vekom narastá aj počet geneticky nezdravých embryí (aneuploidných). U žien nad 43 rokov je väčšina vajíčok aneuploidných. U žien nad 35 rokov sa odporúča riešiť problém s počatím asistovanou reprodukciou už po šiestich mesiacoch neúspešného snaženia sa, u 40-ročných a starších žien najlepšie hneď. IVF s použitím vlastných vajíčok sa robí maximálne do 45. roku života ženy. Ak plánujete dieťa vo vyššom veku, platí rovnaká možnosť úschovy ešte „mladých a zdravých“ vajíčok. Vajíčka ženy vznikajú už počas embryonálneho vývinu, preto ak máte napríklad 36 rokov, vaše vajíčka sú rovnako staré a riziko ich poškodenia počas života je vyššie. Šanca na úspech IVF závisí od mnohých faktorov, pričom najdôležitejší je vek ženy. S pribúdajúcim vekom klesá šanca na otehotnenie pomocou vlastných vajíčok. V takýchto prípadoch môže byť alternatívou IVF s darovanými vajíčkami. Hoci sa mužská plodnosť často prehliada, aj vyšší vek muža (po 40. - 50. roku života) môže ovplyvniť šance na počatie a zdravie plodu.
Úloha lekára a individualizovaný prístup
Lekár na základe individuálnej situácie páru odporučí optimálny časový odstup medzi jednotlivými pokusmi IVF. V prvom kroku lekár vyberie pre pacientku čo najvhodnejší protokol podľa množstva faktorov. Všeobecne sa odporúča počkať aspoň jeden menštruačný cyklus po neúspešnom IVF cykle, aby sa telo ženy zregenerovalo. V prípade, že je potrebná stimulácia vaječníkov, je možné ju podstúpiť už v nasledujúcom cykle. Počet a kvalita embryí: Ak boli v predchádzajúcom cykle získané kvalitné embryá, ktoré boli zamrazené, je možné podstúpiť kryoembryotransfer v nasledujúcom cykle. Je dôležité zvážiť všetky faktory a riadiť sa odporúčaniami lekára, ktorý pozná individuálnu situáciu páru.
Zvládanie stresu a emocionálna podpora počas liečby
Počas liečby neplodnosti je dôležité venovať pozornosť emocionálnej pohode a zvládať stres. Stres môže negatívne ovplyvniť plodnosť a znížiť úspešnosť IVF. Existuje mnoho spôsobov, ako zvládať stres. Rozhovor s partnerom, rodinou a priateľmi: podpora blízkych je veľmi dôležitá. Zdieľanie pocitov a emócií môže pomôcť zvládnuť ťažké obdobie. Vyhľadanie odbornej pomoci: psychológ alebo terapeut so skúsenosťami v oblasti liečby neplodnosti môže poskytnúť cenné rady a podporu. Relaxačné techniky: meditácia, joga, dychové cvičenia a iné relaxačné techniky môžu pomôcť znížiť stres a zlepšiť náladu. Aktivity, ktoré prinášajú radosť: venovanie sa koníčkom, trávenie času v prírode a iné aktivity, ktoré prinášajú radosť, môžu pomôcť odpútať sa od stresu a zlepšiť psychickú pohodu. Podporné skupiny: zdieľanie skúseností s inými pármi, ktoré prechádzajú podobnou situáciou, môže byť veľmi užitočné.
Duševné zdravie #8 - Úzkosť, strach, obavy
Odporúča sa piť veľa tekutín, sústrediť sa na to. Dostatok tekutín je najlepšou prevenciou i liečbou hyperstimulačného syndrómu. Cvičte, ak vám to vyhovuje. Väčšina cvičení (okrem dlhých behov a rotačných cvičení) nie je nevhodná. Ak máte pochybnosť, poraďte sa s lekárom. Nie je potrebná práceneschopnosť, ak cyklus in vitro fertilizácie prebiehal bez komplikácií. Odporúčame pokračovať v štandardnej strave, na akú ste zvyknutí. Prímerané pitie alkoholu počas hormonálnej stimulácie nezakazujeme. Mierne užívanie môže dokonca znížiť stres spojený s liečbou neplodnosti. Samozrejme, akýkoľvek exces je nevhodný. Miera platí aj pri káve. Fajčenie nie je vhodné. Ani u muža, ani u ženy. O všetkých liekoch, ktoré užívate, je dobré informovať svojho lekára. Štandardne odporúčame komplexné prenatálne vitamíny, je dobré s nimi začať aspoň mesiac pred začiatkom stimulácie. Niekoľko mesiacov pred IVF cyklom je vhodné užívať kyselinu listovú. Vitamínové preparáty môžu pomôcť upraviť aj kvalitu spermií u partnera, tiež ich je však potrebné užívať aspoň 2 mesiace pred IVF cyklom. Pri nízkych koncentráciách v krvi, a predovšetkým v zimných mesiacoch, treba užívať aj vitamín D. Veľmi dôležitý je aj dostatok spánku. Niekedy sa pred IVF cyklom odporúča aj užívanie melatonínu v dávke 2 mg večer. Ku koncu stimulácie, 5 - 6 dní pred odberom vajíčok a niekoľko dní po odbere vajíčok, už pohlavný styk s ejakuláciou do pošvy nie je vhodný. V tomto období bývajú vaječníky citlivejšie a môžu byť bolestivé, navyše sa môže podráždiť krčok maternice. O plánovanej ceste lietadlom informujte svojho lekára. Krátke lety sú akceptabilné, niekedy pri nich treba doplniť liečbu o lieky, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi. Napriek diskrepantným výsledkom štúdií aj názorom niektorých lekárov, dlhé lety, predovšetkým medzikontinentálne, v období krátko po embryotransfere neodporúčame. Samozrejme, je vhodné vyhýbať sa ľuďom s akútnym infekčným ochorením. Aj bežná chrípka počas stimulácie môže byť nebezpečná, pretože môže znemožniť odber vajíčok. Vo včasnom tehotenstve sa rovnako snažte vyhýbať chorým ľuďom. Ak však ochoriete, netreba robiť paniku. Počas stimulácie vaječníkov treba o tomto fakte informovať centrum, vo včasnom tehotenstve svojho lekára. Všeobecne však platí, že často býva väčším problémom vysoká horúčka ako samotná viróza. Buďte pozitívne naladení a verte v úspech. Súčasne však počítajte aj s neúspechom, pretože ani IVF liečba nie je 100-percentná. Ani po neúspechu sa však netreba vzdať svojho sna mať vlastné dieťa.
Alternatívne možnosti a darcovstvo
Vždy, keď odoberajú žene vajíčka, neodoberú jej nikdy presný počet určených na zákrok. Vždy sa odoberie zopár z nich aj do zálohy, aby boli k dispozícii pre prípadné ďalšie umelé oplodnenia. V čase medzi nimi sa nechajú zamraziť a v prípade prvého neúspechu sa môže pokus opakovať. Je však nutné poznamenať, že v tomto prípade sa možnosť úspechu zákroku znižuje. Vždy je lepšie použiť čerstvo odobraté vajíčka. Umelé oplodnenie môžete využiť aj keď má váš partner problémy a nie je vhodným darcom. Vtedy sa siaha k ďalšej možnosti, ktorou je použitie spermií darcu. Priebeh je vtedy úplne identický, akurát sa vyberie vzorka z databázy. Legislatíva na Slovensku nedovoľuje umelé oplodnenie bez partnera a partner musí uznať otcovstvo dieťaťa.
Ak sa opakované pokusy o IVF nedaria, je potrebné zvážiť aj alternatívne možnosti, ako napríklad darcovstvo vajíčok alebo spermií. Použitie darcovských vajíčok alebo spermií môže zvýšiť šancu na úspešné tehotenstvo. Ďalšou možnosťou je adopcia, ktorá je krásnym spôsobom, ako dať domov a lásku dieťaťu, ktoré to potrebuje.
Etické aspekty a spoločenské vnímanie
Z kresťanského hľadiska je umelé oplodnenie postavené pred náročnú etickú otázku. Podľa nej by nemal človek takýmto spôsobom zasahovať do vecí, ktoré nám sú dané od Boha. Ničí sa podľa nich pravá funkcia manželstva a veda sa povyšuje nad človeka. I keď sa ich tvrdenie zakladá na dlhoročnom učení cirkvi, je to len veľmi ťažké vysvetliť aj rodičom, ktorí túžia po vlastnom potomkovi a nechcú prísť ani o túto možnosť otehotnenia. Ďalší etický problém najmä vo vzťahu k partnerovi nastane počas darovania spermií. Muž nemusí niesť túto skutočnosť dobre, môže sa cítiť vyčlenený a môžu sa v ňom vytvoriť pochybnosti. Napriek týmto výzvam je umelé oplodnenie pre mnohé páry nádejou na splnenie sna o dieťati, a vďaka odbornosti lekárov a moderným technológiám sa možné zdravotné riziká spojené s liečbou neplodnosti redukujú na minimum. Mimotelové oplodnenie už nie je tak drahé a nedostupné ako tomu bývalo v minulosti. Deti IVF sa rodia úplne normálne. Prevažná väčšina doterajších štúdií naznačuje, že vývoj dieťaťa je normálny u detí počatých prostredníctvom IVF.
Príbehy nádeje: Skúsenosti párov
Mnohé páry prešli náročnou cestou liečby neplodnosti a napokon sa im podarilo splniť si sen o dieťati.
Príbeh Jany: „Mávala som veľmi nepravidelnú MS, tak mi lekár nasadil Duphaston. Upravilo sa to. Počas užívania som si merala aj bazálnu teplotu, aby som vedela, kedy asi mávam plodné dni. No ale prešlo niekoľko mesiacov a moja BT nebola vyššia než 36,4°C a pohybovala sa veľmi nízko v jednej rovine. Keď som išla k lekárovi na kontrolu a povedala mu, že sa snažíme otehotnieť, samozrejme sa spýtal, či je to už aspoň rok. Ja som zaklamala a povedala som, že áno. Pozrel si aj moje BT a na základe toho usúdil, že by sa mohlo jednať o anovulačné cykly. Tak mi k Duphastonu nasadil ešte aj Clostilbegyt. Bola som v 6. týždni. No a teraz mám doma krásnu trojmesačnú princeznú.“
Ďalšia skúsenosť: „Po troch spontánnych potratoch sa nám s partnerom podarilo opäť počať prostredníctvom mimotelového oplodnenia.“
Žena, ktorá podstúpila IVF, zdieľa svoje pocity: „Nakoniec sa mi teraz v lete podarilo otehotnieť pomocou IVF a čakáme, ako to dopadne. Keď píšem tento text, som v 17. týždni tehotenstva. Pred zákrokom som bola opäť veľmi nervózna, mala som strach, aby sme mali dosť vajíčok, aby bolo všetko v poriadku. Zákrok bol pod narkózou, trvalo to naozaj pár minút, počas zákroku som nič necítila. Po zákroku som bola asi dve hodiny na dospávacej izbe, kam chodila pravidelne sestra, či je všetko v poriadku. Po prebudení som mala strašné bolesti, odoberali mi celkom 28 folikulov a mala som silný hyperstimulačný syndróm. Na izbe so mnou boli ešte dve pani, jedna po dvoch hodinách vyskočila z postele bez sebamenších komplikácií, druhá zase mala menšie bolesti. Je to naozaj individuálne, ako sa kto po zákroku cíti. Nasledujúce dni mi nasadili hormóny a po 5 dňoch sa išlo na transfer oplodneného embrya. Pred embryotransferom (ET) nastávajúca mamička spravidla užíva progesterón, ktorý značne zvyšuje šancu na otehotnenie. Tento hormón je tiež dôležitý pre udržanie už začatého tehotenstva, a preto je žene podávaný zvyčajne nasledujúce dva týždne po prenose embryí do maternice.“Umelé oplodnenie (IVF) je pre mnohé páry nádej na splnenie sna o dieťati. Avšak, cesta k úspešnému tehotenstvu nemusí byť vždy priamočiara a môže si vyžadovať viacero pokusov.
tags: #po #akej #dobe #znova #skusat #umele