Je nesporné, že životná cesta človeka sa začína počatím. Bez ohľadu na náboženské, etické či filozofické aspekty vnímania má ľudská bytosť jednoznačne na pozemskom putovaní individuálnu štartovaciu čiaru vymedzenú biologickou koncepciou, keď z dvoch ľudských buniek sa v zlomku okamihu vyprofiluje jedinečný telesný a duševný začiatok nového Božieho chránenca. Je zaujímavé, že práve dnes, keď existujú príležitosti sledovať ľudský vývin od včasnej zárodočnej fázy a lekári či vedci modernou technikou pozorujú životné procesy a prejavy dieťaťa už v lone matky, stále existuje skupina ľudí, ktorí sa túto nevyvrátiteľnú skutočnosť podporenú odbornými faktami snažia meniť alebo bagatelizovať.
Slovo vlastniť je na tomto mieste zavádzajúce a nevystihuje podstatu počatého života. Dieťa totiž nie je majetkom ženy, matky, ale jej darom. Každému z nás totiž Boh prepožičal telo matky, aby počas približne 280 dní, asi po 28. týždni od oplodnenia, bol človek schopný mimomaternicového života. Prenatálny, vnútromaternicový, intrauterinný či predpôrodný vývin sa z objektívnych fyziologických dôvodov môže skončiť aj skôr, avšak pokroky v medicíne priniesli kvalitatívne pozitívne zmeny v starostlivosti o tehotnú ženu s hroziacim predčasným pôrodom a jej dieťa.
Biologický začiatok: Od gametogenézy k zygotu
Ľudský život vznikne v okamihu, keď sa spojí dvadsaťtri chromozómov otca s dvadsiatimi tromi chromozómami matky, čiže v okamihu, keď mužská spermia prenikne do ženského vajíčka. Spojením jadier vznikne nová bunka, ktorá obsahuje všetky informácie pre každý detail ľudského vývoja: pohlavie dieťaťa, farbu vlasov, očí, výšku, stavbu tela a iné.
Proces tvorby pohlavných buniek, známy ako gametogenéza, je základom pre počatie. Mužské spermie a ženské vajíčka majú polovičný (haploidný) počet chromozómov (23) v porovnaní s telovými bunkami (46). Splynutím spermie a vajíčka sa obnovuje diploidný stav (46 chromozómov) prostredníctvom meiózy. Spermatogenéza prebieha v semenníkoch, kde sa z diploidných spermatogónií mitotickým delením vytvárajú primárne spermatocyty, ktoré následne prechádzajú meiózou. Oogenéza, vznik vajíčok, prebieha vo vaječníkoch. Dievčatá majú pri narodení približne 700 000 nezrelých vajíčok, ktoré postupne zanikajú; počas fertilného života dozrie a uvoľní sa pri ovulácii približne len štyristo vajíčok.
Fázy prenatálneho telesného vývinu
Obdobie prenatálneho telesného a duševného vývinu rozdeľujeme do troch etáp. Pavel Říčan v Ceste životom (2006) vysvetľuje, že oplodnené vajíčko sa začne už pri svojom putovaní do maternice deliť.
- Etapa zygoty: Táto fáza je medicínsky vyčlenená približne 14 dňami od počatia. Oplodnené vajíčko putuje vajíčkovodom do maternice, kde sa uhniezdi v jej sliznici.
- Embryonálna fáza: Trvá približne do tretieho mesiaca (14 - 63 dní). Už v treťom týždni začína pulzovať srdce, pečeň začína vylučovať žlč a mozog sa ujíma riadiacej funkcie. Črty nižších živočíchov miznú alebo sa menia na typický ľudský orgán. Jedinec je v tejto fáze najcitlivejší na škodlivé vonkajšie vplyvy, ktoré môžu viesť k malformáciám.
- Fetálna fáza (plod): Počíta sa od 9. týždňa po pôrod. Vývin je v nej sprevádzaný úplným dozrievaním ľudských orgánov. Centrálna nervová sústava - mozog - sa úplne ujíma riadiacej funkcie, elektroencefalografom možno sledovať aktivitu jeho buniek vo forme elektrických vĺn.
Vzdelávací obsah, od oplodnenia až po pôrod | 3D lekárska animácia | od tímu Dandelion
Komunikácia a vzťah medzi matkou a dieťaťom
Matka zabezpečuje nielen základné fyziologické potreby, ale tiež ovplyvňuje vzťah plodu s vonkajším prostredím. Fungujú biochemické mechanizmy, ktorými dieťa komunikuje s matkou, reaguje na silné akustické, dotykové a polohové podnety. Empirické štúdie dokázali, že ak je matka vystavená napätiu, rizikovým situáciám alebo podráždeniu či obavám, priamo úmerne sa to prejaví aj na správaní dieťaťa, napríklad v zmene pulzu alebo spontánnych pohyboch.
Zaujímavosťou je, že prostredníctvom izotopových techník sa ukázalo, že v poslednej tretine tehotenstva dieťa pije určité množstvo amniovej tekutiny. Je už vyvinutý zmysel chuti, keďže dieťa evidentne uprednostňuje sladkú chuť pred ostanými. Ak je primiešaná do plodovej vody kontrastná látka, dieťa automaticky príjem tekutiny obmedzuje.
Plodnosť v závislosti od veku a moderná medicína
Celosvetový trend je jednoznačný. Vek žien je základný a kľúčový faktor, ktorý ovplyvňuje ich plodnosť a reprodukčné výsledky. Zatiaľ čo muži tvoria nové spermie konštantne v priebehu života, ženy sa narodia s definitívnou zásobou vajíčok, ktorá neustále ubúda. Kvalita vajíčok má zásadný vplyv na plodnosť, ktorá sa vekom ženy výrazne mení.
Šanca žien po 40-ke je naozaj veľmi nízka, približne v percentách, a to aj napriek tomu, že majú zdravého partnera. Keď ženská plodnosť spontánne klesá, prirodzene stúpa riziko, že tehotenstvo sa skončí spontánnym potratom. Riziko genetických porúch významne stúpa po 35. roku života a v 40. roku života je to asi pomer 1 : 100.
Pre potreby predimplantačnej genetickej diagnostiky odoberáme u päťdňového embrya malé množstvo buniek z budúcej placenty, ktoré mu nebudú chýbať. Skríningovými vyšetreniami počas tehotenstva je možné zachytiť a vyšetriť cirkulujúcu DNA plodu v krvi matky. Ide o neinvazívne prenatálne testy - NIPT, medzi ktoré patrí aj TRISOMY test.
Vedomé počatie a príprava na rodičovstvo
Vedomé počatie je poctivá, láskyplná príprava na tehotenstvo. Je to obdobie zvyčajne jedného až dvoch rokov pred samotným počatím, kedy sa venujeme sebapoznávaniu a očiste samých seba. Hlavnú rolu hrajú naše fyzické zdravie, strava a pitný režim, psychická kondícia, harmónia medzi telom a dušou, vzťah k sebe a kvalita partnerského vzťahu.
Nie je to len otázka biologická, ale aj hlboký proces prijatia nového života ako daru. Rodičovstvo je obdobím, keď sa žena aj muž vracajú ku koreňom, k svojmu pôvodu. Je dôležité zhodnotiť, či je pre vás tehotenstvo bezpečné, upraviť prípadný zlý zdravotný stav, nastaviť liečbu tlaku adekvátnymi liekmi, optimalizovať hmotnosť, kondíciu a životný štýl.
Výzvy súčasnosti: Etické a medicínske aspekty
Nielen v lekárskom prostredí, ale celkovo v našej spoločnosti sa ustálil názor, že legálne a bezpečné umelé ukončenie tehotenstva na žiadosť pacientky patrí k práci toho, kto má liečiť a zachraňovať ľudské životy. Je zvláštne, že právo na život človeka v 10. týždni dnes v právnych podmienkach ustupuje právu ženy-matky rozhodovať o svojom tele, hoci ona v skutočnosti nerozhoduje len o svojom tele, ale aj o tele a živote iného človeka.
Pri interrupcii predsa lekár neodstraňuje maternicu, ale to, čo sa v maternici nachádza - ľudské embryo, resp. plod. Ak teda priznáme, že ide o individuálnu štartovaciu čiaru a unikátnu ľudskú bytosť, diskusia o prenatálnom vývine nadobúda iný rozmer. Edukácia o prenatálnom období je preto nielen medicínsky potrebná, ale aj ľudsky nenahraditeľná, aby sme dokázali porozumieť zázraku života, ktorý sa v tichosti rozvíja v tele matky. Každá žena túži a prirodzene vie načúvať svojmu dieťaťu počas tehotenstva, ak je vedená k vnímaniu dieťaťa ako aktívneho partnera, ktorý je s ňou emocionálne naladený na jednu frekvenciu.
tags: #pocatie #a #prenatalny #zivot